При геморрое к какому врачу обращаться

Несмотря на то, что геморрой – пожалуй, одна из самых распространенных болезней прямой кишки, говорить о нём вслух не принято. Ложная стыдливость и деликатность заставляет человека не только скрывать собственные страдания, но и стесняться даже просто выяснить: какой врач лечит геморрой?

Но стыдиться тут не имеет смысла. Ведь чем скорее вы обратитесь к нужному Вам врачу, тем скорее и вернее получите удовлетворительное решение проблемы.

Кстати, в большинстве лечебных учреждений (и, конечно же, наша профильная международная сеть клиник – не исключение!) это заболевание лечит колопроктолог (или, как большинству более привычно, – проктолог). Именно к этому врачу нужно идти с геморроем.

Когда же обратиться к врачу?

Конечно же, любой медик скажет вам, что болезнь легче вылечить на самых ранних стадиях. Поэтому, как только вы начали замечать у себя симптомы геморроя, то вам немедленно нужно пройти обследование. И лучше всего будет сразу обращаться к врачу, который специализируется на лечении геморроя и других заболеваний прямой кишки.

Вполне возможно, кстати, что обследование у проктолога порадует вас и врач скажет, что никакого геморроя у вас нет. А есть, например, простое воспаление, которое излечимо буквально за пару недель.

Но если все же у вас диагностируют эту неприятную во всех смыслах болезнь, то и тут важно не запускать проблему, начав квалифицированное лечение как можно раньше. Не стоит доводить заболевание до хронической стадии!

Острая или хроническая стадия заболевания

И острая и хроническая стадии заболевания имеют достаточно схожую клиническую картину. Отличие состоит только в том, что хроническая форма включает в себя периоды рецидива и продолжительной ремиссии, к тому же пациент, давно страдающий от геморроя, не понаслышке знает, к какому врачу обращаться. Начинаясь стремительно, острое проявление заболевания имеет следующие симптомы:

• Обильное выделение крови после стула.
• Тянущее ощущение в заднем проходе, сопровождаемое иногда иллюзией нахождения там инородного тела.
• Дискомфорт и болезненные ощущения при попытке совершить акт дефекации, сидении или продолжительной ходьбе.
• Жжение в области анального отверстия.
• Отек слизистых тканей заднего прохода.

Любой из перечисленных выше признаков – серьезный повод обратиться за врачебной помощью для постановки диагноза.

Что вас ждёт на приёме у проктолога?

Диагностические мероприятия, ожидающие вас в кабинете врача, сложно назвать приятными. Однако определяя геморрой, какой врач сможет обойтись без пальпации заднего прохода, помогающей нащупать воспаленные узлы?

Получить видимую картину болезни специалист так же сможет с помощью аноскопии – процедуры обследования прямой кишки с помощью специального зеркального инструмента.

Наиболее полным и информативным способом диагностики геморроя для лечащего врача была и остается ректороманоскопия. Специальная трубка с осветительным элементом путем подачи воздуха расширяет отверстие прямой кишки, затем с помощью увеличительной оптики, позволяет осмотреть слизистую прямой кишки.

Только после сбора первичного анамнеза и получения результатов перечисленных выше исследований врач назначает лечение геморроя, принимая во внимание индивидуальные особенности организма пациента.

Только врач вылечит геморрой!

Поклонникам самолечения, а также тем, кто надеется, что геморроидальные узлы рассосутся самостоятельно, следует помнить, что без квалифицированной терапии болезнь продолжит прогрессировать и, скорее всего, перейдёт в хроническую форму.

Некоторые больные геморроем, решая к какому врачу обращаться, выбирают всевозможных народных целителей, способных снять болезненные ощущения, не устраняя причину проблемы.

За время, потраченное на псевдолечение, болезнь достигает последней, четвертой стадии, при которой выпадение узлов происходит при любом, даже самом слабом, физическом напряжении, а резкая невыносимая боль становится постоянным спутником пациента.

Для того, чтобы этого не произошло, лечитесь только в высококлассных клиниках у дипломированных проктологов, за спиной которых классическое медицинское образование, огромный опыт и колоссальные возможности современной медицины.

А чтобы выбрать лучшую клинику и найти, какой врач лучше всех справится с вашим геморроем – конечно же, стоит прислушаться к отзывам других пациентов и доверить своё здоровье только хорошо зарекомендовавшим себя лечебным учреждениям. Несомненно, сеть клиник «УРО-ПРО» – одно из таких!

Патология геморроидальных вен является очень деликатным заболеванием, о котором даже стесняются говорить. Не все заболевшие знают, к какому врачу обращаться с геморроем. Если дефекация начинает сопровождаться болью или человек находит геморроидальную шишку за пределами прямой кишки, необходимо срочно преодолеть необоснованную стыдливость, узнать, какой врач лечит геморрой, и незамедлительно записаться к нему на приём.

Какой врач занимается лечением геморроя

Выяснить, к какому именно врачу обращаться при геморрое, заболевший может в регистратуре лечебного учреждения. Другой вариант — прийти на приём к терапевту. На основании жалоб пациента он направит к нужному врачу, а при необходимости назначит анализы, чтобы врач по геморрою мог сразу увидеть готовые результаты.

Пациента с симптомами геморроидальной патологии направляют к проктологу или колопроктологу. Оба занимаются болезнями в области проктологии, но профиль колопроктолога несколько шире. Эти врачи лечат не только геморроидальную, но и другие патологии прямого кишечника — анальные трещины, недержания сфинктера, свищи, полипы. Доктор-проктолог занимается лечением патологий и всего толстого кишечника — воспалительных процессов слизистой, опухолей, запоров, дивертикулёза, синдрома раздражённого кишечника.

Важно! Пытаясь выяснить, какой врач лечит геморрой у мужчин и женщин, можно столкнуться с ситуацией, что такого специалиста в поликлинике просто нет, что часто бывает, например, в маленьких городах или в сельской местности. В подобном случае при раннем обращении помощь может быть оказана терапевтом или врачом общей практики. Он назначит симптоматическую терапию для снятия болевого синдрома, воспаления, устранения запоров.

Если терапевт самостоятельно не может помочь пациенту, он подскажет, кто ещё лечит геморрой, помимо проктолога. В острой ситуации придётся показаться хирургу. Часто больным может понадобиться консультация специалиста по лечению сосудов, поскольку геморрой — это варикоз, локализующийся в аноректальной зоне. С проблемами сосудов можно обращаться к ангиологу или флебологу.

При начальных проявлениях заболевания может помочь специалист-диетолог. Он даст совет, как скорректировать рацион, чтобы избавиться от запоров. Если симптомы геморроя появились у беременной женщины, можно посоветоваться с гинекологом. Он выпишет мазь, крем, суппозитории, которые, не влияя на плод, помогут избавиться от боли и дискомфортных ощущений. Гинеколог также подскажет, как устранить запоры, используя определённые продукты питания или лекарственные препараты. На начальной стадии заболевания такая помощь может быть вполне достаточной.

Причины заболевания геморроем

Любое заболевание лучше предупредить, чем заниматься его длительным лечением. Особенно такое «неудобное» для пациента, как геморрой.

Чтобы избежать выяснения, к какому врачу идти с проявлениями геморроя, важно понимать причины, приводящие к патологии, и по возможности изменить свой образ жизни и привычки, избавиться от вредных. Одной из причин болезни является генетическая предрасположенность. Конечно, преодолеть этот фактор труднее всего. В группе риска также находятся люди, профессия которых предполагает длительное неподвижное сидение, например, офисные работники. Но есть факторы, которые зависят непосредственно от человека:

• питание, в котором не хватает продуктов, богатых клетчаткой, кисломолочных, преобладают жирные блюда, фастфуд, перекусы всухомятку заменяют полноценные приёмы пищи;
• повторяющиеся запоры;
• курение и частое употребление спиртного;
• малоподвижный образ жизни, пренебрежение занятиями спортом;
• ожирение;
• принудительное очищение кишечника с целью похудения;
• диеты, которые нарушают перистальтику кишечника;
• анальные сексуальные контакты;
• длительное воздействие стресса.

Риск развития патологии геморроидальных вен определяется и полом пациента. Так, в группе риска находятся женщины, вынашивающие ребёнка. При беременности сосуды малого таза испытывают давление плода и околоплодных вод, циркуляция крови нарушается. Следствием её застоя может стать патологическое расширение геморроидальных вен. Напряжение во время родовой деятельности тоже может привести к геморрою. У мужчин группу риска составляют водители, грузчики, спортсмены, занимающиеся тяжёлой атлетикой.

Когда нужно спешить к проктологу

Поводом для обращения к доктору должен стать любой из следующих симптомов:

• появление узлов в области анального канала (обнаружить их можно пальпацией);
• выпадение геморройных шишек через анальное отверстие наружу;
• выделение крови при опорожнении кишечника;
• боль, появляющаяся во время дефекации и продолжающаяся после её окончания;
• чувство зуда, жжения, дискомфорта в аноректальной зоне;
• ощущение, что в прямой кишке находится инородное тело.

Если возникло одно или несколько подобных клинических проявлений, нужно не откладывать запись в лечебное учреждение к профильному врачу или участковому, чтобы установить точный диагноз. От варикозного расширения вен прямого кишечника начинать лечиться нужно немедленно. Если игнорировать симптомы или заниматься самолечением, заболевание будет прогрессировать достаточно быстро и перейдёт в более тяжёлые стадии. Чтобы избавиться от патологии, все равно придётся обращаться к медикам. Но на поздних стадиях велика вероятность, что консервативное лечение уже не сможет помочь, и единственным выходом будет оперативное вмешательство.

Особенности лечения женщин

Женщины в большей степени, чем мужчины, подвержены варикозной болезни, в том числе сосудов малого таза. К этому предрасполагают особенности их анатомии и физиологии. Как уже упоминалось выше, фактором риска служат беременность и роды. Диеты, которыми увлекаются дамы для улучшения фигуры, тоже могут иметь последствия в виде геморроя. Хождение на высоких каблуках часто приводит к варикозу нижних конечностей, иногда даже у молодых девушек. Но нарушение циркуляции крови в этой части тела может провоцировать подобные явления с другой локализацией, в частности, поражение и геморроидальных вен.

На вопрос, какой врач лечит геморрой у женщин, можно дать однозначный ответ — тоже проктолог или специалист более широкого профиля, который называется колопроктолог. Если таких врачей в поликлинике нет, это не повод игнорировать проблему — нужно идти к терапевту. Женщину, вынашивающую ребёнка, при появлении самых ранних симптомов может вылечить гинеколог, ведущий беременность.

Диагностика заболевания специалистом

Зная, какой врач специализируется на лечении патологии геморроидальных вен и обнаружив у себя соответствующие симптомы, пациент, который ответственно относится к своему здоровью, откладывает неловкость и приходит на осмотр к проктологу. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на геморрой, доктор имеет целый арсенал методов, которые дают возможность его точно диагностировать.

1. Для начала врач выяснит, на что именно жалуется больной, уточнит, какими патологиями страдали его ближайшие родственники, какие заболевания уже были диагностированы у самого пациента, аллергические реакции на лекарства. Доктор поинтересуется также профессией больного и его сексуальными предпочтениями. Важно откровенно отвечать на эти вопросы, поскольку информация поможет врачу в выборе успешной терапии.
2. После сбора анамнеза доктор осматривает пациента визуально и с помощью пальпации. Осмотр живота проводится с целью выявить возможную опухоль толстой кишки, спазм отделов кишечной трубки, исключить обострение, требующее хирургического вмешательства.
3. Наружный осмотр анального отверстия позволяет обнаружить микротрещины и выпавшие геморроидальные узлы. Проверка прямой кишки показывает узлы, полипы, сужение заднего прохода, позволяет оценить состояние простаты у мужчин. При обнаружении нарушений в состоянии предстательной железы проктолог посоветует получить консультацию уролога.
4. Чтобы более детально проверить состояние внутренних стенок прямого кишечника, очень часто используются инструментальные методы диагностики — ректороманоскопия (или ректоскопия) и колоноскопия. Целью этих процедур, проводимых с помощью специального оборудования, является получение диагностической информации состояния кишечника. Функциональные особенности приборов различны. Колоноскоп, в отличие от ректороманоскопа, обладающего жёстким тубусом, является гибким и имеет гораздо большую длину. Это позволяет ему проникать в толстую кишку, огибая её естественные изгибы и петли. Таким образом колоноскоп имеет преимущество по глубине проникновения в кишечную полость обследуемого пациента.

При необходимости проктолог может направить больного на анализы, чтобы проверить кровь, кал, мочу. Иногда бывают показания для назначения электрокардиограммы или ФГДС (эндоскопического исследования верхнего отдела ЖКТ).

Лечение геморроя

Поставив диагноз, врач подберёт адекватный метод лечения. Его определит стадия патологического процесса и своевременность обращения пациента за помощью. Лечение может быть:

• консервативным — с помощью лекарственных препаратов;
• малоинвазивным — с применением методов непосредственного воздействия на узлы, которые предлагает современная медицина;
• хирургическим — применяется в особо тяжёлых, запущенных случаях.

Практика показывает, что абсолютно одинаковые случаи у разных пациентов встречаются редко. Каждый больной имеет определённую симптоматику, которая может быть отягощена другой проктологической патологией или прочими хроническими болезнями. Проктолог учитывает все эти факторы, а также характер геморроидального процесса и его стадию, и назначает индивидуальную схему лечения.

Применение лекарственных средств

В медикаментозной терапии применяют таблетки для перорального приёма, наружные средства в виде мазей, гелей, кремов, ректальные суппозитории. По фармакологическому воздействию это венотоники, ангиопротекторы и вазопротекторы, которые позволяют улучшить микроциркуляцию в сосудах, укрепить их стенки, повысить эластичность.

В комплексную терапию включают также анестетики для снятия болевого синдрома, противовоспалительные и противомикробные средства, препараты с антиэкссудативным эффектом для устранения зуда и жжения. Большое значение имеет применение средств для регенерации повреждённых тканей аноректальной зоны.

Малоинвазивные методики

Это лечение удобно тем, что чаще всего проводится в условиях амбулатории. Низкая осведомлённость пациентов часто вызывает у них настороженность по отношению к подобным методам. Но они являются современными, малотравматичными, часто безболезненными, хорошо переносятся больными, не требуют длительного восстановительного периода.

1. Склеротерапия. Метод заключается во введении непосредственно в геморроидальный узел жидкого вещества (примерно полутора миллилитров), склеивающего сосуды и делающего их плоскими. Обычно применяется, если количество узлов ограничено (не более двух), чтобы избежать интенсивного болевого синдрома. Если узлов больше, повторить процедуру можно через две недели после первой.
2. Латексное лигирование заключается в надевании кольца из латекса на основание воспалённого геморроидального узла. Удаление его происходит за счёт того, что кольцо нарушает поступление питания к узлу, он отпадает. Обычно отмирание узла происходит в течение недели. Иногда при необходимости процедура повторяется.
3. Фотокоагуляция (инфракрасная или лазерная) заключается в воздействии на узел энергии теплового излучения. Точечное воздействие инфракрасного коагулятора, лазера на поражённый участок сосуда в течение нескольких секунд приводит к своеобразному свёртыванию ткани, прекращению поступления крови к узлу, его отмиранию и отпадению спустя несколько дней после процедуры. За один сеанс обычно обрабатывает не более трёх узлов.
4. Криотерапия — это замораживание узла. Процедура занимает 3 минуты, затем, оттаивая, узел отмирает, оставляя на своём месте рану. Поскольку процедура может вызвать боль, её сопровождают местной анестезией.

По зарубежной статистике, среди всех оперативных случаев лечения геморроидальной патологии малоинвазивные методики применяются в трёх случаях из четырёх.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда у больного много узлов, геморрой осложнён кровотечением, без операции не обойтись. Удалять геморрой можно только в больничных условиях, затем следует период реабилитации, которую контролирует проктолог.

Советы врачей по лечению геморроя

В интернете легко найти советы врачей о том, как вести себя при обнаружении геморроя.

Елена Малышева, доктор медицинских наук, ведущая программы о здоровье, посвятила теме геморроя не одну передачу. Она настойчиво рекомендует при обнаружении подобных проявлений оставить чувство стыда и идти к специалисту.

Она и другие врачи, например, специалист по традиционным системам оздоровления и телеведущий Сергей Агапкин, считают, что к заболеванию ведёт малоподвижный образ жизни. Доктора рекомендуют уделять внимание физическим упражнениям, внимательно относиться к питанию, избавляться от вредных привычек.

Много нужной информации о геморроидальной патологии можно найти на сайте доктора Комаровского.

Полезные советы находят там и женщины, ожидающие рождения ребёнка.

Подробно описываются малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов и другие вопросы борьбы с геморроем на сайте хирурга Андреева.

Отзывы пациентов о лечении геморроя

Пациенты, которым удалось излечить геморроидальную патологию или находящиеся в стадии терапии, часто оставляют в сети интернет отзывы о своём опыте лечения болезни. Они пишут о препаратах, которые были эффективны от разных её проявлений. Их отзывы помогают человеку, только что обнаружившему у себя симптомы, поверить, что это мучительное заболевание излечимо, настроиться на лечение.

Важно помнить, что нельзя слепо следовать советам других больных. Лечить геморроидальную патологию обязательно должен специалист, назначая комплексную терапию с учётом выявленных при диагностике особенностей клинического проявления патологического процесса.

При обнаружении симптомов геморроя не стоит полагаться на самолечение, а нужно сразу обращаться к врачу. Часто клинические проявления расширения геморроидальных узлов путают с иными патологиями, в связи с чем назначают неправильное лечение. Поэтому для постановки диагноза важна правильная диагностика.

К какому врачу обратиться

В первую очередь рекомендуется посетить врача-проктолога, который назначит необходимые диагностические мероприятия и по их результатам подтвердит или опровергнет наличие расширенных геморроидальных узлов. В том случае, если проведенное консервативное лечение не дает положительных результатов, человека направляют к хирургу для проведения оперативной терапии.

Важно! Оперативное вмешательство по иссечению расширенных геморроидальных узлов проводится в условиях хирургического кабинета. Выписывают человека из стационара через несколько дней, во время которых проводят контроль состояния прооперированной области на наличие осложнений.

Не всегда получается посетить профильного врача, который специализируется на подобных состояниях. Не в каждом городе и не в любой поликлинике имеется проктолог. В таких случаях рекомендуется обратиться к терапевту, который проведет диагностику и назначит прием соответствующих препаратов. Можно сразу посетить хирурга, который более компетентен в вопросе.

Как врач ставит диагноз

В большинстве случаев поставить правильный диагноз можно уже после первого осмотра заднего прохода. Однако, это касается только внешних геморроидальных узлов. Для осмотра человек должен занять коленно-локтевое положение туловища или же его просят сесть на гинекологическое кресло (чаще это касается женщин).

Во время визуального осмотра проктолог анализирует состояние анального отверстия, обращая внимание на кожные покровы, выявляет наличие расширенных узлов, их размер и расположение. Для подтверждения диагноза, который затрудняется при выявлении внутренних геморроидальных узлов, назначают дополнительные диагностические мероприятия.

Пальцевая диагностика слизистых прямой кишки

С помощью пальцев проктолог определяет состояние тканей анального отверстия, внутренних слизистых оболочек. Если удалось обнаружить внутренние геморроидальные узлы, исследуют их размер, уровень болезненности.

Для осмотра прямой кишки человека укладывают на бок, на спину, или же он занимает позицию на четвереньках. При обнаружении новообразований требуется дополнительное проведение аноскопии и ректороманоскопии.

Аноскопия

Диагностическое мероприятие заключается во введении в анальное отверстие специального прибора, с помощью которого проктолог осматривает прямую кишку, ее слизистые на наличие соответствующих наростов.

Исследование позволяет определить точное место локализации геморроидальных узлов, выявить наличие опухолевидных процессов и воспалительных заболеваний. Во время осмотра врач берет мазок с соответствующей области и проводит биопсию.

Аноскопия подходит любому человеку, ведь не имеет ограничений к проведению. Единственное противопоказание – воспалительное заболевание в прямой кишке, протекающее в острой стадии. В таком случае перед проведением аноскопии требуется купирование воспалительного процесса.

Несмотря на доступность и простоту исследования, к нему необходимо правильно подготовиться. Не ранее, чем за 12 часов до исследования, необходимо окончить последний прием пищи. Непосредственно перед диагностикой делают очистительную клизму.

Ректороманоскопия

Чтобы исключить развитие онкологического заболевания, назначают проведение ректороманоскопии, в ходе которой осматривают сигмовидную и прямую кишку. В отличие от аноскопии, ректороманоскопия предполагает более углубленный осмотр кишки – до 25 см.

При наличии ограничений к проведению исследования (к примеру, при развитии воспалительного заболевания в данной области) назначают проведение колоноскопии. Последняя предполагает исследование внутренней поверхности кишки через эндоскоп.

Возможные осложнения

Рекомендуется начать соответствующее лечение на начальном этапе развития патологии. В противном случае, при упущении назначений врача, можно вызвать опасные последствия, требующие иной специфической терапии.

Одним из распространенных осложнений выступает тромбоз геморроидального узла. При натуживании происходит выпадение отечных узлов, а во время сокращения прямокишечного сфинктера наблюдается усиление их отечности. Это вызывает застойные процессы в сосудах, обеспечивающих поступление в кишку крови.

За счет замедления кровотока выпавшие узлы наполняются тромбами. Человека беспокоит болевая симптоматика во время опорожнения кишечника, усиление отечности. Во время визуального осмотра обнаруживают новообразования, имеющие неправильную форму.

Иное осложнение геморроя – парапроктит – воспалительный процесс, имеющий гнойный характер. Развивается воспаление в тканях, расположенных возле прямой кишки, часто – в подкожной клетчатке. Парапроктит имеет острое и хроническое течение.

Острое воспаление развивается при несоблюдении личной гигиены при наличии микротравм в зоне анального отверстия. Хроническую форму оно приобретает в случае несвоевременного начала лечения. Среди характерных симптомов – общее недомогание, повышенная температура, озноб, боль в области поражения.

Еще одно осложнение – генерализация гнойного процесса в малый таз, мочеиспускательный канал (у мужчин) и влагалище (у женщин). В таком случае единственное спасение – антибактериальная терапия внутрь и противовоспалительные средства местно.

Кровотечение – частое осложнение геморроя, которое может стать причиной развития анемии – малокровия. В процессе опорожнения кишечника стенки узлов травмируются, что способствует выходу крови. Последняя не успевает восстанавливаться, что и вызывает анемию.

Заключение

Геморрой – опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении вызывает негативные последствия. Боль, трудности с дефекацией – малая часть неприятных симптомов, с которыми сталкивается больной. Для снижения риска развития патологии и ее осложнений важно соблюдать личную гигиену, своевременно лечить провоцирующие заболевания.