Препараты для лечения сосудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (ВСД) – комплексное нарушение активности периферической части нервной системы. Причиной может служить неадекватная реакция организма на стресс и перегрузки, банальная незрелость волокон и ганглиев (мест скопления нейронов) у детей и подростков. Иногда существует морфологическая основа для появления признаков, например, раздражение двигательных и чувствительных корешков (покидающих или входящих в спинной мозг) патологическими разрастаниями позвонков при остеохондрозе.

Назначение препаратов для лечения ВСД – дополнительный метод терапии, который носит симптоматический характер. Первостепенной мерой будет качественное изменение образа жизни. В статье мы рассмотрим категории средств, используемых для коррекции патологии.

Список препаратов для лечения вегетососудистой дистонии

Существует несколько разных подходов к лечению любой патологии, в том числе и ВСД:

1. Этиотропная терапия. Она направлена на устранение непосредственной причины заболевания (например, антибиотики при пневмонии убивают патогенную бактерию, токсическое действие микроорганизма прекращается, легочная ткань восстанавливается – пациент выздоравливает). Причину ангиодистонии точно установить сложно, поскольку симптомы задевают разные системы органов, провоцируя абсолютно противоположные признаки за короткий период. В связи с этим этиотропный метод не применяют.
2. Патогенетическое лечение. Здесь акцент делают на блокирование реакции организма на внутренний или внешний агент (например, применение нестероидных противовоспалительных средств для снижения температуры у больного пневмонией). При ВСД подобной терапией может стать лечение, направленное на:
3. снижение активности электрических процессов в нейронах – успокоительные препараты;
4. дополнительную стимуляцию периферической нервной системы – при астеническом синдроме;
5. коррекцию нарушений функций периферических органов – встречается при патологиях спинного мозга и позвоночника.
6. Симптоматическое лечение. Терапия такого характера убирает лишь видимые проявления глубинных процессов (например, обезболивающие препараты).

Для лечения вегетативных расстройств целесообразно использовать патогенетический и симптоматический подход. Средство от ВСД назначают, исходя из клинических проявлений заболевания у каждого конкретного больного.

Чаще всего согласно отзывам пациентов используют такие группы препаратов:

• угнетающие активность нервной системы:

• седативные (оказывают успокоительный эффект);
• транквилизаторы (эффект торможения сознания более выражен, чем у седативных таблеток);
• нейролептики (еще их называют антипсихотиками, поскольку они предназначены для коррекции тяжелых психических расстройств, связанных с агрессией и паникой);
• снотворные (помогают нормализовать ритм сна и бодрствования);

стимулирующие активность головного мозга и обменные процессы в организме:

ноотропы (подхлестывают деятельность участков полушарий, отвечающих за умственную работу);

антидепрессанты (влияют на выработку эндогенных «медиаторов наслаждения»);

препараты общетонизирующего действия (или адаптогены, повышают общую активность метаболических и энергетических процессов в организме);

диетические и биологически активные добавки:

витамины (служат катализаторами важных биохимических процессов, результат которых – материальная и функциональная целостность организма);

аминокислоты (назначают при недостаточном их поступлении с едой или нарушениях обмена в организме);

минеральные комплексы (используют для восполнения ионно-электролитного баланса и нормального проведения нервного возбуждения по отросткам нейронов к периферическим органам);

таблетки, препятствующие разрушению клеток организма:

антиоксидантные средства (благодаря им участки тканей со сниженным кровоснабжением страдают меньше);

гормональные препараты (особо актуально для ликвидации симптомов вегетососудистой дистонии, спровоцированных климаксом у женщин);

гомеопатические средства (есть мнение, что они отлично справляются с психогенными вариантами ВСД, особенно на этапе отсутствия структурных изменений тканей, но при этом не имеют никакой эффективности с точки доказательной медицины);

таблетки, воздействующие на «страдающую» больше остальных систему органов:

сердечно-сосудистая группа:

средства для снижения артериального давления;

антигипотензивные препараты;

антиангинальные (от кардиальных болей);

сосудорасширяющие лекарственные средства.

Взрослые пациенты

В зрелом возрасте симптомы заболевания обычно обостряются. Встречается все меньше таких ситуаций, когда признаки настолько слабо выражены, что можно обойтись препаратами общеукрепляющего действия. Да и запросы у взрослых пациентов больше: нужно продолжать выполнять рабочие обязанности с тем же уровнем стресса, но при этом эффект ожидается ними в кратчайшие сроки. В ниже представленных таблицах и списках находятся наиболее применяемые медикаменты для лечения ангиодистонии с указанием группы, действующего вещества и особенности действия.

Препараты для лечения ВСД, угнетающие активность мозга

Группа	Представители	Механизм действия	Оказываемый эффект
Седативные	Средства на основе валерианы и мелиссы, собачьей крапивы, пустырника, плодов боярышника, кориандра, шишек хмеля. Применяют соединения магния и бромиды	Нормализация активности вегетативной части периферической нервной системы	Снимают излишнее эмоциональное напряжение, раздражительность, стабилизируют душевное состояние
Транквилизаторы	«Диазепам», «Нозепам», «Элениум», «Оксазепам», «Седуксен»	Угнетение мозговых структур, активность которых рождает патологические эмоциональные реакции	Анксиолитический (убирают тревожность) эффект. Устраняют психозы (неадекватные поступки и восприятие мира), фобии (беспочвенные страхи)
Нейролептики	«Сульпирид», «Хлорпротиксен», «Левомепромазин»	Влияют на дофаминзависимые процессы в головном мозге	Антипсихотический (коррекция патологии сознания), седативный, в некоторой мере гипотензивный, антидепрессивный и противорвотный эффекты
Снотворные	«Донормил»	Блокирование гистаминовых рецепторов	Оказывают успокаивающее действие и вызывают глубокий сон. В качестве снотворных могут использоваться и седативные средства, но тогда нужно увеличить принимаемую дозу в 3-10 раз
	«Золпидем»	Действует на бензодиазепиновые рецепторы
	«Рамелтеон»	Активирует мелатониновые рецепторы
	«Суворексат»	Возбуждает орексинчувствительные участки
	«Бромизовал»	Снижает активность процессов возбуждения в коре головного мозга

Препараты, тормозящие нервную систему, стоит принимать только после консультации с врачом. Несмотря на кажущуюся безобидность снотворных и седативных (большинство представителей этих групп в аптеках продают в свободном доступе), а также их подкупающий «натуральный» состав, они могут спровоцировать осложнение течения вегетососудистой дистонии.

Побочные эффекты, которые проявляют отдельные препараты из таких групп:

• седативные средства:

• незначительное снижение работоспособности;
• легкое головокружение;
• сухость во рту;
• тошнота;
• расстройство менструального цикла;
• ослабление действия противозачаточных средств;
• снижение эффективности антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов);

снотворные лекарства:

дневная сонливость;

тяжелое пробуждение;

быстрая утомляемость (особенно при активной умственной работе);

снижение быстроты и адекватности реакции;

«синдром отдачи» – нарушение ритма сна после резкого прекращения приема препарата;

возникновение зависимости от употребляемого лекарства (очень быстро человек становится неспособным засыпать без таблетки);

головокружение при превышении рекомендуемых доз;

пробелы в памяти и потеря ясности мышления (особенно у пожилых).

Лекарства из двух следующих групп назначают только в крайних случаях (при тяжелом течении ВСД, частых и затяжных приступах паники):

• транквилизаторы:

• миорелаксация (значительное снижение тонуса мускулатуры по всему телу или на отдельных участках);
• угнетение проявления нормальных эмоций;
• притупление чувствительности рецепторов (когда любимое пирожное не кажется таким уж вкусным, да и удовольствие остается под вопросом);
• парадоксальные реакции (повышение тревожности и возбудимости пациента в результате приема препарата);

нейролептики:

сонливость;

прибавление массы тела;

сухость во рту;

запоры;

расстройство нервной системы (появление тремора, нарушения координации движений при ходьбе и в статичном положении, навязчивые подсознательные перемещения конечностей);

аритмии;

дегенеративные изменения сетчатки;

желтуха (из-за застоя желчи);

вегетативные расстройства.

Средства, улучшающие работу нервной системы

Группа	Представители	Механизм действия	Оказываемый эффект
Ноотропы	«Гопантеновая кислота», «Фенибут», «Пирацетам»	Влияют на обмен гамма-аминомасляной кислоты (основного тормозного медиатора головного мозга)	Повышение стойкости нейронов к гипоксии и действию токсических веществ, стимуляция синтетических процессов. Уменьшение двигательного возбуждения, улучшение трудоспособности
Антидепрессанты	«Флуоксетин», «Венфлаксин», «Имипрамин», «Пирлиндол», «Мапротилин»	Угнетают обратный захват серотонина (одного из «гормонов радости»), норадреналина, дофамина	Анксиолитический (снижение тревожности), антидепрессивный (восстановление способности получать удовольствие от жизни), успокаивающий

Побочные эффекты стимулирующих препаратов, которые стоит принимать во внимание во время приема:

• ноотропов (проявляются редко):

• усугубление бессонницы;
• провоцирование судорог (у больных эпилепсией);
• «синдром обкрадывания» (нерациональное перераспределение крови в организме, что вызывает кислородное голодание важных органов);

антидепрессантов:

тошнота;

снижение аппетита;

нарушения функции кишечника (запор или диарея);

сухость во рту;

расстройства либидо (до полной потери сексуального желания);

сонливость в неурочное время суток;

трудности с засыпанием;

раздражительность.

Диетические добавки и пищевые комплексы

Группа	Представители	Механизм действия	Оказываемый эффект
Витамины	«Мильгамма» (В1, В6, В12)	Влияет на обмен важных для нервной ткани аминокислот. Улучшает проведения импульса в синапсах	Нормализирует работу головного, спинного мозга и периферических нервов
Аминокислоты	«Элтацин» (содержит глицин, L-глутамат, L-цистин)	Тормозной нейромедиатор, предоставляющий «кирпичики» для постройки нужных организму белков	Устраняет психоэмоциональное напряжение. Улучшает обмен веществ и предотвращает гипоксические изменения в тканях. Стимулирует регенерационные процессы
Минералы	Препараты магния, брома, калия	Возобновляют биохимические реакции, зависящие от пула этих элементов	Обеспечивают адекватное течение всех видов обмена веществ

Сердечно-сосудистая группа средств

Группа	Представители	Механизм действия
Гипотензивные	«Бисопролол», «Пропранолол», «Лабеталол», «Карведилол»	Блокада бета-адренорецепторов (снижение степени влияния периферической нервной системы на работу сердца)
Гипертензивные	«Кофеин», «Добутамин», «Дофамин», «Мезатон»	Стимуляция центральных и периферических рецепторов, отвечающих за повышение тонуса сосудов
Антиангинальные	«Валидол»	При ВСД более эффективен комплекс рефлекторного сосудорасширяющего и успокаивающего действий – удобно применять у женщин. Стандартный «Нитроглицерин» зачастую бессилен

Незначительный гипотензивный эффект оказывают седативные препараты, поскольку при вегетативных реакциях причина повышенного давления часто эмоциональное состояние больного. Гипертензивное действие могут иметь некоторые адаптогены.

1. Гормональные средства. Назначают при нарушениях менструального цикла, наступлении климакса и сопутствующих дисфункциях вегетативной нервной системы. Обычно применяют курсы оральных контрацептивов:
2. однофазные (с одинаковым содержанием эстрогена);
3. двухфазные (соотношение эстрогена и прогестерона меняется два раза за цикл);
4. трехфазные (предложено три комбинации гормонов).
5. Антиоксидантные препараты при ВСД. Повышают стойкость клеточных мембран к разрушению в неблагоприятных условиях, улучшая переносимость гипоксии. Представители:
6. «Мексидол»;
7. «Триметазидин»;
8. «Милдронат»;
9. «Фосфокреатин».

Дети и подростки

Причина ВСД у детей часто астеническое (ослабленное) состояние нервной системы из-за незрелости ее структур. Поэтому медикаментозную коррекцию нарушений может проводить только опытный специалист после того, как были испробованы все остальные профилактические методы.

Средства, мягко влияющие на активность нервной системы

Группа	Представители	Механизм действия	Оказываемый эффект
Седативные	Препараты на основе подорожника и мальвы	Нормализация тонуса вегетативной нервной системы	Мягкая коррекция психоэмоционального состояния ребенка
Адаптогены	Корень женьшеня, левзея, элеутерококк, родиола розовая	Активация функциональных резервов коры головного мозга	Улучшение работоспособности, запоминания нового материала, общеукрепляющее действие, профилактика гипотонических состояний
Гомеопатические	«Тенотен», «Амбра гризеа», «Игнация», «Коффеа круда», «Стафизагрия», «Опиум»	Научно не описан. Акцентируется важность наличия комплекса специфических симптомов у пациента перед выбором конкретного препарата	Снижение тревожности, страха, предотвращение панических атак

Детям обычно назначают препараты с более мягким действием. Но эти же группы могут применять и у взрослых. Главное – осмотр и заключение доктора о целесообразности использования того или иного лекарственного средства.

Рейтинг гомеопатических средств в последнее время упал, а отзывы об их применении противоречивы. Научным языком объяснить механизм действия этих препаратов невозможно. Но поскольку симптомы ВСД часто возникают на фоне эмоциональной нестабильности, эффект плацебо (самовнушения) может оказаться неплохим вариантом.

Сосудорасширяющие лекарства: что помогает?

Особенно актуальна тема расширения периферических сосудов для тех, кто страдает гипертоническим вариантом ВСД.

Препараты для расширения сосудов

Препарат	Группа	Механизм действия
«Пентоксифиллин»	Периферические вазодилататоры	Ингибирование фосфодиэстеразы (фермента, разрушающего цАМФ, – вещество, влияющее на состояние миоцитов кровеносных сосудов)
«Циннаризин»	Блокатор кальциевых каналов	Расслабление мышечных стенок мозговых артерий
«Винкамин», «Винпоцетин»	Растительные алкалоиды (яды)	Адаптация церебрального кровообращения к текущим потребностям мозговой ткани в кислороде
«Бендазол»	Миотропный спазмолитик	Напрямую расслабляют васкулярную мускулатуру
«Папаверин»

Уколы

Препараты при ангиодистонии, применяемые в форме инъекций

Препарат	Группа	Путь введения	Цель назначения
«Феназепам»	Транквилизаторы	Внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м)	Коррекция панической атаки (убирает сильную тревожность, ужас, купирует острые нарушения психики)
«Пропазин»	Нейролептики	В/в (развести на глюкозе) или в/м (предварительно смешать с новокаином)	Лечение острых эмоциональных расстройств, психомоторного возбуждения (неадекватных действий из-за затуманенного сознания)
«Атропин»	М-холиноблокатор	Подкожно, в/в, в/м	Блокирование активности парасимпатической части вегетативной нервной системы
«Мильгамма»	Витамины	В/м	Восполнение дефицита витаминов группы В
«Актовегин»	Репарант (восстановитель), корректор микроциркуляции	В/м	Коррекция обмена веществ в организме и клетках нервной системы, улучшение тканевого кровотока, антиоксидантный эффект

Обычно колоть внутривенно приходится быстродействующие препараты при острых состояниях (например, сильных панических атаках), внутримышечное введение применяют при отсутствии варианта per os.

Выводы

Переходить к медикаментозной терапии ВСД следует после коррекции образа жизни и добросовестной психотерапии (возможно, психологу удастся убедить больного в несостоятельности канцерофобии, и тревожность уйдет без применения седативных средств и транквилизаторов).

ВСД проявляется калейдоскопом симптомов. Зачастую они провоцируются состоянием эмоциональной нестабильности. Поэтому лечить возникшую на фоне вегетативных реакций субфебрильную температуру нужно не жаропонижающими, а успокаивающими средствами.

Своевременная профилактика поможет избежать обострений и госпитализации в отделение неврологии с неконтролируемым приступом паники.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Вегетососудистая дистония (ВСД, или нейроциркуляторная дистония) – это очень частая проблема, с которой приходится сталкиваться современному человеку. Это сочетание эмоционально-психических расстройств с вегетативными нарушениями (со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем). Лечение ВСД – процесс сложный, требующий индивидуального подхода и постоянной коррекции. Современные способы лечения включают в себя модификацию образа жизни, изменение подхода к профессиональной деятельности, коррекцию психо-эмоциональных расстройств, применение медикаментозных средств в соответствии с развившимися синдромами. Для реализации всего лечебного комплекса может потребоваться невропатолог, терапевт, психолог (психиатр).

Основные методы лечения

Прежде всего, перед началом лечения необходимо исключить другие заболевания различных органов и систем, которые могут давать симптомы, идентичные таковым при ВСД. Только после достоверно установленного диагноза можно приступать к лечению.

Современный взгляд на устранение синдрома ВСД состоит в одновременном применении комплекса медикаментозных и немедикаментозных воздействий, причем последним принадлежит ведущая роль. К методам лечения ВСД относят:

• коррекцию психо-эмоциональной сферы;
• ведение здорового образа жизни;
• модификацию трудовой деятельности;
• физиотерапевтические методы;
• санаторно-курортное лечение;
• лекарственную терапию.

Коррекция психо-эмоциональной сферы

«Все болезни – от нервов,» — это высказывание как нельзя более точно подходит к вегетососудистой дистонии. В большинстве случаев ВСД «виноват» какой-то психологический фактор, его ликвидация способствует выздоровлению. При выяснении анамнеза заболевания почти всегда пациенты самостоятельно указывают, с чего «все началось». Перегрузки на работе, конфликты с сотрудниками или дома, проблемы в личной жизни, хронический стресс – что-то из перечисленного обязательно присутствует в жизни больного ВСД. Но не всегда больной понимает важность ликвидации психологической причины, обычно налицо просто констатация факта и не более того. Важно донести до больного необходимость иного взгляда на проблему. Человек должен осознать, что его реакция на стрессовое воздействие создает предпосылки для возникновения патологических симптомов (проявлений ВСД), что необходимо пересмотреть свое отношение к ситуации. Если конфликт не разрешим самостоятельно, или у больного не получается поменять свое отношение к происходящему, то тогда требуется помощь психотерапевта. Методов психотерапии, способных помочь больному с ВСД, великое множество: методы внушения и аутотренинг, элементы психоанализа с ведением «дневника здоровья», арттерапия, гештальт-терапия, когнитивная терапия, поведенческая терапия, обучение методам релаксации. Что будет наиболее эффективно – решается индивидуально в каждом конкретном случае.
Больному необходимо знать, что все симптомы ВСД не несут в себе непосредственной опасности для жизни, что его жизни ничего не угрожает. Иногда осознание «безобидности» симптомов помогает справиться со страхом, сопровождающим ВСД.
По возможности необходимо создать позитивную обстановку вокруг больного. Этому способствуют рациональный отдых, поездки на природу (в лес за грибами, на рыбалку, просто прогулки по парку и т.д.). Наличие хобби будет только содействовать нормализации психо-эмоционального состояния. Желательны занятия спортом.

Здоровый образ жизни

В первую очередь нужно оптимизировать режим дня. Качественный и полноценный сон (отход ко сну в одно и то же время, длительность сна 7-8 часов и т. д.), прием пищи в одно и то же время, пребывание на свежем воздухе – это все маленькие, но значимые факторы для успешного процесса лечения ВСД.
Желателен отказ от вредных привычек. Табакокурение и, тем более, пристрастие к алкоголю только усугубляют имеющиеся расстройства. Попытка изменить свое отношение к ситуации путем приема больших доз алкоголя – также ложный путь.
При наличии хронических очагов инфекции показана их санация (лечение хронического тонзиллита, кариеса и т.д.). Конечно, наличие любой соматической патологии требует лечения со стороны соответствующего специалиста.
Рацион питания также подлежит коррекции. Поскольку при ВСД всегда имеются нарушения сосудистого тонуса, то таким больным показаны продукты, способствующие укреплению сосудов и сердца, богатые солями калия, магния и кальция: гречка, овсянка, орехи, семена подсолнечника, абрикосы, бананы, изюм, курага, чернослив, шиповник, бобовые, кисломолочные продукты, сыры, зелень, зеленый чай, мед. При приготовлении пищи желательно использовать нерафинированные оливковое и подсолнечное масла. Полезны соки и компоты, ввиду большого содержания в них витаминов и биологически активных веществ. Потребление жидкости организмом оптимально на уровне 1,5-2 литра в сутки. Нормализация режима питания и пищевого рациона также способствуют снижению массы тела.
Показаны умеренные физические нагрузки, но с положительной установкой, т.е. необходимо заниматься «любимым» видом спорта (с учетом противопоказаний). Чаще других рекомендуют плавание, йогу, бег трусцой, т.е. относительно спокойные виды спорта. Умеренная физическая нагрузка оказывает положительное «тренирующее» воздействие на сердечно-сосудистую систему, способствует нормализации сосудистого тонуса, улучшает кровоток в органах и тканях.

Модификация трудовой деятельности

Соблюдение гигиены труда необходимо больному с ВСД как никому другому. Положенные в течение рабочего дня перерывы необходимо использовать по назначению. Никаких сверхурочных работ быть не должно. По возможности, трудовая деятельность должна осуществляться в дневное время суток. При «сидячей» работе в перерыве нужно делать разминку, а при работе за компьютером отвлекаться каждые 45 минут, чтобы посмотреть вдаль за окно и дать возможность отдохнуть глазам. В зависимости от симптоматики ВСД, при выявлении противопоказаний необходим перевод на другую работу.

Физиотерапевтические методы

Среди немедикаментозных воздействий эта группа мер одна из наиболее эффективных. Физиотерапевтические процедуры успешно применяются не только при лечении больных с ВСД в условиях поликлиники или стационара, но и при проведении санаторно-курортного лечения. Наиболее часто используют электрофорез с разными фармакологическими средствами (кальцием, кофеином, мезатоном, эуфиллином, папаверином, магнием, бромом, новокаином), электросон, водные процедуры (душ Шарко или циркулярный, подводный душ-массаж, контрастные ванны), хлоридно-натриевые ванны, общие радоновые, сероводородные, йодобромные ванны, транскраниальную электроаналгезию, синусоидальные модулированные токи, гальванизацию, магнитотерапию, аэроионотерапию, инфракрасную лазеротерапию, УВЧ, тепловые процедуры (аппликации парафина и озокерита), грязелечение. Показаны иглорефлексотерапия и массаж. Курсовое применение физиотерапевтических методов позволяет устранить многие симптомы ВСД, иногда даже без дополнительного приема лекарственных средств внутрь.

Санаторно-курортное лечение

Оно показано на этапе реабилитации всем больным с ВСД. Минеральные воды (бальнеотерапия), климатотерапия, купание в морской воде в сочетании с физиотерапевтическими методиками, массажем, иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой, рациональным и сбалансированным питанием закрепляют эффект, достигнутый при лечении ВСД в условиях амбулаторий и стационаров. Не последнюю роль играет смена обстановки для больного.

Лекарственная терапия

Фармакологический спектр применяемых при ВСД препаратов огромен в связи с многообразием симптомов заболевания. Одновременное назначение большого количества препаратов может нанести вред больному, поэтому для каждого больного создается программа приема лекарств в определенной последовательности, которая корригируется в процессе лечения.
Препараты, применяемые для лечения ВСД, можно разделить на следующие группы:

• успокоительные – предпочтительнее растительные средства (валериана, пустырник) и их комбинации (дормиплант, ново-пассит, нотта, фитосед, персен, седафитон, нервофлукс и др.). Возможны комбинации растительных препаратов с барбитуратами (особенно при сопутствующих нарушениях сна): барбовал, валокордин, корвалол, корвалтаб и др.;
• транквилизаторы – применяют при более выраженных расстройствах эмоциональной сферы, сопровождающихся чувством тревоги и напряжения. Среди них популярными являются гидазепам, грандаксин (тофизопам), буспирон, мебикар (адаптол), афобазол. При еще более выраженных проявлениях показаны диазепам (сибазон), феназепам;
• нейролептики – используются для снижения чувства нервозности, агрессивности, раздражительности и вспыльчивости, тревоги и страха, нормализации сосудистого тонуса и артериального давления. Применяют ридазин (сонапакс, тиорил), эглонил (сульпирид), рисперидон (нейриспин, рисполепт). И транквилизаторы, и нейролептики должны назначаться только врачом и применяться строго по показаниям в течение определенного промежутка времени;
• снотворные – нормализующее влияние на сон оказывают и растительные успокоительные средства, и транквилизаторы, и некоторые нейролептики. Среди непосредственно снотворных препаратов можно отметить золпидем (ивадал), зопиклон (соннат, сомнол), залеплон (анданте), дормикум, радедорм, донормил, мелатонин. Эту группу лекарственных средств назначают на небольшой промежуток времени (обычно 7-14 дней) при крайней необходимости;
• антидепрессанты – применяют у больных со сниженной мотивацией, астенией и депрессией. Они улучшают настроение, уменьшают тоску, косвенным образом нормализуют сон. Это такие препараты как сиднофен, коаксил, флуоксетин (прозак), сертралин (золофт, стимулотон), пароксетин (паксил), амитриптилин, людиомил, симбалта;
• ноотропы – препараты, «питающие» мозг. Помогают справиться с общей слабостью, нарушением внимания и памяти, головными болями и головокружением, шумом в ушах. К этой группе относят пирацетам (ноотропил), ноофен (фенибут), глицин (глицисед), пантогам, пантокальцин. С этой же целью возможно применение нейрометаболитов: актовегина (солкосерила), церебролизина;
• препараты, улучающие кровообращение, – кавинтон (винпоцетин), оксибрал, стугерон, пентоксифиллин (трентал);
• препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные), – бисопролол (конкор), атенолол, метопролол, анаприлин. Из растительных средств с этой целью применяют препараты валерианы, зверобоя, боярышника, настойку пиона, душицу, мелиссу, калину и др.;
• препараты, повышающие артериальное давление, – кофеин, мезатон, большинство растительных адаптогенов (настойка лимонника, родиолы розовой, женьшеня);
• препараты, влияющие на метаболизм в сердце, применяются для уменьшения болей и неприятных ощущений в области сердца: милдронат, рибоксин, настойка боярышника. При нарушениях ритма (увеличении частоты сердечных сокращений) показаны аспаркам, панангин, конкор, барбовал, корвалдин;
• при повышении внутричерепного давления – диакарб, лазикс (фуросемид), препараты петрушки, можжевельника, крапивы, мочегонные травы;
• вегетотропные препараты – белласпон, беллатаминал. Они обладают комбинированным действием, влияют и на психо-эмоциональное состояние, и на болевой синдром, и на потливость, снимают симптомы как со стороны симпатической, так и со стороны парасимпатической нервной системы. Также в качестве вегетотропного препарата может быть использован платифиллин;
• антиоксиданты – мексидол, кратал, витрум-антиоксидант, янтарная кислота;
• витамины — показаны как поливитаминные комплексы с общеукрепляющей целью, так и изолированный прием витаминов Е, А, С, группы В (нейровитан, мильгамма, неуробекс, нейрорубин);
• адаптогены – это группа лекарственных средств, повышающих стрессоустойчивость организма. Они обладают антиастеническим действием, способны повышать артериальное давление и тонус сосудов, повышают неспецифический иммунитет: женьшень, родиола розовая, лимонник, элеутерококк, заманиха, аралия, левзея сафлоровидная. Общетонизирующим действием обладают препараты, содержащие спирулину, фенхель, тимьян, ламинарию.

Таким образом, для лечения разных симптомов ВСД используют разнообразный арсенал средств. Многие препараты одновременно влияют на несколько симптомов (например, настойка боярышника обладает седативным эффектом, уменьшает боли в сердце и снижает артериальное давление). Следует помнить, что только лечащий врач может подобрать правильную комбинацию из лекарственных препаратов.
При ВСД процесс выздоровления во многом, если не почти на 100%, зависит от самого больного, его позитивного настроя и желания преодолеть недуг. Оставленная без внимания ВСД может трансформироваться в более тяжелое и трудноизлечимое заболевание (например, артериальную гипертензию). Поэтому больным с признаками ВСД обязательно нужно обращаться к врачу, чтобы вернуть себе полноценную жизнь и уберечь организм от новых заболеваний.

Телеканал «Юнион», передача «Будем здоровы» на тему «Вегетососудистая дистония: болезнь чуткого сердца»

ДоброTV, ток-шоу «Без рецепта» на тему «Вегетососудистая дистония»:

Выбор лекарства от ВСД зависит от проявления симптоматики заболевания. Легкие формы вегетососудистой дистонии не требуют медикаментозного лечения. Чтобы вести полноценный образ жизни, человеку нужно нормализовать график, правильно питаться и заниматься физическими упражнениями. При более тяжелых формах заболевания этих мер недостаточно, требуется назначение препаратов, направленных на снятие основных симптомов.

В настоящее время диагноз вегетососудистая дистония стал достаточно распространенным. При нем многие люди могут вести привычный образ жизни и не обращаться к врачу за лечением. У них заболевание проявляется только в период обострения, после которого наступает длительная ремиссия.

У отдельной группы пациентов вегетососудистая дистония имеет хронический характер и сопровождается сильными головокружениями, бессонницей, сонливостью, усталостью и проблемами с пищеварительной системой. Чтобы снять эти симптомы, необходимо принимать лекарства.

Универсальных препаратов для лечения ВСД не существует. Терапия направлена на снятие общей симптоматики, в нее могут входить медикаменты разных групп. Наиболее часто лечение проводится с помощью:

• Седативных препаратов.
• Антидепрессантов.
• Ноотропов.
• Транквилизаторов.
• Нейролептиков.
• Кардиопрепаратов.

Все средства подбираются в строго индивидуальном порядке. При тяжелой степени ВСД в схему лечения могут входить сразу несколько медикаментов разных групп. При назначении лекарств решающую роль играет наличие тех или иных симптомов и выраженность их проявлений.

Лекарственные средства этой группы оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему. К ним относятся препараты на растительной основе, медикаменты с содержанием солей магния и брома и барбитураты. Самыми безопасными и популярными успокоительными являются препараты на натуральной основе. К ним относятся:

Положительный и долговременный эффект оказывают препараты магния. Этот элемент необходим для нормальной работы сердца и сосудов. Самыми известными лекарствами на основе магния являются:

• Магнерот.
• Магне-В6.
• Кардиомагнил.

С осторожностью больным ВСД назначают барбитураты. Они могут стать причиной побочных действий и отравления. Принимать их рекомендовано только при сильных кардиальных проявлениях вегетососудистой дистонии. К ним относятся:

При незначительных проявлениях ВСД рекомендуется отдать предпочтение медикаментам на растительной основе. Они являются наиболее безопасными, но оказывают менее выраженный успокаивающий эффект.

В зависимости от вида сбоя в работе сердца врач назначает антиаритмические, гипотензивные или улучшающие метаболизм и кровообращение препараты. При сбоях сердечного ритма эффективными являются Аспаркам и Панангин. Чтобы снизить кровяное давление, показан прием бета-адреноблокаторов и симпатолитиков – Беталок, Анаприлин, Конкор, Раувилод.

Для улучшения метаболизма и кровообращения в головном мозге врачи назначают Винпоцетин или Кавинтон. При гипертонии, развивающейся на фоне вегетоневроза, рекомендован прием Эналаприла, Лозартана и Микардиса. Симптомы гипотонии снижаются препаратами на основе кофеина.

При незначительных сердечных нарушениях желательно отдать предпочтение комплексным фитопрепаратам. В их состав входят боярышник, валериана, шалфей, пустырник. Самыми популярными препаратами этой группы являются:

В схему лечения ВСД часто входят антидепрессанты. Они помогают нормализовать работу центральной нервной системы, эффективны в борьбе с паническими атаками, тревожностью и приступами страха. Назначением препаратов этой группы занимается врач-психотерапевт.

Существует большой перечень антидепрессантов, которые могут применяться при лечении ВСД, выбор конкретного средства осуществляется специалистом. Выделяют следующие группы препаратов, использующихся при вегетососудистой дистонии:

Группа

Название препаратов

Описание

Первые антидепрессанты, отличающиеся низкой стоимостью, выраженным эффектом и большим количеством побочных действий. Являются самыми распространенными в странах СНГ. Воздействуют почти на все обменные процессы центральной нервной системы, а в случае передозировки могут вызвать утрату интереса к жизни и полное безразличие

Относятся к классу необратимых ингибиторов обратного захвата моноаминов. Оказывают влияние только на определенные участки нервной системы и отличаются более мягким действием по сравнению с трициклическими антидепрессантами

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Антидепрессанты третьего поколения, влияющие только на обмен серотонина. Являются самыми популярными при лечении ВСД. Отличаются эффективным воздействием на организм с минимальным риском возникновения побочных эффектов

Селективные ингибриторы обратного захвата серотонина и норадреналина

Новейшая группа антидепрессантов, которая не уступает по силе трициклическим, но имеет минимальное количество побочных действий. Они появились только в XIX веке и редко назначаются врачами

Антидепрессанты назначаются в период, когда состояние пациента при ВСД значительно ухудшается. Заметить первые результаты после применения медикаментов можно только спустя 2-4 недели. Они могут стать причиной повышенной сонливости, слабости и потери сексуального желания, но в дальнейшем состояние самостоятельно нормализуется. Дозировка подбирается индивидуально и увеличивается в процессе лечения. Курс применения длительный – от 6 месяцев.

Транквилизаторы оказывают быстрый, но непродолжительный успокаивающий эффект. Они относятся к сильнодействующим препаратам и должны назначаться лечащим врачом. Их эффект заключается в снятии чувства тревоги, страха и раздражительности. Они применяются при перенапряжении нервной системы. Транквилизаторы запрещены в период беременности и в возрасте до 18 лет.

При вегетососудистой дистонии лечение транквилизаторами актуально только при наличии неврозов и панических атак. Препараты применяют от 2 до 6 недель, а в тяжелых случаях – до достижения стойкого положительного результата. Дозировка подбирается строго в индивидуальном порядке. Самые эффективные и популярные препараты этой группы:

• Диазепам.
• Оксазепам.
• Седуксен.
• Нозепам.
• Элениум.

Обычно транквилизаторы применяются при лечении серьезных психических расстройств и отпускаются только по рецепту. Они могут вызвать ряд побочных действий, а в случае передозировки стать причиной отравления. Средства тормозят функции нервной системы и снижают скорость реакции и мышления.

Препараты и их аналоги используют для уменьшения реакции на внешние раздражители. Их применение необходимо в случае неврозов, депрессий, психозов и тревожных расстройств. Список нейролептиков, которые можно использовать при ВСД, включает:

• Аминазин. Обладает успокаивающим эффектом и тормозящим действием на центральную нервную систему.
• Тизерцин. Эффективен в борьбе с симптомами психических расстройств.
• Труксал. Нейролептик с мягким эффектом, который назначают при бессоннице, неврозах и раздражительности.

Препараты являются сильнодействующими и должны выписываться врачом при наличии показаний. Люди, не страдающие явными психическими нарушениями, не нуждаются в их приеме. При невыраженных приступах паники и тревоги рекомендовано ограничиться использованием седативных растительных препаратов.

Ноотропы необходимы для нормальной работы головного мозга. Они улучшают состояние тканей нервной системы и активируют процессы обмена на клеточном уровне. Их применение направлено на улучшение памяти, концентрации внимания и скорости реакции. Они повышают способность к обучению и стимулируют умственную деятельность. Перечень популярных ноотропов:

Название

Описание

Цена

Способствует устранению беспокойства, страха и напряженности, улучшает сон. Уменьшает проявления таких симптомов, как чувство тяжести в голове, нарушение сна, головная боль и эмоциональная лабильность (перепады настроения). У взрослых наблюдается значительное улучшение после первых дней применения препарата. Курс лечения – от 4 недель. Средняя дозировка – 500 мг 3 раза в сутки

Гинко Билоба Эвалар

Таблетки на растительной основе для нормализации мозгового кровообращения и улучшения умственных способностей. Применяют при наличии расстройств памяти и внимания, нарушениях сна, чувстве тревоги и страха. Помогают справиться с шумом в ушах и головокружениями. Употребляют по 1 таблетке в день на протяжении месяца

Препарат эффективен при различных нарушениях в работе головного мозга. Используется для лечения психоорганического синдрома, головокружений и коматозных состояний. Направлен на улучшение памяти и настроения, увеличивает способность к концентрации внимания и скорость реакции. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от клинических проявлений ВСД и массы тела человека. Курс применения – не менее 3 недель

Классический препарат для нормализации мозгового кровообращения. Назначают при психоорганических расстройствах, нарушениях памяти и внимания, головокружениях и депрессивных состояниях. Курс лечения длительный – до полугода

Гомеопатический препарат для стимулирования мозговой деятельности с минимальным количеством побочных действий. Оказывает противотревожный и успокаивающий эффекты, улучшает память и концентрацию внимания. Принимают по 1-2 таблетки 2 раза в сутки. Длительность приема – от 1 месяца

Комбинированный препарат, обладающий ноотропным, сосудорасширяющим и антигипоксическим действиями. Применяют при недостаточности мозгового кровообращения, нарушениях памяти и внимания, астеническом синдроме и мигрени. Согласно инструкции по применению, употребляют по 1-2 капсулы 3 раза в день на протяжении нескольких месяцев

Обладает сосудорасширяющим, транквилизирующим, психостимулирующим, антиоксидантным и антиагрегантным действиями. Нормализует обменные процессы в головном мозге, повышает умственную и физическую работоспособность, оказывает положительное влияние на сон. Дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально. Курс лечения – от месяца

Ноотропы имеют низкую токсичность и небольшое количество побочных действий. Они благоприятно влияют на работу головного мозга и могут применяться здоровыми людьми, но самолечением заниматься не стоит. Чтобы препарат оказал терапевтический эффект, необходимо придерживаться дозировки, назначенной врачом, и принимать его регулярно на протяжении всего курса.

Недостаток витаминов сказывается на работе всего организма. При ВСД назначают витамины группы В, А и Е. К ним относятся:

• Ретинол.
• Фолиевая кислота.
• Токоферола ацетат.
• Пиридоксин.
• Неуробекс.
• Нейромультивит.

Витамины начинают пить с самого начала лечения и на протяжении всего курса. В схемы терапии могут входить антиоксиданты, препараты кальция и калия и гипотензивные вещества. Витаминные комплексы должны быть совместимы с другими медикаментозными средствами, поэтому назначаются врачом.

Чтобы избавиться от симптомов вегетососудистой дистонии, требуется пройти длительный курс лечения.