Постоянно болит стопа ноги

Стопа человека участвует в каждом его движении и служит амортизатором при ходьбе. Это самая сложная конструкция в скелете, выдерживающая большие нагрузки в течение дня. Многие люди не обращают на свои стопы внимания и даже не замечают их, пока не появятся какие-то проблемы. При малейшем нарушении функционирования стоп человек испытывает трудности с передвижением. У него снижается работоспособность и настроение. Особенно тяжело, когда болят ступни ног. А с этой проблемой в последнее время люди обращаются к врачу все чаще. Причем, такие боли появляются не только у стариков, как раньше. Мучаются от дискомфорта в стопах молодые здоровые люди и даже дети.

Общая характеристика патологии

Стопы человека имеют очень сложное строение. Ведь для того чтобы они выполняли свои функции амортизации, они должны пружинить. Человек в течение дня выполняет множество движений: делает шаги, бегает, прыгает, разворачивается, приседает и т.п. И везде участвуют стопы. Именно они помогают поддерживать равновесие, перераспределяют нагрузку, защищают суставы колена и таза, позвоночник и голову от ударов и сотрясения.

Для этих целей все кости в ступнях человека соединены подвижно. 26 косточек разной формы и размера образуют сложную конструкцию. Они соединяются суставами, связками и мышцами. Это обеспечивает стопе форму, нужную для нормального передвижения. Она выработалась за время эволюции в процессе вертикального передвижения людей. Стопа имеет два свода – продольный и поперечный. Именно они помогают правильно распределять нагрузку и обеспечивают функции амортизации.

Нормальная работа стопы обеспечивается множеством мышц, сухожилий, кровеносных сосудов и нервов. Некоторые из них крупные, например, подошвенный апоневроз – плотная соединительная ткань из сухожилий, соединяющая пяточную кость и пальцы, или ахиллово сухожилие. Жировой ткани в стопе почти нет, только на подошве толстая жировая подушка, служащая дополнительным амортизатором.

Из-за того, что в стопе все связано, патология даже в одном месте вызывает серьезный дискомфорт и нарушение ее функций. Поэтому очень сложно сразу сказать, почему болит стопа. Болевые ощущения могут возникнуть из-за перенапряжения мышц, нарушения кровообращения, ущемления нервных окончаний или из-за деформации костей. Боль может локализоваться в одном месте или разливаться по всей стопе, возникать только при ходьбе или же продолжаться постоянно. И снять ее возможно только после устранения причин патологии.

Поэтому рекомендуется сразу обратиться к врачу, когда появляются такие симптомы:

• резкая боль в одном участке стопы при ходьбе;
• жжение, онемение, покалывание;
• ноющие боли в стопах;
• отеки;
• судороги;
• изменение цвета и плотности кожных покровов;
• деформация ступни.

Почему может возникнуть боль

Ноющие боли в ступнях ног чаще всего возникают из-за перенапряжения. Такое бывает у людей, длительное время в течение дня проводящих на ногах. Если работа связана с ходьбой, стоянием, бегом, переносом тяжестей, стопы ног выдерживают огромную нагрузку. Именно поэтому чаще всего от таких болей мучаются спортсмены, продавцы, курьеры, грузчики, парикмахеры, танцовщицы. Если за стопами правильно ухаживать, делать массаж и расслабляющие ванночки, носить удобную обувь, то даже при серьезных нагрузках их функция не нарушится, а боль пройдет после отдыха.

Когда же к врачу приходят молодые женщины с вопросом, почему болят стопы ног у них, у ортопедов чаще всего один ответ: из-за неудобной обуви. Ведь современные девушки, стараясь быть привлекательными, выбирают модные туфли с узким носами, на высоких каблуках или на платформе. А подростки, наоборот, предпочитают балетки или кеды с плоской подошвой. Такая обувь нарушает функционирование стопы, не дает ей правильно пружинить. В результате своды постепенно уплощаются, связки и мышцы выдерживают непривычную нагрузку, кости деформируются. Именно поэтому ношение неудобной обуви становится основной причиной болей в ступнях ног.

Особенно тщательно нужно подходить к выбору обуви людям с лишним весом. Ведь стопа рассчитана на определенную массу человека. Если же вес выше нормы, нагрузка на стопы сильно возрастает. Поэтому у тучных людей чаще всего болят ноги. По этой же причине подобный дискомфорт появляется у беременных женщин. На последних месяцах вынашивания ребенка возросший вес давит на стопы, вызывая сильные боли.

Кроме повышенных нагрузок причиной болей в стопах ног может быть малоподвижный образ жизни или длительная неподвижность человека в результате тяжелой болезни. Из-за этого происходит атрофия мышц и связок, истощение костной ткани. Стопы уже не могут правильно выполнять свои функции, поэтому возникает боль. Такие диффузные болевые ощущения могут возникать также по причине недостатка питательных веществ. Если с пищей человек не получает необходимого количества минералов, особенно кальция, фосфора, магния и калия, могут возникать боли в ступне, судороги.

Заболевания, вызывающие боль

Если такие ощущения возникают часто, не проходят после отдыха, если болят стопы длительное время, независимо от нагрузки и обуви, необходимо проконсультироваться у врача. После обследования специалист определит, почему болят ступни ног, и сможет назначить соответствующее лечение. Ведь есть много заболеваний, которые вызывают такие ощущения. Самолечение при этом недопустимо, так как прогрессирование патологий может привести к полной потере функций стоп.

Патологии, приводящие к этим болям, чаще всего связаны только со стопами. Но некоторые системные заболевания, например, нарушения обменных процессов, аутоиммунные патологии, инфекции или сосудистые болезни, тоже могут отражаться на состоянии ступней. Поэтому так важно пройти общее обследование, чтобы установить причину.

Если болит стопа, это может быть:

• плоскостопие;
• подошвенный фасциит;
• пяточная шпора;
• артрит, артроз или бурсит;
• остеопороз;
• метатарзалгия;
• ахиллотендинит;
• вальгусная деформация;
• подагра;
• диабетическая стопа;
• варикозное расширение вен;
• тромбоз;
• мозоли, бородавки, натоптыши или трещины на подошве;
• неврома;
• травмы;
• эритромелалгия;
• фуникулярный миелоз;
• полинейропатия;
• облитерирующий атеросклероз сосудов.

Травмы

Самая распространенная и явная причина болей в стопах – это травматические повреждения костей, суставов, связок и мышц. Особенно часто встречаются ушибы, полученные в результате удара ногой о твердую поверхность или падения на ногу тяжелого предмета. В этом случае появляется кровоподтек и опухоль вверху стопы, возникает боль. Сильный ушиб может также сопровождаться трещиной в кости или разрывом связок, поэтому обязательно стоит показаться врачу.

При неловком движении или ходьбе в гололед может быть вывих, чаще всего он случается в голеностопе. Такое бывает у людей с лишним весом, слабыми связками, при ношении высоких каблуков или занятии спортом без соблюдения техники безопасности.

Деформации стопы

Когда болят стопы после повышенных нагрузок, ноги быстро утомляются, скорее всего, это плоскостопие. Эта патология сейчас стала очень распространенной не только среди детей, но и у взрослых. Плоскостопие характеризуется уплощением или полным исчезновением сводов стопы. Такое может произойти из-за повышенных физических нагрузок, ожирения, ношения неудобной обуви, длительного стояния. Причем, у женщин, предпочитающих высокие каблуки, чаще всего деформируется поперечный свод и пальцы. В этом случае говорят о вальгусной деформации стопы.

Патологии костной ткани

Когда болят ступни ног, это может быть из-за образования пяточной шпоры. Это костный нарост на пяточной кости, который при каждом шаге раздражает мягкие ткани. Возникает он вследствие повышенных нагрузок на ноги, которые приводят к хроническому воспалению связок или истончению подошвенного жирового слоя. Из-за постоянного раздражения костной ткани на ней начинают откладываться соли кальция, и растет шип. Боль при этом может быть такой резкой и сильной, как будто наступил на гвоздь.

Если болят ноги в стопе сверху у пожилого человека, это может быть признаком хронического недостатка кальция. В результате этого развивается остеопороз или остеомаляция. Характерным признаком таких патологий является боль в костях при надавливании. Поэтому усиливается она во время движения.

Воспалительные заболевания

У женщин, предпочитающих высокие каблуки, а также у людей, подвергающих ноги повышенным нагрузкам, часто болит ступня одной или обеих ног из-за плантарного фасциита. Это воспаление подошвенной связки, расположенной от бугра пяточной кости до плюсневых костей. Оно возникает из-за растяжения, травмы или повышенных нагрузок. Хронический воспалительный процесс этой связки приводит к отложению солей кальция на пяточной кости, в результате чего образуется пяточная шпора.

Боль в области лодыжки может возникнуть из-за воспаления ахиллова сухожилия. Патология развивается чаще всего у спортсменов из-за повышенных физических нагрузок, приводящих к его растяжению.

Сосудистые патологии

При различных патологиях сосудов часто страдают ступни. Связано это с анатомическим расположением нижних конечностей, при котором кровообращение там замедлено. Поэтому ткани ступни часто не получают нормального питания. Такое случается при болезни Рейно, системном васкулите, атеросклерозе, сахарном диабете, тромбофлебите.

Причиной боли и отеков в ступнях может быть нарушение оттока крови. При этом чаще всего поражается отдельно левая нога или правая. Это может быть при варикозном расширении вен или тромбозе.

Болезни суставов

Боль в голеностопном суставе и верху стопы может быть вызвана бурситом – воспалением синовиальной сумки сустава. Причиной такого заболевания, кроме повышенных нагрузок, могут быть инфекции, травмы, нарушения обменных процессов, а также последствия артроза или артрита. Бурсит может поражать также суставы в пятке или сустав большого пальца.

Боль в суставе ноги у стопы часто возникает у людей с другими суставными патологиями. Пожилые люди часто страдают от деформирующего артроза, который вызывает не только боли, но и сильную деформацию суставов, а также ограничение подвижности. Чаще всего артроз поражает пальцы ног. Сильная скованность и боль в суставах, особенно по утрам, возникает при ревматоидном артрите. Это системная патология, чаще всего поражающая сразу много суставов.

Кожные заболевания

Боль в подошве стопы может быть связана с образованием мозолей, натоптышей или подошвенных бородавок. Чаще всего такое случается из-за натирания кожи неудобной или узкой обувью, длительного хождения или повышенного веса. Обычные потертости или водяные мозоли легко вылечить домашними средствами. Но сильную боль могут причинять твердые или стержневые мозоли, подошвенные бородавки или натоптыши, которые возможно удалить только в условиях медицинского учреждения.

Стопы могут также болеть из-за вросшего ногтя или трещин на пятках. Такое часто случается из-за неправильного ухода за кожей.

Редкие болезни

Боли в стопах могут вызываться разными причинами. И в большинстве случаев диагноз может поставить только врач. Это нужно сделать обязательно, так как лечение должно быть направлено, прежде всего, на устранение причины боли. А они могут потребовать очень специфических средств терапии. Ведь есть такие патологии, которые редко встречаются.

• Метатарзалгия вызывается возрастными изменениями в строении стопы. Уменьшается жировая прослойка на подошве, отчего появляются сильные боли
• Неврома Мортона встречается чаще всего у женщин. В результате длительного ношения узкой обуви между третьим и четвертым пальцами развивается доброкачественная опухоль нервной ткани. Заболевание вызывает сильные боли в верхней части стопы у пальцев, жжение, покалывание, чувство онемения.
• Эритромелалгия встречается в основном у мужчин после 40 лет. Причины патологии пока не изучены, но замечено, что обострение ее возникает после перегревания или длительного неподвижного состояния. Часто это заболевание встречается у людей с гипертонией или у тех, кто принимает много лекарств.
• Фуникулярный миелоз вызывает режущие боли в стопах. Возникает это заболевания из-за недостатка витамина В₁₂. Такое случается при несбалансированном питании или патологиях желудочно-кишечного тракта.
• У больных сахарным диабетом или при злоупотреблении алкоголем боли в стопах могут быть связаны с полинейропатией. При этом боли сопровождаются ощущением покалывания, слабостью мышц, онемением и парезами.

Особенности лечения

Боли в ноге могут возникать по разным причинам. Поэтому самолечением заниматься бесполезно и даже опасно. Невозможно снять боль, если не устранены ее причины. Только если точно известно, что она возникла из-за переутомления, повышенных нагрузок или неудобной обуви, можно использовать домашние методы. Но длительные, постоянные боли необходимо лечить под руководством врача.

Самое главное, что всегда рекомендуют при болях в стопе, это ограничение физической активности и отдых. Нужно стараться меньше ходить, во время работы чаще делать перерывы. Женщинам необходимо хотя бы на время отказаться от высоких каблуков. Кроме того, питание должно обеспечивать потребности организма в витаминах и минеральных веществах. Особенно важны кальций и витамин В₁₂.

Нужно знать, что делать, чтобы снять боль и усталость по вечерам. Хорошо помогают расслабляющие ванночки с морской солью или с отварами трав. Вечером полезно также сделать массаж стоп, а потом лечь. Ноги лучше приподнять повыше, например, на подушку. Массаж хорошо делать со специальным кремом или с пихтовым маслом. Полезно приобрести специальный массажный коврик и ежедневно ходить по нему. Такое воздействие на точки на подошве поможет активировать кровообращение, снять усталость и болевые ощущения.

Боль в стопе сверху можно снять с помощью компресса. Для него можно использовать спирт, мазь Вишневского, медицинскую желчь, крем «Випросал». Из народных рецептов эффективны мед, тертый картофель, листья лопуха, капусты.

При наличии системных заболеваний или патологий опорно-двигательного аппарата лечение будет более длительным. Должен применяться комплекс мер, которые направлены на устранение основного заболевания, снятие симптомов и восстановление подвижности стоп. В большинстве случаев больному назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Для снятия болей применяются различные мази. Иногда могут потребоваться инъекции кортикостероидов.

Очень важно пациентам с болями в стопах правильно подобрать обувь. Чаще всего врачи рекомендуют использовать ортопедические стельки. При некоторых патологиях могут потребоваться специальные ортезы, например, фиксаторы для большого пальца.

Если боли в стопах бывают часто, значит, развивается какая-то патология. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил специальное лечение. Просто снимать симптомы с помощью обезболивающих таблеток и мазей не рекомендуется, так как невылеченное заболевание может дать осложнения вплоть до полного ограничения подвижности стопы.

Боль в ступне при наступании значительно ограничивает подвижность человека, доставляет дискомфорт, может быть довольно длительной. Не стоит игнорировать этот симптом и мужественно терпеть боль, поскольку такая боль может быть признаком дегенеративных изменений в суставе.

При первых неприятных ощущениях стоит обратиться к врачу, который определит причину болезненных ощущений и назначит корректное лечение.

Ступня может болеть и в состоянии покоя, но чаще пациенту больно наступать на ногу при ходьбе. Этот симптом может указывать на совершенно любую природу заболевания: от чрезмерных нагрузок до новообразований.

Если болят ступни ног, это не всегда указывает на локальную проблему: боль в ступне может иметь ревматическую природу, являться осложнением сложных системных заболеваний.

Виды боли в ступне

В зависимости от характера боли можно предположить наиболее вероятную ее причину.

Различают такие виды болей в ногах:

• охватывает всю стопу;
• локализуется в конкретной части ступни (пальцы, пятка, подъем);
• ноющая;
• резкая, острая, пронзающая;
• диффузная (возникает время от времени, длится долго – на протяжении нескольких месяцев).

Если боль в ступне сопровождается отечностью и покраснением кожи, она вызвана воспалением или травмой.

Длительные хронические боли часто возникают после недолеченных травм или при наличии изменения, разрастания костной ткани, деформации суставов.

Почему, когда наступаешь, болит нога: причины болевых ощущений в стопе

Все причины болезненных ощущений в стопе можно разделить на две группы:

• непатологические – связаны с большой нагрузкой и другими факторами, не являются признаками серьезных заболеваний (длительное нахождение на ногах, неудобная обувь, ожирение);
• патологические – являются следствием системных болезней.

«Не могу наступить на ступню» — частая жалоба женщин, которые обращаются за помощью с таким симптомом. Такое состояние связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках: из-за смещения нагрузки вес распределяется неравномерно, его максимум приходится на переднюю часть.

Боль в ступне — частая проблема среди женщин

Сначала просто возникает боль из-за перегрузки ступни. Но со временем возникают деформации и разрастания ткани. На этой стадии добиться полного исцеления практически невозможно. Поэтому если обувь доставляет неприятные ощущения, вызывает боль – нужно от нее отказаться.

Заболевания, которые вызывают боли в ступнях

Болевые ощущения, которые возникли в результате чрезмерной нагрузки, обычно проходят за 2-3 дня. Если они сохраняются дольше – вероятно, у человека есть более серьезная патология. Этот симптом может указывать на одно из приведенных ниже заболеваний.

Травмы

Перелом костей стопы, вывих голеностопного сустава, растяжение связок – наиболее частые виды травм. Для них характерны: острая боль, припухлость, образование гематом. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при вставании. Охватывает только левую или правую ступню. Но если травма получена при прыжке с большой высоты, в результате автомобильной аварии – часто травмируются обе ноги.

Плоскостопие

Это заболевание бывает врожденным или приобретенным (при постоянном ношении обуви на плоской подошве). Визуально заметно отсутствие свода стопы. Боль усиливается при ходьбе, распространяется на всю стопу.

Виды отпечатков стопы при различных формах плоскостопия к содержанию ↑

Бурсит

Воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, при котором усиливается трение и разрушение сустава. Таких сумок в области ступни около 10. Чаще всего воспаление возникает в бурсе голеностопного сустава, провоцирует его травмы – ушиб или вывих.

Бурсит – заболевание спортсменов, но также оно может возникнуть у людей с сильным ожирением и женщин, которые носят неудобную обувь. Пациенту очень больно ходить. В состоянии покоя неприятные ощущения уменьшаются, но не проходят полностью.

Отсутствие лечения может привести к полному разрушению сустава.

Подагра

Воспаление сустава (чаще – в области большого пальца), связанное с избытком мочевой кислоты. Возникает у пациентов старше 40 лет, диабетиков, хронических алкоголиков, людей с высокой степенью ожирения. Боль появляется внезапно, становится невозможно наступить на ногу.

Последствия подагры к содержанию ↑

Фасциит

Заболевание, связанное с нарушением эластичности и повреждением связки. Ступать на подошву очень больно, неприятные ощущение (боль, жжение) локализуются в области пятки.

Область поражения фасциитом

Эта болезнь возникает у спортсменов, балерин, людей с ожирением и женщин, которые постоянно носят обувь на очень высоком каблуке. Боль также распространяется на область голени.

Остеопороз

Возникает при нарушении плотности костной ткани, когда она становится хрупкой и подверженной переломам даже при небольшой нагрузке. Перелом возникает, если пациент резко встал, сильно наступил на ступню.

Остеопороз является одной из возможных причин боли в ступне

Причины остеопороза – гормональные нарушения, диабет, ожирение, болезни почек, а также пожилой возраст старше 75 лет.

Боль при остеопорозе постоянная, усиливается при попытке встать после сна, во время минимальных физнагрузок.

Фуникулярный миелоз

Это заболевание возникает не самостоятельно, а вследствие серьезного заболевания костного мозга, при котором существенно нарушается обмен витамина В12. Часто бывает наследственным.

Спровоцировать развитие поражения стоп могут диабет, ожирение, алкоголизм, наличие паразитов в кишечнике. Нарушения работы кишечника часто сопровождают это заболевание.

Боль в стопе возникает при ходьбе. Также присутствует ощущение онемения в пораженной области. Болевой приступ обычно начинается с легкого покалывания и онемения пальцев.

Неврома Мортона

Воспаление нерва, проходящего между 3 и 4 пальцами. Провоцирующий фактор – обувь на высоком каблуке, повышенная нагрузка на переднюю часть ступни. Боль сильная, усиливается при наступании на ногу.

Область воспаления нерва при невроме Мортона к содержанию ↑

Болевая форма полинейропатии

Заболевание, которое сопровождается системным поражением нервной ткани, множественными болями, нарушением двигательной активности.

Полинейропатия нижних конечностей

Начинается с повышенной утомляемости и ощущения тяжести в мышцах, затем появляется онемение. Позже появляется резкая, простреливающая боль в ноге, которая может обдаваться в колене. Человеку больно вставать, ходить почти невозможно.

Заболевания сосудов

Варикозное расширение вен часто сопровождается ощущением дискомфорта и жжения в стопе. Это связано с нарушением кровообращения, когда кровь к ступне приливает, но не отводится своевременно. Болевые ощущения при этом сопровождаются отечностью ступней.

Варикоз ослабляет стенки сосудов, нарушая нормальное кровообращение

В некоторых случаях варикозное расширение вен сопровождается образованием тромбов. Тромб в вене ноги может закупорить ее просвет, ограничить доступ крови к стопе. Если тромб небольшой, боль в ступне слабо выражена.

Если тромб увеличивается и полностью прекращает доступ крови к ступне, возникает сильная боль, почернение и некроз тканей.

Ревматоидный артрит

Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается разрушением суставов. Боль ноющая, усиливается к вечеру и при перемене погоды.

Чаще возникает в области голеностопного сустава, реже – в пальцах. Заболевание практически неизлечимое, лечение сводится к облегчению симптомов (снятию воспаления и обезболиванию).

Стопа, пораженная ревматоидным артритом

Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

Если резкая боль возникла после травмы, нужно обращаться к травматологу. Увеличение и деформации стопы — повод записаться на прием к хирургу: он оценит степень деформации и сможет подсказать, что делать дальше.Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

При ревматических причинах заболевания лечением занимается ревматолог или кардиолог, а при нейропатии – невролог.

Если ступня заболела без видимых причин, и пациент не уверен в том, к какому врачу обращаться – нужно посетить терапевта. После осмотра и минимального обследования он направит пациента к узкому специалисту, которые сможет более точно поставить диагноз и назначить лечение.

Диагностика болей в ступне

Если боли сильные и резкие, человек не может встать, сама стопа сильно отекла, место отечности горячее или у самого пациента – повышенная температура, к врачу нужно обратиться как можно быстрее.

Для диагностики заболеваний назначают анализы крови, которые помогут определить наличие воспаление, уровень мочевой кислоты и других компонентов. Непосредственно состояние костной ткани и суставов можно увидеть при помощи рентген-диагностики, КТ и МРТ. При подозрении на тромбоз сосудов проводят ультразвуковое исследование.

Лечение болей в стопах

Как лечить боль в ступне – зависит от первопричины. В одном случае будет достаточно временного ограничения подвижности, в другом необходимы массаж и физкультура, в третьем не обойтись без большого объема медикаментов.

Основными методами лечения являются:

1. Прием противовоспалительных медикаментов.
2. Обезболивающие препараты (таблетки, инъекции, местные средства)
3. Мази и гели, которые снимают воспаление и боль, улучшают подвижность.
4. Физиотерапевтическое лечение.
5. Массаж.
6. Лечебная физкультура. Ограничение подвижности необходимо при травме и остром воспалении. В остальных случаях минимальные физнагрузки помогают поддерживать кровообращение, доставлять к области пораженного сустава кислород и питательные вещества, которые необходимы для поддержания его работоспособности. При их отсутствии сустав разрушается быстрее.
7. Ванночки и компрессы, которые дают противовоспалительный эффект.
8. Прием антибиотиков, если заболевание имеет инфекционную природу.

Часто при хронических заболеваниях боль усиливается при переохлаждении. В этом случае даже на время сна нужно надевать теплые носочки, чтобы не допустить переохлаждения.

Если же вы неудачно наступили на какой-то предмет, и боль в ступне возникла из-за травмы – наоборот, необходимо приложить холод, чтобы снять воспаление. В любом случае необходима консультация врача, который назначит дополнительное лечение, чтобы не допустить разрушения сустава и костной ткани.

Видео про причины болей в ступне

Стопа — сложная система, включающая 26 костей, суставы и мышцы. Именно эта часть ноги принимает на себя весь вес тела, обеспечивает ходьбу. Ее свод пружинит при ходьбе, смягчая удары о поверхность. Отчего болит стопа, симптомом каких заболеваний может быть боль в ступне при нагрузке или в покое и в разных частях?

Когда можно справиться самостоятельно?

К возникновению болевых ощущений может приводить множество причин: от ушибов и неудобной обуви до серьезных заболеваний. Если боль появилась после нагрузки, длительной ходьбы, ношения неудобной обуви, нужно проверить, пройдет ли она после отдыха. Что делать, если болят стопы?

• Необходимо подбирать удобную обувь, которая не жмет, не давит, но и не спадает, не натирает. Стопа не должна проскальзывать вперед, если открыт носок, каблук должен быть устойчивым.
• Нельзя долго ходить на высоких каблуках, также вредна обувь на плоской или очень тонкой подошве.
• Если боль возникла после нагрузки, рекомендуется полежать 10 минут, подняв ноги.
• Также для снятия боли от перенапряжения поможет массаж стоп.

Диагностика

Если возникает сильная боль, если она не проходит в покое, появилась после травмы или сочетается с другими тревожными симптомами, необходимо обратиться к врачу-травматологу или ортопеду. Некоторые состояния лечит невролог.

Для диагностики состояния стоп проводятся:

• осмотр,
• сбор анамнеза,
• рентген,
• УЗИ.

В некоторых случаях понадобятся дополнительные обследования.

При ходьбе

Частая причина болей области стопы — плоскостопие. При этом ступня не может полноценно амортизировать, поэтому нагрузка на нее увеличивается. При длительной ходьбе боль может распространяться выше по ногам, в таз и спину. При плоскостопии необходимо носить специальные стельки, выбранные по рекомендациям врача-ортопеда, делать лечебную гимнастику.

Плоскостопие может приводить и к вальгусной деформации стопы — всем известной «косточке». Косточка может начать расти и из-за других причин, таких как:

• ношение узкой или короткой обуви, обуви на высоком каблуке,
• генетическая предрасположенность,
• эндокринные нарушения,
• остеопороз.

Более предрасположены к этому заболеванию женщины. При вальгусной деформации наблюдается боль в суставах стопы, ноги быстро устают, заметна увеличенная косточка на суставе большого пальца. На ранних стадиях заболевания лечение симптоматическое, на более поздних — хирургическое.

Подошвенный фасциит — это воспаление, которое может начаться из-за изменений связки. При этом заболевании может болеть средняя часть стопы изнутри сбоку или пятка.

Без лечения воспаленная подошвенная фасция может окостенеть, тогда фасциит превращается в пяточную шпору (плантарный фасциит). Боль чаще возникает по утрам, во время ходьбы, в положении стоя, а также к вечеру, возникает и при длительном сидении. При пяточной шпоре болит чаще область пятки.

Лигаментит — это воспаление связок. При этом заболевании стопа болит посередине, сбоку или в области сустава. Частые лигаментиты приводят к другом у заболеванию — лигаментозу. При этом ткань связок замещается другой тканью, и они перестают нормально выполнять свою функцию.

После травм

Болевые ощущения при травмах могут возникнуть не сразу, а через некоторое время, поэтому человек может даже не связать дискомфорт с травмой.

К наиболее частым травмам стопы относятся:

При растяжении боль нерезкая, проявляется, когда человек наступает на ногу. Появляется она после больших физических нагрузок, может появиться после того, как человек подвернул ногу. Симптомы растяжения связок стопы:

• боль при нажатии, движении, ходьбе,
• отек,
• гематома.

Существует несколько степеней растяжения. При сильном растяжении связки могут порваться. При этом болит нога и стопа посередине, боль возникает сразу после травмы и имеет такую силу, что встать на больную ногу невозможно. Болевые ощущения продолжаются несколько дней и сохраняются даже в покое.

После ушиба на ноге появляется отек и гематома (кровоизлияние). Боль возникает непосредственно после травмы, сначала она сильная, постепенно ее интенсивность уменьшается.

Если пострадавший — маленький ребенок, пожилой или страдающий хроническими заболеваниями человек, то необходимо обратиться в травмпункт, чтобы исключить более серьезные повреждения.

Вывих может возникнуть, если подвернуть ногу или неудачно спрыгнуть с высоты. Его симптомы:

• сильная боль,
• опухание,
• изменение формы стопы,
• ограничение движения в суставе или его полная невозможность,
• кровоподтеки,
• мраморность кожи возле поврежденного места,
• онемение.

Может произойти вывих суставов пальцев, голеностопа, предплюсневый вывих, вывих плюсны, подтаранный или таранного сочленения. При этом связки растягиваются или разрываются.

Если болят плюсневые кости стопы, возможен перелом одной или нескольких из них. Плюсневые кости располагаются между пальцами и предплюсной, их пять по числу пальцев. Чаще всего ломаются пятая и четвертая кости, связанные с мизинцем и безымянным пальцами соответственно. Перелом пятой плюсневой кости (перелом Джонса) характерен тем, что кость срастается очень медленно, иногда не срастается до конца всю жизнь.

Перелом плюсневых костей может быть:

• травматическим (например, при ударе, падении тяжелого предмета на ногу),
• усталостным (стрессовым) — в результате больших нагрузок.

Травматический перелом имеет следующие симптомы:

• боль появляется после травмы,
• в момент травмы человек может услышать хруст,
• плюсневая кость может смещаться,
• возможно укорочение пальца,
• в день травмы или на следующий наблюдается отек.

Усталостный перелом может случиться после длительной нагрузки, например, у спортсменов, балерин, при патологиях стопы, остеопорозе. Его симптомы:

• боль после значительной физнагрузки,
• после отдыха боль может проходить, но появляется снова, если ходить или стоять,
• при ощупывании стопы можно найти наиболее болезненную точку,
• на этом месте есть небольшой отек.

Первая помощь при травмах

При травмах стопы необходимо:

• обеспечить покой поврежденной конечности;
• при переломе наложить шину, захватывая не только стопу, но и щиколотку, нельзя вставать на поврежденную ногу;
• приложить холод;
• приподнять больную ногу;
• при сильной боли дать обезболивающее;
• при растяжении наложить тугую повязку на поврежденный сустав, использовать противовоспалительные мази (диклофенак, индометацин);
• если есть повреждения кожи, обработать их дезинфицирующим средством, при необходимости наложить повязку.

Важно! При подозрении на перелом, разрыв связок, вывих необходимо обратиться к травматологу. Нельзя пытаться вправить вывих.

При надавливании

Если боль появляется не только при ходьбе и физнагрузке, но и при надавливании на кости стопы, это признак недостатка кальция. Это может быть симптомом таких заболеваний, как:

1. Ревматоидный артрит. Это системное заболевание аутоиммунной природы, запустить его может и инфекция. Ревматоидный артрит поражает многие суставы, в том числе плюснефаланговые, и имеет множество других проявлений.
2. Остеомаляция — системное заболевание, связанное с нарушением минерализации костей и их размягчением. При остеомаляции также уменьшается тонус мышц, они становятся тоньше, возможны патологические переломы. Это значит, что кости ломаются при условиях, в которых они бы не пострадали, если бы были нормальными — при небольшой нагрузке или вообще без нее.

Боль в покое

Боль в покое в области стопы может указывать на серьезные заболевания, такие как:

1. Остеопороз. При этом заболевании могут болеть ноги и в покое. Остеопороз поражает все кости, в том числе позвоночник. При этом уменьшается плотность кости, она становится пористой и хрупкой, значительно возрастает риск переломов.
2. Подагра. Для подагры характерна боль в середине стопы и в суставах, при этом возникает она ночью или утром. Стопы и суставы опухают, на ощупь горячие. Есть и общие симптомы: повышение давления, снижение аппетита, тошнота, изжога. При хроническом течении болезни поражаются почки, возникают подагрический нефрит и почечнокаменная болезнь, а затем и почечная недостаточность. Подагра лечится комплексно, в лечение входят медикаменты и диета.
3. Облитерирующий эндартериит. При этом заболевании сначала возникает боль во время ходьбы, а затем и в покое. Характерно, что боль заставляет останавливаться во время ходьбы — так называемая перемежающаяся хромота. Болезнь связана с сужением просвета мелких артерий. Причинами могут стать:

• курение,
• отравление свинцом,
• длительное или частое охлаждение,
• обморожения,
• некоторые инфекции.

С развитием болезни к боли добавляются онемение, судорожные подергивания мышц, чувствительность к холоду, а далее боли становятся постоянными, не проходящими и в покое. Кожа становится бледной, объем мышц уменьшается. Без лечения болезнь приводит к серьезным последствиям — некрозу и гангрене, в результате больной может потерять ногу.

Лечение облитерирующего эндартериита должно быть комплексным и длительным. Используются как консервативные методы, так и хирургические, при обострении больного госпитализируют.

Заключение

Лечение боли в стопе зависит от ее причины. Самостоятельно справиться с ней можно только в случаях, если она связана с повышенной нагрузкой, неудобной обувью или легкими травмами (небольшими ушибами, растяжениями). В других случаях нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину и получить правильное лечение. Боли в ногах могут быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому без внимания их оставлять нельзя.