Препараты после инсульта для восстановления и нейрореабилитации
  Варикоз        17 августа 2019        152         0

Препараты после инсульта для восстановления и нейрореабилитации

Высокий процент получения инвалидности лицами, перенёсшими инсульт, означает высокую актуальность проблемы эффективной нейрореабилитации больных, которые относятся к этой категории. Инсульт является возрастозависимым заболеванием, он развивается на фоне патологий других систем и органов (гипертонической болезни, атеросклероза, ишемической болезни сердца, хронического гепатохолецистита и т. д.). В связи с этим, в сфере реабилитации пациентов, перенёсших ишемический инсульт, применяют комплексный подход, который предусматривает применение препаратов с различным действием (вазоактивные, нейропротекторные, ноотропные и т. д.). Особое внимание уделяется использованию нейропротекторных и ноотропных медикаментов.

Ноотропные препараты улучшают передачу информации между полушариями, стимулируют передачу возбуждения в центральных нейронах, улучшают церебральный кровоток, увеличивают интенсивность метаболических процессов и обладают выраженной антигипоксической активностью. Самым распространённым и наиболее изученным ноотропным препаратом является пирацетам. Механизм действия ноотропных препаратов этой группы обусловлен влиянием на биоэнергетические, метаболические процессы в нервной клетке, активацией синтеза белка и повышением скорости оборота информационных макромолекул.

Пирацетам

Пирацетам вызывает усиление синтеза белка и фосфолипидов, которые необходимы для процессов памяти, усиливает утилизацию глюкозы в головном мозге, активирует аденилатциклазу, которая катализирует превращение АДФ в АТФ. Также данный препарат оказывает положительное влияние на металлоигандный гомеостаз, ингибирует процессы перекисного окисления липидов. Помимо этого, препараты данной группы взаимодействуют с глутаматной системой.

Одним из наиболее значимых моментов влияния пирролидинов на NMDА-рецепторный комплекс служит их способность к изменению ионных токов калия, кальция и натрия, что объясняет факт усиления эффекта длительной потенциации (а значит, и нейронной пластичности) малыми дозами пирацетама. Ноотропный эффект пирацетам реализует через холинергические механизмы, путём усиления выброса и синтеза ацетилхолина. Препарат повышает чувствительность и количество мускариновых рецепторов, усиливает высокоаффинный захват холина.

Есть данные, описывающие взаимодействие стероидной системы и пирацетама. Например, при исключении стероидного компонента когнитивный эффект пирацетама полностью нивелируется, тогда как введение кортикостерона или альдостерона данный эффект усиливает. Пирацетам оказывает влияние на морфофункциональное состояние эритроцитов: он препятствует прилипанию эритроцитов к эндотелию сосудистых стенок и усиливает деформацию мембраны эритроцитов. Также препарат снижает уровень фибриногена и агрегацию тромбоцитов, что приводит к уменьшению вязкости крови.

Пирацетам позволяет ускорить восстановление движений путём более активного включения перенёсшего инсульт пациента в выполнение заданий, входящих в курс восстановительной терапии. Данный препарат увеличивает степень контроля над субкортикальными структурами, оказывает лёгкий психоанальгетический эффект.

Пирацетам обладает свойствами психостимулятора с акцентом действия на интеллектуальную сферу пациентов и имеет антидепрессивную активность. Препарат снижает экстрапирамидные дисфункции, увеличивая контроль над подкорковыми образованиями у пациентов с ишемическим инсультом. Пирацетам увеличивает интенсивность альфа-ритма в том полушарии, где локализуется поражение, и уменьшает интенсивность тета-ритма в здоровом полушарии. Также он способствует улучшению восприятия (в особенности, зрительного) и способности концентрировать внимание, оказывает стимулирующее воздействие на речевую функцию.

Подводя итог вышесказанному, можно заключить, что пирацетам обладает многофакторным действием: антиагрегатным, вазоактивным и метаболическим. Быстрый метаболический эффект препарата обусловлен активацией окислительно-восстановительных процессов и энергетического метаболизма. Пролонгированный эффект связан с увеличением пластичности мозговой ткани за счёт повышения чувствительности рецепторов к нейротрансмиттерам.

Тиотриазолин

К медикаментозным средствам с широким диапазоном действия также относится тиотриазолин, который обладает антиоксидантным, противоишемическим и мембраностабилизирующим свойствами. Тиотриазолин широко применяют в комплексной терапии атеросклероза, ишемической болезни сердца, цирроза печени и хронических гепатитов. Препарат снижает степень жировой инфильтрации, уменьшает распространение центролобулярных некрозов печени, препятствует гибели гепатоцитов, улучшает процессы их репаративной регенерации и нормализует в них липидный, белковый, углеводный и пигментный обмен. Препарат улучшает компенсаторную активность анаэробного гликолиза, активирует антиоксидантные системы и замедляет процессы окисления липидов в ишемизированных зонах миокарда. Помимо этого тиотриазолин снижает чувствительность миокарда к катехоламинам, улучшает реологические свойства крови, уменьшает и стабилизирует зоны ишемии и некроза миокарда.

Тиоцетам

Также к этой группе препаратов относится тиоцетам, клиническое применение которого показало:

  • У пациентов, которые перенесли ишемический инсульт, под воздействием двухнедельного внутривенного введения тиоцетама уменьшилось головокружение, снизилась интенсивность головной боли, улучшился сон. Также уменьшилось чувство тяжести в голове, утомляемость и неустойчивость при ходьбе;
  • По данным оценки психоэмоционального статуса, под влиянием курсового приёма тиоцетама у пациентов с ишемическим инсультом статистически достоверно улучшаются речь и концентрация внимания, активизируется функция памяти и повышается коэффициент работоспособности;
  • После курса тиоцетама у пациетов с ишемическим инсультом отмечают увеличение ЛССК, снижение ангиоспазма в интактной внутренней сонной артерии, улучшение церебральной гемодинамики, снижение периферического сопротивления в средней мозговой артерии полушария, в котором локализуется поражение;
  • У пациентов, которые перенесли ишемический инсульт, курс лечения тиоцетамом приводит к расширению диапазона существующих взаимосвязей между церебральной гемодинамикой и уровнем психомнестической деятельности. Об этом свидетельствует снижение жесткости корреляционных связей между ЛССК в позвоночной и сонной артериях, толщиной КИМ, а также рядом показателей, которые характеризуют работоспособность, память, речь и восприятие;

Под влиянием курса лечения тиоцетамом у пациентов с ишемическим инсультом увеличивается эффективность реабилитации и индекс повседневной активности.

Также смотрите другие статьи по данной тематике:

Для получения профессиональной консультации по вопросам профилактики инсульта в Германии
Звоните нам по телефону: +49 228 972 723 35

или пишите на Email здесь

В случаях ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) у человека может случиться инсульт. По мировой статистике он на втором месте по смертности, а большая часть людей, которые его перенесли, остаются на всю жизнь инвалидами. Избежать этого поможет своевременная медицинская помощь, правильное медикаментозное лечение.

Медицинская помощь при инсульте

Успешная реабилитация человека после инсульта не столько зависит от медикаментов, сколько от оказания своевременной помощи. Если человека настиг удар рядом с вами, то необходимо выполнить простые действия, которые значительно повышают успешность дальнейшего лечения:

  1. Для облегчения дыхания освободите шею: снимите шарф, галстук, свитер, расстегните рубашку и т.д.
  2. Положите больного удобно.
  3. Для обеспечения оттока крови от мозга положите под голову подушку, валик.
  4. При наличии навыков необходимо измерить давление. Если оно высокое, то дать таблетку каптоприла или сделать укол. Снижать можно максимум на 20 единиц. Без данных навыков проводить дополнительные манипуляции запрещается.

До всех вышеописанных пунктов нужно вызывать неотложную медицинскую помощь. По ее прибытию больной должен получить соответствующее медикаментозное лечение, в которое, как правило, входят препараты, снимающие отеки, разрушающие тромбы (сгустки), которые нарушают кровообращение, функции головного мозга. Во время приступа происходит кислородное голодание клеток, у пациента наблюдается частичный паралич, нарушение связности речи, дисфункция внутренних органов.

Антиагреганты при инсульте

Одна из групп препаратов, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов, формирующих закупорку – антиагреганты. Принимаются средства вне зависимости от типа инсульта (геморрагический или ишемический). К эффективным медикаментозным препаратам относят:

  1. Аспирин – лекарство, которое разжижает кровь. Может выступать в качестве профилактического средства. Преимущество этого медикамента – наименьшая вероятность побочных эффектов.
  2. Тиклид – уменьшает вероятность склеивания тромбоцитов, замедляет кровоток.
  3. Клопидогрел – эффективный, но дорогой медикамент. Не рекомендуется для применения людям, больным туберкулезом, язвенным колитом, болезнью желудка или 12-перстной кишки.
  4. Пентоксифиллин – улучшает циркуляцию крови в местах нарушенного кровоснабжения, оказывает антитромботическое действие.

Препараты от свертывания крови

Антикоагулянты – препараты после инсульта, которые снижают вероятность увеличения уже образовавшегося тромба, появление новых. Такая терапия позволяет избежать дальнейшего развития тромбоэмболии, неврологических симптомов. Запрещается применять их в медикаментозном лечении инсульта, если у человека наблюдается предрасположенность к кровотечению или геморрагическому синдрому, который вызывается применением в комплексе кровезаменителей, реополиглюкином, противовоспалительными нестероидными препаратами. Свертыванию крови препятствуют:

  1. Надропарин кальция, вводится подкожно.
  2. Гепарин в ампулах.
  3. Эноксапарин натрия.
  4. Варфарин – средство непрямого действия. Применяется под наблюдением, потому что способен вызывать кровотечение.
  5. Фенилин – таблетки внутрь.

Вазоактивные препараты

Медикаментозное лечение с помощью вазоактивных средств направлено на улучшение мозгового кровообращения, расширение сосудов, оказание антигипоксического действия. Врачами часто используются:

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Неотложную помощь во время приступа оказывают в больнице, но в дальнейшем проходит лечение после инсульта в домашних условиях. Важная часть – восстановление двигательных функций, которое проходит в виде выполнения специальных упражнений. Ниже будет расписано, как лечить инсульт медикаментозным методом. Врач обязательно распишет курс, который будет включать медикаменты из списка ниже:

Группа

Названия

Нормализующие в мозговых клетках метаболические процессы.

  • Гинкго-форт;
  • Солкосерил;
  • Кортексин;
  • Цераксон.
  • Ноофен;
  • Луцетам;
  • Пирацетам.

Улучшающие мозговое кровоснабжение.

  • Церебролизин;
  • Пентоксифиллин;
  • на основе аспирина;
  • Пентоксифиллин.
  • Сирдалуд – снимает гипертонус, мышечный спазм;
  • Глицин – снижает возбудимость нервной системы;
  • Адаптол, Гидазепам – антидепрессанты, повышающие стрессоустойчивость.

В качестве дополнительного средства в комплексе с медикаментозным лечением инсульта, лечебной гимнастикой можно использовать рецепты народной медицины. Они не могут являться методом монолечения, но способствуют скорейшему выздоровлению. Используют народные средства в виде:

  • отваров для ванн из хвои, коры шиповника, шалфея;
  • напитков: сок полыни, отвар чистотела, хвои с лимоном, пиона;
  • мазей для парализованных конечностей в случаях ишемического инсульта.

Препараты, улучшающие память и мозговое кровообращение

Любой вид инсульта затрагивает и нарушает функционирование мозга, что приводит к необходимости принимать лекарственные препараты для улучшения мозгового кровообращения. Эта группа представлена ноотропными медикаментами – нейропротекторами. Такое медикаментозное лечение инсульта направлено на восстановление высших функций, процессов в мозге, предотвращает повреждения нервной системы, оказывает антиоксидантное действие. К часто используемым для лечения вариантам относятся:

  1. Тиоцетам – снимает головную боль, уменьшает головокружения, порог утомляемости.
  2. Энцефабол – обладает явным противоишемическим действием. Оказывает положительное влияние на выработку гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), которая ускоряет энергетические обменные процессы в головном мозге, активизирует пластические функции.
  3. Пирацетам – самое изученное наукой и проверенное лекарство. Оказывает многофакторное действие.
  4. Пикамилон – аналог ГАМК.
  5. Тиотриазолин – обладает широким спектром действия, оказывает антиоксидантный, противоишемический, мембраностабилизирующий эффект.

Для лечения медикаментозным методом инсульта стали применять нейропротекторы новейшего времени. Ниже приведен список препаратов, которые успешно прошли проверки и показывают хорошие результаты при восстановлении и лечении заболевания:

Лекарства для профилактики инсульта

В случаях подозрения на возможный инсульт необходимо начать профилактическое медикаментозное лечение. Инсульт может быть геморрагический и ишемический, перечень препаратов для их предупреждения отличается:

  1. Успокоительные, седативные препараты для снижения нервной возбудимости: Фитосед, Персен, валериана, Гидазепам.
  2. Медикаментозные средства для снижения повышенного давления: Липразид, Метопролол, Эналаприл, Фуросемид.
  3. Препараты для профилактики атеросклероза, укрепления сосудов: Гинкго форте, Аскорутин, Аторвастатин.
  4. Церебропротекторы.
  1. Лицам поле 45 лет ежедневный прием антиагрегантов: Клопидогрел, Церебролизин.
  2. Прием церебропротекторов: Фезам, Церебролизин, Пирацетам, Цераксон, Луцетам.
  3. Купирование развития атеросклероза: Аторис, Церебролизин, Ловастатин, Аторвастатин.
  4. Нормализация микроциркуляторных процессов: Винпоцетин, Трентал, Актовегин.

Видео

Инсульт определяют как поражение центральной нервной системы в результате нарушения мозгового кровообращения, связанного с закупоркой артерий мозга по различным причинам.

Подобная же клиническая картина может развиваться в результате множества других патологических процессов в мозге.

Причины инсульта

Наиболее частая причина инсульта — тромбоз (закупорка тромбом) атеросклеротически измененных мозговых, сонных или позвоночных артерий. Тромбоз сосудов мозга в 75% случаев является причиной инсульта.

В 20% случаев происходят кровоизлияния в мозг. Они вызываются разрывом одной из артерий мозга или аневризмы артерий виллизиева круга. Аневризма бывает врожденной, а может быть связана с ослаблением сосудистой стенки, с разрывом атеросклеротически измененной артерии без аневризматических изменений или же встречается при ангиомах мозга или других внутричерепных опухолях.

Порядка 5% инсультов вызывались эмболами (оторвавшимися кусочками тромбов), закупоривающими сосуды мозга. Такие тромбы образовывались в левой половине сердца. Обычно при этом наблюдалась аритмия сердца. Описываемые явления имели место после операций на сердце, при ревматических или других поражениях клапанов сердца.

Другой причиной инсульта считают «спазм» артерий мозга , но зарегистрировать эти изменения невозможно. Спазмом артерий можно гипотетически объяснить быстро проходящие нарушения мозгового кровообращения.

Восстановление после инсульта

Важно выяснить, какой именно инсульт перенес пациент. При геморрагическом инсульте не всегда можно принимать продукты линейки Диэнай. Необходимо провести обследование сосудов головного мозга с целью выяснения особенностей кровоснабжения мозга и наличия аневризм сосудов. Если выявлены аневризмы сосудов головного мозга, принимать парафармацевтики линейки Диэнай не рекомендуется .

Если патологии сосудов головного мозга не выявлено, то коррекцию можно рекомендовать не ранее, чем через 6 месяцев после инсульта, когда сформировалось итоговое постинсультное состояние. Дозы и длительность приема препаратов подбираются индивидуально.

Применение Диэнай после ишемического инсульта рекомендуется начинать в восстановительном периоде, спустя 7-10 дней после манифестации инсульта .

Рекомендуемая последовательность препаратов:

Между приемами препаратов необходимо делать перерыв 7-14 дней.

После приема 3-4 препаратов подряд (с небольшим перерывом) сделать перерыв 1-2 месяца. В дальнейшем возможен повтор Веномакса, Мидивирина, Нейростима.

Применение ДИЭНАЙ в неврологии оправдано в связи с наличием противовоспалительного и иммуномодулирущего эффектов нуклеиновых кислот. Улучшается память, запоминание, исчезают головные боли, головокружения. Препарат значительно ускоряет восстановление после инсультов и черепно-мозговых травм . В ряде случаев восстанавливался кровоток даже в артериях, пораженных атеросклерозом, хотя для этого требовалось не менее 2 месяцев. Подробнее о Диэнай.

Диэнай 70 капс. Подробнее. 3500 руб.

«Веномакс» предназначен для коррекции хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы с преимущественным влиянием на венозное и микроциркулярное русло. Позитивно влияет на питание тканей, подвергающихся ишемии. «Веномакс» обладает легкой протеолитической активностью, которая избирательна для поврежденных белков, нежизнеспособных и некротически измененных тканей. Он может быть отнесен одновременно к двум группам: а) средства, улучшающие микроциркуляцию, б) средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей. Подробнее.

Веномакс 50 капс. Подробнее. 3500 руб.

Показания к применению МИДИВИРИН: хронические воспалительные и сосудистые заболевания нервной системы, в том числе головного мозга, при частых и хронических вирусных инфекциях , при хронические инфекции мочеполовой сферы, при синдроме "хронической усталости" , при различных видах бытовой интоксикации, улучшает остроту зрения. Обладает мощным противорадиационным и противовоспалительным действием. Подробнее.

Мидивирин 70 капс. Подробнее. 3500 руб.

НЕЙРОСТИМ – содержит клеточный провитамин, фрагментированную ДНК, очищенную стабилизованными протеазами, и полипептидный комплекс, выделенный из нервных ганглиев кальмаров. Показания к применению Нейростим: заболевания нервной системы, черепно-мозговая травма или инсульт; хроническая усталость и депрессивные состояния, профилактика и биокоррекция болезни Альцгеймера; восстановление систем детоксикации (печень, лимфоузлы, целостность кишечной стенки); ДЦП и синдром рассеянного внимания; демиелинизирующие заболевания и вялотекущие нейроинфекции; астения, острое и хроническое воспаление глаз (конъюнктивит, кератит); для увеличения обучаемости, скорости реакций, эффективности умственного труда; для профилактики и преодоления интоксикаций. Подробнее.

Нейростим 50 капс. Подробнее. 3500 руб.

Схема приема

Рекомендуются медленные схемы набора дозы.

Например, по такой схеме:

  • 1 неделя: 1 капсула в день: в понедельник и в четверг;
  • 2 неделя: 1 капсула в день: в понедельник, среду, пятницу;
  • 3 неделя: 1 капсула в день ежедневно;
  • 4 неделя: 1 капсула 2 раза в день. В этой дозировке допить капсулы до конца упаковки. При хорошей переносимости можно постепенно прибавлять дозировку до 3-4 капсул в день. При неблагоприятных проявлениях необходимо снижать дозу.

Вышеприведенная схема является примерной. Дозировка подбирается индивидуально. Часто имеет смысл начать с дозы 1/2 капсулы.

Индивидуальные дозировки подбираются в соответствии с сопутствующими заболеваниями и возрастом.

Диэнай 70 капс. Подробнее. 3500 руб.
Мидивирин 70 капс. Подробнее. 3500 руб.
Нейростим 50 капс. Подробнее. 3500 руб.
Веномакс 50 капс. Подробнее. 3500 руб.
НЕЙРОСТИМ ИНДИГО
«Нейростим Индиго» – препарат регенеративного действия, сохраняющий и восстанавливающий здоровье нервной ткани, головного мозга. Происходит активация процессов самообновления мозговой ткани с привлечением клеток «золотого фонда» организма – собственных стволовых клеток.
БИФИЗИМ – Бифизим – натуральный иммуномодулятор (парафармацевтик). Восстановление сниженных и утраченных функций иммунной системы. Показания к применению: вирусные инфекции, хронические бронхиты, заболевания мочеполовой системы, грибковые инфекции, внутриклеточные инфекции (токсоплазмоз, хламидиоз). Герпес. Стафилококк, стрептококк.
ХОНДРОМАРИН Хондромарин – препарат для суставов. Восстанавливает хрящевую ткань суставов. Благодаря субтилизинам (ферментам) в своем составе, устраняет хроническое воспаление , в результате чего стихает болевой синдром. Показания к применению: артроз, артрит, полиартрит, остеохондроз, травмы суставов, высокая нагрузка на суставы (спорт). Подробнее.
НЕЙРОСТИМ Нейростим – молекулярное питание для нервной системы. Улучшает умственную работоспособность, устойчивость к стрессам, улучшает остроту зрения. Рекомендуется для увеличения обучаемости и скорости реакций, при хронической усталости и депрессивных состояниях, при синдроме рассеянного внимания, при заболеваниях нервной системы, при перенесенных острых нарушениях мозгового кровообращения ( инсульт ).
ТАРКУC Натуральный комплексный препарат для мужчин . Повышает потенцию. Нормализует гормональный фон, поддерживает биологическую молодость мужского организма. Рекомендован для восстановления половой функции, при возрастных изменениях органов половой сферы, гормональных нарушениях, при метаболическом синдроме , импотенции, аденоме предстательной железы, простатите.

Когда можно помочь

Заболевания сосудов:
Атеросклероз
Варикозное расширение вен
Геморрой
Тромбофлебит
Тромбофлебит нижних конечностей
Трофические язвы
Сердечно-сосудистые заболевания:

Аритмия сердца Гипертония Ишемическая болезнь сердца Кардиосклероз Ревматизм (ревмокардит) Заболевания нервной системы

Синдром хронической усталости Инсульт Болезнь Альцгеймера Болезнь Паркинсона Шизофрения ДЦП (детский церебральный паралич) Болезни крови. Заболевания эндокринной системы

Сахарный диабет Аутоиммунный тиреоидит Гипотиреоз Заболевания суставов

Артрит и полиартрит Реактивный артрит Ревматоидный артрит Псориатический артрит Артроз Остеоартроз Остеохондроз Ревматизм (ревматический полиартрит) Фибромиалгия Глазные болезни.

Катаракта Глаукома глаза Пресбиопия Желудочно-кишечные болезни:

Хронический гастрит Холангит Холецистит Панкреатит Дискинезия желчевыводящих путей Хронический гепатит. Паразитарные заболевания

Лямблиоз Описторхоз Кожные болезни Метаболический синдром Простатит Женские болезни:

Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов. Кистозные образования Фибромиомы, миомы матки Климактерический период Дисгормональные маточные кровотечения Бесплодие Хроническая урогенитальная инфекция Мастопатия молочной железы Эндометриоз Эрозия шейки матки Генитальный герпес Онкологические заболевания. Восстановление после химиотерапии

Отзывы, выписки из истории болезни:

Пациент: Мужчина, 60 лет. г. Москва.

Диагноз (жалобы): 3 года назад перенес инсульт. Парализована нога и парез руки.

Схема приема: «Диэнай» 3 курса в 2008 году.

Результаты:

  • через неделю после приема – увеличился объем движений руки(стал поднимать выше голову);
  • начал стоять на парализованной ноге;
  • нормализовалось артериальное давление;
  • улучшилось самочувствие, захотел выйти прогуляться, поиграть на гитаре.
Пациент: Женщина 63 года.

Диагноз (жалобы): в марте 2009 года после контакта с болеющей ОРЗ соседкой в течение трёх дней развился полный паралич лицевого нерва справа. При осмотре не зажмуривает правый глаз, не может наморщить лоб, правый угол рта опущен, перекос лица в противоположную сторону, слезотечение, парестезии в правой половине лица.

Схема приема: После приёма кортикостероидов в дозе 60 мг в день в течение недели начат приём «Диэная» по 1 капсуле 2раза в день-7 дней, «Бифизим» по 1 капсуле 2 раза в день- 4 дня (и таким образом 3 курса).

Результаты: Констатировано: полное восстановление парализованных мышц лица после окончания курса.

Пациент: Женщина 75 лет. г. Москва.

Диагноз (жалобы): Геморрагический микроинфаркт, инсульт

Схема приема: «Диэнай» 2 баночки с перерывом, «Веномакс» 2 курса с перерывом, 1 курс «Нейростим».

Результаты:

  • после 1-го курса «Диэнай» начала ходить без палочки;
  • после 2-х курсов «Диэнай» перестала задыхаться, ощущать стенокардию;
  • после приема «Веномакс» исследование сосудов сердца показали, что проходимость сосудов значительно улучшилась, рассосались тромбы;
  • прошла почти тяжесть и неприятные ощущения в голове;
  • после курса «Нейростим» значительно улучшилась память.
Диэнай 70 капс.Подробнее. 3500 руб.
Мидивирин 70 капс. Подробнее. 3500 руб.
Нейростим 50 капс. Подробнее. 3500 руб.
Веномакс 50 капс. Подробнее. 3500 руб.
Copyright© DNA-sklad, 2009 – 2019

У нас очень интересная рассылка.
Подпишитесь! Это бесплатно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

Как Вы лечите ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector