Почему болит правое колено
  Варикоз        17 августа 2019        294         0

Почему болит правое колено

Содержание страницы

Дискомфортные ощущения в области колена – достаточно распространенная жалоба пациентов травматологов. Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту.

Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения. Разберемся, какая болезнь может выступить в качестве причины боли в коленном суставе, и какие симптомы могут сигнализировать о различных патологиях.

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

  • Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
  • Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
  • Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

  • Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
  • Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
  • Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
  • При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

  • Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
  • Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
  • Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
  • В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
  • Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
  • Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
  • Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
  • Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

  • Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
  • Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
  • Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
  • Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
  • Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
  • При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

  • При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
  • Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
  • Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
  • С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
  • На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
  • Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Киста менисков

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

Киста Бейкера (Беккера)

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Болезнь Кёнига

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь Осгута-Шляттера

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

Боль в коленном суставе является общим симптомом. Он может возникнуть во время болезней или под влиянием других травмирующих факторов, которые влияют на колено как снаружи, так и изнутри.

Особенности боли в коленях

Колено, из-за сложности анатомических структур, которые его образуют, и кропотливой работы (поддержание ортостатического положения тела при ходьбе), является предметом многочисленных и разнородных травм. Основным симптомом травмы является боль.

Причин боли в колене много: от простой усталости, до слишком интенсивных занятий спортом, от травм различного характера, до болезней, которые затрагивают одну из многочисленных структур коленного сустава.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев, боли в коленном суставе – это преходящее расстройство, не имеет в основе патологии и быстро регрессирует под влиянием домашних средств лечения или вовсе без лечения.

Однако, если симптом становится выраженным, боль невыносимой или появляется отёк и покраснение, следует проконсультироваться с врачом, потому нелеченные патологии или серьёзные травмы влияют на функцию сустава и конечности.

Симптомы, связанные с болью в колене

Поскольку боль в колене не является заболеванием, а только симптомом, то более уместно говорить о симптомах, связанных с болью в колене. Эти симптомы могут быть разнообразными и иметь разнородные причины, которые определяют общую клиническую картину.

Наиболее распространенными являются:

  • Отёк.
  • Покраснение и синяки.
  • Анатомические деформации сустава.
  • Тугоподвижность.
  • Снижение амплитуды сгиба и разгиба ноги.
  • Слабость и трудности в выполнении физиологических движений.
  • Потрескивания и щелчки во время движения.
  • Блокировка сустава.
  • Невозможность переноса веса тела на колено при ходьбе.
  • Лихорадка.

Некоторые из перечисленных симптомов, если они связаны с болью в колене, являются основанием для быстрого обращения к врачу, потому что они могут быть следствием тяжёлой патологии или травмы.

Причины и факторы риска боли в колене

Перейдем к анализу патологических и непатологических причин, и факторов риска, которые могут способствовать появлению боли в коленном суставе ноги.

Травмы колена

Могут повлиять на любую из структур, составляющих коленный сустав:

  • Растяжений связок. Когда повреждается одна или несколько связок. В случае коленного сустава – 2 боковых (медиальная и боковая) и 2 крестообразных (передняя и задняя). Связки можно «растянуть» или, в тяжелых случаях, оторвать.
  • Травмы менисков. Повреждения хрящевых прокладок внутри сустава, которые называются медиальный и боковой мениск. Повреждение мениска может быть острым, в результате травмы, удара в колено, а также следствием банального движения, например, приседа. У пожилых людей вместо разрыва мениска чаще наблюдается дегенеративное истончение хряща.
  • Разрывы фасций в мышцах, которые поддерживают колено. Мышцы, которые могут быть затронуты: квадрицепсные подколенные сухожилия, приводящие мышцы. Разрывы представляют собой разрыв группы волокон, которые образуют структуру мышцы. Очевидно, разрыв приведёт к кровотечению и появлению гематомы. Наиболее часто появляется при работе с чрезмерной нагрузкой.
  • Разрыв одного из трёх сухожилий, которые удерживают колено. Могут быть повреждено подколенное сухожилие, сухожилие четырехглавой мышцы и связки надколенника.
  • Переломы костей, которые вносят вклад в образование сустава: бедренная кость, кость голени и коленная чашечка.
  • Вывихи. То есть выход суставной головки за пределы суставной чашечки.

Воспалительные процессы

Они могут иметь различные причины: чрезмерная нагрузка, повторяющиеся движения, некоторые инфекции.

Наиболее распространенными являются:

  • Тендинит. Воспаление сухожилий, которые связывают колено. Подразделяется на подколенный тендинит, тендинит четырехглавой мышцы и тендинит надколенника.
  • Бурсит. Воспаление серозных коленных мешков. Где серозные мешки представляют собой небольшие полости, содержащие синовиальную жидкости. Их назначение – уменьшить трение поверхностей скольжения.

Заболевания

Некоторые заболевания имеют одним из симптомов боли в коленях.

Наиболее распространенными являются:

  • Артроз коленного сустава. Дегенеративное заболевание, которое поражает структуры сустава, в частности, хрящи. Следствием такой ситуации является затруднения в движениях, которые связаны с болью и прогрессирующей атрофией структуры сустава.
  • Киста Бейкера. Это узелок, содержащий синовиальную жидкость, которая образуется в подколенной полости. Часто достигает таких размеров, что ограничивает движения и вызывает боль.
  • Ревматоидный артрит коленного сустава. Хроническое системное воспалительное заболевание (может влиять на несколько органов и тканей одновременно). Его излюбленной мишенью является синовиальная мембрана. При таком воспалительном процессе образуется слишком много синовиальной жидкости, происходит разрастание фиброзной ткани и постепенное разрушение суставного хряща.
  • Хондропатия / хондромаляция коленной чашечки. Это боль в хрящевой ткани, которая покрывает коленную чашечку. В некоторых случаях происходит её разрушение, тогда говорят о хондромаляции. Причины разнообразны, но наиболее распространенной является функциональная перегрузка сустава, вызванная ожирением или спортивными нагрузками.
  • Остеохондроз. Представляют собой группу дегенеративных заболеваний, которые влияют на головки костей и хрящи, покрывающие концы длинных костей. Если дегенерация приводит к некрозу суставных поверхностей, тогда говорят об остеохондрозе. Это серьёзное функциональное нарушение в суставе с интенсивной болью.
  • Подагра. Болезнь обмена веществ, которая определяет воспаление в суставах из-за отложения кристаллов мочевой кислоты. Симптомы, которые сопровождают боль в колене при подагре: отёк и покраснение, лихорадка, усталость.
  • Артрит туберкулезный. Воспаление суставов и, в частности, коленного сустава, вызванное туберкулезом (заражение бактерией Mycobacterium tubercolosis). Симптомы, которые характеризуют такую клиническую картину: боли, атрофия мышц, которые удерживают сустав, лихорадка.
  • Септический артрит. Инфекции в суставе развивается, когда туда проникает бактерия. У взрослых наиболее подвержено такой проблеме колено. Симптомы, которые сопровождают боль: набухание и отёк коленного сустава, слабость в суставе, лихорадка.
  • Остеомиелит. То есть воспаление костного мозга. Также вызвано бактериями: обычно – золотистым стафилококком, а также кишечной палочкой и энтеробактерией. В некоторых случаях инфекцию могут вызвать вирусы или паразиты. Симптомы, сопутствующие боли в коленях: некроз и лизис костной ткани, абсцессы надкостницы (мембрана, которая выстилает кости), температура, деформация структуры костной ткани.

Пороки развития

Некоторые врожденные пороки развития коленного сустава делают сустав нестабильным и подверженным травмированию. В частности, такую проблему могут вызвать следующие пороки: вальгусное колено, варусное колено, двудольный надколенник (коленная чашечка разделена на две отдельных кости).

Существуют также типы боли в колене, которые не имеют патологического характера, т.е. не зависят от болезни, травм или пороков развития.

Наиболее распространенными непатологическими причинами являются:

  • Холод. Колени очень чувствительны к холоду. Когда температура становится слишком низкой, они легко становятся «добычей» болевых синдромов. Многочисленные исследования в этом направлении только подтверждают такую взаимосвязь.
  • Физическая активность. Работа, которая заставляет сидеть в течение многих часов, ослабляет мышцы. Это делает сустав уязвимым к развитию болевого синдрома.
  • Неправильное положение. Подвергание колена чрезмерной нагрузке может причинить боль.

Факторы риска

Некоторые условия делают более вероятным возникновение боли в коленном суставе:

  • Ожирение. Избыточный вес подвергает сустав большому стрессу даже во время выполнения рядовых действий, таких как ходьба или подъём по лестнице. Из этого следует большая вероятность того, что хрящи в суставах выродятся и появиться боль.
  • Плохой мышечный тонус фасций, которые стабилизируют сустав. Это условие, которое ослабляет необходимую поддержку коленного сустава. Появляется нестабильность и, как следствие, увеличивается риск дегенерации структур в суставах.
  • Спорт, который подвергает колени перенапряжению.
  • Аномалии в сочленении (пороки развития) и/или проблемы осанки.

Осложнения

Коленный сустав является деликатной и сложной структурой, следовательно, заболевания или травмы, нелеченные должным образом, могут привести к полной или частичной утрате функции колена и инвалидности.

Серьёзные травмы коленного сустава, даже если полностью восстановлены, увеличивают риск развития остеоартрита на протяжении многих лет.

Какая диагностика проводится при боли в коленях

Врач-ортопед, специалист, к которому следует обращаться в случае боли в коленном суставе, как правило, использует следующие средства, чтобы получить точный диагноз:

  • Изучение истории болезни. Анализируются условия и сроки, которые определили возникновение боли. Условия, которые усугубляют боль. Действия и лекарства, которые вызывают ремиссии.
  • Анализ симптомов и признаков. То есть описание того, как пациент испытывает боль и её расположение (спереди колена, в задней части и др.). Какие симптомы сопровождают боль: припухлость, отёк, покраснение, ограничение подвижности, кровоподтёки и др.
  • Физическое обследование пациента для оценки общего состояния здоровья пациента.
  • Тест крови, если возникают подозрения на метаболические заболевания и/или инфекции, приводящие к воспалительным процессам.
  • Рентгенограмма. Позволяет получить рентгеновские снимки коленного сустава под различными углами, чтобы обеспечить детальные изображения сечений колена.
  • УЗИ. Технология сканирования УЗИ позволяет получить изображение мягких тканей сустава.
  • Ядерно-магнитный резонанс. Обеспечивает получение трехмерных изображений мягких тканей внутри сустава.

Средства устранения боли в колене

Лечение болей в колене зависит от причины. Однако, редко удаётся обойтись без использования лекарств, симптоматически устраняющих болевой синдром.

В некоторых случаях препараты могут быть введены непосредственно в сустав. Например, инфильтрация кортизона, чтобы успокоить воспалительный процесс, и введение гиалуроновой кислоты при артрозе, что увеличивает объем смазки в суставе.

После полного выздоровления (когда болевой синдром переходит в стадию ремиссии) рекомендуется пройти несколько циклов физиотерапии для повышения тонуса мышц и устранения ошибок осанки.

В случае серьезной травмы или дегенеративных процессов, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы очистить полость сустава или заменить/перестроить структурные элементы.

Если сустав сильно разрушен, то может потребоваться его полная замена на искусственный имплантат. Протез состоит из металлических деталей и полимеров, которые заменяют головку костей и хрящи.

В случае, если боль в колене не имеет патологического характера, то часто достаточным оказывается приём простых обезболивающих, типа ибупрофена, и обеспечение состояния покоя для сустава на несколько дней.

Как предотвратить боли в коленях

Чтобы предотвратить болевой синдром коленного сустава, необходимо уменьшить факторы риска:

  • Поддерживать здоровый вес тела.
  • Постоянно тренироваться для поддержания хорошего тонуса мышц ног.
  • С умом и умеренно заниматься спортом, не подвергая коленный сустав чрезмерной нагрузке.
  • Исправить проблемы осанки с помощью физиотерапевта и с использованием ортопедических инструментов.

Колени человека испытывают самые сильные нагрузки при движении, что приводит к естественному процессу, когда колено ноет даже в состоянии покоя. На начальной стадии такие приступы наблюдаются достаточно редко, однако со временем промежуток между приступами сокращается и болевая симптоматика проявляется очень сильно. Если при единичных приступах ноющая боль не вызывает беспокойства со стороны пациента, то часто повторяющиеся приступы являются поводом для обязательного посещения врача, так как подобная симптоматика способна указывать на серьезные заболевания в области колена.

Причины появления ноющих болей

Существует множество причин, провоцирующих ноющую боль в одном или обоих коленях, однако наиболее распространенными признаны следующие причины:

Травмы

Как правило, большинство случаев возникновения ноющих болей в ногах связаны с различными травмами и повышенными физическими нагрузками на колено. Поврежденные травмированные ткани восприимчивы к любому раздражителю, что может привести к развитию воспалительного процесса даже в покое.

Прямой удар способен привести к переломам. В этом случае могут пострадать надколенник, голень и бедренная кость, а болевая симптоматика обусловлена противоестественным скручиванием сустава, а также его сгибанием. Подобного рода травма может привести к вывиху коленной чашечки.

Ноющие боли вызваны отслоением костного или хрящевого участка, расположенного внутри сустава и препятствующего нормальному функционированию коленного сустава.

Остеоартроз

Это заболевание вызвано разложением суставной структуры и чаще всего вызвано застарелыми травмами. Ноющие боли возникают в конце и начале дня и сопровождаются отеком, опухолью и покраснением колена.

Некроз бугристости большеберцовой кости

Этому заболеванию более подвержены юноши. Помимо длительных болей, при некрозе присутствует отек колена и опухоль ноги, немного ниже воспаленного участка.

Подколенный бурсит

Подобное заболевание вполне может развиться у пациентов любого пола и возраста. При бурсите наблюдается отек ноги ниже колена с образованием в месте воспаления плотного участка, который болезнен при пальпации и гиперемирован. Заболевание может распространяться на суставную коробку и костные ткани, сопровождаясь мучительными болями, которые провоцируют резкое ограничение двигательной активности сустава.

Артриты и артрозы

Довольно часто ноющие боли связаны с артритами и артрозами. При этом суставы становятся чувствительными на изменение погоды. Несмотря на распространенность этих заболеваний, они вполне способны привести к серьезным проблемам, избавиться от которых можно лишь при помощи экстренной операции.

Заболевания позвоночника

Ноющая боль в области колена вполне может быть вызвана развитием патологических процессов в области позвоночного столба. Подобная симптоматика нередко сопровождает защемление нерва, особенно, когда пациент принимает слегка согнутое положение тела.

Остеохондрит

Длительные ноющие боли иногда указывают на развитие остеохондрита, характеризующееся поражением коленного хряща. При этом заболевании наблюдается отслоение хрящевой пластины с последующим выпадением мыщелкового хряща в суставную полость. В дальнейшем эти образования доставляют острую боль при сгибании ноги. При отсутствии лечения боли принимают хронический характер.

Группы риска

Риск развития остеофитов возрастает в следующих случаях:

  • пол и возраст, старше 60 лет – у женщин образование остеофитов встречается намного чаще, что связано с гормональными всплесками и увеличением массы тела;
  • повышенные физические нагрузки – в этом случае длительное напряжение и резкое воздействие на колено приводят к воспалительному процессу в сухожилиях и надколенниках. Ноги ноют и болят, а для того, чтобы предупредить такое состояние, требуется правильное распределение нагрузок на колено;
  • ожирение – именно этот фактор ведет к активизации остеоартрита. Медики указывают на то, что на каждые 1,5 кг лишнего веса приходится не менее 2,5 кг дополнительных нагрузок на колено;
  • дефицит поступления жидкости в организм – недостаточное употребление жидкости. Ее дефицит приводит к уменьшению синовиальной жидкости в коленном суставе, что увеличивает трение в суставной сумке колена;
  • переохлаждение. Ухудшение кровообращения в коленном суставе при частых переохлаждениях становится причиной возникновения воспалительных процессов.

Кроме того, риск развития остеофитов возрастает при:

  • постоянном микротравмировании колена;
  • присутствии заболеваний опорно-двигательной системы различного характера;
  • профессиональных занятиях спортом;
  • перенесенных операциях над и под коленями.

В большинстве случаев заболевания колена имеют схожую симптоматику. Их основным признаком является появление болей, однако, с учетом различных механизмов развития патологического состояния, терапевтическое вмешательство кардинально различается. Поэтому крайне важно выяснение провоцирующих негативную симптоматику факторов.

Диагностика

Для уточнения этиологии заболевания в современной диагностике используется ряд следующих мероприятий:

  • рентгенография и УЗИ;
  • МРТ и КТ;
  • денситометрия;
  • мазок на бактериальную микрофлору;
  • клинические и биохимические анализы крови и мочи;
  • пункции синовиальной жидкости и костного мозга.

Преимуществом такого метода является тот факт, что делать ее достаточно легко и впоследствии не требуется длительного реабилитационного периода.

Лечение

В большинстве случаев при заболеваниях коленных суставов требуется в первую очередь купирование болевой симптоматики и снятие воспалительного процесса. Лечение предусматривает несколько этапов.

Традиционная терапия

Для комплексного лечения традиционная терапия использует следующие способы:

  • назначаются препараты противовоспалительного нестероидного ряда (Индометацин, Диклофенак, Диклоген и т.д.). Эти лекарственные средства обладают достаточно хорошим обезболивающим действием, однако обладают рядом серьезных противопоказаний, например, язвенная болезнь желудка и гастрит;
  • аналогичным НПВС действием, но с гораздо меньшими побочными проявлениями обладают следующие противовоспалительные средства (Мелбек, Ревмаксикам, Целебрекс, Мовалис и т.д.);
  • для купирования болевой симптоматики могут использоваться обезболивающие препараты (Кетанов, Анальгин, Темпалгин, аспирин и т.д.). Лекарственные средства этой группы не обладают никаким лечебным эффектом, помимо обезболивания;
  • при аутоиммунных заболеваниях, ревматическом и ревматоидном артрите назначаются глюкокортикостероидные препараты (Медрол, Преднизолон и т.д.). При этом важно учитывать, что курс лечения этими препаратами должен быть кратковременным, так как действие кортикостероидов сопровождается рядом побочных проявлений;
  • для восполнения структуры хрящевых тканей рекомендуется прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Мовекс, Артрон и т.д.). Снижение болевой симптоматики на фоне длительного лечения хондропротекторами обусловлено нормализацией хрящевой структуры, особенно при таких заболеваниях, как артроз;
  • при сильных болях врач может назначить инъекции ненаркотических анальгетиков (Кеторолака, Дексалгина, Кеталгина и т.д.).

Лечебная гимнастика

В том случае, когда присутствуют боли в колене, оно ноет при вставании и, особенно в ночное время, избавиться от подобного состояния можно с помощью ЛФК и сеансов массажа.

Существует множество комплексов для лечения заболеваний подобного характера, однако, по мнению специалистов, наиболее популярны следующие упражнения:

  • на ровную поверхность нужно расстелить спортивный коврик, после чего пациенту рекомендуется опуститься на колени с переносом веса на руки. При этом пальцы рук нужно сжать в кулак и опираться исключительно на них;
  • при переносе части нагрузки на плечи и руки необходимо найти оптимальное положение, в котором болевая симптоматика менее выражена, после чего очень медленно коленями нужно имитировать ходьбу с небольшим передвижением вперед и назад;
  • привстав на коленях, нужно ходить на них по коврику без помощи рук. Упражнения должны выполняться мягко и плавно, не более 10 перемещений;
  • перед началом выполнения упражнений рекомендуется нанести на колени согревающий крем, гель или мазь. В качестве замены можно использовать камфорное масло.

Важно! На начальном этапе выполнения ЛФК время выполнения упражнений не должно превышать 2 минут с отсчетом времени от момента переноса нагрузки на колени. Наиболее эффективно выполнение упражнений сразу после просыпания.

При правильно выполненной гимнастике в области колен появляется легкое тепло и расслабление. Воспаленную область вполне можно растирать и разминать самостоятельно, однако лучше всего довериться опытному специалисту.

Гимнастику рекомендуется сочетать с массажами. Один сеанс не должен превышать 20 минут. При этом выполняются растирания внешней, внутренней и боковой поверхности сустава, а также легкое надавливание на место коленной чашечки.

При выполнении всех процедур важно следить за тем, чтобы пациенту не было больно.

Физиотерапия

Комплексная терапия активно задействует физиотерапевтические процедуры, которые позволяют ускорить реабилитацию больного с получением длительной ремиссии.

Физиотерапия включает в себя:

  • УВЧ и магнитотерапию;
  • фонофорез и электрофорез на пораженную область;
  • использование ударно-волновой терапии;
  • лазеротерапию;
  • применение парафиново-озокеритовых аппликаций;
  • наложение компрессов с лекарственными средствами.

Кроме того, положительный эффект наблюдается при водных процедурах, особенно при плавании и водном массаже. Такие процедуры способствуют улучшению кровообращения в суставах и усилению двигательной амплитуды.

Народные рецепты

В некоторых случаях вполне оправданы народные средства, которые, конечно, не способны полностью избавить от проблем с суставами, однако при комплексном взаимодействии способны усилить положительный результат лечения.

Народные целители рекомендуют воспользоваться несколькими наиболее востребованными рецептами:

  • измельченная трава сабельника (2 ст.л.) заваривается 0,5 литрами кипятка и настаивается в течение 30-40 минут. После этого раствор процеживается и принимается внутрь по 100 мл 2 раза в течение дня. Помимо внутреннего приема, сабельник можно накладывать в виде компрессов перед сном на левое или правое колено;
  • при сильных болях рекомендуется принимать отвар из овса (на 1 л воды 1 стакан неочищенного овса). После смешивания масса доводится до кипения и оставляется для настаивания в течение 12 часов. В течение дня следует выпить 2 стакана процеженной жидкости, разделив ее на равное количество приемов. Общий курс лечения таким способом составляет 2-2,5 недели;
  • на внутренней стороне колена рекомендуется использовать компресс из молотого хрена, смешанного с тертым сырым картофелем в соотношении 1:1. Это средство выдерживается на воспаленной области не более 15 минут и быстро снимает болевую симптоматику. Общий курс лечения составляет не менее 10 сеансов;
  • достаточно эффективен компресс с горчицей, медом и пищевой содой. Все ингредиенты смешиваются в равном количестве (по 1 ст. ложке), после чего готовая смесь прикладывается на колено на ночь. По отзывам пациентов, однократного использования горчичного компресса достаточно для того, чтобы к утру болевой симптом купировался;
  • в качестве растирания можно использовать настойку, приготовленную из горького перца (500 грамм измельченного перца на 0,5 л спирта). Приготовленная смесь оставляется для настаивания в течение 7 дней, после чего ее можно использовать по назначению.

Любое применение рецептов народных целителей требует обязательной консультации с лечащим врачом. В том случае, если он, с учетом всех противопоказаний и показаний, разрешит использование такого метода лечения, вполне возможно его сочетание с традиционными способами лечения.

Оперативное лечение

Несмотря на все принятые меры, существует ряд суставных заболеваний, от которых нельзя избавиться без помощи хирургического вмешательства.

Еще одним заболеванием, которое предусматривает проведение операции, является гонартроз 3 и 4 степени с ярко выраженной болевой симптоматикой. В этом случае возможно эндопротезирование коленного сустава или артродез. Кроме того, иногда оперативное вмешательство необходимо при поражении структуры сустава.

Выбор методов купирования боли в коленных суставах зависит от вида патологии, ставшей причиной появления болевого синдрома. Общая терапия должна преследовать не только снятие болевых симптомов, но и максимальное восстановление поврежденных суставных структур!

Появление болей в коленных суставах требует дифференцированного подхода не только к устранению негативной симптоматики, но и максимальному сохранению функциональности сустава. Несмотря на схожесть проявлений во многих случаях, требуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Успешность терапии во многом зависит от своевременности обращения к врачу, который выявит первопричину патологии. На ранней стадии развития заболевания вполне возможно остановить прогрессирование воспалительного процесса и добиться длительной ремиссии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

Как Вы лечите ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector