Полип в толстой кишке

Полипы толстой кишки – это доброкачественные опухолевидные образования, вырастающие из железистого эпителия внутренних стенок кишки. Подобные новообразования представляют собой шаровидные, ветвистые или грибовидные разрастания, возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки и имеющие широкое основание или тонкую ножку. Они могут быть разных размеров и форм, одиночными или множественными, но всех их объединяет одно – появление полипов считают опасным признаком и состоянием предрака.

Если раньше в медицинских кругах бытовало мнение, что полипы могут долгое время существовать, не перерождаясь в злокачественную форму, то последние исследования ученых подтверждают, что в большинстве случаев полипы толстой кишки перерождаются в рак на протяжении 8-10 лет.

Полипы могут выявляться как у взрослых, так и у детей, при этом отмечено, что риск их возникновения повышается пропорционально возрасту и среди пациентов, перешагнувших 60-летний рубеж, подобные образования диагностируются в 50% случаев. Рассмотрим подробнее, что является причиной, вызывающей образование полипов, как осуществляется диагностика и лечение, и какие профилактические меры могут предотвратить их появление.

Причины появления полипов в толстой кишке

Точные причины образования полипов до сих пор не выявлены, но существует несколько основных факторов, ведущих к их появлению:

• Особенности питания. Специалисты, занимающиеся этой проблемой, давно отметили, что в странах с преобладанием «западной» диеты риск развития полипов толстого кишечника намного выше, чем в тех странах, жители которых придерживаются «средиземноморской» диеты. И если в первом случае основу рациона составляет высококалорийная рафинированная и жареная пища с преобладанием животных жиров и минимальным содержанием клетчатки, то «средиземноморская» диета отличается высоким содержанием овощей, фруктов, морепродуктов, растительных жиров и кисломолочной продукции. Потребление большого количества полезной клетчатки, витаминов и микроэлементов насыщает организм и препятствует образованию полипов.
• Хронически заболевания ЖКТ. Медики считают, что образование полипов на здоровой ткани кишечника невозможно. Их появлению способствуют хронические заболевания кишечника воспалительного характера. Именно они являются причиной быстрого старения эпителия, выстилающего стенки кишки. К таким заболеваниям относятся: колиты, неспецифические язвенные колиты, дискинезия толстой кишки, болезнь Крона.
• Многолетние упорные запоры, особенно если их лечение было связано с приемом препаратов, раздражающих слизистую кишечника.
• Вредные привычки (курение, алкоголь, переедание)
• Наследственный фактор. Полипы могут развиваться даже у детей, на фоне практически абсолютного здоровья. Ученые отмечают, что если в анамнезе у ближайших родственников был полипоз кишечника, риск развития патологии значительно увеличивается.
• Гиподинамия (низкая физическая активность). Сидячая работа, недостаточно активный образ жизни ведут к различным патологиям пищеварительного тракта.
• Возрастной фактор. Риск заболевания значительно возрастает после 50 лет.

Симптомы полипоза

В подавляющем большинстве случаев развитие доброкачественных образований протекает бессимптомно. Их могут обнаружить случайно при проведении эндоскопических исследований на предмет выявления совершенно других заболеваний. Неблагоприятные проявления отмечаются в тех случаях, когда полипы достигают крупных размеров или происходит их множественное разрастание. Основные симптомы следующие:

• Болезненность при дефекации.
• Боли в животе, которые локализуются в области заднего прохода и боковых отделах живота. Они могут быть распирающими, ноющими или схваткообразными, усиливаются перед дефекацией и затихают после опорожнения кишечника.
• Нарушения пищеварения в виде чередующегося поноса и запора.
• Ректальные кровотечения, выделения слизи из прямой кишки.
• Развитие симптомов истощения и малокровия.

Появление в каловых массах крови является наиболее характерным симптомом. Кровь выделяется в небольшом количестве, объемных кровотечений при полипозе не бывает. При значительном разрастании полипов из заднего прохода начинает выделяться слизь, в аноректальной области из-за постоянного подмокания отмечаются симптомы раздражения и кожного зуда.

Подобные проявления неспецифичны и характерны для многих других заболеваний ЖКТ. Вот почему данную патологию не так легко выявить и дифференцировать от других болезней.

Классификация — типы полипов толстой кишки

В зависимости от количества принята следующая классификация полипов толстой кишки:

• Одиночные
• Множественные
• Диффузные семейные

Количество полипов у разных больных может существенно отличаться. У одних пациентов диагностируется единственное опухолевое образование, у других — значительное количество, иногда до нескольких сотен. В таких случаях применяют термин «полипоз». Диффузные семейные полипы отличаются тем, что заболевание передается по наследству и количество полипов, которые быстро растут, может колебаться от сотни до нескольких тысяч.

Всего различают четыре основные формы полипов толстого кишечника:

• Аденоматозные. Такие полипы чаще всего перерождаются в злокачественные. При такой форме полипов говорят о предраковом состоянии, так как клетки опухоли не похожи на клетки железистого эпителия, из которой они образованы. Аденоматозный полип толстой кишки гистологически различается по трем типам:

1. Тубулярный. Такой тип полипов представляет собой гладкие и плотные образования розового цвета.
2. Ворсинчатый – отличается множественными ветвеподобными выростами на своей поверхности и имеет красный цвет благодаря обилию кровеносных сосудов, которые могут легко травмироваться и кровоточить. Распространенность ворсинчатых опухолей составляет около 15% от всех новообразований толстого кишечника. Они отличаются большими размерами и склонностью к изъязвлениям и повреждениям. Именно такой тип опухоли чаще всего перерождается в рак.
3. Трубчато-ворсинчатый – состоит из элементов ворсинчатых и трубчатых полипов.

• Гамартромные. Такие полипы образуются из нормальной ткани, при непропорциональном развитии одного из тканевых элементов
• Гиперпластические. Этот тип полипов нередко обнаруживают в прямой кишке, они имеют маленькие размеры и чаще всего диагностируются у людей в возрасте. Гиперпластический полип толстой кишки характеризуется удлинением трубочек эпителия с тенденцией к их кистозному разрастанию.
• Воспалительные. Полипы этого типа разрастаются в слизистой кишечника в ответ на острое воспалительное заболевание.

Результаты наблюдений за больными свидетельствуют о том, что со временем большинство полипов разрастаются и увеличиваются в размерах, создавая реальную угрозу здоровью и жизни пациента, так как риск перерождения их в злокачественную опухоль достаточно велик. Поэтому так важна своевременная диагностика патологического процесса и квалифицированная медицинская помощь при лечении заболевания.

Диагностика заболевания

При подозрении на наличие полипов в толстом кишечнике необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу и колопроктологу. На приеме специалист расспросит о жалобах, перенесенных заболеваниях, образе жизни и характере питания. Важную роль могут иметь сведения о наличии заболеваний толстого кишечника у близких родственников. Далее пациенту предстоит пройти тщательное обследование.

Известно, что более 50% полипов толстого кишечника локализуются в прямой и сигмовидной кишке. Поэтому колопроктолог применяет на первоначальном этапе метод пальцевого исследования, позволяющий прощупать прямую кишку на глубину до 10 см и выявить ее патологические изменения. Далее при диагностике полипов толстого кишечника применяют лабораторный и инструментальный методы исследования.

Методы лабораторного исследования включают:

• Общий анализ крови. Низкий уровень гемоглобина будет указывать на скрытое кровотечение в толстом кишечнике в результате повреждения полипов.
• Анализ кала на скрытую кровь. Позволит обнаружить примесь крови в кале и заподозрить наличие полипов.

Инструментальные методы обследования:

• Ирригоскопия. Суть метода заключается в рентгенологическом исследовании толстой кишки с помощью контрастного вещества (бариевой взвеси). Бариевую взвесь вводят в толстую кишку, после чего делают рентгеновские снимки. С помощью ирригоскопии можно выявить полипы, размер которых более 1 см, мелкие образования обнаружить методом ирригоскопии чаще всего не удается.
• Колоноскопия. Это эндоскопический метод исследования, который является самым информативным, так как позволяет визуально исследовать толстый кишечник на всем его протяжении. Обследование осуществляется с помощью специального прибора – колоноскопа, который представляет собой гибкий зонд, оснащенный подсветкой, оптическим прибором . В комплект входит трубка для подачи в кишку воздуха и специальные щипцы, с помощью которых специалист может сделать биопсию, то есть отобрать кусочек ткани для гистологического анализа.

Помимо этого эндоскопическая процедура предполагает не только исследование кишечника, но и извлечение инородных тел и удаление полипов, имеющих небольшие размеры. Колоноскопия позволяет увидеть все патологические изменения в слизистой кишечника (трещины, эрозии, дивертикулы, полипы, рубцы) и оценить ее двигательную активность. Помимо этого с помощью колоноскопа можно расширить участки кишки, суженные из-за рубцовых изменений и сфотографировать внутреннюю поверхность кишечника.

Колоноскопия — достаточно сложная и болезненная процедура. Она выполняется только опытными специалистами в специально оборудованных кабинетах.

• Ректороманоскопия. Эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние кишечника на глубину до 30 см. Выполняется с помощью специального прибора – ректороманоскопа, оснащенного подсветкой, оптикой и специальными щипчиками, позволяющими сделать биопсию (взять кусочек ткани на анализ).
• КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) – современные, безболезненные и очень информативные методы исследования. Подобные методы обследования значительно облегчают страдания больных и упрощают работу врачам, так как позволяют получать детальные снимки органа в трехмерном формате и с максимальной точностью визуализировать заболевание.

Все методы исследований направлены на то, чтобы выявить патологические изменения и своевременно пройти курс лечения.

Лечение полипов толстого кишечника методом удаления

Никакие методы консервативной медикаментозной терапии справиться с полипами не могут, поэтому единственный радикальный метод лечения патологических образований – хирургический. Удаление полипов толстой кишки производят разными методами, выбор тактики лечения будет зависеть от вида новообразования, количества полипов, их размеров и состояния.

Так, единичные и даже множественные полипы можно удалить в ходе процедуры колоноскопии. Для этого применяется специальное эндоскопическое оборудование. В прямую кишку вводят гибкий эндоскоп со специальным петлевым электродом. Петлю накидывают на ножку полипа и отсекают опухоль.

Если полип крупный, то его удаляют частями. Образцы опухоли отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет выявить злокачественные образования. Эндоскопическое удаление полипов толстой кишки – наиболее щадящая процедура, она хорошо переносится пациентами и не требует восстановительного периода. На другой день после операции работоспособность полностью восстанавливается.

Небольшие полипы можно удалять с помощью современных альтернативных методов: лазерной коагуляции, электрокоагуляции, радиоволновой хирургии. Вмешательство осуществляется с помощью узконаправленного луча лазера или радиоволны высокой мощности. При этом окружающие ткани не травмируются, а разрез происходит на клеточном уровне.

Одновременно с удалением полипа кровеносные сосуды коагулируются, что предупреждает развитие кровотечений. При использовании метода электрокоагуляции опухолевидные образования прижигаются электрическим разрядом. Такие вмешательства наименее травматичны и безболезненны, выполняются амбулаторно, не требуют долгой реабилитации.

Диффузный множественный полипоз лечат хирургическим путем, осуществляя операцию по тотальному удалению (резекции) пораженного участка кишечника. После удаления крупных или множественных опухолевидных образований, а также ворсинчатых полипов любого размера необходимо находиться под наблюдением врача в течение 2-х лет и через год пройти контрольное эндоскопическое обследование.

В дальнейшем процедуру колоноскопии рекомендуют проходить один раз в 3 года. Если были удалены полипы, переродившиеся в злокачественные, то контрольное обследование пациент должен проходить раз в месяц в течение первого года , и раз в 3 месяца в последующем.

Лечение полипов народными средствами

Единственным эффективным методом лечения полипов является хирургическое лечение, но в ряде случаев пациенты лечатся народными средствами. Лечение полипов толстой кишки народными средствами осуществляется после консультации с врачом и под его наблюдением. В основном терапию народными средствами применяют при обнаружении небольших полипов тех видов, которые редко перерождаются в рак. Чаще всего для лечения применяют настои и отвары лекарственных трав:

• Настой репешка обыкновенного. Две столовые ложки сухой травы запаривают 200мл горячей воды и кипятят на медленном огне 5-8 минут. Настаивают под закрытой крышкой в течение часа, процеживают и принимают по 1/3 стакана трижды в день перед едой.
• Отвар калины. Две столовые ложки ягод калины заливают 300мл горячей воды и варят на слабом огне около 15 минут. Готовый отвар охлаждают, процеживают и принимают по 1/3 стакана три раза в день. Ягоды калины обладают прекрасными противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами.
• Отвар чистотела. Одну столовую ложку сухого сырья заливают стаканом горячей воды, кипятят на медленном огне 15 минут, охлаждают и процеживают. Принимают по 2 столовые ложки два раза в день перед едой.
• Настойка золотого уса. Берут 15 отростков (коленцев) растения, измельчают и засыпают в стеклянную банку. Заливают из 500 мл водки и настаивают в темном месте 10-12 дней. Перед применением настойку процеживают и принимают по 1 чайной ложке перед едой.
• Клизма с чистотелом. Применение таких клизм дает хороший эффект. Лечение проводят в три этапа. На 1-м этапе для клизмы используют раствор из 1 чайной ложки сока чистотела и литра воды. Клизмы ставят в течение 15 дней, затем делают перерыв на две недели.

На 2-м этапе раствор делают из расчета 1 столовая ложка сока чистотела на 1 литр воды. Клизмы с раствором ставят 15 дней и опять делают перерыв на 2 недели. На 3-м этапе повторяют курс лечения, аналогичный второму этапу. После окончания третьего этапа лечения полипы должны исчезнуть.

• Камфарное масло с медом. Берут по одной столовой ложке меда и камфарного масла, добавляют 7 капель йода и смесь тщательно перемешивают. Вечером, перед сном, смачивают в этом составе тампон и водят его в прямую кишку как можно глубже. Тампон оставляют в кишке до утра. Для достижения эффекта необходимо как минимум 10 подобных процедур.
• Смесь из яичных желтков и семян тыквы. Самый приятный и действенный способ лечения, избавляющий от полипов. Для приготовления смеси берут семь вареных желтков, смешивают их с шестью столовыми ложками измельченных семян тыквы и добавляют 500 мл подсолнечного масла. Тщательно перемешивают и прогревают лекарственное средство на водяной бане 20 минут. Принимают по 1 чайной ложке смеси каждое утро в течение 5 дней. Затем делают перерыв на пять дней, и снова повторяют курс лечения до тех пор, пока смесь не закончится.
• Ванны с отварами трав и облепиховым маслом. Принимают горячую ванну с добавлением любого отвара из лекарственных трав: ромашки, березовых листьев, тысячелистника, зверобоя. По мере остывания необходимо постоянно добавлять горячую воду, париться так около часа. После этого палец обильно смазывают облепиховым маслом и вводят его в анальное отверстие. Повторяют введение масла не менее 3-х раз, каждый раз смазывая палец заново.

Профилактика полипов толстой кишки

Особой, специфической профилактики полипов толстой кишки не существует. Тем не менее, специалисты рекомендуют:

• Скорректировать рацион и соблюдать принципы здорового питания. Это предполагает отказ от жирной, жареной, высококалорийной пищи, мучных и кондитерских изделий, сладостей. Следует избегать употребления фаст-фуда, газированных напитков, крепкого кофе, копченостей, солений, пряностей, маринадов, консервов и полуфабрикатов.
• Отдавайте предпочтение здоровой пище: овощам, фруктам, кашам, нежирному мясу и рыбе, зелени, кисломолочным продуктам. Включите в рацион цельнозерновой хлеб, отруби, растительные масла. Скорректируйте питьевой режим и выпивайте в сутки не менее 1,5-2-х литров жидкости (зеленый чай, соки, морсы, компоты).
• Откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь), не переедайте, старайтесь больше двигаться, не отказывайтесь от посильных физических нагрузок.
• При появлении любых неблагоприятных симптомов (особенно кровянистых выделений из прямой кишки) своевременно проходите обследование у колопроктолога и гастроэнтеролога. Эндоскопическое обследование кишечника желательно проходить один раз в год, особенно после достижения 50- летнего возраста.
• При обнаружении полипов своевременно их удаляйте, это поможет избежать их злокачественного перерождения и убережет от рака толстой кишки. (Читайте также подробнее о раке прямой кишки)

Нередко на стенках кишечника появляются новообразования – полипы, которые, как правило, носят доброкачественный характер, но со временем могут перерождаться в злокачественные образования. Разрастаясь, они заполняют пространство в толстой кишке, что затрудняет прохождение каловых масс и вызывание боль и другие неприятные симптомы. Крайне важно выявить и удалить полипы на ранних стадиях их развития, когда они еще не разрослись, не нанесли ощутимый вред здоровью и не произошло перерождение клеток в раковые. В большинстве случаев используется хирургическое решение проблемы, но порой и консервативные методы оказывают весьма положительный эффект.

Что такое полипы в толстом кишечнике?

Полипы в толстом кишечнике – это местное разрастание клеток на стенках кишечника. На начальном этапе своего развития новообразования не доставляют никаких неудобств, не нарушают нормальное функционирование организма, но со временем они могут перерождаться в раковые опухоли.
От образования полипов не застрахован никто, но в большей степени подвержены заболеванию люди в возрасте старше пятидесяти лет, которые имеют вредные пристрастия (курение, злоупотребление алкоголем), лишний вес. Несбалансированное питание, употребление продуктов, богатых жирами, пищи с низким содержанием клетчатки может провоцировать рост полипов вне зависимости от возрастной категории человека.
Различают несколько разновидностей полипов:

• Аденоматозные – полипы, которые в большей степени склонны к перерождению в злокачественные образования, поскольку клетки опухоли отличаются от железистой ткани из которой они формировались изначально. Такой вид полипов подразделяется на подвиды:

• Ворсинчатые полипы – имеют ветвеобразные наросты на поверхности, отличаются ярко-красным цветом, что вызвано большим количеством кровеносных сосудов.
• Тубулярные – гладкие образования розового оттенка.
• Трубчато-ворсиначатые – полипы толстой кишки, которые состоят из отдельных трубчатых и ворсинчатых элементов.

• Гиперпластические – полипы, локализующиеся в прямой кишке и характеризующиеся удлиненной трубочкой эпителия и дальнейшим кистозным разрастанием. В большинстве случаев такой вид диагностируется у людей преклонного возраста.
• Гамартромные – полипы, которые развиваются из нормальной ткани в результате ее непропорционального развития.
• Воспалительные – возникают в кишечнике в результате воспалительных процессов, протекающих в толстой кишке.

Причины развития болезни

Несмотря на огромное количество медицинских исследований и выдвинутых гипотез, установить точно причины возникновения полипов не удалось. Согласно одной теории, развитие полипоза возможно при наличии наследственной предрасположенности. По другой гипотезе заболеванию предшествует неправильное формирование кишечника во время внутриутробного развития. Неправильное питание, чрезмерное употребление продуктов, богатых животными жирами может спровоцировать развитие полипоза.
К другим причинам развития полипов относится:

• Протекание в кишечнике воспалительных процессов.
• В зоне риска находятся люди с такими заболеваниями, как дизентерия, колит, энтерит, дисбактериоз, болезнь Крона, другими нарушениями работы органов ЖКТ.
• Частые запоры, которые вызваны неправильным питанием или приемом крепящих медицинских препаратов.
• Отсутствие физической активности, сидячая работа.
• Возрастные изменения (болезнь часто наблюдается у людей старше 50 лет).

Симптомы заболевания

На начальных этапах появления, полипы никак себя не проявляют, поэтому пациент нередко и не догадывается о протекании патологических процессов в организме. В большинстве случаев болезнь обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. При выявлении образований на ранних стадиях можно удалить их, предотвратив перерождение полипов в раковые опухоли и избежать рецидива болезни.
Когда полипы достигают внушительных размеров они могут провоцировать появление следующих симптомов:

• Кровь в каловых массах, которая может проявляться в виде прожилок или изменять цвет стула, придавая ему темный оттенок. Данный симптом не стоит учитывать, если пациент принимает железосодержащие препараты или средства против поноса. Также изменить оттенок кала может прием в пищу свеклы, томатов.
• Проблемы со стулом – запор, понос.
• Боли в области живота, которые возникают в результате перекрытия полипами просвета кишечника, что затрудняет движение каловых масс. Эти же патологические изменения могут вызывать рвоту, тошноту.
• Ректальное кровотечение.
• Боль в животе.

Диагностика болезни

Лечением и диагностикой заболеваний толстой кишки, в том числе образованием полипов, занимается врач гастроэнтеролог, к которому и следует обратиться для первичной консультации. Поскольку симптомы болезни схожи с признаками других патологических изменений в органах желудочно-кишечного тракта, крайне сложно поставить точный диагноз, основываясь на ощущениях пациента и видимых признаках, поэтому доктор назначает дополнительные методы диагностики. К процедурам обследования относится:

• Колонкоскопия – обследование слизистой оболочки кишечника при помощи специальной трубки, оснащенной мини-камерой, которая вводится в задний поход. Если в результате процедуры врач обнаруживает участок, который вызывает подозрения, он берет ткань для дальнейшего гистологического исследования. На первых стадиях развития полипов, доктор сразу же во время процедуры может удалить их из толстой кишки.
• Анализ кала на наличие крови.
• Ректороманоскопия.
• Ирригоскопия.
• Исследование прямой кишки пальцевое.

Лечение полипов в толстом кишечнике

Для лечения полипов в кишечнике в большинстве случаев используется хирургическое удаление новообразований, но нередки случаи, когда в борьбе с болезнью положительный результат дают консервативные методы. После оперативного удаления образования, оно обязательно исследуется под микроскопом и проводится ряд анализов, чтобы подтвердить его доброкачественный характер. В течение нескольких недель после процедуры необходимо отказаться от нестероидных противовоспалительных медикаментов и аспирина, чтобы предотвратить развитие кровотечения.

К другим методикам лечения полипов в толстом кишечнике относится:

• Электрокоагуляция – прижигание новообразований.
• В случае большого количества полипов, которые локализуются в одном месте, происходит удаление части толстой кишки. Ткани, извлеченные из кишечника, отправляются на гистологическое исследование, чтобы определить наличие или отсутствие злокачественных изменений.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить образование полипов в толстом кишечнике необходимо следовать рекомендациям доктора:

• Соблюдать диету, употреблять продукты, богатые содержанием грубой клетчатки.
• Снизить количество потребления жиров животного происхождения.
• Исключить из рациона алкогольные, газированные напитки.
• Минимум раз в год посещать гастроэнтеролога для профилактического осмотра и консультации.

Доброкачественные опухоли – полипы толстой кишки – развиваются в результате изменения железистого эпителия. Формируются у многих пациентов и часто протекают совсем без симптомов, заявляя о своем присутствии только при сильном разрастании.

Некоторые формы новообразований превращаются в злокачественные опухоли, могут вызывать острую кишечную непроходимость. Лечение полипов толстой кишки чаще оперативное – с помощью хирургических или эндоскопических методик.

Классификация по количеству и размерам

По форме полипы толстого кишечника бывают маленькие и большие: с ножкой, похожие на гриб, плоские, похожие на губку, а также в форме гроздей или плотного узла.

Важно! Полипы бывают одиночные, множественные (появляющиеся в разных отделах кишечника). Встречается также семейный полипоз толстого кишечника.

Множественные полипы характеризуется группами узлов, но обычно их немного. При семейном полипозе толстой кишки насчитываются сотни, а в отдельных случаях – тысячи, новообразований. Они равномерно распределяются по всему отрезку кишечника.

Классификация по типу строения

Единичные и множественные семейные полипозы толстой кишки могут иметь разную структуру и природу происхождения:

• Железистые (аденоматозные). Встречаются в большинстве случаев диагностики полипов толстой кишки. Характеризуются красным или розовым цветом разрастания эпителия желудка. Обладают плотной текстурой, грибовидной формой. Иногда встречаются ветвящиеся типы, которые стелются вдоль слизистой оболочки, но практически не занимают пространства прохода кишечника. Средний размер полипа – 2-3 см. Язвами покрываются редко, к кровоточивости практически не склонны, в результате чего обладают наименьшей опасностью перерождения в злокачественную опухоль.
• Железисто-ворсинчатые полипы толстой кишки.Обнаруживаются в 20% случаев, обладают переходной формой, сочетающей признаки железистых и ворсинчатых новообразований. Из-за особенностей структуры и развития склонны к перерождению в злокачественные опухоли.
• Ворсинчатые полипы в толстом кишечнике. Встречаются только у 14-15% больных, обычно представлены узловой формой, стелющейся по слизистой оболочке кишечника. По цвету насыщенные, красные, так как состоят из сосудов. При достижении диаметра в 3-5 см начинают кровоточить, покрываться язвами или отмирать, приводят к развитию некроза.
• Гиперпластические новообразования. Диагностируются практически в 70% случаев, обладают структурой мягких узлов и немного возвышаются над слизистой оболочкой. В размере – самые маленькие. Редко превышают 5 мм, не перерождаются в злокачественные новообразования.
• Кистозные (ювенильные) опухоли. Аномальная форма полипов толстой кишки, встречающаяся в основном у детей или подростков. Чаще всего формируются по 1-2 штуке в разных частях кишечника.

Причины появления наростов в кишечнике

Образуется полипоз толстого кишечника в результате нескольких факторов, которые чаще всего зависят от привычек и поведения человека:

• Нарушения питания. Новообразования чаще развиваются у людей, склонных к рафинированным продуктам и животным жирам. У тех, кто есть клетчатку, много фруктов и овощей, а также рыбу и растительные масла, риски существенно ниже.
• Многолетние запоры. Из-за задержки пищевых масс развиваются бактерии, возникают травмирующие факторы, которые приводят к формированию полипов в толстой кишке.
• Хронические болезни ЖКТ. Медицина полагает, что новообразования возникают только на поврежденной слизистой оболочке. Причиной их становятся воспаления: дискинезия, колиты, болезнь Крона.
• Вредные привычки. Переедание, курение и алкоголь могут спровоцировать образование полипов в толстой кишке.
• Наследственность. Даже у детей иногда появляются новообразования, несмотря на полное здоровье. Чаще всего это связано с генетическим фактором.
• Гиподинамия. Пониженная физическая активность вызывает болезни ЖКТ, которые приводят к образованию наростов на слизистой.
• Возраст. У людей после 50 лет полипы в толстом кишечнике появляются от малейшего травмирования слизистой. Особенно высок риск, если человек пьет алкоголь, курит, имеет лишний вес.

Несмотря на то, что полипы толстой кишки часто не подают никаких симптомов, они могут причинять дискомфорт. Но его нередко путают с другими болезнями.

Симптомы наростов в толстом кишечнике

Заподозрить полипы толстой кишки можно по появлению сильного зуда в области анального отверстия. Это связано с действием слизи, вырабатываемой новообразованием. Некоторые формы опухолей вызывают кровотечение, появляющееся в каловых массах и на белье.

При полипах толстого кишечника нарушается проходимость пищи, так как разросшиеся опухоли мешают ее движению. Появляется метеоризм, запоры, нередко пациент думает, что у него гастрит или панкреатит.

Важно! Болезненность в процессе дефекации – распространенный симптом полипов в толстом кишечнике.

Вторичные признаки: анемия, слабость и лихорадка на последних стадиях болезни. Если новообразования переродились в злокачественную опухоль, появляется сильная вялость, рвота и другие признаки рака.

Заподозрить болезнь можно при частых головкружениях, болях в боковых стенках брюшины. Иногда появляются симптомы гастрита: тошнота, кислая отрыжка, изжога. Из-за интоксикации, при полипах толстой кишки изо рта появляется неприятный запах. Температура появляется в периоды обострения или роста новообразований.

Диагностика заболевания

Для диагностики полипов толстого кишечника используют несколько методов. Иногда бывает достаточно 1 рентгена или МРТ в сочетании с анализом крови или кала, но в некоторых случаях требуется комбинация нескольких методик:

• МРТ и КТ. Дают полную картину состояния эпителия в области прямой и толстой кишки. Обнаруживают полипы размером от 1 мм.

• Ректороманоскопия. Современный способ диагностики отделов пищеварительной системы. С помощью прибора, снабженного гибкой трубкой, проникают через анальное отверстие. Лампочка на конце устройства хорошо освещает слизистую и передает информацию на монитор. Манипулятор помогает взять биоматериал на исследование.
• Колоноскопия. Болезненный, но информативный метод обнаружения полипа толстого кишечника.
• Общий анализ крови. Используется для подтверждения диагноза. Если у человека есть новообразование, то уровень гемоглобина будет значительно снижен. Также это говорит о скрытых кровотечениях. Если изменено состояние лейкоцитов, то в организме протекает какой-то воспалительный процесс.

• Ирригоскопия. В кишечник запускают раствор бария, не пропускающий рентгеновские лучи. После этого делают снимок: полипы толстой кишки отчетливо видны, можно оценить их положение и размеры.

При обнаружении новообразований назначают операцию. Однако перед ней иногда проводят консервативное лечение.

Методы удаления наростов

Перед удалением, полипы толстой кишки стараются уменьшить курсами нестероидных противовоспалительных средств. Исследования доказали, что они рассасывают небольшие новообразования и значительно сокращают диаметр крупных наростов.

Важно! Аспирин используют, если лечат семейный полипоз толстой кишки, но при этом учитывают риск желудочных кровотечений и геморрагического инсульта.

При обнаружении единичного полипа толстой кишки используют метод полипэктомии для его удаления. Обычно операцию проводят сразу же при колоноскопии в стационарных условиях, когда пациент приходит на диагностику. Через год после проведения операции нужна повторная процедура, так как полип толстой кишки может появиться вновь.

Кишечная резекция – удаление полипов толстой кишки классическим хирургическим методом. Показана при очаговом поражении слизистой оболочки, а также при риске дисплазии и наличии язвенного колита.

Важно! Назначают резекцию при обнаружении крупных, вросших новообразований, которые не поддаются удалению щадящими методами или постоянно образуются вновь.

Все хирургические варианты, эндоскопия и полипэктомия, обсуждаются с пациентом.

Прогноз и осложнения

Если полип толстой кишки обнаружен и удален вовремя, то прогноз благоприятный. В злокачественную опухоль перерождаются далеко не все наросты. Хирургическое вмешательство с помощью эндоскопического метода – простая и безопасная процедура. Ее рекомендуют всем пациентам при обнаружении наростов, так как операция сводит к нулю риск перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Важно! Сбалансированную диету соблюдают вне зависимости от течения болезни, в том числе после полного удаления новообразований.

В рацион при новообразованиях должны входить блюда с кальцием и фолиевой кислотой. Доктора могут прописать добавки с этими веществами и дополнительные антиоксиданты, витамины.

Осложнения

При полипах толстой кишки развиваются осложнения, если не лечить болезнь:

• сильнее кровотечения, приводящие к анемии;
• перерождение в злокачественные клетки;
• острая кишечная непроходимость из-за закупорки кишечника крупными наростами;
• воспаление отдела кишечника – острый энтероколит, который может привести к перфорации кишки и смерти;
• образование каловых камней, которые приводят к аппендициту и другим тяжелым последствиям, появляются в результате запоров.

Профилактика новообразований

Избежать появления полипов в толстой кишке можно, если соблюдать некоторые правила. Однако единых стандартов профилактики не существует, новообразования могут появиться даже у полностью здоровых людей, ведущих активный образ жизни и правильно питающихся.

Вот основные моменты, которые снижают риск развития болезни:

• коррекция рациона – нужно придерживаться правильного питания;
• введение в меню большего количества клетчатки – она улучшает очищение кишечника, предотвращает образование каловых масс;
• отказ от вредных привычек – низкая активность на фоне постоянного переедания, курение и алкоголь;
• обследование при первых же симптомах – особенно в случаях, когда появляются кровянистые выделения. После 50 лет проходить эндоскопическое обследование необходимо всем пациентам;
• удаляйте полипы сразу же после их обнаружения, чтобы предотвратить образование злокачественных клеток.

Особого внимания достойна диета для профилактики полипов толстой кишки.

Правильное питание для защиты от новообразований

Если вовремя пересмотреть рацион, избавиться от обилия животных жиров, газированных напитков и рафинированных продуктов с углеводами, можно улучшить состояние здоровья. Не только в плане образования наростов.

Важно! Правильное питание стимулирует физическую активность, но при переходе возникают определенные трудности. Вытерпите первый месяц, и почувствуете, насколько улучшилось настроение, внешний вид и как много стало сил при грамотном рационе.

Растительные продукты с клетчаткой – основа меню при правильном питании. Это значит, что каждый день человек должен есть много овощей, чуть меньше злаков и еще меньше – фруктов. Животные жиры заменяют нерафинированным оливковым, подсолнечным, тыквенным маслом.

Полезны для очищения организма: яблоки, тыква, свекла, морковь, капуста и кукуруза с кабачками. Питаться нужно маленькими порциями, в день – по 5-6 приемов пищи. Нельзя забывать о постном мясе и кисломолочных продуктах, которые положительно действуют на микрофлору кишечника.