Половые гормоны у мужчин

Мужские половые гормоны- андрогены (андрос – мужчина) вырабатываются у мужчин и женщин в надпочечниках (сетчатая зона коры), в яичках у мужчин и в яичнике (наружный тека-слой) женщин. Основное место продукции андрогенов – яичко.

Яичко представляет собой мужскую половую гонаду, в которой происходит сперматогенез и продукция половых гормонов – андрогенов. Сперматогенез происходит в извитых канальцах, которые выстланы первичными половыми клетками – сперматогониями и клетками Сертоли. Клетки Сертоли питают сперматозоиды. Андрогены продуцируются клетками Лейдига.

Синтез андрогенов осуществляется из холестерина, главным образом под влиянием ФСГ и ЛГ. Из образующихся активных продуктов андрогенами являются андростерон, дигидроэпиандростерон и тестостерон. В крови андрогены связываются глобулином, который синтезируется в печени. 98 % тестостерона находится в крови в связанном виде. Активным является свободный тестостерон. За сутки у мужчин синтезируется 6 – 7 мг тестостерона, у женщин – 1 мг.

Тестостерон разрушается в печени под влиянием 17--дегидрогеназы, а его метаболиты связываются с глюкуроновой и серной кислотами и экскретируются с мочой в виде 17-кетостероидов.

Уровень тестостерона в крови мужского организма достигает высоких значений в эмбриональном периоде, в первые 3 месяца после рождения, затем снижается, небольшой подъем наблюдается в период препубертата (6 лет), но значительно начинает возрастать в период полового созревания и снижается после 50 лет (рис. 3).

Рис. 3. Уровень тестостерона на различных этапах жизни мужчины

Уровень тестостерона имеет суточные колебания: максимальные значения наблюдаются в 7 – 9 час утра, а минимальные – в 24 – 3 часа.

В организме мужчин образуются также и женские половые гормоны – эстрогены. Эстрогены образуются из андрогенов в результате ароматазной реакции. Продукция эстрогенов в самих семенниках ингибирует продукцию андрогенов либо аутокринным, либо паракринным способом. Эстрогены, образующиеся в семенниках, принимают участие в торможении секреции гонадотропинов по механизму обратной связи.

Однако лишь небольшая часть эстрогенов, циркулирующих в крови, секретируется семенниками. Основное их количество образуется в результате ароматизации андрогенов в других тканях, в том числе и в жировой.

1.2.1. Регуляция продукции андрогенов

Продукция тестостерона клетками Лейдига регулируется гипоталамусом по механихму отрицательйной обратной связи опосредованно через аденогипофиз.

Гипоталамические нейроны аркуатной области гипоталамуса мужского организма выделяют в гипоталамо-гипофизарную портальную вену декапептид гонадолиберин, который стимулирует гонадотрофные клетки передней доли гипофиза. В ответ на эту стимуляцию в аденогипофизе вырабатываются гонадотропные гормоны – ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий). При действии гонадолиберина на ФСГ- и ЛГ-чувствительные клетки аденогипофиза происходит активация аденилатциклазы и повышение внутриклеточной конценртрации цАМФ, что повышает активность протеинкиназ и как результат – увеличивается продукция соответственно ФСГ и ЛГ.

ФСГ у мужчин в период полового созревания стимулирует рост и развитие гормонопродуцирующих интерстициальных клеток Лейдига, а в половозрелом возрасте стимулирует сперматогенез и поддерживает развитие и функцию клеток Сертоли. ЛГ стимулирует образование в клетках Лейдига андрогенов, в том числе тестостерона.

В гипоталамусе имеется две области, способные образовывать гонадолиберины. Это преоптическая и средняя часть гипоталамуса в области аркуатного ядра.

Нейроны преоптической области осуществляют циклический выброс гонадолиберина. Этот центр функционирует с начала полового созревания женского организма. Нейроны среднего гипоталамуса (аркуатное ядро), получившее название тонического центра выработки гонадолиберина, осуществляют постоянныйвыброс гонадолиберина. Предполагается, что секреция гонадолиберина осуществляется с интервалом 60 – 90 мин.

В мозге женского организма функционируют оба центра.

В гипоталамусе мужского организма «работает» только один центр среднего гипоталамуса. Полная блокада циклического центра преоптического гипоталамуса у лиц мужского пола осуществляется в период эмбрионального развития под влиянием высокой концентрации тестостерона. Закрепление дифференцировки гипоталамуса по мужскому типу происходит в первый год жизни.

Многие факторы влияют на выделение гоналиберина. Опиатные пептиды (энкефалины, эндорфины), нейротензин, гистамин, субстанция Р, холецистокинин, вазоактивный кишечный полипептид, мелатонин, половые гормоны – угнетают продукцию гонадолиберина. Различные эмоциональные воздействия также могут приостановить выделение гонадолиберина (рис. 4).

Тонический центр гипоталамуса чувствителен к эстрогенам: высокие концентрации эстрогенов усиливают образование гонадолиберина, а низкие – тормозят. У мужчин в гипоталамусе имеется фермент, превращающий андрогены в эстрогены. Поэтому и у мужчин регуляция выброса гонадолиберина тоже осуществляется за счет эстрогенов. Рис. 4.Гипоталамо-аденогипофизарная регуляция функции яичек

Мужские половые гормоны характеризуют здоровье мужчины. При их неправильной работе у мужчины происходят серьезные нарушения в работе практически всех систем организма. Какие бывают половые гормоны мужские и какие функции они выполняют у мужчин, рассмотрим в данной статье.

Основные знания

Мужские и женские половые гормоны – это секрет, который вырабатывается как мужскими, так и женскими половыми железами и корой надпочечников. Андрогены (мужской секрет) образуются в коре надпочечников (5%) и в яичках (95%). Поэтому они делятся на две большие группы.

• Тестикулярные андрогены.
• Надпочечниковые андрогены.

К мужским половым гормонам, которые синтезируются в яичках, относятся всего 4 гормона. Основным является тестостерон. Он, относящийся к стероидным гормонам, оказывает влияние на все органы и ткани организма мужчины. Также в яичках образуется 5-альфа-дигидротестостерон и малое количество слабых гормонов (дегидроэпиандростерон и андростерон) Помимо этого в мужском организме образуется некоторое количество женского секрета – эстрогена.

Андроген тестостерон оказывает влияние на все системы организма. Он отвечает за рост и развитие мужских половых органов, оволосение по мужскому типу (рост волос на конечностях, груди, животе), за адекватную эректильную функцию и непосредственно за эякуляцию.

Кроме того, тестостерон помогает поддерживать объем мышц и плотность костной ткани. Сексуальное влечение, настроение и другие психофизиологические эффекты также зависят от уровня тестостерона.

Если уровень тестостерона повышен, то будет отмечено раннее половое созревание, усиленное оволосение тела, но при этом может быть развитие облысения. Кроме того, при повышенном уровне тестостерона отмечаются резкие перепады настроения, агрессивное поведение.

При пониженном уровне ТС будет задержка полового развития, если это выявлено в подростковом возрасте. А если низкий ТС отмечался при рождении, то возможно обратное развитие половых органов и отсутствие вторичных половых признаков.

Такая структура головного мозга, как передняя доля гипофиза, отвечает за выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ), который, взаимодействуя с клетками яичек, приводит к стимуляции синтеза тестостерона. Выделение ЛГ зависит от времени суток и времени года. Наибольшая его концентрация приходится на утренние часы с 6 утра до 8.

При повышенном тестостероне наблюдается усиленное оволосение тела.

При анализе уровня тестостерона его нормальные значения имеют довольно широкие пределы и могут варьировать в зависимости от лаборатории, выполняющей анализ. Если сдавать анализ с утра, когда пик ТС максимален, то уровень ТС мужчины средних лет составит от 5,6 до 30,4 нмоль/л.

Если анализ сдает подросток до 18 лет, уровень ТС – от 0,4 до 22,8 нмоль/л, а при сдаче анализа пожилым мужчиной от 50 и старше – от 5,4 до 19,5 нмоль/л. Учитывая столь широкий разброс нормальных значений, рекомендуется определять все формы ТС в организме мужчины.

В мужском организме ТС находится в трех формах, которые по-разному действуют на органы-мишени. Принципиально выделяют доступный и недоступный ТС.

К биодоступному тестостерону относят свободный (2% от общего тестостерона) и связанный с альбуминами (от 20 до 60% от общего) ТС. Бионедоступный гормон связан с другими белками крови настолько сильно, что не оказывает никаких эффектов на органы-мишени (от 30 до 70% от общего ТС). При диагностике каких-либо нарушений необходимо знать уровень содержания всех форм ТС. Существует большое количество различных методов подсчета форм ТС.

К мужским половым гормонам также может относиться 5-альфа-дигидротестостерон, который должен образоваться под действием 5-альфа-редуктазы в простате, придатках яичек, семенных пузырьках и коже. 5-альфа-дигидротестостерон в 2-4 раза активнее тестостерона, поэтому его эффекты выражены сильнее, чем при воздействии тестостерона.

1. Развитие мужских половых органов.
2. Рост пениса.
3. Синтез эритропоэтина.
4. Развитие угревой сыпи и облысения.
5. Увеличение простаты, возможное формирование доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
6. Влияние на настроение, память, внимание.

5-альфа-дигидротестостерон образуется в простате мужчины.

5-альфа-дигидротестостерон у мужчин является продуктом обмена ТС, поэтому при анализе на уровень мужского секрета в первую очередь смотрят на изменения тестостерона и его форм. Также к половым гормонам относятся надпочечниковые, которые вырабатываются у мужчин и женщин. Многие исследования показали, что вещества, вырабатываемые надпочечниками, не оказывают существенного влияния на гормональный фон и организм мужчины. Выделяют три вида половых гормонов у мужчин, выделяемых надпочечниками.

• Дегидроэпиандростерон (ДГЭА).
• Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат).
• Андростендион

Андростендион – это промежуточный продукт как для образования ТС, так и для образования эстрадиола (женский секрет). ДГЭА-сульфат – основной мужской половой гормон коры надпочечников. Он также предшественник ТС и эстрадиола. По его уровню в крови можно говорить об адекватном образовании надпочечниковых андрогенов. ДГЭА, выделяясь в кровь, переходит в андростендион, тестостерон и дигидротестостерон. Таким образом, секрет, вырабатываемый надпочечниками, может превращаться в тестостерон.

Женский секрет также образуется в половых железах женщины (яичники), и небольшое количество – в надпочечниках. Основные половые женские гормоны – эстроген и прогестерон. Эстроген приводит к развитию женских половых признаков, стимулирует рост молочных желез. Прогестерон выделяется во время беременности и способствует ее нормальному течению. Небольшое количество женских половых гормонов синтезируется также в мужском организме для обеспечения всего спектра биологической активности гормонов.

Дополнительные возможности и варианты коррекции

Учитывая непосредственное влияние ТС на эректильную функцию мужчины и на эякуляцию, низкий уровень тестостерона может быть причиной бесплодия у мужчин. Также в литературе описаны нередкие случаи, когда у женщины в организме выявляется повышенное количество тестостерона, что приводит к невынашиванию и бесплодию.

Пониженный уровень тестостерона может привести к бесплодии.

Исходя из известных механизмов образования секрета при низком уровне андрогенов, выделяют два основных пути коррекции уровня мужских половых гормонов: заместительную терапию и стимулирующую терапию. Заместительная терапия включает в себя прием гормональных препаратов, которые по действию схожи с естественным ТС и выполняют те же функции, что и он. Данный метод довольно прост, видов заместительной терапии большое количество, от таблеток и капсул до инъекций ТС с различным периодом действия. Однако при данном методе коррекции возможны довольно серьезные осложнения: развитие рака простаты, блокада синтеза тестостерона самим организмом.

Стимулирующая терапия приводит к усилению синтеза собственного гормона. Однако данный метод применятся только тогда, когда яички еще сохранили способность к синтезу ТС.

Таким образом, в статье представлены основные мужские гормоны. От их уровня зависит мужское здоровье, а также процессы нормального зачатия.

Расстройство гормонального баланса вызывает серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем мужчины. В таких случаях врач назначает анализ на гормоны, позволяющий выявить недостаток или избыток того или иного гормона и провести терапевтическую коррекцию.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Чтобы не допускать развития заболеваний и осложнений, которые трудно будет устранить, мужчинам рекомендуется сдавать анализы на гормоны в целях профилактики.

На фертильность мужчин и здоровье в целом непосредственно влияют гонадотропины (секретируются гипофизом гипофиза), андрогены (мужские половые биоактивные вещества), эстрогены (женские гонадостероиды).

Функции андрогенов

Главный стероидный гормон мужчины – тестостерон , вырабатываемый семенниками и незначительно корой надпочечников. Еще половыми железами синтезируется андростендион, дигидротестостерон, эстрадиол. Кора надпочечников вырабатывает дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон сульфат, андростендион. Все виды гормонов сложно взаимодействуют друг с другом и с остальными гормонами благодаря биологическим процессам, но анализ чаще всего делается на тестостерон.

Функции гормона тестостерона:

• отвечает за процесс маскулинизации у мальчиков;
• осуществляет сексуальную функцию, влияет на либидо, эрекцию, эякуляцию;
• участвует в продукции сперматозоидов;
• влияет на психоэмоциональное состояние мужчины;
• способствует снижению глюкозы в крови;
• участвует в липидном обмене;
• повышает выработку белков, тормозит распад белков;
• обладает выраженным анаболическим эффектом;
• усиливает потоотделение, изменяет запах пота;
• обеспечивает стрессоустойчивость;
• позволяет увеличивать физические нагрузки и выносливость;
• участвует в репродукции;
• усиливает пигментацию мошонки;
• увеличивает количество секрета предстательной железы и ее размеры;
• у подростков стимулирует развитие и увеличение половых органов, костно-мышечного аппарата, рост волосяного покрова, под его воздействием происходит «ломка», огрубление голоса.

Вырабатывается гормон с 13-летнего возраста. Классифицируется на активный, беспрепятственно циркулирующий в крови, проникающий в клетки и связанный белками, выполняющий транспортную функцию, доставляя тестостерон к органам-мишеням.

Причины и последствия повышения или снижения андрогенов

Патологическое снижение андрогенов у мужчин может быть в следующих случаях:

• при стабильном избытке гормонов ФСГ и ЛГ;
• постоянные стрессы – показатели тестостерона уменьшаются до 5-20%;
• алкоголизм – при регулярной выпивке большого количества алкоголя на протяжении 3-х месяцев и прибавке веса, тестостерон может прекратить вырабатываться;
• питание – сладкие, соевые, мясные продукты, жирное молоко, копчености, фастфуды;
• гиподинамия – вызывает застой в органах малого таза;
• редкий секс или его отсутствие;
• перенесенное ЗППП;
• травмы позвоночника, ЧМТ, травмирование яичка;
• прием некоторых препаратов (атропин, противоязвенные средства);
• гипертония, тахикардия, атеросклероз;
• почечные патологии.

Заподозрить низкий уровень тестостерона у мужчины можно по изменению фигуры по женскому типу. От снижения выработки андрогенов возможно бесплодие, поэтому с помощью анализа на гормоны проверяется фертильность.

Высокая концентрация гонадостероидов бывает после физических перегрузок, при генетических отклонениях, аденоме гипофиза, синдроме Иценко-Кушинга. Последствиями повышения гормона могут быть угревые высыпания, рак предстательной железы, алопеция, быстрый рост волос, психоэмоциональная нестабильность.

Функции гонадотропинов

Половые гормоны вырабатываются под контролем гипофиза. Если гипофиз усиливает продуцирование гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), то выработка гонадостероидов снижается. Когда растут стероиды, выделение фоллитропина и лютеотропина снижается. Срабатывает механизм «обратной связи».

У мужчины функции гонадотропных гормонов, следующие:

• стимулируют сперматогенез;
• участвуют в развитии семенных канальцев;
• повышают уровень тестостерона в плазме;
• обеспечивают процесс созревания спермиев.

Повышается концентрация гормонов ЛГ и ФСГ при:

• тяжелой почечной недостаточности;
• гипофизарных опухолях;
• хромосомных мутациях;
• голодании;
• орхите;
• перенесенных ЗППП, свинке;
• приеме анаболических стероидов;
• болезнях органов репродукции.

Выработка гонадотропинов понижается при гипоталамо-гипофизарной недостаточности, стрессах, лишнем весе, злоупотреблении спиртным, гормональной терапии, послеоперационных осложнениях.

К гипофизарным гормонам относятся также пролактин и хорионический гонадотропин человека. Гиперпролактинемия (высокий пролактин) может вызывать развитие вторичного гипогонадизма, оказывая токсическое воздействие на тестостерон, быть причиной снижения либидо.

ХГЧ активизирует половые клетки, вырабатывающие тестостерон. У мужчин по высокому ХГЧ можно заподозрить рак репродуктивных органов или желудочно-кишечного тракта.

Анализ на гонадотропные гормоны у мужчин обязателен при подозрении бесплодия. Без нормальной выработки этих веществ страдает репродуктивная деятельность мужчины.

Функции эстрогенов

Женский гормон у мужчин эстрадиол, относящийся к группе эстрогенов, вырабатывается надпочечниками.

В мужском организме эстрадиол:

• активизирует кислородный обмен;
• принимает участие в образовании семенной жидкости;
• укрепляет кости;
• регулирует обменные процессы;
• восстанавливает нервные окончания;
• влияет на свертываемость крови.

При высоких показателях гормона эстрадиола у мужчины возникает гинекомастия, онкозаболевания половых органов, нарушение полового созревания (слишком раннее или слишком позднее), остеопороз, эректильная дисфункция. Повышаются эстрогены при ожирении, циррозе печени, гормонотерапии, раке яичек.

При данных заболеваниях или появлении характерных симптомов назначается анализ на гормоны у мужчин.

Нормативные параметры

Резкий рост тестостерона отмечается у подростков при половом созревании, его показатели сохраняются до 45–50 лет, затем выработка гонадостероидов падает, но у здоровых мужчин полностью не прекращается. Количество гормона зависит от возраста (после 60-ти лет снижается на 50%), времени года (повышается осенью), времени суток (понижается вечером на 13%).

Гонадотропные гормоны у мужчин относительно стабильны на протяжении жизни, в отличие от женщин.