Отсутствуют позывы к дефекации причины
  Варикоз        17 августа 2019        257         0

Отсутствуют позывы к дефекации причины

Автор
Сообщение Страниц: 1
Страниц: 1
Лев Карапетович, Самвел Львович, здравствуйте!

Помогите, пожалуйста, я не знаю, к кому можно обратиться с деликатной проблемой.

Я не могу нормально сходить в туалет. Не чувствую позывов совсем, когда прямая кишка переполняется, неприятно раздувает живот внизу, возникает метеоризм, можно ощупывая рукой анус почувствовать, что кал уже у "выхода". Натуживание не дает никаких результатов. Единственная возможность вызвать позыв – наполнение мочевого пузыря в положении сидя с последующим 15-20ти минутным терпением (при этом я начинаю чувствовать безболезненное движение каловых масс в толстой и прямой кишках). Этот процесс возникает не всегда, в 25-35% случаев приходится прибегать к ручной эвакуации.
Стул бывает раз в 2-5 дней. Кал жесткий, крупный и комкистый (сегменты 1,5-2,5 см. в диаметре), тяжелый, практически без присутствия слизи, темно-коричневого цвета. Стул раз в 2 дня очень незначительный по объеме примерно, 1-1,5 спичечного коробка, в случае задержки стула на 4-5 дней за первым жестким калом идет нормальный, мягкий, влажный, коричневого цвета, однородной текстуры. Такое наблюдается только с позывом после наполнения мочевого пузыря. После обильного стула следующий стул (даже незначительный) случается не ранее 2-3х дней, при этом он не зависит от количества употребленной пищи.

Сейчас мне 28 лет, я на 2 месяце беременности и ситуация обострилась, т.к. из-за увеличивающейся матки возникают боли. Запорами страдаю с детства, но об этом я узнала в возрасте 24 лет, до этого считала нормальным походы в туалет раз в 3-4 дня, т.к. вышеописанные трудности отсутствовали. Еще в детстве научилась надавливать на область между влагалищем и анусом, чтобы уменьшить силу натуживания и ускорить процесс дефекации, кал был достаточно сухой и фрагментарный. Сейчас такой прием не работает, т.к. при натуживании не возникает продвижения кала. Примерно с 22 лет начала возникать необходимость наполнять мочевой пузырь для позыва к стулу, ситуация постепенно усугублялась и к возрасту 27 лет без такой процедуры стул случался раз в 4-5 дней со слабым кратковременным позывом, который заканчивался применением ручной эвакуации.
На данный момент из-за боязни сильно натуживаться и сдерживать позывы на мочеиспускание до наполнения мочевого пузыря (из-за риска выкидыша) около 85-90% походов в туалет – ручная эвакуация. При ощупывании прямой кишки (от ануса до следующего сфинктера) слизистая гладкая и упругая, с крошечными узелками в начале (я так понимаю, это геморроидальные узлы). Во время натуживания сразу за анусом возникает довольно большое пространство, около 2,5-3см., выпячивающееся в сторону влагалища, в котором задерживается кал, однако при сокращении анального сфинктера оно сокращается. В 2011г. в возрасте 25 лет я была у Вас на осмотре моими подозрениями на ректоцеле, но Вы опровергли мои опасения. Тогда же проводили колоноскопию, в результате которой патологий выявлено не было, но врач сказал о сильной подвижности толстой кишки.

Мои попытки спровоцировать дефекацию специфическими продуктами (курага, чернослив в количествах более 150-200гр.) провальны и вызывают лишь вздутие живота, боль и чрезмерное газообразование. До беременности предпринимала попытки пить слабительное около 2-х недель (каскара саграда), стул смягчился, но меня донимали нескончаемые вздутие и метеоризм.

На днях приключилась очень неприятная вещь, причины которой мне не ясны: из-за невозможности сходить в туалет продолжительное время пришлось сдерживать позыв к мочеиспусканию, в это время стул отсутствовал около 3-4х дней и я испытывала чувство распирания живота уже около суток. Беременность 9 недель. В течение попыток сдержать мочеиспускание (к этому времени мочевой пузырь был уже полон) я почувствовала движение каловых масс с необычной резкой и режущей болью в левом нижнем квадранте живота, при попытке сходить в туалет опорожнения не случилось, как это получалось ранее, любое натуживание причиняло резкую боль и я была вынуждена вручную вытащить кал насколько это было возможно. По-возвращении домой оставщуюся часть кала я попробовала извлечь с помощью микроклизмы (50мл. воды, 150мл. подсолнечного масла). Через 15 мин. я пошла в туалет, при легком натуживании часть жидкости вышла, кал вышел только с помощью нажатия на область между влагалищем и анусом, т.к. позыв (точнее сказать сокращение кишки, которое приводит массы в движение к выходу) опять отсутствовал. Оставшаяся часть жидкости выходила малыми порциями с фрагментами кала еще в течении суток. После этого стула опять нет в течении 3-х суток.

Питание домашнее 3-4х разовое. Ежедневно употребляю каши (овсяная с курагой, гречневая, многозлаковая с семенами льна), сырые овощи (морковь, огурцы или помидоры) или фрукты (сезонные и яблоки), рыбу, мясо и мясные полуфабрикаты ем мало, в основном с овощами или кашами, реже с картофелем. Ем супы практически ежедневно, а также кефир и творог с вареньем, сыры, макароны, рис. Практически не употребляю хлеб, но позволяю немного печенья или чего-то сладкого (но не сдобу) почти ежедневно в утреннее и дневное время. Острое и жирное не ем. Алкоголь не употребляю и не курю. Пью несладкие зеленые и травяные чаи (около 1-1,2 литра в день), воду (около 0,6-1л.) в день. Утром натощак ежедневно выпивать стакан (300мл.) воды.

Извините за многословность, быть может некоторая информация здесь лишняя, но об этом я судить не могу в силу некомпетентности. Я постаралась описать картину и то, что по моему мнению на нее влияет, как можно подробнее. Спасибо, что ознакомились и надеюсь на Вашу помощь.

Многоуважаемые Доктора, я знаю, что Вы не остаетесь безучастными к страданиям людей, всегда страраясь помочь, об этом я могу судить как минимум из личного опыта общения и оказанной Вами помощи моему мужу (Вы делали операцию на геморрой), а также по такому замечательному форуму, где Вы, не жалея сил после практики, и в интернете помогаете людям рекомендациями. У Вас невероятный дар, огромные знания и опыт – это не лесть, чтобы надавить на тщеславие, не стремление вызвать жалость, чтобы получить снисхождение, это правда, которую мне еще раз хочется выразить, как ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ за Ваш нелегкий труд! БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО.

Большое спасибо, что уделили мне немало времени и постарались помочь! Спасибо за ответ!
С Уважением, Маша.

Вложения 2014-04-08 21:24:21
Отредактированно Маша М. (2014-04-08 21:30:29)

Доктор

Сообщений: 6923

Здравствуйте Маша.
Вы можете подъехать ко мне на прием ещё раз с целью исключения ректоцеле. Возможно сейчас оно имеет место быть. В любом случае о каком то серьёзном обследовании можно говорить лишь после родов. Сейчас же могу лишь посоветовать опорожнять кишечник с помощью небольших клизм с растительным маслом (не более 200 мл). Ну и конечно – наблюдение и лечение у гастроэнтерологов (возможно с госпитализацией в гастроэнтерологическое отделение).
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube

Вложения 2014-04-09 08:25:41
Лев Карапетович, здравствуйте!

Спасибо за быстрый ответ и рекомендации! Я постараюсь приехать к Вам на прием в ближайшее время!

Последние 1,5 месяца, у меня пропали позывы к дефекации, хожу в туалет раз в 4-5 дней, при помощи слабительных средств. Черносливы/яблочки/киви/физическая активность/неск. километров пешком – все бес толку.
Не знаю как дальше жить. Помогите, позывов без слабительных нет вообще.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Инна Кравцова

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зубкова Анна Андреевна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Золотых Вера Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Качкачева Мария Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Фёдор Ерохин

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Самохвалова

Психолог, Эмоционально-образная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Яковлева Оксана Александровна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Максимов Сергей Вячеславович

Психолог, Online-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Невзорова Софья Игоревна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

К гастроэнтнрологу сходите.

Можно глицериновые свечи. Все же безопаснее чем слабительные.

К гастроэнтнрологу сходите.

К доктору надо, конечно. Слабительные ведь до бесконечности нельзя употреблять – перистальтика вообще атрофируется.

попробуйте овсяные отруби: 2 ст.ложки в день, мне вроде помогает, тоже была проблема, просто жесть

масляную еду ешьте. или 2 ложки масла перед едой

Похожие темы

такая же фигня, купила свечи, они помогают, но все время на них сидеть не будешь
меня вот на кофе тянет сильно, я прочла что это недостаток горечи, т.е. желчный не работает как надо, может и запоры от этого

Попробуйте старое проверенное средство "АЛЛОХОЛ"
У Вас недостаточно желчи выделяется.
Аллохол относится к препаратам, усиливающим образование желчи. Механизм действия обусловлен рефлексами со слизистой оболочки кишечника, а также влиянием Аллохола на секреторную функцию печени. Аллохол увеличивает количество секретируемой желчи, усиливает секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта, уменьшает процессы гниения и брожения в кишечнике. Аллохол может служить средством заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.
Фармакокинетика:
Аллохол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Холевая и хенодезоксихолевая кислоты, содержащиеся в Аллохоле, подвергаются 7(-дегидроксилированию в кишечнике. Хенодезоксихолевая кислота, кроме того, подвергается метаболизму в печени: конъюгирует с аминокислотами, секретируется в желчь, откуда вновь выделяется в кишечник, затем частично реабсорбируется; остальная часть выводится с фекалиями.
» Показания к применению
Применяют при хронических гепатитах, холангитах, холециститах и привычном запоре, связанном с атонией кишечника.
» Способ применения
Внутрь по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Курс лечения – 3-4 недели.
Детям до 7 лет дают по 1 таблетке, старше 7 лет – по 2 таблетки 3 раза в день (после еды) в течение 3-4 недель.
Курс лечения аллохолом можно повторять 2-3 раза с перерывом 3 месяца.
Побочные действия
При применении препарата у отдельных больных возможны диарея; аллергические реакции. В этих случаях препарат отменяют.
Противопоказания
Острые гепатиты, острые и подострые дистрофии печени, обтурационная желтуха.
Лекарственное взаимодействие:
Препараты, содержащие гидроксид алюминия, холестирамин, холестипол снижают абсорбцию (и уменьшают эффект) — одновременный прием нецелесообразен.

попробуйте овсяные отруби: 2 ст.ложки в день, мне вроде помогает, тоже была проблема, просто жесть

Отруби или свежий кефир, лучше и вкуснее вместе.
ложка масла натощак.
стакан тёплой воды натощак.
мюсли и овсянка.
и врач

Пучок петрушки в день. Вместо веника все выметет. Порезать, залить кефиром и съесть ложкой. Порезать с творогом, например. Можно и так пожевать.

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Запор – это синдром, характеризующий нарушение процесса опорожнения кишечника (дефекации): увеличение интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или систематическое недостаточное опорожнение кишечника [1].

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

Как Вы лечите ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector