Пяточный нерв воспаление симптомы

Иногда острая боль в пятке возникает мгновенно, и человеку становится трудно ходить. Современная жизнь так устроена, что мы большую часть времени проводим на ногах, порой исключая возможность полноценного отдыха. Это дает повышенную нагрузку на ноги, из-за чего и возникает травмирование пятки, результатом которого является возникновение неприятных ощущений. Боль постепенно может усиливаться, и чтобы избежать этого, нужно обратиться к ревматологу или травматологу своевременно.

Основной функцией пятки является амортизирующее действие при движении или беге. Осуществляется это при помощи пяточной кости и жировой прослойки. Пятка имеет множество нервных окончаний и капилляров, поэтому является довольно уязвимой.

Каковы причины болей?

Боли в пятках могут свидетельствовать о множестве заболеваний костей и суставов. Чаще всего жалобы больных направлены на боль, возникшую вследствие подошвенного фасциита. Характеризуется этот недуг воспалением или надрывом соединительной ткани. Зачастую с возникновением этого заболевания связано ношение неудобной обуви, плоскостопие, сильные физические нагрузки и прочие механические нарушения. Довольно частой причиной болей является воспаление сухожилия, характеризуемое чувством покалывания. Часто возникает боль при ревматическом артрите.

Подагра, артрит и прочие воспалительные заболевания могут характеризоваться болью в левой или правой пятке. Ощущения могут появиться в любое время суток при выполнении каких-либо действий или даже в состоянии покоя. Правильное лечение этих заболеваний позволит избавиться от болей в области пяток.

Фасциитом болеют как взрослые, так и молодые. Это связано с сегодняшней экологией, продуктами питания, содержащими химию и консерванты, а также с многочисленными стрессами. Ввиду всех этих факторов возникает нарушение обмена веществ и насыщения кальцием, вследствие чего нарушается крепость костей и суставов. Травмы и перегрузки сухожилия, ушибы кости, хламидиоз, гонорея и другие инфекции и хронические заболевания — эти и многие другие причины могут вызывать боль даже в состоянии покоя.

Влияние фасциита на организм

Первым признаком фасциита является боль, возникшая при ходьбе сразу после покоя или сна. Эту боль терпеть очень сложно, поэтому пациенты не желают опираться на больную пяту. Спустя определенный отрезок времени боль может стихнуть, а потом неожиданно вернуться. Это обуславливается тем, что когда человек отдыхает, боль стихает, постоянно перегружаемые апоневрозы отекают, а микроразрывы срастаются. Только больному стоит немного пройтись, как фасция снова подвергается разрыву.

Пациенты, болеющие фасциитом, испытывают постоянную боль тупого ноющего характера в области середины кости пятки порой на протяжении всего дня. Особенно часто фасциитом болеют спортсмены, полные люди или те, у кого работа несидячего характера. Есть такие случаи, когда эта пяточная боль становится фактором патологических нарушений ахиллова сухожилия. Вероятностью возникновения фасциитов служит постоянная смена спортивной обуви. А вот при постановке диагноза ревматолога или травматолога сбить с толку могут тендинит или паратендинит, особенно в сочетании с плантарным фасциитом.

Артрит и пяточная шпора

При артрите пяточная боль появляется очень часто, а воспалительные процессы распространяются на всю стопу. Этот недуг связан с поражением ткани, связывающей фаланги пальцев с пяточной костью. Боль эта выявляется в нарастающей форме, преимущественно утром. При массировании стоп болевые и дискомфортные ощущения угасают, но под воздействием физических нагрузок они снова могут появиться.

Лечение артрита должно быть своевременным, поскольку он способствует разрушению суставов и костей и воздействию даже на внутренние органы. Обратившись как можно быстрее к доктору, можно максимально скоро устранить причину болей.

Пяточной шпорой называют хронический подошвенный фасциит. Причиной ее возникновения служит солевое скопление и развитие наростов. При ходьбе происходит давление на стопу, что становится причиной возникновения дискомфорта и боли в пятке. Человек, находясь в состоянии покоя или сидячем положении, может не испытывать болевого синдрома, но при выполнении нескольких шагов боль беспокоит в более сильной форме.

Подошвенный фасциит можно обнаружить только при рентгенографическом исследовании. В некоторых случаях костный нарост может полностью отсутствовать, а болевые ощущения могут продолжаться. При возникновении таких болей нужно определить, где она локализуется, ибо данные ощущения могут свидетельствовать о травмировании сухожилий или связок.

Воздействие ревматоидного артрита

Опасность ревматоидного артрита заключается в том, что иммунитет путает клетки организма с инородными и начинает их атаковать. В результате возникают постоянные воспалительные процессы, по причине которых начинается разрушение костной ткани и поражение суставов. Итогом подобного воздействия может быть подрыв иммунной системы или полное поражение атакуемого органа.

При частичном поражении ног болевой синдром распространяется одновременно на пальцы и пятку. Суставы быстро разрушаются, а вырабатываемые антитела против клеток организма выступают в роли этакого яда.

Причины развития данной болезни:

• воздействие вирусных инфекций;
• сильные простуды;
• всевозможные осложнения после перенесенного гриппа.

К основным признакам относится острая боль в области пяты, порой пациент испытывает сильно высокую температуру тела, у него пропадает аппетит и возникает депрессия. Полностью излечиться от ревматоидного артрита невозможно, для улучшения состояния больного необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.

Как влияет остеопороз

При нарушении плотности костей происходит вывод необходимых компонентов и минеральных веществ, что наносит вред полностью всему скелету. Отмечается и острая боль в пятке. Этот недуг развивается по причине несоблюдения или неверно подобранной диеты, позднего начала менструального цикла, длительной лактации или раннее наступление климактерического периода. Мужчины испытывают этот недуг при условии постоянного потребления никотина или алкоголя.

Опасность болезни заключается в бессимптомном начале, он обнаруживается тогда, когда пораженная область достигает крупных размеров.

При этом заболевании позвоночник слабо справляется с надлежащими функциями, это провоцирует резкую пяточную боль.

Чтобы не допустить возникновение заболевания, нужно следить за собственным здоровьем, добавить в рацион кальцийсодержащие продукты и употреблять витамины, иначе болезнь будет развиваться, распространяясь на весь скелет полностью. Основные признаки остеопороза — это стремительное изменение роста, искривление позвоночника, слабое срастание костей при переломах, неприятные и болезненные ощущения в области спины и поясницы и резкая боль в пятке.

Что провоцирует боль?

Механические повреждения провоцируют защемление нервов, что также становится причиной болей в пяте. Чаще всего она возникает в состоянии покоя и характеризуется гипестезией либо гиперестезией дистальной области стопы, а это затрудняет диагностирование. Сложность эта заключается в том, что нарушенная нервная проходимость не позволяет полноценно установить причины недуга, а защемленный литеральный нерв сводит к нулю чувствительность мышц, прилегающих к костям. Это становится причиной неверного установления диагноза.

Также колющее чувство в пятке может быть спровоцировано недугами соединительных тканей (артрит, волчанка и прочие заболевания). Порой может образовываться отек в пяточной области, в этом случае нужно срочно обращаться к специалисту, который назначит необходимую диагностику сустава или лодыжки, возможно, потребуется МРТ, после чего будет назначено необходимое лечение при выявлении каких-либо патологий.

Некоторые кальканеалгии (боли в пятке) связаны не с патологией пятки, а с поражением вышерасположенных нервных путей, а именно корешков L5 – S1 и седалищного нерва. Причины этого могут быть различные: травматические, токсические, вследствие нарушения кровообращения. Мы привыкли к тому, что боли в пятке чаще всего являются проявлением т.н. пяточной шпоры (нижней). С возрастом довольно часто появляется костный выступ по подошвенной поверхности пятки, под ним, вследствие травматизации развивается подпяточный бурсит, с которым и связаны боли. Мне неоднократно приходилось лечить больных, у которых кальканеалгии возникали из-за поражения седалищного нерва. Причем такие симптомы как нарушения чувствительности были нетипичны для неврита последнего. Больные жаловались на онемение пятки. Симптом Ласега – болезненность по ходу седалищного нерва при разгибании в колене поднятой вверх ноги ( у лежащего больного) также не всегда была отчетливо выражена. Пальпация в проекции седалищного нерва и его ветвей не давала четкой болезненности. В тоже время пациенты отмечали неясную иррадиацию от пятки вверх по икре. Электронейрография чувствительных ветвей седалищного нерва затруднительна. Мной выявлен довольно выраженный симптом, говорящий о поражении седалищного нерва. Больной усаживается на край кушетки, так чтобы давление края ее приходилось на дистальную треть бедра, немного выше коленного сустава. Врач дополнительно давит рукой на бедро в этом месте. При этом больной отмечает усиление болей в пятке или нарушение ее чувствительности, а также иррадиирующие боли от пятки вверх. На здоровой стороне этого не отмечается. При такой форме местное лечение чаще всего оказывается неэффективным, более выраженный эффект от т.н. нейростимулирующей терапии, т.е. инъекций витаминов группы В (В1, В6, В12), прозерина, приема таблеток дибазола, пирацетама, трентала.

Я врач травматолог-ортопед, специализирующийся по подиатрии (хирургии стопы). Подобные больные встречались в моей практике неоднократно, но данный симптом я выявил только в прошлом (1996) году, когда у меня самого по утрам появились боли в пятке, после небольшой разминки они проходили. Явной патологии стопы у меня нет, тем более, что в мой комплекс утренней зарядки входят специальные упражнения для стоп. Поэтому у меня сразу возникло подозрение на более высокое поражение нервов. (Поражение пяточных ветвей икроножного нерва или большеберцового нерва я отбросил с ходу, т.к. являюсь как раз специалистом по поражению «пяточного нерва» – вспомните незабвенную тираду нашего замечательного юмориста М. Задорнова). В общем то меня не очень боли и беспокоили, поэтому я старался не обращать на них внимание. Но однажды, когда я ехал в «Нефазе», а в нем некоторые сидения расположены высоко, я же ехал рядом с весьма упитанной дамой, опираясь только одной ягодицей на сидение, при этом получилось, что больная нога в нижней трети бедра оказалась придавлена к краю сидения и я почувствовал онемение и боли в пятке, которые обычно испытывал по утрам. Мне стало ясно все – давление на седалищный нерв вкупе с нарушением кровоснабжения из-за сдавления нижнего отдела бедренной, а скорее даже подколенной артерии спровоцировало боли в пятке. Дальше потребовалась только нейростимулирующая терапия и примерно через 2 недели боли исчезли безвозвратно.

Впрочем и причина их возникновения после некоторого анализа мне стала ясна. Незадолго до появления болей я стал осваивать комплекс йоги, в который входит т.н. Пашчимоттанасана (поза вытянутой задней части тела):

Сядьте, вытянув ноги вперед. Возьмитесь пальцами рук за носки и наклонитесь вперед в максимальное положение, стараясь достать головой до колен. Сделайте 6-10 циклов.

Это упражнение вызывает сильное натяжение седалищного нерва и при недостаточной подготовке может вызвать легкие явления неврита.

Вот вам и причина.

У людей, не занимающихся йогой к этому же могут привести многократные наклоны, разумеется возможны и токсические поражения (алкогольные и т.д.). В последующем я имел возможность убедиться в наличии этого же симптома еще у нескольких больных, в том числе и у врача невролога, которая обратившись с жалобами на боли в пятке очень удивилась поставленному мной диагнозу (как говорится ее сфера). Но нейростимулирующая терапия оказалась на высоте! Напоминаю о недопустимости самолечения!

Воспаление пятки доставляет сильный дискомфорт. Оно мешает человеку нормально ходить. Иногда боль бывает настолько сильной, что передвижение становится невозможным. Чтобы справиться с проблемой, необходимо установить первопричину. От этого будет зависеть выздоровление. Особое внимание стоит уделить, если ребёнок не может наступать на ногу. Ведь такие проблемы возникают в различном возрасте.

Причины белового синдрома

Воспаление пятки возникает по многочисленным причинам. При обследовании врач обращает внимание на характерные особенности болевых ощущений:

1. Постоянная ноющая боль. Зачастую появляется в результате быстрого набора веса. Прежде всего, это касается женщин в период беременности. Нередко боль и дискомфорт возникают при ношении неправильной обуви, а также в результате длительных физических нагрузок.
2. Боль с покалыванием. Такие ощущения беспокоят людей, больных подагрой, а также реактивным артритом. Часто синдром проявляется после переломов. Пятка деформируется и косится на сторону. Иногда образуется шишка.
3. Дискомфорт во время передвижения. Если боли возникают исключительно после нагрузок, то речь может идти о воспалении ахиллесова сухожилия.
4. Боль сутра. Если при надавливании на пятку появляются весьма неприятные ощущения, то первопричиной считается пяточная шпора. Часто дискомфорт возникает ночью, что приводит к бессоннице.
5. Боль в спокойном состоянии. Зачастую возникает у людей, которые на протяжении трудового дня находятся в движении. Но, причиной неприятных ощущений выступают не только длительные нагрузки, но и инфекционные патологии кишечника и половых органов.
6. Пульсирующая боль. Зачастую возникает при бактериальных инфекциях. Особенно это касается грибка и фасциита.
7. Жгучая боль. Проявляется при различных формах полиневропатии. Во время движения человека беспокоит жжение и тянущая боль. В спокойном состоянии симптоматика снижается.

Характер боли напрямую зависит от причины патологии. Эти особенности используются при диагностировании и назначении лечения.

Непатологические причины

Воспаление пяточной кости возникает по различным причинам. Здесь могут диагностировать серьезный недуг или же значительную нагрузку на ступню. Она может начать болеть при таких факторах:

1. Смена обуви. Зачастую это касается представительниц прекрасного пола. Если перейти с больших каблуков на обувь с плоской подошвой, то это часто приводит к появлению боли. Это связано с тем, что плоская подошва не имеет амортизации.
2. Неудобная обувь. Здесь также речь идет о женщинах и их любимых туфлях с высокими каблуками. При ходьбе нагрузка распределяется неравномерно. Некоторые участки стопы испытывают перегрузку, в то время когда другие – практически бездействуют. Нога находится под постоянным напряжением, что вызывает хронический болевой синдром.
3. Физические нагрузки. Если после пробежки возникает дискомфорт, то лучше переключиться на другие упражнения. После этого мышца перестает беспокоить.
4. Травма или ушиб. Повреждение пятки, а особенно голеностопного сустава, часто приводит к возникновению воспаления, которое сопровождается болями. Если на протяжении нескольких дней боль не пропадает, а наоборот нарастает, то рекомендовано обратиться к врачу.
5. Натопыши и мозоли. Появляются после ношения тесной и неудобной обуви. При надавливании на сформированный пузырь возникают боли. В дальнейшем это приводит к его разрыву и образования болезненных трещин.

Иногда воспаление пятки является следствием увеличением нагрузки, а не патологии. Поэтому нужно тщательно разобраться с тем, что же именно является причиной таких ощущений.

Воспалительные заболевания

Нередко причиной дискомфорта в конечностях является воспаление пяточной кости. Среди распространенных случаев стоит выделить:

1. Воспаление фасции стопы. Ощущения возникают вследствие растяжения или длительного действия шпоры на кость. Плантарный фасциит является следствием серьезных нагрузок, плоскостопия и травм. Воспаление пяточной шпоры приводит к образованию костного нароста, который постоянно воздействует на кость. Поэтому у пациентов наблюдается постоянный болевой синдром. Он усиливается после длительных нагрузок.
2. Ахиллит и тендинит. Воспаление сухожилия ахилла появляется в результате постоянных нагрузок, а также при ношении тесной и неудобной обуви. Это касается и женских туфель на высоком каблуке. Развитие недуга сопровождается припухлостью сухожилия и болевыми ощущениями средней интенсивности. Если вовремя не начать лечение, то это приведет к возникновению гнойного воспаления. После этого связка болит более интенсивно. Передвижение стает невозможным.
3. Остеохондропатия. При развитии патологии наблюдается некроз тканей, испытующих большую нагрузку. Болевые ощущения возникают при ходьбе и малейших движениях.
4. Бурсит. Основным симптомом является отечность, температура, покраснение и боль.
5. Нагрузочный периостит. При такой патологии воспаляется надкостница. Основной причиной является чрезмерная нагрузка. Зачастую возникает у спортсменов. В целях лечения врач рекомендует прекратить нагрузку. Симптоматика пройдет через несколько недель.

Онкология

Раковая опухоль может сопровождаться болями в ногах. Так, здесь стоит выделить саркому пяточной кости. Недуг сопровождается слабой болью, которая легко устраняется анальгетиками. Если вовремя не приступить к лечению, то ощущения обостряются. Вместе с этим могут проявиться симптомы интоксикации, среди которых анемия, потеря веса и истощение организма. В дальнейшем все заканчивается переломом пяточной кости.

Травмы

Подошвенный фасциит часто возникает при травмах нижней конечности:

1. Разрывы и растяжения сухожилий. В области травмирования наблюдается резкая боль и отечность. При серьезных травмах возможно ограничение движений.
2. Ушиб. Зачастую травма возникает вследствие прыжка с высоты. Основными симптомами является резкая и жгучая боль. При надавливании болевые ощущения обостряются. В дальнейшем развивается воспаление, а щиколотка отекает.
3. Перелом или трещина пяточной и плюсневой кости. При этом диагностируют деформацию и смещение пятки. Стопа отекает, а движения ограничиваются.
4. Плоскостопие. В результате патологии происходит неправильное распределение нагрузки. Если запустить недуг, то избавиться от болевого синдрома практически невозможно.

Перед тем как приступать к лечению, необходимо установить первопричину. В некоторых случаях понадобится консервативное лечение.

Невралгия

В редких случаях пяточные боли возникают на основе нарушений нервной системы:

1. Воспаление и защемление нервных окончаний сопровождается болевыми ощущениями. Они возникают внезапно и сковывают движения. Боль имеет стреляющий характер. Иногда возникают участки онемения.
2. Боли часто возникают у больных грыжей.
3. У диабетиков наблюдается поражение нервных окончаний. Оно сопровождается синдромом «жгучая пятка».
4. Неврома.

Неврология редко приводит к таким проблемам. Но, все же, при диагностировании врачи учитывают все возможные причины их возникновения.

Инфекционные заболевания

Патологии, вызванные инфекцией, сопровождаются неприятными ощущениями в ногах. Среди них стоит выделить:

1. Туберкулез кости. Инфекционное заболевание, поражающее пяточную кость. При этом наблюдается некроз тканей. Если вовремя не приступить к лечению, образуется свищ. Это чревато периодическими ремиссиями и повторением воспаления. Возможно образование гноя.
2. Реактивный артрит – воспаление суставов. Формируется в результате кишечной и урогенитальной инфекции. Причиной патологии может стать гонорея и другие. Боли имеют постоянный характер.
3. Остеомиелит. Сопровождается некрозом тканей и кости. Формируется из-за активности некоторых бактерий. На первых стадиях заболевания наблюдается быстрая утомляемость и боль в мышцах. Затем у больного повышается температура тела, и появляются острые боли, которые усиливаются при небольших нагрузках.

Нарушения обмена веществ

1. Артрит. Характеризуется появлением болевого синдрома в спокойном состоянии. Иногда наблюдается увеличение сустава. Это происходит вследствие накопления жидкости. Часто в процессе диагностики делаются ошибки. В результате подбирается неправильное лечение.
2. Подагра. Характерной особенностью является скопление в определенных местах солей мочевой кислоты. Первый признак – боль в суставах и отечность кожного покрова над ними. Ночью симптоматика обостряется. Если вовремя не приступить к лечению, то болевой синдром обостряется. При этом боль локализируется в тазобедренном, коленном суставе и других областях тела.
3. Ревматоидный артрит. Довольно тяжелое заболевание поражает практически все суставы человеческого тела. При этом наблюдается отечность и скованность движений.
4. Болезнь Бехтерева. Представляет собой воспаление суставов, а также позвоночника. Особенность патологии в том, что организм начинает выделять особые антитела. Они реагируют на связки и на суставы, как на угрозу. В процессе развития недуга наблюдается срастание позвонков. Это приводит к снижению гибкости и подвижности самого позвоночника. На начальных стадиях пациенты жалуются на наличие болевых ощущений в стопе.

Диагностика

Если опухла пятка, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. В процессе диагностики проводится:

• предварительный осмотр пациента;
• лабораторные анализы крови;
• при реактивном артрите проводится микробиологическое исследование;
• биопсия кости назначается при туберкулезе и остеомиелите;
• рентген;
• МРТ и КТ.

Основным методом диагностики является проведение рентгенографии. На полученном снимке будут отображены изменения, характерны для того или иного заболевания. Также при клиническом осмотре учитываются жалобы пациента. При надобности назначается консультация невропатолога, фтизиатра и хирурга.

Лечение

К лечению воспаления пяточного сухожилия нужно приступать сразу после диагностирования недуга. При этом учитывается первопричина болевых ощущений. Чтобы облегчить состояние, врачи рекомендуют использовать следующие методы:

1. Распаривание стоп. Популярный народный метод для устранения воспаления пяточного сухожилия. После процедуры используют противовоспалительную мазь.
2. При интенсивных болях рекомендовано применять «Нимесил», «Мовалис» и другие. Препараты противопоказаны при патологиях пищеварительного тракта.
3. Блокада. Лекарство вводится непосредственно в очаг боли. Метод часто используют при артрите, а также при пяточной шпоре.
4. «Тивортин» и «Актовегин» назначают при нарушениях структуры пятки. Они усиливают кровообращение и улучшают реологию крови.
5. Специальные пластыри применяют при сухих мозолях. Они разъедают уплотнения. Также мозоль устраняют препаратами на основе молочной кислоты.
6. Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда консервативные методы не дали желаемого результата. С помощью операции удаляют части кости, шпору и секвестр.
7. Высокой эффективностью обладает массаж и ортопедические стельки. Эти методы применяют при болевых синдромах различного характера.

Для снижения болевого синдрома применяют средства народной медицины и лечебную гимнастику.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения патологии и осложнений, нужно соблюдать некоторые простые правила:

• избавиться от лишнего веса;
• при плоскостопии используют специальные стельки;
• регулярно тренировать ноги;
• физические упражнения стоит выполнять в специальной обуви;
• носить только правильную обувь;
• при травмах бинтовать ногу нужно очень осторожно;
• снизить нагрузку на ноги во время работы;
• регулярно делать педикюр, что предотвратить образование трещин.

Стоит отметить, что при возникновении первых симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение опасно для здоровья. Особенно когда боль в пятке является признаком серьезного заболевания.