При тонических судорогах наблюдается
  Варикоз        17 августа 2019        109         0

При тонических судорогах наблюдается

Судорожным синдромом называется клинический синдром, характеризующийся тонико-клоническими сокращениями мышц и грубым расстройством гемо- и ликвородинамики.

Актуальность и значимость синдрома.

Судорожный синдром относится к числу состояний, весьма часто встречающихся в практике неотложной неврологии, и может возникать вследствие самых различных причин. Судорожный синдром – одна из универсальных реакций организма на различные вредные воздействия. Судороги являются симптомом не только эпилепсии, Но и многих других заболеваний внутренних органов и ЦНС, которые возникают в результате сосудистых изменений, воспалительных процессов, опухолей, травм, отравлений, хронических интоксикаций и др.

Основные нозологические формы, вызывающие судорожный синдром.

1. Судороги, обусловленные поражением мозга:

симптоматическая и джексоновская эпилепсия;

2. Судороги, связанные с нарушением обмена кальция:

судороги при энтерогенном нарушении всасывания кальция;

судороги при заболеваниях почек.

3. Судороги, связанные с экзо- и эндогенными интоксикациями:

судороги при отравлениях, в том числе алкоголем, ФОС.

судороги при токсикозе беременных (эклампсия).

4. Судороги, связанные с артериальной гипертонией:

эклампсия при остром гломерулонефрите;

эпилептиформный вариант гипертонического криза (судорожный вариант);

5. Судороги, связанные с инфекционными заболеваниями:

7. Судороги, при соматических заболеваниях:

заболевания печени (печеночная кома);

пороки сердца и патология магистральных сосудов и др.

Механизм развития судорожного синдрома.

Для того чтобы развились судороги, необходимо сочетание нескольких факторов

Под воздействием различных причин, происходит нарушение торможения нервных процессов, группа нейронов начинает вырабатывать патологические импульсы – образуется «эпилептический очаг».

Этот очаг действует на прилегающие клетки и формирует у них состояние эпилептической готовности.

Эпилептический раздражитель(т.е. какая-то причина, будь то гипертермия, гипоксия, гипогликемия, интоксикация, механическое повреждение мозга и др.) воздействует на эпилептический очаг, нарушает равновесие в структурах головного мозга и на фоне судорожной готовности мозга возникает судорожная реакция.

Клинические проявления синдрома.

Судороги – непроизвольные сокращения мышц, проявляющиеся приступообразно или постоянно. Судорожные движения могут носить распространенный характер и захватывать многие группы мышц. Это генерализованные судороги. Также судороги могут локализоваться в какой-то группе мышц тела или конечности. Это локализованные судороги.

Генерализованные судорожные сокращения могут быть медленными, продолжающимися относительно длительный промежуток времени (тонические судороги) или быстрыми, часто сменяющимися состояниями сокращения и расслабления (клонические судороги). Возможен и смешанный тонико – клонический характер судорог. Генерализованные тонические судороги захватывают мышцы рук, ног, туловища, шеи, лица, иногда дыхательных путей. Руки чаще находятся в состоянии сгибания (преобладание группы сгибателей), ноги, как правило, разогнуты, мышцы напряжены, туловище вытянуто, голова откинута назад или повернута в сторону, зубы крепко сжаты. Сознание может быть утрачено или сохранено.

Локальные судороги также могут быть тоническими или клоническими.

Этапы диагностического поиска

Первым этапом диагностики является установление судорожного синдрома по следующему признаку: наличие тонико-клонических сокращений мышц.

Вторым этапом диагностического поиска является установление возможной причины судорожного синдрома на основании анамнеза (начало болезни, наследственность, отягощенный акушерский анамнез, перенесенные нейроинфекции, черепно-мозговые травмы и т.д.) и физикального обследования, которое позволяет обнаружить признаки заболевания, вызвавшего картину судорожного синдрома.

На этом этапе проводится дифференциальная диагностика между заболеваниями, протекающими с судорожным синдромом. В первую очередь исключается классический судорожный припадок, характерный для генуэнной эпилепсии (см. критерии диагностики).

Заключительным этапом диагностического поиска являются дополнительные методы исследования: рентгенография черепа, реоэнцефалография, электроэнцефалография, компьютерная томография, исследование спинномозговой жидкости, биохимическое исследование крови (гипогликемия, гипокальцемия и пр.), общий анализ крови, мочи и т.д.

Клинические критерии основных заболеваний, протекающих с судорожным синдромом.

Скорей всего, не существует такого человека, который бы не испытывал судорожного сокращения мышц, которое появляется неожиданно, как приступ, и, как правило, продолжается короткое время. Однако есть люди, у которых данное состояние является регулярным, продолжается долго и доставляет множество неприятностей, отражаясь и на трудоспособности, и в некоторых случаях на личной жизни. Что такое судороги, от чего они бывают, как их классифицируют и как бороться с ними?

Классификация судорог

С учетом характера непроизвольных судорожных сокращений их делят на тонические и клонические судороги, а также клонико-тонические. Тонические судороги – это сокращения, которые вынуждают застывать конечность в положении разгибания и сгибания. Клонические – отличаются быстрой сменой сокращения и расслабления мышечной ткани, которая приводит к подергиваниям или стереотипным движениям с разной амплитудой. Клонико-тонические – это фазовые изменения тонических и клонических судорог.

С учетом распространенности появлений судорог они разделяются на:

  • генерализованные (сокращения всего тела) – эти судороги захватывают одновременно все мышцы и чаще всего сопровождаются потерей сознания, а также могут являться завершающим этапом судорожной активности любого типа;
  • локализованные (определенная группа или одна мышца) – эти судороги появляются при очаговом поражении двигательных зон коры головного мозга, которые иннервируют лицо, какую-то конечность и т.д.

С учетом этиологии приступов мышечные сокращения могут быть различные по частоте, течению и форме. Также разными являются и особенности состояния после судорог, и данные лабораторных обследований.

Причины появления сокращений

Почему появляются судороги, определить в некоторых случаях довольно сложно, так как причиной их появления могут являться отравления, нарушения обменных процессов, нервной системы, желез внутренней секреции, мозга или работы сердечнососудистой системы. А у некоторых людей непроизвольные мышечные сокращения появляются или усиливаются и от воздействия внешних факторов, к примеру, от мигающего яркого света, укола иголкой, неожиданного громкого звука, и т.д. или при нахождении в душной комнате, глубоком дыхании.

Одинаковые сокращения по форме могут появляться при различных болезнях и являться признаками серьезных заболеваний. Потому при их появлении нужно срочно обращаться за врачебной помощью.

Причины судорог у детей

Описываемые мышечные сокращения у детей появляются чаще, в отличие от взрослых. Это можно объяснить неразвитой нервной системой детей и спецификой строения головного мозга: ткани мозга с легкостью возбуждаются, при этом процессы торможения еще пока незрелые и неустойчивые.

Провоцировать судорожный симптом у детей может родовая травма, асфиксия новорожденного, энцефалопатия, инфекционные болезни нервной системы, а также наличие у кормящей мамы сахарного диабета.

Однако вызвавшие сокращения у ребенка причины необязательно являются патологиями головного мозга или нервной системы. Это возможны проблемы с мышцами или нехватка в организме кальция. Часто у детей эти симптомы вызываются эмоционально-психическими расстройствами, реакцией на прививку (как правило, речь идет про АКДС) или повышенной температурой.

Особенности судорог при эпилепсии

Но главным заболеванием, про которое в первую очередь вспоминают, рассматривая судорожный симптом, является эпилепсия. Причиной каких-либо форм приступов при этом заболевании оказывается аномально повышенная активность электрических импульсов в нейронах мозга головы.

Как правило, сопровождают эпилепсию клонико-тонические генерализованные судорожные сокращения. Больной человек их наступление, как правило, предчувствует благодаря так называемой ауре – особое состояние перед припадком, которое характеризует ощущение необычного привкуса во рту, обостренное восприятие запахов, звуков, ощущение тревоги, страха.

Чаще всего после этого человек теряет сознание, в некоторых случаях успевая издать звук, похожий на вой или довольно громкий крик. Затем во всех его мышцах образуется сильнейшее тоническое перенапряжение, лицо синеет, сильно затрудняется дыхание, челюсти сжимаются и начинаются судорожные припадки. Причем изо рта человека выходит пена, и может случиться непроизвольное мочеиспускание.

Спустя определенное время лицо принимает естественный цвет, дыхание восстанавливается, судорожные движения проявляются все более реже и со временем проходят. Продолжается этот приступ не больше нескольких минут. После завершения приступа вероятно помутненное состояние сознания. Затем чаще всего наступает сон. Очнувшись ото сна, человек ничего не помнит, что с ним происходило.

Судороги при нарушениях обменных процессов

Однако провоцировать тонические сокращения мышц могут и другие факторы, когда на функционирование головного мозга оказывается токсическое воздействие. К примеру, снижение в крови количества ионов кальция, увеличение температуры, недостаточное поступление кислорода в головной мозг, падение в организме уровня сахара.

Судорожные сокращения при повышенной температуре вызываются потерей электролитов (в виде хлористого натрия) и жидкости из-за недостаточного питья и значительной потливости. А содержание в крови кальция может снизиться после удаления паращитовидной железы, и выражается это судорогами в мышцах рук и ног (в икрах). Между прочим, его количество также понижается и в результате нарушения впитывания этого вещества в кишечнике, что вызывается болезнями почек.

Нередкой причиной появления судорог является интоксикация в результате отравления солями щавелевой кислоты, кофеином, кокаином, морфином, грибами, атропином, фтором.

Что делать при сокращении мышц ног?

Естественно, когда у вас постоянные тонические сокращения, то нужно непременно обратиться к врачу для определения их причин и проведения полного обследования. Кратковременные же судороги можно попробовать снять и самому.

Таким образом, когда данное неприятное проявление беспокоит ваши нижние конечности, необходимо:

  • поставить на холодный пол ступни и походить босиком;
  • потянуть на себя носок выпрямленной ноги;
  • если противопоказаний нет, то можно принять «Аспирин» (эти таблетки повышают в сосудах ног микроциркуляцию крови);
  • выполнить самомассаж ступни – от пальцев к икре, или пятке – вверх от пятки, к колену;
  • намазать этот участок согревающей мазью.

Сможет помочь в данном случае и домашняя мазь от сокращений мышц. Ее изготавливают из 1 ч.л. оливкового масла и 2 ч.л. горчицы. Данной мазью растирают страдающие мышцы, и облегчение приходит почти моментально.

Судороги рук

Судорожные сокращения в руках можно отнести к профессиональным заболеваниям, поскольку ими чаще всего страдают работники в офисах, которые проводят большое количество времени за компьютером, спортсмены, портные, музыканты и т.д. Однако врачи называют и другие причины, которые способны их вызвать:

  • нарушения циркуляции крови верхних конечностей вследствие проблем с сердечнососудистой системой или остеохондроза;
  • стресс;
  • чрезмерное употребление кофе;
  • отравления спиртным или пищевыми продуктами;
  • переохлаждение кожного покрова рук.

Чаще всего судороги рук проявляются в одной кисти, потому в случае их проявления здоровой рукой сделайте массаж спазмированной. Сожмите и разожмите кулак, разотрите пальцы от основания, напрягите и расслабьте пальцы, энергично вращайте кистью.

Тем людям, у которых мышечные спазмы проявляются периодически, врачи рекомендуют пить липовый или ромашковый чай, он может расслабить мышцы, или на протяжении 2-х недель два раза в день протирать соком лимона подверженные судорогам участки. Если же судороги начали появляться очень часто, то необходимо обратиться к специалисту для определения истинных причин спазм и выбора лекарственных препаратов.

В чем опасность судорог?

Как ясно из всего вышесказанного и тонические, и клонические судорожные сокращения могут быть связаны с серьезными эндокринными патологиями или проблемами в работе головного мозга. Помимо этого, во время судорог в мозгу появляется большая нехватка кислорода, что, естественно, не может не отразиться на процессах обмена. У детей от этого появляется отставание в физическом развитии, происходят личностные изменения, страдает интеллект. Не менее критично это состояние и для взрослых людей.

В тяжелых ситуациях судорожные спазмы могут являться причиной остановки дыхания, а в некоторых случаях приводить к летальному исходу. Потому их не стоит оставлять без внимания или пробовать самостоятельно избавляться, это состояние требует точного диагностирования и адекватной терапии.

Лечение судорог мышц

Лечение судорожных сокращений подразумевает терапию основного заболевания, которое их вызывает. Таким образом, при их нейрогенной этиологии используют препараты, которые ускоряют вегетативную дисфункцию – вегетотропного, транквилизирующего и седативного воздействия («Сибазон», «Беллатаминал», «Мезапам» и т.д.). При истерической этиологии судорожного приступа производятся сеансы психотерапии и используют препараты, снимающие тревогу («Феназепам», «Френолон» и т.д.) либо депрессивное состояние («Азафен», «Аминотриптилин» и т.д.).

Во время эпилепсии пациенту для постоянного применения назначают препараты от судорог, которые повышают количество медиаторов торможения: «Бензонал», «Карбамазепин», «Финлепсин» и т.д., а также дегидратационные средства («Фурасемид»).

Локальные спазматические приступы тоже лечатся воздействием на заболевание, которое находится в основе их проблемы – купированием участков гипертонуса мышц с помощью физиотерапии и новокаиновых блокад.

Профилактика судорог

Неверно составленное дневное меню и вредная пища, поглощаемая каждый день, способствуют появлению судорог. Снижается в крови содержание требуемых микроэлементов, через время происходит их дефицит (в том числе магния). При нехватке магния может отмечаться забывчивость, сильное выпадение волос, нарушения работы ЖКТ и постоянная раздражительность. Ежедневно в рацион необходимо включать продукты, которые содержат калий, магний и кальций. Подходящими являются молоко, базарный творог, бананы, зелень (свежая).

Переохлаждения тоже отрицательно сказываются на состоянии человека и могут провоцировать судорожный симптом.

Как ни удивительно, но отсутствие полноценного и здорового сна тоже может за собой повлечь проявление судорожных мышечных сокращений. Нормализация сна поспособствует восстановлению здоровья, перестают беспокоить судороги.

Во время приема ванны необходимо предварительно в нее добавить немного морской соли, она поспособствует укреплению костного скелета и в целом оздоровлению организма.

К какому врачу обращаться?

Периодически проявляющиеся тонические судорожные спазмы – это симптом, требующий непременного обращения к врачу, а к какому конкретно, постарайтесь самостоятельно определить:

  • Если присутствуют сосудистые заболевания нижних конечностей (венозная недостаточность, варикоз), то вам сможет помочь флеболог или сосудистый хирург;
  • Если у вас в анамнезе присутствуют остеохондроз, атеросклероз и подобные патологии, то обращайтесь к неврологу.
  • Сделайте анализ крови на сахар и на электролиты, это сможет помочь исключить присутствие метаболических причин для мышечных спазмов.
  • А при отсутствии выраженных поводов для обследования обращайтесь к неврологу или эндокринологу.

Любой приступ судорог обязан являться поводом для обращения к врачу. Обследования и курс лечения будут индивидуальны, с учетом от вашего объективного состояния. Все необходимые назначения и рекомендации предоставит вам врач. При их соблюдении можно очень быстро избавиться от судорожных припадков.

Спазмы гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани подразделяются на клонические судороги, тонические и смешанные – тонико-клонические. Все они проявляются повышением тонуса мускулатуры, болевыми ощущениями.

Разница заключается в продолжительности сокращения: при тонических спазмированный мускул остается в таком состоянии на некоторое время, а клонические выглядят как подергивание отдельной мышцы, конечности или как конвульсии всего тела. При втором типе судорог движения являются следствием попеременного расслабления и сокращения мышечных волокон. Комбинированный клонико-тонический вариант часто наблюдается во время эпилептических приступов, когда разные виды спазмов сочетаются или последовательно сменяют друг друга.

Общая характеристика

Клонические или тонические судороги – следствие непроизвольных патологических сокращений мускульных волокон. Причины могут разными, в большинстве случаев речь идет о неврологических заболеваниях. Вне зависимости от этиологии приступ всегда развивается по одной схеме:

  • Вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции или других причин процессы возбуждения в деятельности ЦНС начинают преобладать над торможением.
  • В определенной зоне мозга формируется очаг, захватывающий группу нейронов, и приводит их в состояние так называемой эпилептической готовности.
  • Какой-либо фактор (травма мозга, болезнь, гипертермия) срабатывает как «пусковой механизм», возникают судороги.

Нарушение работы скелетных мышц тонической судорогой сопровождается их ригидностью, ограничением или полной невозможностью двигаться. Например, спазм мышц туловища и затылка при эпиприступе приводит к выгибанию тела дугой. Клонические сокращения, в зависимости от локализации, выглядят как подрагивание (века, жевательных мускулов), хаотичные движения конечностей, конвульсии. Спазм речевой мускулатуры выражается в заикании. Если поражаются гладкие мышцы, наблюдается дисфункция внутренних органов.

Вне зависимости от типа спазма он сопровождается разными по интенсивности болевыми ощущениями. Боль в данном случае – это следствие ущемления нервных волокон мышечными. В пораженной области также нарушается кровоснабжение, поэтому после припадка могут некоторое время наблюдаться парестезии – онемение или покалывание. Болезненные ощущения тоже сохраняются.

Причины

Клонические и тонические судороги, а также их комбинированный вариант чаще всего проявляются при неврологических нарушениях. До 80% заболеваний нервной системы сопровождаются спазмами мускулатуры, на долю соматических, инфекционных, эндокринных приходится не более 20%. Основные причины:

  • органические поражения мозга, опухоли, эпилепсия;
  • нарушение кальциевого обмена, связанное с дисфункцией почек, щитовидной железы или недостаточным всасыванием микроэлемента;
  • интоксикации при отравлениях, позднем гестозе (эклампсии);
  • артериальная гипертензия с кризами судорожного типа или почечными патологиями;
  • некоторые соматические болезни – сердечная или печеночная недостаточность, заболевания крови, уремия и прочие;
  • инфекции (столбняк, холера);
  • истерия;
  • дефицит магния, нарушение водно-электролитного баланса;
  • повышенные физические нагрузки.

Современные методы диагностики, включая инструментальные и лабораторные, позволяют точно установить причину судорожного синдрома, чтобы назначить соответствующее лечение.

Разновидности

Тонические и клонические судороги могут охватывать одну или несколько групп мышц. Локализованный мышечный спазм всегда имеет собственное название: тризм – патологическое сокращение жевательной мускулатуры, блефароспазм – круговых мышц глаза. Аналогичным образом называются изменения тонуса гладких мышечных волокон, отвечающих за работу внутренних органов: кардиоспазм, пилороспазм и прочие.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

У Вас здоровые ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector