Препарат париет инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – рабепразола натрия 20 мг (эквивалентно рабепразолу 18.85 мг),

вспомогательные вещества: маннит, магния оксид, гидрокси-пропилцеллюлоза слабозамещенная (гипролоза), гидроксипропил-целлюлоза, магния стеарат, этанол*,

внутренняя оболочка: этилцеллюлоза, магния оксид, этанол*,

оболочка, растворимая в кишечнике: гипромеллозы фталат, диацетилиро-ванный моноглицерид, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е172), воск карнаубский, этанол*, вода очищенная*, бутан-1-ол*

чернила Edible Ink Red A1: шеллак белый, железа оксид красный (Е172), воск карнаубский, спирт этиловый дегидратированный*, эфир глицерина с жирными кислотами*, 1-бутанол.

*- испаряется в процессе производства

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, на одной стороне маркировка чернилами «Î243».

Фармакотерапевтическая группа

Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса. Ингибиторы протонового насоса. Рабепразол.

Код АТХ А02ВС04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Рабепразол натрия выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Такая форма выпуска объясняется неустойчивостью рабепразола натрия в кислой среде. Поэтому всасывание лекарственного вещества начинается только в кишечнике. Рабепразол натрия имеет высокую скорость всасывания, а максимальные его уровни в плазме определяются примерно через 3,5 ч после приема дозы 20 мг.

Максимальная концентрация рабепразола натрия в плазме (Cmax) и показатель AUC изменяются линейно в дозовом диапазоне от 10 до 40 мг. Абсолютная биодоступность пероральной дозы 20 мг (по сравнению с внутривенной дозой) составляет около 52%, в большей степени за счёт пресистемного метаболизма.

Кроме того, биодоступность препарата не возрастает после повторного приема. У здоровых лиц период полураспада в плазме составляет около часа (от 0,7 до 1,5 ч), а общий клиренс –283±98 мл/мин. Клинически значимого взаимодействия, связанного с приемом пищи, нет. Ни пища, ни время приема препарата не влияют на всасывание рабепразола.

Уровень связывания рабепразола натрия с белками плазмы человека составляет около 97%.

Метаболизм и выведение из организма

Рабепразол, как и другие представители класса ингибиторов протонной помпы, метаболизируется в печени, при участии цитохрома Р450 (CYP450). Исследования in vitro с печеночными микросомами человека показали, что рабепразол метаболизируется изоферментами CYP450 (CYP2C19 и CYP3A4). В этих исследованиях рабепразол в ожидаемых плазменных концентрациях у человека не подавлял и не стимулировал CYP3A4. Эти результаты свидетельствуют о том, что между рабепразолом и циклоспорином взаимодействия не ожидается.

У человека основными метаболитами, обнаруживаемыми в плазме, являются тиоэфир (M1) и карбоновая кислота (М6), а сульфоновый метаболит (М2), десметилтиоэфир (М4) и конъюгат с меркаптуриновой кислотой (М5) определяются в меньших количествах. Только десметиловый метаболит (М3) обладает малой антисекреторной активностью, но он не определяется в плазме.

После приема однократной дозы 20 мг 14С-меченого рабепразола натрия в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой не определялось выведения неизмененного лекарственного препарата с мочой. Примерно 90% дозы выводилось с мочой, главным образом, в виде двух метаболитов: конъюгатов меркаптуровой кислоты (М5) и карбоновой кислоты (М6), а также в виде двух неизвестных метаболитов. Остаток дозы выводился из организма с калом.

С учётом поправок на рост и массу тела не выявлено половых различий в фармакокинетических параметрах рабепразола в дозе 20 мг.

Пациенты с нарушениями функции почек

У пациентов со стабильной терминальной почечной недостаточностью, нуждающихся в поддерживающем гемодиализе (клиренс креатинина

Показания к применению

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

– эрозивная или язвенная формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

– длительное поддерживающее лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (поддерживающая терапия ГЭРБ)

– симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни от умеренной до тяжелой степени (симптоматическая терапия ГЭРБ)

– в составе комбинированной антибактериальной терапии для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью

Способ применения и дозы

Таблетки Париет® нельзя разжевывать или измельчать, а необходимо проглатывать целиком.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

Рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в день утром.

При язвенной болезни желудка в стадии обострения, заживление наступает в течение 6 недель, но иногда может потребоваться ещё 6 недель терапии.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

заживление язвы наступает в течение 4 недель, но иногда может потребоваться ещё 4 недели терапии.

Эрозивная или язвенная формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Для лечения этого состояния рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в день. Лечение в такой дозе следует продолжать в течение 4 – 8 недель.

Длительное поддерживающее лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (поддерживающая терапия ГЭРБ)

Рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или 20 мг 1 раз в день, в зависимости от ответа пациента на лечение.

Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни от средней до тяжелой степени (симптоматическая терапия ГЭРБ)

Рекомендуется принимать внутрь по 10 мг 1 раз в день у пациентов с ГЭРБ без эзофагита. В случае отсутствия ответа на лечение через 4 недели терапии, необходимо провести дополнительное обследование пациента.

После купирования симптомов, для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь в дозе 10 мг один раз в день по требованию.

Рекомендуемая начальная доза 60 мг 1 раз в день, но может повышаться до 120 мг в день в зависимости от необходимости. Возможен прием дозировки до 100 мг 1 раз в день, а в случае приема 120 мг прием таблеток может быть разделен по 60 мг 2 раза в день. Терапия проводится до тех пор, пока существуют соответствующие клинические показания.

Для эрадикации H. pylori рекомендуется прием внутрь по 20 мг 2 раза в день в комбинации с соответствующими антибиотиками: Париет® в дозе 20 мг 2 раза в день + кларитромицин 500 мг 2 раза в день + амоксициллин 1 г 2 раза в день.

Продолжительность лечения: 7 дней.

Если схемы эрадикации требуют приема препаратов один раз в день, таблетки Париет® необходимо принимать утром, перед завтраком; и хотя ни время суток, ни пища не влияют на активность рабепразола натрия, такой режим приема препарата способствует лучшей приверженности лечению.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью корректировки дозы не требуется.

Лечение пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью должно проводиться с осторожностью.

Пациенты детского возраста

Париет® не рекомендуется для применения у детей, в связи с отсутствием опыта применения в данной возрастной группе.

Побочные действия

При приеме препарата Париет® в ходе клинических исследований отмечались следующие побочные действия: головная боль, диарея, боль в животе, астения, метеоризм, сыпь и сухость во рту.

Большинство нежелательных явлений характеризовались, в основном, легкой/средней тяжестью, носили временный характер.

Нежелательные реакции систематизированы относительно каждой из систем органов с использованием следующей классификации частоты встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Противопоказания

– гиперчувствительность к рабепразолу натрия или к каким-либо вспомогательным веществам

– беременность и период лактации

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействия, связанные с ингибированием секреции кислоты желудочного сока

Рабепразол оказывает выраженное и продолжительное ингибирующие действие на секрецию кислоты желудочного сока. Может вступать во взаимодействие с лекарственными веществами, всасывание которых зависит от величины рН среды. Совместный прием рабепразола натрия с кетоконазолом или итраконазолом, может привести к значительному снижению концентрации противогрибковых средств в плазме.

Пациенты, одновременно с рабепразолом получающие кетоконазол или итраканазол, нуждаются в дополнительном наблюдении, так как может потребоваться корректировка дозы этих препаратов.

Взаимодействия с антацидами

В клинических исследованиях изучался одновременный прием антацидов с рабепразолом, где это было уместно, а в одном специальном фармакокинетическом исследовании, посвященном этому взаимодействию, не было выявлено клинически значимых взаимодействий с жидкими антацидами.

Взаимодействия с атазанавиром

У здоровых добровольцев, принимавших одновременно атазанавир 300 мг/ритонавир 100 мг и омепразол (по 40 мг один раз в день) или атазанавир 400 мг с лансопразолом (по 60 мг один раз в день), определялось существенное снижение уровня воздействия атазанавира. Уровень всасывания атазанавира зависит от величины рН среды. Хотя одновременный прием этих препаратов с рабепразолом не изучался, аналогичные результаты можно предположить и для других ингибиторов протонной помпы. В этой связи прием ИПП, включая рабепразол, при лечении атазанавиром противопоказан.

Сообщения о случаях, опубликованные результаты популяционных фармакокинетических исследований и ретроспективный анализ показывают, что одновременное введение ИПП и метотрексата (прежде всего, в высоких дозах; см. инструкцию по применению метотрексата) может повысить уровни метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата в сыворотке крови и продлить период их полувыведения. Тем не менее, никаких официальных исследований лекарственного взаимодействия метотрексата с ИПП не проводилось.

Особые указания

Симптоматический ответ на лечение препаратом Париет® не исключает наличие злокачественной опухоли желудка или двенадцатиперстной кишки, поэтому перед приемом препарата Париет® необходимо убедиться в отсутствии новообразований. Пациенты, получающие длительную терапию препаратом (особенно более одного года) должны проходить регулярное обследование.

Нельзя исключать риск перекрестных реакций с другими ингибиторами протонной помпы или с замещенными бензимидазолами.

Пациентов следует предупредить о том, что таблетки Париет® необходимо проглатывать целиком; их нельзя разжевывать или разламывать.

Париет® не рекомендуется назначать детям, так как опыт применения препарата в данной возрастной группе отсутствует.

Имеются сообщения из постмаркетингового применения рабепразола о развитиии дискразий крови (случай тромбоцитопении и нейтропении). В большинстве случаев, когда не удалось выяснить альтернативные причины этих состояний, они не вызывали осложнений и проходили после отмены рабепразола.

В клинических исследованиях и в ходе постмаркетингового применения рабепразола отмечено изменение активности ферментов печени. В большинстве случаев, когда не удавалось выяснить альтернативные причины этих состояний, они не давали осложнений и проходили после отмены рабепразола. В исследовании пациентов с легкой и средней степенью печеночной недостаточности и подобранной по возрасту и полу контрольной группы не было выявлено существенных проблем безопасности после приема таблеток Париет® 20 мг. Следует с осторожностью подходить к назначению препарата Париет® пациентам с тяжелой дисфункцией печени.

Совместное применение атазанавира с Париет® не рекомендуется.

Возможно, что лечение ингибиторами протонной помпы, включая рабепразол может повышать риск развития желудочно-кишечных инфекций, таких как инфекции, вызванные Salmonella, Campilobacter и Clostridium difficile .

При использовании ингибиторов протонной помпы, особенно в больших дозах и в течение длительного времени (> 1 года) может слегка увеличиться риск переломов бедра, запястья и позвоночника, преимущественно у пожилых людей или при наличии других факторов риска. Согласно данным наблюдательных исследований можно предположить, что терапия ингибиторами протонной помпы может привести к возрастанию общего риска переломов на 10-40%. В некоторых случаях такое увеличение может быть связано с другими факторами риска. Пациенты с риском остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими руководствами, а также принимать адекватное количество витамина D и кальция.

Пациенты с гипомагниемией

Случаи клинически выраженной гипомагниемии сообщались у пациентов, получавших ИПП (ингибиторы протонной помпы) в течение минимум трех месяцев, чаще – после одного года терапии. Могут возникать такие серьезные проявления гипомагниемии, как усталость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, но может протекать без явных симптомов и незаметно. У большинства пациентов лечение гипомагниемии требовало проведения заместительной терапии и прекращения приема ИПП.

Пациентам, принимающим ИПП продолжительно или в комбинации с некоторыми лекарствами, такими как дигоксин или препараты, способные вызвать гипомагниемию (например, диуретики), рекомендован контроль уровней магния до инициации лечения ИПП, а также регулярно во время него.

Сопутствующее применение рабепразола с метотрексатом

Согласно литературным данным, одновременный прием ИПП с метотрексатом (прежде всего в высоких дозах), может привести к повышению концентрации метотрексата и/или его метаболита в сыворотке крови и увеличить период полувыведения, что может привести к проявлению токсичности метотрексата. При введении метотрексата в высоких дозах, у некоторых пациентов может быть рассмотрен вопрос о временной отмене ИПП .

Влияние на всасывание витамина B12

Рабепразол натрия, как и все препараты, блокирующие выработку соляной кислоты, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламин) вследствие гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительной терапии у пациентов с низкой массой тела или с повышенным риском снижения всасывания витамина В12 или, если наблюдаются соответствующие клинические симптомы.

Подострая кожная красная волчанка (ПККВ)

Ингибиторы протонового насоса могут вызывать в очень редких случаях подострую кожную красную волчанку. В случае возникновения поражении, особенно на подвергающихся солнечному лучу участках, и если они сопровождаются артралгией, то пациент незамедлительно должен обратиться за медицинской и медико-санитарной помощью, следует рассмотреть вопрос об отмене препарата Париет®. ПККВ после предварительного лечения ингибиторами протонового насоса может увеличить риск возникновения ПККВ с другими ингибиторами протонового насоса.

Влияние на лабораторные тесты

Повышенный уровень хромогранина А (CgA) может искажать результаты анализов при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Чтобы избежать этого, применение ингибиторов протонной помпы следует прекратить, как минимум, за пять дней до измерения уровня хромогранина А в сыворотке крови. Если уровень CgA и гастрина не вернулись к нормальным значениям после начального измерения, определение уровня хромогранина необходимо провести повторно через 14 дней после прекращения приема ингибиторов протонной помпы.

Беременность и период лактации

Данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет.

Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Лечение препаратом Париет® во время беременности противопоказано.

Возможность попадания рабепразола натрия в грудное молоко женщин не установлена, а исследований с участием кормящих грудью женщин не проводилось. Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс. Лечение препаратом Париет® при грудном вскармливании противопоказано.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Фармакодинамические свойства рабепразола натрия и профиль его нежелательных явлений из клинических исследований свидетельствуют о небольшой вероятности влияния на вождение автотранспорта и управление механизмами. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности.

Передозировка

Сообщалось об ограниченном числе случаев умышленной или случайной передозировки. Максимальное установленное количество принятого препарата не превышало 60 мг 2 раза в сутки или 160 мг один раз в сутки. Эффекты были минимально выражены, соответствовали известному профилю нежелательных реакций, которые проходили самостоятельно без какого-либо дополнительного медицинского вмешательства.

Лечение: специфического антидота не существует. Препарат имеет высокий уровень связывания с белками с плазмы, поэтому не может быть удален путем диализа. В случае передозировки необходимо провести симптоматическое и поддерживающее лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из двух слоев алюминия.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности препарата.

«ПАРИЕТ»: состав

Состав таблетированного лекарственного средства Париет в зависимости от предлагаемой дозировки препарата, включает в себя 10 или 20 миллиграммов действующего вещества рабенпразола . Однако это не единственный компонент. В кишечнорастворимой оболочке помимо основного, в оптимальном соотношении находятся вспомогательные вещества. Речь идет о:

• маннитоле ;
• оксиде магния;
• гипролозе и гипролозе низкозамещенной ;
• стеарате магния;
• этилцеллюлозе ;
• фталате гипромеллозы;
• диацетилированном моноглицериде;
• тальке ;
• диоксиде титана;
• оксиде железа красном (для лекарства в дозировке 10 мг) и желтом (для таблеток на 20 мг);
• безводном этаноле;
• очищенной воде;
• карнаубском воске;
• пищевых чернилах серого цвета для препарата с меньшей дозировкой и красного цвета для лекарства с большей дозировкой;
• бутаноле.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Париет – это эффективное противоязвенное средство, способствующее заживлению язв и препятствию образования новых дефектов на слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Оказывает комплексное антисекреторное воздействие, подавляя выработку соляной кислоты и снижая кислотность желудочного сока на протяжении 23 – 48 часов после приема 20 мг препарата. Помогает восстановить структуру клеток и тканей желудка и пищевода и уничтожить поврежденные участки тканей. Всасывание Париета в кровоток из кишечника происходит сравнительно быстро. Уже через 3,5 часа в крови наблюдается максимальная концентрация активного вещества. Замедлить всасывание может прием жирных продуктов, отсрочив прямое действие препарата на срок от 4 часов и дольше. Париет – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена – все это подробно расписано в онлайн инструкции и описании препарата.

Показания к применению:

В числе основных показаний для курсового приема препарата Париет (инструкция по применению на бумажном носителе вложена в каждую индивидуальную упаковку лекарства) в дозировке 10 миллиграммов, можно выделить:

• симптоматическое проявление повышенной кислотности желудочного сока;
• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, не осложненную эзофагитом.

Париет в дозировке 20 миллиграммов назначается врачом в следующих случаях:

• обострение язвенной болезни желудка;
• острая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная граммотрицательной Helicobacter pylori;
• язва анастомоза;
• Эрозия или язва на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• неэрозивная ГЭРБ;
• рефлюкс-эзофагит;
• язва на фоне стресса;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• идиопатическая гиперсекреция соляной кислоты.

Также препарат применяется для профилактики в составе комплексной терапии и профилактики гастритов или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных Helicobacter pylori.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для назначения и приема лекарственного средства Париет считаются:

• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
• период беременности и кормления грудью у женщин репродуктивного возраста;
• возраст до 18 лет (для приема Париета 10 мг) и до 12 лет (для приема Париета 20 мг).

При перечисленных состояниях и реакциях запрет на прием Париета является полным.

Список побочных эффектов, которые может вызвать прием препарата, довольно внушителен. При курсовом лечении и профилактике у пациентов могут возникать следующие нежелательные симптомы:

• аллергическая реакция – сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке;
• снижение количества тромбоцитов в крови, нейтропения, лейкопения;
• уменьшение содержания в крови магния, избыток веса или резкое его снижение;
• гепатит, печеночная энцефалопатия;
• острый живот, расстройство стула, метеоризм, сухость во рту, стоматит, изменение вкуса;
• мигрень, головокружение, нарушение режима сна/бодрствования, слабость, астения, депрессивные состояния;
• интерстициальный нефрит, отеки;
• крапивница, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, потливость;
• боли в мышцах и суставах, судорожный синдром;
• гинекомастия;
• нарушение зрения;
• повышение температуры, фарингиты, риниты, гриппоподобные состояния.

«ПАРИЕТ»: инструкция по применению

Таблетированная форма препарата Париет подразумевает пероральный прием. Таблетки нельзя дробить, делить или разжевывать, запивать следует большим количеством чистой воды. Соблюдайте интервалы приема лекарства для уменьшения риска случайной передозировки. Схема приема Париета без корректировки с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и состояния больного, выглядит следующим образом:

• По одной таблетке раз в сутки в минимальной дозировке для профилактики и в качестве поддерживающей терапии при ГЭРБ, а также при неэрозивной форме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Длительность курса может достигать нескольких месяцев.
• Инструкция по применению Париета в дозировке 20 мг:
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки – по 1 иаблетке 2 раза в сутки в течение 2 – 4 недель.
• Эрозивная форма ГЭРБ или рефлюкс-эзофагита – по 1 таблетке в сутки в течение 4 – 8 недель.
• Поддерживающая терапия на период восстановления после основного лечения – по 1 таблетке 1 раз в сутки на срок до года.
• Неэрозивная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – 1 таблетка 1 раз в день в течение 4 недель.
• Синдром Золлингера-Эллисона – от 3 таблеток 1 раз в сутки в течение трех дней. С возможностью повышения дозировки на 20 миллиграммов каждые последующие три дня при отсутствии положительной динамики.

«ПАРИЕТ»: цена

Париет, цена которого может варьироваться в диапазоне от 25 до 4600 рублей, доступен в любой дозировке в следующих аптеках:

1. Люксфарма – 2600 рублей.
2. Ютека – 745-2750 рублей.
3. Аптека оптовых цен REDapteka – 1949 – 4049 рублей.
4. ЭликсирФарм – 1597 – 4595 рублей.
5. Унифарм – 25 – 3049 рублей.

«ПАРИЕТ»: аналоги подешевле

Париет, аналоги дешевле которого вполне доступны практически в любой традиционной или интернет-аптеке, имеет следующий список синонимичных лекарственных средств:

Берета — эффективное противоязвенное средство, которое угнетает активность ферментов, отвечающих за секрецию соляной кислоты. Снижает общую кислотность желудочного сока и позволяет ускорить процессы заживления изъязвленной поверхности слизистой. Цена – 510 рублей.

Онтайм — препарат, применяемый в составе комплексной терапии для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, синдрома Золлингера-Эллисона и стрессовых язв ЖКТ. Эффективен против бактериальных инфекций, вызванных Helicobacter pylori. Цена – от 546 рублей.

Зульбекс, так же как и Берета эффективен в качестве противоязвенного средства. Активный компонент лекарства является ингибитором ферментов, отвечающих за выработку соляной кислоты. Препарат снижает общую кислотность в желудке и ускоряет процессы заживления язв. Цена – 459 рублей.

Нофлюкс – еще один противоязвенный препарат, относящийся к классу антисекреторных веществ. Активно подавляет секрецию соляной кислоты, воздействуя на выработку необходимых ферментов. Цена – 528 рублей.

«ПАРИЕТ»: отзывы

Язва развилась на фоне постоянного стресса и нерегулярного питания. Никогда не думал, что желудок может так сильно и изматывающе болеть. При лечении было выписано много препаратов, один из них – Париет в дозировке 20 мг. Пил его недолго, но улучшения стали заметны уже через несколько дней. Сейчас продолжаю прием и буду пить таблетки в течение полугода. Надеюсь, что больше мне не придется снова чувствовать эти ужасные боли.

Почти не помню, когда было то время, без болей и постоянных проблем с желудком. Кажется, болел он у меня всегда. Гастриты, изжога, каждые полгода – больница. Еда перестала радовать совершенно, испортился цвет лица, фигура, появились депрессивные мысли. Чтобы как-то восстановить слизистую и ткани мне прописали Париет по 10 миллиграммов в сутки. Я особо на эти таблетки не рассчитывала, так как результата какого-то очевидного от них поначалу не было. Сейчас уже могу есть что-то вкуснее пресной каши на воде, могу позволить себе активный отдых и другие не доступные раньше вещи. Курс закончится еще не скоро, а я уже предвкушаю свою здоровую и совершенно нормальную жизнь.

В коллективе всегда был белой вороной. Пить не мог – язва желудка. Коллеги сочувствовали и посмеивались одновременно. А мне не до попоек, мне хотелось просто перестать испытывать этот вечный дискомфорт. Врач назначила мне Париет в качестве профилактики, после первого курса, увидев результаты, немного повысила дозировку и продлила курс еще на такой же период. Сейчас регулярные обследования показывают, что язва практически затянулась. Больше ничего не беспокоит и это главное.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Париет. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Париет, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе с хеликобактер у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Париета, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, популярным в гастроэнтерологии, является Париет. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 10 мг и 20 мг обладают антисекреторной и противоязвенной активностью.

Форма выпуска и состав

Препарат Париет выпускается в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой, предназначенных для приема внутрь. Таблетки упакованы в контурные ячейковые пачки по 7 или 14 штук в картонной коробке с прилагающейся подробной инструкцией.

Каждая таблетка препарата содержит в себе 10 мг активного действующего вещества Рабепразола натрия, а также ряд дополнительных вспомогательных веществ.

Фармакологическое действие

После всасывания рабепразола натрия в полости желудка происходит блокировка фермента, который способствует секреции из клеток в полость органа протонов водорода. Данный процесс препятствует образованию соляной кислоты. Действие препарата отмечается по истечении 1 часа после приема и продолжается на протяжении до 48 часов.

Максимальный эффект достигается примерно через 4 часа после приема. После отмены Париета секреция восстанавливается до прежнего состояния в течение 2-3 дней. Рабепразол натрия оказывает пагубное воздействие на Helicobacter pylori, представляющую собой бактерию, которая провоцирует развитие воспаления слизистой оболочки стенки желудка.

Препарат не провоцирует возникновение изменений в обмене веществ или органах дыхания, не оказывает влияния на функционирование сердечно-сосудистой и выделительной систем. Париет достаточно безопасный.

Показания к применению

От чего помогает Париет? Таблетки 10 мг назначают при диспепсии, вызванной высокой кислотностью желудочного сока, сопровождаемой изжогой и кислой отрыжкой.

Париет 20 мг рекомендуется к приёму при:

• поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• эрадикации Helicobacter pylori для больных язвенными поражениями;
• эрозивной и язвенной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и рефлюкс-эзофагите;
• синдроме Золлингера-Эллисона и состояниях, связанных с патологической гиперсекрецией;
• неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки при обострениях.

Инструкция по применению

Париет при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни желудка в фазе обострения рекомендуется принимать по 1 таблетке (20 мг) 1 раз в сутки утром в течение 4-6 недель. У некоторых пациентов с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки хороший эффект дает прием 1 раз в сутки 1 таблетки по 10 мг.

У большинства пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки заживление язвы происходит в течение 4 недель, но некоторым пациентам для заживления язв может понадобиться дополнительный 4-недельный курс лечения препаратом Париет.

У большинства пациентов с язвенной болезнью желудка заживление происходит в течение 6 недель, но некоторым пациентам для заживления язв может понадобиться дополнительный 6-недельный курс лечения препаратом Париет.

При лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) рекомендуется принимать по 1 таблетке (20 мг) 1 раз в сутки в течение 4-8 недель. Для поддерживающей терапии ГЭРБ Париет назначают в дозе 10 мг или 20 мг 1 раз в сутки в зависимости от реакции на лечение.

Для симптоматического лечения ГЭРБ у пациентов без эзофагита Париет назначают в дозе 10 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией, дозу подбирают индивидуально. Начальная доза составляет 60 мг в сутки, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг в сутки при однократном приеме или по 60 мг 2 раза в сутки. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости.

У некоторых пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом составляла до 1 года.

Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или хронического гастрита, связанного с инфицированием Helicobacter pylori, используется несколько вариантов эрадикации с применением соответствующих комбинаций антибиотиков. Рекомендуется курс лечения длительностью 7 дней одной из следующих комбинаций препаратов:

• Париет по 20 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки и амоксициллин по 1 г 2 раза в сутки.
• Париет по 20 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки и метронидазол по 400 мг 2 раза в сутки.

Почитайте также эту статью: Винилин: 50 г и 100 г бальзам Шостаковского

Наилучшие результаты эрадикации, превышающие 90%, наблюдаются при применении комбинации препарата Париет с кларитромицином и амоксициллином. По показаниям, требующим приема препарата 1 раз в сутки, лекарство следует пить утром до еды.

Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность препарата. Но рекомендуемое время приема таблеток Париет способствует лучшему соблюдению пациентами схемы лечения. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая.

Читайте также: как принимать при изжоге и болях в желудке аналог Омепразол.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к замещенным бензимидазолам, рабепразолу, вспомогательным веществам препарата;
• период беременности и лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст: таблетки 10 мг – до 18 лет, таблетки 20 мг – до 12 лет.

Относительным противопоказанием для применения Париета является тяжелая почечная недостаточность; также с осторожностью следует назначать таблетки 20 мг в детском и подростковом возрасте от 12 до 18 лет.

Побочные явления

Препарат хорошо переносится пациентами при соблюдении рекомендованной дозировки. При длительном использовании (свыше 6 недель) и повышенной индивидуальной чувствительности к Рабепразолу у пациентов на фоне терапии могут развиваться следующие побочные эффекты:

• Со стороны системы кроветворения – уменьшение количества тромбоцитов, нейтропения, уменьшение числа лейкоцитов.
• Со стороны органов пищеварительной системы – тошнота, тяжесть в желудке, отсутствие аппетита, возможно рвота, запор, метеоризм, в некоторых случаях увеличение активности трансминаз печени.
• Со стороны иммунной системы – аллергические реакции, сыпь на коже по типу крапивницы, в редких случаях развитие ангионевротического отека.

В редких случаях возможно развитие интерстициального нефрита и снижение уровня магния в крови.

Подобные побочные явления не опасны и быстро проходят после снижения дозы или отмены лечения препаратом.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Париет противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Данных по безопасности применения препарата Париет при беременности нет. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Париет не рекомендуется назначать детям, поскольку в настоящее время отсутствует опыт его применения в педиатрической практике.

Особые указания

Таблетки следует глотать целиком, нельзя разжевывать или измельчать. При лечении ингибиторами протонной помпы в течение 3 месяцев может наблюдаться симптоматическая или асимптоматическая гипомагниемия. В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии.

Лекарственное взаимодействие

Как правило, приём данного препарата с другими средствами не приводит к значительному лекарственному взаимодействию. Однако для рабепразола натрия характерно устойчивое и длительное подавление выработки желудочного сока. При этом возможно взаимодействие с компонентами, абсорбция которых имеет зависимость от pH.

Сочетание с кетоконазолом снижает его абсорбцию на 30%, а у дигоксина повышает на 22%. По этой причине необходима корректировка дозировки в сторону снижения или увеличения.

Одновременный приём рабепразола натрия с жирной пищей нередко замедляет его всасывание на 4 и более часов, не оказывая влияние на его концентрацию в организме. Комбинации с метотрексатом, особенно в повышенных дозировках увеличивает его концентрацию или метаболита – гидроксиметотрексата почти в 2 раза.

Аналоги лекарства Париет

По структуре определяют аналоги:

К ингибиторам протонной помпы относят аналоги:

1. Кросацид.
2. Ультера.
3. Ланзоптол.
4. Ромесек.
5. Промез.
6. Эзомепразол.
7. Плеом.
8. Нольпаза.
9. Нексиум.
10. Омепрус.
11. Ланзабел.
12. Цисагаст.
13. Онтайм.
14. Акриланз.
15. Пиженум сановель.
16. Ультоп.
17. Санпраз.
18. Веро Омепразол.
19. Зульбекс.
20. Омезол.
21. Хелол.
22. Омекапс.
23. Оцид.
24. Хайрабезол.
25. Омефез.
26. Омизак.
27. Рабепразол.
28. Золиспан.
29. Золсер.
30. Ортанол.
31. Пулореф.
32. Омез.
33. Демепразол.
34. Лосек.
35. Улкозол.
36. Омитокс.
37. Хелицид.
38. Крисмел.
39. Пантаз.
40. Омепразол.
41. Пептазол.
42. Зипантола.
43. Зероцид.
44. Желкизол.
45. Ланцид.
46. Ланзап.
47. Панум.
48. Лоэнзар сановель.
49. Эпикур.
50. Контролок.
51. Рабелок.
52. Гастрозол.
53. Омез Инста.
54. Омипикс.
55. Улзол.
56. Пептикум.
57. Лансофед.
58. Лансопразол.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Париет (таблетки 10 мг №7) в Москве составляет 995 рублей. Париет 10 г отпускается без рецепта, в дозе 20 г – по рецепту.

Хранить в недоступном для детей, месте при температуре не выше +25 С. Нельзя замораживать. Срок хранения – 2 года.