Парацетамол при артрозе коленного сустава

Прямохождение – важнейший подарок эволюции. Однако, сделав человека мобильным, оно же стало причиной для развития суставных заболеваний. Артроз – болезнь, при которой изнашивается гладкий хрящ сустава – очень распространена среди человечества.

В борьбе с ведущим симптомом, болью, основную помощь оказывают анальгетики. Обезболивающие препараты не только снимают болевой синдром, но и способны притормаживать прогрессирование заболевания.

Характеристика заболевания

Суставные поверхности у всех млекопитающих покрыты плотным и гладким гиалиновым хрящом. В качестве дополнительной смазки выступает синовиальная жидкость, в умеренных количествах содержащаяся в полости сустава.

При движениях, гиалиновый хрящ постепенно изнашивается, истирается. Некоторое время организм способен его восстанавливать. Но с наступлением определенного момента, компенсаторные механизмы становятся недостаточными.

Гиалиновая поверхность истончается и неспособна адекватно выполнять свою функцию. Особенно часто такое происходит с коленным суставом. Причин тому немало:

С течением времени и возрастом, патологические изменения в суставе накапливаются, присоединяются расстройства кровообращения. В области суставных поверхностей нарушается венозный отток. При движениях усиливается трение костных структур друг о друга.

Отсутствие смазки и внутрикостная гипертензия считаются ведущими причинами болевого синдрома при артрозе коленного сустава (гонартрозе).

На определенном этапе развития гонартроза, именно боль в коленях доставляет человеку больше всего неприятностей.

Причины болевого синдрома

При развитии артроза коленного сустава (впрочем, как и для любого другого), всегда возникают воспалительные изменения в костной ткани. Изучение этой болезни показало, что воспалительные изменения провоцируются самими клетками, формирующими хрящ, хондроцитами. Они в большом количестве начинают выделять медиаторы воспаления, которые одновременно являются химическими субстратами для боли:

• Интерлейкин-1.
• Простагландины.
• Фактор некроза опухоли.
• Оксид азота.

По мере прогрессирования артроза коленного сустава, боль также начинает появляться из-за трения друг о друга костей, которые лишаются защитного слоя гиалинового хряща.

Медикаментозная коррекция болевых ощущений

Из-за сильной боли, неотъемлемой частью комплексной терапии артроза становятся обезболивающие препараты. Сюда относятся:

1. Парацетамол, Аспирин, который химически принадлежит к анилидам.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
3. Наркотические анальгетики.
4. Ингибиторы интерлейкина-1.
5. Препараты из других групп.

Первые две категории обобщенно называются анальгетиками-антипиретиками, поскольку подавляют синтез медиаторов воспаления, попутно не давая им вызывать болевые ощущения. Опиоидные анальгетики снимают боль на уровне центральной нервной системы и на воспалительные явления никак не влияют.

Доказано, что, если снизить уровень синтеза интерлейкина-1, артроз заметно приостанавливает свое прогрессирование.

Пятый пункт включает в себя другие лекарства, которые не относятся к предыдущим трем. Сюда, например, можно отнести местные или проводниковые анестетики, димексид.

Любые обезболивающие препараты – всего лишь часть комплексной терапии артроза коленного сустава и не должны использоваться в качестве монотерапии.

Парацетамол

Хорошо изученный препарат. Иногда его ошибочно относят к НПВС из-за сходного эффекта. Однако парацетамол относится к ненаркотическим анальгетикам центрального действия, противовоспалительный эффект при его приеме невысок.

Такая особенность обусловливает низкую токсичность и отсутствие побочных явлений, характерных для НПВС. В ряде литературных источников, парацетамол считается анальгетиком первой линии при гонартрозе.

Есть рекомендации, что, если прием парацетамола адекватно справляется с болевым синдромом при гонартрозе, следует ограничиться только его использованием. Касается это только обезболивающих препаратов.

Сопутствующее лечение просто необходимо из-за слабо выраженного противовоспалительного эффекта у парацетамола.

Нестероидные противовоспалительные средства

Тоже хорошо изученная группа, известная своими эффектами и побочными реакциями. Включает в себя много препаратов, различающихся по химическим признакам и выраженности эффектов. Терапевтический эффект реализуется за счет торможения (ингибирования) синтеза разных предшественников для медиаторов воспаления – циклооксигеназы (ЦОГ), липоксигеназы.

Сделать детальный обзор по всем препаратам в одной статье просто невозможно. Подробнее о свойствах некоторых лекарств из этой группы изложим в таблице:

Название

Лекарственные
формы Механизм действия Особенности применения Аспирин Пероральные, ректальные суппозитории Селективное ингибирование ЦОГ-1

Заметно нарушают свертывающую систему крови

Пероральные, местные Неселективное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2 Негативно влияет на желудок, провоцирует язвенную болезнь (ульцерогенное действие)

Диклофенак Пероральные, местные, парентеральные Неселективное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2

Негативно влияет на желудок, провоцирует язвенную болезнь (ульцерогенное действие)

Пероральные, парентеральные Преимущественное ингибирование ЦОГ-2 Менее вредны для ЖКТ, уменьшают явления остеопороза Декскетопрофен, кеторолак Пероральные, парентеральные Преимущественное ингибирование ЦОГ-2

Анальгезирующее действие наступает очень быстро, негативные явления со стороны ЖКТ выражены в малой степени

Пероральные, парентеральные Селективное ингибирование ЦОГ-2 В малой степени влияют на ЖКТ, уменьшают разрушение тканей

Ликофелон Перорально Преимущественно ингибирует липоксигеназу

Минимальные эффекты на ЖКТ, стабилизирует обмен арахидоновой кислоты

Подбирать конкретный препарат, дозировку, способ применения и кратность должен только врач. Например, популярный индометацин использовать при артрозе не следует из-за повреждающего действия на хрящ.

Большим плюсом для НПВС являются формы для местного применения. Выпускаются мази, гели, крема и даже лечебные пластыри, содержащие НПВС в качестве действующего вещества.

Они идеально подходят в случае поражения крупных суставов, например – коленного. Нанесением на кожу достигается обезболивающий эффект, системным влиянием часто можно пренебречь.

Наркотические анальгетики

Назначаются исключительно врачами и только тогда, когда никакие другие методы неэффективны. По фармакологической классификации, применяются опиаты:

Ключевая особенность препаратов этой группы заключается в том, что, создавая анальгезирующий комфорт для пациента, они вызывают физиологическое и психологическое привыкание пациента. Кроме того, не оказывают влияния на патогенетические аспекты артроза.

Ингибиторы интерлейкина – 1

От их применения достигается двойной эффект: снижается интенсивность разрушения суставного хряща и, одновременно, уменьшаются болевые ощущения. Используются сравнительно недавно, достоверных данных о негативных сторонах лечения пока немного.

Диацереин – один из наиболее изученных представителей этой многообещающей группы. Его можно принимать достаточно долго, побочные явления минимальны. Но они есть, поэтому самостоятельный прием категорически не рекомендуется.

Другие лекарственные средства

Сюда можно отнести многие лекарства и препараты при артрозе, которые оказывают обезболивающее действие при артрозе, но они чаще используются для других целей или являются одиночными представителями той или иной группы медикаментов.

Что касается коленного артроза, то при этой патологии есть два важных момента:

Внутрисуставное введение

Благодаря особому строению сухожилий колена и относительно широкой межсуставной щели, в полость больного сустава можно вводить анестетики, которые локально будут снимать болевые ощущения.

При этом исключается системное влияние медикаментов на организм человека. В то же время допускается введение комбинированных препаратов. Например, лидокаин можно вводить с гидрокортизоном. Анестетиком уменьшается боль, плюс – оказывается патогенетическое действие за счет гормона.

Такое лечение необходимо проводить строго в клинике: при неквалифицированных инъекциях существует риск занесения инфекции.

Наружные средства

Благодаря значительным размерам коленного сустава, он легко доступен для местного лечения. Незаслуженно мало используется такое лекарство, как димексид. Это вещество хорошо проникает в кожу и ткани, само по себе обладает противовоспалительным и слабым анальгезирующим действием.

Большую ценность представляет способность димексида «протаскивать» с собой вглубь коленного сустава другие вещества. Например, те же самые анестетики. Применяются как растирки, так и компрессы. Чистый димексид использовать нельзя, обсудите степень разведения с врачом.

В заключение, напомним, что артроз – системное заболевание, которое требует квалифицированного и многокомпонентного лечения артроза. Достижение анальгетического комфорта – только одна из важнейших сторон лечения.

Современный ритм жизни подразумевает возникновение боли от перенапряжения. За день среднестатистический работающий человек может пройти немало километров или долгое время почти неподвижно сидеть у монитора, выполняя свои обязанности. Как результат, начинают воспаляться суставы. Измученные болью, люди принимают парацетамол при болях в суставах, который действительно помогает, обладая свойством замедлять воспалительные процессы.

Для чего применяется

При болях в суставах, не стоит сразу кидаться в аптеку, чтобы скупить весь имеющийся у фармацевта источник исцеления. Для начала необходимо противопоставить все минусы или плюсы лекарства, изучить способ его применения, хранения, аналоги, противопоказания. Об этих свойствах парацетамола пойдет речь в данной статье.

Парацетамол (20 рублей)

Итак, лекарство известно нам, как недорогостоящее жаропонижающее, анальгезирующее средство, которое выпускается на фармацевтический рынок в виде таблеток и суппозиториев. Показан к применению взрослым, детям, в их числе, грудным младенцам. Здесь важно грамотно рассчитать количество препарата, чтобы не навредить больному.

Таблетки, сироп, капсулы, суппозитории, применяются как одно из медикаментов комплексной терапии. Например, при болезни суставов лекарство принимают, комбинируя его с Диклофенаком. Такое воздействие на воспаленную область опорно-двигательной системы человека усиливает эффект применения, быстрее снимает болевые ощущения. Перед началом лечения обязательно поговорите с квалифицированным медиком о том, как принимать парацетамол, если болят суставы.

Лекарство принимают для понижения температуры тела, устранения общей слабости, повышенной утомляемости или снижения головной боли. Иногда педиатры рекомендуют фармакологический препарат маленьким детям при прорезывании зубов или воспалениях ротовой полости ребенка. Интересно, что недорогой препарат избавляет от прыщей, а также от угревой сыпи.

Особенности приема

Медики советуют принимать суппозитории (свечи) парацетамола или как внутримышечные инъекции. Так действующие вещества быстрее начинают свое воздействие на организм, попадая сразу в кровь. Важно изучить также вопрос, как принимать данный медикамент при лечении суставной боли.

Помните, что при систематическом приеме для купирования боли или воспаления в суставах и мышцах даже такое безобидное средство, как парацетамол, может нанести большой вред состоянию вашего здоровья.

Дозировка и форма препарата

Итак, при приеме данного средства следует учитывать некоторые основные факторы. К примеру, огромное значение имеет доза, форма, способ применения фармакологического лекарства. Известно, что парацетамол действительно помогает при лечении суставов. Только важно знать, рекомендации производителя по применению для наиболее эффективного воздействия на организм.

Врачи рекомендуют придерживаться следующей дозировки и формы препарата:

• Лекарство для маленьких детей от трех месяцев рассчитывается исходя от веса, возраста малыша. На один килограмм приходится до десяти миллиграмм действующего вещества. Наиболее оптимальная лекарственная форма здесь – суппозитории.
• Для детей от двух до шести лет используют сироп парацетамола. Суточная доза препарата здесь 120-250 мл препарата.
• Ребенку с шести лет можно давать таблетки, рассчитывая каждые четыре часа половину от предписанной врачом дозировки.
• Дети старше 12 лет или взрослые могут принимать при воспалении суставов не более двух таблеток лекарства за один прием. Лечение медикаментом должно быть кратковременным. При этом суточная доза активного вещества не должна превышать пятисот миллилитров.

Противопоказания и ограничения

Парацетамол считается одним из самых щадящих, но вместе с тем, эффективных таблеток, свечей или уколов для лечения суставов. Но, даже их прием имеет некоторые особенности, пренебрежение которыми может привести к плачевным последствиям.

• Прием лекарства при артрозе не должен превышать четырех дней.
• Беременным женщинам, кормящим мамам следует осторожно относиться к данному средству, несмотря на то, что иногда именно оно считается наиболее безопасным.
• Людям, живущим с повышенным содержанием сахара в крови, лучше отказаться от приема препарата, так как его активное вещество резко понижает уровень глюкозы в крови.
• Осторожность следует соблюдать людям, страдающим почечной недостаточностью, болезнями печени, гипотензии (пониженное артериальное давление).
• Не стоит принимать парацетамол людям преклонного возраста и малышам, возраст которых менее трех месяцев.
• Чтобы не допустить возникновения аллергической реакции, перед применением препарата при артрите следует внимательно изучить информацию о его активном веществе, которое ваш организм может не усваивать.

Парацетамол считается хорошим средством, которое используется, как один из компонентов комплексной терапии при купировании боли в области коленного сустава. Важно только придерживаться рекомендованной дозировки приема препарата. Перед началом применения обязательно нужно изучить особенности использования лекарства. Если вы знаете, как пить парацетамол, он станет хорошим помощником при борьбе с суставной болью.

Хранение и аналоги

Известно немало препаратов, которые считаются аналогами парацетамола. Их может назначить только врач, который руководствуется причинами назначения, реакцией отдельного организма на активные вещества, наличиями противопоказаний к применению и т.д.

Самыми известными аналогами парацетамола считаются:

1. Панадол. Лекарственное средство состоит из парацетамола, кофеина, соотношение которых призвано купировать воспаления, снять боль, привести в норму температуру тела. Выпускается на рынок, как таблетки, рекомендуется к применению только детям после 12 лет или взрослым. При этом за сутки человек должен употребить не более четырех грамм.
2. Баралгетас. Анальгин и питофетон воздействуют на очаг воспаления аналогично парацетамолу. Его можно использовать при отсутствии противопоказаний детям или взрослым. Важно только правильно рассчитать количество действующих компонентов, зависящее от веса, а также возраста больного.
3. Нимид. Основой фармакологического средства является нимесулид. Данное лекарство активно борется с воспалениями в суставах, нормализует температуру тела, купирует болевые ощущения. Обычно используется как таблетки, гранулы или суспензии.

Хранить препарат с хорошим сроком годности следует в чистом сухом месте с ограниченным попаданием туда солнечных лучей. Температура, где хранится препарат, ни в коем случае не должна превышать 25 градусов (в зависимости от формы выпуска). Такие условия являются оптимальными для хранения парацетамола от двух до трех лет.

Производители эффективного лекарства, борющегося с различного рода воспалениями или жаром, предписывают соблюдать указанные на упаковке нормы хранения. При этом помните, что парацетамол, как любой другой медикамент, должен храниться там, куда маленькому ребенку сложно добраться самостоятельно.

Фотогалерея

Видео «Парацетамол — инструкция по применению, побочные действия и способ применения»

В этом видеоролике подробно излагаются фармакологические свойства медикамента, описываются возможные побочные действия от применения лекарства, излагаются способы применения и дозировка препарата.

Артроз – это длительная, ноющая, зачастую острая боль, которая может вас просто замучить. При поражении артрозом коленного сустава, состояние скованности охватывает всю ногу. При первых симптомах возникает желание снять боль в коленях при артрозе. Возникновение симптомов артроза обусловлено многими факторами. Первоочередным считается нагрузка, возможно даже превышающая разумные пределы эксплуатации суставов, их повреждение или ушиб.

Что такое артроз коленных суставов, почему возникает это заболевание? Необходимо знать, что нужно сделать, чтобы снять воспаление коленного сустава при артрозе.

Что такое артроз

Артроз — распространённое заболевание. В группе риска развития этого недуга спортсмены, работники тяжелого физического труда. Основными причинами возможного возникновения артроза является:

• снижение функций щитовидной и половых желез;
• резкое увеличение веса и некоторые другие факторы.

Насторожитесь! Это является одним из важных признаков, именуемым «утренняя скованность». С течением времени суставы начинают болеть все сильнее. Возникает остеоартроз, артрит.

Присоединяются новые ощущения при ходьбе в виде хруста возникающего в коленях, болезненности, особенно при повышенных нагрузках.

Если при таких признаках не обратиться за помощью к медикам и не заняться своевременным лечением, заболевание прогрессирует и его практически невозможно вылечить.

При нажатии пальцами по внутренней стороне колена проявляется болезненность. Коленка отекает, мениск остро воспаляется.

Боль при этом недуге вызвана тем, что отмечаются следующие изменения:

• разрушается структура хряща, теряются амортизационные свойства, обнажаются костные структуры;
• воспаляется синовиальная оболочка вследствии артроза;
• формируются остеофиты (костные наросты), они травмируют мягкие ткани;
• поражаются ткани (спазмируются периартикулярные мышцы, возникает фиброз непосредственно суставной капсулы колена).

В таких случаях при запущенной стадии гонартроза единственным выходом для восстановления возможности адекватно передвигаться самостоятельно, остается только эндопротезирование, то есть замена больного сустава на искусственный.

Препараты для обезболивания

Многих интересует вопрос, какие можно принимать обезболивающие препараты при артрозе коленного сустава?

Адекватное обезболивание проводится нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Остановимся подробнее на анальгетиках и НПВС, разберем более подробно какие обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава необходимо принимать:

• Индометоцин имеет антиагрегационное действие, способствующее восстановлению хряща;
• Мелоксикам (таблетки, уколы, ректальные свечи) наиболее часто применяется при артралгиях, с помощью этого препарата снижается выработка простагландинов, снимается воспаление, болевой синдром;
• Диклофенак (Ортофен) применяется в период обострения для снятия воспалительных явлений;
• Ибупрофен (Нурофен) является наиболее популярным препаратом, входящим в группу НПВС, которым снимается воспаление, и через четверть часа после приема наступает значительное облегчение, это своего рода анестетик имеющий не один положительный отзыв;
• Найз (таблетки) снижает воспалительные, дегенеративные процессы в качестве блокиратора ЦОГ-2, при его приеме отмечается уменьшение вероятности возникновения риска некроза окружающих тканей;
• использование Парацетамола при артрозе коленного сустава позволяет снизить синтез простагландинов, препарат снимает болевые ощущения;
• Аспирин активно применяется при снижении температуры, предотвращении тромбоза, в качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата, но имеется риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений, синдрома Рея;
• Кетанол (таблетки, инъекции) быстро обезболивает, но действует недолго, обладает рядом побочных эффектов.

Также в качестве лечения данного заболевания применяется такая группа препаратов как кортикостероиды. Ими делают уколы, обезболивающие при артрозе коленного сустава, Они успешно лечат отёки, воспаления, боли, при этом восстанавливается подвижность пораженного сустава. Такой вид лечения назначается специалистом при значительной отечности, усложняющей течение заболевания.

Инъекции вводятся в полость сустава, пораженного заболеванием. Такое лечение рекомендуется проводить в условиях стационара во избежание осложнений. К этим препаратам относятся гидрокортизон и ему подобные препараты. При терапии этими препаратами возможны побочные эффекты (гиперемия кожи, симптомы гиперемии снимаются приемом антигистаминных препаратов).

Немаловажным при лечении данного заболевания является проведение массажа и самомассажа с предварительным нанесением мази, геля с противовоспалительными эффектами. Часто для облегчения состояния больного колена используются домашние средства, помогающие убрать боль на определенное время.

Необходимо заниматься лечебной физкультурой. Как правильно выполнять необходимые упражнения покажет врач кабинета ЛФК. Следуя рекомендациям медицинского персонала можно значительно улучшить кровообращение в пораженном суставе, помогая уменьшить болезненную симптоматику и способствуя облегченному течению артроза.

Проверенные народные средства

Артроз достаточно распространенное заболевание, народная медицина годами практикует применение тех или иных растений, масла и меда для облегчения болезненного состояния. Применяются компрессы, растирки, примочки, мази, отвары и настои. При их воздействии боль будет постепенно уменьшаться. При использовании народных средств лечения обязательна консультация врача на наличие противопоказаний.

Некоторые народные рецепты при лечении недуга:

1. Свежие и сухие цветы одуванчика, рекомендуется съедать несколько штук каждый день, или сделать настой на их основе. Одну ст. ложку сухих цветов залить кипятком (1 стакан), остудить, пить в течение дня по одной трети стакана. Также можно сделать спиртовую настойку: в полулитровую темную емкость засыпать доверху цветками и залить спиртом, держать месяц. Настойкой растирать больное место в течение месяца.
2. Компрессы из корня хрена давно используются при различных заболеваниях как эффективное средство для снятия боли и различных воспалений. Хрен натирается, выкладывается на тканевую салфетку, плотно прижимается к больному месту и укутывается шерстяным шарфом или шалью, оставляется на ночь. Лечение надо проводить ежедневно на протяжении месяца.
3. Алоэ можно использовать как путем прикладывания свежих, очищенных от кожи листьев на ночь, так и в качестве приготовленной растирки. Приготовить растирку можно из 10 больших листьев алое, которые необходимо измельчить, отжать сок, добавить половину стакана меда плюс 150 г красного вина, тщательно перемешать в темной емкости. Применять средство надо на протяжении месяца каждый день.
4. Из сабельника готовится настойка. Залить водкой наполненную сухим сабельником емкость из темного стекла, настаивать месяц, процедить отжать. Принимать утром и вечером по 20 капель.
5. При сильной боли рекомендуется болеутоляющий компресс из смеси соли и меда. Одну ст. ложку соли смешивают со 100 г меда и прикладывают компресс к суставу на ночь. Воспаленную область следует утеплить. К весьма распространенным растениям, облегчающим течение болезни, относят: лопух, листья и корни, цветы календулы, капустные листья, ягоды можжевельника.

Очень важным является правильное питание больного, которое должно включать в рацион продукты насыщенные микроэлементами, с высоким содержанием витаминов, и содержащие в составе коллаген, белок. Медики рекомендуют потреблять достаточное количество жидкости и перейти на дробное питание.