Почему продукт вызывает аллергию

Пищевая аллергия характеризуется повышенной чувствительностью организма к пищевым продуктам и развитием признаков непереносимости пищи, вызванных реакцией иммунной системы.

Хорошо известно, что механизмы непереносимости пищевых продуктов весьма разнообразны. Реакции на пищу, имеющие аллергическую природу, встречаются значительно реже, чем считают многие.

Пищевая аллергия, как правило, впервые развивается в детском возрасте.

Среди людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и желчевыводящей системы распространенность аллергии к продуктам питания выше, чем среди лиц, не страдающих этими заболеваниями (Ногаллер А., 1983).

Среди реакций непереносимости пищевых продуктов можно выделить реакции на пищу, имеющие токсический и нетоксический характер.

Токсические реакции развиваются после употребления пищевых продуктов, содержащих в виде примесей токсические вещества. Проявления этих реакций и степень их тяжести зависят от дозы и химических свойств токсических соединений, а не от вида пищевого продукта.

Среди нетоксических реакций на пищу выделяют два основных вида непереносимости, различающихся механизмами развития:

1) реакции на пищевые продукты, обусловленные нарушениями в системе иммунитета (пищевая аллергия),

2) реакции не иммунологического характера (пищевая непереносимость).

Пищевая непереносимость может развиваться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы, эндокринной патологии, врожденных и приобретенных ферментопатиях и других заболеваниях, не связанных с нарушениями в системе иммунитета.

При нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта и желчевыводящей системы аллергизация к пищевым продуктам не развивается.

Важное значение в формировании повышенной чувствительности к пищевым продуктам имеет генетическая предрасположенность к аллергии.

Как показали исследования, примерно у половины больных, страдающих пищевой аллергией, имеется отягощенный семейный или собственный аллергологический анамнез.

Это означает, что либо они сами страдают какими-либо аллергическими заболеваниями (поллиноз, атопическая бронхиальная астма), либо страдают их ближайшие родственники (родители, братья, бабушки и т.д.).

Причины

Формирование аллергии в детском возрасте

Формированию пищевой аллергии способствуют нарушения питания у женщины во время беременности и кормления (злоупотребление определенными продуктами, обладающими выраженной аллергизирующей активностью: рыба, яйца, орехи, молоко и др.).

Провоцирующими факторами развития заболевания являются

• ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
• нарушения питания у детей, выражающиеся в несоответствии объема и соотношения пищевых ингредиентов весу и возрасту ребенка;
• сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта,
• заболевания печени и желчевыводящих путей и др.

Нормальное переваривание и всасывание пищевых продуктов обеспечивается состоянием эндокринной системы, строением и функцией желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы, составом и объемом пищеварительных соков, составом микрофлоры кишечника, состоянием местного иммунитета слизистой кишечника (лимфоидная ткань, секреторные иммуноглобулины и т. д.) и другими факторами.

В норме пищевые продукты расщепляются до соединений, не обладающих аллергизирующими свойствами, а кишечная стенка является непроницаемой для нерасщепленных продуктов.

Причины возникновения у взрослых

Развитие пищевой аллергии провоцируется общими для взрослых и детей факторами.

• В первую очередь это повышение проницаемости стенки кишечника, которое отмечается при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• Нарушение (снижение или ускорение) всасывания пищевых соединений может быть обусловлено нарушением этапов переваривания при недостаточной функции поджелудочной железы, недостаточности ферментов, дискинезии желчевыводящих путей и кишечника и др.
• Беспорядочное питание, редкие или частые приемы пищи приводят к нарушению секреции желудка, развитию гастрита и другим расстройствам, вызывающим формирование пищевой аллергии или псевдоаллергии.
• На формирование повышенной чувствительности к пищевым продуктам белковой природы оказывает влияние не только количество принятой пищи и нарушения диеты, но и кислотность желудочного сока (Уголев А., 1985).

В основе истинных аллергических реакций на пищевые продукты лежит повышенная чувствительность и иммунный ответ на повторное введение пищевого аллергена. Когда пищевой продукт поступает в организм впервые, то в кровоток попадают антигены пищи, в ответ на которые в организме начинают синтезироваться антитела, относящиеся к классу иммуноглобулинов A. У здорового человека всасывание антигена пищевого продукта и поступление его в кровоток обеспечивает «равнодушие» иммунной системы при последующем попадании его в организм, и этот процесс находится под генетическим контролем.

Пищевая аллергия может развиваться при генетической предрасположенности к формированию аллергии на пищевые антигены с участием антител класса иммуноглобулинов E.

Иногда аллергия может развиваться на некоторые пищевые добавки, особенно азо-красители (в частности, тартразин).

Нередко причиной развития псевдоаллергической реакции на пищевые продукты является не сам продукт, а различные химические добавки, вносимые для улучшения вкуса, запаха, цвета и обеспечивающие длительность хранения. К разряду пищевых добавок относится большая группа веществ: красители, ароматизаторы, антиоксиданты, эмульгаторы, ферменты, загустители, бактериостатические вещества, консерванты и др.

Среди наиболее распространенных пищевых красителей можно упомянуть тартразин, обеспечивающий оранжево-желтое окрашивание продукта; нитрит натрия, сохраняющий красный цвет у мясных продуктов, и др. Для консервирования применяют глютамат натрия, салицилаты, в частности ацетилсалициловую кислоту, и др.

Вазоактивный амин — бетафенилэтиламин, содержащийся в шоколаде, в продуктах, подвергающихся ферментированию (например, сырах), ферментированных бобах какао, вызывает псевдоаллергические реакции.

Проявления пищевой аллергии

Проявления заболевания разнообразны по форме, локализации, степени тяжести и прогноза.

Наиболее ранним и типичным проявлением истинной пищевой аллергии является развитие ротового аллергического синдрома. Он характеризуется появлением зуда в полости рта, онемением и/или чувством «распирания» языка, твердого и/или мягкого неба, отечностью слизистой полости рта после употребления виновного пищевого аллергена.

К наиболее частым желудочно-кишечным проявлениям заболевания относятся:

Рвота при пищевой аллергии может возникать за время от нескольких минут до 4—6 часов после приема пищи, чаще больного рвет съеденной пищей. Иногда рвота принимает упорный характер. Возникновение рвоты в основном связано с сокращением привратника при попадании пищевого аллергена в желудок.

Аллергические коликообразные боли в животе могут наблюдаться сразу после приема пищи или спустя несколько часов и обусловлены спазмом гладкой мускулатуры кишечника. Боли в животе носят, как правило, выраженный характер. Боли в животе при пищевой аллергии могут быть и не столь интенсивными, но постоянными, сопровождаются снижением аппетита, наличием слизи в стуле и другими расстройствами.

Отсутствие аппетита может быть избирательным по отношению к причинно-значимому пищевому аллергену либо может отмечаться общее снижение аппетита. Запоры при пищевой аллергии обусловлены спазмом гладких мышц разных участков кишечника.

Частый, жидкий стул, появляющийся после приема причинно-значимого пищевого аллергена, является одним из наиболее распространенных признаков пищевой аллергии как у взрослых, так и у детей. Особенно часто диарея наблюдается при пищевой аллергии к молоку.

Аллергический энтероколит при этом заболевании характеризуется резкими болями в животе, наличием метеоризма, жидким стулом с отхождением стекловидной слизи. Больные с аллергическим энтероколитом жалуются на резкую слабость, снижение аппетита, головную боль, головокружение.

Кожные проявления, или аллергодерматозы, при пищевой аллергии распространены наиболее широко, причем как у взрослых, так и у детей.

Для истинной пищевой аллергии наиболее характерными кожными проявлениями являются

Аллергический ринит при заболевании характеризуется появлением обильных слизисто-водянистых выделений из носа, иногда заложенностью носа и затруднением носового дыхания.

Симптомы пищевой аллергии у грудничков

У детей до года одним из первых признаков болезни могут служить

• упорные опрелости при тщательном уходе за кожей,
• появление дерматита вокруг заднепроходного отверстия и зуда вокруг заднего прохода, возникающих после кормления.

Локализация кожных изменений различна, но чаще они появляются сначала в области лица, а затем могут распространяться по всей поверхности кожи. В начале заболевания при пищевой аллергии выявляется четкая связь кожных обострений с приемом причиннозначимого пищевого аллергена, но со временем аллергические изменения со стороны кожи приобретают стойкий характер и постоянно рецидивирующее течение, что затрудняет определение причинного фактора.

Диагностика

Диагноз пищевой аллергии во всех вышеуказанных случаях устанавливается на основании осмотра и опроса больного, а также результатов специфического аллергологического обследования с пищевыми аллергенами, и при полном исчезновении проявлений пищевой аллергии после назначения элиминационной (то есть не содержащей аллергенов) диеты.

Нередко под маской пищевой аллергии скрываются заболевания желудочно-кишечного тракта или приобретенные ферментопатии, глистные инвазии, психические заболевания и др.

Цитологическое исследование мазков (отпечатков) со слизистых (полость носа, конъюнктивы, мокрота и др.) представляет собой доступный тест, позволяющий косвенно уточнить природу реакции (аллергическую, инфекционную или другую).

Кожные тесты с пищевыми аллергенами следует обязательно включать в план обследования больных с пищевой аллергией.

Провокационные тесты относят к наиболее достоверным методам диагностики аллергии. Учитывая, что эти тесты могут привести к развитию тяжелой системной реакции, их рекомендуется проводить только в условиях стационара или амбулаторно, в аллергологическом кабинете, существующем на базе многопрофильного стационара с отделением интенсивной терапии.

За две недели до проведения провокационного теста назначается диета с исключением предполагаемых причинных пищевых аллергенов. Провокационный тест проводится утром, натощак, на фоне общего хорошего самочувствия больного. В качестве пищевых аллергенов могут использоваться сухие или лиофилизированные пищевые продукты (сухое молоко, яичный порошок, мука, орехи, мясо и т. д.). Предполагаемый пищевой аллерген (8 мг), заключенный в капсулу (например, желатиновую), дают проглотить больному, после чего в течение 24 часов наблюдают за ним, фиксируя субъективные и объективные показатели: жалобы, состояние кожных покровов и слизистых, колебания артериального давления, частоту сердечных сокращений и др.

Если в течение 24 часов признаки пищевой аллергии не появляются, тест повторяют через сутки, но дозу вводимого аллергена увеличивают до 20 мг. В случае отрицательного результата тест повторяют через сутки, каждый раз удваивая дозу вводимого пищевого сухого продукта, постепенно доводя ее до 8000 мг, что соответствует 100 г исходного пищевого продукта. Если после введения 8000 мг пищевого аллергена реакции не последует, тестирование прекращают и считают, что испытуемый продукт не является пищевым аллергеном у данного больного.

Маленьким детям, которые не могут проглотить капсулу, пищевой аллерген можно добавить в пищу. Схема проведения провокационных тестов у детей такая же, как у взрослых, но доза вводимых пищевых аллергенов колеблется от 8 мг до 2000 мг.

При пищевой аллергии признаки непереносимости, как правило, появляются через 2—12 часов после провокационного введения пищевого продукта: кожные высыпания, желудочно-кишечные проявления и т. д. Провокационные тесты не назначаются с теми продуктами, которые могут вызвать тяжелые системные реакции. Метод «гемокод» для диагностики истинной пищевой аллергии применяться не может, так как с его помощью нельзя выявлять специфические аллергические антитела к пищевым продуктам. К наиболее информативным исследованиям, позволяющим выявлять пищевую аллергию, относятся:

• радиоаллергосорбентный тест (РАСТ);
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• тест с использованием САР-system, MAST-CLA-system.

Лечение пищевой аллергии

Основными принципами лечения пищевой аллергии являются комплексный подход и этапность в проведении терапии, направленные как на устранение признаков аллергии, так и на профилактику обострений. Важнейшее значение имеет назначение адекватного рационального питания, соответствующего по объему и соотношению пищевых ингредиентов возрасту больного, его весу, сопутствующим соматическим заболеваниям и другим факторам.

При истинной пищевой аллергии, как и при любом другом аллергическом заболевании, применяются специфические и неспецифические методы лечения. Неспецифические методы лечения направлены на устранение признаков развившегося заболевания и на профилактику обострений.

При острых распространенных проявлениях пищевой аллергии антигистаминные препараты I поколения (тавегил, супрастин) вводят через рот в виде таблеток.

При проявлениях легкой и средней степени тяжести чаще применяют антигистаминные препараты нового поколения:

• эбастин (кестин),
• цетиризин (зиртек, аллертек, летизен и др.),
• фексофенадин (телфаст),
• лоратадин (кларитин, кларисенс и др.).

Рекомендации партнеров:

При пищевой аллергии врачи обязательно назначают энтеросорбент Энтеросгель курсом для выведения аллергенов. Препарат ​ представляет собой напитанный водой гель. Он нежно обволакивает слизистые оболочки ЖКТ, собирает с них аллергены и выводит из организма. Важное преимущество Энтеросгеля в том, что аллергены прочно связываются с гелем и не освобождаются в отелах кишечника, расположенных ниже. Энтеросгель как пористая губка сорбирует преимущественно вредные вещества, не взаимодействуя с полезной микрофлорой и микроэлементами, поэтому его можно принимать более 2 недель.

К специфическим методам лечения пищевой аллергии относят исключение пищевого аллергена и АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию).

Исключение из рациона причинно-значимого пищевого аллергена относится к основным методам лечения пищевой аллергии, а в случаях, когда она развивается к редко употребляемым пищевым продуктам (например, клубнике, шоколаду, крабам и т. п.), может быть признано единственным эффективным методом лечения.

Диета требует исключения из рациона не только конкретного пищевого продукта, ответственного за развитие пищевой аллергии, но и любых других, в состав которых он входит, даже в следовых количествах.

При назначении диеты необходимо строго следить за тем, чтобы рацион больного соответствовал по объему и соотношению пищевых ингредиентов, его весу и возрасту.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) при пищевой аллергии проводится лишь в том случае, когда пищевой продукт является жизненно необходимым (например, аллергия к молоку у детей).

Подробнее о питании при аллергиях можно прочесть в нашей статье "Гипоаллергенная диета"

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Что это такое?

Пищевая форма– это одна из разновидностей непереносимости пищевых продуктов.

Развивается она вследствие механизмов работы иммунной системы, до сих пор не до конца исследованных, что вносит дискуссионный характер в вопрос о возникновении и развитии аллергии.

Заболевание становится причиной таких серьезных состояний организма, как:

• анафилактический шок;
• бронхиальная астма;
• васкулит.

Из-за пищевой формы могут развиться:

1. хронические формы заболеваний ЛОР-органов;
2. желудочно-кишечного тракта и других важных систем организма.

Механизм развития

Данное заболевание можно поделить на несколько видов, каждый из которых имеет свой механизм развития.

Настоящая форма

Это ответ иммунной системы на попадание в организм вещества-аллергена.

Любой неизвестный человеку продукт при попадании в организм и дальнейшем всасывании в кровь может быть определен иммунитетом как опасный посторонний объект.

Если человек имеет наследственную предрасположенность, либо в фенотипе (в результате каких-либо особенностей организма) имеется повышенная чувствительность к тому или иному веществу, в организме начнут вырабатываться специфические вещества-иммуноглобулины.

Этот тип достаточно распространен и составляет почти половину всех клинических случаев

Псевдоформа

Почти 50% населения считают себя больными, поскольку не могут потреблять определенные продукты.

Проявления аллергических реакций – это непереносимость определенной пищи.

В этом случае проявляется эффект плацебо, то есть человек считает аллергеном то, что не является им.

Имеет место чисто психологическая проблема.

Перекрестная

У человека развивается реакция на один продукт, которая влечет за собой чувствительность к другим продуктам питания.

Что вызывает реакцию?

Внешняя реакция разнообразна.

Из-за употребления в пищу продукта, что является аллергеном, могут появиться:

• боль в животе;
• рвота;
• зуд, высыпание на коже;
• отеки и т.д.

Основными факторами являются:

• наследственность;
• попадание в организм антител еще в период грудного вскармливания или даже до рождения;
• малый срок употребление материнского молока;
• Недостаточное функционирование слизистой оболочки ЖКТ (в связи с чем повышается проницаемость клеток слизистой и аллерген более активно проникает в кровь);
• неправильное питание матери во время вынашивания плода.

Бывает, что реакция вызвана не продуктом питания, а какой-то добавкой, например, красителем или консервантом.

Многие люди подвержены не пищевому типу, а какому-либо другому виду.

Но этот вид аллергической реакции может вызвать и перекрестную реакцию.

В результате возникает реакция в том числе и на продукт питания.

Почему реакция появляется не у всех?

Пищевая форма– во многом обусловлена наследственными генетическими причинами.

Если родители имели аллергию, то с огромной долей вероятности проблемы рано или поздно возникнут и у ребенка.

Предрасположенность к появлению реакции появляется на первом году жизни ребенка.

Но даже в случае, если в первый год жизни проблем не возникло, они могут «выйти» даже во взрослом возрасте.

Многое также зависит от матери и ее питания во время беременности и грудного вскармливания.

Симптомы проявления

Практически всегда пищевой тип проявляется сразу же после того, как продукт попал в организм.

Механизм развития объясняется всасыванием аллергена в кровеносное русло.

В зависимости от типа аллергена и интенсивности индивидуальной реакции организма может сформироваться:

• либо локальная (местная) реакция;
• либо общая, на уровне всего организма (далеко от места проникновения аллергена в организм).

Комплекс антигенов и антител объединяется и повреждает тучные клетки-базофилы.

В результате активно выделяется гистамин, нарушающий структуру клеток, а также повреждающий аксоны нейронов.

В результате пищевая форма может ярче всего проявиться со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы или кожи.

Проявляться может таким образом:

• зуд во рту, гортани;
• отек гортани;
• свист при дыхании (в связи с сужением просвета бронхов и отека альвеол);
• кашель;
• диарея, рвота.

Желудочно-кишечная форма чаще встречается у детей, но и взрослые от неё не застрахованы.

Фото: Отек слизистой ротовой полости

Пищевой тип вызывает приток крови с активными веществами. За этим следует:

• крапивница;
• вызвать отек гортани;
• приступ бронхиальной астмы;
• резкое снижение артериального давления (гипотонию).

Эти состояния очень серьезны.

Самой частой реакцией являются изменения кожного покрова. Это может быть:

• простая сыпь;
• крапивница;
• атопический дерматит;
• и даже экзема.

ЖКТ очень сильно реагирует на аллергены:

• начинает болеть живот;
• чувствуются колики;
• человека беспокоит рвота и диарея.

Дыхательная система реагирует:

1. насморком;
2. зудом в носу;
3. вкрайних случаях — возможен отек Квинке, развитие бронхиальной астмы.

Если сенсибилизация организма слишком высока, возможно развитие неотложного состояния — анафилактического шока.

Видео: Что можно есть, а что нет

Продукты, вызывающие аллергию у взрослых

Пищевые продукты по степени их опасности развития можно разделить на три группы:

Высокая степень опасности:

1. молоко;
2. рыбные продукты;
3. куриные яйца;
4. цитрусовые;
5. мед;
6. грибы;
7. мясо курицы;
8. фрукты и ягоды красного цвета;
9. кофе;
10. острые приправы;
11. пшеница.

Средняя степень опасности:

1. кукуруза;
2. абрикос;
3. персик;
4. мясо свиньи, кролика, индейки;
5. рис;
6. картофель.

Слабая степень опасности:

У 95% населения, что страдает аллергией, наиболее опасными считаются такие продукты питания:

Реакцию способны вызвать и такие продукты, которые сами по себе не являются аллергенами, но в их составе есть определенные вещества, провоцирующие иммунную реакцию.

Например, в копченой колбасе уже изначально есть гистамин, что вызывает зуд.

Также опасным считается сыр с плесенью и другие копченые продукты.

Алкогольные напитки могут усилить реакцию.

Но чаще всего они просто делают состояние больного намного тяжелее.

Сосуды при приеме алкоголя расширяются, артериальное давление повышается.

В результате вещество-аллерген разносится с током крови по всему кровеносному руслу, ко всем органам и системам.

Хорошо переносимые продукты

Аллергия может быть на любой продукт. Это зависит от особенностей организма.

Есть наиболее опасные продукты, а есть те, которые могут быть использованы в пищу без особых опасений.

Можно употреблять в пищу в небольших количествах:

• мясо домашних животных;
• нежирные сорта рыбы.

Чтобы в организме было достаточно кальция, нужно есть:

1. овощи и фрукты светлого цвета;
2. бобы;
3. масло растительного происхождения.

Продукты, не вызывающие сенсибилизацию:

• кабачки;
• светлые яблоки;
• банан;
• светлая смородина;
• салат;
• мясо барана;
• конина.

Рекомендованная диета

Диету должен устанавливать доктор, учитывая особенности организма и протекания болезни.

Есть общие для всех рекомендации:

1. не употреблять в пищу продукты, обладающие высоким алергенным потенциалом;
2. очень аккуратно вводить в рацион какие-либо новые продукты питания;
3. стараться не есть продукты с консервантами, стабилизаторами, красителями;
4. готовить еду только с качественных и свежих продуктов.

При возникновении пищевой аллергии у взрослых, им необходимо придерживаться диетического питания больше двух недель.

Необходимо полностью исключить из своего рациона высокоаллергенные продукты питания.

Употреблять в пищу можно продукты, обладающие низкой калорийностью:

• нежирное мясо и рыба;
• кисломолочные продукты;
• овощи светлого цвета;
• фрукты зеленого и желтого цветов (красный пигмент чаще вызывает реакцию).

Правильно составленное меню и исключение из рациона продуктов, вызывающих реакцию, является главным условием.

Диету должен разрабатывать доктор.

Необходимо, чтобы во время соблюдения диеты в организм попадало достаточное количество необходимых веществ:

Какие симптомы аллергии на цветение у детей? Ответ тут.

Диагностика

Чтобы диагностировать наличие заболевания, необходимо провести лабораторные исследования.

Это тестирования и кожные пробы.

Если случай достаточно сложный, то врач назначает IgE-радиоаллергосорбентный тест.

Он определяет, сколько в крови антител к тому или иному аллергену.

Также пациент на протяжении нескольких дней ведет дневник питания.

В нем он записывает, что употребляет в пищу, а также, какие реакции вызывает тот или иной продукт.

Одним из методов диагностики пищевой аллергии является элиминационная диета.

Она заключается в том, чтобы из рациона питания человека на неделю был исключен аллерген.

Больной, фактически, помещается в «стерильные», свободные от подозреваемого аллергена условия.

Способы лечения

Доктор наблюдает за симптомами, тяжестью их проявления.

После этого он определяется с тем способом лечения, который подходит пациенту.

Лечение в основном, должно быть комплексным, чтобы не только избавить от симптомов, но и предотвратить рецидив.

Лечение пищевой аллергии имеет одно основное правило. Это соблюдение правильного рациона питания.

Если заболевание приобрело острую форму, то пациенту назначают антигистаминные препараты первого поколения, например, супрастин.

При легкой степени тяжести врачи обычно назначает таблетки нового поколения. Например, кестин, лоратидин.

Очень часто лечение сводится только к тому, чтобы исключить из питания аллерген.

Самым новым методом лечения является аллергенспецифическая иммунотерапия.

Она назначается только тогда, когда продукт питания, что вызывает аллергические реакции, необходим для нормальной жизни.

Когда обращаться к врачу?

Проявляться может в разных степенях тяжести:

Уже умеренная стадия протекания иногда требует того, чтобы пациент был под постоянным наблюдением врача.

А вот в случае тяжелого течения болезни необходимо срочно обращаться за помощью к специалисту.

Незамедлительно обратиться за медицинской помощью следует, если имеется комплекс из 1-3 симптомов:

• отек языка, гортани, слизистых;
• тяжелое дыхание;
• ухудшение зрения;
• общее недомогание;
• низкое артериальное давление;
• анафилактический шок.

На что может быть аллергия на лице у месячного ребенка? Читать далее.

Почему появилась аллергия у ребенка на порошок ушастый нянь? Подробности здесь.

Профилактика

Профилактика позволяет человеку избежать заболевания:

• первичная профилактика должна проводиться еще во время беременности и кормления грудью;
• также необходимо кормить ребенка грудным молоком не меньше полгода;
• нельзя употреблять лекарственные препараты без назначения врача;
• следует придерживаться гипоаллергенной диеты.

Есть три аспекта профилактики:

1. первичная – предупреждает сенсибилизацию организма;
2. вторичная – предотвращает развитие тяжелых форм заболевания;
3. третичная – медикаментозное лечение.

Основные методы профилактики:

1. очная консультация врача-аллерголога;
2. ведение дневника употребления еды;
3. гипоаллергенная диета;
4. исключение из рациона ягод, фруктов в период цветения растений и повышенной влажности воздуха;
5. потребление продуктов без добавок и иных синтетических веществ;
6. придерживаться полноценного рациона. В организм должно поступать достаточное количество кальция, цинка и витаминов.

В целях профилактики следует устранить проблемы с ЖКТ.

Чтобы не спровоцировать развитие сенсибилизации, необходимо свести к минимуму употребление алкогольных напитков.

Нельзя курить, необходимо по-возможности избегать стрессов.

Сегодня мы узнаем, какие существуют причины пищевой аллергии и какими симптомами она проявляется. Об использовании кожных проб и серологических тестов для правильной диагностики, что имеет решающее значение для адекватной терапии.

Что такое пищевая аллергия

Согласно определению, данному «Европейской академией аллергологии и клинической иммунологии», к пищевой аллергии относится неблагоприятные реакции на пищу.

Аллергия на пищевые продукты проявляется в виде реакции организма на прием определенных категорий нетоксичных продуктов питания (не связано с потреблением в пищу испорченных или загрязненных вредными веществами продуктов).

Как и все аллергии, реакцию на пищевые продукты вызывает ошибка иммунной системы, которая определяет как противника один или несколько белков, содержащихся в определенных продуктах (аллергены), и „защищает“ организм, направлено уничтожая предполагаемого противника.

Продукты, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции:

• Молоко.
• Яйца.
• Грецкие орехи и арахис.
• Моллюски и морепродукты.
• Некоторые виды рыб.
• Соевые бобы.
• Пшеница.
• Клубника и вишня.
• Некоторые овощи, например, сельдерей.

Механизмы, с помощью которых развиваются такие реакции, можно разделить на 2 основных типа:

• IgE опосредованные реакции, которые обуславливаются действием антител IgE, вырабатываемых иммунной системой, которые связываются с рецепторами некоторых иммунных клеток, таких как тучные клетки и базофилы, и вызывают процесс известный как дегрануляция тучных клеток), что приводит к высвобождению химических медиаторов, вызывая «типичное аллергическое воспаление».
• Реакции без IgE, развиваются в отсутствие антител IgE и проявляются в течение длительного периода (около 72 часов) после приема пищи. Поздний ответ происходит спустя некоторое время (несколько часов или день), после «прибытия на место» таких клеток, как нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги и лимфоциты.

Эпидемиология аллергии на продукты

Не существует точных данных о распространении аллергии на продукты. К тому же существующие данные могут быть значительно искажены большим количеством ошибочных диагнозов.

По оценки более-менее надежных исследований, проведенных в рамках Европейского Союза, заболеваемость среди взрослых (в возрасте больше 10 лет) составила от 1 до 2%. Более высокой оказалась распространенность пищевой аллергией в популяции детей в возрасте до 3 лет, для которых данные приближаются к 8%.

Патогенез – механизмы, с помощью которых развивается болезнь.

Заболевание локализуется в кишечнике и лимфатической ткани.

В желудочно-кишечном тракте продукты питания, под действием соответствующих реакций, разлагаются до более простых соединений, которые поглощаются слизистыми оболочками, а затем, путем участия в соответствующих метаболических реакциях, превращаются в энергию для роста клеток и жизни.

Желудочно-кишечный тракт защищен гастроэнтерическим барьером, который, одновременно, обеспечивает прохождение питательных веществ и предотвращает проход вредных для организма компонентов.

В нормальных условиях это сложное взаимодействие между питательными веществами и желудочно-кишечным барьером регулируется с помощью процесса оральной толерантности, который позволяет кишечнику и лимфатической системе связывать и поглощать питательные вещества, и вызывать защитные реакции против антигенов.

Механизмы, которые определяют действие оральной толерантности, на сегодняшний день не совсем понятны. Предполагается, что он взаимодействует с механизмом гипосенсибилизации к антигенам. Если механизм не срабатывает против специфических антигенов или микроорганизмов, то развивается иммунная реакция.

Причины, которые нарушают целостность механизма неизвестны, предполагается, что влияние оказывает увеличение проницаемости слизистой оболочки или отсутствие расщепления белков пищи.

«Вина» желудочно-кишечного барьера доказывается более высокой частотой встречаемости пищевой аллергии у детей младше трех лет. У них, по сути, гастроэнтерологический барьер ещё не полностью сформирован.

Классификация аллергии на пищевые продукты

Пищевая аллергия, как правило, классифицируется в зависимости от механизма, на основе которого развивается реакция иммунной системы на аллерген:

• Тип I. IgE опосредованная реакция, которая кратко была описана ранее.
• Тип II. Характеризуется реакций цитотоксического типа.
• Тип III. В этой категории реакций антитело связывается в антигеном, образуя комплекс, который активирует систему комплемента.
• Тип IV. В этой категории аллергическая реакция имеет клеточный тип. Поэтому преобладает активация иммунных клеток определенной категории, в частности, T-лимфоциты, которые вызывают повреждение тканей.

Симптомы аллергических реакций на продукты

Симптоматика пищевой аллергия, как правило, состоит из двух этапов – острого ответа и замедленной реакции. Пищевая аллергия проявляется чрезвычайно разнообразными симптома и поражает большое количество органов.

Симптомы пищевой аллергии.

Симптомы в ротоглотке

Повреждение этого аппарата может проявляться следующими симптомами:

• Отек губ и горла.
• Сухость во рту и горле.
• Зуд языка, неба, горла.
• Хриплый голос и трудности в модулировании голоса.
• Сухой, отрывистый кашель.

Кожные симптомы

• Крапивница. Небольшие участки кожи, которые покрываются волдырями. Они, как правило, сильно чешутся.
• Отек Квинке. Отек участка кожи, на котором возникает крапивница. Также может повлиять на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и в некоторых случаях может перекрыть вентиляционные отверстия, вызвав остановку дыхания.
• Атопический дерматит/экзема. Воспалительная реакция кожи, покраснение, отек и сильно зудящие пузыри.

Симптомы на глазах

• Продолжительным слезотечением.
• Зудом глаз.
• Воспалением конъюнктивы (мембрана, которая покрывает снаружи глазное яблоко) – покраснение, отек век, светобоязнь.

Носовые симптомы

• Постоянные капельные выделения.
• Отек слизистых оболочек.
• Зуд.
• Непрерывное чихание.

Симптомы нижних дыхательных путей и легких

В этом случае имеют место следующие симптомы:

• Бронхоспазм. Сужение просвета вала бронхиального дерева, вызванного аномальным сжатием.
• Затрудненное дыхание и недостаток воздуха.

Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта

В этом случае встречаются следующие симптомы пищевой аллергии:

Симптомы нервной системы

Неврологические симптомы аллергии на пищу:

Сердечно-сосудистые симптомы

• Гипотензия. Снижение артериального давления.
• Аритмия.

У некоторых людей аллергия может проявляться очень тяжёлой и опасной реакцией, которая может привести, если своевременно не оказать помощь, к смерти. В этих случаях речь идет об анафилаксии.

Симптомы анафилаксии

Очень важно знать, как проявляется анафилаксия, особенно, если в истории ваших болезней значиться астма. К симптомам анафилаксии можно отнести все упомянутые выше признаки пищевой аллергии, но особое значение имеют следующие:

• Зуд и жар, распространяющиеся в различных областях тела: руки, ноги, пах, и т.д.
• Эритематозная сыпь.
• Тошнота, рвота, головокружение.
• Понос и спазмы в животе.
• Разбухание горла и ощущение, что Вы не можете что-то проглотить.
• Затруднение дыхания и цианоз.
• Снижение артериального давления и ускорение пульса сердца.
• Обмороки.

В некоторых случаях симптомы пищевой аллергии индуцируются физическими усилиями, которые реализуются сразу после употребления аллергена. Те, кто страдает от аллергии на пыльцу могут одновременно страдать от пищевой аллергии на фрукты и овощи, которые содержат компоненты, похожие на белки пыльцы. Например, те, кто страдает от аллергии на пыльцу березы, вероятно, также имеют пищевую аллергию на яблоки, сельдерей, персики и морковь.

Причины и факторы риска пищевой аллергии

Причиной пищевой аллергии являются некоторые белки, содержащиеся в пищевых продуктах, которые иммунная система ошибочно признает за врагов.

Факторы, которые мы перечислим ниже, увеличивают вероятность развития аллергии:

• Наследственность. Если в семье имеются родственники, которые страдают от пищевой аллергии, то повышается риск развития аллергии и у Вас.
• Страдаете от другой аллергии.
• Имели пищевую аллергию в детстве. Со временем аллергия может вновь проявиться.
• Возраст. Пищевая аллергия может развиться с большей вероятностью в первые годы жизни.
• Отсутствие грудного вскармливания или ранее отлучение от груди.

Диагностика аллергии на пищевые продукты

Диагностика пищевой аллергии довольно сложная задача, так как не существует каких-либо тестов, которые точно могут определить аллергию на определенную еду.

Для определения диагноза аллерголог использует следующие методы:

• Анамнестический анализ. Сбор истории болезни пациента и, при необходимости, его семьи.
• Анализ симптомов и физическое обследование.
• Диетический дневник. Дает возможность соотнести прием той или иной пищи с последующим появлением симптомов.
• Кожные тесты. Они заключаются в нанесении на кожу спины пациента конкретного аллергена, с последующим проколом кожи.
• Тест крови. Для поиска IgE, специфических к определенной еде.
• Исключающая диета. Состоит в устранении из рациона отдельных продуктов, чтобы оценить реакцию пациента на такое удаление. Тест должен проводиться по принципу «двойного слепого».
• Провокация полости рта. Под наблюдением врача, у пациента проверяют оральную реакцию на пищевые продукты.

Терапия пищевой аллергии

Единственным методом лечения пищевой аллергии является устранение из диеты продуктов питания, которые вызывают аллергическую реакцию. Однако, часто удаление аллергена это довольно проблематично, особенно у детей, так как может привести к ухудшению рациона питания.

Симптоматическое лечение предусматривает прием антигистаминных препаратов.

Если же аллергические реакции очень внушительны, и Вы боитесь анафилактического шока, то лечение включает в себя инъекции адреналина и немедленную госпитализацию в больницу. Те, кто страдает от пищевой аллергии с бурными реакциями, должен всегда носить с собой дозу адреналина размещенную в автоматическом инжекторе, чтобы быстро вести дозу в мышцу бедра. При этом рекомендуется носить на запястье браслет с данными об аллергии, от которой Вы страдаете.

Дальнейшее лечение состоит в терапии и десенсибилизации к аллергену. Лечение состоит из введения под язык, над контролем врача, дозы аллергенов, увеличивающейся со временем. Таким образом формируется постепенная десенсибилизация к еде, которая вызывает аллергию.

Разница между аллергией и пищевой непереносимостью

Как неоднократно было сказано, аллергия является реакций иммунной системы на компоненты пищи. Пищевая непереносимость, однако, развивается без участия иммунной системы, – её определяют ферменты, лекарства и другие неизвестные факторы.

По клинической картине можно достаточно просто отличить пищевую аллергию и непереносимость.

Ниже мы приводим схему с основными сведениями, которые могут помочь в этом отношении.

Пищевая аллергия

Пищевая непереносимость

Участвует иммунная система

Не участвует иммунная система

Симптомы являются довольно точными и почти всегда связанны с проблемой аллергического характера

Симптомы очень расплывчатые и типичны для большого количества заболеваний

Симптомы вызывает конкретный аллерген, всегда один и тот же

Клиническая картина меняется в зависимости от условий и принятой пищи

Даже малые дозы аллергена вызывают симптомы, которые не зависят от количества употребленного продукта.

Симптомы зависят от количества потребляемой пищи, к которым развилась нетерпимость. Однако, необходимы значительные дозы для развития выраженной негативной реакции

Аллергия появляется после относительно короткого периода времени от приема пищи, к которой у Вас аллергия (от нескольких минут до нескольких часов)

Неблагоприятные реакции появляются даже через несколько дней после приема пищи