Перелом бедренной кости реабилитация

Перелом бедра является тяжелой травмой нижней конечности. Большинство пациентов вынуждены долгое время находиться на постельном режиме — целые недели или месяцы.

Выбор способа лечения зависит от того, какой вид травмы был получен больным и в какой части бедренной кости она произошла.

Причины перелома бедра

1. ДТП;
2. Прямое воздействие силы (удар тяжелым предметом по бедру);
3. Падение на бедро.

Признаки перелома бедра

1. Отек тканей;
2. Видимая деформация кости;
3. Боль в области перелома;
4. Человек не может наступить на ногу;
5. Нарушение сгибания в суставах;
6. Крепитация отломков ;
7. Кровоподтеки на коже.

Реабилитация после перелома бедра будет менее продолжительной и перенесется пациентом гораздо легче, если он будет иметь положительный настрой на выздоровление и выполнит все рекомендации врача.

Выбор метода лечения

Обычно после получения травмы пострадавший поступает в медицинское учреждение, где его осматривает врач-травматолог. После объективного осмотра больного и проведения рентгенологического исследования врач ставит диагноз. Именно на рентгене можно определить, в каком месте сломалась кость, есть ли смещение костных отломков.

Характерной особенностью лечения перелома бедра является тот факт, что предпочтение отдается не наложению традиционной гипсовой повязки, в данном случае лучше всего использовать скелетное вытяжение. Больному под общим наркозом или под спинальной анестезией делается операция, в ходе которой врач-травматолог вставляет тонкую металлическую спицу в бедренную кость. После этого за оба конца металлической спицы нога пациента при помощи различных приспособлений подвешивается в полусогнутом положении. Именно такой метод оперативного лечения способствует тому, чтобы костные фрагменты бедренной кости срослись правильно. Но при таком лечении пациент вынужден долгие недели, а иногда и месяцы находиться в горизонтальном положении в условиях больничной кровати.

Главное – это положительный настрой на выздоровление.

При этом больному нельзя активно двигаться, менять резко положение своего тела. Естественно, что такой метод лечения приносит больному не только длительный физический, но и психологический дискомфорт.

У многих пациентов через несколько дней такого лечения начинает развиваться депрессивное состояние, они плачут, не хотят общаться с родственниками и окружающими людьми, считают, что их бросили в «самый трудный период жизни».

Некоторым пациентам кажется, что перелом никогда не срастется и они на всю жизнь останутся инвалидами.

В такой ситуации очень важна поддержка родственников и близких людей, а также медицинского персонала. Они должны вселять в больного надежду на выздоровление, поддерживать его психологически, беседовать с ним на различные темы.

Процесс лечения у пациента пройдет более легко, если он будет разговаривать с больными из своей палаты, читать книги. Врачами не запрещается пользоваться в больнице различными гаджетами, телефонами и ноутбуками. Некоторые больные за время нахождения в стационаре узнают очень много полезной информации из интернета, читают о своем заболевании, делятся опытом и впечатлениями на различных форумах.

Но во время нахождения на лечении в стационаре нельзя забывать о реабилитации, в том числе о лечебной физкультуре и лечебной гимнастике.

Еще когда пациент находится на вытяжении, уже тогда необходимо начинать первые занятия.

Инструктор ЛФК должен рассказать больному, какие самые простые упражнения он может выполнять самостоятельно, находясь в постели.

Самое простое решение для расширения двигательного режима — подвешенная над кроватью палка. С помощью нее пациент может самостоятельно присаживаться на судно, подтягиваться и делать различные упражнения для рук.

Нельзя забывать о профилактике пролежней, которые могут образовываться у пациентов в результате долгого лежания на больничной кровати.

Оптимальным решением этой проблемы является использование различных мазей для профилактики пролежней. Родственникам в аптеке необходимо приобрести специальные резиновые круги, которые можно подкладывать под крестец, ягодичную область и пятки.

Реабилитация

ЛФК в первый период лечения при переломе бедра:

1. Упражнения, при которых происходит процесс сгибания и разгибания стопы;
2. Упражнения, направленные на сгибание, а также разгибание пальцев ног;
3. Больной выполняет статическое напряжение, а потом расслабление мышц нижних конечностей;
4. Периодически напрягает и через несколько секунд расслабляет четырехглавую мышцу бедра;
5. Больной производит острожное легкое сгибание и разгибание ноги в коленном суставе.

ЛФК во второй период лечения при переломе бедра:

1. Упражнения, направленные на отведение и медленное приведение больной ноги;
2. Больной производит медленное поднимание и опускание больной ноги при помощи инструктора ЛФК;

Какие упражнения рекомендуется выполнять в первом периоде лечения при переломе бедра:

1. Больной находится лежа на спине, его руки располагаются вдоль туловища. Он поднимает руки вверх на вдохе, а на выдохе опускает вниз;
2. Больной находится лежа на спине и имитирует руками движение «бокс». С каждым днем движения больного должны быть более интенсивными;
3. Пациент в положении лежа пытается достать подбородком до груди и задержаться наверху несколько секунд, потом медленно вернуть голову на кровать. Это упражнение необходимо делать очень аккуратно, без рывков, постепенно растягивая заднюю поверхность шеи;
4. Больной на вдохе сильно сжимает пальцы в кулак, а на выдохе их разжимает;
5. Больной находится в положении лежа на спине и при этом медленно подтягивает стопы на себя, затем опускает. Можно несколько усложнить это упражнение, если при поднятии стоп пальцы ног расставить «веером», затем сжать и опустить стопу;
6. Пациент сгибает здоровую ногу в коленном суставе. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать пятку от постели;
7. Больной выполняет движения пальцами фиксированной ноги;
8. Пациент поднимает руки вверх, затем на вдохе достает пальцами до спинки кровати, на выдохе он опускает руки вдоль туловища;
9. Дыхательные упражнения, в которые включены диафрагмальное, порционное;
10. Больной выполняет напряжение и последующее расслабление ягодичных мышц;
11. Пациент выполняет напряжение и расслабление четырехглавой мышцы бедра.

В первом периоде больной каждое упражнение должен выполнять 10-12 раз. При этом он не должен испытывать дискомфорта и болевых ощущений.

В этом пункте статьи мы вам расскажем, какие упражнения можно выполнять при переломе бедра во втором периоде реабилитации.

1. Больной находится в положении лежа на спине, руки за головой переплетены. На вдохе он поднимает руки вверх, а на выдохе возвращает в прежнее положение;
2. Пациент выполняет движения руками, которые напоминают растягивание плотной резины;
3. Больной сгибает и разгибает здоровую ногу;
4. Больной мысленно (представляет себе движения) сгибает и разгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах, а также сгибает и разгибает больную ногу в голеностопном суставе;
5. Больной держится обеими руками за края кровати и старается медленно поднять верхнюю часть туловища, немного оторвав таз от кровати;
6. Это упражнение выполняется в палате вместе с соседом. Ему передается любой предмет левой рукой, а потом наоборот правой;
7. Пациент выполняет глубокое диафрагмальное дыхание;
8. Больной сгибает здоровую ногу в коленном суставе, но при этом нельзя отрывать пятку от постели. Обеими руками нужно взяться за край кровати и попытаться приподнять не только таз, но и больную ногу в гипсе. При выполнении этого упражнения основными точками опоры являются затылок и ступня здоровой ноги. Некоторые пациенты в первое время боятся выполнять это упражнение, но инструктор ЛФК должен их «подстраховать»;
9. Пациент аккуратно поворачивает туловище со спины на живот. При выполнении этого упражнения инструктор ЛФК должен помогать больному и немного придерживать ногу, которая находится в гипсе;
10. Учитывая, что больная нога находится в подвешенном состоянии, к стопе прикладывается деревянная доска и больной пытается стопой больной ноги нажать на доску.

Во втором периоде реабилитации очень эффективны упражнения в воде (например, в бассейне) с комфортной температурой воды. Больной может делать больной ногой различные махи, сгибать ее и разгибать. Занятия пожилых людей с переломом бедра в бассейне должны проводиться только в присутствии и под руководством опытного инструктора.

Третий период

1. Больной в положении лежа на спине выполняет круговые движения руками;
2. Пациент выполняет движения, имитирующие «боксирование» груши;
3. Больной в положении лежа на спине медленно на вдохе поднимает руки вверх, на выдохе медленно опускает вниз;
4. Пациент сгибает здоровую ногу в коленном суставе, а затем опирается на затылок и пытается приподнять таз и больную ногу. Руки при выполнении этого упражнения держатся за края кровати;
5. Больной кладет одну руку на область живота, а другую на грудную клетку. Медленно выполняет дыхательные движения (брюшной тип);
6. Пациент из положения лежа на спине медленно переворачивается на живот. Если у него возникают определенные трудности при выполнении этого упражнения, то инструктор ЛФК должен ему помочь осуществить поворот;
7. Больной делает упражнение «планка» на прямых руках. При этом он опирается руками и носком здоровой ноги о постель.

Что делать, если колено не сгибается

У многих пациентов, которые находились в гипсе более чем 2.5 месяца, возникает проблема, как разработать колено.

В этом случае вопрос должен решаться двумя врачами — травматологом и реабилитологом.

Если сустав очень отечен, то можно в домашних условиях использовать различные компрессы и растирания. Некоторые врачи назначают своим пациентам хондропротекторы. Хороший эффект для улучшения кровообращения мышц и связок коленного сустава дают физиопроцедуры и массаж.

Больной должен понимать, что чем раньше он начнет ЛФК и занятия лечебной гимнастикой, тем быстрее восстановится объем движений в коленном суставе.

У части больных в течение долгого периода времени не разрабатывается нога после перелома бедра, человек хромает, нога к вечеру быстро устает и отекает. В этом случае для восстановления функции бедренной кости и коленного сустава больному рекомендуется заняться танцами, больше плавать в бассейне.

Бедренная кость является самой толстой , длинной из трубчатых в скелете . Ещё она способна выдержать большую нагрузку , потому что очень прочная . Но если случается перелом бедренной кости , то лечение будет трудным , продолжительным .

При такой травме происходит сильное кровотечение, пострадавший может потерять больше литра крови. Бедренная кость при повреждении может повредить не только крупные сосуды, но и мягкие ткани.

Особенности повреждения

Это очень тяжёлая травма нижних конечностей. Несколько недель, в худшем случае — месяцев пострадавший вынужден провести в постели. Самую большую опасность представляет перелом бедренной кости со смещением обломков. Особенности лечения и реабилитации зависят от места расположения травмы.

В этой кости эпифизами называются концы, диафиз – непосредственно кость между эпифизами. Сверху эпифиз представляет собой головку бедра, он скрепляется с костью небольшим соединением — шейкой. С возрастом снабжение кровью на этом участке ухудшается, теряются эластичность, упругость, амортизация снижается. Переломы шейки бедра бывают очень часто у пожилых людей, лечить такие травмы бывает трудно, реабилитация проходит сложно.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Причинами повреждения бедра часто бывают падения с высоты, непосредственный удар в эту часть. С возрастом из-за потери кальция кости становятся ломкими, даже неудачный прыжок приводит к повреждению. Спортсмены, лица, занимающиеся активными видами отдыха или имеющие профессии, связанные с риском получения травмы, тоже часто получают повреждения бедра. Дети редко получают такие повреждения, так как имеют эластичные крепкие костные структуры.

Признаки повреждений

От места повреждения будет зависеть, какие появятся признаки.

При переломе верхнего конца симптомы будут наблюдаться следующие:

• болезненность разной интенсивности;
• увеличение боли при вставании на пятку сломанной ноги;
• уменьшение длины повреждённой конечности;
• невозможность без посторонней помощи приподнять повреждённую конечность над кроватью;
• при положении пострадавшего на спине конечность вывернута наружу;
• слышен хруст во время движения сломанной ногой.

Повреждение диафиза бедра чаще случается в молодом возрасте: тело кости переламывается под влиянием тяжёлого удара, например, при аварии, при спортивных занятиях. Особенность анатомического строения этого участка способствует образованию обломков, их смещению. Большие мышцы будут тянуть их на себя, что приведёт к травмированию находящихся рядом волокон, сосудов. Повреждаются нервные стволы, возможна большая потеря крови.

Симптомы при повреждении тела бедренной кости:

• сильная боль, которая усиливается при движении больной конечностью;
• уменьшение ноги в длине;
• подвижность конечности там, где её не должно быть;
• деформирование в районе травмы;
• неестественное положение ноги;
• отёчность, гематома на участке повреждения;
• болевой шок.

Важно! Оскольчатые переломы ухудшают прогнозы на выздоровление, усложняют лечение. Своевременно оказанная первая помощь может выправить ситуацию, улучшить восстановление после травмы.

Во время повреждения нижнего конца бедра нарушается строение колена. Причинами становятся неудачное падение, удар. Перелом происходит со смещением обломков или без него.

О переломе бедра в нижней части симптомы свидетельствуют следующие:

• боль в колене, нижней части бедра даже без движения;
• болезненность увеличивается даже при незначительном движении, например, при смене позы в кровати;
• сустав больного колена значительно увеличивается в объёме;
• функция движения, опоры больной ноги выполняться не может.

Травма коленного сустава — очень серьёзное повреждение. Неправильное лечение, неграмотное восстановление делают пострадавшего инвалидом.

Первая помощь

При таком виде повреждения как открытый перелом сложнее оказывать первую помощь, чем при закрытом (когда кожный покров не нарушен). Благодаря своевременной, грамотной первой помощи при переломе бедренной кости можно предотвратить осложнения, улучшить самочувствие пострадавшего.

• вызвать врачей скорой помощи;
• обеспечить удобное положение пострадавшему человеку. Не переносить его на другое место, не передвигать травмированную ногу, это только осложнит положение;
• дать обезболивающее лекарственное средство;
• остановить кровотечение. Сделать это помогут давящая повязка или жгут;
• по возможности очистить рану от крови стерильной салфеткой или чистой тканью, до приезда врачей держать поверхность раны в чистоте;
• на гематомы приложить холод, это снизит кровоизлияние, уменьшит отёк;
• вправлять перелом нельзя, надо зафиксировать ногу в неподвижном состоянии. В крайнем случае — прибинтовать её к доске в нескольких местах;
• пострадавший может потерять сознание от травматического шока, потери крови, на такой случай надо держать наготове нашатырный спирт;
• если скорая помощь не приехала, организовать доставку пострадавшего в травмпункт.

Важно! Если для остановки кровотечения используется жгут, обязательно надо оставить информацию о времени его наложения. Если нет листка бумаги для записи, писать надо на ноге пострадавшего, его одежде. На запоминание надеяться не надо.

Когда нет специальных медицинских шин для придания ноге неподвижного положения, подручных материалов тоже не удаётся найти, то можно прибинтовать повреждённую конечность к здоровой. Перед этим между ногами необходимо проложить мягкий материал — вату, марлю. Затем соединить обе ноги, закрепить бинтами, тканью, косынками в районе коленных, голеностопных суставов. Одно перевязывание должно находиться выше перелома, другое — ниже. Все узлы завязываются на здоровой конечности спереди, чтобы они были хорошо видны, завязать надёжно, но так, чтобы быстро можно было их развязать.

При закрытом переломе бедренной кости, который проходит без повреждения кожного покрова, нет потери большого объёма крови, ведь нет открытой раны. Первую помощь оказывают такую же, только не надо будет накладывать повязку. Необходимо помнить, что внутренние кровотечения все равно есть, поэтому необходимо прикладывать лёд к ноге. Это значительно уменьшит боль, снизит потерю крови, уменьшит отёк тканей.

Для определения расположения костей, обломков при диагностике используется рентгенография. Если необходимо более детально рассмотреть место перелома, применяется магнитно-резонансная томография.

Консервативное лечение

Такая методика лечения включает в себя гипсование, скелетное вытяжение. Эти способы отличатся друг от друга, имеют свои преимущества и недостатки. Какой из них применить, решает только врач.

Наложение гипсовой повязки используется при наличии перелома без смещения или если использование иных способов лечения невозможно. Гипс накладывают на всю нижнюю конечность, немного захватывают при этом часть ягодиц, живота. Неподвижное состояние пострадавшего человека будет длиться примерно 3-4 месяца. Всё зависит от степени тяжести повреждения.

Последствия такого продолжительного неподвижного состояния в некоторых случаях бывают очень тяжёлыми. В лёгких начнётся застой, мышечные волокна по всему телу будут атрофироваться, тромбоз начнётся в нижних конечностях. Сложнее всего переносят такое лечение пожилые люди. В трудных ситуациях в скором времени возможен летальный исход.

Вытяжение назначается при повреждении со смещением обломков. В районе коленного сустава вставляют специальную спицу, к которой крепят груз, конечность кладут на шину. Такое вытяжение длится от 2 до 3 месяцев, то есть здесь тоже присутствует длительная неподвижность пострадавшего человека. Это непременное условие: чтобы кость правильно заросла, у неё не должно быть нагрузки.

Внимание! Даже в условиях постельного режима есть возможность заниматься лечебной физкультурой. Это поднимет настроение, улучшит самочувствие, вернёт пострадавшему веру в скорейшее выздоровление.

При нахождении на вытяжении можно начинать занятия, специалист ЛФК покажет простые упражнения для самостоятельного выполнения. Хорошо помогает палка, подвешенная над постелью. При помощи её больной сам садится на судно, выполняет некоторые упражнения, особенно те, которые помогают в предупреждении появлении пролежней.

Хирургическое лечение

Такой вид лечения помогает избежать многих осложнений, которые бывают при консервативном способе терапии, например, уменьшение длины ноги. При проведении оперативного вмешательства хирург имеет возможность более точного восстановления строения бедра. Более точно сопоставит обломки, зафиксирует их.

При повреждении шейки бедра используют протезирование сустава. Это хорошо для пациентов солидного возраста. Их кости прирастают медленнее, при обычной терапии они бы очень много времени провели в условиях больницы.

Оперативное вмешательство позволяет пострадавшему уже через неделю встать с кровати, постепенно начинать ходить на костылях. Успех хирургического метода зависит от многих факторов. Большую роль играет качество костной ткани, вовремя оказанная первая помощь. Возраст пострадавшего имеет значение, ведь у пожилых людей перелом заживает очень медленно.

Противопоказаниями к хирургическому способу лечения перелома и других повреждений бедренной кости является старческий возраст пострадавшего человека, некоторые тяжёлые хронические болезни, например, сахарный диабет, почечная недостаточность, подагра, болезни сердца, сосудов.

Период реабилитации

Восстановление после такого лечения будет длительным, в некоторых случаях оно занимает целый год. Важно правильное восстановление опорной функции ноги, её двигательной активности. После длительной неподвижности постельного режима возникают негативные явления в организме. Их нужно устранить, для этого существуют специальные комплексы упражнений. Обязательно необходимо направить все силы на предупреждение развития трофических изменений в мышцах, связках, костях, которые происходят из-за вынужденной неподвижности.

Важно! После операции надо учиться ходить на костылях. Это не так просто, как кажется на первый взгляд. Необходимо уметь правильно переносить центр тяжести. Есть свои правила при спуске, подъёме по лестнице. При неправильном передвижении есть риск упасть, получить повторную травму уже повреждённой ноги.

Для улучшения восстановления рекомендуется пройти курс физиопроцедур. Их цель:

• помочь мускулатуре сосудов расслабиться;
• улучшить снабжение тканей кровью;
• позволить связкам стать мягче;
• снизить болевой синдром;
• уменьшить воспалительный процесс.

Все восстановительные мероприятия должны быть согласованы с врачом. Он назначает массаж, дыхательную гимнастику, физиотерапевтические процедуры исходя из состояния пострадавшего, его хронических заболеваний, осложнений после проведённого лечения.

На первом этапе восстановления лечебная гимнастика включает в себя простейшие упражнения для пальцев ног, затем — ступней, поочерёдное занятие мышцами ног, затем коленом здоровой ноги, если врач разрешит, то и повреждённой. Количество повторов согласовывается с врачом. Больной должен строго выполнять рекомендации по реабилитации, это очень важная часть лечения. Выполнение операции зависит от хирурга, прохождение восстановительного периода — в руках больного. От его активности, желания поправиться, стремления зависит эффективность реабилитации.

Не пренебрегают в период восстановления лекарственными средствами. Для снятия болезненности, отёка специалисты рекомендуют мазь Золотой ус с барсучьим жиром, Фастум гель, Капсикам, гепариновую мазь. Иногда болевой синдром продолжается долго, пострадавшему назначаются противовоспалительные средства, рекомендуется использование специального ортопедического бандажа, который хорошо поддерживает ногу. Быстро разрабатывают повреждения, восстанавливают суставы после травмы постоянные занятия в бассейне.

Методы восстановления в домашних условиях

После проведённого курса лечения, реабилитации пострадавшего человека выписывают домой. Там восстановление должно продолжаться, пока повреждённая нога не сможет полностью вернуться к выполнению всех действий, которые делала до травмы. Врач перед выпиской даёт подробные рекомендации, что выполнять в домашних условиях, сколько заниматься, какие процедуры проходить.

Необходимо ежедневно делать массаж травмированной области бедра (этому должен научить врач). При правильном регулярном выполнении этой процедуры будет активизироваться снабжение тканей кровью, что приведёт к ускорению процесса заживления тканей, связок, сосудов. Быстрее восстановится мышечный тонус, вернутся жизненные силы, которые очень нужны для здоровья.

Питание тоже поможет костям срастаться. В меню надо добавить продукты, в которых содержится много коллагена, магния, кальция. Полезно кушать рыбу жирных сортов, цитрусовые, зелень, творог, кисломолочные продукты.

Народная медицина

Для хорошей работы кровеносной системы, активизации обменных процессов подойдут рецепты народной медицины. Одна часть натурального мёда, хорошо если это будет липовый, смешивается с сухим порошком горчицы (2 части), морской или обыкновенной солью (2 части). Смесь аккуратно втирают в травмированный участок во время массажа.

После скелетного вытяжения часто появляются пролежни, избавиться от них поможет такой метод: сливочное масло надо взять в объёме семи частей, смешать с одной частью размельчённой дубовой коры и берёзовых почек. На паровой бане настоять эту смесь, смазывать регулярно повреждённые места.

Ещё один рецепт народной мудрости предлагает использовать пчелиное мумиё. Натуральное мумиё (1 чайная ложка) разводят с мёдом (5 частей). Употреблять за 1 час до еды, перемешав. Делать так надо 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Часто в рекомендациях народной медицины для восстановления костей применяется пчелиное мумиё. Это не случайно. Мумиё обладает удивительными свойствами:

• помогает ускорить заживление ран при открытых переломах;
• нормализует процессы восстановления в костных структурах;
• стабилизирует содержание важных микроэлементов в организме человека, например, фосфора, магния, кальция, коллагена;
• препятствует развитию инфекции на участке травмы.

Применение способов народной медицины надо согласовывать с лечащим врачом.

Заключение

Любая травма требует длительного, трудного лечения, тем более такая сложная как перелом бедренной кости. Для успешной терапии нужен профессионализм врачей, умело и своевременно оказанная первая помощь. Ещё очень требуется положительный настрой пострадавшего человека. Он должен стремится вылечиться, делать оздоровительную гимнастику, разрабатывать ногу, выполнять рекомендации медиков. При таких условиях положительный результат гарантирован.

К одним из самых серьезных травм относятся такие повреждения, как перелом бедра, который требует реабилитации и продолжительного лечения. Чтобы как можно скорее вернуться к обычному образу жизни, и снова уверенно ходить на обеих ногах, необходимо чтобы реабилитация после перелома бедра проводилась максимально правильно, а больной выполнял все назначения и рекомендации лечащего врача.

Рекомендовано проходить курс восстановления под наблюдением медицинских сотрудников, ведь только опытный врач знает, как разработать ногу после перелома максимально быстро и правильно, тем самым предотвратив появление разных осложнений или последствий.

Описание травмы

Перелом бедра — такое повреждение является очень опасной травмой нуждающейся в современном лечении и продолжительном реабилитационном периоде. Довольно часто среди травм бедра можно встретить перелом бедренной шейки, лечение которого обычно проводится посредством хирургического вмешательства. Как быстро пройдет восстановление после перелома бедра, зависит от ряда определенных факторов:

• какую степень имеет травма;
• где именно в бедре локализован разлом;
• возраст пациента;
• наличие или отсутствие болезней, делающих кость не такой прочной и т.д.

Причины

Несмотря на то что перелом бедра является достаточно тяжелой травмой, возникнуть она может при самых различных обстоятельствах. К основным факторам, которые могут стать причиной такого перелома относят следующие:

• дорожно-транспортные происшествия;
• падения с большой высоты;
• сильный удар в область бедра;
• заболевания, приводящие к чрезмерной хрупкости костей, например, остеомиелит или остеопороз.

Когда возникают первые признаки повреждения бедра, пострадавший с такой травмой нуждается в немедленном оказании экстренной помощи и госпитализации в ближайшую больницу. Только после прохождения полного курса лечения и полного сращивания кости доктор сможет точно сказать, сколько необходимо будет восстанавливаться после лечения, и когда пациенту можно будет снова самостоятельно ходить.

Симптомы

Если сломана бедренная кость, чтобы своевременно оказать верную доврачебную помощь, необходимо понимать какие бывают признаки данной травмы.

В медицине выделяют такие основные симптомы перелома бедренной кости:

• отечность в части бедра, где нарушилась целостность кости;
• деформация конечности и уменьшение ее длины;
• ярко выраженные болезненные ощущения;
• ограниченная подвижность конечностью;
• при пальпации можно услышать крепитацию костных фрагментов;
• кровоподтеки;
• образование гематомы.

При возникновении подозрения на такую травму, пострадавшего нужно очень быстро госпитализировать, но лучше, если это будет делать «скорая». Чем раньше человек начнет проходить лечение, тем меньше времени потребуется на сращивание и реабилитацию, а шансы на возникновение осложнений и последствий значительно уменьшатся.

Оказание первой помощи

При травмах бедра, первое, что необходимо сделать — вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь заключается в выполнении следующих манипуляций:

• Чтобы избежать возникновения болевого шока, больному следует дать анальгезирующий препарат, который можно найти практически в любом доме. Лучше сделать укол, но если у человека, оказывающего помощь, нет опыта, можно обойтись и таблеткой.
• Также уменьшить выраженность боли и отечности можно, если к участку, на котором произошло повреждение, приложить что-то холодное. Можно воспользоваться обычным льдом из холодильника, предварительно завернув его в ткань.
• При открытом типе перелома необходимо в очень короткие сроки остановить кровопотерю. Кровь из артерии можно узнать по импульсивной струе ярко-алого цвета. В таком случае, жгут накладывают выше поврежденного участка, а при слабом кровотечении из вены, нужно затянуть жгут ниже травмы или прижать вену к прилегающей кости.
• Важно под жгут положить листочек бумаги, на котором будет указано точное время наложения. Это необходимо чтобы медицинские сотрудники вовремя его сняли.
• Края раны нужно обработать антисептическим препаратом, после чего наложить стерильную марлевую повязку.
• На конечность наложить шину, таким образом, чтобы она располагалась на всех трех суставах ноги (тазобедренном, коленном, голеностопном), а вверху доходила до подмышечной впадины;
• Если нет возможности вызвать наряд скорой помощи, то доставить пострадавшего нужно самостоятельно в самый короткий период;
• Транспортировку нужно проводить, лежа на жестких носилках.

Диагностика и лечение

После поступления в больницу, пострадавшего тщательно осматривает доктор. Если потерпевший находится в сознании, врач проводит опрос, в ходе которого выясняет все факторы, ставшие причиной возникновения перелома. Дальнейшее лечение и реабилитация назначаются только после определения точной клинической картины.

Пациенту могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• артроскопия при переломах внутри тазобедренного сустава.

Переломы с большим количеством осколков нуждаются в проведении операции, в ходе которой части кости соединяются при помощи специальных металлических пластин. Такую пластину могут поставить как временно, так и на всю жизнь. В дальнейшем она не будет пациенту мешать передвигаться, а нога снова будет полноценно функционировать. После проведения операции, конечность подвергается иммобилизации при помощи гипсовой повязки, в процессе которой обездвиживаются все три сустава ноги и часть нижних ребер. Обычно гипс носят около четырех месяцев, но более сложные травмы могут потребовать больше времени. Чтобы нога восстановилась как можно скорее, необходимо обязательно проводить реабилитационные мероприятия, назначенные врачом.

Реабилитация

После проведения операции необходимо, как можно скорее, начать реабилитационный курс. Если пострадавший долго находился на вытяжении, у него нарушается работа кровообращения и обмена веществ, поэтому первым делом необходимо начать вставать с кровати. Для начала можно просто садиться на стул, а немного позже начать немного стоять, опираясь на что-либо.

В дальнейшем, пациенту при переломе бедра, доктор может назначить комплекс упражнений, которые помогут быстро восстановиться:

• физиотерапия;
• лечебная физическая культура (ЛФК);
• массаж.

Массаж и физиотерапевтические процедуры можно выполнять практически сразу после проведения оперативного лечения. Проведение массажа можно осуществлять даже тогда, когда конечность находится под гипсовой повязкой, в таком случае массаж делается на свободных от иммобилизации участках тела, через которые к травмированному участку проходит система кровообращения и обмена веществ. Из-за длительного обездвиживания во время иммобилизации, нога в гипсе сильно подвержена атрофии, поэтому после снятия гипса обязательно нужно делать специальную физкультуру. Специальные упражнения после перелома бедра помогут восстановить работу мышц, связок и сухожилий.

Лечебная гимнастика

После такого перелома нога обычно восстанавливается долго, и в таком случае просто не обойтись без лечебной гимнастики. ЛФК после переломов бедра не рекомендуется выполнять в домашних условиях, так как неправильное распределение нагрузки или выполнение упражнений может не только не принести желаемого эффекта, но и усугубить ситуацию. Лучше обратиться в специальное учреждение, где ЛФК при переломе бедренной кости будет проводить специалист, который сможет вовремя заметить, если возникнут какие-либо осложнения.

Начинать разрабатывать конечность после долгого обездвиживания необходимо с минимальных нагрузок, постепенно их увеличивая. Чрезмерное напряжение на ногу может плохо сказаться на восстановлении и общем самочувствии пострадавшего.

Через сколько пациенту можно будет снова самостоятельно ходить и вернутся к обыденной жизни, доктор может сказать, только проведя повторное обследование, в ходе которого проведет оценку правильности сращивания кости и общего состояния пострадавшего. Если процесс восстановления идет без каких-либо осложнений, вероятность того, что пациент снова сможет полноценно ходить на своих двух ногах очень высокая.

Помимо всего, больной должен хорошо питаться в период лечения и восстановления, потреблять достаточное количество кальция, фосфора и магния, бывать на улице, так как под действием солнечных лучей в организме синтезируется витамин Д, без которого кальций усваивается хуже. Возможно, потребуется помощь психолога, так как больные после такой травмы часто утрачивают надежду на выздоровление, чувствуют себя калеками и впадают в депрессивное состояние.