Печень человека расположение в картинках с надписями

Печень – это самый крупный орган в организме у людей. Она выполняет ряд жизненно важных функций и тесно связана со всеми органами пищеварительного тракта. Фильтрация крови, контроль обменных процессов, нейтрализация вредоносных веществ – за все это и многое другое отвечает печень.

Без этого органа жизнь была бы просто невозможной. Это наш защитник от бактериальной и вирусной инфекции. Он является резервуаром запасной крови. Это защищает организм при больших кровопотерях. Печень состоит из двух основных частей, которые соединены связкой кровеносных сосудов. Капсула органа разделяет его на небольшие доли.

Где находится печень и какие функции она выполняет, знают далеко не все. Все же эту информацию необходимо знать для того чтобы своевременно выявить симптомы заболеваний печени и оказать своевременную помощь. Итак, в каком боку находится печень у человека? Что ниже: печень или желудок? Разберемся в этих и многих других вопросах.

Особенности расположения

Где расположена печень?Печень находится таким образом, что о её нарушениях могут говорить и другие органы желудочно-кишечного тракта, например, поджелудочная железа. Дело в том, что печень вырабатывает желчный секрет, который хранится в полости желчного пузыря.

В процессе пищеварения желчь по протокам проникает в двенадцатиперстную кишку. В норме панкреатический сок и желчный секрет взаимодействуют, но при имеющихся нарушениях происходит негативное воздействие на поджелудочную железу.

Печень находится справа или слева? Орган располагается в брюшной полости под диафрагмой в районе правого подреберья. Если быть точнее, то стоит отметить тот факт, что печень является большим органом и занимает значительную часть.

Поэтому правильнее было бы сказать, что в правой части брюшной полости расположена большая доля. Левая часть гораздо меньше и расположена в левом боку живота возле селезенки. Нижняя часть правой доли достигает почки. В норме края органа ровные, структура однородная.

Верхняя граница органа расположена на уровне сосков, а нижняя – прикрывается ребрами. Самым ближайшим органом является желчный пузырь. Они тесно связаны между собой пищеварительными и обменными процессами. Верхней своей частью печень упирается в диафрагму, вот почему при увеличении органа могут возникать проблемы с дыханием.

Расположение печени у каждого человека может несколько отличаться и связано это с анатомическим строением. Как показывает статистика, всего около пяти процентов людей имеют здоровую печень. Состояние может усугубляться экологической ситуацией, вредными привычками, неправильным питанием.

С помощью перкуссии и пальпации можно получить точные сведения о границах печени, ее функциональных нарушениях и имеющихся структурных изменениях. Расширение границ, а также их смещение по вертикальной оси относительно реберной дуги может указывать на развитие патологического процесса со стороны гепатоцитов.

Определение местоположения

Внутренние органы отличаются не только по размерам, функциям, но также и по плотности. При их простукивании возникают различные звуковые колебания. Благодаря анализу этих звуков можно получить достоверную информацию о локализации внутренних органов и их функциональной активности.

Существует две методики проведения перкуссии. Первый заключается в непосредственном постукивании по брюшной полости. Вторая методика подразумевает использование плессиметра. Диагностическое значение представляет определение абсолютной тупости – частей печени, которые не прикрыты легочной тканью.

Специалисты проводят перкуссию по методу Курлова, он считается наиболее информативным. Вначале орган обозначается с помощью условных точек. Верхняя граница расположена с правой стороны по окологрудной линии на уровне шестого ребра. От этой области вниз и начинается простукивание.

При изменении звука отмечается первая точка. По этой же линии определяется и нижняя точка и простукивание выполняется с правой подвздошной области. Третья отметка представляет собой пересечение передней срединной линии и первой точки. Четвертая отметка определяет от пупка вверх до притупления звука.

Пальпация является физикальным методом, который основан на тактильном восприятии. Она может выполняться как в положении лежа, так и стоя. Если человек стоит, то край печени показывается из-под ребер примерно на два сантиметра.

Если же ощупывание проводится в положении лежа, тогда голова пациента должна быть немного приподнятой, а ноги могут быть либо полностью выпрямлены, либо немного согнуты в коленях. Пациенту рекомендуется положить руки на грудь, это поможет ограничить подвижность грудной клетке при вдохе и расслабить мышцы передней брюшной стенки.

С помощью движений пальцев можно ощупать границы, консистенцию, а также расположение внутренних органов относительно друг друга. При различных заболеваниях такая методика приводит к усилению болевой вспышки. Пальпацию обычно проводят после перкуссии.

Больной должен сделать глубокий вдох, благодаря чему нижний край печени опустится ниже реберной дуги. В этот момент специалист располагает пальцы на брюшной стенке и легко может прощупать выступившую часть органа.

Расположение печени при различных заболеваниях

На ранних стадиях поражения клеток печени пациент может не испытывать никаких дискомфортных ощущений. Болевая вспышка появляется уже на том этапе, когда орган увеличивается в размере и растягивается его капсула.

Если говорить конкретно о вирусных гепатитах, то инкубационный период этих заболеваний весьма внушителен. Иногда от момента заражения до появления первых симптомов может пройти около полугода. Хотя за это время пациента не беспокоят никакие симптомы, в печеночной ткани уже происходят дегенеративные изменения.

Если человек не в курсе с какой стороны печень, это означает, что-либо она его еще не беспокоила, либо же человек далек от медицины. Как бы то ни было, это не означает, что с печенью все хорошо. Многие знают, как болит печень, ведь согласно статистике каждый третий житель земного шара ведет нездоровый образ жизни.

Чем больше нагрузка на орган, тем более уязвимым он становится. Поэтому задача каждого – поддерживать работу нашего фильтра с помощью диетического питания и витаминотерапии. В печени отсутствуют болевые рецепторы, поэтому сам по себе орган болеть не может.

Причина опущения органа может быть связана с падением или развивающимися заболеваниями: желтуха, цирроз, опухолевые процессы, сердечная недостаточность острые инфекции и другое. О развивающейся патологии могут свидетельствовать следующие симптомы: тяжесть в области правого подреберья, тяжесть, тошнота, горечь во рту, изменение аппетита, дискомфорт после приема острой или жареной пищи.

Неприятные ощущения усиливаются при физической активности. Увеличение органа в размерах и стеснение соседних органов приводит к появлению болезненных ощущений. Вот тогда человек и начинает испытывать боль, тяжесть и усталость.

Важным свойством печени является ее свойство к самовосстановлению. Это означает, что если убрать из своего рациона вредную пищу, прекратить пить, курить, а также начать принимать гепатопротекторные препараты, то через некоторое время можно вернуть ее былой вид и нормальное функционирование.

Анатомия

Специалисты выделяют четыре основные доли органа, а именно:

• Правая. Она является наиболее крупным сегментом и полностью заполняет собой правое подреберье. С помощью перкуссии именно правая доля является наиболее доступной для исследования. Этот сегмент является наиболее функционально активной, именно поэтому при заболеваниях существенно изменяются ее размеры.
• Левая. По размерам этот сегмент меньше правого. Расположен в левой части эпигастральной области (расположен желудок).
• Квадратная. Соответствует нижнему сегменту органа. Является сегментным аппаратом левой доли.
• Хвостатая. Воротами печени она отделена от квадратной части и находится сзади от нее. Часто эта доля является источником опухолевого процесса. Расположение хвостатого сегмента затрудняет проведение оперативного вмешательства.

Выделим основные функции печени:

• дезинтоксикационная. Простым языком можно сказать, что печень является очистительной базой нашего организма. Она нейтрализует токсические вещества, продукты обмена, чужеродные вещества;
• производство альбумина, факторов свертывания – белков, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма;
• участие в обменных процессах и пищеварении;
• защитная функция.

Итак, на вопрос о том, в каком месте находится печень, специалисты уже давно дали ответ. Знания этого помогают своевременно выявить патологию и предотвратить развитие опасных осложнений. Месторасположение органа помогает определить перкуссия и глубокая пальпация.

Сама по себе печень болеть не может так как в ней нет болевых рецепторов. При имеющихся заболеваниях болезненные ощущения возникают в районе правого подреберья. Не забывайте, правильное питание, здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек – это залог здоровой печени!

Печень и ее роль в организме

Всем известно, что печень играет огромную роль в организме человека. Но мало кто из нас задумывается, где находится печень и как она болит, пока сами не столкнемся с этой проблемой. В статье вы сможете узнать, где расположена печень человека, как болит, симптомы и болезни. Эта статья будет полезна и тем, кто тщательно следит за своим здоровьем, и может похвастаться богатырским здоровьем.

Следует подчеркнуть, что нельзя недооценивать важность функций которые выполняет печень. Поэтому не зря она относится к жизненно важным органам. На ее долю выпало много различных функций. Она помогает организму переваривать пищу, участвует в обменных, кроветворных, а также в гормональных и защитных функциях. Печень не только самый важный орган, но и самый крупный непарный орган в организме человека. А также говоря о печени можно добавить, что печень доказано и самый горячий орган в организме человека.

И поскольку это очень важный орган, жизненно необходимо знать, где находится печень. Если у Вас что-то заболело, правильное расположение того или иного органа, даст более точный план дальнейшего действия. И вполне возможно, что даже поможет в скорейшем выздоровлении. А если говорить о печени, то учитывая, что болезни печени протекают в основном бессимптомно, а болевые ощущения могут появиться уже в запущенной стадии болезни. То знать где находится печень, как она болит и какие симптомы знать жизненно важно.

Где расположена печень?

Печень находится в правом подреберье под диафрагмой. И поскольку орган по размерам достаточно большой, небольшая часть печени выходит за пределы правой половины брюшины и доходит до левого подреберья. Печень расположена ближе к поверхности туловища. С обеих сторон окружена такими органами как:

• желчный пузырь;
• желудок;
• поджелудочная железа;
• легкие;
• сердце;
• двенадцатиперстная кишка;
• тонкий кишечник.

В самой непосредственной близости, а именно под печенью расположен желчный пузырь. Поэтому часто болезни печени обнаруживают из-за болезненных ощущений в области желчного пузыря. А объяснить данное явление очень просто.

Печень не имеет болевых рецепторов. И поэтому сама по себе болеть не может. Болевые ощущения вызывают либо оболочка органа, либо расположенные вблизи печени, либо другие органы, на которые увеличенная печень начинает оказывать давление.

Чтобы иметь более точно представление, где находится печень у человека, предлагаем рассмотреть ее расположение на фото.

Фото расположения печени в организме человека.

Разобрав где находится печень и рассмотрев фото теперь у Вас не должно возникнуть вопроса где находится печень справа или слева.

Какие функции выполняет печень?

Мы уже говорили, что печень крайне важна, но какие же функции она выполняет. А функции печени заключаются в фильтрации крови от различных токсинов и вредных веществ, поступающих в организм с пищей. Вредные вещества, поступившие в организм с помощью печени обезвреживаются и выводятся.

В печени постоянно происходят процессы выработки желчи. Желчь необходима человеку для поддержания работы желудочно-кишечного тракта. Также печень участвует в синтезе гормонов, а также задействована в процессе обмена веществ. И это еще не все функции в которых участвует печень.

Болезни печени и симптомы

Как уже говорилось человек не может почувствовать, что у него болит именно печень. В случае возникновения болезненных ощущений в правом подреберье необходимо обратить на это внимание. Боль и дискомфорт может быть вызваны различными воспалительными процессами органов пищеварения. В любом случае необходимо провести медицинские исследования. Вовремя назначенное лечение может спасти жизнь.

Все же рассмотрим некоторые симптомы, при появлении которых необходимо задуматься о своем здоровье. Боль, симптом, на который часто не обращаем внимание. Начинается развитие болезни с небольшой тупой или ноющей боли. А поскольку боль не сильная, часто на нее не обращают внимание.Позже боль может сместиться в другую область. Может возникнуть чувство тяжести в животе. Но с развитием патологии боль усиливается и уже острая боль говорит о воспалительных процессах, часто с гнойным образованием. При этом наблюдается повышение общей температуры тела.

Еще к симптомам болезни печени можно отнести нарушение работы пищеварительной системы. Появление изжоги и тошноты, а также появление во рту горечи. Помимо вышеописанных симптомов можно отметить, что в случае заболевания печени, нарушается функция по фильтрации поступающих в организм веществ. Из-за чего может измениться цвет кала и мочи. А запах пота становится особенно резким.

Если все перечисленные симптомы можно заметить самостоятельно, не прибегая к медицинской помощи, то такой признак как увеличение размеров печени можно установить, только с помощью ультразвукового исследования. Отклонения размеров печени от нормы в сторону увеличения может служить прямым сигналом о прогрессирующем воспалении печени.

К заболеваниям связанным с нарушением функций печени можно отнести фиброз. Это заболевание развивается при длительном воздействии вредных веществ поступающих извне и это заболевание с трудом поддается лечению. Еще среди заболеваний печени следует отметить самые распространенные это гепатиты и цирроз. Гепатиты бывают несколько видов, вызванные вирусами или инфекциями.

Цирроз характеризуется замещением обычной ткани печени фиброзной. Цирроз в большинстве своем вызван чрезмерным употреблением алкоголя. Рак – заболевание характеризующееся образованием опухолей доброкачественными или злокачественными. А источником возникновения опухоли может стать сама печень, и другие органы пораженные раком. А вследствие распространения метастаз опухоль может возникнуть и в печени.

Профилактика заболеваний

В современном мире очень привлекательным для многих кажется фастфуд – быстрая еда, газированные напитки. Но задумываемся ли мы какой вред приносят они нашей печени. Еще один из факторов провоцирующих заболевание печени- курение и алкоголь. Заботясь о здоровье печени и если вы не хотите узнать как болит печень рекомендуется отказаться от провоцирующих развитие заболевания факторов – алкоголя, курения, вредных препаратов.

Взять себе за основу здоровый образ жизни и придерживаться правильного питания. Также немаловажную роль играет психологическое состояние. Для профилактики заболеваний следует избегать стрессов и психологического перенапряжения. Печень очень уязвима, а чрезмерная нагрузка в виде неправильного питания или стрессов только усугубляет положение.

Для поддержания хорошего состояния печени необходимо употреблять в пищу фрукты и овощи оранжевого и красного цвета. Содержащиеся в их составе пектин и керотин помогают в работе печени. Они способствуют выведению вредных веществ из организма, что снижает нагрузку на печень. Особо можно выделить такие продукты как тыква, оливковое масло, натуральный мед. Которые полезны для неустанного труженика нашего организма – печени.

Популярные в последние время смузи можно использовать для подержания работы печени. Если приготовить смузи из кисло-сладких абрикосов, не только принесет пользу печени, но и насытит организм витаминами. Однако следует помнить и о том, что клетчатка, содержащаяся в абрикосах, приводит к активизации деятельности кишечника.

Также для поддержания функции печени следует отказаться от фастфудов, жирной пищи и сахара. Наиболее полезны для печени продукты это постное мясо, не содержащие сахара кисломолочные продукты, такие как кефир, творог, сметана. Макароны из твердых сортов пшеницы, а также каши из крупы гречи, перловки, пшена, овсянки.

Очень опасен сахар, содержащийся в газированных напитках и соках. Придерживаясь этих правил вы сможете продлить молодость и правильное функционирование печени до глубокой старости. Однако поддержание здорового образа жизни и правильного питания не могут гарантировать здоровье печени, поскольку негативные факторы окружающей среды также играют не маловажную роль.

Что же делать если у вас болит печень?

При любом подозрении на боль в печени, в первую очередь, необходимо получить консультацию специалиста. Пройти необходимые исследования и сдать анализы. И только по результатам проведенных анализов врач сможет назначить соответствующее лечение. Не следует прибегать к народным методам лечения печени, хотя для профилактики они вполне подойдут.

Печень (hepar) – самый крупный паренхиматозный орган в теле человека. На его долю приходится 1/50 массы взрослого и 1/20 у новорождённого. Выполняет множество функций, в том числе принимает участие в процессах пищеварения, детоксикации, кроветворения. Масса: 1300–1800 граммов. Состоит из двух долей, разделённых серповидной связкой. Прилегает непосредственно к диафрагме. Кровоснабжение осуществляется по системе печёночных артерий и vena portae hepatic. Отток – по гептральным венам.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Признаки заболевания печени: горечь во рту, боли в правом подреберье, сосудистые звёздочки на теле. Значительное снижение функциональной способности органа приводит к формированию острой недостаточности с нарушением многих жизненно важных процессов. Подобное становится возможным только при длительном воздействии патогенетического фактора, так как печень обладает великолепной способностью к регенерации.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Где находится печень

У человека печень расположена в правой зоне брюшной полости. Небольшая её часть заходит влево от средней линии. Орган полностью прикрыт рёбрами. Передневерхняя поверхность прилегает к диафрагме, находится на уровне IV межрёберного промежутка. Левая доля достигает V костального пространства. Нижняя часть контактирует с органами живота по правой сосковой линии. В норме она не выходит за пределы costa-дуги. Полноценная пальпация при сохранении анатомических параметров невозможна. Прощупать образование удаётся только при значительном увеличении его размеров, что происходит при некоторых инфекционных заболеваниях, отравлениях, правожелудочковой недостаточности, онкологических процессах гепатобилиарной системы.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Какие функции выполняет

Печень – самая крупная «биохимическая лаборатория» в организме человека. При её участии происходит преобразование питательных веществ, после которого они становятся пригодны для утилизации тканями. Кроме того, она метаболизирует токсические вещества внутреннего и экзогенного происхождения, делая их неактивными. Всего орган выполняет около 15 функций, участвует в работе нескольких систем:

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

• Белковый обмен. Отвечает за разрушение и перестройку гематогенных альбуминов. За счёт ферментативного преобразования аминокислот создаёт запас на случай недостаточного поступления этих компонентов из окружающей среды.
• Поддержание гомеостаза. Происходит в основном за счёт выделения гепарина – вещества, снижающего тромбообразование, поддерживающего текучесть крови.
• Обмен углеводов. Простые сахара в печени откладываются в виде гликогена – животного крахмала. При падении уровня C₆H₁₂O₆ он преобразуется в глюкозу под действием глюкагона.
• Барьерная функция. Реализуется за счёт обезвреживания гепатоцитами токсических веществ, поступающих в печень по системе воротной вены.
• Экскреция. Деактивированные вредные компоненты в виде метаболитов (скатол, фенол, индол), билирубин и холестерин выводятся в ЖКТ и далее во внешнюю среду в составе жёлчи.
• Обмен жиров. Принимает участие в синтезе и деструкции холестерина. Кроме того, без влияния ферментов печени невозможно полноценное расщепление липидов пищи, поступающих в кишечник.
• Всасывание и активация жирорастворимых витаминов. Усваиваются в тонкой кишке только под воздействием жёлчных кислот. Дальнейшая их активация реализуется путём фосфорилирования в печени.
• Гормональная функция. Образование многих веществ происходит с участием холестерина, синтезированного в гептральных структурах. Инактивация и разрушение продукции желёз внутренней секреции (тироксин, альдостерон, инсулин) также протекает в печени.
• Депо. Орган накапливает в себе сравнительно большой объём крови, животного крахмала, белков, витаминов. При недостаточности питания или тяжёлых болезнях печень выделяет эти вещества, тем самым обеспечивая жизнедеятельность.
• Поддержание температуры тела. Орган проявляет высокую метаболическую активность. За счёт этого его температура значительно превышает этот показатель у других внутренних структур. Кровь, проходя через воротную вену и печень, нагревается, что позволяет поддерживать гомеостаз.

Помимо сказанного, печень напрямую участвует в регуляции тонуса кишечника. Стимулирующее действие на его тонкие отделы оказывает жёлчь. Она отличается бактериостатическим влиянием, тормозит развитие патогенной флоры в ЖКТ, препятствует преобладанию гнилостных процессов над брожением.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Может ли печень болеть

Орган не имеет нервных окончаний, поэтому изменения в нём не приводят к формированию болевого синдрома. Неприятные ощущения, возникающие у пациента, обусловлены перерастяжением печёночной капсулы на фоне гепатомегалии. Боль может быть симптомом перигепатита, спаечного процесса между париетальным листком брюшины и фиброзной оболочкой при раке, сифилисе, абсцессе. Абсолютное большинство случаев колющих и режущих явлений в области проекции органа связано с аномалиями жёлчного пузыря и отводящих путей.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Причины болезней печени

Одним из основных этиологических факторов является длительный контакт с промышленными токсичными веществами. Нарушение функции органа встречается у людей, по долгу службы, контактирующих с промышленными ядами, инсектицидами. Кроме того, к изменениям со стороны органа приводит инфицирование некоторыми видами паразитов: эхинококк, лептоспиры. Подобные заболевания встречаются у людей, занятых в сфере сельского хозяйства.

Имеют значение периоды голодания пациента, недостаток белка в рационе, длительно протекающие болезни желудка и кишечника, которые сопровождаются ухудшением всасывания. Распространённой причиной структурных нарушений является злоупотребление алкоголем. К жировому гепатозу или циррозу приводит зависимость, протекающая на протяжении 4–7 лет. Ещё одним фактором можно считать неконтролируемое применение лекарств, обладающих гепатотоксическим действием.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

В некоторых случаях у пациента диагностируют заболевания генетического генеза: доброкачественная гипербилирубинемия, гемолитическая анемия. Хроническое воспаление тканей может быть спровоцировано вирусом гепатита. Происхождение части заболеваний печени и гепатобилиарной системы, в том числе онкологических, остаётся невыясненным. Согласно различным теориям, опухоли формируются под действием специфических вирусов, cancer-образующих веществ, генетических факторов, отрицательных эмоций.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Симптомы заболевания и лечение печени

Паренхиматозный орган подвержен множеству процессов, различающихся по происхождению, патогенезу, течению. Все они делятся на несколько больших групп, каждая из которых требует специфического лечения и обследования. К числу распространённых морбидных трансформаций относятся:

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

• Гепатит.
• Цирроз.
• Первичный билиарный холангит.
• Наследственные обменные дефекты.
• Гельминтозы.
• Жировой гепатоз.
• Опухоли.

Вирусные гепатиты

Группа заболеваний печени, имеющих вирусное происхождение, характеризуется сочетанием дистрофических и воспалительно-пролиферативных процессов, в конечном счёте приводящих к фиброзу и нарушению функции печени. Протекает на протяжении 5–15 лет. Терминальная стадия – цирроз – возникает у 30%. Проявляется снижением аппетита, появлением горечи во рту, утратой массы тела, ноющими болями в области печени. Может отмечаться сонливость, излишняя кровоточивость, асцит, желтуха, зуд кожи, гепатомегалия. Сочетанное заболевание — хронический гломерулонефрит, тубулоинтерстициальное поражение почек, изолированный мочевой синдром. Происходит рост концентрации печёночных ферментов в 3 и более раза.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Основа терапии — интерфероны, противовирусные препараты. Хронический гепатит C поддаётся полному устранению в 70% случаев. B–разновидность считается неизлечимой. Терапия поддерживающая, позволяющая удерживать вирусную нагрузку на минимальном уровне. Инфицирование возможно парентеральным путём, при проведении медицинских и косметологических процедур не стерильными инструментами, а также при многократном использовании одноразовых шприцев лицами, потребляющие инъекционные наркотики. Ещё один путь заражения – незащищённые половые контакты.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Жировой гепатоз

Самостоятельное заболевание, которое обусловлено липидной дистрофией гепатоцитов. Может развиваться на фоне алкоголизма, повышенного содержания свободных жирных кислот, употребления лекарств с гепатотоксическим потенциалом (Амиодарон, стероиды), при синдроме мальабсорбции, липодистрофии. Чаще встречается у женщин.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Симптомы: тупая боль справа, тошнота, рвота, утомляемость, цефалгия, увеличение размеров печени, селезёнки, сосудистые звёздочки, эктеричность склер. У ряда пациентов клиническая картина гепатоза неполная, присутствует 2–3 симптома из перечисленных. Прогноз благоприятный. После устранения причин болезни патологические отложения из органа исчезают самостоятельно. Работоспособность пациента не нарушается. При сохранении образующего фактора в течение 4–5 лет у 38% больных развивается фиброз печени, у 15% — цирроз.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Первичный склерозирующий холангит

В основе патологического разрушения клеток лежит аутоиммунный механизм. Хронический процесс холестатического типа характеризуется деструктивным воспалением, отсутствием гнойных изменений, склерозом жёлчных протоков. В итоге приводит к билиарному циррозу, печёночной недостаточности. Чаще развивается на фоне воспалительных процессов кишечника, неспецифического язвенного колита, болезни Крона. Среди 60% больных, страдающих патологической деструкцией, мужчины. Средний возраст: 30–50 лет. Клиническая картина: рост активности трансаминаз, желтуха, гепатомегалия, спленомегалия, ксантоматоз. Прогноз неблагоприятный. Лечение проводят с использованием противовоспалительных, иммунодепрессивных, антифиброзных препаратов, антибиотиков.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Наследственные метаболические дефекты

Распространённые недомогания из-за нарушений обмена жиров, углеводов, белков, жёлчных кислот: болезнь Гоше, Гофмана, семейная гиперлипопротеинемия, муковисцидоз, амилоидоз, галактоземия, фруктоземия, гликогеноз. Протекают на протяжении всей жизни. Больные полностью не выздоравливают. Симптомы: непереносимость тех или иных компонентов пищи, диспепсия, желтуха, экзофтальм, гепаталгия, фиброз. Лечение: заместительная и симптоматическая терапия, фенобарбитал для купирования гипербилирубинемии.

p, blockquote 18,1,0,0,0 –>

Гельминтозы

Поражение печени отмечается при описторхозе, клонорхозе, фасциолёзе, шистосомозе, дикроцелиозе. В некоторых случаях гептральная структура страдает при аскаридозе. Инфицирование эхинококком приводит к формированию кист, порой достигающих гигантских размеров. Патология может протекать бессимптомно или иметь проявления, свойственные большинству болезней гепатобилиарной системы:

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

• Боли в правом подреберье тянущего характера.
• Диспепсический синдром.
• Изменение психоэмоционального фона.
• Нарушение оттока жёлчи при сдавлении пузыря кистой большого размера.

Лечение: противоглистные препараты. Эхинококкоз требует оперативного вмешательства.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Опухоли

К доброкачественным новообразованиям относят гемангиому, лимфангиому, аденому, фокальную нодулярную гиперплазию, узловую трансформацию. К злокачественным — гепатоцеллюлярную карциному, гепатобластому, ангиосаркому, холангиокарциному. Причины неизвестны. Считается, что онкологические болезни возникают при мутации клеток на фоне воздействия гепатотоксических веществ, генетической предрасположенности, хронического стресса, вирусов.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Патология длительно протекает без выраженной клинической картины. При новообразованиях большого размера возникают следующие симптомы:

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

• Потеря веса, боли.
• Увеличение габаритов живота, печени.
• Геморрагический синдром.
• Телеангиоэктазии.
• Ухудшение аппетита.

Они оказывают влияние на метаболические процессы и механические, сдавливающие окололежащие структуры. Терапия: наблюдение при доброкачественных опухолях, химиотерапия и лучевое воздействие при раке. Очаги большого размера требует оперативного удаления.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Цирроз

Хроническое полиэтиологическое заболевание представляет собой необратимый распространённый процесс, связанный с образованием паренхиматозных узелков, которые окружены фиброзными септами. Протекает диффузно, однако степень поражения каждой из долей может различаться. Происходит перестройка печёночный архитектоники и системы сосудов, развиваются анастомозы. Прогноз неблагоприятный, считается неизлечимым. Причины:

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

• Обменные сбои.
• Заболевания желчевыводящих путей.
• Нарушение венозного оттока.
• Употребление гепатотоксических лекарств.
• Иммунные трансформации.
• Алкоголизм.
• Гепатит.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

• Утомляемость.
• Неспецифическое ухудшение самочувствия.
• Уменьшение мышечной массы.
• Боль в животе.
• Тяжесть справа в зоне подреберья.
• Увеличение печени.

При пальпации орган имеет неоднородную структуру, прощупываются узелки. У пациента может возникать желтуха, анемия, гипертермия, варикозное расширение вен пищевода, поражение кишечника. Лечение: диета номер пять, витамины группы B, мочегонные препараты, Панангин, Липамид. Показана трансплантация печени.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

В тексте рассмотрены распространённые патологические состояния, при которых происходит нарушение гептральной функции. В действительности список значительно шире. Рассмотреть его в формате одной статьи не представляется возможным.

Диагностика болезней печени

Постановка диагноза проходит в три этапа. Первый из них представлен физикальным обследованием и опросом:

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

• Производится сбор анамнеза.
• Выясняется профессия и образ жизни.
• Отношение к алкоголю.
• Характер питания.
• Список лекарственных средств, которые принимает человек.

Значение имеет и семейный анамнез, который позволяет заподозрить генетические изменения. Врач выясняет, были ли у обратившегося за помощью контакты с больными вирусным гепатитом, трансфузии, операции и стоматологические вмешательства. После этого приступают к изучению общего состояния. Характерные жалобы:

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

• Нарушенное пищеварение.
• Астеновегетативный синдром.
• Неврологические признаки.
• Эндокринные сбои.
• Тяжесть и давление в правом подреберье.
• Лихорадка.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

• Пигментация кожи, бледность.
• Сосудистые звёздочки.
• Малиновый язык.
• Зуд, «печёночный» запах изо рта.

Вторым этапом считается лабораторное обследование. Во время изучения внутренних сред определяется метаболизирующая способность печени, уровень синтеза различных белков, приспособленность органа к транспорту анионов. Для этого производится биохимический анализ крови с определением концентрации трансаминаз, аммиака, фенолов, фракции глобулинов, щелочной фосфатазы и прочих маркеров болезни. Наличие вирусных гепатитов определяется с помощью серологического теста.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Третья стадия обследования — получение данных о наличии органических изменений. Требуется назначение визуализирующих методов:

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Рентген.
• Лапароскопия.
• Прицельная биопсия.
• ЦВК (центральный венозный катетер).

Профилактика

Мероприятия первичной профилактики совпадают с требованиями здорового образа жизни. Следует отказаться от бесконтрольного применения лекарств, алкоголя, жирной, чрезмерно солёной, острой пищи. Количество воды, употребляемой в сутки, полутора–два литра. Для выявления вовремя патологии рекомендованы ежегодные медицинские обследования в рамках диспансеризации.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Вторичная профилактика включает приём печёночных препаратов в соответствии с назначением врача. Показана диета № 5 по Певзнеру, исключающая:

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

• Жареное.
• Острое.
• Консервы.
• Крепкий бульон.
• Грибы.
• Свежая выпечка.

Рацион должен состоять из следующих продуктов:

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

• Овощи, крупы.
• Кисломолочные напитки.
• Подсушенный хлеб, супы.
• Постное мясо, рыба, птица.

Заключение врача

Больная печень становится причиной вторичного поражения кишечника, почек, центральной нервной системы, лёгких. Поэтому игнорировать даже незначительные признаки патологических изменений нельзя. При первых симптомах болезни рекомендуется обратиться к врачу, который проведёт обследование и разработает план коррекции состояния.