От чего тромбы в сосудах

Содержание страницы

О процессе образования кровяных сгустков в организме слышал, пожалуй, каждый из нас. Вместе с тем, мало кому известно, от чего образуются тромбы, и почему это явление несет в себе опасность для жизни человека. А ведь именно эти образования — основная причина развития острого инфаркта миокарда и инсульта головного мозга, а также некротической ишемии кишечника, тромбоэмболии легочных артерий, тромбофлебита нижних конечностей, варикозной болезни и многое другое.

Тромбы являются очень частой причиной внезапной смерти людей разного возраста. Именно поэтому важно знать, что они собой представляют и откуда берутся, чтобы вовремя предупредить их образование. Обычный тромб – это не что иное, как сгусток крови, состоящий из форменных элементов крови, фибрина, холестерина. Наиболее часто образования формируются в венах нижних конечностей, реже – в полостях сердца и мелких сосудах брюшной полости. От чего образуются тромбы, и какими они бывают? Что поможет определить наличие сгустков в сосудах, и как избавиться от тромбов? Ответы на эти и другие вопросы поможет найти статья, изложенная ниже.

Как образуются кровяные сгустки?

Учеными доказано, что тромбы время от времени возникают у каждого второго жителя нашей планеты. Но благодаря слаженной работе свертывающей и противосвертывающей системы, эти образования самопроизвольно рассасываются, не причиняя вреда здоровью человека.

Только при запуске патологических механизмов в организме или под влиянием определенных факторов, сгустки крови прилипают к стенке сосуда, увеличиваются в размерах и становятся преградой для нормального кровотока.

От чего образуются тромбы в сосудах на самом деле?

Состояние, когда изменяются реологические свойства крови, возникает по разным причинам, среди которых следует выделить несколько основных групп:

инфекционные воспалительные процессы в организме, которые влияют на синтез фибрина и активируют огромное количество ферментов, способных вызывать лизис телец крови и ее сгущение;
травмы, включая переломы, надрывы связок, обширные гематомы и тому подобное;
оперативные вмешательства, а также естественные роды;
экстраваскулярные патологии, среди которых сердечные недуги, ожирение, гипергликемия, онкологические патологии;
неоднократные внутривенные вливания лекарственных препаратов;
длительный прием медикаментов, сгущающих кровь;
аллергические реакции, аутоиммунные процессы.

Причины образования тромбов

В ходе многочисленных исследований ученым удалось подтвердить влияние на реологические свойства крови трех основных факторов, которые способны запускать механизмы патологического образования тромбов. В медицине это явление известно под названием триада Вирхова. Итак, существуют такие причины, почему образуются тромбы:

Повреждение стенки сосуда. Механизмы подобного процесса могут быть самыми разнообразными, но наиболее часто к нему приводит разрыв сосуда, разъедание его стенки атеросклеротическими отложениями, истончение интимы в результате воспалительных заболеваний оболочек артерий и вен, потеря эластичности, повышение давления крови внутри сосуда и тому подобное.
Нарушение реологических свойств крови с тенденцией к повышенному ее свертыванию. Повышенное свертывание вызывается в большинстве клинических случаев увеличением количества тромбоцитов и эритроцитов в кровяном русле, которые влияют на скорость формирования тромба и способность образовывать пристеночные сгустки. Кроме этого, увеличенное количество форменных элементов крови позволяет уже сформированному тромбу расти и увеличиваться в диаметре. Реже нарушение свертывания крови вызывается изменениями в гормональном фоне человека. Данная проблема особенно актуальна для женщин, которые предупреждают нежелательную беременность с помощью приема оральных контрацептивов. Такие таблетки существенно влияют на баланс женских половых гормонов, а также полностью меняют обмен веществ в организме.
Застойные явления. Застой крови в нижних конечностях у людей, которые часами вынуждены находиться в сидячем или лежачем положении, приводит, как правило, к образованию тромботических сгустков, перекрывающих просвет сосудов.

Кто принадлежит к группе риска?

Причины возникновения тромбов определяют несколько категорий потенциальных пациентов, у которых имеются предпосылки к патологическому свертыванию крови.

Врачи предупреждают, что главным фактором риска по развитию патологий свертывающей системы крови является неправильный образ жизни, погрешности в пищевом рационе, вредные привычки и тому подобное.

Кроме этого, задуматься о здоровье своих сосудов и принять меры, направленные на предупреждение тромбоза, следует следующим категориям населения:

люди старшего возраста, у которых в анамнезе присутствуют ишемия сердечной мышцы, транзиторные ишемические атаки головного мозга, хроническая венозная недостаточность, тромбоэмболия, инфаркт миокарда;
онкологические больные;
беременные женщины, у которых нарушен синтез естественных антикоагулянтов и замедлен ток крови по сосудам, нередко страдают тромбофлебитом вен нижних конечностей;
пациенты хирургического стационара, перенесшие оперативные вмешательства на венах и органах малого таза, что может привести к возникновению застойных явлений в брюшной полости и нарушению кровотока по направлению от нижних конечностей к сердцу;
люди, принимающие медикаменты, которые обладают свойством повышать вязкость крови и формировать тромбы;
пациенты после травм, которые сопровождались кровотечением и кровопотерей, или пережившие многократное травмирование мягких тканей с образованием гематом люди;
женщины и мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых замедляются метаболизм, и развивается та или иная степень ожирения;
представители семей, где уже были подобного рода заболевания;
любители жирной пищи, алкоголя, мучных продуктов с повышенным содержанием веществ, способствующих повышению в крови количества вредного холестерина.

Учитывая все причины образования тромбов в сосудах, несложно сделать логический вывод. Предупредить недуги, связанные с нарушением свертывающей функции, можно с помощью простых мероприятий, направленных на нормализацию режима и качества питания, повышение двигательной активности и употребление в пищу естественных, а также искусственного происхождения антикоагулянтов в профилактических дозах.

Виды кровяных сгустков в зависимости от механизмов их развития

В процессе формирования все тромбы проходят определенные этапы развития, в зависимости от течения и направленности которых среди общего количества сгустков крови выделяют:

белые тромбы или сгустки из тромбоцитов (образуются медленно, преимущественно в капиллярах);
красные тромбы, эритроцитарные (формируются очень быстро при замедленном токе крови в венах);
бело-красные смешанные тромбы (локализуются преимущественно в полостях сердца и в зоне аневризмы аорты);
гиалиновые сгустки (появляются тромбы в мелких сосудах органов грудной и брюшной полости, в которых количество плазмы превышает количество кровяных телец).

В зависимости от размеров и расположения тромба по отношению к просвету сосуда различают:

пристеночный тромб или прикрепленный к стенке сгусток, перекрывающий не более половины просвета кровеносного сосуда;
закупоривающий просвет сосуда тромб, занимающий более половины внутреннего диаметра вены или мелкой артерии;
прогрессирующий, стремительно растущий по ходу тока крови тромб может достигать бассейна собирательных вен;
сгусток шаровидной формы – пристеночный тромб левого предсердия, который очень часто отрывается, перекрывая просвет сосудов по ходу тока крови;
дилятационный тромб, как правило, возникает в аневризме аорты и, когда отрывается, полностью прекращает кровоток.

Особенности диагностики

Не зависимо от причины возникновения тромбов, всем пациентам, находящимся в группе риска, показана диагностика тромбоза, которая позволит определить заболевание на его начальных стадиях развития и принять меры по его устранению.

Современная диагностика тромбоза включает в себя несколько этапов:

лабораторная диагностика с проведением коагулограммы, клинического анализа крови, определения присутствия Д-димера (способна дать объективную оценку количественному составу крови, определить присутствие в ней фрагментов распада тромба и тому подобное);
инструментальное определение наличия изменений со стороны сосудистой стенки и собственно тромбов, которое реализуется с помощью ультразвука, рентгенодиагностики, МРТ, компьютерной томографии.

Методы диагностики тромбоза позволяют не только констатировать факт присутствия тромбов на стенках сосудов или в кровяном русле, но и предположить возможные причины, почему образуются тромбы в организме конкретного человека.

Это позволяет рассматривать патологический процесс с точки зрения его этиологии и проводить лечение, направленное на устранение провоцирующих формирование кровяных сгустков факторов.

Основные методы лечения патологии

В зависимости от чего появляются тромбы у пациента, врач принимает решение о выборе той или иной тактики его лечения. В настоящее время тромбоз поверхностных вен устраняется с помощью терапевтических методик в амбулаторных условиях. Тогда как больные с поражением глубоких вен нуждаются в детальной диагностике, помещении в стационар и интенсивном лечении, которое нередко бывает хирургическим.

Лекарственная терапия реализуется путем употребления пациентом препаратов, которые разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов, устраняют проявления местного воспаления. Оперативное лечение назначается только людям по строгим показаниям, которые страдают от декомпенсированных патологических процессов, связанных с повышением свертываемости крови. Пациентам может быть предложено шунтирование (замена участка) сосудов, тромбэктомия (удаление тромба), имплантация кава-фильтра (специальный фильтр, который предупреждает продвижение тромбов к сердцу и легким), венозная ангиопластика (оперативное устранение дефекта станки сосуда) и тому подобное.

В чем главная опасность?

Образование тромбов в сосудах — весьма опасный для нормальной жизнедеятельности человеческого организма процесс, который может повлечь за собой развитие неотложных состояний, нередко заканчивающихся летальным исходом. Помимо того, что сгустки крови замедляют основной кровоток, они еще и являются причиной возникновения:

скрытого тромбоза, когда сгустки мигрируют по организму и чаще всего оседают в сердце, провоцируя его дисфункцию или внезапную остановку;
тромбоэмболии легочной артерии, которая возникает в результате перекрытия тромбом одной или нескольких легочных сосудов, что в клинической практике проявляется инфарктом легочной ткани или асистолией.

Тромбоз вен нижних конечностей опасен возникновением посттромбофлеботического синдрома. Как известно, со временем сгустки имеют способность рассасываться, во время чего выделяется большое количество продуктов их распада, которые губительно влияют на венозные клапаны, разрушая их структуру. Дисфункция клапанного аппарата вен нижних конечностей приводит к недостаточности кровотока, особенно в нижней части ног, с развитием отечности, варикозного расширения, лимфостаза и тому подобное.

Тромб – популярный медицинский термин, который слышали практически все. К сожалению, в большинстве случаев информацию, связанную с тромбами, а также что это такое, люди узнают слишком поздно. При этом не все понимают, что конкретно означает термин, и можно ли избежать летального исхода.

Виды образований

Самое простое определение, что такое тромб – сгусток крови, который может быть расположен как в просвете кровеносного сосуда, так и в полости сердца, и образуется в результате свертывания крови в ответ на повреждение сосуда. Закупорка сосудов и перекрытие кровотока – вот чем опасен подобный сгусток.

Существует две условные классификации, в которых разделение идет по разным признакам. В зависимости от нахождения можно выделить сгустки следующих видов:

Венозный/ артериальный/ микроциркуляторный. Эти виды тромбов говорят о том, где конкретно он находится. При этом речь обычно идет не об оторвавшемся тромбе, а о тромбозе. Тромбоз – это первичное место образования сгустка, оно постоянно разрастается, и под весом отрываются частицы, которые называют эмболами. Между этими видами можно найти довольно существенную разницу, к примеру, венозный сгусток не может быть образован из бляшки, так как в венах их нет.
Пристеночный. Одни из сегментов прикреплен к стенке сосуда, поэтому тромб не станет причиной перекрытия кровотока на первом этапе, однако он может стать «донором» блуждающих сгустков. Такое наслоение может быть разных размеров, порой попадаются довольно длинные наслоения.
Выстилающий. Тромбообразование происходит по всему диаметру сосуда, для движения крови остается место в середине. Это повышает давление в сосуде, особенно с увеличением размеров сгустка.
Центральный. Он имеет крепления к стенкам с противоположных сторон. Однако основная часть находится в центре, поэтому кровь течет «вокруг». Такое положение также сильно сдерживает ток крови.

Любая из указанных форм тромбоза может стать донором блуждающего эмбола, который будет свободно передвигаться по кровеносной системе. В процессе такого «путешествия» он может увеличиться в размерах или дойти до слишком узких сосудов. Конечной формой блуждающей версии, как и всех других видов, является закупоривающий эмбол. Он полностью перекрывает движение крови.

Вторая классификация тромбов исходит из состава:

Белый. Медицинское название – агглютинационный. Его базой становятся тромбоциты и лейкоциты, а стадий образования тромба много, и они протекают медленно.
Красный тромб. Медицинское название – коагуляционный, для строения тромбов нужны факторы свертываемости и эритроциты. Чаще всего они венозные.
Гиалиновый. Составная часть формируется из белков плазмы, к которым присоединяются эритроциты, обычно в стадии гемолиза.
Смешанный. Схема образования тромба требует наличия разных частиц, какие-то из них налипают, другие уходят в осадок и сами крепятся к стенкам.

Можно выделить еще несколько классификаций, однако по местоположению и составу – наиболее объемлющие и важные при диагностике и лечении.

Причины

Все составные части тромба свободно передвигаются в кровеносной системе здорового человека. Соединение составных элементов не происходит спонтанно, должны быть определенные причины образования тромбов в сосудах:

Начало заболеванию может положить травма кровеносных сосудов. Повреждение не обязательно должно быть механическим, это бывает следствием облучения, химиотерапии или травмы, воспалительного процесса из-за инфекций и даже чрезмерного количества холестерина на стенках. При повреждении стенки сосуда появляются нити фибрина. Они буквально «цепляют» первые составляющие будущего сгустка, привязывая их к стенкам сосуда.
Стоит помнить, что хирургическое вмешательство – наиболее распространенная причина образования тромбов, поэтому после операции очень часто начинают образовываться кровяные сгустки. Похожие результаты могут принести и естественные роды.
Тромбоз может стать следствием неправильной работы коагуляционной системы, ведь она отвечает за свертываемость крови и образование тромбов. Обычно это хорошо для организма, во время травмы сгусток препятствует свободному выходу крови в месте разрыва. Этого достаточно, чтобы дождаться рубцевания ткани, поскольку спасает от потери драгоценной крови.
Сбой свертывающей системы часто, но не обязательно, бывает связан с врожденным патологиями или наследственностью. Сбой также случается при наличии вируса или бактерий в крови, если иммунная система сдерживается определенными лекарственными препаратами. Организм просто не может понять, что случилось, и запускает каскад свертываемости крови, создавая базу для образования тромбов.

Причина, почему образуются тромбы, не всегда результат короткого процесса. У малоподвижных людей случается нарушение кровообращения из-за передавливания сосудов. Обычно такое нарушение происходит на фоне варикозного расширения вен, лишнего веса, беременности или приема гормональных препаратов у женщин. Некоторые ученые даже утверждают, что риск тромбоза по этой причине связан с ростом, поэтому у слишком низких и слишком высоких людей он проявляется чаще.

Симптомы

Тромбоз – опасное заболевание, так как не всегда его удается выявить на ранних стадиях. Внешние симптомы наличия тромбов проявляются далеко не сразу, а при легком течении заболевания могут совсем отсутствовать. Остальные признаки тромба бывают очень разнообразны и во многом зависят от того, где находится уплотнение и насколько тяжело протекает заболевание.

Для тромбоза поверхностных вен характерно то, что его можно выявить при пальпации, так как он находится близко к поверхности кожи. Такой сгусток – плотное образование, в первичной стадии он бывает мягким, однако при пальпации можно нащупать твердое образование. В качестве дополнительных симптомов включает покраснение кожи, отек конечности, повышение температуры в месте образования тромба. Отек развивается в течение нескольких часов и болит при нажатии. Симптомы поверхностного тромбоза иногда можно спутать с инфекцией.

Симптомы венозного тромба в глубоких венах – покраснение и отек, как и в предыдущем случае. Зона поражения будет более теплой, скорее всего, поднимется температура всего тела, возможна лихорадка. Боль пациент чувствует при нажатии на область, близкую к очагу воспаления. Также появляются следы на коже – пятна синего цвета.

Наиболее опасными являются артериальные тромбы. Симптомы тромбов во многом зависят от пораженного органа. Тромбоз артерий в сердце относится к ишемической болезни сердца, поэтому среди признаков:

одышка;
боль за грудиной, которая отдает в руку или спину;
повышенное потоотделение;
тошнота.

Артериальный тромбоз в конечностях приводит к возникновению сильной боли и побледнению кожи, снижению температуры лишенных кровоснабжения тканей. В таких ситуациях пациенту необходима срочная медицинская помощь, только это дает шанс на спасение пораженной руки или ноги от ампутации.

Тромбоз артерий в голове вызывает более явные нарушения, заметные окружающим. Проблемы с речью, координацией, глотанием, зрением, мышечной силой и движениями. Симптомы образования тромба во многом пересекаются с инсультом, так как это наиболее частый результат при отсутствии лечения.

Тромбы, расположенные в артериях головного мозга, часто становятся причиной инсультов, опознать подобные поражения можно по потере речи, зрения, чувствительности. Обычно симптомы временные, однако для восстановления может потребоваться довольно продолжительное время. К тому же нет гарантии, что будет полное восстановление.

Главным осложнением венозного тромбоза является отрыв тромба, его миграция с током крови в легкие и развитие тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). ТЭЛА – это опасное для жизни заболевание, которое проявляется внезапным появлением боли в грудной клетке, одышки, кашля с выделением крови. В тяжелых случаях развивается падение артериального давления и потеря сознания, возможна остановка сердца.

Эксперт портала, врач первой категории Тарас Невеличук.

Диагностика

Тромбоз – это болезнь, которую диагностируют еще до проявления симптомов тромбов.

Если обратиться к врачу уже с проблемой, высока вероятность того, что лечение будет малоэффективным. Поэтому во многом диагностика заболевания – инициатива пациента, который заботится о своем здоровье. Существует несколько стадий выявления болезни врачами:

Анализ клинической истории. Тромбы в сосудах не появляются на пустом месте, поэтому человека оценивают по тому, относится ли он к группе риска. Обычно делят на 3 категории: высокая, средняя и низкая вероятность заболевания. Оценка проводится при учете перенесенных операций, возраста, образа жизни, вредных привычек и некоторых других факторов.
Внешний осмотр. Тромбоз поверхностных вен можно обнаружить путем пальпации. В остальных случаях при внешнем осмотре врач может обнаружить изменение цвета кожных покровов или отек.
Анализ крови на свертываемость. Этот способ диагностики относится к общим, так как он лишь указывает на вероятность наличия сгустков. При повышенном уровне D-димера за анализом крови должны следовать более точные методы исследования.
УЗИ. Этот способ диагностики используется практически во всех случаях подозрения на наличие тромбов. С его помощью легко обнаружить тромбоз конечностей, однако для исследования всего тела используются другие методы.
Ангиографические методы (флебография и артериография). Метод диагностики с использованием рентгеноконтрастного вещества, применяется для выявления тромбов в сосудах.
КТ. Может использоваться для обнаружения тромбов практически в любом органе, его можно применять вместо УЗИ. На практике чаще всего используется для диагностики тромбов в легких или мозге.
ЭКГ. Этот вид диагностики используется для выявления тромбоза коронарных артерий сердца.
ЭхоКГ. Ультразвуковой метод диагностики, позволяющий обнаружить тромбы в камерах сердца.

Если при обследовании у пациента клиники не было выявлено никаких признаков тромбоза, это не значит, что болезнь его не затронет. Риск заболевания увеличивается после 40 лет. Так что есть необходимость повторного обращения через несколько лет.

Лечение

Первые этапы лечения проводятся строго под наблюдением профессионалов в стационаре. После нескольких дополнительных анализов врач определяет дальнейший курс лечения. Результатом комплекса мер должно стать естественное рассасывание. Однако в особо сложных случаях заболевания, особенно при артериальном тромбозе, назначают хирургическое удаление сгустка. Сам процесс лечения нельзя назвать коротким. Часто оно длится больше нескольких месяцев. К счастью, нет необходимости все это время лежать в стационаре.

Медикаментозное лечение основывается на лекарствах, разжижающих кровь, – антикоагулянтах. Разжижение крови приводит к естественному исчезновению тромба. Эта терапия весьма эффективна не только в качестве лечения заболевания, но и для его профилактики. Прием антикоагулянтов обычно не прекращается сразу после достижения цели. Еще какое-то время их пьют, чтобы убрать возможность рецидива.

Еще одним медикаментозным способом лечения являются тромболитики. Они действуют уже исключительно на образования. Под воздействием препаратов вместо наслоения частиц, происходит их постепенное отпадание. Образования отрываются очень маленькими объемами, а после полностью растворяются. Тромболитики вводят с помощью инъекций, поэтому результат можно получить довольно быстро.

Физиотерапия назначается при самых легких формах тромбоза. Их можно убрать с помощью периодических сеансов массажа, а также лечебной физкультуры. Врачи настоятельно рекомендуют изменить образ жизни, особенно при сидячей работе. Постоянные прогулки на свежем воздухе приведут в норму кровообращение и заболевание пройдет само. Механизм образования тромба часто строится на атеросклеротической бляшке, поэтому дополнительным методом лечения становится диета. Она же может быть использована как профилактика.

Иногда в нижнюю полую вену, несущую кровь из нижней части туловища, ставятся специальные фильтры. Они не влияют на сгусток в его обычном состоянии, однако если тромб оторвался, фильтр препятствует его движению. Подобная практика применяется в случаях, когда высок риск попадания эмболов в легкие. Фильтрацию совмещают с другими видами лечения, так как сама по себе это лишь пассивная сдерживающая процедура.

Тромб – сгусток крови, который образовывается в полости сердца, либо в кровеносных сосудах. Такой сгусток может локализоваться на одном месте, тем самым перекрывая путь току крови и затрудняя кровоснабжение.

В некоторых случаях он может расти и полностью перекрыть путь к различным органам и тканям. Также тромб может оторваться и перекрыть важные сосуды, результатом чего станет летальный исход.

Механизм образования сгустков основывается на том, что в процессе повреждения сосуда из стенок выделяются вещества, затормаживающие процессы свертываемости крови на месте повреждения. В это же время тромбоциты распадаются, видоизменяясь.

В кровь выделяются прокоагулянты (тромбопластин и тромбин), которые способствуют свёртываемости крови. Эти вещества, воздействуют на белок, отвечающий за скорость оседания эритроцитов, и трансформируется в фибрин, образующий основу тромба в виде своеобразной сетки из нитей. Далее в этой «сети» собираются лейкоциты, тромбоцит (агрегированные), эритроциты.

С течением времени тромб уплотняется и, таким образом, устраняется «утечка» крови.

Разновидности тромбов

Тромбы различаются по своим характеристикам.

По строению тромбы бывают:

гиалиновые: образовываются в мелких сосудах (лёгких, ЖКТ, головного мозга, мочевыводящей системы), причина образования: количество плазмы становится гораздо больше, чем цельной крови;
красные: причиной их образования есть повышенная свёртываемость крови, при этом ток крови очень медленный, образовывается такой сгусток в венах;
белые: при быстром токе крови образуются медленно в артериях и капиллярах;
смешанные (слоистые): образуются в полости сердца и аневризмы аорты, в венах.

Виды и размеры сгустков также подлежат соответствующей классификации, тромб может быть:

закупоривающий: следствие разрастания тромбов пристеночных, существенно затрудняет ток крови, располагается на венах, мелких артериях, крупных артериях и аорте, сосуд перекрывается более чем на 50%;
пристеночный: перекрывает до 50% диаметра сосуда и будто размазан по его стенкам (на клапанах сердца, крупных артериях, венах, в сердце);
прогрессирующий: разрастается очень быстро по току крови, на стенках вен и собирательных венозных сосудов;
дилатационный: опасное явление, так как располагаясь в полости аневризмы он может достигать огромных размеров и отрываться, полностью закупоривая сосуд, что может привести к перекрыванию кровотока и летальному исходу;
шаровидный: развивается в левом предсердии, есть высокий риск отрыва.

Что провоцирует образование тромба

Причины образования тромбов объясняет триада Вирхова:

Замедление тока крови. Наиболее часто данная причина встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих ожирением, находившихся длительное время на постельном режиме, в результате сердечной недостаточности. Тромбы в венах на ногах образовываются вследствие нарушений работы венозных клапанов при варикозе, беременности.
Повышенная свертываемость крови. Данная проблема крайне редко бывает наследственной, поэтому её основной причиной есть болезни, которые протекают в сопровождении высокой температуры, при злоупотреблении алкогольными напитками, при обезвоживании организма, во время диет (тело высушивается, лишаясь влаги – именно так достигается снижение веса), неконтролируемый приём мочегонных препаратов, длительный приём «Виагры», оральных контрацептивов, гормональных препаратов. Для того, чтобы иметь здоровые сосуды необходимо избегать стрессовых ситуаций, которые приводят к мощному выбросу адреналина в организме, что ведёт к выбросу в кровь активных компонентов, приводящих к повышенной свёртываемости крови.
Повреждения сосудов (внутренних тканей). Сосуды повреждаются в результате операций и травм. Особенно им подвержены нижние конечности. Кроме этого угрозу здоровым сосудам представляют воспалительные заболевания, токсические отравления, онкология. Также нехорошую службу играют неправильное питание (атеросклеротические бляшки образуются под воздействием избытка холестерина), курение.

Клиническая картина в зависимости от локализации

Симптомы и признаки, образовавшегося тромба в организме, будут зависеть от места его локализации.

Нижние конечности

Если тромб расположен в ногах, то об этом будет свидетельствовать ряд симптомов:

боль в икрах;
судороги икроножных мышц;
отек тканей в месте образования тромба;
кровоподтёки;
покраснение;
повышение температуры;
боль в месте поражения вены;
синюшность области поражения;
шелушение кожи.

Инсульт, как результат тромба в голове

Тромбы в сосудах головного мозга имеют свою симптоматику:

потеря равновесия;
паралич конечностей;
нарушение речи;
головокружение.

Непроходимость сосудов головного мозга может привести к инсульту.

Сердечный вопрос

Симптомы тромба в сердце могут отличаться в зависимости от того подвижным или неподвижным есть сгусток. Подвижный эмбол:

чаще всего образуется в левом предсердии, причём это происходит, если у человека имеется порок митрального клапана;
вызывает периодически возникающие головокружения;
возможны обмороки;
после полного перекрытия сосуда наблюдается синюшность, бледность кожи, отдышка;
удушье;
снижение артериального давления;
учащение сердцебиения;
пульс практически не прощупывается;
полная закупорка приводит к летальному исходу.

Верхние конечности

Симптомы, указывающие на наличие тромба в верхних конечностях:

онемение рук;
отечность вплоть до плечевого сустава;
повышение температуры тела;
цвет кожи может меняться до синюшного или багрового;
место поражения можно прощупать;
боль в месте поражённого сосуда;
гипертермия кожи в месте поражения.

Тромбы в легких

Симптоматика тромба в легких:

головокружение;
кашель;
отхаркивание кровью;
боль в области грудной клетки;
понижение артериального давления;
вздутие вен в области шеи;
потеря сознания;
бледность кожи;
повышение температуры тела;
синюшный цвет кожи в верхней половине тела;
тахикардия.

Медицинская помощь

Цель лечения тромбоза заключается в снижении роста тромба, разжижении крови, что предотвратит дальнейшее образование сгустков. Это важно сделать как можно быстрее, чтобы не допустить отрыв тромба или полную закупорку сосудов.

Консервативная терапия

При лечении тромбоза важно соблюдать постельный режим с бинтованием поражённого участка тела (при помощи эластичного бинта, хорошая альтернатива – компрессионное белье). Таким образом предотвращается разрастание тромба.

Лекарства, с помощью которых можно избавиться от тромбов в сосудах:

противовоспалительные средства (Синметон, Ортофен);
флеботоники: для укрепления стенок вен, снижают проницаемость, отёк и боль (Веноплант, Детралекс);
ангиопротекторы: для защиты вен от повреждений (средства на основе рутина);
антикоагулянты (Варфарин, Гепарин);
дезагреганты: для защиты от «слипания» клеток крови, разрастания тромба (Аспирин, Тиклид);
ферменты, растворяющие тромбы (частично), разжижающие кровь, снимающие отек и воспаление (Фибринолизин, Трипсин, Хемотрипсин).

Для местного применения назначаются специальные мази и гели на основе противовоспалительных препаратов, анальгетиков, гепарина (Лиотон, Гепатромбин).

Физиотерапия

Лечение лазером. Для процедуры необходим специальный лазерный аппарат, при помощи которого происходит контактное (воздействие по определённым полям), дистантное (происходит с зазором между аппаратом и телом в 0,5 см), лабильное воздействие (сканирование лучом 1 сантиметр в секунду).
Магнитотерапия. Благодаря воздействию магнита на поражённый участок тела, в клетках происходят изменения, которые приводят к нормализации их деятельности.
Диодинамотерапия. Воздействие на поражённый участок диадинамическими токами. Результатом воздействия есть снятие боли, отеков, нормализация кровообращения и трофических процессов, уменьшение гипоксии.
Гирудотерапия. Польза процедуры заключается в том, что в кровь во время укуса пиявки попадают особенные вещества, препятствующие образованию сгустков, сворачиванию крови, улучшают кровоток, снимают спазмы сосудов.
УВЧ. Благодаря воздействию ультравысокой частотой электрического поля происходит рассасывание очага, уменьшение отека. Быстрее происходит восстановление, нормализируется кровоток и отток лимфы.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению тромбов есть малотравматичной и эффективной. Производится она под наблюдением врача при помощи рентгенологического оборудования. На проблемном участке делается небольшой разрез (до 1 сантиметра) далее существует несколько вариантов операции:

в нижнюю полую вену устанавливается специальный кава-фильтр, который не даст возможности тромбу «путешествовать» по сосудам. Если опасность минует, фильтр удаляют;
прошивание нижней полой вены происходит если установление фильтра невозможно, в результате неё сосуд сужается и не даёт возможности тромбу курсировать по сосудам;
тромбэктомия – восстановление в сосуде нормального кровотока путём очистки его от тромба.

Народные методы

Народные целители используют следующие методы лечения:

Настойка из акации. На 100 миллилитров спирта понадобится большая ложка цветов белой акации. После соединения ингредиентов посуду с настойкой закупорить и поставить в тёплое тёмное место на 10 дней. По прошествии времени средство можно использовать для растираний и компрессов.
Отвар крапивы. 20 граммов листьев крапивы залить стаканом кипятка и дать настояться в термосе 40 минут. После этого средство применяется внутрь перед едой на протяжении всего дня.
Мед. Для приготовления средства понадобится 1 стакан меда и 1 стакан сока лука репчатого. Хорошенько перемешать и выдерживать 3 дня в тёплом и 3 дня в холодном месте. После этого по одной большой ложке принимать перед едой трижды в день.

Продукты, разжижающие кровь

Во время лечения важно не только соблюдать режим и назначение врача, но и правильно питаться, включая в свой рацион продукты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов:

имбирь;
томаты;
лимон;
свёклу;
овсяную кашу;
рыбий жир;
рыбу;
чеснок;
лук;
льняное масло;
семечки подсолнуха;
вишню;
черешню;
клюкву;
чернику;
землянику;
оливковое масло;
малину;
горький шоколад;
какао;
яблочный уксус.

Травы для разжижения крови:

шалфей;
цветки хвоща;
перечная мята;
пустырник;
мелисса;
горец;
цветки боярышника.

Продукты разжижающие кровь

Отрыв тромба: в чем опасность

Оторвавшись, тромб может передвигаться по сосудам на большие расстояния, поэтому вариант закупорки сосуда может произойти в любом месте, что часто приводит к летальному исходу.

Также есть вариант деления одного эмбола на несколько более мелких и закупоривать сразу несколько сосудов. Что характерно, ни один специалист не может сказать, почему именно в том или ином конкретном случае произошел отрыв.

Как это проявляется

Симптомы отрыва тромба во многом зависят от его расположения.

Отрыв эмбола в конечностях

Если тромб «ушёл» со своего места и расположился в сосудах рук или ног, пациент может ощущать:

распирание конечности;
побледнение тканей;
отечность.

Легочная артерия

Закупорка легочной артерии при отрыве тромба характеризуется:

острой нехваткой кислорода;
посинением кожи;
расширением вен на шее;
пациент начинает задыхаться.

Сосуды головного мозга

Если оторвавшийся тромб «угнездился» в сосудах головного мозга это проявляется, как признаки инсульта:

головокружение;
заторможенность;
невнятная речь;
нарушение двигательной активности;
нарушение координации;
несимметричность мышц лица;
высокий процент возникновения паралича.

Артерии сердца

О том, что тромб остановился в коронарной артерии говорит:

давящая либо сжимающая боль в груди;
боль в левой руке;
болезненные ощущения между лопатками;
жжение в груди.

Расположение тромба в данной артерии имеет все признаки инфаркта.

Сосуды кишечника

Признаками оторвавшегося тромба есть:

боль в области живота;
рвота;
колики;
отсутствие стула;
перитонит.

В конечном итоге расположение в данной области оторвавшегося тромба может привести к некрозу кишечника.

Первая помощь

При появлении первых признаков отрыва, больной должен безотлагательно принять горизонтальное положение (комфортное). Немедленно следует вызвать скорую помощь с кардиологической бригадой.

Ни в коем случае при отрыве тромба место не греть: лучше положить холодный компресс. Не лишним будет приём спазмолитика или анальгетика.

О предрасположенности к развитию тромбов лучше узнать заранее. Стоит пройти диагностику и, если их наличие будет определено, сразу поинтересоваться у врача, что делать в случае отрыва, так как это может произойти в любой момент.

Лечение будет заключаться в приёме антиагрегантов исключительно по назначению лечащего врача. Оперативное вмешательство в виде удаления тромба (тромбэктомии) и вовсе предотвращает тяжелые последствия.

Тромбоэмболия — опасное и непредсказуемое состояние

Осложнение развития тромбов есть эмболия – закупорка сосудов и нарушение их проходимости. Результатом этого могут стать другие проблемы, которые зависят от просвета, который останется в сосуде для кровообращения.

При закупорке коронарной артерии есть вероятность развития ишемической болезни сердца с последующим инфарктом миокарда. Закупорка или сужение вен бедра, голени и таза грозит тромбоэмболией легочной артерии и посттромботическим синдромом.

Таким образом, тромбы представляют реальную угрозу жизни человека, поэтому при первых подозрениях о их наличии необходимо обследоваться и начать лечение, так как отрыв тромба дело минуты и неизвестно, когда это может случиться.