Пеленка для широкого пеленания

Содержание страницы

В последние годы получил всё большую популярность и признание такой способ пеленать детей, как широкое пеленание. Не перепутайте его со свободным этим процессом, пеленанием. Это совсем другое. Свободным пеленанием называется процесс, когда внутри пеленки просто остается много места для того, чтобы малыш свободно двигал конечностями.. А про широкое пеленание мы прямо сейчас расскажем.

Что это такое?

Это когда пеленают ножки младенца, и они должны обязательно быть зафиксированы и обязательно широко разведены. Как это можно сделать? Всего лишь положить пеленку либо подушку между ног у ребенка. Это обеспечит физиологически правильное положение, около 80 градусов. Это соответствует естественному положению ног раздетого, разумеется, не спеленатого малыша.

Особенности такого пеленания

Такой метод служит для разных целей. Одним деткам — для профилактики, другим — для лечения дисплазии (на этой цели мы подробно остановимся позже), а некоторым, совершенно здоровым, для того, чтобы адаптация в новом для них мире прошла легче.

Далее поговорим наконец-то об особенностях такого пеленания.

Можно ли использовать подручные средства (например, подушечка или валик)? При широком пеленании они не используются.
Если вы используете эту технику, то тельце ребенка нужно плотно кутать не полностью, только нижнюю часть, ниже пояса.
Положение ног необходимо поставить в комфортную для малыша позу. Ноги необходимо согнуть, а затем аккуратно развести их в стороны. Такая поза нормальна для грудных малышей, когда они не одеты.

Грубо говоря, эта суть этой техники в том, чтобы укутать ножки младенца в нормальном положении, тем, которое естественно для него.

Что такое дисплазия?

Про нее достаточно много рассказывал доктор Комаровский. Это неправильное развитие тканей, органов или частей тела. Конкретно дисплазия тазобедренных суставов — это когда находящиеся рядом с ним мягкие ткани сформированы не до конца или неправильным образом.

Если болезнь у малыша замечена рано, возможно избавиться от нее за несколько месяцев. А если игнорировать ее, то суставной хрящ медленно, но се же окостеневает.

Если это расстройство здоровья проходит в легкой форме, то последствия тоже не самые лучшие. Следующая стадия будет стадия вывиха или подвывиха. Тоже ничего хорошего.

Как определить это заболевание при визуальном осмотре и в медицинском учреждении?

Если вы слышите щелчок в суставе, когда ребенок двигает ножками
По активности ножки разные
Если длина ножек немного разная. Для проверки нужно положить малыша на спинку, и согнуть обе ножки. Если одно бедро укорочено, это будет четко видно. Также может но не всегда быть изогнута спинка ребенка, в сторону наклонена головка.
Когда вы визуально осматриваете складочки на бедрах, то у них разная глубина или длина,

Если хотя бы один из этих симптомов у вас обнаружился, то однозначно идите в больницу или поликлинику, там вам должны сделать рентген и УЗИ.

Как именно широкое пеленание помогает при дисплазии?

Чем конкретно поможет широкое пеленание при дисплазии? Оно придаст малышу естественное положение. Точнее, конечно, его ножкам. Какое естественное положение подразумевается? Ноги согнуты в коленях, слегка разведены в сторону. Как долго будет продолжаться лечение? Определит врач, в разных случаях по-разному.

Какие бывают виды широкого пеленания при диагнозе дисплазия?

При помощи подушки Фрейка. Применяется при легкой форме этого заболевания. Использовать ее нужно от одного до 8-9 месяцев. В зависимости от совета врача. Ему нужно давать главное слово в выборе срока.
При помощи пеленок. Чтобы реализовать данный способ, вам потребуется 3 пеленки. На пеленку №1, укладываю самого ребенка, пеленку №2 нужно сложить в несколько слоев, и поместить ее ребенку между ножками, пеленку №3 сложить в своеобразный треугольник. В этот треугольник нужно завернуть ножки. В правую сторону пеленки — правую, в левую строну — левую. Концом пеленки №1 нужно обмотать нижнюю часть тела новорожденного.
Чехол специально для этого вида пеленания. Изготавливается он из пеленки и полотна. Сбоку чехол соединен липучками или завязками. Цель использования такого чехла — фиксация пеленки, которая расположена между ног. Использовать его можно до года.

Сколько времени в сутки можно практиковать широкое пеленание при таком диагнозе, при дисплазии?

Зависит от каждого случая. У каждого ребенка могут быть разные сроки ношения. В зависимости от тяжести заболевания, он может варьироваться т 12 до 28 часов плюс 1 час требуется уделить на гигиену.

Есть ли достойная альтернатива широкому пеленанию?

Есть. Создание для ножек грудничка необходимых условий возможно не только с помощью пеленания. В основе такого приспособления тоже пеленка, которая закладывается между ножек. Только фиксировать ее следует не на бедрах, а … на плечах. Да-да, так устройство гарантированно хорошо закрепится.

Она изготавливается следующим образом:

Байковая пеленка складывается в прямоугольник. С узкой стороны пеленки пришить пару пуговиц, с другой стороны — лямки или резинки, На них нужно сделать какие-нибудь петельки или прорези. Если дитя с возрастом прибавит в росте, о вы можете с легкостью перешить пуговицы.
Сделать красивый чехол для пеленки. Это несложно. Лучше будет, если вы выберите хлопковую ткань светлых тонов. Совет дан не просто так. Основная часть детской одежды светлая и однотонная. Так будет легче сочетаться.

Использовать такое приспособление очень удобно. Чехольчик фиксируется прямо поверх памперса или подгузника, и детской одежды.

Еще один метод лечения — ношение профилактических штанишек. Внешне они напоминают комбинезон.

По отзывам мам, чьи дети носят или носили эти штанишки, они помигают, но далеко не сразу. Должно пройти какое — то время. Например, у одной мамы сынок спит только на спине и ноги, как у лягушонка, хоть и профилактические штанишки перестал носить солидное время назад. Поэтому всё равно, если вам прописал врач носить именно их, то смело носите. Широкое пеленание — не единственный из возможных способов лечения дисплазии. Да и врач знает лучше, что посоветовать.

Дисплазия (неправильное развитие) тазобедренного сустава — врожденная патология, которая негативно сказывается на дальнейшем развитии ребенка и может привести к серьезным проблемам с опорно-двигательным аппаратом. При подобном диагнозе правильное пеленание становится медицинской процедурой, необходимой для коррекции нарушения.

Что такое широкое пеленание

Широкое пеленание — способ фиксации грудничка, при котором сохраняется «поза лягушки» — ножки сгибаются в коленях и разводятся на 60-80 градусов. Специалисты уверены, что такая позиция соответствует физиологически правильному положению нижних конечностей и способствует окончательному формированию тазобедренного сустава.

При дисплазии тазобедренных суставов у грудничка может использоваться свободное пеленание. Широкое отличается от него тем, что для фиксации ножек обычно используется специальный валик или небольшая подушка, помогающие удерживать нужное положение на протяжении длительного времени.

ДТС часто диагностируется у новорожденных деток в первые месяцы. Широкое пеленание считается щадящим способом коррекции недоразвитого сустава, но наибольшую эффективность имеет до полугода. Если нужный результат не достигнут, терапия продляется еще на шесть месяцев или подбирается другой метод лечения.

Преимущества метода

При незрелости тазобедренных суставов широкое пеленание имитирует положение малыша внутри материнской утробы. Для ребенка эта поза является абсолютно естественной и не причиняет дискомфорта. Метод имеет и другие преимущества перед другими способами лечения. К ним относятся:

вероятность избежать оперативного вмешательства;
простота использования;
возможность ранней коррекции.

Жесткие фиксирующие конструкции чаще всего используются после года, тогда как широкое пеленание может применяться с первых дней. Своевременное начало коррекции повышает ее эффективность. Хирургическая операция потребуется только в том случае, если никакие другие методы не принесут должного эффекта.

Для исправления дисплазии также подходит ортопедический массаж, но выполнять его должны профессионалы. Если у родителей нет возможности посещать специалиста, пеленание становится простейшем способом воздействовать на опорно-двигательный аппарат.

Приспособления для широкого пеленания

В зависимости от выбранного способа фиксации для пеленания используются:

пеленки;
подушка Фрейка;
специальные штанишки или трусики.

Для пеленания подходят пеленки из натуральных материалов, хорошо пропускающих воздух — хлопок, бязь, ситец, фланель. Перед использованием ткань стирают и проглаживают. Облегчить процесс закрепления помогут кнопки или липкие ленты. Специальные пеленки для корректирующего метода продаются в аптеках.

Подушка Фрейка — специальное приспособление, которое помещается между ножек ребенка и закрепляется на животике ремнями. Основная часть и фиксирующие ленты выполняются из перфорированного полиуретана. Материал достаточно плотный и не позволяет малышу изменить положение ног.

Трусики для широкого пеленания напоминают памперсы и выполняются из разных материалов. Состоят они из двух частей: основы и сменного ортопедического вкладыша, который фиксируют суставы ребенка в нужном положении, не мешая при этом свободному движению.

Техника широкого пеленания при дисплазии ТБС

Существует несколько техник, для которых не требуется специальных приспособлений. Посмотреть схему широкого пеленания при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных можно на фото пошаговых инструкций, однако желательно, чтобы первые процедуры проводились под наблюдением лечащего врача.

Перед тем как начать процедуру, необходимо подготовить место для пеленания. Нужна ровная поверхность. Под пеленку разрешается надевать носочки и ползунки, при этом необходимо учитывать температурный режим. Выбор техники пеленания зависит от времени суток, активности ребенка и способностей мамы.

С одной пеленкой

Пеленание с использованием одной пеленки выполняется по следующей схеме:

Пеленку складывают по диагонали. Должен получиться треугольник.
Ребенка располагают по центру ткани.
Ножки оборачивают соответствующими углами пеленки (правая правым, левая — левым).
Нижний угол продевают между ножек, которые при этом фиксируются под углом в 90 градусов.

Этот способ подходит для спокойных деток: «выпутаться» достаточно легко. Закрепить конструкцию помогут ленты, кнопки или липучки-фиксаторы.

С двумя пеленками

Техника пеленания с использованием двух пеленок напоминает многоразовый подгузник. Одна из них должна быть размером 80х120, другая чуть больше.

Ребенка укладывают на одну из пеленок, меньшую по размеру сворачивают в прямоугольник и помещают между ножками.
Основной нужно обернуть малыша с двух сторон.
Ножки освобождают и фиксируют в правильном положении, конец пеленки проводят так, чтобы конструкция напоминала трусики.
Фиксируют на талии.

Если малыш не выпутывается, использовать этот способ можно в ночное время.

С тремя пеленками

Наиболее сложная, но эффективная схема требует три пеленки: 80х90, 80х120 и любого размера для формирования валика.

Пеленку размером 80х120 складывают прямоугольником и расстилают так, чтобы меньшие стороны оказались по бокам.
Вторую пеленку складывают в форму треугольника, накидывают на первую.
Ребенка укладывают поверх пеленок так, чтобы угол треугольника находился между ножек. Основание должно быть чуть ниже груди малыша.
Третью пеленку складывают в валик. Оптимальная его ширина — 15-20 сантиметров.
Валик помещают между ног грудничка и крепят с помощью пеленки-треугольника. Боковые уголки оборачивают вокруг талии.
Ноги раздвигают под углом 90 градусов и фиксируют. Оставшейся пеленкой нужно обмотать ребенка сверху.

На памперс

При этом способе подгузник заменяет две пеленки — валик и фиксирующую. Необходим только один кусок ткани удобного размера. На малыша надевают памперс, ножки фиксируют в нужном положении, пеленают по схеме одной пеленки.

При помощи застежки

Застежки на липучках или клипсах помогают родителям значительно упростить процесс фиксирования малыша и сводят к минимуму количество необходимых пеленок. Схема действий при использовании дополнительных приспособлений меняется:

Пеленку укладывают на поверхность в форме ромба (углы направляют по сторонам и вверх-вниз).
Боковые уголки складывают друг к другу по центру. Техника напоминает формирование бумажного самолетика.
Нижний и верхний уголки сворачивают к центру. Изделие должно «уплотниться».
Ребенка укладывают так, чтобы нижний угол был между ножек. Его продевают к животику и закрывают боковыми сторонами.
Застежку крепят к боковым сторонам и нижней части для прочной фиксации.

В период лечения малыша нужно регулярно показывать лечащему врачу, который сможет оценить эффективность широкого пеленания и проконтролировать процесс развития суставов.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

Дегенеративные заболевания позвоночника;
травма позвоночника;
воспалительные заболевания позвоночника;
деформации позвоночника;
онкология.

Образование:

2007 – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
2008 – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
2013 – Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

2012 – Участвовал в обучающем курсе по теме "Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии", г. Адана, Турция
2013 – Провел обучающий цикл "Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника", Польша г. Варшава
2014 – Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
2014 – Тематическое усовершенствование по теме "Лечение травм и заболеваний позвоночника" на базе Российской медицинской академии последипломного образования
2015 – Курс повышения квалификации по специальности "Хирургия"

Опыт работы:

2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
2015- н.в. – Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

О пеленании малышей первого года жизни споры не утихают до сих пор. Высказываются мнения, как в пользу, так и против него. Последние годы многие мамы предпочитают обходиться без пеленок с момента рождения. Однако встречаются ситуации, когда без заворачивания младенца не обойтись. Особого внимания заслуживает метод широкого пеленания.

Виды пеленания

Всего существует 4 способа пеленания малышей: естественное, свободное, тугое, широкое.

Естественное

Естественное завертывание, когда дети обходятся совсем без пеленочек. Одевают только ползунки, кофточки. Такой прием предоставляет полную свободу движений ребенку. Педиатры отмечают, что при отсутствии обертывания иногда возникают нежелательные явления, такие как:

неспокойный сон;
стрессовые состояния;
нарушение тактильных ощущений ребенка.

Психологи утверждают, что заворачивание вызывает у ребенка чувство покоя, защищенности.

Свободное

При свободном обертывании фиксируют только нижние конечности, оставляя руки свободными.

Тугое

Тугое пеленание ребенка было распространено в прошлом веке, когда при стягивании тканью малыша превращали в «солдатика». Прием не одобряется педиатрами, так как замедляет развитие двигательных функций, отрицательно влияет на кровообращение. Высказывается мнение, что одним из факторов, провоцирующих «синдром детской смертности», является тугое завертывание.

Широкое

Метод широкого пеленания набрал популярность в последнее время. Его называют лечебным, так как используют в качестве профилактики, коррекции патологий тазобедренных суставов. Применяют метод при снижении мышечного тонуса, водянке яичек у мальчиков. Врачи считают прием наиболее физиологичным, рекомендуют его здоровым детям, в качестве профилактики.

Главная цель широкого пеленания — поддерживать нижние конечности малютки в разведенном положении, согнутыми под естественным углом.

Дисплазия и широкое пеленание

У младенцев недоразвитие тазобедренных суставов диагностируется с частотой от 5 до 20%. Неполное формирование составляющих структур сустава является врожденным пороком развития. В зависимости от тяжести дисплазия бывает 1, 2 степени — подвывих, 3 степени — вывих.

Если порок диагностирован до 6-месячного возраста, то, как правило, к 1,5 годам при верном уходе за новорожденным, он исчезает. Когда диагноз ставится по достижении полугода, лечение может затянуться.

Действенный ортопедический метод коррекции — широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов. Способ применяют до возраста 6 или 12 месяцев. Он обеспечивает постоянное нахождение ног в анатомически правильном положении — «позе лягушки».

Фиксация головки сустава по центру вертлужной впадины дает возможность нестабильному суставу обрасти связками, перестать выскакивать, перемещаться.

При наличии осложнений доктор рекомендует воспользоваться специальными ортопедическими изделиями.

Необходимый инвентарь для широкого пеленания

От выбранного способа завертывания будет зависеть перечень необходимых принадлежностей.

Тканевые пеленки

Трусики для широкого пеленания, для изготовления которых используется хлопчатобумажная материя, шерсть. Для закрепления предусмотрены специальные липкие ленты, завязки, кнопки. Одновременно с трусиками допустимо использовать подгузники. Кроме того, их можно стирать. Выпускаются трусики 5 размеров, для определения которых требуется знать расстояние между подколенными ложбинками в разведенном положении. Приобрести изделие можно в аптеке.

Чехол

Чехол для пеленания широким способом — удлиненный прямоугольник, имеющий ленточки для завязывания на талии. Его легко сшить самостоятельно.

Подушка Фрейка

Специальное ортопедическое приспособление (шина), отличающееся от обычной подушки для сна. Состоит из двух фиксирующих ленточек, основной части, выполненной из перфорированного полиуретана. Располагается подушка между ног младенца, закрепляется вокруг животика ремешками. Подбирается и используется по рекомендации врача — ортопеда.

Как правильно заворачивать?

Техника широкого пеленания проста, не вызывает затруднений у молодых мамочек. Запомните основные правила:

Перед тем как выполнить пеленание, проверьте положение новорожденного. Он должен лежать на ровной плоскости, не имеющей складок, выпуклостей, вызывающих неудобство. Обычно для процедуры дома используют пеленальный столик или подставки. Если они отсутствуют можно заворачивать на диване, предварительно убрав лишние предметы;
Используйте натуральные материалы, позволяющие дышать кожным покровам. Предпочтение отдается ситцу, фланели, трикотажному полотну, бязи. Ткань обязательно нужно постирать, прогладить обе стороны утюгом;
Во избежание перегрева или переохлаждения, правильно подберите распашонки, ползунки. Для выхода на улицу оденьте малыша теплее.

Какие способы существуют

Существует несколько способов выполнения обертывания, изучать которые удобнее, используя видео и фото поясняющие, как делать широкое пеленание:

С одной или несколькими пеленками;
С пеленкой и многоразовым подгузником;
Открытое и закрытое.

Удобнее проводить широкое пеленание новорожденного с использованием специальных застежек или липких лент, позволяющих надежно зафиксировать материю и не дать крохе распеленаться.

Заворачивание с одной пеленкой

Понадобится 1 прямоугольная пеленочка.

Из ткани формируется треугольник;
Младенец укладывается поверх треугольника так, чтобы два конца располагались по бокам, а третий оказался между ножек;
Два свободных конца по отдельности оборачивают вокруг каждой конечности;
Ноги аккуратно разводятся по сторонам до образования угла 90 градусов. Нижний край укладывается поверх. Можно фиксировать пеленку, одев поверх ползунки;
Для фиксации конструкции используют липкие ленты. Прием подойдет для спокойных малышей или на период сна. Можно дополнительно применить свободное обертывание.

Заворачивание с двумя пеленками

Этим способом пользуются не только при дисплазии, но и для профилактики пеленочного дерматита.

Приготовьте 2 пеленочки. Одну длиной не менее 1,2 м и шириной 0,8 м. Размер второй значения не имеет.

Меньшую сверните так, чтобы образовался прямоугольник. Расположите ее посередине ножек по аналогии с многоразовым подгузником;
Второй оберните младенца так, чтобы ножки остались разведенными до 90 градусов. Оставшийся конец закрепите вокруг пояса.

Заворачивание с тремя пеленками

Рекомендуется использовать фото, чтобы лучше изучить процесс.

Используются 3 разных пеленочки. Стандартная 80 на 120 см, короткая 80 на 90 см, последняя будет применяться как валик и может быть любого размера.

Стандартную расстилают на всю длину. Короткая сворачивается треугольником, кладется сверху первой. Вместо второй можно взять марлевый подгузник или памперс.

Новорожденного кладут поверх так, чтобы один конец треугольника оказался между ног, два — по бокам, ниже линии груди.

Третья укладывается валиком или прямоугольником шириной 0,2 м. Валик размещают между разведенными ногами, фиксируют при помощи второй треугольной пеленки. Нижний угол треугольника укладывают между ножками, два боковых оборачивают вокруг талии, закрепляют.

Стандартной оберните малыша сверху. Проверьте, чтобы ножки остались разведенными.

Пеленание на памперс

Многоразовый подгузник или памперс выполняет функцию второй фиксирующей пеленки и валика.

Стандартная прямоугольная ткань расстилается на всю длину;
На новорожденного надевают многоразовый подгузник или памперс;
Оберните малыша пеленочкой, фиксируя конечности.

Выбрав прием пеленания на памперс, уделяйте особое внимание гигиене во избежание возникновения опрелостей, раздражений кожи. Тщательно обрабатывайте поверхность кожи под подгузником. Следите, чтобы он не пережимал кожу. Меняйте его по мере необходимости, не допускайте нахождения в нем малютки более 6 часов подряд.

Закрытое и отрытое пеленание

Закрытое широкое пеленание отличается от открытого тем, что последняя (верхняя) пеленочка закрывает тело полностью вместе с головой. Закрытое завертывание применяют на начальных этапах жизни, для прогулок. Оно помогает максимально сохранить тепло, обеспечить чувство уюта крохе.

При открытом методе верхняя пеленочка закрепляется на уровне грудной клетки, оставляя руки незафиксированными. Способ обеспечивает максимальную свободу рукам, ограничивая подвижность ножек.

Как долго применять?

Часто мамы задают вопрос, сколько времени рекомендуется проводить широкое пеленание.

В профилактических целях, когда структуры суставов незрелые, советуют обертывание продолжать два месяца по 2-4 часа ежедневно. Длительность процедур правильнее будет обсудить с педиатром.

Если выявлены проблемы со здоровьем, определять, сколько времени потребуется делать обертывание будет доктор, оценив состояние малютки.

Чехол носят до 12 часов в сутки.

Продолжительность применения подушки Фрейка устанавливает детский ортопед. При подвывихе подушку потребуется носить не менее 12-20 часов в сутки. Начинают с нескольких часов в день, приучая малыша. Постепенно время увеличивают.

Как сшить пеленку для широкого пеленания?

Для самостоятельного изготовления пеленки для широкого пеленания понадобится простая фланелевая или байковая ткань. Сложить ее нужно в форме прямоугольника шириной 0,2 м и длиной 0,5 м, и прошить через 2-3 см. К узкой стороне пришить 3 пуговицы, на противоположной стороне — 3 лямки (резинки) с отверстиями или петлями для пуговиц.

Практичнее для обертывания широким способом использовать тканевый чехол. Он поможет зафиксировать нужным образом прокладку между ног. Чехол представляет собой прямоугольный отрез ткани, по углам которого пришиваются ленточки для завязывания. Завязки нужно пришить и по бокам для фиксации на талии. Чехол пропускается посередине ног, завязывается на плечиках.

Можно самостоятельно сделать и трусы для обертывания. При этом они будут завязываться на плечах, а не на животике.

Все принадлежности отпускаются в аптечных сетях, ортопедических салонах, роддомах.

Выбор вариантов широкого пеленания зависит от многих факторов. Главное, чтобы он не доставлял неудобства малютке и был несложен в исполнении для мамы. В случае возникновения сомнений в правильности выбранного метода проконсультируйтесь с врачом. Здоровья вам и вашему малютке.