Просьба снять отек после перелома лодыжки — частая причина повторного обращения в больницу пациентов, перенесших травму ноги. Удаленный от места операции отек появляется после перелома, в большинстве случаев мешает нормально передвигаться. Отекает нога после перелома лодыжки по естественным причинам: лимфа и другие жидкости в тканях скапливаются в месте заживления и образовывают припухлость. Для снятия отека применяются различные методы, которые помогут устранить припухлость и напряжение.
Сколько держатся отеки после перелома лодыжки
Лечение отека зависит от того, сколько он держится. Существуют нормы, при превышении которых необходимо обратиться к врачу:
- Если отек наблюдается в течение 1-3 дней, это естественная реакция организма на перелом, а также на средства, использованные при операции: обезболивающие, обеззараживающие. Можно лечить местными препаратами: при помощи мазей, массажа, растирок.
- Отек ноги более 3 дней наблюдается если перелом закрытый или при операции и наложении шины была допущена ошибка. Сильная отечность конечности ниже лодыжки свидетельствует о том, что гипс был слишком плотно наложен, пережал кровеносные сосуды и нарушил ток лимфы. Тугую повязку нужно снять как можно скорее, иначе могут быть повреждены нервы, сосуды, мягкие ткани. Опасный отек характеризуется синеватым оттенком кожи, ощущением покалывания, оттоком крови от лодыжки. Он не может пройти сам.
- Срок сохранения припухлости увеличивается при травмах стоп, если поврежден сустав. Она может сохраняться до полного заживления или же пока не пройдет воспаление, это занимает примерно 1 месяц.
- Если при переломе произошло смещение, отек будет долго держаться при неправильном срастании костей. Об этом свидетельствуют отеки длительностью более 3-х дней после снятия гипса, синеватый оттенок кожи, бугры выступающих костей в том месте, где была повреждена щиколотка.
В целом нормой считается сохранение отечности около двух недель. Через 1-3 дня после снятия гипса можно начинать восстанавливать прежний объем движений.
При малейшем отклонении срока от нормы, ощущении сильной боли, полной обездвиженности следует записываться на прием к врачу и наблюдаться у него, пока нога полностью не заживет.
Что делать при возникновении отека
Если во время ношения гипса лодыжка отекает, следует обратиться к лечащему врачу и пройти курс физиотерапии. Начинать процедуры можно еще до снятия иммобилизующей повязки. Во время ношения гипсового компресса можно записаться на лечебный массаж. Он делается через накладку, мягко, чтобы не повредить ни ее, ни ногу пациента.
Если припухлость появляется только после снятия гипсовой накладки, она устраняется наружными средствами. Можно использовать крем для снятия отеков и заживления, народные рецепты.
Когда больной уже начинает ходить, опухоль должна спадать. Для этого накладывается специальная эластичная повязка. Ее можно сделать из эластичного бинта или купить в ортопедических салонах, аптеках. Такой бандаж избавляет от боли, поддерживает суставы в правильном положении, консервативным путем удаляет отек.
Самое серьезное внимание нужно уделить ситуации, когда отек сопровождается сильными болями, заметны гематомы, есть ощущение зуда и жжения.
Вероятно, развивается воспаления или неправильного срастается кость, есть риск порыва сосудов и повторного травмирования лодыжки. В такой ситуации нельзя пускать все на самотек, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Мази для устранения отека
Самый простой и быстрый способ удалить припухлость — купить мазь в любой доступной аптеке. Следующие препараты отпускаются без рецепта:
- ихтиоловая мазь;
- кетопрофеновая мазь.
Составы наносятся на проблемную область согласно рецепту 1-3 раза в сутки. Нельзя перебарщивать, чтобы не получить сужение сосудов.
Перед применением нужно ознакомиться со списком противопоказаний. Припухлость может остаться на несколько часов, но затем рассосется.
Физиотерапия для снижения отечности
Физиотерапия способствует восстановлению кровотока, регенерации тканей, стимуляции мышц и кожи. Для снятия припухлости обычно назначают следующие процедуры:
- Электростимуляция мышц. Отек может сойти за 2-3 дня. Поврежденный участок быстро заживет. При этом время, которое требует восстановление, сократится в несколько раз.
- Водные процедуры. Они назначаются уже после снятия гипса или другой накладки. Чаще всего выбирается гидромассаж, направленный на стимуляцию кровотока, ускорение регенерации и восстановление мышц. Все вместе это дает положительный эффект и почти моментально избавляет от отека. Но только временно, он может возникнуть повторно.
- Фонофорез. Назначается он гораздо реже, зато надолго снизит вероятность возникновения отека.
- В качестве нестандартных терапевтических методов лечения используют лучи ультрафиолета. Они благотворно действуют на щиколотку, если направлены пучком в одну точку.
- Электрофорез. Воздействие постоянным током, которое способствует глубокому проникновению медицинского препарата в ткани.
Физиотерапия может назначаться как до, так и после снятия гипса. Она обязательна для тех, у кого была сильно снижена подвижность конечности и есть предрасположенность к отекам.
Массаж для облегчения симптомов
Профессиональный медленный массаж должен проводиться в три этапа: разогревание, разминка и перемещение жидкости.
Иногда мастера в массажных салонах и клиниках используют специальные массажные устройства для скорейшего избавления от отеков. Мануальная терапия, лимфодренаж являются самыми эффективными способами справиться с застоявшейся в мягких тканях жидкостью. Однако массаж не подходит для пациентов, которым только что сняли гипс. Они подвержены вторичным травмам костей, мышц и сосудов. Можно вторично сломать кость. Специалисты рекомендуют прибегать к ним только после трехмесячного курса восстановления с момента перелома.
Если массаж выполнен неправильно, это может привести к неприятным внешним изменениям.
Конечность со временем становится более рельефной и сильной. Если массировать только ее, будет заметна разница, которую придется устранять еще одним курсом процедур.
После растирания выполняются движения одной и двумя руками в сторону, поперек стопы. Допустимы легкие щипки, удары, похлопывания. Мастер должен пройтись по всей поверхности ноги.
Как снять отеки после перелома лодыжки в домашних условиях
Больной в определенный момент выписывается из больницы и отправляется на лечение домой. В домашних условиях обеспечить грамотную реабилитацию сложнее, зато активность пациента, а вместе с ней и регенерация, быстро возрастают.
Без помощи врачей рекомендуют избавляться от отечности с помощью народных средств и самомассажа. Эффективнее будет использование одновременно двух методов.
Народные средства
Для снижения местных симптомов можно применить настойки или мази домашнего изготовления. Средства делятся на три типа: настойки, кашицы и компрессы.
Эффективную настойку можно приготовить из экстракта полыни или календулы. Эти средства борются также с воспалением. Настойкой нужно мазать голень дважды в сутки.
Дома при помощи ступки и небольшой емкости можно измельчить медный купорос, еловую живицу и луковицу. Последняя должна быть среднего размера, медного купороса можно добавлять не более 15 грамм, живицы — 20 грамм. Это основа для компресса. Массу соединить с оливковым маслом до консистенции жидкой сметаны, наносить на ткань и прикладывать к месту отека на полчаса или час. Затем проблемную область ополоснуть прохладной водой.
Домашний массаж
Самомассаж не так сложен, но вполне эффективен. Комплекс состоит из нескольких простых движений, которые следует ежедневно повторять по нескольку раз. Достаточно выполнять все перечисленные действия ежедневно по 5-15 минут за 1-3 сеанса массажа.
Нужно ополоснуть голени, промокнуть кожу и занять удобное положение. Можно использовать масло или крем для массажа, но это необязательно.
Пострадавшую ногу положить на здоровое колено. Слегка наклонившись, аккуратно растирать ногу, начиная со ступни. Постепенно переходя чуть выше, разгонять застоявшуюся после отека кровь, и, наконец, добираться до проблемной зоны.
Направив пальцы в стороны, опустить ладонь на отечный участок. После растирания делать круговые движения, затем — зигзагообразные.
Большим пальцем можно слегка прощупывать область отека, массировать его центр, если это не причиняет боли.
Когда тело немного разогрелось, можно переходить к активным действиям. Рукой обхватить лодыжку и вести ладони от нижней части к верхней. Многократное повторение таких движений позволит застоявшейся в тканях жидкости распределиться равномерно по конечности.
Возможны слабые болевые ощущения, которые затем перейдут в приятное тепло и покалывание. Если боль не проходит, стоит уменьшить давление, а если усиливается — прекратить массаж.
После процедуры следует подождать, пока спадет жар от растирания. Если использовали масло, его следует аккуратно промокнуть или обтереть влажным полотенцем. Процедура не должна длиться дольше 5 минут.
Главное условие снятия отека — правильный уход за поврежденной конечностью и наблюдение у врача. Тогда восстановление будет идти быстро. Не стоит пренебрегать назначенными медикаментами, используя только народные рецепты. Они дополняют, но не заменяют лечение.
Сколько будет держаться отек после перелома лодыжки зависит от тяжести травмы и точности выполнения назначений врача. При адекватном выполнении рекомендаций врача и применении мазей отек удастся удалить уже в первые сутки. Будет восстановлена функциональность и подвижность ноги.
Отек голеностопного сустава после перелома представляет собой ответную реакцию организма на травму. Размеры отечности зависят от разных факторов: площади и степени повреждения костной и мягких тканей, месторасположения перелома, количества рыхлой подкожной клетчатки в зоне травмы, наличия патологии вен нижних конечностей и сопутствующих заболеваний, сопровождающихся местной или общей задержкой воды в организме.
Снять отек ноги после перелома голеностопа – это главная задача, которую надо решить с максимальной эффективностью еще до наложения гипса.
Информация и видео в этой статье поможет составить индивидуальный план борьбы с отёками после перелома стопы, выполнение которого поможет вернуть полную работоспособность в запрограммированные природой сроки.
Первая помощь и период иммобилизации
Сразу же после получения повреждения, для минимизации развития отёчности голеностопа, необходимо применить один из пунктов протокола RICE-терапии – I (ice) или лёд, а именно приложить сухой холод к месту травмы.
При этом, во избежание получения холодового ожога, следует накрыть кожу хлопчатобумажной тканью или повязкой, а в случае открытого перелома:
При поступлении в больницу, после уточнения диагноза, врач принимает решение, каким образом будет выполнена иммобилизация – наложение гипса, вытяжение, дистракционный аппарат или остеосинтез. В любом случае будет введён комплекс лекарственных препаратов, который помимо анестезии призван купировать посттравматический воспалительный процесс.
У пациентов с глубокими сосудистыми нарушениями в анамнезе перелом голеностопного сустава может вызывать ураганное развитие обширных и циркулярных фликтен (эпидермальные волдыри). В таком случае, большинство врачей ждут заживления кожного покрова.
Для этого, в течение недели, назначают сосудистую и физиотерапию, а ногу временно иммобилизуют задней гипсовой шиной с ватно-марлевой прокладкой.
На заметку. Хорошие результаты в борьбе с посттравматической отёчностью и очаговыми поражениями кожи при переломах стопы и голени можно достичь с помощью применения ортопедического чулка (профилактического или 1 класса компрессии) в качестве первой прокладки под гипс.
Медикаментозное сопровождение
Чтобы не возникали отеки при переломе голеностопного сустава во время иммобилизации применяют:
- нестероидные противовоспалительные препараты – кетопрофен, кеторолак;
- в случаях открытых переломов, постановки вытяжения, дистракционного аппарата или после операции остеосинтеза – антибиотики – амоксициллин, ванкомицин, клиндамицин, клавулановая кислота;
- при наличии проблем с венами на ногах – низкомолекулярные гепарины (НМГ) внутривенно – реополиглюкин, полиглюкин, полидекстран.
Совет. Если нет противопоказаний, то начиная с первых дней иммобилизации, на протяжении 3-7 месяцев, показан приём препарата Детралекс (2 капсулы в день, утром и вечером). Такой курс будет лучшей медикаментозной профилактикой образования тромбоза глубоких вен сломанной ноги.
Диетическое питание и питьевой баланс
Для того чтобы не развивался отек голеностопа при переломе под гипсом следует:
- Отказаться от солений, жирных и солёных блюд, ограничить потребление поваренной соли до 2 г в день (максимум).
- Увеличить количество потребляемой чистой питьевой воды без газа до 2 л в сутки (минимум).
- Включить в рацион «противоотёчные продукты»:
- несолёная гречка;
- печёные и свежие яблоки, бананы, земляника, вишня, черешня и малина;
- красный болгарский перец;
- салат из свежих огурцов с большим количеством петрушки (без соли);
- печёные баклажаны;
- курага, изюм;
- клюква и морс из неё (без сахара).
Внимание! Не забудьте исключить потребление крепких алкогольных напитков совсем, и упорядочить режим и дозу потребления столового сухого вина до момента полной реабилитации сломанной ноги. Алкоголь способствует продлению воспалительных процессов и задерживает жидкость в межклеточном пространстве мягких тканей.
Физиотерапия
Если иммобилизационный этап лечения перелома лодыжки проходит в стационаре, то обязательно задействуют физиотерапевтические методики.
Применять УВЧ-терапию с первых дней после перелома рекомендовано при сломах крупных трубчатых костей, а для того, чтобы помочь снять отечность голеностопа после перелома применяют:
- Общее, рефлекторно-сегментарное и местное ультрафиолетовое облучение. Причем последнее проводят по принципу реперкуссии – УФ-лучи направляют на внутреннюю и наружную часть здоровой ноги. Облучению в размере 2-3 биодоз подвергаются участки площадью до 150 см². Начинают курс из 10 сеансов с 2-3 биодоз, и на каждом последующем сеансе добавляют по 1 или 2.
- Электрофорез с лидокаином, новокаином или тримекаином. Понижение болевого синдрома способствует устранению мышечных спазмов и улучшению местного кровообращения, что приводит и к снижению отёчности. Стандартное количество процедур – 10, но при необходимости курс могут продлить ещё на 5.
- Облучение лампой «Соллюкс». 10 сеансов такого лечения проводят через день, длительность одного постепенно повышают с 30 до 60 минут.
- Магнитотерапия. Разновидность тока подбирается физиотерапевтом с учётом степени повреждения. Один сеанс длиться до 20 минут. Лечение проводят через день. Всего необходимо выполнить 15 процедур.
- Аппаратно-волновая терапия. Для препятствия развитию отёка голеностопа под гипсом, начиная с 1-10 дня после его наложения, показано пройти 10 процедур ДМВ-сеансов, по 10 минут, через день.
На заметку. Ходить на костылях с загипсованным голеностопом, при этом не приступать на сломанную ногу, а держать её на весу, предстоит около 6 недель. С непривычки будет болеть плечевой пояс и спина. Снять боль и забитость мышц поможет или массаж, или лекарственный электрофорез воротниковой зоны.
Лечение положением и ЛФК
Однако все выше перечисленные способы не снимут отек голеностопа при переломе так, как это могут сделать сочетание выполнения четвертой «заповеди» протокола RICE-терапии – Е (elevation) или Подъём, с лечебной физкультурой.
Держать ногу в положении, когда загипсованная стопа находиться чуть или гораздо выше уровня колена, является непременным условием для снятия и предотвращения скопления межклеточной жидкости в воспалённом, сломанном месте. Находиться с приподнятой конечностью должно стать привычкой.
Обратите внимание на фото внизу. Если нет возможности поднять нижнюю треть ложа, то для сломанной ноги надо соорудить постамент из подушек. Сидеть надо тоже с поднятой стопой.
Минимум из которого должен состоять ежедневный комплекс ЛФК после перелома лодыжки для того чтобы минимизировать посттравматическую отёчность.
| Изображение и название | Пояснение |
| Двигать пальцами надо как можно чаще. Делать это надо превозмогая болевые или дискомфортные ощущения. Но даже если они отсутствуют, всё равно шевеление надо производить каждые 10-15 минут и не по одному разу, а в течение 2-3 минут минимум. | |
|
|
Гипс не является оправданием лени. Как снять отек после перелома голеностопа? Делайте после пробуждения, перед сном и 8-10 раз в течение дня, 10-минутную подборку доступных движений для сломанной и здоровой конечности, мышц живота, спины, шеи и плечевого пояса, в исходных положениях: лежа на спине, лежа на боку, сидя на стуле, стоя на здоровой ноге со страховкой руками за опору. |
|
|
Разновидность диафрагмального дыхания с максимальной задержкой в фазе выдоха – важная составляющая ЛФК против отёчности ног. Выполнение такого упражнения 1 раз в час, в течение 2-3 минут, приводит к последующему расслаблению мышц тазового дна, тем самым увеличивая крово- и лимфоотток из нижних конечностей. |
Поможет снять отёчность иммобилизованного голеностопного сустава самомассаж бедра сломанной ноги. В положении лёжа, стопа лежит на высокой подушке, делайте интенсивные и глубокие поглаживания бедренных мышц от колена вверх до паховой и ягодичных складок.
Не «стесняйтесь» проработать грациозную мышцу, расположенную на внутренней стороне бедра. В ней есть большое количество рефлекторных точек, помогающих усилить кровообращение и обменные процессы во всей конечности.
Делая самомассаж повреждённой ноги, не забудьте уделить внимание и здоровой. Она нуждается в расслабляющих поглаживаниях и разминаниях, поскольку несёт двойную нагрузку при передвижении на костылях.
Архиважно! Если вы находитесь с загипсованным голеностопом дома и сломанная нога под гипсом начала отекать, причём давление становится нестерпимым, а пальцы и кожа над гипсом чересчур распухли, покраснели или стали синюшными, то срочно обратитесь к лечащему врачу. Гипс надо снять. Цена промедления – некроз кожи и мягких тканей.
Как снять отек после перелома стопы, когда сняли гипс
После отмены иммобилизации надо быть готовым к тому, что вокруг лодыжки очень быстро, буквально за пару часов, образуется отёк.
Сняли гипс, и над заживающим переломом лодыжки сразу же образовалась отёчность.
Паниковать не надо. Это нормальная реакция тканей на отмену компрессии. Для того, чтобы избежать такого бурного распухания надо подготовится к снятию гипса заранее – приобрести полужесткий ортез или высокий утягивающий голеностопник.
Первые 7-10 дней от такой «помощи» суставу можно не отказываться даже в ночное время. Кстати, утягивающая повязка не мешает выполнять лечебные физические упражнения, а мнение о том, что её постоянное ношение вызовет атрофию мышц и/или приведёт к образованию тугоподвижности сустава – ошибочно.
В целом же арсенал методов и способов снятия отека после перелома голеностопа после того как снимут гипс расширяется.
Помимо профилактики развития тромбоза глубоких вен с помощью Детралекса или его аналогов, а также продолжения регулярных занятий постепенно усложняющимся гимнастическим комплексом ЛФК, показаны:
- Применение мазей – троксевазин, гепарин, инидол, лиотон, аесцин, венитан, мумиё. При выраженном болевом синдроме лучше всего себя показала мазь на основе диклофенака и троксевазина. От синюшности кожи и гематом спасёт «Софья с экстрактом пиявки». Если есть сухость кожного покрова советуем дексапантенол, апилак, эмалин. Для снятия ороговелости и натоптышей подойдет пилинг Тиан-де. Несмотря на то, что он предназначен для лица, опыт показал, что он великолепно подходит для стоп. При пузырях и язвах на коже, подобрать крем, мазь или гель, содержащий антибиотик, должен врач.
- Постановка ночных компрессов. От отёков лучше всего помогают верхние листья крупной белокочанной капусты или кашица из сырого картофеля.
- Амбулаторная физиотерапия – курс лечебного массажа, иглотерапия, магнитотерапия, ультразвук, инфракрасная лазеротерапия, электростимуляция, электрофорез.
- Домашняя физиотерапия – солевые ванночки, самомассаж, обтирание льдом, контрастные ванночки, грязевые или парафиновые аппликации. Касаемо хлоридно-натриевых процедур напоминаем главные пункты инструкции:
- какая соль будет применяться, морская или поваренная, абсолютно неважно;
- следите, чтобы уровень воды доходил до нижней трети голени;
- нужная концентрация соли от посттравматической отёчности – 23-30 г на 1 л воды;
- начальная температура воды – 38-39 °С;
- длительность процедуры – 10-20 минут;
- после сеанса ногу не вытирайте, она должна самостоятельно обсохнуть, создавая на коже осмотический противоотёчный «соляной плащ», смыть который необходимо через 2-2,5 часа;
- режим курса – 2 дня постановка ванн 1 раз в день + 1 день отдыха;
- всего надо сделать 10-12 процедур, затем можно повторить, но выдержать паузу в 7-10 дней.
- Сломанный голеностоп будет болеть, отекать и всячески «сопротивляться выздоровлению». Несмотря на это в план ЛФК надо постепенно вводить дозированную ходьбу, упражнения, выполняемые в движении, подъёмы и спуски по лестнице, занятие на велотренажёре, упражнении в балансировке на сломанной ноге. При возможности посещайте бассейн. Прыжки, соскоки и бег трусцой находятся под запретом практически до последней фазы восстановительного периода.
И в заключение статьи рекомендуем посмотреть видео, которое, может быть, станет для вас или вашего, сломавшего ногу, родственника, дополнительным мотиватором к занятиям физическими упражнениями, начиная с первых дней после иммобилизации сустава гипсом.
На сегодняшний момент, ЛФК является главным методом борьбы с отёчностью, и гарантировано, рано или поздно, приведёт к восстановлению функций сустава в полном объёме. Терпите, работайте и поскорее поправляйтесь!
После извлечения ноги из гипсовой повязки пациент нередко отмечает наличие значительного отека мягких тканей в области голеностопа. Это явление связано с ухудшением оттока лимфатической жидкости, венозной крови от стопы.
Увеличенное содержание межклеточной жидкости приводит к сдавливанию кровеносных и лимфатических сосудов, нервных стволов. Это негативно сказывается на питании костной мозоли и процессе восстановления функций травмированной конечности.
Характерные симптомы отека ноги после перелома
Отек после перелома лодыжки появляется непосредственно после травмы. Он может присутствовать даже после полноценного восстановления структуры кости и снятия гипса.
Этапы появления
В результате воздействия различных физических факторов, происходит простой или сложный перелом лодыжки, что сразу же проявляется болью в результате повреждения нервных волокон, находящихся в надкостнице или в прилегающих мягких тканях.
Из‐за нарушения целостности множества лимфатических и кровеносных сосудов, возникает значительное скопление межклеточной жидкости в области лодыжки, что проявляется исчезновением кожного рисунка, увеличением голеностопа и тыла стопы в объеме.
Мягкие ткани постепенно пропитываются кровью, поступающей из сосудов надкостницы, а также других разорванных венул и артериол. Образуется гематома, размеры которой зависят от диаметра поврежденного сосуда.
После извлечения ноги из гипса, отек лодыжки все еще присутствует в области голеностопа, так как отток лимфы и крови значительно ухудшился из‐за атрофии мышц, постоянного нахождения ноги в одном положении, а также длительного обездвиживания конечности.
Почему опухает стопа или голеностоп
Отёком считается чрезмерное скопление жидкости в межклеточном пространстве.
Специалисты выделяют несколько причин данного явления :
- нарушение оттока лимфатической жидкости;
- застой венозной крови;
- нарушение водно‐солевого обмена.
Привести к отекам могут заболевания сердечно‐сосудистой системы, лимфатической и даже эндокринной.
Отеки после перелома лодыжки – это физиологическое явление, так как они возникают непосредственно после перелома и вызваны разрушением лимфатических сосудов, сдавлением вен различного калибра, а также воспалительными процессами в следствие травмирования мягких тканей голеностопа острыми фрагментами костной ткани. После фиксации перелома лодыжки гипсовой повязкой происходит длительное обездвиживание нижней конечности, что влечет за собой определенные атрофические изменения в мышечной ткани и связочном аппарате ноги.
Постепенно, по ходу разрабатывания голеностопа, жидкость уходит из мягких тканей, но в некоторых случаях это явление может быть достаточно длительным.
Причин длительного присутствия отека после перелома лодыжки существует большое множество. Ниже перечислены основные из них :
- нарушение оттока лимфатической жидкости из‐за разрыва лимфатических сосудов или их сдавления гипсовой повязкой;
- компрессия венозных сосудов повязкой или воспаленными тканями;
- ухудшение оттока крови из нижней конечности в результате атрофии икроножных мышц;
- сложный перелом, сопровождающийся образованием крупной костной мозоли, которая оказывает давление на мягкие ткани и залегающие в них структуры;
- нарушение нейрорегуляции голени в результате повреждения нервных ветвей;
- воспалительные явления в лодыжке;
- неправильное наложение иммобилизующей повязки;
- перелом лодыжки, осложненный частичным разрывом связок голеностопа.
Сколько держится после снятия гипса
Отек после перелома лодыжки считается физиологичным при условии его сохранения на протяжении трех суток непосредственно после травмы.
Обусловлен он воспалительными явлениями из‐за повреждения кости и окружающих мягких тканей. В случае выполнения оперативного вмешательства по поводу репозиции костных фрагментов, воспаление и отек могут присутствовать еще на протяжении 5–6 суток.
Увеличение продолжительности присутствия отека при переломе лодыжки может быть связано с повреждением связочного аппарата или непосредственно голеностопного сустава. Объем голеностопа и стопы будет значительно увеличиваться на протяжении 5–7 суток и сохранится до 2–3 недель.
После извлечения ноги из гипсовой повязки, при наличии неосложненного перелома лодыжки, отек мягких тканей обычно исчезает спустя 1–2 недели, по мере выполнения реабилитационных мероприятий и повышения тонуса мышц голени. Восстанавливается нормальный отток лимфатической жидкости и венозной крови, что сопровождается уменьшением ноги в объеме.
Иногда наблюдается сохранение болезненного отека после извлечения ноги из гипса после перелома лодыжки в течение 2–3 недель. Чаще всего это может свидетельствовать о неправильном процессе срастания кости или наличии стойкого нарушения оттока лимфы в данной области. Визуально может определяться наличие бугорков или выпячиваний в области перелома лодыжки, что говорит о неправильном срастании. В таких ситуациях показано выполнение контрольной рентгенографии для визуализации результатов срастания кости.
Немного отличается по клиническому течению отек при переломах костей стопы. Данная анатомическая область имеет большое количество мелких сосудов и нервных ветвей, что обуславливает достаточно длительное присутствие отека. Увеличение содержания жидкости в межтканевом пространстве может наблюдаться до полного заживления травмированного участка. Как долго держится отёк после перелома стопы или лодыжки зависит от многих факторов, обычно этот процесс занимает до 1 месяца.
Как снять опухлость
После того, как вы избавились от гипсовой повязки и обнаружили длительно не исчезающий на протяжении нескольких дней отек, можно воспользоваться методами народной и традиционной медицины. Избавившись от отека, можно значительно ускорить процесс реабилитации путем улучшения питания костной мозоли, улучшения иннервации атрофированных мышц, так как исчезнет сдавливающий нервные волокна фактор.
Для лечения отека после перелома лодыжки и стопы применяются такие методики :
- применение лекарственных препаратов в виде мазей, таблеток или порошков, способствующих нивелированию воспаления и выведению излишков жидкости из организма;
- лечебный или дренажный массаж;
- физиотерапия;
- рецепты народной медицины.
Многие источники рекомендуют приложить холод к месту отека. Следует понимать, что этот способ является эффективным непосредственно после травмы, но никак не после извлечения ноги из гипсовой повязки. Локальное применение холода может только навредить.
Что делать в домашних условиях, чем лечить
Заниматься самолечением в домашних условиях крайне нежелательно, поэтому перед тем, как начать применять один из перечисленных препаратов, обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу. Для избавления от отеков назначаются различные группы медикаментов :
- нестероидные средства, обладающие противовоспалительным эффектом;
- диуретики;
- гормональные препараты;
- венотоники.
Врач назначает комбинированную терапию: местное нанесение противовоспалительных и венотонизирующих средств, внутренний прием диуретиков и НПВС.
Подробнее о мазях, которые можно использовать при переломе лодыжки, читайте здесь.
Назначаются такие противовоспалительные мази : Диклофенак, Артрозан, Мовалис, Диклоберл. Достаточно наносить одно из указанных лекарств 1–2 раза в сутки на чистую кожу тонким слоем. Дополнить действие НПВС можно препаратом Нимесил. Это средство выпускается в форме порошка и обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием. Лекарство разводится в половине стакана теплой питьевой воды и употребляется внутрь 2–3 раза в сутки.
Для ускорения выведения лишней жидкости из организма, возможно включение в терапию калийсберегающих диуретиков , таких как Спиронолактон или Верошпирон. Доза этих средств подбирается врачом индивидуально, основываясь на общем состоянии организма.
Помочь улучшить циркуляцию крови в области заживающего перелома лодыжки может Трентал. Данное средство выпускается в форме таблеток и инъекций для внутривенного введения. Его применение значительно усиливает общий кровоток и позволяет быстро нивелировать застойные явления. Лекарство является сильнодействующим и может быть назначено только курирующим доктором.
При наличии тяжелого отека, который не купируется описанными выше лекарствами, возможно назначение средств на основе кортикостероидов – Дермовейт, Белодерм, Адвантан, Метилпреднизолон.
Методы физиотерапии
Методы физиотерапии применяются для улучшения доставки лекарственных средств к пораженным тканям, ускорения процессов заживления. К ним относят :
- электрофорез;
- фонофорез;
- облучение ультрафиолетовыми лучами;
- гидромассаж;
- электрическую стимуляцию мышц.
В домашних условиях невозможно применение ни одного из перечисленных способов, так как для этого требуется специальная аппаратура, которая может находиться в специальных реабилитологических кабинетах. Чаще всего потребуется от 5 до 20 сеансов физиотерапии для полного избавления от отека лодыжки после перелома.
Восстановление конечности массажем
Массаж успешно применяется при лечении отеков после перелома лодыжки и стопы. В ходе реабилитации пациенту в обязательном порядке назначается курс лечебного лимфодренажного массажа. Принцип его действия основан на растирании мягких тканей, что способствует ускорению местного кровотока, повышению мышечного тонуса и улучшению отведения лимфатической жидкости.
Крайне важно, чтобы массаж выполнялся мягкими движениями, так как костная мозоль, образовавшаяся в ходе заживления перелома лодыжки, является достаточно хрупкой и может быть нарушена при грубых движениях.
Как убрать проблему с помощью народной медицины
Первый метод – это нанесение голубой глины на место отека. В большинстве современных аптек можно приобрести специально подготовленную емкость с голубой глиной. Эта масса обладает способностью выводить лишнюю жидкость из места приложения, способствует скорейшему восстановлению суставов. Для ее приготовления достаточно смешать содержимое одной упаковки с небольшим количеством воды до образования тестообразной массы. Прикладывать глину к голеностопу необходимо на 40–60 минут 2–3 раза в день.
Еще одним средством борьбы с отеком является использование солевого раствора. Растворите 100 гр обычной соли в литре чистой теплой воды и, приготовив компресс, приложите к месту перелома, замотав голеностоп бинтовой повязкой на весь день. Повышенная концентрация соли поспособствует быстрому выведению жидкости из тканей по закону градиента концентрации.
Масло пихты также может помочь при отеке после перелома лодыжки. Для достижения лечебного эффекта достаточно дважды в день втирать его в кожу.
Отеки после перелома лодыжки также хорошо устраняются при помощи компрессов на основе сырого измельченного картофеля. Для его изготовления достаточно измельчить небольшое количество картошки, предварительно очистив ее от кожуры и промыв. Далее нужно сложить массу в отрез марли и приложить к месту отека на весь день.
Почему отёчность не спадает
Отсутствие уменьшения отека после перелома лодыжки при условии адекватной терапии встречается достаточно редко. Причинами того, что отёк (опухоль) после перелома лодыжки не проходит, могут являться такие состояния :
- выраженный инфекционный процесс;
- неправильное срастание костей;
- заболевания лимфатической или сердечно‐сосудистой системы в состоянии суб‐ или декомпенсации.
Меры профилактики
Чтобы предупредить появление повторных отеков после перелома лодыжки, необходимо соблюдать приведенные ниже рекомендации :
- правильно и в полной мере выполнять реабилитационные мероприятия;
- ограничить нагрузки на травмированную ногу на протяжении 4–6 месяцев после снятия гипса;
- пересмотреть режим питания, добавить в него содержащие кальций продукты;
- отказаться от приема поваренной соли;
- избавиться от избыточной массы тела;
- полностью отказаться от вредных привычек;
- избегать резких движений травмированной ногой и прыжков на нее.
Заключение
Отек после перелома лодыжки является достаточно частым и физиологичным явлением, связанным со снижением тонуса мышц голени, сдавлением мягких тканей, а также повреждением кровеносных и лимфатических сосудов острыми фрагментами кости. Необходимо в кратчайшие сроки избавиться от отека при помощи лимфодренажного массажа, медикаментозной коррекции и физиотерапии.
Полезное видео
В представленном видео специалист травматологического профиля говорит о важности избавления отека при переломах различной локализации.