Отек нижних конечностей причины

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин женщин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

• острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
• патологии клапанов — пороках сердца;
• изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
• нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
• болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помочью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.

Каждый второй человек сталкивается с проблемой отечности ног на регулярной основе. Поэтому рассмотрим причины появления отеков, какие есть симптомы, а также, как делают народное лечение отеков ног в домашних условиях.

Что такое отек?

Отек ног – это известная проблема человечества, которая вызвана переполнением межклеточного пространства жидкостью.

Больше всего от этой беды страдают нижние конечности:

Это связано с максимальной функциональной нагрузкой и самым низким уровнем расположения относительно центральных органов. Если быть точными, то отеки — это дисбаланс жидкости в клетках и межклеточным пространством.

Симптомы, которые позволяют выявить отеки ног

К сожалению, даже в современном мире, где многие работают в офисе, отекание ног очень распространенное явление. Эта проблема очень часто встречаются как у женщин и мужчин, так и у пожилых людей.

Последняя группа находится в зоне повышенного риска. О наличии отечности нижних конечностей человека могут свидетельствовать симптомы, о которых расскажем ниже.

Локальный

Этот вид отекания располагаются в области лодыжек или же голеностопа. В этом случае возможно как парное, так и единичное проявление.

Выраженный

Этот вид бывает на одной или обеих голенях, а также может затронуть стопы, область ниже колена и само колено.

Проверить это достаточно просто, нужно нажать пальцем на припухшую область. После чего, на месте касания появится углубление, которое не восстанавливается на протяжении некоторого времени.

Трофическое расстройство кожи

Такое заболевание характерно для сильных отеков, которые растягивают кожу. Впоследствии чего, происходит формирование трещин, которые приводят к эрозиям, ранам, трофическим язвам и дерматиту.

Причины из-за которых появляются отеки ног

Отеки делятся на два типа: физиологические и патологические.

Для того, чтобы понять в чем разница между двумя типами, ниже будут расписаны причины для каждой из групп. Это очень важно, так как исходя из вида будет и зависеть лечение.

Физиологические

Данная группа отеков может появиться у любого, даже здорового человека. Причины отечности ног бывают следующие:

• Употребление слишком соленной пищи.
• Употребление алкоголя или чрезмерное употребление жидкости.
• Наличие жары. В этот период времени организм ведет борьбу с перегревом. Из-за расширения периферических сосудов, в сосудах падает давление, а это приводит к скоплению воды в тканях.
• У женщин во время беременности. Зачастую отеки у беременных проявляют себя во второй половине. Это связано с гормонами плаценты, которые расширяют сосуды, тем самым, задерживают частицы натрия в организме.
• Физические нагрузки. Длительное сиденье, запрокинутые друг на друга ноги, постоянное нахождение на ногах, из-за чего происходит повышение давления в венах, и они не способны эффективно выполнять свои функции.
• Неудобная, низкокачественная обувь и каблуки. Все это вызывает сильную нагрузку на ноги, что приводит к нарушениям микроциркуляции в тканях.

Патологические

В этой группе, мы расскажем о причинах, которые вызывают отеки, связанные с заболеваниями или патологическим состоянием организма. Данная группа более опасна и лечение следует проводить под четким руководством специалиста.

Отекание ног может появиться при сахарном диабете, при сердечной недостаточности, циррозе печени, болезни почек.

Ноги отекают при варикозе вен, а лимфатические застои могут спровоцировать лимфатический отек нижней конечности.

Важно! Для каждого заболевания, симптомы обладают собственными характеристиками.

• При варикозе отеки ног чаще всего несимметричны, а их появление сопровождают боли и тяжесть в конечностях.
• При сердечной недостаточности на обеих ногах появляются отекание. А при надавливании на отекшую часть, остается углубление, которое исчезает в течение некоторого времени.
• При заболеваниях щитовидной железы, у отеков есть характерная упругость.
• Отеки почек изначально проявляются на глазах в виде мешков, а позже, когда болезнь начинает прогрессировать, они появляются на ногах.

Стоит обратить внимание, что при постоянном или периодичном проявлении отеков, вам следует обратиться к квалифицированному врачу. Ведь только специалист сможет назначить правильное и эффективное лечение. Самолечение может привести к постоянному дискомфорту и тяжелым последствиям.

Лечение отеков ног в домашних условиях

Самым эффективным в лечении отеков является терапия заболевания, которое вызвало отечности. Для того, чтобы устранить водяные застои в ногах, можно применять мочегонные препараты и средства, которые улучшают микроциркуляцию.

Домашние процедуры

Не стоит забывать, что лечение отекания в домашних условиях также способствует улучшению вашего физического состояния и уменьшению отечности.

Для эффективности лечения дома, следует выполнять следующее:

• Проводить массажные процедуры для голеней и ступней движениями снизу-вверх.
• Выполнять гимнастику для ног — вращайте ступнями, катайте мяч, сжимайте и разжимайте пальцы.
• Распаривать ноги в теплой воде с двумя ложками морской соли.
• Старайтесь отдыхать лежа. В положении лежа, ноги необходимо поднимать выше туловища.

Несомненно, медикаментозное лечение обладает быстрым и максимальным эффектом, но и лечение в домашних условиях дает свои результаты. В частности уменьшите потребление соли, ведь она стимулирует удержание воды в теле, как консервант.

Домашние упражнения от отеков ног

Попробуйте поделать три простых упражнения:

• Если вам приходится долго стоять, периодически поднимайтесь на носочки: кровь от ног оттекает пассивно. За счет действия мышечной помпы вы прокачиваете венозные сосуды.
• Представьте, что натягиваете чулок. Обхватите стопу обеими руками достаточно плотно, но не слишком туго, и начинайте «натягивать чулок» сначала на стопу, затем на голеностопный сустав, голень, колено, бедро вплоть до паховой складки. Важно ни на секунду не терять контакта с кожей.
• Упражнение «Вакуум» подходит не только для тренировки мышц живота, оно ещё и прекрасно работает на подъём внутренних органов, а, значит, и на предотвращение отёков ног. Положение – лёжа на спине, руки – вдоль тела, ноги согнуты в коленях. Выдохните воздух из легких и как можно сильнее втяните живот. Задержитесь в таком положении максимально долго, сделайте несколько повторений. В среднем один подход занимает около 2,5 минут. Для усложнения упражнение можно выполнять сидя, постепенно увеличивая время напряжения мышц.

А если у вас есть побольше времени, сделайте после работы вот этот комплекс. Он вам точно понравится.

Рецепт мочегонного напитка от отеков ног

Для вывода лишней скопившейся жидкости из конечностей лучше всего использовать настоянную петрушку, которая способствует выведению жидкостных излишков из организма.

Петрушку еще нужно правильно заваривать и настаивать, чтобы настой работал на вывод жидкости а не просто как напиток из зелени.

1. Возьмите свежий пучок петрушки с корнями, хорошенько помойте водой его и прокрутите в мелкой мясорубке.
2. Затем кашицу пересыпьте в термос (полулитровый) и залейте кипятком доверху. Оставьте так на ночь, а по утру процедите и разделите на три стакана.
3. Выпейте один утром через час после сна, второй днём после за час до еды, третий за два часа до сна.

Такой напиток следует готовить в течении 2-3 дней подряд без перерывов и сбоев в приеме. Затем сделайте 4 дня отдыха, и снова пропейте 2-3 дня.

Уже на следующий день после приёма отеки уменьшатся, вы это обязательно заметите! Поделитесь советом с друзьями и подругами, у кого то часто отекают ноги, они будут вам по настоящему благодарны.

Вот еще один домашний рецепт от отеков ног — использование йодной сетки.

Вы можете воспользоваться народными средствами, которые обладают достаточно высокой эффективностью. Например, пейте мочегонные сборы, которые содержат почки березы, полевого хвоща, и отвары из бузины и семян льна. Все это будет способствовать снижению риска отеков и развития заболеваний в вашем организме.

Отечность ног бывает кратковременной, после физических перегрузок организма, и постоянной, как симптом патологических состояний. Причины, почему отекают ноги, зависят от пола и возраста пациента, наследственности, наличия в анамнезе внутренних хронических болезней.

На фоне усталости

У каждого взрослого человека, независимо от пола, бывали случаи припухлости ступни, лодыжки в конце рабочего дня. Основная причина такого местного отека ─ интенсивная и продолжительная нагрузка на нижние конечности.

Состояние обусловлено кратковременным нарушением кровообращения, микроциркуляции, слабым оттоком лимфы. Характерный признак ─ асимметричность изменений мягких тканей, на которую не влияет сила тяжести.

Отеки в результате длительного пребывания в вынужденном положении называются ортостатическими. Они развиваются вследствие таких обстоятельств:

нахождение несколько часов в вертикальном положении (при выполнении определенных видов работ ─ у станка, за прилавком, на стройке);

продолжительная ходьба без регулярных физических тренировок (особенно в сдавливающей, непредназначенной для спорта обуви);

неправильное положение конечностей, нарушающее кровообращение и способствующее отеканию (нога на ногу);

длительная поездка в транспорте в статической (неподвижной) позе ─ в автобусе, машине, самолете.

Регулярная гиподинамия приводит к систематическому отеканию нижних конечностей к вечеру, болям в суставах. Утром человек испытывает тяжесть в ногах, не чувствует себя отдохнувшим. У женщин дискомфорт усиливает обувь на каблуках, высокой платформе, с узкими носками.

Ортостатические отеки без труда устраняются после пересмотра режима труда и отдыха, корректировки распорядка дня. Специфического лечения не требуется.

Симптом почечной патологии

Отеки ног всегда заставляют врачей заподозрить заболевание почек, так как это один из главных признаков патологии. Также существуют тяжелые болезни выделительной системы, при которых этот симптом отсутствует ─ сморщенные почки, сулемовый некроз (острое токсическое поражение органа, сопровождается уремией ─ отравлением всего организма продуктами метаболизма).

Степень увеличения объема мягких тканей зависит от диагноза. Это может быть незаметный на начальной стадии процесс или выраженная отечность с затруднением функций нижней конечности. Массивное скопление жидкости фиксируется при амилоидозе (нарушение обмена веществ с белково-полисахаридными отложениями в почечной паренхиме и нарушением функции фильтрации), липоидном нефрозе (редкая патология, характеризующаяся дистрофией органа).

Острый гломерулонефрит (нарушение клубочковой фильтрации) вызывает незначительные припухлости конечностей. Они появляются внезапно, человек обнаруживает их, проснувшись утром. При хронической форме отеки чаще всего отсутствуют, и проявляются только в период обострения.

Нефроз (воспаление почки различной этиологии) сопровождается усилением припухлостей после физических нагрузок ─ ходьбе, прогулок, легком беге.

Нефротические отеки на ощупь более мягкие. При надавливании ямка на коже образовывается быстрее и глубже, расправляется медленно.

Другие заболевания, при которых наблюдаются набухание конечностей вследствие нефротического синдрома:

диабетический гломерулосклероз ─ тяжелое поражение клубочковой, канальцевой, кровеносной системы почки из-за нарушения углеводного обмена;

красная волчанка ─ системная патология соединительной ткани, которая приводит к уплотнению мембраны клубочков, скопления фибрина;

сывороточная болезнь ─ ответная иммунная реакция на лечение сыворотками животного происхождения, вызывает гломерулонефрит;

ревматоидный полиартрит ─ аутоиммунная патология, которая способствует развитию деформации и ограниченной подвижности суставов, параллельно проявляется нефропатия, нефрит, амилоидоз;

лимфогранулематоз ─ злокачественная лимфома, при котором поражение почек встречается нечасто, только в случае метастазирования рака во внутрибрюшные лимфатические узлы.

Сердечные отеки у людей пожилого возраста

Отечность в результате сердечнососудистой патологии диагностируется преимущественно у пожилых людей. Основные причины ─ болезни сердца в стадии декомпенсации. Видимая припухлость развивается при длительном хроническом течении патологии.

Важно! На ранних этапах развития сердечной недостаточности визуально отеки на коже не определяются. Задержка жидкости в организме ограничивается увеличением внутренних органов. Но, при отсутствии внешних изменений пациенты прибавляют в весе.

На место расположения сердечных отеков напрямую влияет сила тяжести. Поэтому они образуются в ногах ─ участок тела, находящийся наиболее низко к земле (стопы, лодыжки, голень). Формированию патологического симптома способствует повышенное давление в венозной системе конечностей и застой крови. По мере нарастания выраженности отеки распространяются на бедра.

Если пожилой человек спит на боку, то под действием силы тяжести вода скапливается на нижележащей стороне тела и ноге. В начале хронизации заболевания припухлость стоп появляется только вечером, и к утру проходит бесследно.

Как отличить почечный отек от сердечного

Кожа ног при патологии почек всегда бледная, при сердечной недостаточности ─ багровая или с синюшным оттенком.

При заболеваниях мочевыделительной системы сначала появляется припухлость лица, рук, а затем нижних конечностей. Эта отличительная особенность выявляется при гломерулонефритах и почти отсутствует при нефрозах. При кардиологических болезнях ноги отекают первыми.

Отечность от сердца проявляется вечером и к утру проходит, от почек наоборот, возникает сразу после сна, и в процессе физической деятельности исчезает.

Припухлая кожа при болезнях почек во время надавливания более мягкая и эластичная, при патологии сердца она менее подвижна.

В клинической практике у пациентов пожилого и старческого возраста часто диагностируются смешанные отеки. Синдром сочетает сразу несколько болезней.

Патология, в результате которой формируется отечность нижних конечностей:

кардиосклероз ─ рубцевание миокарда;

декомпенсированное легочное сердце;

Нарушение функциональности венозной системы

Существует два основных заболевания, при которых отекают ноги ─ острый тромбоз глубоколежащих вен и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Выраженная отечность конечности ─ главный симптом острого тромбоза. Она развивается внезапно при полном удовлетворительном самочувствии человека. Поражается лишь одна нога.

Припухлость стремительно нарастает, и конечность увеличивается в объеме в течение нескольких часов или дней. В патологический процесс вовлекается все голень, затем бедро. Пациент испытывает сильные распирающие боли глубоко в мышцах.

Важно! При остром тромбозе вен стопа никогда не отекает, а нога в целом визуально сохраняет анатомическую форму. Это связано с тем, что увеличивается не клетчатка, а скелетные мышцы.

Динамика отека при обостренной форме не наблюдается на протяжении многих месяцев. Только после формирования хронического процесса (недостаточность вен) отечность постепенно спадает.

Опухлость при ХВН отличается в зависимости от этиологии ─ посттромбофлебическая и варикозная.

Отек после тромбоза может сохраняться в течение года, и крайне редко исчезает бесследно. Визуально по объему больная нога существенно отличается от здоровой.

Припухлость ног вследствие варикозной болезни или нарушения трофики формируется только при неправильно подобранной терапии или запущенности патологического процесса. Развивается спустя 10-12 лет после появления первых варикозных узлов.

Отечность обычно умеренная, степень ее выраженности зависит от времени суток. Увеличение зоны лодыжки и нижней части голени наблюдается после обеда и во время ночного отдыха проходит.

Варикозный отек сопровождается такими клиническими признаками:

быстрая утомляемость ног;

тяжесть при ходьбе;

болезненность в икроножных мышцах;

после давления пальцем на припухлую кожу углубления не остается.

Причины

У мужчин отеки ног могут развиться на фоне заболеваний органов репродуктивной системы. У женщин это частый признак, сопровождающий беременность.

У мужчин

Одной из причин развития отеков нижних конечностей является рак предстательной железы. Чаще встречаются у мужчин старше 65 лет. На стадии метастазирования появляется такой клинический признак, как отечность голени и ступней. Это происходит из-за нарушения оттока лимфы и скопления межклеточной жидкости.

Также припухлость ног возникает при болезни Бехтерева (хроническая патология суставов крестцового отдела позвоночника) и подагре (скопление в тканях солей мочевой кислоты, проявляется в виде острого артрита с постоянными рецидивами). Эти заболевания у мужчин встречаются в три раза чаще, чем у женщин.

Иногда отеки развиваются после длительного лечения гормональными препаратами на основе тестостерона, а также у спортсменов, принимающих андрогенные стероиды. При нарушении схем применения и несоблюдении питьевого режима нарушается водный баланс, и жидкость задерживается в организме. В результате появляются отеки на ногах.

У женщин

По статистике ВОЗ у 72% женщин во время беременности наблюдаются опухлости нижних конечностей.

Частая причина, от чего отекают ноги у беременных ─ флебопатия.

Это комплекс функциональных нарушений венозной системы, спровоцированный уменьшением тонуса сосудистых стенок. Проявляется с 23-25 недели беременности и является последствием таких факторов:

мышечная и сосудистая гиподинамия;

замедленный венозный кровоток;

сдавливание крупных вен;

стремительный рост матки;

увеличение ОЦК (количество крови во всей сосудистой системе организма).

Отекают сразу обе конечности, изменения в объеме симметричны. Чаще припухлость локализуется внизу голени, при этом отсутствуют боли. Женщины ощущают дискомфорт, тяжесть в ногах. Отеки исчезают после ночного или дневного отдыха, при горизонтальном размещении ног.

Лимфатические отеки нижних конечностей

Еще одна причина, от чего возникают отеки ─ нарушение физиологической пропускной способности лимфатических сосудов ног. Это состояние вызывает сложности диагностики на начальных этапах болезни. Поэтому пациенты обращаются за помощью при запущенности патологического процесса.

Лимфидема ─ сильный отек мягких тканей. Отличительный симптом ─ припухлость тыльной стороны стопы, по внешнему виду напоминающий подушку. Ведущим в диагностике заболевания является признак Стеммера ─ невозможность собрать кожу 2-го пальца стопы в складку с тыльной стороны. При других заболеваниях, которые сопровождаются отеком, этот признак не встречается.

Также опухают мягкие ткани половины голени. Отек бедра встречается нечасто. Кожа больной конечности бледная, после вдавливания остается деформация в виде небольшого углубления. При хроническом течении заболевания эпидермис уплотняется за счет развития фиброза (разрастание соединительных волокон).

Лимфидема бывает первичной и вторичной. Эти формы существенно отличаются друг от друга.

Первичная или врожденная патология в 80% случаев диагностируется у женщин. Болезнь начинает прогрессировать после 35 лет. Этому способствуют провокационные факторы:

регулярная продолжительная нагрузка на ноги;

несущественное повреждение верхних слоев кожи.

Отечность нарастает очень медленно, годами. При этом очень редко, как сопутствующее заболевание, бывает варикозное расширение вен.

Вторичная лимфидема развивается после травм, на фоне рожистого воспаления, злокачественных новообразований, при повреждении лимфатических протоков. Отечность возникает практически сразу после проявления перечисленных факторов и нарастает стремительно. Кожа ног бывает бледной, розовой или красной. У пациентов с рожей часто обнаруживают варикозную болезнь, которая осложняется при остром инфекционном заболевании.

Патологии крупных суставов

Опухлость ног на фоне артритов отличается специфичностью клинической картины. Конечность отекает только в месте воспаленного сустава и не распространяется в других направлениях.

Прогрессирование припухлости начинается одновременно с другими признаками ─ болями, которые усиливаются при сгибании, ограничением амплитуды движений. Начальный симптом, предшествующий отеку ─ это скованность сустава по утрам после сна, проходит в течение получаса при ходьбе.

В процессе лечения и купирования воспалительного процесса отечность спадает, а при рецидивах артрита вновь появляется.

При гонартрозе (деформация коленного сустава с поражением гиалинового хряща) припухлость охватывает надлодыжечную область и голень. В зоне колена развивается массивный отек подкожной клетчатки из-за сдавливания медиальных лимфатических путей.

Медикаментозное лечение

Как и причины, лечение отеков ног зависит от их происхождения. Принципы терапии:

устранение фактора, вызывающего патологию;

остановка патогенетических изменений мягких тканей;

купирование сопутствующих клинических проявлений.

Пациентам с сердечными и почечными отеками назначают мочегонные средства. Выбор лекарств зависит от формы заболевания ─ острой или хронической.

Если опухлость возникла за короткий промежуток времени и стремительно нарастает, прописывают петлевые диуретики. Эти лекарства действуют быстро, терапевтический эффект продолжается не более 6 часов. Их принимают перорально, короткими курсами при болезнях почек и сердечнососудистой системы. Названия препаратов: Фуросемид, Торасемид, этакриновая кислота, Буметанид, Лазикс.

Пациентам с хроническими отеками прописывают тиазидные диуретики. Они выводят жидкость на клеточном уровне, проникают через гематогенный барьер, расширяют сосуды, уменьшают давление. Такие лекарства от отеков ног принимают длительными курсами, по несколько месяцев. Показания ─ сердечные отеки. Препараты: Индапамид, Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Циклометиазид.

Избавиться от отеков, связанных с хронической венозной недостаточностью помогают ангиопротекторные средства. Они стабилизируют состояние капилляров, устраняют припухлость, воспаление и застой в венах, уменьшают проницаемость сосудов и тканей.

Эскузан ─ спиртовой раствор для приема внутрь, натуральное средство на основе семян конского каштана. Принимают по 20 капель перед едой 3 раза в сутки. Курс лечения 1-3 месяца.

Детралекс ─ таблетки в пленочной оболочке на основе химических веществ. Пьют по 1 таб. 2 раза в день или 2 таб. однократно.

Троксевазин ─ химический препарат в виде капсул для перорального приема. Принимают по 1 капсуле 2 раза в день, продолжительность терапии 3-4 недели.

Быстро снять ортостатический отек, возникший вследствие усталости и перегрузки ног, помогают венотоники для местного применения ─ крема, мази, гели. Они восстанавливают тонус сосудистых стенок, возобновляют их эластичность. Эффективно устраняют отечность, снимают воспаление, препятствуют повышенному свертыванию крови и формированию тромбов. После курса лечения вены укрепляются, купируется ломкость и проницаемость, останавливается выход плазмы из сосудистого русла в мягкие ткани.

Фармакологические средства для нанесения на кожу ног:

Лиотон ─ прозрачный вязкий гель, втирают осторожными движениями 1-3 раза в сутки.

Троксевазин ─ гель светло-коричневого или желтого цвета, мягко втирают с кожу ног 2 раза в день, до полного впитывания препарата.

Венорутон ─ прозрачный гомогенный гель, втирают легкими движениями утром и вечером.

Венитан ─ светло-коричневый крем, содержащий темные частиц. Наносят в области отеки 2-3 раза в сутки.

Венорм ─ коричневый крем с запахом трав, втирают неинтенсивными массажными движениями до 4 раз в сутки.

Антистакс ─ гель с ароматом винограда, быстро впитывается. Используют утром и вечером.

Гепариновая мазь ─ белая однородная субстанция с желтым оттенком. На кожу наносят с осторожностью, легкими массажными движениями 2-3 раза в день.

Лимфодренажный массаж

Физиологический отток лимфы своевременно выводит жидкость из тканей. При его нарушении вода скапливается в межклеточном пространстве и формируется отечность. Вот почему лимфодренажный массаж показан пациентам с опухлостью ног, вызванной хроническими заболеваниями, вследствие тяжелых условий труда и длительного пребывания на ногах.

Процедура противопоказана при остром тромбозе вен, гломерулонефрите, злокачественных новообразованиях, беременности.

Использование компрессионного трикотажа

С целью профилактики и предупреждения рецидивов отека ног пациентам рекомендуют носить компрессионное белье ─ гольфы, чулки, колготы.

Лечебное действие изделий основано на определенном давлении на венозную стенку и равномерном поддержании мышечной массы. Нагрузка сдавливания усиливается книзу конечности. Это стабилизирует венозный отток, препятствует застою крови в ногах. Белье не допускает образование тромбов, снимает усталость, тяжесть в ногах, опухлость, боли.

Компрессионный трикотаж помогает эффективнее лечить и устранять отеки, связанные с варикозом, хронической венозной недостаточностью. Лечебное белье показано беременным, людям с малоактивным образом жизни.

Рецепты народной медицины

При отсутствии в организме острых воспалительных процессов и опухолей внутренних органов устранить отеки ног в домашних условиях можно народными средствами. Как и чем снять припухлость, зависит от диагноза, возраста пациента.

Народные рецепты используют для приготовления отваров и настоев внутрь, ванночек для ног, компрессов и примочек.

Рецепт №1. Взять 2 ст. л. семян льна, залить 0,5 л некрутого кипятка и оставить на паровой бане на 15 мин. Затем настаивать 1 час. Процедить, принимать внутрь по 100 мл 4 раза в день. Для улучшения вкуса можно добавить лимон и мед. Терапевтический курс 2-3 недели.

Рецепт №2. Смешать свежеотжатый морковный и огуречный сок по 100 мл, добавить сок среднего лимона. Тщательно перемешать, выпить за 3 раза в течение дня, разбавляя водой в соотношении 1:1.Курс лечения 10-14 дней.

Рецепт №3. Измельчить траву хвоща. Залить 1 ст. л. сырья 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа. Процедить, принимать по 2 ст. л. каждые 4 часа. Курс лечения 3-4 недели.

Для ножных ванн, компрессов используют отвары трав с противоотечным, обезболивающим и расслабляющим действием ─ ромашка, листья смородины и березы, крапива, одуванчик, боярышник, календула.