После варикоцеле болит яичко

Ситуации, при которых после варикоцеле болит яичко, относят ко 2-й и выше стадии недуга. Жалобы на дискомфорт при ходьбе, слабо или ярко выраженный болевой синдром, жжение в районе мошонки схожи с проявлениями невралгических недугов. Но после похода к врачу пациент узнает о наличии опасной патологии на семенном канатике, игнорирование лечения которой заканчивается атрофией яичка и бесплодием.

Если при 2-й стадии варикоцеле яичко болит только при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса, то для 3 степени тяжести недуга появление острой боли никак не связано с физическими нагрузками. Острые неприятные ощущения возникают спонтанно или чувствуются на постоянной основе, в том числе и ночью. По результатам внешнего осмотра у пациента обнаруживают многочисленные грозди вздувшихся вен в увеличенной и ставшей асимметричной мошонке. На данном этапе развития патологии поможет только операция

После варикоцеле болит яичко: лечение

Многие мужчины с данным диагнозом имеют ошибочное мнение о том, что если после варикоцеле болит яичко, то лечение не только не устранит дискомфорт, но и усилит и без того острые неприятные ощущения. Данное заявление отчасти соответствует действительности, если речь идет о хирургических манипуляциях с открытым доступом и высокой инвазивностью (техника Иваниссевича, Паломо). Помимо дискомфорта вследствие проведения обширного разреза, неприятности доставляют и всевозможные послеоперационные осложнения, процент возникновения которых при данных методах вмешательства немалый.

Минимальные неудобства и слабо выраженные неприятные ощущения возникают только после операции, проведенной по методике Мармара. В таких случаях яичко после варикоцеле болит максимум неделю (у 90% пациентов) и лишь 5% прооперированных не входят в эту статистику, т.к. имеют другие, ранее не замеченные недуги.

Содержание

Почему болит левое яичко после операции варикоцеле? Таким вопросом нередко задаются люди, перенесшие данную процедуру. Запущенное течение варикозного расширения вен в области мошонки требует хирургического вмешательства, вследствие чего могут возникать боли после операции варикоцеле. В восстановительном периоде они наблюдаются практически в каждом случае. У одних пациентов боль проходит уже через несколько дней, у других – не утихает длительное время. Причины этого патологического состояния могут быть различными, но специалисты сходятся во мнении, что болит яичко в результате развития осложнения.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства, связанного с обострением варикоцеле у мужчины, требуется восстановительный период, иногда достаточно длительный. В зависимости от метода проведения операции он составляет от 2 дней до одного месяца.

Для периода реабилитации характерны незначительные болевые ощущения в области левого яичка. Правая половина мошонки, как правило, не доставляет пациенту каких-либо неудобств по причине того, что именно левая сторона поражается чаще всего.

Статистика приводит следующие факты:

• в более чем 90% случаев у мужчин после операции наблюдается уменьшение либо полное исчезновение болевого синдрома уже через пару дней. Нормой считается незначительная либо умеренная боль в яичке после операции на протяжении первых трёх месяцев. При неосложнённом течении она проходит уже в первые дни восстановления;
• примерно в 5% случаев по ходу семенного канатика, а также в яичке после операции варикоцеле развивается болевой синдром различной интенсивности. В некоторых случаях такое патологическое состояние может длиться месяцами, иногда годами.

При удачно проведённой операции в период заживления раны могут наблюдаться следующие состояния:

1. Небольшие гематомы.
2. Лёгкое покалывание либо ноющая боль.
3. Покраснение тканей вокруг разреза.
4. Отёк.
5. Бесцветные выделения из области раны.

Пациента могут выписать из медицинского учреждения уже на третьи сутки. В этом случае ему показано амбулаторное наблюдение.

Если у мужчины развивается гнойный воспалительный процесс, повышается температура тела, сохраняется отёк и покраснение – налицо осложнённый характер послеоперационного периода. Такое состояние сопровождается болевыми ощущениями в левом яичке при покое, касании, а также половом акте.

В этом случае следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Боль после операции при отягчённом течении может сигнализировать о развитии следующих осложнений:

• лимфостазе;
• гипотрофии/атрофии яичка;
• гидроцеле;
• рецидиве заболевания.

Каждое из них вызывает у человека не только болевые ощущения, но и другие выраженные симптомы.

Болевой синдром при лимфостазе

Лимфостаз (застойные явления в лимфе) относят к ранним осложнённым состояниям после проведения операции варикоцеле. Он имеет врождённый и приобретённый характер.

В первом случае патология развивается достаточно редко, однако человека может беспокоить незначительная боль ноющего характера.

Приобретённым осложнение становится в результате неблагоприятных последствий операции, чаще всего при перевязке лимфатических узлов.

Среди всех возможных последствий лимфостаз левой половины мошонки занимает лидирующее место.

Вышеуказанные признаки наблюдаются уже на первые сутки после хирургического вмешательства.

Для избавления от лимфостаза пациенту назначают суспензории (например, с мазью Вишневского). Курс лечения варьируется в зависимости от состояния больного, однако уже через 5 дней наступает выздоровление. Полностью снять отёк мошонки удаётся в течение первых 2 недель терапии.

Болевой синдром при атрофии/гипотрофии

Уменьшение объёма левого яичка после перенесённой операции варикоцеле может привести к очень серьёзному осложнению – атрофии. При этом состоянии левая сторона мошонки полностью атрофируется. Содержимое яичка исчезает, а на его месте остаётся лишь тонкая оболочка. Кожа полового органа становится дряблой и растянутой.

Болевые ощущения развиваются не сразу после операции, что связано с периодом возникновения самой болезни. Может пройти большой промежуток времени, прежде чем появятся её первые признаки.

Атрофия яичка при варикоцеле развивается в двух случаях:

1. На фоне проблем с сосудами как вторичная патология. При этом атрофия – результат осложнённого течения варикоцеле. При отсутствии эффективного и грамотного лечения болевой синдром может беспокоить больного на протяжении длительного времени.
2. После неграмотно проведённого хирургического вмешательства в мошонке. Болит левое яичко после операций варикоцеле порой настолько сильно, что доставляет мужчине значительный дискомфорт в бытовом и сексуальном плане.

Врачебная ошибка в ходе операции может заключаться в случайном перевязывании повздошной артерии вместо яичковой вены. Эта халатность чревата серьёзными проблемами со здоровьем пациента. Атрофия – очень серьёзная патология, приводящая к бесплодию за счёт уменьшения вырабатываемой спермы и гормонов.

Атрофия левого яичка встречается очень редко, примерно в 2 случаях на 1000 операций. Но если она развивается, то имеет серьёзные последствия.

Болевой синдром при водянке яичка (гидроцеле)

Гидроцеле, или водянка яичка, относится к отсроченным осложнённым состояниям, способным проявляться не сразу, а через определённый промежуток времени (примерно через 6-25 месяцев после операции). Патология развивается в случае, если во время хирургического вмешательства были пересечены лимфатические сосуды в области левого яичка. В результате врачебной ошибки между листками собственной оболочки яичка начинает скапливаться серозная жидкость, объём которой варьируется от 15 мл до 3 литров.

При хронитизации водянки левого яичка болевой синдром выражен слабо. По отзывам пациентов, их беспокоит тупая боль ноющего характера. Иногда она может и вовсе отсутствовать.

Болевой синдром при рецидиве варикоцеле

Встречаются случаи, когда после операций варикоцеле болит левое яичко вследствие развития рецидива заболевания. Его частота возникновения напрямую зависит от возраста больного, а также метода проведения хирургического вмешательства.

Процентное соотношение следующее:

1. После открытой операции вторичное обострение развивается в 27-40% случаев.
2. При эндоваскулярном методе рецидив наблюдается у 15% пациентов.
3. После эндоскопического метода недуг возвращается в 10% случаев.
4. При микрохирургическом методе – в 2% случаев.

У детей после операции патология возвращается в 2-20% случаев, в то время как у взрослых людей – в 7%.

Некоторые мужчины отмечают у себя непрекращающиеся боли ноющего характера в области мошонки. Они могут беспокоить человека на протяжении нескольких месяцев, иногда лет. Болевые ощущения варьируются по интенсивности: от незначительных болей до умеренных.

В любом случае, они должны насторожить пациента. Ведь боль после операции – признак неудачного её проведения, а также повод обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Рецидив заболевания может развиться в раннем или позднем послеоперационном периоде, однако такие случаи не столь распространены. При этом наблюдается повторное расширение вен мошонки и иные симптомы болезни.

После проведённых диагностических мероприятий может быть подтверждено повторное обострение варикоцеле левого яичка. В этом случае рекомендовано прохождение повторной терапии, иногда – повторной операции, для устранения которой подходят не все методы хирургического вмешательства, а лишь некоторые из них.

Соблюдение пациентом специального режима и рекомендаций медицинских работников также позволит снизить риск развития возможных осложнений.

Механизм возникновения

Приток обогащенной кислородом крови к внутренним органам обеспечивают артерии. Через вены она возвращается обратно к сердцу. По сравнению с артериальными, венозные сосуды не имеют упругих стенок: ток крови по ним регулируют двустворчатые клапаны.

У вен мошонки и семенного канатика также есть клапанная система, отвечающая за правильный и своевременный отток крови из яичек. Если работа клапанов, препятствующих циркуляции крови в сосудах в обратном направлении нарушается, давление в венах повышается. Это приводит к их расширению, образованию опухолевидных венозных узлов, нарушению кровоснабжения мошонки.

За правильное функционирование яичек отвечает не только сосудистая, но и нервная система. Передача импульсов к мошонке осуществляется ветвями бедренно-полового и полового нервов. Они образуют сплетение вокруг семенной артерии и идут далее – к яичкам и их придаткам.

Длительное нарушение оттока венозной крови из яичек приводит к ухудшению притока артериальной крови к мошонке. В результате этого снабжение нервов и тканей органа ухудшается, приводит к раздражению нервных окончаний: появляется боль.

Причины болей в яичках

В основе механизма возникновения болевых ощущений в яичках при варикоцеле лежит нарушение кровообращения в его тканях. Но существуют и другие причины, провоцирующие появление болевого синдрома с такой локализацией:

• травмы мошонки: ушиб, удар, ущемление, разрыв;
• паховая грыжа – патологическое выпячивание брюшины, органов брюшной полости в полость пахового канала. Может быть врожденной или приобретенной. Развитию патологии способствуют: хронические запоры, лишний вес, сильный кашель, регулярное поднятие тяжестей;
• перекрут яичка – его поворот относительно нормального положения (вокруг вертикальной или горизонтальной оси). Приводит к сдавливанию сосудов и нервов семенного канатика, ишемическим изменениям в яичке, возникновению необратимых дисфункций и некроза тканей железы;
• сперматоцеле – доброкачественная киста яичка или его придатка. Характеризуется небольшими размерами и медленным ростом. Возникает на фоне травм, воспалительных заболеваний по причине нарушения оттока секрета из половой железы;
• орхит – воспаление яичка. Чаще всего является следствием гриппа, пневмонии, инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, травм мошонки и паха, свинки. При отсутствии лечения может привести к бесплодию;
• эпидидимит – острое или хроническое воспаление придатка яичка. Нередко сочетается с орхитом. Может возникнуть на фоне заболеваний, передающихся половым путем, уретрита, простатита. Диагностируется обычно у мужчин репродуктивного возраста или старше 60 лет;
• инфекционные заболевания, вызванные хламидиями, стафилококками, уреаплазмой, микоплазмой, трихомонадами;
• хроническое воспаление предстательной железы. Характеризуется скрытым, почти бессимптомным течением. Возникает в основном у мужчин зрелого возраста, при несвоевременном или некачественном лечении острой формы простатита;
• грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника – может сдавливать бедренно-половой нерв, вызывая боли в мошонке;
• опухоль яичка;
• мочекаменная болезнь.

Боли в мошонке не всегда являются признаком заболеваний. К возникновению дискомфорта в тестикулах приводит нерегулярная или слишком активная сексуальная жизнь, незаконченный половой акт. Болевые ощущения в яичках, которые появляются по таким причинам, имеют временный характер и не требуют принятия неотложных лечебных мер.

Смотрите видео на данную тему:

Особенности проявления боли

В зависимости от выраженности клинических признаков существует 4 стадии варикоцеле. На первом и втором этапе развития чаще всего патология протекает бессимптомно:

В 2011 году диагностировали варикоцеле совершенно случайно – проходил профилактический осмотр. Врачи говорили, что я жил с ним целых 7 лет. За все это время ни разу не возникло подозрения на существование заболевания: все было как всегда. Более того, у 2008 году у меня родился ребенок.

Отзыв оставил Александр

Появление болей в мошонке наблюдается при длительном нарушении кровоснабжения яичек, выраженном расширении семенных вен.

Особенности болевых ощущений в яичках	Стадия варикоцеле
	3	4
Характер	Умеренные, тупые или ноющие	Интенсивные, острые
Частота проявления	Возникают периодически	Беспокоят постоянно: как днем, так и ночью
Фактор, провоцирующий появление боли	Физические нагрузки, ходьба, половой акт	Резкая смена положения тела
Взаимосвязь между физической активностью и интенсивностью боли	Присутствует. Выраженность болевых ощущений в мошонке усиливается после длительных прогулок пешком	Отсутствует

Боли в паху при варикоцеле ощущаются с одной или сразу с обеих сторон мошонки. Иногда даже при одностороннем поражении вен определить точную локализацию болевого синдрома трудно: он имеет разлитый характер.

При варикоцеле 3 степени интенсивность болевых ощущений снижается в положении лежа или когда больной приподнимает мошонку: это способствует оттоку застоявшейся венозной крови из тестикул. Уменьшение дискомфорта отмечается и при ношении специальных бандажей, облегающего нижнего белья, поддерживающего яички.

Вот, что об этом говорят те мужчины, которые столкнулись с такой проблемой:

Боли в животе, пояснице, ногах

При варикоцеле боли в животе имеют тянущий характер, в пояснице и ногах – напоминают проявление невралгии. Их интенсивность усиливается вечером, во время ходьбы, при поднятии тяжестей, длительном пребывании на ногах.

Выраженность болевого синдрома уменьшается в положении лежа, при поднятии мошонки. Замечая это, больные стараются носить обтягивающее нижнее белье, постоянно держать руку в кармане и придерживать яички.

У меня хронический простатит. Раньше болели оба яичка. Боли были приступообразными. Спустя время неприятные ощущения стали возникать только с одной стороны мошонки. Но боли начали отдавать в ногу, иногда – в поясницу. Появлялись внезапно. Иногда совсем ничего не беспокоило. Обратился к врачу. Он сказал, что схожее проявление имеет эпидидимит (он обычно является осложнением хронического простатита), но нельзя исключать и варикоцеле.

Боль в яичках, ноге и животе – признак варикоцеле или других патологий?

Клиническое проявление заболеваний органов мочеполовой системы напоминает симптомы варикоцеле. Отличить патологии друг от друга можно по дополнительным признакам.

Причина болевых ощущений в яичках	Характер и особенности проявления боли	Сопутствующие симптомы
Орхит	Интенсивная, острая. Чаще всего – односторонняя. Отдает в ногу, крестец, поясницу. Усиливается при ходьбе	Повышенная чувствительность, увеличение в объеме, покраснение мошонки
		Высокая температура
		Озноб
		Упадок сил
		Головная боль
		Тошнота
		Отсутствие аппетита
Травма	Острая, возникает внезапно. Усиливается при пальпации, ходьбе	Болевой шок
		Гематома на мошонке
		Отечность тестикул
		Тошнота, рвота
Перекрут яичка	Резкая, невыносимая. Может иррадиировать в пах, нижнюю часть живота. Через 18-24 (при отсутствии лечения) интенсивность боли уменьшается
		Неестественное расположение яичка, увеличение его размеров и уплотнение консистенции
		Повышенная температура тела
		Диспепсические явления
		Острая задержка мочи
		Лихорадка
		Внезапное падение артериального давления
Камни в почках, мочеточнике	Острая, колющая, приступообразная. Возникает внезапно, без видимых причин, днем или ночью, в состоянии покоя или во время движений. Локализуется не только в мошонке, но и в пояснице, подвздошной области, на внутренней поверхности бедра	Тошнота
		Повышенная температура (при присоединении инфекции)
		Бледность кожного покрова
		Вздутие живота
		Острая задержка мочи
Эпидидимит	Острая, стреляющая, приступообразная. Возникает при семяизвержении, во время мочеиспускания. Отдает в промежность и ногу, реже – в поясницу и крестец. Усиливается при дефекации, движении, поднятии ноги	Лихорадка
		Головная боль
		Озноб
		Примеси крови в сперме
		Отек, гиперемия мошонки со стороны поражения
		Выделения слизисто-гнойного характера из уретры
Хронический простатит	Тянущая, ноющая, не интенсивная. Быстро проходит. Локализуется в мошонке, промежности, области лобка, ноге	Патологические выделения из мочеиспускательного канала
		Частые позывы к мочеиспусканию, его болезненность
		Ощущение неполного освобождения мочевого пузыря
		Нарушение потенции
Сперматоцеле	Умеренная, тянущая. Появляется, когда киста яичка достигла больших размеров	Тяжесть в мошонке при ходьбе, сидении, небольших физических нагрузках
		Уплотнение в яичке округлой формы
		Метеоризм, ощущение переполненности в животе
		Незначительное повышение температуры тела
		Общая слабость
		Отечность, покраснение мошонки (наблюдается при присоединении воспаления)
Паховая грыжа	Тянущая. Возникает или усиливается при физических нагрузках. Иррадирует в низ живота, пояснично-крестцовую область	Опухолевидное выпячивание в паху
		Увеличение мошонки с одной стороны
		Дискомфорт во время ходьбы
		Метеоризм
		Боли в кишечнике
		Дизурические расстройства
		Субфебрильная температура
		Тошнота
		Тахикардия
Рак яичка	Тупая или резкая, беспокоит периодически. Может отдавать в нижнюю часть живота и спины	Отечность, жжение мошонки
		Одностороннее увеличение яичек
		Слабость
		Быстрая утомляемость
		Снижение либидо
Грыжа диска поясничного отдела позвоночника	Ноющая или колющая	Боль в пояснице
		Ощущение жжения, покалывания в ногах
		Нарушение работы органов малого таза

Схожее проявление имеет и варикоцеле. Помимо болевого синдрома, по мере прогрессирования патологии возникают такие симптомы:

• усиленное потоотделение, жжение, ощущение тяжести в мошонке;
• расстройства мочеиспускания: в дневное время суток – частые позывы в туалет, ночью – непроизвольное мочеиспускание;
• опущение яичка на стороне поражения семенных вен;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение аппетита;
• снижение трудоспособности;
• усиление венозного рисунка в паху;
• выраженная асимметрия мошонки;
• повышенная раздражительность;
• плаксивость;
• снижение массы тела;
• нарушение половой, репродуктивной функции.

Как снять боль при варикоцеле

Существует несколько способов, как убрать болевые ощущения в мошонке при варикоцеле:

• Носить белье, удерживающее яички в приподнятом положении: это помогает снизить нагрузку на больные вены, улучшить кровоток и купировать боль.
• Выполнять специальные упражнения.
• Проводить массаж яичек.
• Использовать медицинские препараты.
• Применять народные средства.
• Прикладывать грелку со льдом или холодной водой на область мошонки.

Упражнения при варикоцеле

Занятия лечебной гимнастикой и здоровый образ жизни способствуют улучшению кровотока в мошонке. При варикоцеле полезно делать такие упражнения:

• Махи прямыми и согнутыми в колене ногами (выполняют в положении лежа).
• Вращение таза по часовой стрелке и против нее.
• Имитация езды на велосипеде.

Упражнения в видео:

При варикоцеле, сопровождающемся болями в мошонке, физические нагрузки должны быть умеренными. Упражнения нужно выполнять медленно, соблюдая ритм дыхания.

При лечении варикоцеле пользу приносят любые упражнения, улучшающие кровообращение в организме (проверено на личном опыте): это заболевание напрямую связано с застоем крови в венозных сосудах. Но все хорошо в меру. Если переусердствовать с нагрузками, может стать только хуже.

Отзыв оставил Евгений

Массаж как способ снятия боли

Массаж яичек при варикоцеле нормализует отток лимфы, стимулирует кровообращение, предупреждает разбухание вен, появление болевых ощущений в мошонке и отеков. Выполняется так:

• Ложатся на спину.
• Легкими круговыми движениями растирают яички. Затем – переходят на более интенсивный массаж.
• Двигаясь по часовой стрелке массируют промежность и низ живота.

Массаж рекомендуется делать ежедневно, в течение 5-7 минут. Частота его проведения в день – 2 раза: утром и вечером.

Медицинские средства от боли в мошонке

Применение препаратов при варикоцеле позволяет улучшить кровоток в пораженной семенной вене, купировать болевой синдром и замедлить прогрессирование заболевания. Хороший эффект оказывают антикоагулянты и венотонизирующие средства, предназначенные для приема внутрь и наружного применения.

Препараты, помогающие устранить боль в яичках при варикоцеле	Форма выпуска
Флебодиа 600	Таблетки
Трентал
Детралекс
Эскузан
Венолайф	Мазь
Лиотон
Троксевазин

Примерная стоимость препаратов:

• Флебодиа 600 – 502-2240 руб.
• Трентал – 127-1889 руб.
• Детралекс -618.29-3260 руб.
• Эскузан – 179-383 руб.
• Венолайф – 125-1260 руб.
• Лиотон – 267.32-1050 руб.
• Троксевазин – 165-760 руб.

Применение народных средств

Облегчить течение варикоцеле способны и средства на основе целебных трав. Они укрепляют стенки сосудов, ускоряют циркуляцию крови и лимфы, снимают боль и тяжесть в мошонке.

Средства, помогающие уменьшить болевой синдром при варикоцеле	Ингредиенты	Количество	Способ приготовления	Особенности применения
Компресс	Полынь	По 1 ст. л.	Растение измельчают, смешивают с остальными компонентами	Наносят на пораженное яичко, накрывают хлопчатобумажной тканью, выдерживают 30 минут. Компресс делают 5 дней
	Сметана или натуральный йогурт
Настой	Тысячелистник	Берут в равном соотношении	Смешивают ингредиенты, покрывают 1,5 ст. л. смеси кипятком (400-500 мл), настаивают 8-10 часов, процеживают	Употребляют перед едой. Приготовленный настой выпивают за 2 раза. Курс лечения – неделя
	Кора каштана, ивы
	Ромашка
	Малина (корни)
Ванночка	Ромашка (календула)	3 ст. л.	Заливают растение 2 л кипятка, настаивают 2-3 часа, процеживают	Настой выливают в таз, разбавляют со слегка теплой водой. Ванночку принимают перед сном. Длительность процедуры и лечения – 5-7 минут и 1-2 недели, соответственно

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный метод лечения варикоцеле. Оно рекомендуется при:

• выраженном болевом синдроме;
• бесплодии;
• наличии эстетического дефекта мошонки;
• уменьшении размеров, водянке яичка;
• рецидиве варикоцеле.

Существует около 120 оперативного лечения варикоцеле. Чаще всего проводят операции таких видов:

• Микрохирургическая варикоцелэктомия – рекомендуется при интенсивных болях в паху, сильно измененной спермограмме. Позволяет сразу же восстановить кровообращение в мошонке. Эффективна в 95-98% случаях.
• Эндоваскулярное склерозирование – введение в семенные вены вещества, вызывающего их облитерацию. Назначается, если невозможно проведение операций других видов.
• Лапароскопическая – перевязывание варикозно расширенной яичковой вены. Осуществляется лапароскопом через проколы в области пупка. Эффективность операции – 85-90%.
• Иваниссевича – открытое хирургическое вмешательство. Просто в исполнении, проводится на любой стадии варикоцеле. Операция травматична, требует длительной реабилитации и характеризуется высоким риском рецидива (до 25%).

Боль в яичках, спине и внизу живота, ноге может быть как признаком варикоцеле, так и проявлением других заболеваний. При ее появлении важно сразу обратиться к врачу: чем раньше будет выявлена причина болевого синдрома и начато лечение, тем ниже вероятность развития осложнений.