Почему торчит кость на ноге
  Варикоз        17 августа 2019        163         0

Почему торчит кость на ноге

Содержание страницы

Косточка на большом пальце ноги – не только эстетическая проблема для женщин. Она встречается и у мужчин. Медицинское название болезни – вальгусная деформация стопы, или Hallux valgus (буквальный перевод с латыни «искривленный большой палец стопы»). Неудобная обувь – не единственная причина возникновения вальгуса. Такую проблему создают другие нарушения, влияющие на биомеханику свода стопы. Узнаем, почему возникает шишка на ноге, как ее лечить и что понадобится для профилактики.

Почему растут шишки на ногах возле больших пальцев

Во время инструментальных обследований видно, что косточка на большом пальце ноги изменяет свой угол. Рентгеновское обследование, МРТ или КТ показывает сужение суставной щели, уплотнение мягких тканей.

Как делать массаж при косточке на большом пальце ноги

Наиболее частая проблема болезни – это поперечное плоскостопие («расплюснутость» стопы). Это основная причина, приводящая к подвывиху. Так формируется костно-хрящевой нарост, он же выпирающая шишка. По сути, это отклонение костей плюсны от физиологического состояния (наиболее часто затрагивает большой палец, мизинец). При сильном искривлении страдают остальные пальцы.

Автор статьи: Доктор Исаев

Косточки на большом пальце ноги – косметическая неприятность. Однако шишка на ноге провоцирует осложнения. Отчего, почему растёт косточка на ступне, подскажут возможные причины. Это:

  • врожденные деформации ступни (поперечное плоскостопие, искривление её заднего отдела, расшатанность первого передне-плюсневого сустава);
  • профессиональная деятельность или занятия спортом, увеличивающие нагрузку на ступни;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабость связок (дисплазия соединительных тканей при врожденных болезнях: синдром Дауна, ДЦП, синдром Марфана, болезнь Шарко-Мари-Тута и другие);
  • гипермобильность (чрезмерная подвижность) первого плюсневого сустава;
  • слишком длинный большой палец;
  • болезни суставов (артрит, артроз);
  • хронические болезни, провоцирующие недостаточное кровоснабжение в стопах (сахарный диабет, подагра, атеросклероз, гипотиреоз);
  • перенесенные травмы ног.

Косточка у большого пальца: есть ли смысл делать операцию

Дети, подростки редко имеют такую проблему. Чаще болезнь возникает к 30 годам. Причины, почему болит, растет косточка на ноге, у каждого человека свои. Но не нужно лечиться самим, не проконсультировавшись с доктором.

Тем более, нельзя лечить шишечки малышу либо шишечки на ногах ребенка любого возраста самостоятельно, по фото из Интернета. Чтобы выявить причину, понадобится консультация детского ортопеда. Такая патология необычна для детей, из-за этого консультация специалиста обязательна. Это поможет вовремя заметить и решить возможную проблему.

Понять, из-за чего возникли шишки на ногах, поможет подробная диагностика. Пациенту понадобится пройти такие исследования:

  • рентгенография (проводится в нескольких проекциях);
  • компьютерная плантография;
  • биомеханическое обследование;
  • МРТ и КТ.

Что делать, если начинает деформироваться косточка на большом пальце ноги

Результаты обследования помогают выявить, почему возникла деформация, на какой стадии находится. Это поможет быстро, без осложнений избавиться от шишки на большом пальце ноги.

Виды и стадии патологии

Пациента должно насторожить новообразование, любой вырост либо нарост на кости стопы. Возникновение шишки на ногах у большого пальца говорит не о первой стадии патологии. Болезненные ощущения могут появляться после физических нагрузок, даже в покое.

Рост косточки на суставе ноги имеет несколько фаз:

  1. Небольшое покраснение сустава, угол отклонения пальца не более 15 ◦ . Пациент может заметить дискомфорт в пальцах. Болезненные ощущения отсутствуют.
  2. Образование твердой шишки, болезненных натоптышей на подошве. Угол отклонения пальца более 20 ◦ . Беспокоит боль после физической нагрузки, ношения обуви.
  3. Косточка на ноге сбоку отклоняется настолько, что носить обычную обувь сложно. Угол составляет более 30 ◦ . Происходит деформация других пальцев. На них возникают наросты, мозоли.
  4. Ходить становится практически невозможно из-за болей в деформированной ступне, угол отклонения пальца более 35 ◦ .

На первых двух стадиях болезнь можно затормозить и существенно улучшить состояние пациента. Для этого применяются консервативные методики. Если деформации стопы уже в запущенной стадии, поможет лишь оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж обычно назначаются на восстановительном этапе, чтобы вернуть физиологическое состояние ступни.

Чем опасно появление шишки на ноге возле большого пальца

Косточка на большом пальце ноги создаёт риск проблем. В результате происходит появление растущей шишки (растёт косточка сбоку). Такая патология провоцирует:

  • покраснение, жжение, припухлость первого пальца;
  • врастание ногтевых пластин;
  • панариций;
  • изменение походки;
  • артрит;
  • артроз;
  • боли в спине, коленях.

Самостоятельно передвигаться и носить обычную обувь становится невозможно.

Если деформации стопы уже в запущенной стадии, поможет лишь оперативное вмешательство

Когда растет косточка на ноге, ухудшается и психологическое состояние пациента. На последней стадии проблема решается только хирургически. После снятия швов и окончания реабилитационного периода можно возвращаться к полноценной жизни. Одно из преимуществ радикальной терапии – деформация вальгуса заново не возникнет.

Как удаляется шишка на большом пальце при помощи операции

Единственная возможность, способная помочь при существующей шишке на большом пальце ноги – радикальная коррекция. Ортопедия предполагает более 250 способов хирургической терапии.

Основная цель хирургической коррекции косточки на большом пальце ноги – устранение неестественного угла костей плюсны. Такая коррекция показана на 2 – 4 стадиях. После продолжается терапевтическое лечение, восстанавливающее полноценно работу стоп.

Ортопедия предполагает более 250 способов хирургической терапии.

Радикальная коррекция нужна если:

  • нарушена опорно-двигательная функции одной или обеих ступней;
  • необходимо устранить эстетический дефект (к примеру, невозможность носить открытую обувь).

Наиболее распространены операции на костях. Применяются для полного либо частичного удаления шишки на ногах у большого пальца либо полной резекции (удаления) наростов на кости. При сложной деформации понадобится комбинированная коррекция. Она дополнительно предполагает укрепление связок.

Часто используемые приемы хирургического лечения:

  1. Мини-инвазивная коррекция, которая возможна исключительно на раннем этапе изменения формы стопы. Удалённая шишка на большом пальце ноги пропадает без заметных шрамов, которые остаются после швов. Вмешательство проводится через крошечные разрезы (до 3 миллиметров), не повреждаются мышцы и сосуды. Основные инструменты – микроскальпель и микропила. С их помощью проводится коррекция под контролем рентгенографии. Никакие винты, скобы, пластины не нужны. Преимущества техники – сокращенный период восстановления, не нужен послеоперационный бандаж, почти нет болей, отека.
  2. Реконструктивный метод, или остеотомия, которая показана на 2 – 4 степенях вальгусной деформации. Это достаточно травматичный метод, предполагающий открытое вмешательство на стопе. После рассечения кожи и суставной сумки проводится иссечение «шишки» на большом пальце ноги. При необходимости делают подпиливание выступающей плюсневой косточки. Кости скрепляются в правильном положении с использованием титановых скобок или винтов. Послеоперационный период включает обязательное ношение стелек, фиксацию с помощью бандажа. Отек ступней сохраняется на протяжении 2-3 недель, рекомендуется надевать ортопедическую обувь.

Реконструктивный метод, или остеотомия, которая показана на 2 – 4 степенях вальгусной деформации

Остеотомию проводят под общей анестезией, после операции понадобится пробыть в стационаре 1-2 дня. Стоять и ходить можно уже на второй день. Особенности восстановительного периода зависят от того, какая именно операция проводилась. Наименее травматичная операция в этом смысле – малоинвазивная.

Стельки, бандажи как способы помощи от выросших косточек на ступне

Даже во время лечения косточка на ноге растет, поскольку напряжение на стопы остаётся (при ходьбе, стоянии). Существуют устройства, поддерживающие деформированные кости в нужном положении:

  • стельки, они же супинаторы;
  • фиксирующий бандаж;
  • силиконовые вкладыши.

По сути, бандажи и фиксаторы выполняют роль ортеза. Когда растет косточка на ноге, в дневное время врач рекомендует стельки и силиконовые вкладыши. Бандаж поддерживает подвывихнутую кость на стопе.

Выросла шишка как родинка на ноге. Вальгусная деформация стопы

Как правильно массировать шишки на ногах у большого пальца

При возникновении шишки ноги на ступне продуктивным методом считается лечебный массаж – часть консервативного лечения выпирающей косточки, если выпирает кость на ноге.

Несколько приемов самомассажа и разминки ступней для выполнения дома:

  • сжимают и разжимают пальцы ног (до 10 повторов);
  • растопыривают пальцы в виде «веера», возвращают в естественное состояние);
  • оттопыривают большой палец ноги в нормальное состояние руками.

Подбирать комплекс массажа важно после консультации с артрологом или хирургом. После его можно сочетать с домашним самомассажем.

Профилактика проблемы

Особый риск возникновения вальгуса существует, если работа или образ жизни создают сильную нагрузку на стопы. Чтобы не появилась шишка на ноге, как на фото шишки на ногах, важно соблюдать простые советы по профилактике. Если ребенок профессионально занимается спортом или танцами, любые жалобы на дискомфорт, новообразования – повод насторожиться родителям.

Если вы в группе риска, после 30 лет важно уделять особое внимание здоровью ног:

  • подбирать удобную обувь (особенно повседневную);
  • вечером рекомендуется делать расслабляющие ванны для ног с морской солью;
  • для укрепления стоп стоит каждый день делать простые упражнения (желательно подбирать их вместе с ортопедом);
  • полезно делать самомассаж ступней;
  • сбалансированный рацион питания помогает предотвратить проблемы с суставами.

Что делать с косточками на ногах, это решение нельзя принимать самим. Когда вылезла шишка, посетить врача нужно как можно быстрее, чтобы сохранить здоровье ног.

Перепробовали много средств для лечения косточки на ноге и уже всерьез задумывались об операции? Не стоит спешить с хирургическим вмешательством. Медицина в последние годы сделала уверенный рывок в области лечения вальгусной деформации.

Valgulex Народные средства Операция
Эффективность высокая низкая очень высокая
Безопасность метода безопасно небезопасно есть риск осложнений
Продолжительность лечения видимый результат
уже через 14 дней
от 60 дней
зависит от метода
2-5 дней в стационаре + профилактика
Цена от 10$ * бесплатно от 4000$

* Сейчас действует специальная скидка для жителей России и Украины.

Особой популярностью пользуется крем Valgulex на основе трав и природных компонентов:

  • уменьшает вальгусную деформацию стопы
  • снимает боль и воспаление
  • размягчает хрящевые наросты

Этот уникальный крем помог уже многим людям избавиться от такой проблемы как косточка на ноге. Valgulex можно использовать как для снятия воспалиения, так и для профилактики вальгусной деформации.

ВУЗ: Новокузнецкий ГИДУВ; Год выпуска: 2003 Факультет: Хирургический Специальность: Травматология и ортопедия (клиническая ординатура) Опыт работы больше 10 лет. ГБУЗ ГП ДЗМ, Москва. Обязанности: "Лечение травматологических и ортопедических больных в условиях травмпункта".

Болит "шишка" на ноге у большого пальца: как лечить?

По-латыни проблема отклонения первого пальца стопы кнаружи звучит как hallux valgus. В народе это неприятное искривление называют просто "шишки" или "косточки" на ногах. Причина проблемы — плоскостопие. Как вернуть красоту стопам, рассказывает Армен Петросян, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Центра хирургии стопы и голеностопного сустава городской клинической больницы № 17 Департамента здравоохранения Москвы.

То, что наши стопы выдерживают огромную нагрузку каждый день, очевидно. Это возможно благодаря сложной конструкции стопы, состоящей из множества костей, связок, суставов и мышц. Каждый элемент этой конструкции отвечает за выполнение определённой функции. Здоровая стопа надёжно держит массу тела, позволяет ходить легко, много и красиво, вести активный образ жизни, надевать любую понравившуюся обувь.

Если стопы не справляются со своими обязанностями, скелет вынужден приспосабливаться, и это ведёт к нарушению работы всей конструкции. Деформация стопы приводит к утомляемости и ограничению активности, появляются болезни позвоночника, тело испытывает неравномерную нагрузку — изменяется походка, страдают сухожилия, суставы, снижается качество жизни, становится сложнее выбрать удобную обувь.

К сожалению, само это не пройдёт. Даже небольшая деформация стопы по мере усугубления ситуации вызывает всё более масштабные проблемы. Это путь к инвалидности. Но только о том, что эти болезни начались со стопы, не каждый из нас догадывается. Зато очевидны другие проявления проблемы — стопы некрасивой формы с деформированными пальцами и уродливыми "шишками" у большого пальца. Так выглядит выпирающая часть плюсневой кости с костным наростом.

К счастью, все виды деформации стопы поддаются коррекции в умелых руках.

Урок анатомии

Его придется пройти, чтобы понять, как возникает плоскостопие и "шишки" на ногах у большого пальца. Здоровая стопа имеет продольный свод (располагается по внутреннему краю стопы) и поперечный (находится между основаниями пальцев). Благодаря правильному формированию и работе сводов стопы, человек удерживает равновесие, что защищает организм от тряски во время ходьбы. Здоровые стопы помогают нам приспособиться к неровностям поверхности, распределяют общую нагрузку тела во время передвижения, ослабляют удары ноги о землю.

Всем этим задачам мешает плоскостопие. Чем меньше изгиб стопы, тем серьезней нагрузка на суставы и позвоночник при ходьбе. Именно на них ложатся обязанности по гашению ударов, что очень быстро приводит к изнашиванию тканей и соединений.

Плоскостопие бывает продольным (опущен продольный свод), поперечным (опущен поперечный свод) и комбинированным (объединяет обе проблемы).

Поперечное плоскостопие приводит к формированию "шишек" на стопах — большой палец "отъезжает" в сторону второго, появляется его вальгусная деформация. А головка первой плюсневой кости частично "вылезает" из сустава и отклоняется внутрь, образуя "косточку" у основания большого пальца.

"Косточка" на ноге — не просто косметическая проблема, при которой трудно найди красивую и удобную обувь. "Шишки" на ноге натираются, кровоточат, ограничивают активность. Из-за того, что большой палец и 1-я плюсневая кость несут главную нагрузку при ходьбе, возникают другие ортопедические изменения в стопе: нагрузка на другие плюсневые кости увеличивается, появляются натоптыши, второй палец деформируется и устремляется вверх. В запущенных случаях второй палец просто укладывается поверх большого, могут деформироваться остальные пальцы. Ходьба дается с мучениями, боль не затихает даже тогда, когда ноги отдыхают.

Артроз в месте соединения фаланги пальца с плюсневой костью (первый плюснефаланговый сустав), бурсит (воспаление суставной сумки) — это закономерные осложнения при hallux valgus.

5 факторов, которые провоцируют "косточку" на ноге

  1. Наследственная предрасположенность. Если "косточки" на ногах были у мамы и бабушки, будут они и у дочки-внучки.
  2. Гормональные всплески, которые переживает женщина в подростковый период, на протяжении 9 месяцев беременности и с приближением климакса.
  3. Цивилизация подарила нам ровные дороги и лишила наши стопы возможности тренировок — наши предки ходили босиком по земле, песку и гальке, мы же ходим по асфальту и плитке, да и еще и в обуви на плотной подошве.
  4. В угоду моде мы подвергаем стопы испытаниям: то носим узконосые туфли, то высокие каблуки, то тяжелые платформы. Такая неудобная обувь не подходит всем, но особенно — женщинам с лишним весом, который увеличивает нагрузку на ступни.
  5. Тяжелая физическая работа, выбор неверного режима работы и отдыха, стоячая работа тоже способствует нарушению сводов стопы и отклонению плюсневых костей и пальцев ног.

"Косточка" на ноге: что делать?

Чем раньше вы обратите внимание на проблемы со стопой (то есть в момент, когда "шишки" только наметились), тем легче будет от них избавиться.

Во-первых, теперь ваши приоритеты при выборе обуви — мягкая кожа, удобная колодка, достаточно места в носке, каблук — 2-6 см.

Во-вторых, обязателен подбор индивидуальных стелек, которые не позволят провиснуть сводам стоп, что очень актуально при поперечном плоскостопии. Стельки придется вкладывать во всю имеющуюся обувь — как в сапоги, так и в туфельки. Лучше покупать стельки после консультации с опытным травматологом-ортопедом. Раз одинаковых стоп не бывает, значит, не может быть универсальных стелек. Вам нужны свои — индивидуальные. Подобрать их поможет специалист.

Ежедневно делайте гимнастику для ног, массаж стоп. Например:

  • сидя на стуле, покатайте стопами по полу скалку, бутылку;
  • ноги вытяните вперед, вращайте стопами сначала в одну, затем в противоположную сторону;
  • сгибайте и разгибайте пальцы на ногах — чередуя быстрое и медленное действие;
  • попытайтесь как можно шире растопырить все пальцы на ногах, изобразите с помощью них подобие веера.

Ну а летом ходите босиком по земле на даче и по песку у моря, по неровной поверхности.

Но если проблема мешает вам ходить, вы чувствуете боль, а гимнастика и стельки мало помогают, не затягивайте с походом к хирургу-ортопеду! В запущенной ситуации поможет только операция.

Удаление "косточки" на ноге

Люди боятся хирургического вмешательства — считается, что после него надо долго оставаться в гипсе, передвигаться на костылях, а спустя какое-то время "косточки" на ногах вырастают вновь.

На самом деле операция по устранению вальгусной деформации в Центре хирургии стопы выполняется по самой современной методике. Уже в первый день после операции пациентка начинает вставать на ноги, а на 3-й день выписывается из больницы.

Костыли и гипс после операции на "косточке" на ноге не используются. Пациенты ходят в специальной ортопедической обуви 4-6 недель. Лечебная гимнастика сокращает время реабилитации. И спустя полтора месяца женщина возвращается к нормальной жизни и может носить красивую обувь.

Операцию по устранению "шишек" на стопах можно делать в любое время года. Единственное, при жаркой погоде риск инфекционных осложнений, как и при любой операции, растет.

Как правильно выбирать обувь: советы от Армена Петросяна

Соблюдайте эти правила при покупке и носке любой обуви, и проблема с "шишками" на ногах не появится или хотя бы не будет столь выраженной.

  • Правильная высота каблука — 2-6 см. Все, что выше или ниже, вредно. Даже домашняя обувь должна быть на небольшом каблучке. Конечно, при желании можно носить и туфли на шпильке, и балетки, но не стоит делать это постоянно. Если вы не можете отказаться от туфель на высоком каблуке, носите их не каждый день и всего по несколько часов.
  • Что касается обуви на платформе, то сама по себе она для стоп не вредна. Но только, если пятка выше носка на 2-6 см. Если же это условие не соблюдено, при ходьбе на платформе связки и мышцы стопы остаются без "работы", и может развиться плоскостопие. Кроме того, обувь на высокой платформе (как и на шпильке) травмоопасна: на ней легко подвернуть ногу.
  • Нежелательно выбирать туфли с узким мысом. Пятка у правильной обуви должна быть закрытой. При этом задник может быть достаточно мягким, но должен хорошо держать форму.
  • Ноге удобно, если подошва легко гнется, а между ней и стелькой есть амортизирующая вставка, уменьшающая силу удара при ходьбе.

Вы собрались покупать новую пару. Будьте внимательны при примерке.

  • Обувь не жмет, не давит? Перед самым длинным пальцем ноги (он, кстати, у многих людей второй, а не первый) есть около 1 см свободного пространства, удается им пошевелить? Если ответы утвердительные, есть большая вероятность, что покупка правильная.
  • Примерять обувь лучше к вечеру, так как ноги у многих из нас отекают. Во время примерки внимательно осмотрите обувь. Убедитесь, что нет внутренних швов, которые могут травмировать кожу. Выбирайте обувь на достаточно мягкой, гибкой подошве.
  • Хорошо, если в обуви есть встроенные супинаторы — стелька или полустелька. Их задача — поддерживать нормальные своды стоп и не допустить развития плоскостопия.

Растет косточка на большом пальце ноги. Что это такое: неизвестная болезнь или новообразование? Шишка у основания большого пальца даже небольших размеров вызывает проблемы с подбором обуви, опухает и болит.

Патология зарегистрирована в Международной классификации под названием Hallux («первый палец стопы») valgus («искривленный»). Медицинский термин означает деформацию на уровне плюснефалангового сустава с отклонением кнаружи. На практике врачи называют его на русский манер «Халюс вальгус» (хотя правильнее произносить «халлюкс»).

Если заболевание приобретенное и определяется у взрослого человека, то кодируется по МКБ — М 20.1. Редко выявляется у детей до года вместе с врожденным плоскостопием. Тогда классифицируется как аномалия развития с кодом Q 66.5 и Q 66.6 и называется плосковальгусным деформированием стопы.

Диагностикой и лечением патологии занимаются врачи-ортопеды.

Что собой представляет вальгусная деформация?

При вальгусной деформации большого пальца стопы основным проявлением пациенты считают растущий со стороны первой плюсневой кости вырост, похожий на опухоль. На самом деле искривление образуется за счет переднего отдела плюснефалангового сочленения, связочного аппарата, мышц.

Важно: статистическая информация разных стран показывает распространенность заболевания в широких пределах (7–71%). По отзывам специалистов, процесс обычно выявляют двухсторонним.

С жалобами на «костяшку» стопы к врачу обращаются женщины старше 35 лет. Она может быть как на правой, так и на левой ноге. Редко болеют мужчины. Городское население заболевает чаще.

Основными причинами считаются:

  • работа, связанная с длительной ходьбой, положением стоя, тяжелой физической нагрузкой;
  • излишняя масса тела;
  • выбор обуви на высоком каблуке;
  • травмы стопы (удары, ушибы, перенесенный перелом) или голеностопного сустава;
  • отягощенная наследственность.

Каждый случай индивидуален, но риск увеличивается с возрастом, при наличии сразу двух и более факторов.

Механизм развития болезни начинается с образования продольно-поперечного плоскостопия. В норме функцию амортизации веса тела выполняет поперечный и продольный своды. Их можно определить на ступне в месте сразу под пальцами и по выемке в изнутри, образованной апоневрозом.

В ответ на плоскую форму подъема нижние конечности перераспределяют нагрузку. На стопе поворачивается по направлению к середине тела I плюсневая кость. Приводящая мышца большого пальца растягивается и слабеет, усиливается влияние мышц отводящей группы.

При ходьбе укорачиваются мышцы-разгибатели и сгибатели. Основание первого пальца начинает передвигаться за плюсневой костью, образуется выступ на внутренней стороне. Возможно выскакивание головки фаланги из растянутой суставной сумки (вывих или подвывих).

Другие последствия анатомической деформации ноги:

  • растяжение апоневроза в передней части подошвы;
  • смещение сесамовидных косточек, мышечных сухожилий, апоневроза вслед за пальцем к подошве и в сторону;
  • дистрофия и разрушение хрящевой поверхности сустава с формированием деформирующего остеоартроза.

Заболевание протекает постепенно. С годами вальгусная деформация становится стойкой. Изменяется положение других пальцев.

Рентгеновское исследование — основной метод подтверждения диагноза. Пациенту делают рентгенограммы в боковой проекции, лежа, стоя. По снимку оценивают угол отклонения пальца в градусах, степень плоскостопия и компенсаторные возможности.

Общая симптоматика

Ортопеды утверждают, что у женщин косточки на большом пальце ноги образуются чаще не только из-за пристрастия к высоким каблукам, но и из-за особенности строения — более слабого, чем у мужчин, связочного аппарата.

Раннему симптому в виде небольшой выпирающей наружу косточки на большом пальце люди не придают значения. Считают его «возрастным» или «косметическим» дефектом. Некоторые ошибочно принимают за подагру (отложение в суставах солей уратов). Начало болезни четко связывают с невозможностью носить привычную обувь.

  • боль при ходьбе, на первом этапе она проходит после отдыха;
  • отечность стопы;
  • онемение пальцев и ступни;
  • ночные судороги в икроножных мышцах.

Характеристика внешнего вида плосковальгусной стопы зависит от стадии заболевания:

  • кончик большого пальца отклоняется в сторону мизинца, в запущенном состоянии накладывается на срединные пальцы;
  • в проекции основания пальца появляется твердое костное уплотнение;
  • на коже – отек и покраснение.

Если внимательно осмотреть пальцы и стопу, то выявим такие признаки:

  • по цвету кожа выглядит как мрамор (синюшность);
  • на трущихся поверхностях болезненные мозоли;
  • маленькие бородавчатые разрастания под пальцами и сбоку;
  • на пятке, подошве, внутренней поверхности первого пальца, мизинце грубые наросты, называемые натоптышами.

Вальгусную деформацию следует отличать от другого типа искривления — варуса. При этом характерна установка ног пациента с выворачиванием стопы вовнутрь. Обувь снашивается по наружному краю.

Стадии заболевания

Стадию патологии диагностируют по рентгенологическим и клиническим отклонениям.

Начальная степень по рентгенограмме подтверждается умеренно выраженным поперечным плоскостопием. Угол отклонения оси большого пальца не превышает 29°. У пациентов пальпируется болезненная неподвижная шишка у основания пальца, над ней утолщение кожи. Появляется усталость при ходьбе.

Во второй стадии — поперечное плоскостопие достаточно выражено, угол вырастает до 39°. На снимке фиксируется деформация пальцев, появление «молоткообразного» изменения контуров.

Пациентов беспокоят сильные боли в передней половине стопы при ходьбе. Трудно подобрать обувь. Ночью в икроножных мышцах появляются судороги. На коже пальцев, сзади на пятке — постоянные мозоли и натоптыши. Возможно нагноение. Большой палец покрасневший, горячий на ощупь, сустав увеличен, воспаляется.

Третья стадия отличается выраженным изменением положения большого пальца.

Он накладывается на средние фаланги, резко вывернут, торчит кверху. Угол отклонения превышает 40°. Болевой синдром постоянен, пациенты избегают ходьбы из-за невозможности опоры на больную ногу, хронического бурсита.

Стопа отекает, синюшного цвета. При попытке пройтись на небольшое расстояние возникают сильные судороги.

Плоскостопие расценивается как тяжелое. Стопа полностью опирается на все отделы. Свод практически отсутствует. Пальцы имеют молоткообразную форму.

Начиная со II стадии, на рентгенограммах видны признаки подвывиха большого пальца, разрушения суставных поверхностей и артроза:

  • разрастание кости (остеосклероз) по границе подхрящевой зоны;
  • сужение щели сустава;
  • отдельные зоны остеопороза.

В крайней стадии человек не способен передвигаться без костылей. Деформируются все пальцы стопы с вывихами и подвывихами.

Надо ли лечить деформированную ступню?

Длительное решение вопроса, стоит ли лечить шишку, приводит к более значимым изменениям в костном строении ступни. Ортопеды рекомендуют начинать лечение как можно раньше. При умеренном угле отклонения и слабо выраженных признаках назначается консервативная терапия.

Непременным условием считается:

  • борьба с лишним весом;
  • прекращение попыток носить модельную обувь на высоком каблуке с зауженными носами.

В зависимости от вида плоскостопия врач выписывает специальные стельки, которые можно купить по размеру в ортопедических отделах. Их вкладывают в свободную обувь для смещения упора стопы с передней части на заднюю.

Предлагаются различные корригирующие прокладки, вальгусные шины для удержания большого пальца в правильном положении. Эти меры не способны вылечить Hallux valgus, но приостанавливают дальнейшие необратимые нарушения, дают возможность работать и ходить.

Без лечения человек со временем теряет возможность передвигаться без костылей, становится инвалидом.

Лечение мазями

Препараты на мазевой основе помогают снимать боли, избавиться от воспаления, мозолей и натоптышей.

В список назначаемых мазей и гелей входят препараты, изготовленные на базе диклофенака, ибупрофена, нимесулида, – Вольтарен, Финалгон, Кеналог, Дипроспан. Их втирают в кожу вокруг сустава 2–3 раза в день, используют для компрессов.

При бурсите, артрите показаны Гидрокортизон, Ихтиоловая мазь, чтобы убрать воспаление.

При артрозе приносят пользу мази хондропротекторного действия (Хондроксид, Траумель). Улучшает эффект введение препаратов в инъекциях непосредственно в сустав (уколами Алфлутоп, Румалон), одновременное использование физиотерапии.

Если имеются нагнаивающиеся мозоли, то врач назначает антибактериальные мази.

Цены на современные препараты различны. На месячный курс придется потратить 1,5–4 тысячи рублей.

Массаж при вальгусе стоп

Массаж помогает укрепить ослабленные мышцы и поддержать восстановление собственного связочного аппарата. Его рекомендуют проводить вечером после ножных ванночек.

Освоить движения нетрудно, и обычно пациенты сами делают процедуру.

Массаж противопоказан при гноящихся мозолях, кровоточащих трещинах натоптышей.

При вальгусной стопе проводятся круговые разминания свода со стороны подошвы, выпрямление и вытягивание каждого пальца, осторожные отводящие движения между первым и вторым пальцем.

Самомассаж проводят катанием скалки по полу, ходьбой по рифленому коврику, мелкой гальке.

В конце массажа можно наложить мазь, сделать компресс с одним из домашних народных средств (раствором магнезии, тертым свежим картофелем, камфорным маслом) или на ночь смазать шишку настойкой йода.

Лечебная физкультура

Среди безоперационных методов лечения ЛФК призвана поставить палец на место активизацией силы соседних мышц. Рекомендуется в утреннюю гимнастику включить упражнения, укрепляющие свод стопы:

  • попеременное хождение на носках, пятках, наружной части стопы;
  • сбор пальцами ноги мелких предметов;
  • сидя на полу притягивание к груди развернутых вовнутрь стоп;
  • приседания, не отрывая пяток от пола.

Оперативный метод лечения

Исправить выраженную деформацию можно только хирургическим вмешательством. Мнения ортопедов несколько отличаются: некоторые готовы оперировать даже при начальной стадии. Они считают, что только таким путем можно предупредить развитие артроза в плюснефаланговом суставе с деформацией стопы.

  • изолированно на мягких тканях — отсекают сухожилие приводящей мышцы с одновременным удалением суставной сумки;
  • на костных структурах — удаление искривленного участка и восстановление направления пальца, скрепление винтами для укрепления правильного положения;
  • на костях и мягких тканях.

При тяжелой деформации требуется установка искусственного протеза или артродез (уничтожение сустава при выведении костей в правильное состояние).

Новое направление оперативного лечения — сохранить подвижность плюснефалангового сустава и функцию опоры. В специализированных ортопедических клиниках проводятся корригирующие остеотомии с удалением разрастаний костной ткани.

Стоимость операции определяется сложностью вмешательства. В частных клиниках Москвы она составляет 30 тыс. рублей и выше. Некоторым категориям пациентов проводят необходимое вмешательство с оплатой по ОМС в государственных учреждениях.

Послеоперационный процесс заживления длится в среднем 1,5 месяца. На этот срок рекомендуется носить ортопедический «сапог» или оставить ногу в гипсе. Для более ускоренной разработки суставов применяются туфли Барука, а не гипс. Упражнения по восстановлению движений начинают с пятого дня. Нагружать прооперированную стопу необходимо постепенно на фоне физиолечения.

При двухстороннем процессе ортопеды советуют провести операцию с интервалом в 5–6 месяцев. Постоянно пациенту придется носить поддерживающие стельки.

Что такое косточка на ноге?

У человека, кроме Hallux valgus, может возникнуть шишка на ноге сбоку стопы с внешней стороны, на тыльной поверхности, пальцах ног. Основная причина — перенесенная травма, неправильно сросшийся перелом. Последствием становятся артрозы внутренних суставов предплюсневых и плюсневых костей.

Косточка способна расти, болеть, растираться обувью.

Консервативное лечение не отличается от вальгусной деформации. При необходимости проводится хирургическое иссечение (остеотомия) вылезшего выроста.

Чем может быть опасна вальгусная деформация?

Нелеченная вальгусная деформация постепенно прогрессирует и изменяет всю форму стопы. Следом ожидается перераспределение осевой нагрузки тела на другие суставы ног (голеностоп, коленный, тазобедренный). Первоначальное приспособление заканчивается разрушением хрящевых суставных поверхностей и артрозами, искривлением позвонков, остеохондрозом, выпадением межпозвоночной грыжи.

Необходимо обратить внимание на осложнения вальгуса:

  • нагноение мозолей с образованием свищевых ходов;
  • гигромы (узелки из суставной ткани), заполненные жидкостью и способные к инфицированию;
  • запущенные артрозы с неподвижностью, ограничением возможности больного передвигаться.

Профилактические мероприятия и прогноз

Hallux valgus не вскакивает внезапно. Болезнь прогрессирует длительное время. Заметить нежелательные изменения и заняться профилактикой в состоянии каждый взрослый человек:

  1. Необходимо носить только «здоровую» обувь с каблуком не выше 5 см, своего размера. Не пытаться всеми силами влезть в узконосые модели и терпеть неудобства.
  2. Лишний вес дает нагрузку не только на ноги, он вреден сердечно-сосудистой системе, нарушает метаболизм, в том числе питание суставов. Поэтому контроль включает разгрузочные дни, занятия спортом.
  3. Люди профессий, связанных с длительным стоянием на ногах (продавцы, учителя), нуждаются в отдыхе, гимнастике для ног.
  4. Уход за состоянием кожи ног при потливости, наличии мозолей требует ежедневных ванночек, подбора лосьона для протирания.
  5. При ушибах, непонятных болях в стопе после травмы нужно обращаться к врачу для проведения диагностики на предмет переломов. Дальнейшее неправильное срастание угрожает изменением положения костей свода.

Соблюдение рекомендаций врача в послеоперационном периоде позволяет гарантировать результат на длительный срок. Рецидив болезни возможен, если вновь «встать» на каблуки.

Hallux valgus в современных условиях эффективно лечится на уровне поликлиники. Главное – своевременно начать терапию и выполнять советы доктора.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

У Вас здоровые ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector