Отек ног при раке кишечника
  Варикоз        17 августа 2019        134         0

Отек ног при раке кишечника

Регистрация: 30.06.2015 Сообщений: 4 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Отёки ног при раке кишечника

Добрый день. Моей маме 57 лет, обнаружили рак прямой кишки 4 степени, с прорастанием в матку. Была госпитализирована с кишечной непроходимостью. Во время операции вывели стому и назначили уход за ней. По лечению основного заболевания никаких препаратов и операций не назначали. Посе того как сняли бинты с ног начали проявляться признаки отёков, который сразу начали сильно беспокоить. Врачи по этому поводу ничего сказать не смогли. Прошло около 3х недель, левая нога, особенно к вечеру, отекает сильно, присутствуют боли в ноге и отёк поднимается выше, сейчас достигла области колена, становится заметен отёк правой ноги. Поначалу мазали траксевазином ногу в местах отёка и делали компрессы с соляным раствором. От компрессов отёк на какое то время спадает, но улучшений не замечается. Вызывали врача хирурга, посоветовал держать ногу в приподнятом состоянии и назначил таблетки траксевазина, детралекса и капли эскузан. Пьём около 2 недель но отёки не уменьшаются. Понимаем что полностью исправить положение необходима борьба с основным заболеванием. Но возможно есть какие то другие, более эффективные методы борьбы с отёками или препараты? Читал что с подобной проблемой боролись гипотиазидом и верошпироном, можно ли совмещать данные препараты с вышеперечисленными? Или ограничить какие либо из них?

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 30.06.2015 Сообщений: 4 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Большое спасибо за ответ. Будем принимать верошпирон. Планировали купить компрессионные чулки, но отёки довольно сильные и даже при прикосновении к ногам, чувствуется боль. Стоит ли при этом их носить, или всё же для начала попытаться уменьшить отёк препаратами?

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Сообщение от %1$s писала:

Сообщение от %1$s писала:

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 30.06.2015 Сообщений: 4 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Возник еще один вопрос. Периодически, во время когда мама ходит в туалет появляются выделения из заднего прохода, это либо коричневые массы, либо что то вроде сгустков крови, которые беспокоят особенно сильно, при том что выведена стома, выделения из которой не вызывают опасений. Что следует делать в такой ситуации, насколько это плохо?

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Формируются отеки ног при онкологии на любой стадии. Причиной выступает задержка жидкости и лимфы в мягких тканях на фоне удаления или поражения раком лимфоузлов с увеличением проницаемости сосудистой стенки. Состояние приносит дискомфорт из-за сопутствующих симптомов, поэтому требует лечения.

Основные причины

Нижние конечности чаще других частей тела подвергаются отеку при онкологии любой степени тяжести и локализации. Отличается лишь интенсивность и распространенность.

Отек ног при раке является симптомом:

  • Онкопроцесса в таких органах:
  • печень и желчный пузырь;
  • матка и придатки;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • сердце и почки.
  • Осложнений после терапии:
    • цитостатиками, таких как «Таксотер», «Цисплатин» и/или гормонотерапии;
    • облучение лимфатических узлов паха;
    • резекции лимофузлов.
    • Особенностей поведения пациента:
      • малоподвижный образ жизни;
      • некорректное питание, когда в рационе отсутствуют белковые продукты животного происхождения.
      • Вернуться к оглавлению

        Как вовремя распознать проблему?

        Особенности клинической картины

        Перед тем как отек нижних конечностей станет визуально заметным, снизится суточный объем выделяемой мочи, несильно увеличится вес онкобольного (что несвойственно клинике рака). Человек будет ощущать тяжесть в одной или двух ногах, что привычная обувь давит. По мере прогрессирования состояния проявляются:

        • дискомфорт, потом и боль при движении;
        • резкое изменение оттенка кожи — покраснение;
        • гипертермия (горячая нога);
        • плотное припухание с сильным натяжением кожи в месте отека.

        Вернуться к оглавлению

        Помощь диагностических процедур

        Для своевременного определения проблемы онкопациенту нужно регулярно проходить контрольное обследование, так как отекание ног может быть вызвано как основной болезнью, так и осложнениями. В стандартный перечень входят:

        • Анализ крови:
        • на общие показатели с целью проверки количества СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина;
        • на биохимию для определения функциональности печени и почек.
      • Рентген, КТ, МРТ. Необходимы для обнаружения новых очагов опухолей.
      • Биопсия лимфоузлов. Позволяет уточнить тип опухолевых образований.
      • Вернуться к оглавлению

        Что делать и как помочь онкобольному?

        Отеки при онкологии — частое явление, к которому нужно быть готовым. Прежде всего, пациенту не стоит паниковать и считать, сколько осталось жить. Если отек не генерализованный, а стадия рака не терминальная, то можно существенно облегчить состояние народными способами, лекарственными препаратами и другими методами, которые назначит врач по результатам диагностики.

        Цели терапии — выведение лишней жидкости, восстановление оттока лимфы, предупреждение инфицирования поврежденной кожи.

        Эффективное лечение аптечными препаратами

        На основании детального изучения результатов биохимического и общего анализа врач назначает медикаменты. В ряде случаев помогает такая схема:

        1. Внутривенное введение «Полярки» (400 мл физраствора 0,9%). Подается капельно с высокой скоростью.
        2. Медленное прокапывание смеси:
          • 400 мл глюкозы (5%);
          • 5 мл калиевого хлорида (10%);
          • 6 ЕД быстрого инсулина;
          • 5 мл «Эуфиллина».
          • Введение внутривенно «Лазикса» (20 мг).
          • Укол «Фраксипарина» (0,3 мл) на ночь.
          • Дополнение схемы диуретиком «Леспенефрил». Раствор принимается перорально — 2 р./д. по 1 ч. л. курсом в 2 нед.

          В некоторых случаях, специалист назначает медикаменты для быстрого устранения нежелательного проявления, например Верошпирон.

          Этот способ экстренной помощи применяется через день не более 4-х раз. Дальнейшее решение принимается врачом индивидуально исходя из ответной реакции организма. Относительно приема мочегонных («Канефрона», «Фуросемида», «Верошпирона») важно знать, что их эффект при отеках у больного раком быстрый, но недлительный. Самостоятельное назначение недопустимо, так как провоцирует нежелательные последствия.

          Назначаются и лекарства для местного применения, представленные в таблице:

          Рекомендации народной медицины

          Особенности тактики — получение быстрого и выраженного результата с минимальными рисками для ослабленного здоровья онкобольного. Снять отек помогают настои на березовых и брусничных листьях, на травах, семенах льна и ягодах клюквы. Средства быстро выводят лишнюю жидкость из организма, но их употребление должно проходить под контролем врача.

          Домашние рецепты рекомендуют применять ванночки из морской соли для избавления от отека ног.

          Местное лечение, когда отекают ноги, проводится такими способами:

          • Прием солевых ванночек. Используется морская соль, которая растворяется в теплой (36 °С) воде. Делать ванночку до 20-ти минут, а после наложить влажное полотенце на голени для усиления эффекта.
          • Применение компрессов со свежими березовыми листьями. Накладывается на 5 часов, но периодически нужно менять, так как листочки быстро размягчаются.
          • Растирания конечностей. Используются настойки с каланхоэ (2 листка в 100 мл спирта) или с крапивой (2,5 ст. л. в 100 мл растительного масла).

          Вернуться к оглавлению

          Другие методы

          • Ношение компрессионных чулок или колготок.
          • Мануальный лимфодренаж.
          • Легкие упражнения с компрессионной повязкой на ногах.
          • Соблюдение диеты с исключением соленой и углеводной пищи, а если поражены почки рекомендуется и снижение количества белков.

          Вернуться к оглавлению

          Чем опасно состояние?

          Помимо дискомфорта и боли, отеки при раке замедляют процессы регенерации, что повышает риск развития инфекции на коже и в мягких тканях. Плохим прогностическим симптомом считается генерализация процесса с распространением отека выше с появлением асцита или плеврита. Если провокатором выступает дисфункция сердца или почек, то без адекватного лечения процесс быстро развивается, существенно ухудшая состояние.

          Профилактические мероприятия

          Чтобы вовремя среагировать на происходящие изменения с ногами у молодых и пожилых пациентов с раком, важно контролировать вес, постоянно сдавать кровь на анализ. Рекомендуется правильно питаться, ухаживать за кожным покровом ног с дезинфекцией и увлажнением проблемных участков. Важно не забывать, что движение — это жизнь, поэтому регулярные прогулки на свежем воздухе, подобранный комплекс легких упражнений, должны стать обязательными. При обнаружении первых признаков отеков, изменения кожи (нагноения) нужно обратиться к врачу.

          Как правило, припухлость свидетельствует о том, что близлежащие лимфатические узлы не справляются с нагрузкой и перестают полноценно эвакуировать лимфу из пораженной зоны. Обычно отек распространяется на соседние области, например, при раке печени наблюдается набухание конечностей.

          Причины

          Отечный синдром у онкологических пациентов может быть связан с несколькими причинами:

          • Удаление лимфатических узлов в паховой области у пациентов с раком простаты, матки, яичников и шейки матки.
          • Радиотерапия при раке лимфатических узлов паховой зоны.
          • Растущая опухоль блокирует отток лимфы из лимфатических сосудов.
          • Агрессивное лечение основного заболевания цитостатическими препаратами, например, Таксотером или Цисплатином.
          • Назначение гормональных лекарственных средств.
          • Лечение сопутствующих патологий стероидными и нестероидными препаратами.
          • Метастазирование в печень, почки, сердце, мочевыводящие пути.
          • Отсутствие полноценного питания.

          Симптомы и локализация

          Симптомы отеков зависят от их локализации опухоли. Например, у больного раком легких жидкость из крупных артерий проникает в близлежащие мягкие ткани. Появляются такие симптомы, как снижение количества выделяемой мочи и набор веса. В дальнейшем развиваются выраженные отеки ног, меняется чувствительность кожи, она становится сухой и шелушится. При надавливании на отекшую конечность возникает ямка, сохраняющаяся еще несколько минут.

          При раке молочной железы отек тканей груди связывают с нарушением оттока лимфы из-за увеличения размеров грудной области и руки.

          У пациентов с раком печени припухлость связана с закупоркой нижней полой вены или вовлечения в процесс лимфатических узлов. В патологический процесс вовлекается поясничная область и ноги. Отек ног при раке печени осложняется асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости, из-за чего увеличивается живот. Он приобретает форму купола, которая сохраняется даже в положении лежа. У пациентов с 4 стадией рака печени отечность сопровождается и другими неприятными симптомами – слабостью, болью в животе, одышкой и другими.

          Отек лица наблюдается из-за сдавления лимфатических и кровеносных сосудов в области средостения. Из-за этого в процесс также вовлекаются ткани шеи, сужается глазная щель и зрачки.

          Отеки ног при онкологии возникают также из-за поражения желудка и поджелудочной железы. Конечности опухают как из-за анемии, так и из-за невозможности полноценно питаться. Именно припухлость нижних конечностей часто является ранним признаком онкологического процесса в желудочно-кишечном тракте.

          Какой врач занимается лечением отеков при онкологии?

          Выявлением отеков и их лечением у онкологических больных занимается врач-онколог.

          Диагностика

          Диагностические мероприятия у пациентов с онкологией проводят с целью уточнения причины отеков – вызваны ли они основным заболеванием, или же связаны с сопутствующими патологиями. Для этого врач назначает:

          • Общий анализ крови для оценки показателей СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина.
          • Биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек.
          • Рентгенологическое исследование для диагностики новых опухолей.
          • КТ или МРТ для более детального обследования.
          • Биопсия лимфоузлов для диагностики вида опухоли.

          Лечение

          Известно, что отеки, связанные с застоем лимфы, могут оказывать влияние на скорость распространения раковых клеток. Именно поэтому требуется как можно скорее снять неприятный симптом и вывести лишнюю жидкость. Для этого проводят несколько лечебных мероприятий:

          • Уход за кожей в области отека.
          • Компрессия.
          • Физические упражнения.
          • Лимфодренаж.
          • Медикаментозное лечение.

          Все эти методы помогают убрать застой лишней жидкости, однако процедуры проводят только под наблюдением врача. Уход за кожей заключается в ежедневном очищении и увлажнении для профилактики инфицирования. Отеки ног при онкологии в некоторых случаях облегчаются наложением компрессионной повязки или ношением утягивающих колгот. Подробнее про компрессионный трикотаж→

          Компрессионная терапия заключается в установке компрессионного пневматического насоса, который сдавливает ткани, не давая скапливаться жидкости. Главный недостаток такого метода – возможность ухудшения состояния и чувство дискомфорта.

          Мануальный лимфодренажный массаж помогает наладить отток лимфы от опухшей зоны. Процедура проводится только специалистом.

          Физические упражнения от отеков должны быть легкими, укрепляющими мышцы и поддерживающими двигательную активность пациента. Их проводят в специальных компрессионных колготах или с давящими повязками.

          Немного ослабить отеки поможет соблюдение диеты. Пациент не должен употреблять много соленой и углеводистой пищи, при поражении почек снижают количество белковой пищи.

          В качестве медикаментозного лечения назначают препараты, выводящие жидкость из организма – Канефрон, Фуросемид, Верошпирон и другие. В качестве местных средств назначают различные мази – Троксевазин, гепариновая мазь и другие.

          Профилактика

          Пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями, рекомендуют следить за своим весом – ожирение усугубляет ситуацию. Необходимо ухаживать за кожей конечностей, увлажнять ее кремом, избегать травмирования. Недопустимо проводить согревающие или охлаждающие компрессы. При длительном неподвижном сидении следует чаще двигать ногами, разминаться.

          При появлении отеков у людей с онкологией следует оценивать ситуацию в комплексе, с учетом всех симптомов и проводимого лечения. Без помощи специалистов самостоятельно назначать лечение запрещено – последствия могут быть очень серьезные.

          Автор: Юлия Хайманова, врач,
          специально для xVarikoz.ru

          Полезное видео про отеки

          >

          Добавить комментарий

          Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

          Опрос

          Как Вы лечите ногти?

          Просмотреть результаты

          Загрузка ... Загрузка ...
          Adblock detector