Почему бывает геморрой у женщин

Все, кто сталкивался с геморроем, знают, как непросто опознать это заболевание в начале патологического процесса и как трудно победить его на последних стадиях.

Все, кто сталкивался с геморроем, знают, как непросто опознать это заболевание в начале патологического процесса и как трудно победить его на последних стадиях.

Варикоз геморроидальных вен – довольно-таки распространённая проблема среди представительниц прекрасной половины человечества. Первые признаки геморроя совпадают у женщин и мужчин, однако факторы, приводящие к появлению недуга, несколько разнятся.

Обусловлено это женской физиологией, особенностями трудовой деятельности и образа жизни. О том, какова симптоматика проктологического недуга и как лечить геморрой у женщин, расскажем дальше.

Причины геморроя у женщин

Главная причина формирования проктологического заболевания одинакова у всех категорий пациентов – слабость венозных стенок, которая бывает врождённой или приобретённой.

Слабость венозных стенок приводит к возникновению геморроидальных узелков.

Она приводит к нарушенному кровообращению, замедленному оттоку венозной крови из тазовой области, переполнению кавернозных образованию и возникновению геморроидальных узелков.

Общие факторы возникновения болезни

• тяжёлая физическая деятельность. Сегодня практически исчезло такое понятие, как гендерные виды деятельности. Поэтому многие девушки и женщины трудятся на тяжёлом производстве наравне с сильным полом, занимаются «мужскими» видами спорта, в результате чего и начинается геморрой;
• малая подвижность. И женщины, и мужчины одинаково заняты в социальной сфере. А это означает, что им приходится подолгу находиться за рабочим столом или практически круглосуточно стоять на ногах. Тех, кто постоянно находится в таких положениях, относят к группе риска по геморрою;
• трудности дефекации. При запорах человеку приходится прилагать много усилий, чтобы опорожнить кишечник. В результате продолжительных натуживаний геморроидальный узел переполняется кровью, ещё больше выпячивается, что затем приводит к его травмированию твёрдым калом;
• нерациональное питание. Увлечённость сладостями, солёностями, пряными и маринованными блюдами, кофейными и газированными напитками – традиционный фактор возникновения геморроидальной болезни. Подобные продукты провоцируют приток крови к прямой кишке и, следовательно, к кавернозным образованиям.

Подобные факторы накладываются на венозную недостаточность, что и провоцируют появление геморроидального заболевания и дальнейшее развитие патологического процесса.

Сугубо женские факторы патологии

Физиология женского организма такова, что к вышеперечисленным причинам формирования проктологической болезни добавляются и дополнительные патогенетические факторы.

Причины геморроя у девушек, обусловленные физиологическими особенностями, таковы:

• менструальный цикл и геморрой. Именно в эти «красные» дни существенно возрастает приток крови к тазовой области, что чревато переполнением венозных скоплений. Кроме того, в критические периоды дамы стараются поменьше двигаться, поскольку месячные сопровождается не самыми приятными ощущениями. Все эти факторы в совокупности и приводят к геморрою;
• гестация и роды. Пожалуй, это основные причины возникновения геморроя у женщин. Во время вынашивания плод давит на кавернозные образования, что нарушает кровоток. А при родовой деятельности схватки и потуги повышают давление внутри брюшины у женщины, что также чревато негативными последствиями;
• диеты. Кто из прекрасных дам не сидел на диете? Женский пол чрезмерно увлечён диетическим питанием, а это чревато нарушением стула, запорами, поносом. Также урезанный рацион приводит к недостатку витаминов и натуральных волокон. Все эти нюансы увеличивают риск геморроя;
• стрессы. Бывает ли геморрой у «нервных» женщин? Медики убеждены, что психоэмоциональный фактор также повышает опасность развитие геморройной болезни. Известно, что женщины – более ранимые существа, они острее реагируют на различные ситуации, глубже их перерабатывают в психологическом плане.

Симптомы внутреннего и внешнего геморроя у женщин на разных стадиях

Признаки развивающегося геморроя у женщин ничем не отличаются от симптоматики варикоза анальных вен у сильного пола. Клиническая картина в большей степени зависит от степени недуга и наличия/отсутствия осложнений.

При дефекации могут быть кровянистые выделения.

Таким образом, начинающийся геморрой у женщин демонстрирует симптомы, схожие с «мужским» варикозным расширением геморроидальных вен, а именно:

• неудобство в заднепроходном канале;
• чувство чужеродного тела в ректальном кольце;
• зудящие ощущения в аноректальной области;
• болезненность при испражнениях;
• кровянистые выделения при дефекации.

Все, кто отметил какое-либо вышеуказанное проявление болезни, должны обязательно обратиться к специалисту-проктологу за квалифицированной помощью. На начальных этапах патологический процесс обратим! Сложности начинаются с переходом недуга в хроническую форму.

Хронический женский геморрой последовательно проходит несколько стадий:

• первая стадия геморроя. Геморройные узелки отличаются слабой отёчностью и набуханием, за пределы прямокишечного канала они не выходят. При диагностике видно набухание сосудов в слизистой и некоторое ослабление мышечных структур;
• вторая. Кавернозные образования увеличиваются, уплотняются и начинаются выходить за пределы ректального канала при испражнении. Поскольку мышцы ещё не растянуты, узелки самостоятельно возвращаются обратно;
• третья. Анальный зуд и кровоточивость усиливаются. Выход узелков учащается и происходит из-за чихания, физической нагрузки. Пациентке приходится вручную вправлять геморройные шишки. Мускулатура в прямой кишке утрачивает эластичность;
• четвёртая. Что такое последняя степень геморроя, знают самые «стойкие» женщины. Подобное состояние сопровождается массивной кровопотерей, болезненностью. Главная проблема – невозможность вправления геморройных узлов. Фото последней стадии действительно вызывают малоприятные эмоции.

Хронический женский геморрой последовательно проходит 4 стадии.

Симптомы внутреннего геморроя у женщин практически идентичны признакам внешней формы проктологического заболевания. Единственное исключение – больший риск кровотечений из-за постоянного травмирования прямокишечных узелков твёрдым калом.

Хронический геморрой у девушек характеризуется волнообразным протеканием – относительно благоприятные периоды сменяются острой клинической симптоматикой.

Лечение геморроя у женщин

Милые дамы, столкнувшиеся с малоприятными симптомами, прокручивают в голове множество вопросов. Чем лечить геморрой у женщин? К какому специалисту обратиться за квалифицированной помощью?

Лечит геморрой у женщин врач-колопроктолог, который, в зависимости от формы недуга, определяет наиболее подходящий метод терапии, подбирает безопасные и эффективные медикаментозные средства и рекомендует способы профилактики болезни.

Лечит геморрой у женщин врач-колопроктолог, который, в зависимости от формы недуга, определяет наиболее подходящий метод терапии.

Чем лечить

Внешний и внутренний геморрой на начальных стадиях лечится чаще всего с помощью локально действующих лекарственных средств: кремов, мазей, гелеобразных препаратов и ректальных суппозиториев.

Подобные медикаменты в ускоренные сроки убирают такие симптомы у женщин, как болезненность, зудящие ощущения, жжение, кровоточивость. Местные препараты могут помогать быстро облегчить состояние и улучшить самочувствие.

Многие фармацевтические средства обладают комплексным воздействием: уничтожают патогенные бактерии, снимают отёки и воспаления, останавливают кровь или, напротив, предупреждают образование кровяных сгустков.

В случае наружного геморроя у женщин обычно применяют мазевые и гелевые средства, которые наносят на внешние кавернозные образования. Самые популярные препараты:

Современной медициной выделяются пять причин воспаления геморроидальных вен у человека. Заболевание развивается у человека постепенно. Попробуем разобраться, откуда появляется геморрой у женщин и почему, согласно статистическим данным, эта болезнь возникает у них чаще, чем у мужчин.

Причины геморроя у женщин

Главные причины, из-за чего появляется геморрой у женщин:

1. Малоактивный образ жизни. Из-за работы, связанной с постоянным сидением, происходит нарушение кровообращения в органах малого таза. Как следствие, развивается тромбоз.
2. Несбалансированный, богатый углеводами и жирами рацион питания.
3. Чрезмерные физические нагрузки.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Избыточная масса тела.
6. Нарушение обменных процессов.
7. Наличие воспалительных процессов в печени и желудочно-кишечном тракте.
8. Родовая деятельность. Во время акта рождения женщина испытывает колоссальное давление на брюшную полость для ускорения прохождения ребенка по родовым каналам, что способствует усилению притока крови в органы малого таза и развитию застойных явлений.
9. Проблемы, связанные с дефекацией. Из-за хронических нарушений дефекации усиливается давление на прямую кишку, что вызывает воспаление геморроидальных вен.
10. Анальная пенетрация.
11. Постоянные эмоциональные переживания.

Женщины более эмоционально восприимчивы, чем мужчины. Пережитый стресс способен спровоцировать возникновение заболеваний и воспаление геморроидальных вен.

Как понять, что геморрой появился у женщины?

Геморроем называется заболевание сосудистой системы, обусловленное наличием воспаления геморроидальных узлов. Чаще геморрой появляется у женщин в период беременности или после рождения ребенка. Для болезни характерно появление следующих сопутствующих симптомов:

1. Выпячивание образования во время опорожнения.
2. Появление геморроидального образования.
3. Зуд.
4. Жжение в области анального отверстия.
5. Наличие кровянистых выделений.
6. Появление болезненных ощущений.
7. Повреждение слизистых оболочек анального отверстия.
8. Появление кровянистых выделений в каловых массах.
9. Боль внизу живота.
10. Усиление выпячивания узла при подъеме тяжести.

Как правило, болезнь протекает постепенно. Несвоевременное лечение провоцирует развитие осложнений, поэтому геморрой лечат при появлении первых признаков развития воспалительного процесса. Интенсивность кровотечений варьируется в зависимости от типа воспаления геморроидальных образований.

Следует также отметить, что для точной диагностики этого состояния от смежных патологий, рекомендовано обратиться к врачу.

Диагностика геморроя у женщин

Существует обширный перечень методов диагностики геморроя у женщин. Часто используемые и информативные способы представлены в следующем списке:

• пальцевое исследование;
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• ирригоскопия.

Пальцевое исследование. Название приема говорит само за себя: обследование проводится путем ощупывания врачом прямой кишки, изучения состояния мышц малого таза, осмотра на наличие геморроидальных узлов. К слову, гинекологи используют аналогичный метод для выявления разного рода патологий половых органов у девственницы. Однако проктологи не прибегают к нему, если пациент жалуется на сильные боли, или же у него наблюдается сужение заднего прохода.

Аноскопия. Суть аноскопии сводится к обзору прямой кишки с применением специальных приборов. Благодаря такому подходу, проктолог способен выявить наличие трещин, геморроидальных узлов или воспалительных процессов. Но надо учитывать, что подобное исследование не проводится при остром воспалении у пациента.

Ректороманоскопия. Если при предшествующем способе оптический прибор погружался не дальше десяти сантиметров, то при проведении ректороманоскопии проктолог осуществляет подробнейшее исследование прямой кишки. Помимо геморроидальных узлов и шишек, при таком методе можно обнаружить наличие полипов и трещин. Противопоказание для ректороманоскопии – наличие острых трещин, кровотечений.

После того как установили, от чего появляется геморрой у женщин, лечение начинается незамедлительно.

Осложнения геморроя у женщин

В толстой кишке нередко отмечается образование полипов, которые возможно выявить только при обследовании. Опасность в том, что эти наросты могут стать причиной роста злокачественной опухоли. Также у женщин может появиться рак прямой кишки, который в большинстве случаев выявляется в предклиматическом возрасте. Чтобы не возникли осложнения, нужно знать, из-за чего появляется геморрой и как его лечить. Именно поэтому посещать проктолога рекомендуется регулярно и при наличии патологии незамедлительно заниматься ее излечением. Отсутствие лечения геморроя и неправильно подобранная тактика могут привести к развитию спастического колита или криптита – воспаления анальных слепых отростков в прямой кишке. В дальнейшем криптит может перейти в парапроктит.

Геморрой может вызывать появление болезненных трещин около анального отверстия вследствие очень твердого стула, запоров, неполноценного питания. Такие трещины могут не только доставлять дискомфорт женщине, но и способствовать размножению различных патогенных микроорганизмов.

Из-за возникающих кровотечений у женщины может развиться железодефицитная анемия, что не лучшим образом отражается на общем состоянии и ее внутренних органах. Осложнением также называют тромбофлебит в острой форме, возникающий в геморроидальных узлах.

Геморрой у подростков

Геморройная болезнь в наше время довольно распространена. Это состояние, при котором расширяются венозные сосуды, расположенные около заднего прохода или анального отверстия. Обычно это заболевание диагностируется у взрослых, но в некоторых случаях геморрой проявляется и у подростков.

Из-за чего возникает геморрой у подростков:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Частые запоры вследствие несбалансированного питания и дисбактериоза.
3. Недостаточная двигательная активность.
4. Чрезмерные физические нагрузки.
5. Несвоевременное опорожнение.
6. Вредные привычки.
7. Игнорирование первых признаков геморроя.

Симптомы

Обычно подростка беспокоят дискомфортные ощущения, зуд и жжение в заднем проходе, болезненность при походе в туалет, частые запоры, появление крови в кале, «шишки» в анальном отверстии. При несвоевременном и неправильном лечении геморроидальные узлы могут выпадать из малого таза, и подростку будет крайне неудобно сидеть.

Лечение

Из-за чего бывает геморрой и как его лечить у подростков, определит только врач. Обычно для терапии используется комплексный подход, который включает использование медикаментозных препаратов, малоинвазивных процедур, диет и методов народной медицины. Для подростков хирургическое вмешательство практически не используется.

Малоинвазивные процедуры представлены коагуляцией инфракрасным лучом, криотерапией, массажем, лигированием с использованием латексных колец. Впрочем, данные методы назначаются проктологом при наличии серьезных показаний. В большинстве случаев применяют кремы, мази и свечи, которые будут останавливать кровотечение и способствовать восстановлению поврежденной поверхности, устранению зуда и воспаления.

Также эффективны микроклизмы с облепиховым маслом и самодельные свечи из листьев алоэ и качественного меда.

Профилактика

Чтобы у подростка не развился геморрой, ему необходимо следить за гигиеной и правильным питанием, чередовать сидение с активными движениями, выполнять несложные физические упражнения, а также не испытывать чрезмерные нагрузки.

Геморрой при беременности

Несомненно, беременность – это фактор, который способствует появлению у женщины геморроидальных узлов и развитию геморроя. Заболевание возникает вследствие застоя крови из-за повышенного внутрибрюшного давления, что обычно наблюдается при вынашивании ребенка.

Опасность

Да, геморрой не опасен для беременной, но в запущенном состоянии он может привести к неблагоприятным последствиям. Если шишка будет часто кровоточить, это может служить причиной возникновения анемии, что нередко вызывает у плода кислородное голодание, нарушающее его развитие. В выпавший узел может попасть инфекция, вызывающая воспалительный процесс.

Микроорганизмы и токсины попадают в кровь женщины и, соответственно, плода. Существует риск внутриутробного инфицирования ребенка и рождения его с данной инфекцией.

Факторы риска

Увеличивающаяся в размерах матка сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к нарушению оттока крови и ее застою в нижних конечностях и прямой кишке. Из-за чего появляется геморрой у женщин во время беременности:

1. Неполноценное питание (чрезмерное количество специй и пряностей, острая пища, недостаточное потребление клетчатки).
2. Наследственная предрасположенность.
3. Урологические заболевания.
4. Подъем тяжестей и физические нагрузки.
5. Образования в малом тазу.

Но все же главной причиной, почему геморрой появляется у женщин в положении, следует назвать малоподвижный образ жизни.

Симптомы болезни

Первые признаки развития данного неприятного заболевания многочисленны и разнообразны:

• чувство инородного тела и тяжести;
• жжение;
• зуд и дискомфорт в прямой кишке.

Беременную могут беспокоить кровянистые выделения, в основном после стула. Также при опорожнении кишечника может отмечаться выпадение узлов, которые имеют разную плотность и размеры.

Терапия

Если болезнь не запущенная, то лечение лучше начинать после родов. То, из-за чего появляется геморрой у женщин, а именно, причина болезни требует немедленного устранения. Также стоит прибегнуть к консервативным методам терапии.

Самостоятельное применение лекарственных препаратов, свечей и мазей может нанести вред как плоду, так и беременной женщине. В основном для лечения геморроя у беременных доктора применяют консервативные методы (профилактика, диета, оптимальный питьевой режим, щадящие медикаменты).

Хирургический способ избавления от геморроя используют только при острых осложнениях, при неэффективности других способов решения данной проблемы.

К какому врачу идти с геморроем и что он лечит?

Геморрой – это наиболее часто встречающееся заболевание, которое поражает прямую и толстую кишку. После обнаружения боли, кровянистых выделений, уплотнений и узлов в заднем проходе человека интересует вопрос о том, не развивается ли у него геморрой.

Подтвердить или развеять сомнения может доктор колопроктолог – узкоспециализированный врач, который квалифицированно разбирается в такого рода проблемах, выясняет их причины и устраняет первичные признаки геморроя.

Ранее лечением геморроя занимался проктолог, но в наше время сфера его деятельности значительно расширилась, в компетенцию вошло лечение всех болезней, возникающих в толстой кишке. Так, номенклатура специальностей была пересмотрена, и теперь лечением геморроя занимается колопроктолог.

Данный врач занимается следующими заболеваниями:

• геморрой;
• колит;
• ректоцеле;
• анальные трещины и зуд;
• острые парапроктиты;
• желчнокаменная болезнь;
• онкологические заболевания.

Обычно колопроктолог для обследования пациента использует аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, гастроскопию, УЗИ, рентген толстого кишечника и КТ. Своевременная консультация колопроктолога дает возможность предотвратить развитие геморроя и не испытывать дискомфорта, причиняемого этой досадной болезнью.

Свечи

После того как провели диагностику и установили, от чего появляется геморрой у женщин, лечение бывает следующим.

Экстракт красавки. Данный препарат выполнен полностью из натуральных компонентов. Цена достигает пятидесяти рублей. Показывает весьма высокие успехи в борьбе с геморроем, однако пациенту следует остановить свой выбор на другом медикаменте, если у него наблюдается:

В остальных случаях использование экстракта красавки абсолютно безопасно, но следует соблюдать назначенную дозировку, поскольку при чрезмерном употреблении лекарства у пациента возникают:

• повышенное сердцебиение;
• постоянная жажда;
• сухость во рту;
• запор.

"Анузол". В составе находятся экстракт красавки, сульфат цинка и оксид висмута. Можно приобрести, заплатив восемьдесят рублей. Также хорошо справляется со своей задачей, но при наличии нижеописанных симптомов от препарата придется отказаться:

Стоит упомянуть, что передозировка препарата чревата следующими последствиями:

• диарея;
• головная боль;
• бессонница;
• сухость во рту.

"Метилурацил". Изготовлен из одноименного основного вещества, а также ветипсола. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость, возраст младше восьми лет. На данный момент последствий передозировки не отмечены. Стоимость 100 руб.

Мази от геморроя

Для устранения воспаления геморроидальных вен успешно применяются медикаментозные методы лечения (в том числе мази), также больному рекомендуется придерживаться диетического рациона питания и выполнять ежедневно простые физические упражнения.

Использование консервативных методов лечебного воздействия позволяет быстро устранить патологическую симптоматику и уменьшить воспаление анального отверстия. Этими средствами можно проводить терапию до и после родов. Из-за чего возникает геморрой и как его лечить, подскажет врач, но в борьбе с этой патологией используются такие виды мазей:

1. "Релиф". Позволяет устранить все неблагоприятные симптомы геморроя: жжение, зуд, боль. В состав мази входят только натуральные вещества. Используется для предупреждения развития осложнений и ускорения заживления слизистых оболочек анального отверстия.
2. "Троксевазин". Усиливает кровообращение, устраняет застойные процессы. В состав мази входят вещества, уменьшающие отек и жжение. Применяется для наружного применения.
3. "Ауробин". В состав мази входит лидокаин, обладающий обезболивающим действием. Используется для устранения воспалительных процессов различной этиологии, а также способствует регенерации слизистых оболочек.
4. Гепариновая мазь обладает противовоспалительным эффектом. Допускается использование при лечении геморроя у беременных женщин и в период кормления грудью. Применяется наружно. Допускается длительное применение препарата. В состав мази входят вещества, способствующие ускорению процессов регенерации слизистых оболочек и поврежденных стенок анального отверстия.
5. "Левомеколь". Препарат обладает ранозаживляющими и противомикробными свойствами, используется для устранения воспаления и трещин анального отверстия. Предназначается для наружного местного применения. Не рекомендуется использовать длительное время.

Хирургическое лечение

Как правило, хирурги прибегают к геморроидэктомии только на заключительных стадиях заболевания. Сначала врачом осуществляется спинальная или общая анестезия. Посредством использования скальпеля и ножниц врачом ликвидируются геморроидальные узлы. На затронутых областях в дальнейшем возникают небольших размеров ранки, для лечения которых используют мази и ванночки. Также врачом прописываются слабительные и обезболивающие медикаменты.

Процедура длится в течение часа. Стоит учитывать, что гарантия отсутствия рецидива геморроя действительна в том случае, если пациент строго соблюдает все рекомендации хирурга:

1. Употребляет много жидкости.
2. Ест растертую пищу.
3. Избегает физических нагрузок.

Плюсы и минусы

Прежде подобный подход вызывал только ужас: операция крайне болезненная, занимала около шести часов, по завершении пациент долгое время оправлялся. Однако сегодня, благодаря современным технологиям, больной практически не чувствует боли, а восстановительный период составляет максимум три дня.

Отсюда выводят следующие плюсы:

1. Гораздо меньшая болезненность.
2. Операция проводится в кратчайшие сроки.
3. Гарантия успешного результата.

Из минусов такого метода выделяют только цену – стоимость начинается с пяти тысяч рублей, что далеко не всем по карману.

Народные средства

Шишечка, узелок или покраснение – так выглядит на фото геморрой начальной стадии у женщин. Из-за чего бывает и как лечить, подскажет врач. Но можно воспользоваться народными средствами.

Домашнее лечение геморроя направлено на устранение симптомов болезни при помощи растительных компонентов. Однако важно понимать, что народными средствами не получится остановить сильное кровотечение – показана неотлагательная помощь врача. В иных случаях комбинируют прием народных средств с лекарственными препаратами. Но это после устранения того, из-за чего появляется геморрой у женщин (фото начальной стадии и лечение медикаментами представлены выше).

Например, используют древесный уголь: он должен быть не горячим, чтобы не обжигать кожу на уровне верха ведра. Дополнительно сделать круг на ведро с отверстием посередине, чтобы больному было удобно сидеть. Теплый уголь уложить в ведро и сверху высыпать 2 горсти измельченного чеснока. Сидеть на таком ведре нужно до полного остывания углей, курс – 1-3 недели.

Аналогичным способом используют и лук: варят вместе с шелухой в молоке, получившуюся кашицу перекладывают в ведро, укутываются пледом и сидят до остывания лука. Курс таких ванн составляет 10-15 процедур.

Натереть на мелкой терке 200 г старого картофеля. На мягкий стул или кресло стелется клеенка с целлофаном и плотной тканью сверху. На ткань толстым слоем выкладывается картофельная масса. Больному нужно сесть на нее, «приоткрыв» ягодицы, чтобы «шишки» геморроя попали на смесь. Сидеть так нужно как минимум 30 минут, после чего картофельная масса меняется на свежую. Рекомендуется выполнять 3 подхода.

Для снятия симптоматики наносить на геморроидальные узлы домашнюю мазь, состоящую из прополиса и свеклы или из моркови и рябинового сока. Для приготовления самодельных свечей за основу берут ланолин, к которому добавляют прополис, травяные экстракты или другие компоненты, завернув в бумагу и положив в холодильник на некоторое время. Перед применением бумага снимается, а свеча вставляется в анальное отверстие.

Только врач может назвать достоверную причину, откуда появляется геморрой у женщины, и назначить ей лечение. Самостоятельная терапия вредна для здоровья.

Геморрой у женщин – это расширение кавернозных вен сосудистого сплетения прямой кишки (геморроидального), сопровождающееся образованием внутренних или внешних геморроидальных узлов, характерной симптоматикой.

Заболевание известно с древних времен, упоминания о нем встречаются в вавилонских и ассирийский рукописях, первые попытки медикаментозного лечения геморроя описаны древними египтянами. Сам термин «haemorrhoe» введен в употребление Гиппократом, определение объединяет два корня («haema» – кровь и «rhoos» – течет) и дословно переводится как «истечение крови, кровотечение». Гиппократ писал: «Геморроидальная болезнь образуется так: желчь или слизь, задерживаясь в венах прямой кишки, согревает кровь, которая находится в венах. Эти вены, согретые, притягивают из соседних маленьких вен кровь и, наполняясь, образуют опухоль внутри прямой кишки».

Прямая кишка представляет собой полый трубчатый орган длиной около 15-16 см, состоящий из 3 слоев (слизистого, подслизистого и мышечного) и окруженный со всех сторон рыхлой жировой тканью малого таза и промежности. На расстоянии приблизительно 2 см от анального отверстия, в толще прямой кишки, располагается зубчатая линия, выше которой кожа аноректальной зоны переходит в слизистую оболочку.

В подслизистом слое в нескольких сантиметрах выше зубчатой линии расположены три геморроидальных сосудистых сплетения, залегающие по левой, передней и задней правым стенкам прямой кишки. Структура сосудов напоминает губку, благодаря чему они способны в короткие сроки наполняться кровью и так же быстро опорожняться. Особенности строения и гемодинамики сосудистых сплетений обеспечивают дополнительную герметизацию анального отверстия, способствуя прочному удержанию газов и кала, когда кровенаполненные геморроидальные сосуды выполняют функцию своеобразной пробки для нижних отделов прямой кишки.

Заболевание является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку встречается, по различным данным, у каждого 4–10 жителя Земли, формируя подавляющее большинство обращений в проктологии (до 40% от общего объема). Геморрой у женщин встречается несколько реже, чем у мужчин, с возрастом вероятность формирования заболевания увеличивается.

Причины геморроя у женщин и факторы риска

Основными анатомо-физиологическими причинами геморроя у женщин являются:

• преобладание артериального кровенаполнения сосудов сплетения над венозным оттоком, что создает предпосылки к развитию застойных явлений и деформированию сплетений;
• дистрофически-дегенеративные изменения продольной мышцы подслизистого слоя прямой кишки и связки Паркса, выполняющих роль фиброзно-мышечного каркаса для геморроидальных сосудов;
• микротромбозы сосудистых сплетений;
• варикозная болезнь геморроидальных вен;
• травматическое повреждение анальных мышц.

В результате указанных причин происходит деформация кавернозных тел, их расширение, выпячивание в просвет прямой кишки или выпадение из анального отверстия (в зависимости от локализации).

Факторы, способствующие развитию геморроя у женщин:

• нарушения дефекации (запоры, чрезмерно плотные каловые массы);
• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• систематическое длительное пребывание в положении стоя (производственная необходимость при работе на немеханизированном производстве, в сфере обслуживания, в некоторых областях медицины и т. д.);
• избыточная масса тела;
• спаечный процесс в полости малого таза с вовлечением в патологический процесс толстого кишечника;
• вегетативная дисфункция;
• тяжелая физическая работа;
• сердечная недостаточность;
• застойные явления в системе портальной вены, приводящие к перегрузке сосудов нижней части тела (после перенесенных цирроза, гепатита, на фоне острых инфекционных процессов, приема некоторых препаратов, злоупотребления алкоголем и т. п.);
• хронические заболевания органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит, цистит).

Геморрой у беременных

Наиболее частым фактором, провоцирующим развитие или обострение уже имеющегося геморроя у женщин, является беременность. По некоторым данным частота встречаемости геморроя у женщин, не имевших в анамнезе родов, приблизительно в 5 раз меньше, чем у рожавших. Вероятность развития геморроя в этом случае также напрямую зависит от возраста: беременность после 30 лет осложняется геморроем у женщин в среднем в 3 раза чаще, чем у беременных в 20 лет. Приблизительно у 50% женщин, страдавших геморроем во время беременности, в первые несколько недель послеродового периода наступает его обострение.

В процессе родов головка плода, проходя по родовым путям, сдавливает сосуды малого таза, что приводит к нарушению венозного оттока и формированию застойных явлений в кровеносном русле. Выраженность этих процессов зависит от продолжительности родовой деятельности: чем она длительнее, тем более страдает местное кровообращение. Геморроидальные узлы резко набухают, увеличиваются в размерах, становятся напряженно плотными, синюшными. При прорезывании головки внутренние геморроидальные узлы, при их значительной выраженности, выдавливаются наружу, возможен их разрыв. После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и самостоятельно вправляются, но часто, если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой.

Согласно статистическим данным геморрой отмечается у 7,7% небеременных, более чем у 25% беременных и практически у половины всех родильниц.

Формы заболевания

В зависимости от первопричины геморрой у женщин бывает двух форм:

• первичный (наследуемый), развивающийся без связи с предшествующей патологией;
• вторичный, являющийся осложнением какого-либо заболевания.

В соответствии с длительностью процесса:

• острый (единовременный эпизод болезненных проявлений);
• хронический (длительное, возможно пожизненное, волнообразное течение с периодами ремиссий и обострений).

В зависимости от клинической картины геморрой у женщин может быть наружным (несколько характерных вздутий, располагающихся под кожей в прямой близости от анального отверстия) и внутренним (геморроидальные узлы не визуализируются при внешнем осмотре, располагаются внутри просвета прямой кишки). Внутренние узлы, если они не определяются при наружном осмотре аноректальной зоны, можно обнаружить, лишь проведя специальное обследование прямой кишки. Как правило, они имеют округлую или веретенообразную форму, располагаются на широком основании, с гладкой (на поздних стадиях заболевания – бугристой) поверхностью, при надавливании легко опорожняются.

По различным данным, геморрой встречается у каждого 4–10 жителя Земли, формируя подавляющее большинство обращений в проктологии (до 40% от общего объема).

При присоединении вторичной инфекции, тромбозе геморроидальных узлов, их ущемлении и т. п. говорят об осложненном геморрое. В отсутствие подобных состояний геморрой классифицируется как неосложненный.

Степени тяжести геморроя у женщин

Степень тяжести (или стадия) геморроя у женщин определяется в зависимости от морфофункциональной картины, всего выделяют 4 стадии:

1. Эпизодическое выделение алой крови из анального отверстия без видимых признаков выпадения геморроидальных узлов, дегенеративно-дистрофические изменения соединительнотканно-мышечного каркаса выражены незначительно.
2. Визуально определяются выпавшие из заднего прохода геморроидальные узлы (как с кровотечением, так и без), легко самостоятельно вправляющиеся. Дистрофические явления прогрессируют, но эластичность мышечно-фиброзного каркаса сохранена.
3. Выпавшие из анального канала геморроидальные узлы требуют ручного вправления, выпадение может сопровождаться кровотечением, мышечный слой прямой кишки в значительной степени утрачивает эластичность, слизистая оболочка истончена, отмечается склонность к кровотечениям.
4. Выпадение геморроидальных узлов носит постоянный характер, их вправление невозможно, поддерживающий аппарат несостоятелен, мышечная ткань в значительной степени замещается соединительной.

Течение острого геморроя у женщин несколько отличается от хронического и проходит 3 последовательные стадии:

1. Тромбоз наружных и внутренних узлов без признаков воспаления.
2. Начальные воспалительные изменения тромбированных геморроидальных узлов.
3. Тромбоз узлов, сопровождающийся воспалением подкожно-жировой клетчатки перианальной зоны.

Симптомы геморроя у женщин

Основные признаки геморроя у женщин, имеющего хроническое течение, составляют характерную клиническую триаду заболевания: болевой синдром, выпячивание воспаленных геморроидальных узлов и кровотечение, чаще связанное с актом дефекации.

На начальных стадиях заболевания болезненные симптомы имеют преходящий характер, возникают после чрезмерной физической нагрузки, погрешностей в диете, приеме горячей ванны и т. д.

Кровотечение при геморрое у женщин – наиболее частый признак заболевания, встречается приблизительно у половины пациентов. Количество крови, выделяющейся из анального отверстия, варьирует в широких пределах: от незначительных мазков на туалетной бумаге до массивных кровотечений, требующих неотложной помощи. Цвет кала в данном случае не изменен, кровь может быть размазана по его поверхности.

При внутреннем геморрое пациенты зачастую предъявляют жалобы на кровь, брызжущую струей, наличие капель крови на стенках унитаза. В начале акта дефекации кровь может выделяться со свернувшимися сгустками, быть темного цвета, если имело место предварительное ее скопление в просвете кишки, хотя чаще цвет выделяющейся крови – ярко алый. Кровотечения из заднего прохода при геморрое у женщин отмечается более чем в 75% случаев.

Выпадение геморроидальных узлов (отмечается у 4 пациентов из 10) на ранних стадиях геморроя у женщин носит эпизодический характер, выпавшие узлы вправляются самостоятельно. По мере прогрессирования заболевания вправление требует ручного пособия, в некоторых случаях произвести манипуляцию не представляется возможным, выбухание элементов геморроидального сплетения приобретает постоянный характер. Как правило, выпадение геморроидальных узлов происходит в характерных точках: в проекции 3, 7 и 11 часов по циферблату при положении больной на спине.

Боль при геморрое у женщин носит постоянный тупой, ноющий характер (на поздних стадиях заболевания) или возникает периодически, в связи с опорожнением кишечника. Болевой синдром может сопровождаться дискомфортом, ощущением влажности по причине избыточного выделения слизи из прямой кишки, мацерацией и зудом в аноректальной области. Дискомфорт, как правило, связан с ощущением тяжести в области промежности, неприятными ощущениями в положении сидя, непродуктивными позывами на дефекацию. Для острого геморроя у женщин также характерен перианальный отек мягких тканей.

На начальном этапе острого геморроя у женщин в воспалительные процесс вовлекаются внутренние геморроидальные узлы, крайне редко – наружные. Интенсивные болезненные ощущения резкого, пульсирующего характера возникают при ходьбе, поднятии тяжестей, попытке сесть на твердую поверхность, особенно усиливаются при дефекации.

Геморрой у женщин встречается несколько реже, чем у мужчин, с возрастом вероятность формирования заболевания увеличивается.

Болевой синдром при остром геморрое у женщин может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, ухудшением общего самочувствия.

Геморроидальные узлы выпадают наружу при натуживании, чихании, кашле, увеличиваются в размерах, разбухают, расширяя заднепроходный канал, анус в этом случае зияет. Наружные узлы воспаляются изолированно в крайне редких случаях, но при воспалении внутренних структур практически всегда вовлекаются в патологический процесс.

Диагностика

Диагноз геморроя у женщин устанавливается на основании данных объективного обследования и результатов инструментальных методов диагностики:

• внешний осмотр (отечность и гиперемия мягких тканей в области ануса, мацерация, наличие геморроидальных узлов, соединительнотканных деформаций и т. п.);
• пальцевое исследование (пальпаторное определение участков выбухания внутренней стенки прямой кишки, состояние анальных сфинктеров, возможность самостоятельного или пальцевого вправления выпавших узлов);
• аноскопия (визуальное исследование внутренней поверхности прямой кишки на расстоянии до 11-12 см от анального отверстия);
• колоноскопия (эндоскопическое исследование слизистой оболочки толстого кишечника);
• ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки).

Лечение геморроя у женщин

Выбор тактики лечения заболевания напрямую зависит от стадии патологического процесса и выраженности клинических симптомов.

Терапия обострения геморроя у женщин носит симптоматический характер и проводится с помощью следующих средств (как местного, так и системного действия):

• противовоспалительные препараты;
• анальгетики;
• тромболитические средства;
• местные антикоагулянты;
• антибактериальные или противомикробные препараты с целью профилактики вторичного инфицирования (если есть признаки нарушения целостности слизистой оболочки, кожных покровов);
• флеботоники;
• препараты, уменьшающие натуживание;
• послабляющие средства.

Геморрой – заболевание, известное с древних времен. Упоминания о нем встречаются в вавилонских, ассирийский рукописях, первые попытки медикаментозного лечения геморроя описаны древними египтянами.

Обязательным компонентом консервативного лечения геморроя у женщин является соблюдение специальной диеты (высокое содержание клетчатки в потребляемой пище, большое количество воды, осмотически активных напитков, отказ от злоупотребления спиртными напитками, пряными, острыми, жирными продуктами) и модификация образа жизни: рациональный режим физической активности, изменение пищевого стереотипа, тщательное соблюдение гигиены анальной зоны.

Помимо медикаментозной терапии в лечении геморроя используются нефармакологические методы лечения, как радикальные хирургические (геморроидопексия или геморроидэктомия), так и малоинвазивные:

• инфракрасная фотокоагуляция;
• склерозирование поврежденных сосудов;
• наложение лигатур на геморроидальные узлы латексными кольцами;
• перевязка сосудов геморроидальных сплетений под контролем ультразвуковой допплерометрии;
• биполярная коагуляция.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями геморроя у женщин могут стать:

• тромбоз геморроидальных узлов;
• некротизация геморроидальных узлов;
• анальная трещина;
• присоединение вторичной инфекции;
• проктит;
• парапроктит;
• ректальный свищ;
• массивное кровотечение.

Прогноз

При своевременной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Обязательным условием уменьшения частоты обострений и снижения степени тяжести хронического процесса является соблюдение пищевых рекомендаций, изменение образа жизни.

Профилактика

1. Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки, жидкости.
2. Выполнение физических упражнений, направленных на улучшение микроциркуляции в полости малого таза, укрепление мышечного каркаса.
3. Тщательное соблюдение гигиены аноректальной зоны.
4. Избегание длительного натуживания при дефекации.
5. Недопущение местного переохлаждения.
6. Отказ от длительного пребывания в сидячем положении.

Видео с YouTube по теме статьи: