Первичный гонартроз двусторонний 2 степени

Что такое двухсторонний деформирующий гонартроз 1-ой степени?

Однако существуют и прочие факторы, отрицательно влияющие на здоровье коленных суставов:

• Во-первых, это любые повреждения, последствием которых является посттравматический артроз: разрыв связок, травма мениска, перелом бедра и т.д. Особенно часто такие повреждения бывают у спортсменов.
• Во-вторых, причиной являются болезни, вызывающие разрушение хрящей, такие, например, как хондроматоз или артрит.
• В-третьих, человек может быть просто генетически предрасположен к этому заболеванию.
• Также гонартроз нередко встречается у людей с избыточным весом, выраженным варикозом и у тех, кто в течение длительного периода принимает препараты определенной группы.

Что за болезнь такая?

Двухсторонний гонартроз поражает сразу оба колена. Вот что при этом происходит:

1. Нарушается кровообращение в мелких костных сосудах,
2. Это запускает дегенеративно-дистрофический процесс в хрящах, который начинается на молекулярном уровне,
3. Постепенно хрящи становятся менее плотными и упругими, при этом постепенно мутнея, расслаиваясь и покрываясь трещинами и впадинами,
4. Результат этого процесса – частичное или полное исчезновение хряща и обнажение кости, лежащей под ним. Любая двигательная активность при этом вызывает затруднения, так как сопряжена с болевыми ощущениями.

Дальнейшее развитие болезни ведет к повреждению тканей вокруг сустава. Синовиальная оболочка воспаляется, а производимая ею жидкость теряет свою функциональность.

Утолщается суставная капсула. На оголенных поверхностях костей появляются остеофиты – костные шипы, которые цепляются друг за друга при движении, еще более усложняя его.

Причины болезни

Как уже говорилось выше, двусторонний гонартроз 1-ой степени хорошо поддается консервативному лечению, патология может быть полностью остановлена. При правильном подходе удается добиться стойкой ремиссии, начала полной регенерации поврежденных тканей. Но как при любом другом заболевании важным фактором терапии является устранение вероятных причин, которые способствовали деструкции хрящевой ткани. Поэтому стоит разобраться с причинами, вызывающими гонартроз. Они могут включать в себя следующие патогенные факторы:

В зависимости от причин развития заболевания оно разделяется на типы:

Главные причины развития артрозных изменений колена заключаются в:

• Нарушенных процессах метаболизма.
• Нарушениях гемоциркуляторных процессов, слабой капиллярной стенке.
• Высоком весе больного, что сильно нагружает суставы.
• Травмировании суставов.
• Перенесенных воспалительных заболеваниях бактериального, вирусного генеза.
• Перегрузке суставов у спортсменов.
• Эндокринных патологиях.
• Давних травмах, которые неправильно лечились либо лечебные меры проведены были не полностью.
• Аномальном строении суставов.
• Отягощенной наследственности.

Гонартроз по происхождению делится на два типа. Он бывает первичным и вторичным. Причины первичного кроются в возрастных изменениях, а также избытке веса.

Вторичный тип может развиваться из-за:

• травмы коленного сустава;
• наличия артрита, хондроматоза;
• неправильного или несвоевременного лечения суставов;
• травмирования сустава в период климакса.

Вторичная форма чаще всего провоцирует гонартроз коленного сустава одной ноги, а первичная затрагивает оба колена.

Болезнь прогрессирует очень долго. Процесс ее развития вначале проходит практически незаметно, поэтому больной не обращает должного внимания на симптомы.

Гонартроз является неизлечимой болезнью, ход которой можно только замедлить, но не остановить полностью. Поэтому лечить болезнь необходимо, поскольку она со временем становится все более опасной для здоровья человека.

Чтобы эффективно лечить гонартроз, нужно знать, что существует три стадии заболевания. Исходя из стадии гонартроза назначается соответствующее лечение.

Профилактика гонартроза 1 степени

Для лечения гонартроза 1-ой степени официальная медицина предлагает использовать в основном нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с хондропротекторами.

Дополнительными методами терапии может стать лечебная физкультура, массаж физиотерапия. Однако зачастую предпринимаемых мер оказывается недостаточным для того чтобы остановить деструктивный процесс.

Всего выделяется три стадии развития гонартроза:

• Болезнь 1 степени характеризуется небольшим дискомфортом и слабыми болевыми ощущениями в коленных суставах при долгой ходьбе и физических нагрузках. Иногда области суставов могут припухать, восстанавливаясь после отдыха.

У гонартроза три стадии развития

Для профилактики гонартроза следует придерживаться следующих правил:

1. Важно соблюдать и грамотно распределять физические нагрузки на колени относительно возраста. При тяжелых условиях труда делать более длительные перерывы и давать отдых ногам.
2. Следует проводить лечение заболеваний, которые могут спровоцировать гонартроз.
3. Необходимо составлять рацион из продуктов с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, укрепляющих хрящевую и костную ткань.
4. Правильно подобранная обувь не будет создавать лишнюю нагрузку на колени.
5. Адекватное и своевременное лечение ушибов, травм коленного сустава.

Первая степень гонартроза – это первая стадия сложного заболевания. Консервативное комплексное лечение гонартроза на этой стадии позволяет остановить патологический процесс. Консультация специалистов, выполнение рекомендаций – помогут избежать серьезных заболеваний коленных суставов.

Как и любое другое заболевание двухсторонний деформирующий гонартроз может наблюдаться в трех стадиях. Каждая из стадий сопровождается определенным процессом изменения в области сустава.

Так, первая стадия присваивается в самом начале заболевания, когда ярких признаков гонартроза не наблюдается. Для этого периода характерны проявления болевого симптома в тупой форме после физических нагрузок, пробежек или продолжительной ходьбы.

На данной стадии допустимо периодическое появление опухоли в области колена, которая спустя время без вмешательства пропадает. Деформация сустава на начальной стадии не происходит.

Симптомы патологии

Двусторонний гонартроз может быть поставлен при наличии соответствующих симптомов. Коварность болезни в том, что на начальных этапах отсутствуют болевые ощущения.

Может пройти несколько лет до момента, как пациент придёт за помощью к врачу. Сначала (на первой степени) появляется слабо заметная боль, которая заставляет страдать после совершения долгих пеших прогулок, других ситуаций, когда на хрящи коленного сустава создаются большие нагрузки.

Неприятные ощущения после нагрузок

Для двустороннего гонартроза характерно условное разделение на три степени:

Этот патологический процесс опасен тем, что гонартроз коленного сустава 1 степени несвоевременно выявляется. При двустороннем гонартрозе 1 степени проявления патологии отсутствуют. Больной считает, что небольшие болезненные ощущения на этой стадии происходят из-за того, что он устал.

Типичная симптоматика этой патологии заключается в том, что больной чувствует свой коленный сустав скованным, как будто под коленом что-то стягивает, а если долго ходить, то колено болит.

Многим больным тяжело ходить утром после того, как человек поспал или долго сидел. Человек должен немного походить чтобы боль прошла.

Так проявляет себя гонартроз 1 2 степени. Когда развивается гонартроз коленного сустава 2 степени и деструктивные процессы 3 степени коленного сустава, болезненность будет настойчивой, проявляться постоянно. Во время двигательной активности суставом человек чувствует, как суставная ткань хрустит.

Со временем нога плохо сгибается и разгибается. После второй степени развивается третья, характеризующаяся тем, что больной хромает. Если патологию не лечить, то человек без помощи посторонних людей или подручных средств не справится.

В горизонтальной позиции боль стихнет, но ночью она опять обостряется. Если у больного двухсторонний гонартроз 1 степени, то доктор, осматривая больного чтобы установить диагноз, патологических изменений не обнаружит.

При прогрессировании патологии будут заметны деформации колена, грубые костные структуры, образующие сустав, контрактуры, искривление голенной зоны.

Если положить ладонь спереди сустава колена, то можно почувствовать, как при движениях, когда колено сгибается или разгибается, оно хрустит.

Существуют следующие степени патологического процесса, состоящие из трех стадий:

• При ДОА 1 степени патологические изменения сустава проявляются тянущими ощущениями колена. Больному тяжело при ходьбе и после того, как он пробудился или после долгой ходьбы, а также при физической перегрузке. Болезненность стихает при небольшой прогулке и в спокойном состоянии. Первую степень характеризует то, что сильная дисфункция не наблюдается.
• Двухсторонний гонартроз 2 степени характеризован тем, что болезненность становится интенсивной, продолжается долго. При двустороннем гонартрозе 2 степени слышно похрустывание сустава при движениях. Утром колено малоподвижное, плохо сгибается и разгибается, отекает. На ноге заметны деформационные изменения. У человека болят икры вечером и ночью.
• Двусторонний гонартроз 3 степени характеризован постоянной болезненностью при спокойном состоянии и при двигательной активности больного. Сустав болит при меняющейся погоде. Двухсторонний гонартроз 3 степени проявляется выраженной деформацией сустава. Больной при ходьбе хромает.
• При 4 степени третей стадии заметны сильные деформационные изменения, суставной щели почти не наблюдается, хрящевая ткань исчезла. Человек испытывает непрерывную болезненность.

История болезни заполняется врачом, который осматривает больного, исследует сустав пальпаторно, проверяет углометрию суставной подвижности. Лабораторно исследуют кровь с мочой. Также выполняют рентгенографическое, магнитно-резонансное томографическое исследования.

Методы диагностики

В связи со слабой диагностической возможностью определения заболевания на начальных этапах, следует самостоятельно периодически проверять состояние коленного сустава.

Необходимо лечь на живот и притянуть пятку к ягодице, насколько возможно. Здоровый человек выполнит без труда, почувствовав только напряжение мышц по передней поверхности бедра.

Для того чтобы не запустить развитие заболевания и вовремя начать его лечение, необходимо при появлении малейших симптомов обратиться к врачу. Само собой, что именно с посещения специалиста начинается процесс диагностирования первичного двустороннего гонартроза.

После осмотра врач направляет больного на рентген, в результате которого врачам удается отметить деформацию коленного сустава, а также спустя время после первого снимка отследить динамику заболевания.

Начальная стадия двустороннего гонартроза 1-й степени может быть выявлена и путем применения магнитно-резонансной томографии. Во избежание ошибки диагностирования больной направляется на сдачу различных анализов.

Способы лечения

Выявление гонартроза и установление его степени начинается с врачебного осмотра. Затем проводится рентген, который помогает увидеть деформации суставов и отследить динамику развития болезни.

Также при гонартрозе 1-2 степени выявление возможно с помощью магнитно-резонансной томографии. Для уточнения диагноза проводят дифференциальную диагностику и дополнительные исследования: анализ крови и выявление ревматоидного фактора.

Рентген с больным и прооперированным суставом

Как правило, лечить гонартроз начинают консервативными методами. Но только если он не развился до 2-3 степени, так как на этих стадиях этот подход просто неэффективен.

• Во-первых, заключается такая терапия в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также медикаментов, которые питают хрящевую и укрепляют костную ткани.

После диагностирования заболевания больному назначают в первую очередь консервативное лечение. Само собой, что такое лечение может проводиться лишь на начальной стадии гонартроза, потому как на более сложные стадии данное лечение не рассчитано.

Стоит отметить, что лечение гонартроза производится комплексным путем, что позволяет достичь положительного результата в гораздо меньший срок.

Лечение двустороннего гонартроза лучше начать в тот период, когда заболевание имеет развитие первой степени. Это позволит обеспечить более высокую эффективность от проведения терапии.

После проведения рентгенологического обследования, определения точного диагноза, выяснения стадии развития болезни, её динамики, врач подбирает наиболее правильное лечение гонартроза.

Вне зависимости от степени заболевания стоит внести коррективы в образ жизни человека, страдающего от деформирования колена.

Популярностью пользуется специально разработанная гимнастика, благодаря которой можно полностью остановить дальнейшее развитие патологии, улучшить тонус мышц нижних конечностей.

Медикаментозное лечение проводится с целью уменьшения болевых ощущений, снятия воспаления. Используются нестероидные лекарства противовоспалительного действия: хондропротекторы, полноценно заменяющие синовиальную жидкость.

Делаются компрессы на основе спирта, ванночки с добавлением морской соли, хвои.

Не менее эффективное лечение обеспечивает физиотерапия, которую стоит применять на первой стадии развития заболевания. Для восстановления колена делается регулярный фонофорез с использованием гидрокортизона. Часто практикуется лечение другими методами:

1. Облучение ультрафиолетовыми лучами;
2. Диадинамические токи;
3. Лазеротерапия;
4. Электрофорез с введением новокаина;
5. Магнитотерапия;
6. УВЧ;
7. Массаж нижних конечностей.

Ортопедическое лечение представляет собой постоянное ношение специально разработанных стелек. Для разгрузки суставов пациенты передвигаются с тростью. Для восстановления коленных мышц применяются ортезы.

К хирургическому вмешательству врачи прибегают в тех случаях, когда не помогают консервативные методы. Может быть проведена операция:

1. Артропластика позволяет восстановить двигательные функции колен;
2. Артродез проводится с целью фиксации костей за счёт специальных приспособлений;
3. При остеотомии кость рассекается, затем фиксируется в правильном положении.

Как лечить гонартроз? Это решается врачом, только он выполняет определение степени, лечение зависит от клинических изменений.

Как правило, лечебные мероприятия проводят комплексно, поэтапно:

Независимо от наличия 1, 2 степени развития болезни или даже 3, ее прогресс можно остановить.

Существует несколько вариантов лечения и облегчения симптомов.

Профилактика гонартроза 1 степени

При данной патологии противопоказана острая, жирная пища, содержащая соль. Рекомендован обезжиренный холодец, натуральное фруктовое желе. Полезны морские продукты с рыбой.

Рекомендации по профилактике:

• При занятии танцами следует остерегаться травмирования.
• Должна быть умеренная физкультура, поскольку двигательная активность положительно влияет на трофику хрящей суставов.
• Следует избегать переохлаждения.
• Питаться следует сбалансированно.
• Требуется всегда контролировать массу тела.
• Если получена травма, то следует обратиться за медицинской помощью.
• После 36 лет не помешает профилактика хондропротекторными средствами.
• Каждый день следует достаточно употреблять воды.
• Не будет лишней прогулка на свежем воздухе, хорошо поможет плавание.

Стоит помнить, что если гонартроз проявился, то он требует срочного лечения специалистом.

Даже простая физкультура одному человеку может помочь, а другому навредить.

Поэтому при малейших проявлениях симптомов нужна врачебная консультация и помощь, иначе осложнения будут серьезными, человек может стать инвалидом.

Важно знать!

Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.

Сразу после эфира на телеканале Россия-1 (на тему «как сохранить суставы в любом возрасте»), согласился дать интервью. Читать интервью…

Диета

Одним из самых важных составляющих лечения заболеваний, связанных с хрящевой тканью и суставами, является строгое соблюдение диеты, не исключением является и гонартроз двусторонний будь то 1-й степени или какой-либо другой.

Прежде чем начать лечение врач должен скорректировать с больным его питание. Очень важно в этом случае соблюдать употребление дневной нормы калорий и не допускать ее превышение.

Наиболее значимо это для людей, страдающих избыточным весом. В рацион питания обязательно должна быть включена белковая пища, помимо нее следует особое внимание уделить различным бульонам и желе, не исключением являются и заливные.

Среди продуктов, негативно влияющих на развитие гонартроза первичного двустороннего, особое место занимает алкоголь, молоко и некоторые виды овощей. Эти продукты из рациона следует устранить.

Соблюдение такой диеты положительно скажется на состоянии больного, а также будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Вылечить односторонний или двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов еще можно с помощью медикаментозных средств терапии, поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии. Патология на этой стадии имеет выраженные симптомы, которые игнорировать опасно. Если лечить гонартроз коленного сустава под наблюдением врача, удастся приостановить разрушительные процессы и нормализовать функционирование сустава.

Причины возникновения

Правосторонний, левосторонний или двусторонний гонартроз 2 степени прогрессирует по вине самого больного, потому что на начальных стадиях игнорировались все признаки и откладывался визит к врачу. Изначально коленный сустав может деформироваться под влиянием таких факторов:

• чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
• нарушение обменных процессов в организме;
• прогрессирование болезней воспалительно-инфекционной природы;
• коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, при котором дегенеративные нарушения распространились на колени;
• травмы, вывихи, подвывихи и ушибы;
• несбалансированное питание.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

На 2-й степени прогрессирования патология имеет ярко выраженные симптомы, которые невозможно игнорировать. Больного беспокоят:

• острые боли, локализованные в области колена;
• дискомфорт и неприятные ощущения в обездвиженном состоянии;
• нарушение функционирования сустава;
• образование отека;
• локальное увеличение температуры;
• атрофия мышечных тканей голени;
• изменение походки;
• хруст и крепитация в коленях;
• хромота.

На рентгенограмме в полости сустава видны плотные разрастания, которые называются остеофитами. По мере их увеличения ограниченность подвижности сустава будет проявляется сильнее. Поэтому так важно своевременное лечение гонартроза 2 степени.

Диагностика гонартроза 2 степени

Диагноз «гонартроз коленного сустава 2 стадии» врач сможет поставить на основании диагностических исследований. Сначала проводится внешний осмотр, во время которого сустав пальпируется и оценивается его общее состояние, подвижность, углы сгибания. После этого пациент направляется на рентгенографию, с помощью которой на снимках удастся рассмотреть все дефекты и нарушения костных структур. Для оценки состояния мягких тканей проводится МРТ или КТ-исследование. Если указанные процедуры оказались неинформативными, проводится хирургическая артроскопия. После подтверждения диагноза назначается комплексная схема терапии.

Методы лечения болезни

Медикаментозное лечение

Односторонний или двухсторонний деформирующий гонартроз 2-й степени можно вылечить консервативным путем, но при условии, что болезнь еще не переходит в следующую стадию. Назначаются такие лекарственные препараты:

Физиотерапия

Проблема успешно лечится с помощью применения курса физиотерапевтических процедур. Они способствуют нормализации кровоснабжения и питания пораженных мягких и костных тканей. При гонартрозе 2 стадии назначают такие процедуры:

• лечение ультрафиолетом;
• УВЧ-терапию;
• электрофорез;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• озокерит;
• иглорефлексотерапию.

Вместе с физиотерапевтическими процедурами полезно пройти курс мануального массажа. Благодаря массажным манипуляциям удастся ускорить восстановление и регенерацию пораженных артрозом тканей сустава колена.

Нужна ли диета при таком диагнозе?

Чтобы предотвратить прогрессирование патологии, человеку придется пересмотреть свои пищевые привычки и исключить из меню такие продукты:

• копчености, острые соусы и приправы;
• фастфуд;
• сладкую газировку;
• пиво, крепкие алкогольные напитки;
• торты, сдобу, шоколад;
• жирное мясо;
• жареные блюда.

Диета при гонартрозе на 2 стадии прогрессирования должна состоять из полезных продуктов, которые будут насыщать организм необходимыми веществами, и в то же время предотвращать набор лишнего веса. Поэтому рекомендуется разнообразить меню:

• мясом и рыбой постных сортов;
• молочными и кисломолочными продуктами;
• супами и холодцами, приготовленными на основе мясокостного бульона;
• фруктами и овощами;
• сырами твердых сортов;
• орехами и семечками.

Вернуться к оглавлению

Какие применять народные средства?

Народное лечение гонартроза поможет больному избавиться от неприятных симптомов и ускорить восстановление поврежденных структур. Но прежде чем приступить к нетрадиционным методам терапии, стоит согласовать с доктором все важные моменты и подобрать подходящие рецепты и способы их применения. В противном случае самолечение может повлечь осложнения.

Хорошо зарекомендовали себя такие народные средства:

• Водочно-чесночный настой. 2—3 головки чеснока очистить и измельчить. Положить ингредиент в стеклянную литровую тару. До краев наполнить емкость водкой, поставить настаиваться на 10—15 дн. в темное место. Когда настой будет готов, массирующими движениями втирать его в больной сустав, желательно на ночь, чтобы конечности после нанесения оставались в тепле.
• Разогревающая мазь. Свиное сало перекрутить на мясорубке, отделить 2 ст. л. и добавить туда 1 большую ложку горчицы. Хорошо перемешать, затем готовой мазью смазать колено, сверху зафиксировать пищевой пленкой и шерстяным шарфом.
• Компресс для хрящей из каштанового цвета. Залить 3 веточки соцветий каштана 500 мл водки. Поставить настаиваться в темное место на 7—10 суток. После готовое средство процедить, обмакнуть в нем марлю или чистую ткань и приложить на всю ночь к больному суставу.
• Аппликации из голубой глины. Продукт покупается в аптеке, дома разводится теплой водой, пока по густоте он не станет как сметана. Аппликация наносится на коленку, сверху фиксируется хлопчатобумажной тканью. Носится повязка 2—4 часа.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если диагностирована 2 стадия гонартроза в начале прогрессирования, проблему удастся вылечить консервативным путем. Болезнь не исчезнет навсегда, но с помощью современных препаратов человек сможет жить полноценной жизнью и заниматься привычными, повседневными делами. В противном случае ситуация будет осложняться, начнет развиваться гиперартроз, при котором функциональность конечности полностью нарушится. Чтобы избежать таких последствий, важно своевременно лечить проблему, следить за здоровьем своих суставов, проходить профилактическое лечение.

Двусторонний гонартроз является распространенным патологическим процессом среди артрозных изменений. Подробно изучать двусторонний артроз коленного сустава врачи различных государств начинали больше столетия назад, поэтому лечебные меры для этой патологии стали более успешными. В быту остеоартроз именуют солевыми отложениями, но процессы кальциноза при двустороннем гонартрозе не приоритетны.

Двухсторонний деформирующий гонартроз представляет опасность, поскольку снижает двигательную активность человека, делает его инвалидом. Двухсторонний гонартроз коленного сустава, как правило, лечится долго, часто требуется оперативное вмешательство. Чтобы не доводить остеоартроз до операции, требуется своевременное выявление гонартроза двухстороннего, а в первой степени коленного сустава лечение деформационных изменений будет успешным.

О чем речь

Что такое гонартроз? При двухстороннем гонартрозе коленных суставов происходят процессы дистрофии и дегенерации, хрящевая суставная ткань может полностью разрушиться. Деформированные суставы будут воспаляться, что усилит дегенеративные изменения.

Если развивается гонартроз 1 степени коленного сустава, то уже изменяются молекулы хрящевой ткани, нарушается ток крови мелких сосудистых тканей. Потом гиалиновая хрящевая ткань становится мутной, менее утолщенной, происходит ее расслоение и покрытие микротрещинами, имеющих разное направление. При артрозе двустороннем большой с малым хрящом разрушаются, происходит обнажение костных структур.

Это приводит к тому, что костные ткани будут разрастаться на периферии, тем самым проявятся остеофитные образования. Остеоартроз приведет к тому, что возникнет деформация сустава, будет искривление ноги.

Какие изменения происходят

Патологический процесс развивается со следующими нарастающими изменениями:

• Изменяется процесс метаболизма хряща: хрящевая ткань питается синтезируемой смазкой при подвижности суставной ткани, но остеоартроз изменяет осмотический тип давления, нарушается питание хряща. Там, где давление высокое, хрящевая ткань истончается.
• Коллагеновые волокна структурно изменяются: размягчается надколенный хрящ, нарушена амортизация хряща, он становится нестабильным, менее эластичным.
• В суставе активируется выработка костной субстанции, ведущей к остеофитным образованиям. Внутренний слой суставной сумки становится раздраженным, она воспаляется, сустав становится неподвижным.
• Деструктивные изменения сильно захватывают внутреннюю суставную зону и участок между костью бедра и надколенником.

Как классифицируют

Гонартроз может протекать первично и вторично. Первичный гонартроз двусторонний или идиопатический характеризуется образованием дегенеративных изменений на здоровой хрящевой ткани, которая раньше не подвергалась деструктивным процессам.

Такие патологические изменения являются следствием механической и физиологической перегрузки.

Вторичный остеоартроз формируется на суставной ткани, подвергшейся влиянию разных заболеваний, а начальные проявления патологии обусловлены пониженной устойчивостью хрящей к физической нагрузке. Посттравматический гонартроз — широко распространенный вид гонартроза. Гонартроз может развиваться как с одной стороны (правой или левой, где поражается одно колено), так и быть двусторонним процессом.

Двустороннее поражение суставов, как правило, более сложное и опасное, в основном встречается у пожилых больных.

О причинах

Главные причины развития артрозных изменений колена заключаются в:

• Нарушенных процессах метаболизма.
• Нарушениях гемоциркуляторных процессов, слабой капиллярной стенке.
• Высоком весе больного, что сильно нагружает суставы.
• Травмировании суставов.
• Перенесенных воспалительных заболеваниях бактериального, вирусного генеза.
• Перегрузке суставов у спортсменов.
• Эндокринных патологиях.
• Давних травмах, которые неправильно лечились либо лечебные меры проведены были не полностью.
• Аномальном строении суставов.
• Отягощенной наследственности.

О симптомах

Этот патологический процесс опасен тем, что гонартроз коленного сустава 1 степени несвоевременно выявляется. При двустороннем гонартрозе 1 степени проявления патологии отсутствуют. Больной считает, что небольшие болезненные ощущения на этой стадии происходят из-за того, что он устал.

Типичная симптоматика этой патологии заключается в том, что больной чувствует свой коленный сустав скованным, как будто под коленом что-то стягивает, а если долго ходить, то колено болит. Многим больным тяжело ходить утром после того, как человек поспал или долго сидел. Человек должен немного походить чтобы боль прошла.

Так проявляет себя гонартроз 1 2 степени. Когда развивается гонартроз коленного сустава 2 степени и деструктивные процессы 3 степени коленного сустава, болезненность будет настойчивой, проявляться постоянно. Во время двигательной активности суставом человек чувствует, как суставная ткань хрустит.

Со временем нога плохо сгибается и разгибается. После второй степени развивается третья, характеризующаяся тем, что больной хромает. Если патологию не лечить, то человек без помощи посторонних людей или подручных средств не справится.

В горизонтальной позиции боль стихнет, но ночью она опять обостряется. Если у больного двухсторонний гонартроз 1 степени, то доктор, осматривая больного чтобы установить диагноз, патологических изменений не обнаружит. При прогрессировании патологии будут заметны деформации колена, грубые костные структуры, образующие сустав, контрактуры, искривление голенной зоны.

Если положить ладонь спереди сустава колена, то можно почувствовать, как при движениях, когда колено сгибается или разгибается, оно хрустит.

Существуют следующие степени патологического процесса, состоящие из трех стадий:

• При ДОА 1 степени патологические изменения сустава проявляются тянущими ощущениями колена. Больному тяжело при ходьбе и после того, как он пробудился или после долгой ходьбы, а также при физической перегрузке. Болезненность стихает при небольшой прогулке и в спокойном состоянии. Первую степень характеризует то, что сильная дисфункция не наблюдается.
• Двухсторонний гонартроз 2 степени характеризован тем, что болезненность становится интенсивной, продолжается долго. При двустороннем гонартрозе 2 степени слышно похрустывание сустава при движениях. Утром колено малоподвижное, плохо сгибается и разгибается, отекает. На ноге заметны деформационные изменения. У человека болят икры вечером и ночью.
• Двусторонний гонартроз 3 степени характеризован постоянной болезненностью при спокойном состоянии и при двигательной активности больного. Сустав болит при меняющейся погоде. Двухсторонний гонартроз 3 степени проявляется выраженной деформацией сустава. Больной при ходьбе хромает.
• При 4 степени третей стадии заметны сильные деформационные изменения, суставной щели почти не наблюдается, хрящевая ткань исчезла. Человек испытывает непрерывную болезненность.

История болезни заполняется врачом, который осматривает больного, исследует сустав пальпаторно, проверяет углометрию суставной подвижности. Лабораторно исследуют кровь с мочой. Также выполняют рентгенографическое, магнитно-резонансное томографическое исследования.

О лечении

Как лечить гонартроз? Это решается врачом, только он выполняет определение степени, лечение зависит от клинических изменений.

Как правило, лечебные мероприятия проводят комплексно, поэтапно:

1. Устраняют воспаление нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами. Лечат с помощью Диклофенака, Олфена, Диклака, Ибупрофена, Индометацина, Кетопрофена, Мелоксикама, Нимесулида. При прогрессировании патологии вводят гормональные средства. Лечат Гидрокортизоном, Кеналогом, Дипроспаном. Чтобы остановить процессы дегенерации назначают средства, подавляющие ферменты. Лечат Контрикалом, Овомином, Гордоксом.
2. Восстанавливают хондропротекторами хрящи. Лечат Структумом, Румалоном, Алфлутопом, Мукосатом.
3. Нормализуют кровоток, локально согревают и успокаивают мазями, гелями, кремами. Лечат Финалгоном, Никофлексом, Фастум гелем, Апизатроном, Фелораном.
4. Улучшают кровоток и укрепят ткани сосудов средства, расширяющие ткани сосудов. Лечат Тренталом, Кавинтоном, Упсавитом, Аскорутином, Актовегином.
5. Снижают напряженность мышц. Лечат Но-шпой, Мидокалмом, Тизалудом.
6. Восстанавливают синовию (густая эластичная масса, заполняющая суставную полость). Лечат Ортовиском, Гиалуалем, Ферматроном.

Тяжелые случаи патологии лечат дополнительными методами: оксигенотерапией, лазеротерапией, стволовыми клеточными структурами, также лечат введением Ортокина, в основу которого входит сыворотка крови. Запущенные формы патологии подлежат хирургической операции. Пораженные ткани протезируют.

Хирургически методы зависят от степени поражения. Обычно выполняют следующее:

• Удаляют разрушенную хрящевую и суставную ткани (артродез).
• Артроскопом удаляют деформированную хрящевую ткань (артроскопический дебридмент).
• Закрепляют рассеченные костные структуры в другом положении (остеотомия).
• Заменяют сустав с помощью имплантов (эндопротезируют).

Лечебные меры на начальных этапах проводят без медикаментов. Лечебная физкультура улучшит кровоток, укрепит мышцы со связками, поднимет тонус мышц, сохранит двигательную активность суставов. Такая гимнастика подбирается врачом индивидуально.

Физиотерапевтические процедуры предусматривают применение на суставы электрофорезного, ультразвукового, магнитного, микроволнового воздействий. Также лечат парафином, применяют лечебные грязи, ванны с радоном, сероводородом. Эффективно применение массажных процедур и мануального воздействия.

Из нетрадиционных методов применяют настой на чесночной и лимонной основе, добавив немного сельдерея. Рекомендован чайный напиток, в состав которого войдут черные бобы.

О профилактике

При данной патологии противопоказана острая, жирная пища, содержащая соль. Рекомендован обезжиренный холодец, натуральное фруктовое желе. Полезны морские продукты с рыбой.

Рекомендации по профилактике:

• При занятии танцами следует остерегаться травмирования.
• Должна быть умеренная физкультура, поскольку двигательная активность положительно влияет на трофику хрящей суставов.
• Следует избегать переохлаждения.
• Питаться следует сбалансированно.
• Требуется всегда контролировать массу тела.
• Если получена травма, то следует обратиться за медицинской помощью.
• После 36 лет не помешает профилактика хондропротекторными средствами.
• Каждый день следует достаточно употреблять воды.
• Не будет лишней прогулка на свежем воздухе, хорошо поможет плавание.

Стоит помнить, что если гонартроз проявился, то он требует срочного лечения специалистом.

Даже простая физкультура одному человеку может помочь, а другому навредить.

Поэтому при малейших проявлениях симптомов нужна врачебная консультация и помощь, иначе осложнения будут серьезными, человек может стать инвалидом.