Перед «Клотримазолом» и «Пимафуцином» стоит одна общая задача — противостоять грибковым заболеваниям. Отличается механизм действия основного активного вещества указанных препаратов на клетки микроорганизма, приводящие в результате к гибели. К преимуществам «Клотримазола» можно отнести ценовую доступность и широкий спектр воздействия на микроорганизмы. «Пимафуцин», как антимикотическе средство, разрешен для использования новорожденным, кормящим мамам и беременным. Он не вызывает привыкания.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию.
В чем отличие?
Состав препаратов
Медицинские препараты «Пимафуцин» и «Клотримазол» эффективно используют при лечении грибковых заболеваний кожи, слизистой влагалища, гениталий, кишечника. Отличаются основным действующим веществом. В «Пимафуцине» это натамицин, в «Клотримазоле», соответственно, клотримазол.
Имеется отличие в форме выпуска рассматриваемых препаратов. Широкий ассортимент кремов, мазей, таблеток как для приема внутрь, так и вагинальных, аэрозолей, гелей делает противогрибковую продукцию указанных марок более доступной и удобной в применении, Данные по содержанию активных веществ сведены в таблицу:
Механизм действия
«Клотримазол» относится к синтетическим противогрибковым средствам, производным имидазола. Активен против большого числа условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, в том числе дерматофитов, дрожжеподобных грибов рода Кандида, а также стафилококков, стрептококков и трихомонад. Действует «Клотримазол» путем вмешательства в строение оболочки грибка и за счет торможения производства эргостерола из ланостерина.
«Пимафуцин» — полиеновый антибиотик, вызывающий гибель преимущественно грибка Кандида. «Пимафуцин» повышает проницаемость мембраны клеток гриба, что нарушает метаболизм клетки и ведет к гибели. Препарат не всасывается в желудке, что дает возможность использовать его для лечения грибковых инвазий кишечника. Случаи привыкания к препаратам на основе натамицина не были зарегистрированы.
Побочные явления
Применение противогрибкового препарата, природного или синтетического происхождения, может сопровождаться желудочными расстройствами, нарушениями со стороны нервной системы, возможно снижение уровня гемоглобина. Начало приема «Пимафуцина» может сопровождать диарея и тошнота, которые при последующей терапии исчезают. Местное применение при молочнице может сопровождать аллергическая реакция при повышенной чувствительности к составляющим компонентам.
Противопоказания
Нарушения функции почек и печени — это весомая причина с осторожностью назначать любой противогрибковый препарат. Необходима консультация доктора, который подберет необходимую дозировку. «Клотримазол» и «Пимафуцин» не назначают в качестве антимикотического средства, если обнаружена аллергическая реакция. Также не назначают в первом триместре беременности. «Клотримазол-мазь 1%» не разрешена для применения детям до 3 лет.
Стоимость «Клотримазола» и «Пимафуцина»
То, на сколько стоимость одного препарата отличается от другого, часто зависит от финансовых вложений производителей, от того в какой стране производится препарат и насколько эффективно его применение. «Пимафуцин» производят в Нидерландах (фирма Astellas Pharma Europe B. V), поэтому на стоимость препарата влияет и колебания национального курса валюты. Более широк ряд производителей «Клотримазола»: производят в Индии («Клотримазол Синмедик Лабораториз»), выпускают несколько фармацевтических заводов Польши, России («Вектор», «Озон»), Румынии («Сикомед С.А.») и др. Такое количество производителей оказывает влияние на стоимость лекарства — она в несколько раз меньше, чем стоимость «Пимафуцина». В аптеках средство «Пимафуцин» можно приобрести по цене до 470 руб., в то время как «Клотримазол» стоит до 100 руб.
Что лучше выбрать?
Выбирать любой противогрибковый препарат нужно во время консультации лечащего врача.
Находится ли молочница в острой стадии или имеет место случай хронического заболевания — все это оказывает влияние на выбор того, что использовать: «Клотримазол» или «Пимафуцин». Немаловажно следующее: необходим ли совместный прием таблеток для системного лечения и применение местных противогрибковых препаратов (крема, мазей, суппозиториев). Для мужчин во время лечения молочницы, в том числе при отсутствии выраженных симптомов, более удобным является применение 2% крема «Пимафуцин». Более тяжелая стадия заболевания предполагает совместный прием таблеток и использование крема.
Какой препарат предпочтительнее при беременности?
Профилактика молочницы у беременных в любом триместре показана с использованием местных лекарственных форм — крем, мазь, свечи. При беременности «Клотримазон» не назначают в первом триместре. «Пимафуцин» же разрешен на любом этапе вынашивания ребенка. Показано профилактическое 3-х кратное применение свечей «Пимафуцин» перед родами. Это минимизирует риск заражения ребенка грибком Кандида во время прохождения родовым путем.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Поскольку молочница (кандидоз) является следствием воздействия конкретной грибковой инфекции, то любые средства против симптомов заболевания (сыпи, покраснения, зуда, мацерации, выделений) не подходят. Необходима эффективная мазь от молочницы, то есть этиотропное лечение с помощью наружных средств, действующих непосредственно на возбудителя заболевания – дрожжеподобного грибка-сапрофита Candida albicans.
[1], [2]
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению мазей от молочницы
Основные показания к применению мазей от молочницы: кандидамикоз различной локализации при поражении кожи и слизистых оболочек C. albicans (намного реже причиной патологии являются грибки C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis и C. krusei), в том числе молочница или урогенитальный кандидоз – кандидозный вульвовагинит, баланит, баланопостит. Используются такие наружные средства и при кандидамикотических поражениях перианальной области, подмышечных впадин, ногтевых пластин и кожи околоногтевого валика (онихомикозах).
Некоторые мази, применяемые при молочнице, используются и при других разновидностях грибковых заболеваний, в частности, спровоцированных дрожжеподобными грибами Rhodoturola mucilaginosa, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata, а также Aspergillus и дерматофитами Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.
Следует отметить, что мазь от молочницы для женщин не имеет различий по «половому признаку» пациента, и мазь от молочницы у мужчин абсолютно ничем не отличается. Так что обязательное одновременное лечение урогенитального кандидоза у обоих партнеров (у нее – кандидозного вульвовагинита, у него – баланита) проводится одними и теми же препаратами.
[3], [4], [5]
Форма выпуска
В список наиболее эффективных противогрибковых средств, назначаемых гинекологами и дерматологами, можно включить такие названия мазей от молочницы, как:
мазь Клотримазол, а также другие торговые названия мазей с тем же активным веществом: Кандид мазь, Канестен, Канизон, Агистен, Лотримин, Йенамазол, Антифунгол, Ороназол;
нистатиновая мазь;
мазь Пимафуцин;
мазь Пимафукорт;
мазь Леворин;
Ломексин крем;
Миконазол мазь (Дактар, Дактарин, Микозон, Суролан и др.);
Залаин (крем);
мазь Тридерм.
А вот к мазям, которые не применяются в лечении молочницы, относятся:
мазь Акридерм (содержит кортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин, не действующий на C. albicans);
мазь Ацикловир (предназначена для лечения поражений кожи герпевирусом);
Метилурацил мазь (применяется при лучевых поражениях кожи, плохо заживающих ожогах, ранах и изъязвлениях);
тетрациклиновая мазь (используется при инфекционных поражениях кожи и подкожной ткани, сопровождаемых нагноением);
синтомициновая мазь и ее синоним – Левомеколь мазь (содержит антибиотик хлорамфеникол и применяется в лечении гнойничковых поражений и гнойно-некротических воспалений кожи, ран, трещин, ожогов и язв);
стрептоцидовая мазь (используется при абсцессах кожи и подкожной клетчатки, фурункулах, флегмоне, рожистом воспалении, ожогах и ранах);
мазь календулы (помогает при мелких повреждениях кожи);
цинковая мазь (антисептическое, противовоспалительное и противоэкссудативное средство, но на грибок Candida albicans не действует);
оксолиновая мазь (используется при вирусном воспалении слизистой носа, а также при пузырьковом и чешуйчатом лишае).
[6], [7], [8], [9]
Фармакодинамика
Мазь Клотримазол (Кандид мазь, Канестен и др. синонимы) содержит производное имидазола клотримазол, который инактивирует митохондриальные пероксидазные ферменты в клетках кандида, снижает биосинтез стеролов, необходимых для образования гликопротеинадгезина оболочки клеток гриба, который размножается не спорами, а почкованием. В результате недостатка стеролов плазматические мембраны клеток гриба теряют непроницаемость, а вместе в ней возможность размножаться и существовать.
Препарат Ломексин в виде вагинального крема действует так же, но уже за счет другого имидазольного производного – фентиконазола, в мази Залаин активным противогрибковым веществом является антимикотик сертаконазол, а фармакодинамика мази от молочницы Миконазол базируется на действии нитрата миконазола.
Благодаря нистатину (антибиотику-полиену микозаминилнистатинолиду), Нистатиновая мазь тоже воздействует на клеточную оболочку грибов, и, встраиваясь в нее на молекулярном уровне, необратимо повышает внутриклеточную осмотическую концентрацию электролитов, снижает уровень рН и нарушает процесс потребления кислорода клетками грибка. Все это в совокупности провоцирует коагуляцию протеинов цитоплазмы, приводя к лизису клеток C. albicans.
Антигрибковое действие, подобное нистатину, оказывает мазь от молочницы Леворин (с гептаеновым ароматическим антибиотиком леворином).
Мазь Пимафуцин содержит полиен натамицин, фармакодинамика которого аналогична клотримазолу. Мазь Пимафукорт, кроме натамицина, имеет в своем составе активный против многих бактерий антибиотик неомицин и гидрокортизон, который снимает воспаление и зуд кожи при молочнице.
В состав мази Тридерм включены кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и клотримазол. Действие клотримазола было описано выше; гентамицин предотвращает присоединение бактериальной инфекции, а кортикостероид способствует снятию воспаления и зуда.
И хотя все перечисленные средства снижают появление симптомов кандидоза, за счет кортикостероидов в составе Пимафукорта и Тридерм и та, и другая мазь от зуда при молочнице наиболее эффективна.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Сравнение Клотримазола и Пимафуцина
При вагинозе, которое провоцируется дрожжеподобным грибком рода Кандида, врачи чаще всего назначают препараты Клотримазол или Пимафуцин. Они считаются наиболее эффективными в этом случае. Но чтобы определить, что эффективнее, нужно изучить состав каждого препарата, механизм их действия и другие особенности.
Свойства препаратов
Эффективность лечения тем или иным препаратом зависит от индивидуальных особенностей организма человека и степени тяжести грибкового заболевания.
Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
В организме грибки могут образовываться в большом количестве, что иногда превышает допустимые нормы. Без медикаментозного лечения справиться с этим сложно. Специализированные противогрибковые средства способствуют существенному снижению их количества. Но вместе с этим нужно соблюдать диету, правила личной гигиены и другие рекомендации врача.
Одним из частых показаний к использованию данных средств является кандидоз. Это грибковое заболевание, которое возникает при отсутствии гигиены, вследствие хронических инфекций и т.д. Кандидоз бывает:
ногтевой;
вагинальный;
кишечный;
уретральный;
ротовой и т.д.
Оба препарата изготавливаются на основе вещества имидазола и полиеновых антибиотиков. Компоненты лекарств способствуют не столько подавлению грибковой активности, сколько не допускают размножения грибков. Их используют при лечении грибковых болезней влагалища, мужских половых органов, кожи и т.д. Если речь идет о половых инфекциях, то при инфицировании одного полового партнера, лечиться должны оба.
Активные компоненты двух средств отличаются. Действующим компонентом Пимафуциа выступает натамицин, а во втором препарате — клотримазол.
Клотримазол
Препарат появился в 70-е годы прошлого века. Активное вещество нарушает клеточную мембрану грибка и из него выходят ключевые вещества, что способствует разрушению грибковых клеток. Средство воздействует на разные патогенные организмы:
грибки Кандида;
стафилококки;
трихомонады;
дерматофиты;
стептококки.
Грибки Кандида больше всего чувствительны к препарату. Многие клинические исследования показали, что это безопасное и эффективное средство от кандидоза. Однако для системного использования препарат не подходит, поскольку он выводится из организма быстро, а повышение дозы может вызвать интоксикацию организма.
Пимафуцин
Активное вещество натамиицин является природным антибиотиком, средство относится к категории противогрибковых препаратов, его продуцируют актинобактерии. Его действие направлено на эргостерин, с которым вещество связывается, вследствие этого приостанавливается рост грибковых клеток.
Натамицин слизистыми оболочками ЖКТ не абсорбируется, при длительном использовании препарата привыкание к нему не возникает.
Средство поражает такие грибки:
Сравнительная характеристика Клотримазола и Пимафуцина
Оба лекарства относятся к одной фармакологической группе — противогрибковые препараты. Они отличаются активными веществами.
Препарат на основе натамицина имеет следующие формы:
Второе же средство имеет большее количество форм. Это гель, крем, мазь, свечи, вагинальные таблетки, раствор для наружного применения, гранулы и порошок.
В чем схожи препараты
Оба препарата обладают следующими характеристиками:
Используются для лечения кандидоза и других грибковых заболеваний как в легкой, так и в тяжелой форме.
Отпускаются без рецепта.
Имеют разные формы выпуска.
И то, и другое средство относятся к одной и той же фармацевтической группе.
Чем отличаются
Но и есть ряд отличий между средствами. В их числе:
Натамицин действует более мягко и при использовании практически не попадает в кровь.
Пимафуцин можно применять в течение всей беременности при отсутствии аллергии на компоненты, второе же можно использовать только во 2 и 3 триместре.
У второго средства отсутствует форма выпуска в таблетках для перорального использования.
Показания к применению у двух препаратов тоже отличаются, но не существенно, различаются и возможные побочные явления. Может быть разной и стоимость, но здесь отличия зависят во многом от производителей средств.
Лекарства отечественного производства стоят дешевле иностранных, но оказывают аналогичное действие.
Что дешевле
Стоимость зависит от производителя. Например, крем Клотримазол иностранного производства может стоить до 180 рублей, а мазь с таким названием от российского производителя стоит дешевле. Другой препарат в виде крема обойдется дороже.
Отличия касаются и цен на средства для вагинального применения. Например, вагинальные таблетки Клотримазол стоят 50 рублей, а свечи с другим названием — до 500 рублей.
Что лучше выбрать: Клотримазол или Пимафуцил
Лечебный эффект и влияние препарата на здоровые органы во многом зависят от того, как организм переносит компоненты того или иного средства. Еще нужно учитывать, имеются ли у человека другие заболевания или патологии, при которых оба средства принимать нельзя либо же можно, но под строгим врачебным контролем.
При молочнице
И тот, и другой препарат назначают при молочнице (вульвовагинальном кандидозе). Но трудно определить точно, что действует эффективнее. Действие зависит от того, в какой форме протекает заболевание — острой или рецидивирующей, страдает ли пациент диабетом и другими заболеваниями.
Если у пациента диагностирован первичный вагинальный кандидоз, то ему преимущественно назначают местные противогрибковые препараты: свечи, вагинальные таблетки, кремы или мази. В других случаях решение принимает врач в индивидуальном порядке.
От грибка
При выборе мази от кожного грибка нужно учитывать особенности организма и противопоказания к применению того или иного препарата. В их числе и оба рассматриваемых средства. Лучше всего они действуют при лечении дрожжевой инфекции на руках, между пальцами ног и на теле.
При беременности
При беременности женщинам гинекологи часто назначают данные средства с целью лечения и профилактики молочницы в форме кремов, вагинальных свечей или мазей. Но нужно учитывать, что Пимафуцин можно использовать на всех этапах вынашивания ребенка, а второй препарат — только во 2 и 3 триместре. Также свечи могут быть назначены непосредственно перед родами, чтобы снизить риск грибкового поражения ребенка при прохождении через родовые пути.
Для женщин
Женщинами средства используются в любой форме, преимущественно с целью лечения и профилактики молочницы и других грибковых заболеваний. Специально для женщин разработан препарат в форме вагинальных свеч.
Для мужчин
Средства назначают мужчинам с целью лечения кандидозного баланопостита. При правильном лечении заболевание полностью проходит уже за 2 недели. При использовании крема Пимафуцина зуд и жжение снижаются уже через несколько дней, полностью симптомы проходят в течение 10 суток. При применении второго препарата они исчезают быстрее, примерно в течение недели.
Отзывы врачей
Профильные специалисты в интернете делятся своим мнением в отношении того, какой из препаратов они выписывают своим пациентам и в каких случаях.
Валентина Сергеевна, 41 год, терапевт, г. Самара: «Клотримазол выписываю пациентам чаще, он хорошо помогает при кандидозе крупных складок, отрубевидном лишае или вульвовагинитах. Но прежде чем начать лечение, рекомендую пациентам сдать бакпосев, чтобы уточнить точно, что возбудителем инфекции стали грибки Кандида, еще нужно определить наличие чувствительности к компонентам препарата. Средство стоит недорого и доступно для большинства пациентов».
Олег Владимирович, 52 года, гинеколог, г. Тверь: «Оба препарата относятся к немногочисленным средствам, которые можно использовать при беременности. Они показывают высокую эффективность при лечении, Клотримазол переносится преимущественно хорошо, но его в самом начале срока использовать нельзя. У второго средства, как отмечают, пациенты, побочных явлений проявляется больше, но он разрешен в течение всей беременности».
Отзывы пациентов о Клотримазоле и Пимафуцине
Следует изучать перед применением и отзывы других пациентов, которые делятся своим опытом по лечению данными средствами.
Виктория, 26 лет, г. Псков: «Тревожил зуд в области половых органов, сначала назначали крем и вагинальные таблетки на основе клотримазола, принимала их, но ожидаемого результата они не принесли. А Пимафуцин в форме свечей помог снять зуд быстро».
Мария, 25 лет, г. Рязань: «До беременности принимала Клотримазол, не помог совсем, затем во время первой беременности постоянно использовала свечи Пимафуцин, молочница проходила, но потом опять возвращалась. Сейчас опять жду ребенка, но врач говорит, что в это время лечить заболевание не нужно, это нужно делать непосредственно перед родами и лишь тогда, когда оно сопровождается зудом».
Елена, 33 года, г. Москва: «Имела опыт применения двух препаратов от молочницы. Клотримазол показался лучше, но это все индивидуально, а еще он дешевле второго. А еще нравится, что средство можно применять в виде таблеток, Пимафуцин использовала в форме свеч, а это не совсем удобно, поскольку свечи выходят обильно и долго».
[1], [2]
Загрузка ...