Почему появляются отеки при беременности

Отеки во время беременности встречаются в той или иной степени практически у каждой женщины. Но не во всех случаях они свидетельствуют о патологии и требуют медикаментозного лечения. Перед тем, как заняться лечением отеков, следует выявить причину их возникновения, так ли необходимо устранение отеков, и не грозит ли борьба с ними чем-либо похуже.

Вода как необходимый элемент беременности

Как известно, человеческий организм до 80% состоит из воды. Во время вынашивания плода количество воды увеличивается на 6 – 8 литров, большая часть которой (до 6 литров) находится во внетканевом состоянии, а около 3 литров накапливается в тканях. К концу гестации объем воды увеличивается еще на 6 литров, 3 из них приходятся на ребенка, плаценту и околоплодные воды, а остальные на увеличение объема циркулирующей крови женщины, растущую матку и молочные железы. Это «наводнение» является нормальным состоянием физиологически протекающей беременности.

Возрастание объема жидкой части крови начинается с 8 недель, тогда как увеличение количества эритроцитов с 18 недель. Это объясняется необходимостью доставки кислорода и питательных веществ плоду – чем кровь жиже и текуче, тем быстрее она выполняет доставку.

Механизм образования отеков

Чтобы вода поступала к плоду, она должна находиться в сосудистом русле, а не в тканях или полостях тела. Жидкость в сосудах крови удерживают 2 компонента :

Белок альбумин поддерживает онкотическое давление в кровяных сосудах, а натрий задерживает в них воду. Если возникает нехватка этих веществ, жидкость «уходит» в ткани, то есть отмечается повышенная проницаемость сосудов. Альбумин вырабатывает печень женщины из тех аминокислот, которые поступают с пищей, то есть имеет значение, как питается будущая мама.

Хлорид натрия поступает с пищей, а также сберегается почками. Кроме того, солевой обмен регулируется гормонами. Таким образом, имеется второй момент в механизме возникновения отеков – нарушение водно-солевого обмена, когда натрий скапливается в тканях и притягивает воду из сосудов. Так как жидкой части крови становится мало, то происходит ее сгущение, то есть на фоне видимых или скрытых отеков организм матери испытывает дегидратацию (обезвоживание).

Классификация отеков

Отеки могут быть как физиологическими, то есть те, которые проходят самостоятельно при устранении провоцирующих факторов и патологическими, обусловленные какой-либо медицинской проблемой. Грань, разделяющая отеки на «норму» и патологию, достаточно зыбкая, и провести ее очень трудно, причем следует учитывать не только срок гестации и сопутствующую патологию, но и возраст женщины, количество вынашиваемых плодов, ее рост и конституциональные особенности.

Также отеки классифицируются по их распространенности:

• I степень – отеки ног (чаще всего стоп и голеней) и кистей рук;
• II степень – отек «поднимается» на переднюю стенку живота и пояснично-крестцовую область;
• III степень – отекают не только нижние конечности и живот, но и лицо;
• IV степень – генерализованный отек или анасарка.

В зависимости от происхождения отеки делят на:

• гидремические – обусловленные заболеваниями мочевыделительной системы;
• сердечные – возникают вследствие сердечно-сосудистой патологии;
• кахектические или дистрофические обусловлены истощением;
• воспалительные возникают в результате образования очага воспаления (травматические, аллергические, невротические и токсические);
• застойные отеки появляются при заболеваниях вен (варикозная болезнь, тромбозы и тромбофлебиты).

Причины появления отеков

Физиологические отеки могут появляться по следующим причинам:

• жаркая и душная погода;
• чрезмерная физическая нагрузка на ноги (длительное стояние, ходьба) или на руки (работа за компьютером, письмо);
• плоскостопие;
• ношение тесной обуви или на высоких каблуках;
• продолжительное сидение на мягких и низких сиденьях;
• привычка скрещивать ноги, когда сидишь;
• погрешности в диете (чрезмерное потребление соленой и острой пищи);
• избыточный вес;
• большой объем матки (на поздних сроках гестации или при многоводии и многоплодии) – матка сдавливает нижнюю полую вену и нарушает кровоток в нижней части тела и ногах;
• низкий рост;
• гиподинамия.

Патологические отеки появляются при наличии ряда заболеваний и/или как осложнение беременности:

Варикозная болезнь нижних конечностей

В данном случае отеки появляются вследствие нарушения оттока крови по венам, застоя ее в венах, что провоцирует повышение гидростатического давления в них. Сначала давление возрастает в крупных венозных сосудах, а затем и в мелких, и происходит «выдавливание» жидкости из сосудов в межтканевое пространство с образованием отеков. К этой же группе относятся и другие заболевания вен, которые могут быть как осложнением варикозной болезни, так и самостоятельным заболеванием (тромбозы, флебиты, тромбофлебиты). В данном случае помимо описанного механизма развития отеков присутствует и воспалительный момент.

Сердечно-сосудистая патология

Заболевания сердца (врожденные сердечные пороки, миокардиты и прочее) ведут к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, одним из проявлений которой являются отеки. Задержка жидкости в организме обусловлена повышением центрального венозного давления, так как внутренние органы недополучают кровь, обогащенную кислородом, а также задержкой натрия почками. При увеличении центрального венозного давления возрастает гидростатическое давление в капиллярах, что «выдавливает» воду в ткани. Беременность увеличивает нагрузку на работу сердца, что еще более обуславливает возникновение отеков.

Патология почек

Нефротический синдром, который характеризуется отеками, как правило, наблюдается при гломерулонефрите. Механизм образования отеков имеет несколько моментов. Во-первых, белок теряется с мочой на фоне нормального или учащенного мочеиспускания, что ведет к снижению онкотического давления в кровеносных сосудах и повышению их проницаемости, а, следовательно, и возникновению отеков. Во-вторых, при уменьшенном мочеиспускании происходит задержка натрия в тканях, который оттягивает на себя жидкость из кровеносных сосудов. В-третьих, нарушается фильтрационная функция почек (задержка натрия) и нарушается водно-солевой обмен (усиливается выработка альдостерона, который также задерживает жидкость в организме).

Аллергические реакции

Отек Квинке – одно из тяжелых проявлений аллергии связан с генерализованной отечностью слизистой верхних дыхательных путей и кожных покровов и развивается на проникновение аллергена (антигена) в организм. Аллерген способствует выработке медиаторов воспаления: серотонин, гистамин и другие. В свою очередь медиаторы воспаления увеличивают проницаемость сосудистой стенки, и жидкость из крови устремляется в ткани, формируя отеки. Подробнее про отек Квинке.

Гестоз

Механизм развития данного осложнения беременности и отеков в частности достаточно сложный. Возникновение отеков связано, во-первых, с потерей белка мочой и снижением онкотического давления в сосудах. Во-вторых, со спазмом сосудов (повышение артериального давления) и нарушением микроциркуляции, что ведет к увеличению проницаемости сосудистой стенки. А, в-третьих, в тканях задерживается натрий, который «тянет» жидкость из сосудов на себя. Читайте о гестозе при беременности.

Заболевания щитовидной железы

Как определить отеки

Отек, по определению – это накопление избыточного количества жидкости вне сосудистого русла, а тканях и полостях внутренних органов (сердечная сумка, плевральная и прочие). Отеки делятся на скрытые и видимые. Скрытые отеки может заподозрить только врач на основании следующих признаков:

Прибавка веса

У беременной отмечается патологическая прибавка в весе, которая после 30 недель составляет более 300 грамм за 7 дней. Или же общий прирост массы тела за весь период гестации больше 20 кг. Однако следует учитывать тип конституции и рост женщины и различать патологический прирост веса происходит за счет скрытых отеков или же за счет накопления подкожно-жировой клетчатки.

Суточный диурез

Для его определения учитывается количество выпитой (вместе с супами и водянистыми фруктами) и выделенной жидкости. В норме их соотношение составляет 4/3 (при этом около 300 мл жидкости выделяется с потом и дыханием). Если суточный диурез отрицательный, то есть количество выпитой жидкости значительно превышает объем выделенной, это свидетельствует о скрытых отеках.

Никтурия

Женщина отмечает, что объем выделенной мочи ночью гораздо больше дневного. Причем, позывы к мочеиспусканию по ночам учащаются. Но следует помнить, что после 37 недель этот симптом может свидетельствовать и о приближающихся родах (головка прижимается ко входу в малый таз и сдавливает мочевой пузырь).

Проба Мак Клюра – Олдрича

Внутрикожно в область предплечья вводится 0,2 мл физиологического раствора натрия хлорида и засекается время рассасывания образовавшегося волдыря. В норме он должен исчезнуть через 35 минут и более. Если время его рассасывания укорочено, смело можно говорить о скрытых отеках.

Видимые отеки может определить сама беременная на основании следующих симптомов:

• Симптом кольца — об отеках пальцев свидетельствует характерный признак: обручальное кольцо не снимается с пальца или снимается с трудом.
• Обувь — привычная и разношенная обувь вдруг становится тесной и жмет, что говорит об отечности стоп.
• Носки — после того, как будущая мама сняла носки, она замечает что следы, даже выраженные вдавления от их резинок на ногах долго не исчезают.
• Симптом «ямки» — при надавливании пальцем на голень (в месте, где только кожа покрывает большеберцовую кость) остается характерное углубление, которое не проходит некоторое время.
• Объем голеностопного сустава — при измерении окружности в области голеностопа и увеличении его на 1 и более см в неделю говорит в пользу отеков.
• Признаки генерализованного отека — при анасарке отекают не только ноги, к ним присоединяются отеки рук, половых губ, передней брюшной стенки и лица (отекают губы, веки и нос). Опасный симптом – невозможность сжать руку в кулак или наклониться и застегнуть обувь. Подобные сильные отеки при беременности могут свидетельствовать о развившемся гестозе.

Симптомы отеков разного вида

Отеки разного происхождения отличаются и симптомами:

Сердечные отеки

Отеки в ранних стадиях начинаются с голеней, распространяясь на бедра и выше, симметричны. В вертикальном положении тела отекают только ноги. В горизонтальном положении отек перераспределяется на крестец и поясницу, после сна (в ранних стадиях) исчезает. Отеки достаточно плотные, «ямки» не исчезают длительное время. Кожные покровы в районе отеков синюшные и холодные. Позднее к отеку подкожной клетчатки присоединяется скопление жидкости в полостях (плевральной, сердечной, брюшной). Кроме того, имеют место одышка, тахикардия, быстрая утомляемость и общая бледность.

Почечные отеки

Для отеков почечного происхождения характерно их появление сверху, а распространяются они вниз. Такие отеки, наоборот, появляются с утра, а к вечеру проходят. Они рыхлые и недолго сохраняют след от надавливания. Появляются на лице, где более рыхлая подкожная клетчатка – отекают веки. Отеки отличаются склонностью к миграции – легко перемещаются при смене положения тела. Кожа в местах отеков бледная, теплая и сухая. Имеют место и другие симптомы: головные боли, повышенное кровяное давление, моча приобретает цвет «мясных помоев» (макрогематурия).

Отеки при заболеваниях вен нижних конечностей

При варикозной болезни нижних конечностей отеки развиваются исподволь и связаны с длительным пребыванием в вертикальном положении. Появляется отечность к вечеру, сопровождается чувством тяжести, гиперемией стоп, набухшими венами, может появиться боль. Кожа над отеками теплая, иногда с цианотичным оттенком. Как правило, такие отеки не симметричны (появляются только на одной ноге). В случае тромбофлебита отеки сопровождаются воспалительными признаками: гиперемией, жаром, болезненностью по ходу вены, а также при движении или прикосновении.

Физиологические отеки

Обычно выраженность их незначительная, появляются чаще на голенях или пальцах кистей (после длительной работы). Проходят самостоятельно, после сна и исключения провоцирующих факторов.

Гестоз

Отеки при гестозе всегда начинаются со ступней и лодыжек (в некоторых случаях одновременно «опухают» пальцы). При ухудшении состояния отеки поднимаются и распространяются на бедра, половые губы, переднюю стенку живота. Над лобком появляется тестоватая подушка, которая затрудняет или делает невозможным наклоны вперед (завязать шнурки). Затем присоединяется отек лица, черты его грубеют, глаза выглядят как щелочки из-за припухших век. После сна видимые отеки «исчезают» – перераспределяются по телу. Даже значительные отеки сопровождаются удовлетворительным состоянием беременной, но тем не мене, требуют лечения. Прогностически неблагоприятными признаками являются повышение артериального давления (особенно диастолического) и появление белка в моче.

Меры борьбы с отеками

Что надо делать если возникли отеки при беременности. В первую очередь отставить панику и успокоиться. С небольшими, физиологическими отеками можно справиться самостоятельно, а вот в случае значительных или перманентных отеков стоит обратиться к врачу, который подскажет, как избавиться от отеков:

Соблюдение диеты

В питании рекомендуется ограничить потребление поваренной соли (но не исключить вовсе). Употребление жидкости не менее 2 – 2,5 литров в день небольшими глотками и постоянно. Из напитков предпочтение отдавать травяным чаям с успокоительным эффектом (мята, ромашка, мелисса), морсам и негазированной минеральной воде.

Прогулки

Рекомендуются совершать регулярные прогулки по 1,5 – 2 часа неспешным шагом в лесопарковой зоне, которые помогут разогнать «застоявшуюся» кровь, поднимут общий тонус и предотвратят не только появление излишних жировых отложений, но и отеки.

Травы с мочегонным эффектом

Отвары и настои лекарственных трав со слабым мочегонным эффектом назначаются только врачом. Особенно их прием показан при заболеваниях мочевыделительной системы. К подобным целебным растениям относятся: толокнянка, лист брусники, петрушка. Они обладают слабым диуретическим, противовоспалительным и спазмолитическим свойствами. С осторожностью принимать при отеках, вызванных гестозом (в данном случае мочегонные препараты противопоказаны).

Препараты, повышающие тонус сосудов

Убрать отеки (особенно при заболеваниях вен нижних конечностей) помогут местные антикоагулянтные и укрепляющие сосудистую стенку средства (список препаратов антикоагулянтов). Подобные препараты назначаются врачом. Разрешается втирание в кожу ног Лиотон-геля, Венитана, гепариновой мази, Эссавен геля. Также рекомендуется пероральный прием аскорутина, эскузана, венорутона, которые укрепляют сосудистую стенку и снижают ее проницаемость.

Ношение компрессионного белья

Снять отеки при беременности поможет и ношение специального компрессионного белья (чулок или колгот), которое особенно рекомендовано беременным с варикозной болезнью ног. Надевать чулки/колготы необходимо в положении лежа, чтобы равномерно распределить давление на нижние конечности.

• Избегать нахождения в жарких местах
• Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя.

При тяжелом состоянии в случае развития гестоза или ухудшении хронических экстрагенитальных заболеваний (патология почек, печени, сердца), беременную госпитализируют.

Вопрос – ответ

Я отекаю (при беременности). Что именно можно и нельзя есть?

Из питья рекомендуется исключить крепкий чай (в том числе и зеленый) и кофе, которые действуют возбуждающе и провоцируют появление отеков, а также сладкие газированные напитки и соки (вызывают жажду). Отказываться от потребления соли не следует, но стоит исключить, или хотя бы ограничить употребление сильносоленых, острых и маринованных продуктов (соленые огурцы, квашеная капуста, орешки и чипсы и другое). Придерживаться правил здорового питания, отказаться от приема копченостей, сладостей и выпечки. Пищу желательно готовить на пару, тушить, запекать или отваривать, но не в коем случае не жарить. В суточном рационе должно содержаться достаточное количества белка, как животного, так и растительного происхождения (нежирное мясо, субпродукты, творог, крупяные каши). Также ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, как источники витаминов, и молочнокислые продукты – источник кальция. Полезна рыба и морепродукты, растительные масла, в которых содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот.

Чем опасны отеки в период беременности?

Любые отеки, если, конечно, они не физиологические, таят угрозу не только для женщины, но и для ее будущего малыша. Об экстрагенитальной патологии женщине, как правило, известно еще до беременности, накануне которой и во время вынашивания ей назначается соответствующее лечение. Серьезным осложнением беременности являются отеки, спровоцированные гестозом. При отсутствии лечения возможно развитие предсудорожного состояния (преэклампсии) и судорожного припадка (эклампсии). Признаками преэклампсии служат спутанность сознания или возбужденное состояние, отек носа при беременности, который проявляется заложенностью или внезапно развившимся насморком, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах и прочее. Не оказанная своевременная помощь приводит к судорогам, что может закончиться смертью беременной.

Как в домашних условиях можно купировать отеки?

Незначительные отеки физиологического происхождения помогут ликвидировать следующие меры:

• положение лежа на левом боку (снижает давление маткой на крупные кровеносные сосуды, улучшает кровообращение в почках);
• спать или отдыхать с приподнятыми ногами (подложить под них небольшую подушку);
• прохладные ванночки для ног, протирание ступней кубиками льда;
• гимнастика и массаж ступней;
• отказаться от каблуков, отдавая предпочтение обуви на небольшом каблуке и свободной;
• при длительном вынужденном положении (сидя за письменным столом) давать отдых ногам (приподнять их на стул, пройти несколько шагов);
• избегать ношения давящей и стягивающей одежды (резинки, ремни, тугие воротнички и носки).

Как узнать, вхожу ли я в группу риска по развитию отеков и гестоза?

В данную группу входят беременные с имеющимися факторами:

• молодой (младше 17) и поздний (больше 30) возраст женщины;
• перенесенные во время прошлых беременностей гестоз (особенно эклампсия и преэклампсия), пузырный занос;
• беременность не одним плодом;
• наличие артериальной гипертензии до беременности;
• вредные привычки (как до, так и во время беременности);
• сахарный диабет и другая эндокринная патология;
• выраженный ранний токсикоз;
• наличие производственных вредностей;
• выявленные скрытые отеки.

Отечность при беременности сопровождает женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Состояние характеризуется скоплением в тканях лишней жидкости и проявляется в опухании рук, ног, лица (носа, губ) или всего тела. Причины образования отеков бывают обусловлены естественными процессами или патологическими состояниями. Независимо от провоцирующего фактора изменения в организме у беременной требуют контроля со стороны врача и, при необходимости, обязательного лечения.

Почему появляются отеки у беременных и чем они опасны

Отеки при беременности вызываются разными причинами. Последние условно делят на две группы: физиологические и патологические. Физиологическая отечность обусловлена естественными изменениями, которые происходят в организме беременной женщины. Дополнительная жидкость необходима в связи с ростом плода, матки, молочных желез, накоплением амниотической жидкости.

Среди провоцирующих факторов развития физиологических отеков выделяют:

• особенности строения тела, когда присутствует невысокий рост и большой набор веса при беременности;
• длительное хождение;
• ношение неудобной обуви и одежды, туфель на высоком каблуке;
• сжатие нижней полой вены из-за увеличения матки;
• пристрастие к соленой пище.

Устранение отечности происходит после уменьшения воздействия указанных моментов. Специального лечения при этом не требуется.

Возникновение во время вынашивания ребенка отеков патологической природы обусловлено следующими причинами:

• дисбалансом в соотношении воды и солей в организме;
• увеличением проницаемости мелких сосудов;
• концентрированием крови;
• нарушением кровообращения в венах ног;
• гестозом;
• патологиями в работе сердца и сосудов;
• заболеваниями эндокринной системы;
• нарушениями в работе почек или других органов мочевыводящей системы;
• аллергическими реакциями, развитием отека Квинке, нарушением дыхания из-за опухания носоглотки.

Патологические состояния часто сопровождаются перепадами показателей артериального давления и наличием белка в моче. В таком случае необходимо обязательное лечение и наблюдение у врача.

Классификация отеков при беременности

Существует несколько классификаций отеков во время беременности. Одна систематизация основана на разделении причин на физиологические и патологические. Однако граница между нормой и патологией довольно неустойчива и зависит от нескольких обстоятельств: возраста будущей мамы, особенности конституции, периода беременности и других.

Отеки делят на несколько видов в зависимости от степени их тяжести:

1 тип – отечность голеней;

2 тип – стоп и живота в нижней части;

3 тип – появление припухлости верхних конечностей (например, отекли пальцы) и лицевой зоны;

4 тип – генерализованная отечность («водянка»), когда возникают сильные отеки по всему телу.

Классифицируют отеки в зависимости от характера их происхождения:

• гидремические связаны с патологиями мочевыделительной системы;
• сердечные обусловлены нарушением функционирования сердца и сосудов;
• воспалительные отеки вызваны формированием очага воспаления разной природы (например, вследствие травмы или аллергии);
• кахектическая припухлость возникает в результате истощения организма;
• застойная припухлость, которая возникает в результате патологий вен (например, варикозной болезни, тромбофлебитов).

Как определить проблему

Отек характеризуется накоплением чрезмерного количества жидкости за пределами сосудистого русла, в тканях и полостях внутренних органов. Женщин, ждущих первого малыша, часто интересует: как выглядят отеки беременных. Их делят на две группы: скрытые и видимые.

Видимые выявляют по определенным признакам:

• симптом «кольца», когда о наличии изменений заметно по обручальному кольцу: оно плохо снимается с пальца или не снимается вообще;
• появление дискомфорта при ношении привычной обуви;
• появление следов от резинки носков, что отчетливо видно в вечернее время;
• симптом «ямки», когда после надавливания на область голени (на участке, где большеберцовую кость покрывает только слой кожи) заметно углубление, не проходящее длительное время;
• увеличение объема голеностопного сустава на 1 и более сантиметров.

При генерализованном процессе возникает отек промежности половых губ, шейки матки, промежности, верхних и нижних конечностей, лица, передней брюшной стенки. Иногда женщина не может сжать руку в кулак или нагнуться, чтобы застегнуть обувь.

Как понять, что в организме есть скрытые отеки? Их может диагностировать только врач. Для этого существует несколько способов.

Прибавка веса

На протяжении всей беременности обязательная процедура для женщины — взвешивание. Оно необходимо как для определения соответствия роста плода нормальным показателям, так и для выявления скрытых отеков. Процедура помогает ответить на вопрос о том, как распознать отеки при беременности. Если прибавка в массе тела равна величине более 300 грамм в неделю, то это — один из признаков скопления в организме лишней жидкости.

Суточный диурез

Для того, чтобы определить наличие задержки жидкости в организме, контролируют диурез беременной, то есть тот объем мочи, который образуется в течение суток. Норма — выделение мочевыводящей системой до 75% жидкости, которая была выпита в течение дня.

Остальное количество лишней воды выводится потовыми железами и с помощью органов дыхательной системы. Уменьшение количества выделяемой мочи свидетельствует о задержке жидкости в организме, то есть о скрытых отеках.

Никтурия

Еще один метод определения наличия отеков – это проявление никтурии. Последняя представляет собой преобладание ночного диуреза над дневным. Учащение мочеиспускания в ночное время становится причиной плохого сна, повышенной утомляемости, снижения работоспособности.

Беременность — физиологическая причина никтурии. В связи с этим необходимость в специальном лечении исключена. Появление никтурии на 9 месяце обусловлено увеличением размеров матки (в связи с ростом плода) и ее давлением на мочевой пузырь. После 37 недели этот признак может свидетельствовать о скором начале родовой деятельности.

Проба Мак Клюра – Олдрича

Суть пробы Мак Клюра-Олдрича сводится к выполнению внутрикожной инъекции физиологическим раствором натрия хлорида. Отеки диагностируют в зависимости от времени рассасывания появившегося волдыря. В норме продолжительность этого процесса от 30 минут до 1 часа. Если есть лишняя жидкость, время рассасывания будет значительно меньше.

Симптомы отеков разного вида

Признаки видимой отечности видны сразу. Их женщина может диагностировать самостоятельно. Симптоматика скрытых отеков отличается. Независимо от того, что вызвало изменения в организме женщины — физиологические процессы, обусловленные беременностью, или патологии — они требуют контроля со стороны специалиста.

Сердечные отеки

Отеки, обусловленные нарушением функционирования сердца и сосудов, диагностируют по появлению припухлости нижней части тела при нахождении его в вертикальном положении. Еще один симптом – увеличение размеров тела в области живота и крестца после принятия горизонтального положения. Во время обследования УЗИ может показать нарушения в работе печени.

Отеки внутренних органов наиболее опасны, так как могут привести к серьезным осложнениям в состоянии будущей матери и плода.

Почечные отеки

На проблемы с почками указывают отеки, возникающие на верхних и нижних конечностях. Чаще всего их появление связано с гломерулонефритом, который был еще до беременности.

Отеки при заболеваниях вен нижних конечностей

Заболевания вен нижних конечностей доставляют беременной ощутимый дискомфорт как на ранних сроках, так и позже. Из-за появления отеков становится трудно надеть привычную обувь. Дополнительно беспокоят: боль, неприятные ощущения после длительных прогулок. Особенно тяжел для будущих мам третий триместр.

Из-за роста будущего малыша создается повышенная нагрузка на весь организм. Усиление процесса кровообращения провоцирует обострение хронических патологий сосудов. При наличии отечности на протяжении длительного времени необходим контроль со стороны лечащего врача для исключения развития негативных последствий.

Физиологические отеки

Возникновение патологии, обусловленной физиологическими причинами (например, большим количеством выпитой жидкости или пристрастием к соленой пище), проявится возникновением отечности лица, ног, кистей рук. Возможно появление насморка из-за опухания слизистой носа. Отличие отеков, возникающих по естественным причинам, в том, что они быстро проходят после исключение провоцирующего момента.

Гестоз

Гестоз представляет серьезную опасность для здоровья как самой женщины, так и будущего малыша.

Помимо появления отеков будущую маму беспокоят:

• повышение показателей артериального давления;
• тошнота;
• приступы мигрени;
• нарушение зрение, которое проявляется в мелькании «мушек».

Чем страшны подобные проявления? Опасность их при позднем токсикозе связана с кислородным голоданием ребенка, что обусловлено нарушением полноценного функционирования плаценты и ухудшением кровонасыщения сосудов пуповины. Без лечения возникает задержка внутриутробного развития плода.

Гестоз беременных имеет 4 степени:

• 1 – легкая. Внешне проявляется отеками ног. При опросе беременной женщины особое внимание обращают на наличие общей слабости, утомляемости.
• 2 — нефропатия. Обследование позволяет обнаружить высокое артериальное давление, отекание ног и наличие белка в моче. Патология лечится в условиях стационара.
• 3 – состояние преэклампсии. Отличается нефропатией, нарушением мозгового кровообращения, опасностью кровоизлияний в глаза, отслойкой сетчатки.
• 4 – состояние эклампсии. Проявляется потерей сознания, появлением судорог, нарушениями в плаценте и сильным кислородным внутриутробным голоданием плода.

Полезные рекомендации в этом видео:

Что делать, если отекают конечности и лицо — советует врач

Наличие лишней жидкости у беременной требует обязательного контроля со стороны врача. Если они вызваны естественными процессами, то достаточно убрать провоцирующие факторы, чтобы баланс жидкости в организме нормализовался. При наличии патологических симптомов лечение в каждом случае индивидуально и определяется причинами, состоянием женщины, будущего ребенка и другими факторами.

Помогут справиться с отеками следующие меры:

1. Диета. Питание основано на уменьшении количества потребляемой соли и достаточном потреблении жидкости (не менее 2 литров в сутки). В качестве напитков лучше выбирать травяные чаи (из мелиссы, ромашки, мяты), минеральную воду без газов. Приоритетный выбор метода приготовления пищи — на пару. Бороться с избытком жидкости в клетках и тканях помогут мочегонного средства: клюква, шиповник и курага.
2. Регулярные прогулки на свежем воздухе. Оптимальные места прогулок — парки и скверы с зелеными насаждениями.
3. Использование трав с мочегонным эффектом. Их применяют в домашних условиях только с разрешения врача. Растения с целебным действием представлены: толокнянкой, брусничным листом, петрушкой. Благодаря диуретическому, противовоспалительному и спазмолитическому свойствам прием растительных средств помогает согнать отеки и значительно улучшить самочувствие беременной.
4. Препараты, которые улучшают сосудистый тонус. Рекомендуется применение местных средств (Лиотон-гель, Венитан, гепариновая мазь) в сочетании с пероральным приемом лекарств, обладающих ангиопротекторными свойствами.
5. Ношение компрессионного белья (чулки, колготы). Надевать рекомендуется в горизонтальном положении, что позволит равномерно распределить давление.
6. Массаж ног с использованием масел жожоба, персика или виноградных косточек.
7. Применение гомеопатии. Отек спадет благодаря активизации защитных сил.
8. Нетрадиционные способы терапии, например, акупунктура или остеопатия. Помогают улучшить кровообращение, нормализовать выделение мочи.

Профилактика

Во время беременности важно соблюдать врачебные рекомендации. Чтобы избежать проблемы, не нужно ограничивать количество жидкости. Главное правильно подобрать напиток. Лучше всего утоляет жажду обычная вода или слабый зеленый чай. При этом сок и газированные напитки только усилят желание пить.

Профилактика включает следующие мероприятия:

1. Физическая активность. Во время вынашивания ребенка следует сохранять двигательную активность. Днем полезно совершать пешие прогулки по парку. В вечернее время помогут простые упражнения: можно лечь на пол или кровать и немного поднять ноги на 10 – 15 минут. При длительном нахождении в вертикальном положении полезно периодически вставать на носочки. Это позволить уменьшить застой в нижних конечностях и устранить возникший дискомфорт.
2. Правильное питание. Уменьшению отеков способствует сокращение количества соли, исключение из рациона сладких газированных напитков. Нормализовать функционирование мочевыделительной системы поможет включение в ежедневное меню таких продуктов, как цитрусовые, петрушка, сельдерей, чеснок, лук.
3. Удобная обувь и одежда. Беременным следует исключить ношение узкой одежды и обуви на высоком каблуке.
4. Комфортный сон. Можно класть под ноги небольшой валик или подушку для того, чтобы нижние конечности были выше уровня головы.
5. Оптимальный температурный режим. Во время беременности исключают посещение саун, бань солнечных ванн.

Заключение

Отеки у беременных — неоднозначное состояние. С одной стороны, они неизбежны из-за нового состояния организма в связи с вынашиванием малыша. С другой стороны, их наличие бывает признаком патологий, требующих направления в стационар. В любом случае появление припухлости конечностей, лица, и тем более всего тела, обязательно требует акушерского контроля.

Появление отеков происходит у 80% беременных женщин. Об этом отклонении в данный период знают практически все, зачастую этот факт пугает будущих мам. Как правило, отеки не являются признаком чего-то плохого и можно отметить, что это абсолютно нормальное состояние, которое объясняется совокупностью процессов, происходящих в организме беременной.

Наиболее часто отеки начинают беспокоить женщину не ранее, чем наступит третий триместр. Они увеличиваются по мере приближения родов. Стоит отметить, что они могут быть спутником такого заболевания, как гестоз — позднего токсикоза беременных. Данное заболевание таит в себе некоторую опасность, поэтому врачи пристально наблюдают за увеличением отечности у будущих мам. Провести диагностику отеков можно и в домашних условиях, но это не значит, что следует перестать приходить на приемы к врачу и выполнять его предписания. Почему у беременных отекают ноги, руки и лицо? Что с этим делать?

Причины появления отеков при беременности и чем они опасны?

Причины возникновения отеков на поздних сроках беременности могут быть многогранны и никак не связаны между собой:

• Обычно у женщин в этот период проявляются физиологические отеки.

Они практически незаметны и возникают только в области голеностопа. Они возникают из-за того, что ребенок увеличивается в размерах и происходит излишнее давление на венозные сосуды растущей маткой.

Данная физиология влечет за собой плохую проходимость венозной крови, нарушения трофики тканей и, как следствие, появление лишней жидкости. Если женщина ведет сидячий образ жизни, нарушает диету, то вместе с отеком у нее начинается развитие варикозного расширения вен. В иных случаях, отеки исчезают после рождения ребенка и не оставляют ничего, кроме неприятных воспоминаний.

• Еще одна из причин появления жидкости — наличие заболеваний.

Это могут быть отклонения в работе любого из органов: печени, почек, сердца. При этом болезнь может быть уже ранее существовавшей, хронической для конкретной женщины, так и только полученной.

• Одна из самых малоприятных причин, приносящих множество негативных последствий — возникновение позднего токсикоза, так называемого гестоза.

Это состояние характеризуется большой опасностью для здоровья матери и ее еще не рожденного ребенка. В таком случае ограничивается доступ кислорода к плоду, а также всевозможных питательных веществ, а это в свою очередь приводит к замедлению развития ребенка.

Наиболее рискуют женщины, у которых после 35 лет наступила первая беременность, а также те, кто вынашивает в себе более одного ребенка, имеет заболевания хронического характера и вредные привычки.

Симптомы отеков: как распознать?

Чтобы отеки не стали неприятной неожиданностью во время беременности, необходимо вовремя их выявить. Симптомы появления отечности определить не сложно. Этот недуг приносит беспокойства, в том случае, если на нижеприведенные вопросы получен положительный ответ:

1. Появились ли трудности со снятием обручального кольца?
2. Наблюдаются ли сложности с застегиванием ремешков на обуви в конце дня?
3. Вес за неделю увеличивается более чем на 300 грамм?
4. Участок кожи с отеком сначала становится более рыхлым, а затем натягивается и напрягается?

Перечисленным симптомам сложно остаться незамеченными. Зачастую отеки имеют свою строгую последовательность развития: первоначально, во время беременности, отеки появляются на ногах, следом на руках и в итоге отекают также части живота и лица. При беременности не стоит пускать этот вопрос на самотек, стоит сразу заняться уменьшением отечности под присмотром квалифицированного врача.

Что делать при сильных отеках ног?

Как было отмечено выше, сначала происходит отек ног. Особенно сильно это явление начинает беспокоить в конце дня. Вся образующаяся в организме лишняя жидкость спускается ниже, происходит ее концентрация в области ног, ступней, что становится более заметно именно в вечернее время. Ночью, когда женщина находится в лежачем положении на протяжении длительного времени, происходит перераспределение жидкости по всему телу, поэтому с утра, как правило, отек не будет так очевиден.

В том случае, если этого не происходит и по наступлению утра отечность также приносит неудобства, а также к отеку ног у беременных добавляются отеки других частей тела, то стоит незамедлительно обратиться к врачу для определения достоверных причин появления данной проблемы и назначения лечения отеков.

Если отекают ноги при беременности на поздних сроках, рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер. Как снять отеки:

• Необходимо вести активный образ жизни, постоянно быть в движении, не засиживаться в одном месте подолгу. Хорошо подойдут для решения проблемы занятия фитнесов в группах для беременных.
• Уменьшить уровень давления, а, следовательно, и отек в третьем триместре беременности поможет следующее упражнение: стоит принять коленно-локтевую стойку и простоять так не менее 5 минут.
• Хорошо проявят себя ванночки для ног с морской солью. В завершении дня эта процедура поможет снять усталость в ногах. Вода для таких надобностей должна быть комнатной температуры. Можно также поэкспериментировать с эфирными маслами или контрастным душем.
• Очень рекомендуется в конце дня делать массаж стоп кубиками льда.
• Для снятия отека можно принять положение «лежа», приподняв ноги и дать скопившейся жидкости распределиться по телу. По возможности эту процедуры следует проводить несколько раз в день.
• Не рекомендуется долго находиться под палящим солнцем, необходимо избегать лишних перегревов организма, а также поменьше находиться в жарких непроветриваемых местах.
• Предпочтите комфортную обувь эффектным каблукам. Ношение обуви на каблуках, а также с тугими застежками способствует появлению отеков.
• Соблюдайте диету. Нужно исключить из своего рациона копчености, соленья, а также слишком острую, пряную продукцию. Следите за потребляемым количеством продуктов содержащих натрий, а также излишне сладкой пищи.
• Еще одной мерой можно считать снижение потребляемых солей.

• Выпивайте не менее 2 литров простой воды в сутки. Ограничивать потребление воды категорически нельзя, иначе организм начнет накапливать в себе жидкость, а это может привести к появлению еще большей отечности. Также запрещается употреблять кофе, газировку и другую сладкую воду.
• Можно употреблять мочегонный чай или же морсы с кислинкой, это поможет избавиться от лишней жидкости. Хороший эффект окажет употребление настойки, приготовленной из кураги: несколько ягод нужно залить стаканом кипятка, дать настояться и употреблять за 30 минут перед приемом пищи.

Почему отекают руки и что с этим делать?

Ситуация начинает принимать опасный оборот, в том случае, если при беременности появилась отечность рук. Ее легко распознать, пытаясь одеть или снять украшения на пальцах. Среди других симптомов отеков у беременных можно отметить онемение, появившиеся покалывания и неудобство.

Что делать, если при беременности начали отекать руки? Врачи настоятельно советуют не пускать ситуацию на самотек.

Если застоявшаяся жидкость поднимается по телу вверх, это может повлечь за собой иные проблемы с организмом. Нужно срочно обратиться за помощью к специалисту, если начала отекать верхняя половина тела.

Самая распространенная причина возникновения отечности рук — профессиональная деятельность. Она может проявляться при неоднократном повторении однотипных действий. К этому можно отнести, например, набор символов на клавиатуре компьютера, вязание, вышивание крестиком. Женщинам, столкнувшимся с этой проблемой, советуют по возможности отказаться от данного занятия либо время от времени делать массаж рук и гимнастику.

К иным причинам появления отеков пальцев рук при беременности на поздних сроках можно отнести:

1. Во время беременности начинается повышенная выработка гормонов, это вызывает те или иные изменения в организме. Это чревато постоянной сменой настроения, а также появлением отеков.
2. Организм беременных весьма слабо защищен от различных инфекций. Не редко отек происходит на фоне развития какого-либо вируса.
3. Иногда отек может быть вызван аллергией на разные продукты питания или на бытовую химию. В этом случае при беременности может проявиться и отек носа.
4. Переутомление тоже может стать сообщником отеков. Повышенная усталость ведет за собой изменение кожи, появление морщин, а также отечность рук.

Отек лица при беременности

Причин, способных вызвать отек лица всего две:

1. В крови наблюдается пониженной содержание белков и солей, по сравнению с другими тканями. Такая кровь считается обезвоженной, так как из нее начинает выходить вода.

2. На последних неделях беременности увеличенная матка пережимает все сосуды и вены, что и провоцирует появление отеков.

Отек лица является третьей стадией развития отеков при беременности.

Выявить появившийся отек лица можно визуально: лицо становится более круглым, а если надавить пальцами на его кожу, то в этом месте останется небольшая выемка. Для предотвращения этого врачи рекомендуют соблюдать диету, а также пройти курс лечения отеков медикаментами.

Это состояние считается абсолютно нормальным и проявляется почти у всех беременных женщин. Даже придуманы определенные приметы, связанные с отеком лица: например, считается, что если часто надавливать пальцами на отекшее лицо, то ребенок родится с родимым пятном в этом месте. Конечно, данная примета не несет под собой никакого доказательства, но все же не рекомендуется притрагиваться к лицу, когда оно находится в таком состоянии. На руках может оказаться грязь, которая может попасть в поры и, даже иногда, нанести вред ребенку.

Признаки внутренних отеков при беременности

Среди всех остальных, выделяются случаи, когда самостоятельно выявить появление отека практически невозможно. К таким отекам можно с точностью отнести скрытые отеки при беременности. Один из симптомов, который поможет диагностировать такой вид отека самостоятельно — постоянно контролировать набор веса. Считается, что в таком случае изменение массы происходит неравномерными скачками.

Также можно попытаться выявить внутренний отек с помощью наблюдений, за количеством потребленной и выведенной жидкости. Если возникает слишком большая разница, то можно смело говорить о наличии внутреннего отека. Его симптомы никак не проявляются, а вот отсутствие адекватного лечения может привести к проблемам.

В нормальном состоянии с мочой у человека выходит около 75% процентов жидкости, попавшей в организм. При этом для простоты подсчета принимается, что в одном фрукте или овоще находится 50 мл жидкости.

Если прислушиваться к зарубежным докторам, то внутренне отеки на поздних сроках беременности являются нормальным фактором и не требуют отдельного отслеживания и тем более лечения. Наши же врачи говорят совершенно обратное. Сами по себе данные отеки не несут угрозы, однако существует вероятность, что они сопутствуют какому-либо заболеванию. А ведь всем известно, что чем раньше диагностировать болезнь, тем проще от нее избавиться и тем меньше вреда она нанесет. Особенно рекомендуют следить за этим женщинам в последний месяц беременности. Случались случаи, когда внутренний отек вызывал отслоение плаценты, что приводит к нехватке кислорода у ребенка.

В любом случае, при появлении каких-либо отеков настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, чтобы выяснить истинную причину этого явления. Также необходимо придерживаться всех рекомендаций специалистов и ни в коем случае не заниматься самолечением и не принимать мочегонные медикаменты, что категорически запрещено при возникновении отеков у беременных!

Об отеках и что с ними делать на видео: