Почему боли в заднем проходе

В заднем проходе

Причины боли

Боль в анальном канале — это тревожный и раздражающий симптом. Нередко причина в образовании в нем язвы или трещин. Через задний проход выводятся непереваренные остатки пищи и газы. Анальная трещина бывает двух типов: острая и хроническая. Острая вызывает сильную боль при прохождении кала. При хронической интенсивность боли варьируется. Возникает состояние в любом возрасте, даже у грудничков. Чаще страдают молодые люди и взрослые обоих полов в равной степени.

Причины появления трещин в анусе и как это происходит

Происходит это из-за запора и приложения силы для движения кишечника. Считается, что жесткое движение разрывает анальный канал. Вероятность проблемы снижается, если принимать пищу, содержащую достаточно клетчатки. Нужно есть овощи, сырые плоды. Поменьше чая, кофе и вина. Частые позывы и понос увеличивают вероятность недуга. Во время приступа осмотреть внутреннюю часть ануса непросто. Ученые измерили давление анального канала в таких ситуациях и обнаружили, что оно не повышенное.

Симптомы трещин

Основной симптом — боль и кровотечение. Возникает это после движений кишечника и продолжается от нескольких минут до многих часов. Многие пациенты жалуются на боль длящуюся в течение 24 часов. Боль в заднем проходе бывает настолько сильной, что невозможно сходить в туалет и даже выпустить газ. Пациенты просят срочно сделать им операцию.

«Proctalgia Fugax» — своего рода заболевание и оно не имеет никакого отношения к прохождению кала. Боли в заднем проходе возникают также при тромбах в венах, образовании геморроидальных шишек.

Кровотечение обычно минимальное, но бывает и профузное с развитием глубокой анемии.

При хронических (длительных) анальных трещинах в заднем проходе выделяется гной, возникает зуд. Боль обычно слабая или вообще ее нет, кроме как при жестком движении.

Бывают проблемы с мочеиспусканием и боль во время полового акта. Недуг развивается из-за запоров и, боясь боли, пациенты нередко стараются перетерпеть позывы. Это усугубляет запор.

Острая анальная трещина

На этом этапе наблюдается сильная боль и переменное кровотечение. Анус выглядит очень стянутым.

Хроническая анальная трещина

Она ограничена в пределах определенной области. На этом этапе отвисает кусок кожи. В анусе также развивается подобное куску мяса образование, гипертрофированный сосочек.

Врачи путают его с опухолью. В такой ситуации внутренняя часть заднего прохода и прямой кишки должна быть проверена с помощью сигмоидоскопа или колоноскопа. Нужно идентифицировать опухоль или воспалительную причину. Вероятно заражение и абсцесс, приводящие к образованию свищей и выделению гноя.

Предупреждение:

Нужно заботиться о кишечнике, чтобы не возникало запора, и во время дефекации не следует прилагать много усилий. Откажитесь от привычки часто ходить в туалет. Если есть диарея, ее следует немедленно вылечить.

Лечение анальных трещин

Консервативное лечение

Если лечение начинается вскоре после возникновения проблемы, вероятность того, что все обойдется без операции велика. Чтобы сделать стул более мягким прописываются соответствующие лекарства, диета богатая клетчаткой для увеличения объема стула и болеутоляющий препарат.

Очень полезна ситц-ванна (хип-ванна). Это делается путем погружения бедер в наполовину заполненный таз с теплой водой, содержащей соль. Если процедура состояние не излечивает и болезнь продолжается в течение долгого времени, тогда меньше вероятность, что проблема будет устранена без операции.

Хирургическое лечение

Дилатация анального канала

В настоящее время эта операция не выполняется из-за плохих ее результатов.

Внутренняя сфинктеротомия

В ходе этой операции разделяется внутренний сфинктер. Нет необходимости в полной анестезии. Применяется спинномозговая анестезия, с воздействием на половину тела ниже пупка.

Необходимо всего 2 дня пребывания в больнице. Пациент может вести нормальную жизнь уже через 3-7 дней. Успех этой операции составляет 95—99%.

Причины боли в заднем проходе — проблемы с прямой кишкой

Ректальные проблемы явление распространенное. Почти каждый человек испытывает ректальный зуд, боль или замечает кровотечение из заднего прохода. Эти проблемы часто незначительны и проходят сами по себе или с домашним лечением.

Ректальный зуд

Ректальный зуд (зуд) в большинстве случаев признаком серьезного заболевания не является. Сначала кожа анальной области может выглядеть красной. Зуд и царапины могут сделать кожу утолщенной и белой. Распространенные причины ректального зуда:

1. Плохая очистка области после дефекации. Дискомфорт возникает, когда кусочки стула попадают в складки кожи вокруг ануса.
2. Лекарства, особенно вызывающие диарею или запор, например, антибиотики.
3. Очищение ануса с очень горячей водой и сильными мылами. Анальная область в нормальном состоянии жирная, и этот барьер защищает. Частое вытирание и душ приводит к удалению этих масел, циклу зуда и царапин, который трудно остановить.
4. Использование душистой туалетной бумаги, мыла или мазей (например, содержащих бензокаин).
5. Общее состояние сухой кожи, поражающее все тело. С этим чаще сталкиваются пожилые люди.

Геморрой

Геморрой — увеличенные вены вблизи нижнего конца прямой кишки или вне ануса.

Инфекция ануса или прямой кишки вызывается вирусами (такими как остроконечные кондиломы), бактериями, острицами, чесоткой, грибком, дрожжами и паразитами. Глисты — наиболее распространенная причина анального зуда у детей.

Определенные продукты

Кофе, чай, кола, алкогольные напитки, шоколад, помидоры, пряные продукты и большое количество витамина С.

Ректальная боль

Ректальную боль вызывает диарея, запор, анальный зуд и царапанье. Вызванный этими состояниями дискомфорт исчезает, когда проблема устраняется.

К другим менее частым причинам боли в заднем проходе относятся следующие:

1. Увеличенные, опухшие вены в анусе (геморрой).
2. Структурные проблемы, анальные трещины и свищи или пролапс прямой кишки.
3. Инфекция (передаваемая половым путем, простаты, абсцесс или пилонидальная киста).
4. Травма от введения инородного тела, анального полового акта.
5. Заболевания: цирроз печени, диабет, лимфома, болезнь Крона или язвенный колит.
6. Рак прямой кишки, предстательной железы или кожи, плоскоклеточный рак и болезнь Боуэна.
7. Пройденное лечение, хирургическое вмешательство или лучевая терапия в прямой кишке или тазу.
8. Ректальные спазмы (прокталгия фугакс).

Ректальное кровотечение

Небольшое ректальное кровотечение бывает у многих. При раздражении прямой кишки от поноса или запора, небольшом геморрое или анальных трещинах замечаешь небольшое количество ярко-красной крови на поверхности стула или туалетной бумаге. Геморрой и анальные трещины возникают после напряжения во время дефекации из-за запоров. Этот тип кровотечения вызывает боль во время дефекации и не приводит к тому, что в воде в туалете много крови. Если только небольшое ее количество и кровотечение останавливается, когда проходит диарея или запор, то состояние не опасное. Все, что нужно — лечение на дому.

Кровотечение может произойти в любом месте пищеварительного тракта. Когда кровь проходит через пищеварительный тракт, то переваривается. Чем дольше через пищеварительный тракт она проходит, тем меньше будет выглядеть как кровь. При кровотечении в желудке, она выглядит черной и смолинистой. Смолистый стул черный, блестящий, липкий и выглядит как смола на дороге. Кровь, которая перемещается через пищеварительный тракт быстро или начинается около прямой кишки красная или бордовая.

На цвет стула влияют лекарства и продукты. Лекарства от диареи (Pepto-Bismol) и таблетки с железом делают стул черный. Поедание большого количества свеклы — красным. Употребление в пищу продуктов с черными или темно-синими красителями превращает стул в черный.

Подробнее о геморрое

Многие знают, что геморрой может кровоточить, выступать и вызывать зуд. Но как насчет копчиковой боли? Боль в области копчика – это острый или тупой дискомфорт, ощущаемый во время длительного сидения, ходьбы или даже во время сна. Это одна из наиболее распространенных жалоб, которые звучат в кабинетах проктологов.

Что такое геморрой?

Прежде всего, геморрой — это нормальная часть тела и есть он у нас с рождения. Он служат для смягчения и защиты анального отверстия во время дефекации. Геморрой — слои, служащие подушками во время дефекации. Проблемы возникают, только когда он увеличивается. Геморрой – это набор вен, артерий, нервов и соединительной ткани внутри и вне анального канала. Кровь втекает в геморроидальную область и питает ткани анального канала, как и в любой другой части нашего тела. Она доставляет кислород и питательные вещества в ткани. Затем возвращается к сердцу через вены, геморроидальные вены. Пока все нормально. Проблемы начинаются, когда из-за болезни или просто как часть старения геморроидальные вены начинают расширяться. Думайте об этом так же, как о варикозном расширении вен. Это не более чем расширенные вены. И здесь начинаются проблемы.

Симптомы геморроя

Всем известно, что может быть много симптомов и форм геморроя, таких как следующие:

• Кровотечение.
• Боль.
• Протрузия (также известная как пролапс).
• Зуд.
• Отек.
• Боль в костях копчика.

Как же эти небольшие, почти несущественные причины вызывают боль в костях? Как незначительные маленькие геморроидальные узлы могут вызывать большой дискомфорт в области, которая кажется отдаленной от их местоположения?

Чтобы предотвратить преждевременный, случайный выход фекалий, жидкости или газа, в наших телах есть специальные мышцы, называемые леваторами. Мышцы леваторы работают вместе с анальными сфинктерами, чтобы обеспечить нормальный контроль. Леваторы (как в лифте) поднимают содержимое брюшной полости из тазовой полости и сжимаются вокруг прямой кишки, чтобы удерживать ее ректальное содержимое и способствовать перистальтике. Перистальтика помогает продвигать содержимое кишки и прямой кишки вперед. Леваторы – это действительно группа мышц. Каждая из них соединяется с костью в начале и имеет вставку (конечное вложение). Эти особенности позволяют мышцам сокращаться, поскольку каждый их конец прикреплен к неподвижной кости. Леваторы начинаются в передней части тазовых полостей и заканчиваются в задней части таза. Одно из мест соединения — копчик. Хвостовая кость – это маленькая кость, которая прощупывается снаружи, чуть выше анального отверстия. При каждом сокращении относительно неподвижная ткань слегка сгибается. Возникает боль.

Когда геморрой воспаляется или увеличивается, особенно когда пролапсус, это заставляют мышцы леватора тянуться еще сильнее. Копчик при этом перемещается или шевелится больше, чем обычно. Кости снабжены болевыми нервными волокнами. Эти волокна, когда они растягиваются заставляют нас чувствовать боль. Следовательно, с геморроем возникает боль в копчике. Мускулы тянут за него. Тревога или стресс вызывают ту же самую проблему, поскольку стресс вызывает спазм восприимчивых мышц. Боль бывает острой и внезапной. Или хронической и длительной. Нередко острая боль будит по ночам. Хроническая ощущается в течение дня. В любом случае, боль – это боль. Хорошей новость — этот дискомфорт в копчике не связан с раком или с другими проблемами, угрожающими жизни. Любая необъяснимая боль, особенно неумеренная, должна быть оценена врачом.

Область заднего прохода и ягодичных мышц его окружающих выполняют не только пищеварительные функции, но и придают устойчивость телу человека в положении сидя практически на любой поверхности. Исключая последствия поиска приключений на эту точку, в течение жизни у человека всё-таки может быть ряд неприятностей, связанных с болезненными ощущениями в этом месте. Именно в этом стоит немного разобраться.

Причины боли в заднем проходе

1. Травма заднего прохода .
Анальная трещина – повреждение слизистой оболочки прямой кишки в виде трещины обычно бывают при её растяжении плотными каловыми массами во время дефекации, иногда – при длительных изнурительных поносах. Боль в области заднего прохода при появлении трещины трудно сравнить даже с зубной. Она настолько сильна и продолжительна (до 5-6 часов), что человек перестает спать и адекватно реагировать на внешние раздражители. Из-за сильной боли пострадавший сдерживает акт дефекации, что только усиливает запоры и боли. Другие симптомы анальной трещины: скопление каловых масс в толстой кишке приводит к всасыванию в кровь токсических веществ (индола, скатола), которые отравляют весь организм, вызывая тошноту, головокружение, слабость, аллергические реакции. У части больных анальные трещины осложняются свищами прямой кишки, при этом кожа в области заднего прохода мокнет, появляется сильный зуд.

Продолжительные запоры нередко приводят к воспалению слизистой оболочки толстой кишки (колиту), образованию полипов толстой кишки и другим заболеваниям кишечника.

2. Разрыв анального сфинктера .
Причинами разрыва могут быть осложненные роды, связанные с превышением максимально допустимых напряжений в тканях промежности, влагалища и прямой кишки, запоры, введение каких-либо твердых предметов в прямую кишку (клизмы, ДТП, падение, насилие, детское или патологическое стремление к экспериментам и другие), резкий внезапный спазм анального жома, поднятие тяжестей и анальный секс.

Способствуют разрыву анального сфинктера наследственная предрасположенность, гиподинамия, «сидячая» работа, курение, длительное сидение за столом, гиповитаминоз, диетологические перекосы, частое употребление алкоголя, возрастные изменения и другие.

При лёгкой степени разрыва сфинктера симптоматика может состоять из периодической неспособности к удержанию и произвольному выпуску кишечных газов, а средняя и тяжелая степень несостоятельности характеризуются недержанием жидких или даже всех без исключения фракций содержимого прямой кишки. Практически всегда происходит развитие инфекционно-воспалительных процессов и дисфункция смежных структур (мочевыводящей и половой систем, желудочно-кишечного тракта, органов малого таза и других). Боли при разрыве сфинктера могут быть разной интенсивности – от терпимых до сильных, они обычно связаны с дефекацией, но могут ощущаться и в промежутках между посещениями туалета, непосредственно после или при первом возникновении позывов, боли иррадиируют в соседние зоны.

3. Запоры .
Частыми причинами запоров являются недостаточное и/или неправильное питание, дефицит в потребляемой еде пищевых волокон, беременность, недостаточная физическая активность, прием некоторых лекарств, стресс. Считается, что запор может стать хроническим из-за регулярной задержки опорожнения кишечника более трех месяцев подряд. При этом кал обретает твердую консистенцию, уплотняется, что, в свою очередь, приводит к проблемам с дефекацией. Особо часто запорами страдают люди пожилого и старческого возраста. Симптомами считаются затруднение акта дефекации, отхождение кала небольшими порциями, после которого сохраняется чувство наполненности кишечника, состояние, при котором дефекация происходит каждый день, но при этом объем выделяемого кала очень мал.

Другие симптомы запора: уплотнение кала, ухудшение перистальтики кишечника, сохранение чувства неполного опорожнения даже после акта дефекации, очень редкое опорожнение кишечника (постоянная задержка кала на 48 часов и больше), сухой, плотный кал, который может приводить к травмам и воспалениям анального отверстия, недостаточный суточный объем кала и его отделение небольшими порциями, очень сильные потуги, невозможность опорожнения, снижение секреторной функции кишечника.

4. Приём алкоголя и острой пищи .
Приём алкоголя и острой пряной пищи напрямую вызывают раздражение слизистой оболочки прямой кишки и области анального отверстия. Раздражение слизистой приводит к появлению неприятных ощущений, интенсивность которых варьирует от лёгкого зуда до сильных болей. Максимально данные симптомы выражены во время акта дефекации.

Заболевания, при которых болит задний проход

1. Геморрой .
Геморрой – это слабость сосудистой стенки (варикоз) вен перианальной области, приводящая к появлению геморроидальных узлов и кровотечений. Причинами геморроя являются сидячий образ жизни, неправильное питание, частые запоры, беременность и злоупотребление алкоголем, современный способ дефекации (сидя на унитазе), цирроз печени (в случае, когда имеет место портальная гипертензия).

Симптомы геморроя следующие. При расширении перианальных вен и появлении узлов, больной испытывает определенный дискомфорт в случае их выпадения или появления кровотечения. При развитии заболевания эти геморроидальные узлы могут воспаляться, тромбироваться и ущемляться. Болезнь начинается постепенно с чувства дискомфорта, зуда и ощущения в заднем проходе инородного тела. При дефекации или чрезмерном натуживании, возможно выпадение геморроидальных узлов и кровянистые выделения. Кровь в виде прожилок или сгустка обычно остаётся на кале или на туалетной бумаге. При нарушении диеты, чрезмерном употребление алкоголя или сильном натуживании, развивается воспаление и ущемление геморроидальных узлов. Постепенно обострения заболевания становятся чаще, а проявления геморроя – более выраженными. При кровотечениях отмечается анемия (снижение уровня гемоглобина). Кроме того, отмечается «легкое» выпадение узлов, даже при небольшом натуживании.

Боли в области заднего прохода при геморрое могут быть как тупые при хроническом течении заболевания, так и довольно выраженные, и связанные с актом дефекации при остром течении. Острые интенсивные боли характерны для осложнений геморроя – ущемления выпавших геморроидальных узлов и тромбоза.

2. Анальный сфинктерит .
Воспаление слизистой оболочки анального отверстия называется сфинктеритом. Причинами данного заболевания являются кишечные инфекции, дисбаланс кишечной микрофлоры (дисбактериоз), острый или хронический геморрой, диетологические факторы (нездоровое, раздражающее кишечник питание, алкоголь), хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, холециститы, холангиты, гастродуодениты, панкреатиты, дисфункция сфинктера Одди), микротравмы в перианальной области, анальные трещины и опухоли. Факторами риска для появления сфинктерита являются воспалительные процессы в смежных зонах (в органах урогенитальной системы), частые переохлаждения, снижение уровня иммунитета, нерегулярные акты дефекации, перенесенные хирургические операции на желчевыводящей системе, анальный секс и пожилой возраст.

Симптомы сфинктерита. Главный симптом сфинктерита – связанная с дефекацией боль, часто с иррадиацией в промежность. На пике заболевания присоединяется интенсивный зуд и жжение в заднем проходе. Каловые массы при наличии воспаления могут содержать примеси слизи или гноя, реже – крови. Другие симптомы сфинктерита: сильное недомогание, головная боль, слабость, повышение температуры тела, боли в мышцах, ложные позывы к дефекации (тенезмы), по болезненности сопоставимые с почечной коликой.

3. Парапроктит .
Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку. В клинической практике выделяют острый (впервые возникший) и хронический парапроктит (развивается как результат недолеченного острого парапроктита). Причины появления острого парапроктита: несоблюдение правил личной гигиены, травматичные манипуляции в области анального канала, наличие заболеваний заднего прохода (анальные трещины, геморрой).

Симптомы парапроктита. Гнойник может локализоваться как непосредственно под кожей промежности, так и глубоко между мышцами промежности и ягодиц. Симптомы заболевания появляются внезапно. Вначале это слабость, недомогание, повышение температуры тела и озноб, боль в области прямой кишки и промежности. На коже заднего прохода заметно ограниченное покраснение, отечность и болезненность при ощупывании. Без адекватного лечения лечения в течение нескольких дней нарастает температура, боли усиливаются, отмечаются задержка стула и мочи.

4. Свищ прямой кишки .
Появление свища – это практически всегда следующий этап развития острого парапроктита. Свищ – это патологический ход между прямой кишкой и поверхностью тела возле ануса (иногда достаточно далеко). Иногда свищ закрывается на некоторое время (месяцы, годы), а потом опять нагнаивается и ведет себя как острый парапроктит. Другими причинами появления свища бывают: несвоевременное обращение к проктологу при парапроктите, резекция прямой кишки, последствия родовых травм, инфекционные заболевания кишечника (болезнь Крона, туберкулез кишечника, хламидиоз, СПИД, сифилис). Симптомы заболевания: наличие в перианальной области ранки, из которой выделяется сукровица и гной, зуд, размягчение и раздражение кожи вокруг раны, болевые ощущения, особенно при дефекации, общее недомогание, слабость, повышение температуры тела.

5. Тромбоз наружных геморроидальных узлов .
Наружные геморроидальные узлы, как и внутренние, состоят из кавернозных сплетений и располагаются подкожно. Под действием провоцирующих факторов (запор, беременность, роды, неправильное питание, интенсивная физическая нагрузка, сидячий образ жизни и прочее) эти узлы могут увеличиваться в размерах и воспаляться, что приводит к их тромбозу (выпадению тромба, закупоривающего вену).

Симптомами тромбоза наружных геморроидальных узлов являются: наличие плотного образования синюшного цвета возле заднего прохода, боль в области заднего прохода, (которая может незначительно усиливаться во время дефекации), выделение крови, иногда струйное, во время или вне дефекации.

Тромбоз наружного геморроидального узла можно вылечить консервативными методами, если своевременно обратиться к специалисту.

Другие заболевания, которые сопровождаются болью в области заднего прохода : болезнь Крона, анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния, прокталгия, аноректальная невралгия), диссинергия мышц тазового дна, злокачественные опухоли анального канала и прямой кишки с распространением на анальный канал, эндометриоз (позадишеечный, крестцово-маточных связок), каудальные тератомы, стеноз анального канала.

Первая помощь при болях в области заднего прохода

При возникновении осложнения одного из вышеперечисленных заболеваний в виде кровотечения или сильных болей, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

До её приезда возможно применение тампона с повязкой, гемостатической губки или холода на место кровотечения. Болевой синдром возможно купировать одним из анальгетических и спазмолитических средств. Применение других средств возможно только после предварительного их назначения специалистом.

К какому врачу обратиться

В большинстве случаев наличие болей в области заднего прохода требует скорого обращения в больницу.

При болях в области заднего прохода, кроме врача скорой помощи, вам могут помочь: проктолог (врач, занимающийся болезнями заднего прохода), хирург, гинеколог, онколог, невролог, терапевт.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мы все когда-нибудь слышали или использовали фразу "боль в заднем проходе". Кто-то, кто не испытал этой боли, может посмеиваться над этой фразой, но в действительности ректальные боли – вполне реальная проблема со здоровьем, особенно со здоровьем мужчин. Хотя это не только мужская проблема. Она также может быть проблемой для женщин, живущих с этими болями, а также для тех, кто страдает от геморроя или трещин в заднем проходе либо заболеваний репродуктивной системы. Каковы причины ректальных болей и что нужно сделать, если боли в заднем проходе беспокоят именно вас?

[1], [2], [3], [4]

Причины боли в заднем проходе

Причиной ректальных болей могут быть несложные проблемы со здоровьем, которые легко исправить. Но это может быть также заболевание с очень серьезным, а иногда и смертельным исходом (например, рак прямой кишки).

Существует множество причин боли в заднем проходе. Некоторые из них неприятные, но не очень серьезные. Другие – сигнализируют о проблемах с пищеварением, которые нужно долго устранять. Задача врача (и наша) состоит в том, чтобы выяснить, какова причина боли в заднем проходе. Давайте узнаем информацию о некоторых многочисленных причинах боли в прямой кишке и анальных болях.

[5], [6]

Анальная трещина

Анальная трещина – это трещина в коже, ткани или слизистой оболочке ануса. Анальная трещина в анусе или вокруг него либо в прямой кишке может провоцировать сильные боли в заднем проходе.

[7], [8]

Симптомы при анальных трещинах

• боль в заднем проходе;
• кровотечение;
• кровь в стуле, в унитазе или на туалетной бумаге.

[9]

Причины возникновения анальных трещин

• жесткий стул в результате запора;
• слишком объемный стул;
• напряжение при дефекации;
• травмы и повреждения во время анального секса.

Лечение анальной трещины

• смягчители стула и слабительные;
• нужно пить много воды;
• нужно принимать сидячие ванны в теплой воде, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление анальных трещин;
• оральные препараты и инъекции, а также клизмы.

В тяжелых случаях может быть необходима операция, в результате которой врачи зашивают трещину

[10], [11]

Ректальный абсцесс

Ректальный абсцесс – абсцесс в области анального отверстия, прямой кишки или скопление гноя, что является результатом инфекции в тканях. Локализованные инфекции часто развиваются внутри и вокруг прямой кишки.

[12], [13], [14]

Симптомы ректального абсцесса

• боль и припухлость в области ануса или ягодиц;
• лихорадка и ночной пот;
• болезненный комок кала в анусе или прямой кишке;
• болезненные испражнения;
• боль в животе;
• боль в заднем проходе.

[15], [16], [17], [18]

Причины ректального абсцесса

Абсцессы связаны с заболеваниями желез в ткани вокруг ануса и прямой кишки. Их могут провоцировать прыщи или забитые поры, в результате чего железы в области ануса и прямой кишке часто забиваются, что приводит к воспалению и накоплению гноя в тканях заднего прохода. Когда эти ткани лопаются, гной в результате абсцесса проникает в ткани, окружающие прямую кишку и анус. Люди со слабой иммунной системой, в том числе ВИЧ-позитивные люди, находятся в большой опасности из-за этого вида инфекций.

Анальные трещины могут позволить бактериям заполнить ректальные области, что часто приводит к ректальному абсцессу.

[19], [20], [21]

Лечение ректального абсцесса

Антибиотики чаще всего используются для лечения инфекции, которая вызвала абсцесс. Подбор конкретных антибиотиков зависит от того, какая инфекция привела к абсцессу. Антибиотики, к тому же, всегда используются для лечения основных инфекций организма.

Для удаления инфекционной жидкости при абсцессе может использоваться длинная игла – для откачки жидкости. Этот метод может быть применен для поверхностных абсцессов, результат может быть достигнут путем применения более коротких и тонких игл и шприцев.

Для тех, у кого игла не может проникнуть в участок абсцесса, может применяться хирургический дренаж. Тогда пораженный участок кожи открывают хирургически и инфекционную жидкость сливают. Таким образом люди справляются с абсцессом и болями в заднем проходе.

[22], [23]

Геморрой

Геморрой представляет собой налитые кровью утолщенные вены внутри или вокруг прямой кишки, которые называют геморроидальными подушками или геморроидальными шишками.

[24], [25]

Симптомы геморроя

• боль в заднем проходе и зуд;
• кровь на поверхности стула или на бумаге после протирания анальной поверхности;
• невозможность нормальных мягких испражнений;
• кусочки ткани (вен), выступающих из ануса.

[26], [27], [28], [29], [30]

Причины геморроя

• напряжение при дефекации;
• сильный кашель, чихание или рвота;
• беременность;
• цирроз печени;
• анальный секс;
• анальные трещины или инфекции.

[31], [32], [33]

Лечение геморроя – неинвазивные методы

• применение сидячих ванн, захватывающих область ануса – несколько раз в день;
• пакеты со льдом по 15 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить опухоль;
• лечебные кремы, отпускаемые по рецепту и без рецепта, можно применить, чтобы уменьшить размер шишек геморроя или чтобы уменьшить боль и зуд в области ануса. нужно сохранять область ануса в чистоте, применяя влажные салфетки, чтобы уменьшить раздражение и зуд;
• при болях в заднем проходе необходимо носить свободную одежду и нижнее белье, чтобы уменьшить раздражение анальной области.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Лечение геморроя – инвазивная терапия

Лигирование – с помощью резинки или шва геморроидальные узлы перетягивают. Примерно через неделю геморроидальные шишки засыхают и отваливаются.

Склеротерапия – в ткани, окружающие геморроидальные шишки, вводят химические вещества, что существенно снижает кровоснабжение геморроидальных вен, заставляя геморроидальные шишки сокращаться

Геморроидэктомия – хирургическое удаление геморроя

Причин болей в заднем проходе слишком много, чтобы перечислять их все. Но есть еще и специфические причины, по которым человек может страдать от болей в заднем проходе.

Колит (язвенный колит или болезнь Крона)

Колит – это воспаление желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит ограничен только толстой кишкой. При болезни Крона воспалительный процесс может поражать всю пищеварительную систему. Оба эти заболевания вызывают воспаление, которое провоцирует ректальные боли.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Симптомы колита

• боль в заднем проходе;
• расстройство кишечника;
• тошнота;
• кровавый понос;
• усталость;
• потеря в весе;
• слизь и гной в стуле.

[46], [47], [48], [49], [50]

Причины язвенного колита

Причины язвенного колита далеко не всегда известны медикам. Большинство врачей считает, что язвенный колит – это не характерный аутоиммунный ответ организма – реакция толстой кишки, возможно, связанная с жирной или слишком острой пищей или желудочно-кишечными бактериями кишечной палочки.

[51], [52]

Причины болезни Крона

Закупорка в слизистой оболочке кишечника вызывает отеки, воспаления, изъязвления и абсцессы, которые характерны для болезни Крона. Как и причины язвенного колита, причины болезни Крона не всегда известны, но считаются аутоиммунной реакцией организма.

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Лечение болезни Крона

Лечение язвенного колита и болезни Крона направлено на минимизацию воспаления, которое вызывает общие симптомы для обоих этих заболеваний. Лечение может включать стероиды, которые замедляют процесс воспаления. Лекарства можно принимать орально или в некоторых случаях в виде клизмы – в целях применения препарата непосредственно в область желудочно-кишечного тракта. В крайних случаях, когда кишечный тракт поврежден, может быть применено хирургических вмешательство, чтобы уменьшить симптомы и устранить серьезные повреждения кишечника.

Травмы, связанные с анальным сексом

Когда мужчина и женщина практикуют анальный секс, и эти манипуляции неправильны или неумелы, существует риск серьезной физической травмы. Наиболее распространенные травмы бывают связаны с анальным сексом. Хотя большинство из этих травм незначительны, и небольшое медицинское вмешательство может исправить ситуацию.

[59], [60]

Виды травм заднего прохода

• анальная трещина или разрыв;
• ректальная перфорация (чаще, если во время анального секса используются посторонние предметы);
• трещины вокруг прямой кишки и ануса;
• травмы сфинктера (это может быть связано с посторонними предметами или агрессивным анальным сексом);
• выпадение прямой кишки (часть прямой кишки выступает из ануса).

Симптомы травмы заднего прохода

• ректальные боли во время секса и после него;
• кровотечение во время секса и после него;
• боли при движении бедер.

[61], [62], [63]

Лечение травм заднего прохода

• Нужно воздерживаться от анальной сексуальной активности вплоть до полного исцеления;
• Использовать смягчающие средства для уменьшения потенциального жесткой дефекации;
• Нельзя напрягаться или делать тяжелую работу во время лечения;
• В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Остроконечные бородавки (кондиломы)

Поражения или наросты в анусе или вокруг него могут привести к боли в заднем проходе. Два вида наиболее распространенных поражений анальной области – остроконечные кондиломы и герпес анального прохода.

Остроконечные бородавки (кондиломы) – гладкие, телесного цвета круглые наросты, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Остроконечные кондиломы передаются половым путем и вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ также может привести к раку анальной области.

Генитальный (анальный) герпес – один из многих типов герпеса. Он вызван вирусом простого герпеса. Это болезненные, заполненные жидкостью волдыри вокруг ануса. Эти поражения образуют язвы прямой кишки и ануса.

[64], [65], [66], [67], [68], [69]

Симптомы остроконечных бородавок

• наросты телесного цвета, которые напоминают цветную капусту;
• сами бородавки безболезненны, но часто влияют на функции организма, например, такие как движения кишечника при дефекации, что делает этот процесс болезненным.

[70], [71], [72], [73], [74], [75]

Генитальный герпес

• болезненные, заполненные жидкостью образования, которые лопаются и приносят боль;
• симптомы, похожие на признаки гриппа;
• высокая температура;
• опухшие гланды;
• боль в заднем проходе.

[76], [77], [78], [79], [80], [81]

Лечение герпеса

Лечение может проходить в виде применения кремов или хирургическое удаление бородавок. Вирус, который вызывает генитальные бородавки, нельзя удалить, даже если бородавки удаляют или лечат.

Актуальные лекарства, такие как крем «Зовиракс» и оральные препараты, такие как ацикловир и валтрекс, могут сократить вспышки герпеса и уменьшить их частоту.

Патогенез

Термин «прямая кишка» иногда используется наравне с термином «анус». Когда люди задумываются о ректальных болях, они обычно имеют ввиду боль в анусе, а также в прямой кишке. Но на самом деле прямая кишка и анус – это две разные вещи.

Прямая кишка – это орган в виде полой трубы, которая соединяет толстую кишку с анусом. Анус – это кольцо из плотной ткани, через которое кал выходит наружу. Когда стул или газы поступают в прямую кишку, нервные окончания в прямой кишке отправляют мгновенное сообщение в мозг, что она наполнена и что нужна эвакуация ее содержимого.

Когда наступает время испражнения (в это время вы находитесь в туалете), прямая кишка путем сокращений выталкивает через анус стул, который выводится из организма. Если время для испражнений не подходящее (например, вы едете в машине домой по дороге с работы), прямая кишка удерживает стул, пока вы не доберетесь до туалета.

Анус – это кольцо из плотной эластичной ткани, которое находится на самом конце желудочно-кишечного тракта. Отходы нашей жизнедеятельности выталкиваются из прямой кишки через анальный канал и выводятся из организма через анус.

[82], [83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91]

К кому обратиться?

Диагностика боли в заднем проходе

Важно помнить, что боли в заднем проходе сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Проблему можно легко исправить, как, например, при геморрое, или это может быть что-то очень серьезное и потенциально смертельное, такое как анальный рак.

Если у вас есть симптомы анальных или ректальных болей, которые называют одним общим понятием – боли в заднем проходе – независимо от их тяжести, вы должны записаться на прием к врачу-проктологу и получить от него точный диагноз. Этот диагноз может спасти вашу жизнь.

[92], [93], [94], [95], [96], [97]