Есть проблемы, о которых большинство предпочитает молчать, обычно полагая, что об этом стыдно говорить.
Например, люди стесняются пойти на прием к врачу, испытывая постоянное жжение в аноректальной области.
А, между прочим, причины таких ощущений могут быть очень серьезными.
И определить, что же вызывает ощущения дискомфорта в заднем проходе, может только специалист при личном осмотре и после проведения анализов, на основании которых и будет назначено лечение.
Что же может стать причиной?
Жжение и анальный зуд могут быть симптомом различных патологий.
Различают первичное и вторичное жжение:
- первичное является отдельным заболеванием, зачастую установить его причину невозможно, поэтому и лечится оно с трудом;
- вторичное,- это симптом другого заболевания, вылечив которое можно избавиться и от дискомфорта в аноректальной области.
Личная гигиена — все хорошо в меру
Несоблюдение личной гигиены аноректальной области может стать причиной жжения, зуда и других неприятных ощущений.
Сюда относиться редкое мытье, использование грубой туалетной бумаги после опорожнение кишечника, нечастая смена нижнего белья.
Это особенно опасно при проблемах с дефекацией: анус и так регулярно травмируется твердым калом, что увеличивает риск возникновения анальных трещин, а при такой антисанитарии создаются хорошие условия для размножения бактерий и грибов в перианальной зоне.
В этом случае жжение в заднепроходном отверстии может свидетельствовать именно о присоединении вторичной инфекции.
С другой стороны жжение в анальном отверстии может вызвать чрезмерная гигиена аноректальной области: частое подмывание, использование всевозможных дезинфицирующих и обезжиривающих средств.
При этом снижается местный иммунитет на данном участке и микроорганизмам становится достаточно просто проникнуть в прямую кишку.
Проктологические заболевания — основной фактор
Заболевания прямой кишки, которые сопровождаются сильным жжением:
- Хронический проктосигмоидит для которого характерно воспаление прямой кишки, затрагивающие некоторые органы брюшной полости. Довольно часто при этом заболевании поставить точный диагноз проблематично, так как сбои в работе отдельных органов смазывают общую клиническую картину. Одним из признаков патологии является сильное жжение в анальном отверстии.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования прямой кишки.
- Не последней причиной жжения в аноректальной области является геморрой, который увеличивает чувствительность нижнего участка кишечника, а также не дает анальному жому нормально смыкаться. При этом заболевании у пациента будет наблюдаться и болевой синдром в прямой кишке, который усиливается при акте дефекации, и кровотечении, а при наружном геморрое узлы можно легко прощупать. Иногда жжение в анусе вызвано аллергией на противогеморроидальные мази или свечи. Также аллергическая реакция может быть на любые гигиенические средства для перианальной области.
- Нередко неприятные субъективные ощущения наблюдаются из-за анальных трещин. В этом случае оно особенно усиливается во время или после дефекации. Связано это с попаданием на открытую раненую поверхность каловых масс и бактерий. Также при трещинах прямой кишки наблюдается нарушение в работе анального сфинктера, что повышает чувствительность слизистой нижнего отдела кишечника и усиливает ощущения жжения.
Другие причины
Спровоцировать боль, жжение и зуд в заднем проходе могут причины, не относящиеся к проктологическим патологиям:
- Сахарный диабет.
- Болезни, которые лечит дерматолог: чешуйчатый лишай, половой герпес, экзема, себорейный дерматит.
- Бритье в интимной зоне, появление вросших волосков.
- Дисбиоз кишечника, в результате которого каловые массы меняют свой химический состав и могут сильно раздражать перианальную зону.
- Жжение может появиться из-за нарушения сократительной функции анального сфинктера, например из-за околоанусных полипов и кондилом.
- Сбои в работе печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих путей вследствие разных заболеваний, например, лямблиоза. В результате чего кал становятся жирным, маслянистым, легче выделяется наружу, раздражая зону возле ануса. Жирными каловые массы могут быть при приеме препаратов для похудения на основе орлистата.
- Половые инфекции. Лобковый педикулез.
- Жжение нейрогенного характера, обычно оно возникает у пациентов страдающих смешанными заболеваниями кожных покровов и ЦНС (нейродермит, диатез и прочие).
- Нередко причиной неприятных ощущений в перианальной зоне являются опрелости. Чаще всего они появляются у тех, кто сильно потеет, у людей с избыточным весом или чрезмерным оволосением вокруг ануса, у маленьких детей, например из-за некачественных подгузников.
- Побочный эффект от приема оральных антибактериальных препаратов или от солевых слабительных.
Маленькие пациенты
У детей, а иногда у взрослых жжение в аноректальной зоне может быть вызвано заражением глистами-острицами (энтеробиозом). При этом заболевании ничего, кроме расчесов, увидеть на коже нельзя.
При заражении острицами из симптомов у ребенка можно наблюдаться скрежетание зубами во сне, нарушается только ночной сон, вялость, понижение концентрации внимания и памяти, боли в животе, жидкий стул.
Чем рискуют мужчины?
Жжение в заднем проходе у мужчин может быть из-за инфекционного простатита. Бактерии из мочеполовой системы попадают в кишечник и вызывают раздражение в аноректальной области.
В этом случае, возможно, буду наблюдаться другие симптомы: затруднение мочеиспускание, боли при опорожнении мочевого пузыря, никтурия, снижение половой активности.
Женский вопрос
Жжение в заднем проходе у женщин бывает из-за различных инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
Из других симптомов могут наблюдаться выделения из влагалища, неприятный запах, боли внизу живота, проблемы с мочеиспусканием.
Довольно часто неприятные ощущения в анусе может появиться из-за молочницы, это болезнь легко диагностируется и подается лечению, в отличие от большинства гинекологических инфекций.
Сопутствующая клиническая картина
В зависимости оттого, что вызывает жжение, клиническая картина болезни будет различной:
- При геморрое кроме жжения и зуда наблюдается болевой синдром при дефекации, отечность аноректальной зоны, кровотечение различной интенсивности от следов крови на туалетной бумаге до постоянного выделения крови, ощущение инородного предмета в заднем проходе, при внешнем геморрое выпадения геморроидальных узлов.
- При анальных трещинах боль усиливается при проблемах с опорожнением кишечника и при продвижении твердого кала. Параллельно наблюдается выделение алой крови из заднепроходного отверстия. Жжение в заднем проходе после стула связано с раздражением трещин каловыми массами. При хронических трещинах дискомфорт и боли бывают не только при испражнении, но и при движении, изменение положения тела.
Диагностика и опрос пациента
Чтобы точно установить причину появления жжения в заднем проходе нужно собрать полный анамнез:
- когда появляется жжение в межъягодичной области;
- насколько оно интенсивное;
- как долго оно длиться;
- наблюдаются ли при этом какие-то еще симптомы (боль в анусе, кровотечение после дефекации);
- в какое время суток оно появляется.
После опроса специалист назначает сдать ряд анализов.
Установить причину жжения в аноректальной зоне помогут:
- анализ крови на определения уровня глюкозы в крови;
- общий анализ кала с расшифровкой (копрограмма);
- анализ каловых масс на присутствие в них патогенной микрофлоры, а также количество бифидо- и лактобактерий;
- соскоб на яйцеглист;
- мазок из половых органов;
- визуальный осмотр гинеколога, уролога, проктолога.
Возможно, будет назначена колоноскопия, ангиография кровеносных сосудов малого таза.
Подход к лечению
Лечение анального жжения зависит от причины, вызвавшей недуг:
- при сахарном диабете назначают медикаменты для понижения уровня глюкозы в крови (оральные сахароснижающие препараты, например Метформин или инъекции инсулина);
- при венерических заболеваниях антибактериальные или противогрибковые средства;
- при наличии паразитов выписывают антигельминтные препараты (Пирантел, Декарис);
- при дисбактериозе — лекарственные средства нормализующие микрофлору кишечника (Аципол, Линекс);
- при опрелостях — мази с антибиотиками (Левомеколь);
- при появлении жжения в результате нервных расстройств показан курс седативных фармпрепаратов.
Не дай геморрою ни одного шанса
Если причиной жжения в анальном канале является геморрой или трещины прямой кишки применяются ректальные мази и свечи.
Как только спадут геморроидальные шишки и заживут ректальные трещины, пройдет и жжение.
Во время лечения исключаются все острые и соленые блюда, спиртные напитки. Для устранения болевого синдрома применяют свечи с красавкой, Бетиол, суппозитории и мазь Проктозан.
Мазь наносят на наружные геморроидальные узлы после проведения гигиены аноректальной зоны. Суппозитории вставляют в задний проход после дефекации или клизмы
Заживляющим эффектом обладают метилурациловые и облепиховые свечи, мазь Актовегин, Левомеколь, Бепантен.
При проблемах с дефекацией можно использовать слабительные препараты, например свечи с глицерином. Они размягчат каловые массы, в результате чего меньше будет травмироваться аноректальная область.
Помоги себе сам!
Самолечение при данной симптоматике в домашних условиях не допустимо, но оказать первую помощь необходимо.
До обращения за медицинской помощью нужно:
- после посещения туалета нужно не вытереться, а подмыться теплой водой без использования каких-либо средств гигиены и промокнуть межъягодичную зону салфеткой или мягким полотенцем;
- исключить использования медикаментов для лечения заболеваний прямой кишки;
- можно обработать аноректальную зону отваром из дубовой коры, смешав ее с равным количеством детского шампуня, разумеется, если на него нет аллергии;
- не носить синтетическое нижнее белье.
Если же точно установлено, что причиной жжения являются анальные трещины из народных методов можно использовать алоэ. Он оказывает ранозаживляющее и антибактериальное действие. Для этого к поврежденному участку прикладывают разрезанный лист алоэ.
Можно разрезать листочек на несколько кусков, заморозить их и затем вставлять в прямую кишку.
Показаны также сидячие ванны с отваром ромашки и календулы, они оказывают успокаивающие, противовоспалительное и противомикробное действие
Профилактические меры
Соблюдение правил личной гигиены, ношение чистого и проутюженного хлопчатобумажного белья, использования мягкой туалетной бумаги без отдушки и красителей, предупреждение запоров, устранение излишнего потоотделения, своевременное лечение сопутствующих заболеваний все это сведет к минимуму риск появления жжения в перианальной зоне.
При появлении дискомфорта в прямой кишке не стоит испытывать чувство стыда и заниматься самолечением, а нужно немедленно обратиться к специалисту ведь это может быть симптомом опасного заболевания.
Зуд в заднем проходе очень не приятная вещь, которую нужно как можно скорее устранять. Причиной того могут стать различные заболевания. Для того чтобы определить причину этого недуга, стоит обратиться к врачу.
Классификация причин
Причины появления в прямой кишке неприятных ощущений можно разделить на две категории:
- Временные проявления жжения в анальном отверстии, которые появились после диареи, вследствие злоупотребления «вредной пищей» либо являются признаками очередного обострения хронического геморроя. Такие нечастые и быстро проходящие случаи неприятных ощущений можно отнести к категории, не вызывающей особую тревогу. Пациент самостоятельно может справиться с проблемой.
- Признаки, когда в заднем проходе без видимых причин жжет и щиплет, и симптомы приобретают системный и устойчивый характер. Могут добавляться и новые (покалывания в боку, появляется чувство распирания, боли и тяжести в животе). Подобные случаи требуют помощь специалиста, самолечение опасно.
Внешние
Нежная, тонкая, чувствительная кожа в области анального отверстия часто может воспаляться по следующим причинам:
- Пренебрежение правилами элементарной гигиены после опорожнения, особенно после поноса. Однако и чрезмерное использование мыла при подмывании высушивает кожу вокруг ануса, и кожа «печет» и «горит».
- Аллергическая реакция на модные косметические средства по уходу за интимными местами. Советуем в целях гигиены пользоваться только детским мылом или другими средствами, содержащими натуральные компоненты.
- Слишком жесткая туалетная бумага. Смените ее влажными салфетками без запаха.
- Сидячая работа. Долгое сидение за компьютером ухудшает циркуляцию крови в малом тазу, что ведет к образованию застойных явлений и образованию геморроидальных узлов. По возможности делайте небольшие перерывы во время работы для выполнения легких гимнастических упражнений.
- Неправильное питание, частая задержка стула. При твердых каловых массах создаются условия для распирания прямой кишки во время дефекации. Как следствие, появление геморроя. Советуем пересмотреть образ жизни и перейти на сбалансированное питание.
Внутренние
Внутренние причины, когда жжение, зуд, ощущение инородного тела в прямой кишке, вызваны проктологическими патологиями:
- Геморрой. Заболевание характеризуется дискомфортом в анальной области, болью при акте дефекации, появлением крови в каловых массах.
- Трещины, полипы, свищи анального прохода – осложнение геморроя. Даже мельчайшие разрывы слизистой подвергаются раздражению от попадания в них кала или бактерий, вызывая зуд.
- Новообразования прямой кишки. Геморроидальные узлы могут быть как доброкачественными образованиями, так и переходить в злокачественные опухоли.
- Хронический проктосигмоидит. Диагноз сложно определить, так как клиническая картина смазана: заболевание затрагивает одновременно несколько органов.
Сопутствующие симптомы
Провокаторами подобных симптомов могут являться заболевания, не связанные с проктологическими болезнями:
- Болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. В связи с нарушением работы этих органов в кровь попадает желчная кислота. Она и является причиной раздражения слизистой анального прохода.
- Кожные болезни. Примером может служить анальный псориаз. Он трудно диагностируется, так как схож по симптоматике с геморроем, а также с присутствием в кишечнике остриц.
- Заболевания, передающиеся половым путем.
- Дисбактериоз и диарея. Со сменой химического состава перерабатываемой пищи едкий стул раздражает ректальную область, вызывая зуд и пощипывание.
- Сахарный диабет. В связи с чрезмерной сухостью кожных покровов, верхний эпителий кожи чешется и отшелушивается.
- Воспалительное заболевание кишечника является сложной патологией, требующей продолжительного лечения. Анусит (воспаление анального отверстия) является неотъемлемым симптомом данной болезни кишечника.
- Последствия принятия антибиотика.
У малышей
Груднички часто подвергаются жжению и зуду ректальной области. Это вызывает плач, нервозное поведение у малютки, а также покраснение кожи на попе, и часто связано со следующими причинами:
- Некачественные подгузники, которые «не дышат», и кал, контактируя с нежной, тонкой кожей новорожденного, раздражает ее. Советуем менять подгузники сразу после испражнения и подмывать, высушивать и увлажнять кремом или специальным маслом нежную кожу на ягодицах.
- У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, изменяется состав каловых масс (он становится щелочным). Зачастую такие дети попадают в зону риска.
- У более взрослых детей, когда все, что видят, они тянут в рот, появление глистов провоцирует дискомфорт в заднем проходе. Глистная инвазия может сопровождаться скрежетом зубов по ночам, появлением метеоризма, диспепсией. После лечения кишечных паразитов наступает улучшение, симптомы пропадают.
У женщин
Наличие проблем в прямой кишке у женщин часто связано с различными гинекологическими заболеваниями и инфекциями.
У мужчин
Наличие урологических проблем у мужчин крайне редко могут вызывать какой-либо дискомфорт в ректальной области. Появление зуда и жжения может быть связано с кандидозом кишечника, геморроем, анальными трещинами, хроническими запорами.
Как у мужчин, так и у женщин появление покраснения и зуда кожи может быть обусловлено:
- бельем из искусственных тканей;
- слишком тесной одеждой;
- избыточным весом (пот скапливается в складках кожи, образуя опрелости).
Диагностика
Диагностирование имеющейся патологии проводит врач-проктолог. Он тщательно выясняет основные жалобы больного, устанавливает время появления неприятных симптомов, их динамику и наличие связи с приемом определенной пищи или с физической нагрузкой. Затем расспрашивает о сопутствующих заболеваниях и времени их появления. После подробного сбора анамнеза врач приступает к объективному осмотру.
Кроме вышеперечисленных диагностических мероприятий, назначаются следующие исследования:
- общеклинические и биохимические анализы крови и мочи;
- копрограмма;
- гинекологический и урологический мазки;
- соскоб на яйца глистов;
- ректороманоскопия;
- осмотр гинеколога, уролога (при необходимости).
Что предпринять?
При возникновении данной проблемы следует обязательно обратиться к врачу. Причина неприятных ощущений может оказаться как безобидной, так и серьезной. При визуальном осмотре и по данным лабораторных исследований специалист определит причину и примет решение по назначению лечения.
Медикаменты
Лечение неприятных симптомов в области ануса зависит от диагностированного заболевания и индивидуально подбирается лечащим врачом. Рассмотрим некоторые принципы лечения:
- При диагностировании сахарного диабета больному в первую очередь назначаются сахароснижающие препараты или инсулин (в зависимости от тяжести и типа диабета).
- Обнаружение гельминтов в организме пациента требует назначения противогельминтных препаратов (например, «Пирантел»). Курс приема этих препаратов может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.
- При дисбактериозе кишечника применяются пребиотики и пробиотики («Энтерожермина», «Линекс»). Они восстанавливают нормальную микрофлору, а вместе с тем и нормализуют стул.
- При выявлении кандидоза или паразитов во влагалище или уретре необходимы противогрибковые и противопаразитарные препараты. Лечение обычно назначается гинекологом.
- При возникновении дискомфорта в области ануса, вызванного опрелостями, могут применяться мази на основе антибиотиков («Левомеколь»).
- Лечение геморроя должно быть комплексным и включать в себя местную терапию (гели и мази), а также пероральные препараты.