Причины положительной реакции вассермана

Содержание страницы

Анализ на определение сифилиса человеку приходится сдавать едва ли не чаще всех: приём на работу, медкомиссии, профилактические осмотры, беременность. Выполнение этих исследований необходимо – они позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, когда лечение будет иметь наиболее высокую эффективность.

Полученный положительный результат нередко ставит в тупик человека, особенно при отсутствии каких-либо поводов. Выявление сифилиса ложноположительного – достаточно частое явление, а потому не стоит раньше времени поддаваться панике. Согласно информации из разных источников, до 30% первичных исследований могут давать неправильный результат. Причин такому явлению достаточно много: изменение состояния организма, соматические заболевания. Чтобы лучше понять, почему появляются ложные данные, стоит более тщательно разобраться в вопросе проведения исследования.

Типы анализов на сифилис

Методы клинических исследований стремительно совершенствуются с каждым годом. С разработкой новых способов диагностики, ложноположительная реакция на сифилис встречается всё реже. При необходимости диагностика может включать в себя несколько разных методик – это позволяет получить наиболее достоверный результат.

Нетрепонемные методы исследования

Эти методики направлены на выявление белков, которые образуются в результате активности бледной спирохеты. Они направлены на определение «следов» возбудителя. Такие методы имеют относительно высокий процент погрешности (до 10%). Подобные методики являются неспецифичными, но позволяют по титру антител определять степень заражения.

Реакция Вассермана RW

Наиболее распространённым анализом, который проводится для выявления бледной трепонемы, является серологическое исследование крови. Реакция Вассермана позволяет всего за несколько минут определить наличие болезни. Поэтому данная методика применяется в лабораториях чаще всего – она не требует много времени и имеет относительно низкую стоимость.

Для выполнения анализа используется спинномозговая жидкость или кровь. Забор исследуемого материала может осуществляться из пальца (если анализ всего один) или из вены (если требуется проведение нескольких исследований). При проведении анализа может быть не только ложноположительный, но и ложноотрицательный результат. Он возможен при следующих обстоятельствах:

ранняя стадия заражения, когда количество трепонем в организме ещё низкое;
хроническое заболевание в стадии затихания, когда число антител снижается.

Обратите внимание! Ложноотрицательный результат возникает крайне редко, а потому при наличии хотя бы одного плюса из четырёх, необходимо пройти дополнительное обследование.

Микрореакция реципитации (МР)

Данная методика исследования основана на реакции антиген-антитело. Она требует небольшого количества материала для выполнения. Направлена на выявление антилипидных антител, которые вырабатываются в процессе разрушения клеток трепонемой. Для исследования используется как кровь пациента, так и спинномозговая жидкость.

Поскольку разрушение клеток может происходить не только при сифилисе, анализ используется в качестве отборочного, а не подтверждающего. Существует два аналога этой методики:

Микроскопический тест (VDRL). Для выполнения анализа применяется инактивированная сыворотка крови. При подозрении на поражение нервной системы сифилисом, в качестве исследуемого материала используется спинномозговая жидкость.
Макроскопический тест (RPR). Считается методом экспресс-диагностики. Применяется визуальный подсчёт плазменных реагинов.

Данная реакция при несоблюдении необходимой стерильности может показывать ложноположительный результат. Появление такого анализа также возможно при неспецифическом повреждении тканей, что влечёт за собой разрушение липидов. При наличии положительного результата рекомендуется обязательное проведение трепонемного теста для подтверждения.

Трепонемные методы исследования

Эта категория анализов даёт наиболее точные данные, и тут редко бывают ложноположительные результаты. Исследования направлены на выявление специфичных белков, которые выделяются организмом в ответ на заражение. Данные методики имеют более высокую стоимость, а потому применяются в качестве подтверждающих, а не отборочных.

Специфические антитела начинают вырабатываться организмом только через несколько недель после заражения трепонемой. Они могут сохраняться в течение продолжительного периода после излечения болезни. Поэтому специфичные тесты могут показывать положительные результаты в течение продолжительного времени после ремиссии.

Обратите внимание! При положительном RW-анализе и отрицательном трепонемном тесте проводится повторное исследование через несколько недель.

Иммуноферментный анализ (ИФА, EIA)

Основывается на оценке уровня иммуноглобулинов класса IgA, IgB и IgM. Первые два типа белков вырабатываются в организме уже с 2 недели инфицирования, а IgM – через месяц после заражения.

Наиболее точные методики исследования

Анализы этой группы отличаются высокой чувствительностью, а потому погрешность в их результатах крайне низка. Их отличает более высокая стоимость, в сравнении с другими методами, и более сложная техника выполнения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Анализ ПЦР считается одним из самых высокоточных. Он направлен на определение участков патогенной ДНК в организме человека. Метод требует наличия специализированного оборудования и реактивов, а потому используется в редких случаях.

Имуноблоттинг

Комбинированный метод исследования. Направлен на определение иммуноглобулинов в сыворотке крови пациента. При анализе проверяется наличие комплекса антител, по которым и устанавливается диагноз. В данной методике применяется электрофорез, с помощью которого разделяют иммунодетерминанты, и реакция ИФА, которая проявляет разделённые точки.

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

Высокоспецифичный анализ, который определяет реакцию сыворотки крови на бледную трепонему. Он широко применяется во всём мире, поскольку имеет высокую вероятность точного результата. Специальные антитела (иммуномобилизины) у больного сифилисом способны обездвиживать трепонему. В крови здорового человека таких антител нет. Именно на наличии/отсутствии данной способности и основана методика исследования.

РИБТ используется для выявления тех разновидностей сифилиса, при которых реакция Вассермана даёт отрицательные результаты – поражение нервной системы, внутренних органов, скрытой формы болезни. Ложноположительный результат в странах СНГ встречается крайне редко. Причиной его появления может быть саркоидоз, лепра.

Причины ложноположительных результатов

Реакция Вассермана может определять «острый» и «хронический» ложноположительный результат. Его выраженность зависит от характера изменений состояния человека. Показывать стадию обострения RW может в таких случаях:

инфекционные заболевания в стадии обострения;
травматические повреждения;
инфаркт миокарда;
введение любой вакцины за несколько дней до пробы;
пищевое отравление.

Эти состояния характеризуются усиленной работой иммунной системы, что приводит к повышенной выработке антител. Они ошибочно распознаются в реакции, как антитела к трепонеме, а потому возникает положительный результат.

При наличии патологий хронического характера иммунная система вырабатывает большое количество неспецифических антител, которые могут вызвать реакцию. В RW такое состояние может показывать ложноположительный результат. Поэтому стоит предупредить врача о следующих заболеваниях:

хронические патологии соединительных тканей;
туберкулёз;
хронические заболевания вирусной этиологии: ВИЧ, гепатиты В, С, D;
хронические заболевания печени;
аутоиммунные патологии.

Повторная проверка

Повторный тест на сифилис проводится при сомнительных результатах скринингового исследования. Он назначается при наличии одного или двух крестов – такой анализ требует дополнительной проверки. Исследование может давать ложноположительные результаты в нескольких случаях:

Ранняя стадия болезни. До появления твёрдого шанкра количество иммуноглобулинов в организме достаточно низкое.
Поздняя стадия болезни. С момента заражения прошло более 2 лет, и титр антител постепенно начал снижаться.

Повторный анализ, который проводится через 2-3 недели, показывает точно, есть ли заболевание. При наличии положительного результата второй раз, используются дополнительные уточняющие методики.

Анализы при беременности

Одним из самых неожиданных может стать положительный результат теста на сифилис у беременных, особенно если женщина не меняла партнёра. Такая ситуация нередко приводит в ужас будущих мам, поскольку трепонема может негативно влиять на внутриутробное развитие малыша.

Скрининговое исследование при беременности проводится несколько раз:

при становлении на учёт, в 12 недель;
начало 3 триместра, в 30 недель;
перед родами.

Это то количество исследований, которое считается минимальным. Ложноположительный анализ на сифилис может проявляться из-за перестройки организма, происходящей во время беременности. Когда женщина вынашивает ребёнка, её иммунная система вырабатывает большое количество антител – это эволюционное приспособление для защиты малыша в первый год жизни.

Во время беременности назначают дополнительный уточняющий анализ, который характеризуется большей точностью. Если контрольное исследование показывает наличие возбудителя в организме, обязательно проводится лечение. Влияние терапии на растущий организм существенно меньше возможного вреда от трепонемы.

Как подготовиться к анализам?

Одним из способов предупреждения неправильного результата является подготовка к сдаче анализов. Из-за неправильной подготовки возможно появление реакций, которые сопровождаются выработкой неспецифических антител, что и приводит к появлению неправильного результата.

Анализ обязательно нужно сдавать натощак. Можно употреблять только чистую воду.
За сутки до забора крови стоит полностью исключить алкоголь – он создаёт дополнительную нагрузку на печень, что может привести к появлению положительного результата.
Рекомендуется накануне отказаться от употребления жирной и жареной пищи, острых блюд и большого количества специй.
Минимум за 60 минут до анализа рекомендуется воздержаться от курения.
Перед забором крови из вены нужно отдохнуть минут 10-15 в приёмном покое.
Женщинам не рекомендуется сдавать кровь во время менструаций.
Нельзя проводить анализ после рентгенологического исследования, физиотерапевтических процедур.
Запрещено сдавать кровь на сифилис в период обострения инфекционных заболеваний.

Обратите внимание! Если пациент принимает какие-либо лекарства, он должен проконсультироваться с врачом перед проведением исследования, может потребоваться перерыв в несколько дней между приёмом препаратов и анализом.

Что делать при подтверждении сифилиса?

Не стоит беспокоиться при получении первичного скрининга с положительными результатами. Ложный сифилис легко определяется повторным исследованием. Если всё же диагноз был подтверждён, нужно принять меры:

обследование полового партнёра у дерматовенеролога;
обследование близких родственников;
выполнение превентивного лечения для предупреждения заражения у близких;
оформление больничного листа на период лечения – больничный лист не содержит информацию о диагнозе, гарантируя конфиденциальность;
по окончании курса лечения выдаётся специальная справка – её нужно иметь при себе, чтобы избежать в дальнейшие несколько месяцев вопросов о ложноположительных результатах.

Положительный результат на сифилис не всегда бывает достоверным. Поэтому не стоит беспокоиться и рекомендуется подождать дополнительного исследования. Правильное лечение, которое было начато вовремя, гарантирует быстрое выздоровление с минимумом остаточных явлений.

Реакция Вассермана – анализ, который наиболее часто используется для диагностики заболевания сифилисом. Исследование, в основе которого лежит выявление антител к упомянутой болезни, было изобретено в 1906 году. Сегодня кровь на реакцию Вассермана (RW) исследуют несколько иначе, чем 110 лет назад. Технологии стали применяться иные, тем не менее, название, которое буквально приклеилось к этому виду исследования, менять не стали.

Сущность и особенности анализа

Что это за анализ – реакция Вассермана? В общих чертах суть ясна: с его помощью диагностируется сифилис. Остановимся на принципах и процедуре данного анализа более подробно.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема, которая содержит антиген, имеющий название «кардиолипин». Если в организме человека появляется данный антиген, то иммунная система мобилизуется и начинает вырабатывать особые антитела, которые и выявляются в процессе осуществления анализа РВ. Они обнаруживаются в разных количествах, и причины их появления не всегда связаны с наличием сифилиса.

Если в организме пациента, сдавшего кровь на анализ, имеются вышеупомянутые антитела, то реакция Вассермана – положительная. У врачей в таком случае имеются основания подозревать наличие сифилиса. Забегая вперед, отметим, что бывает и ложноположительная реакция. Поэтому, чтобы однозначно говорить о том, что заболевание имеет место, необходимо провести тщательное обследование. Существуют и другие способы установить, что человек болен. Все они в особо сложных ситуациях должны применяться в комплексе.

Выводы делаются на основании наличия или отсутствия гемолиза. Для реакции берут бараньи эритроциты и специальную сыворотку, которая образуется в процессе иммунизации кролика вышеуказанными эритроцитами. Если специфических антител в пробирке нет, то происходит гемолиз по направлению: эритроциты барана – гемолизин. Если же антитела при проведении реакции Вассермана присутствуют, то происходит взаимодействие или даже противоборство: антиген-антитело. Гемолиза не возникает.

Для анализа RW производятся готовые антигены. О том, как их использовать, специалисты отлично знают, а вот пациентам наверняка это будет не столь интересно. Гораздо больше их должны интересовать результаты исследований и то, как правильно трактовать анализ крови RW.

Результаты анализа RW

В результате анализа может быть установлен:
• положительный результат;
• ложноположительная реакция Вассермана;
• отрицательный показатель.

Положительная реакция имеет 4 стадии. Самая высокая: ++++, когда гемолиз отсутствует полностью. Следовательно, организм вырабатывает большое количество антител для борьбы с сифилисом. +++ – положительная реакция, имеется очень длительная задержка гемолиза. ++ – гемолиз задерживается в определенной части. Результаты реакции Вассермана, в которых стоит всего один + – сомнительная. Гемолиз задерживается, но незначительно.

Отрицательная реакция Вассермана имеет место в том случае, если гемолиз происходит вовсе без задержек.

Почему иногда бывает ложноположительная реакция? Выше было отмечено, что антитела вырабатываются в ответ на попадание в организм кардиолипина. Этот антиген не свойственен для состава человеческого тела. Однако бывает и так, что у пациента имеется «собственный» кардиолипин. Как правило, антитела на него не вырабатываются, но бывает и так, что выработка антител все же происходит, например, если перед осуществлением анализа человек перенес какие-либо сложные заболевания: пневмонию, проблемы с печенью и кровью. Аналогичная ситуация может случиться, если анализ сдает беременная. Поэтому реакция Вассермана при беременности тоже нередко бывает ложноположительной. Говорить о ложноотрицательной реакции, скорее всего, смысла нет.

Любое сомнение – основание для назначения дополнительных исследований. Решение об их назначении должен принимать лечащий врач.

Когда назначают анализ RW?

Перечислим самые распространенные случаи, когда необходимо сдавать анализ на реакцию Вассермана:
• Сифилис. Если диагноз уже поставлен, то анализы сдавать все равно необходимо. Чтобы контролировать процесс: развивается ли болезнь, или с ней получается справляться.
• При подозрениях на сифилис. В этом случае Реакция Вассермана призвана дать ответ на вопрос: действительно ли человек заражен? Часто данный анализ сдают люди, контактирующие с больными: родственники, медики.
• Беременность. Очень важно своевременно выявить заболевание у беременной.
• Наркотическая зависимость. Понятно, что наркоманы – группа риска. Анализы на гепатит, ВИЧ, реакция Вассермана – те исследования, которые нужно проходить людям с зависимостью.
• Сильная лихорадка, характеризующаяся, в частности, увеличением лимфоузлов.
• Определение в стационар, лечение в психиатрическом учреждении.
• Донорство. Очевидно, что донор должен быть здоровым. Сдавать анализ на реакцию Вассермана необходимо всем донорам.

Описываемое исследование может назначаться и в некоторых иных случаях. Например, проходят его работники образования, которые работают с детьми. Их здоровье должно быть на высоком уровне, они не имеют право поставить под угрозу здоровье детей.

Подготовка и сдача анализа

Основные правила подготовки к сдаче описываемого анализа таковы:
• воздержаться от употребления алкоголя на протяжении суток, а лучше – двух, перед самим анализом;
• не употреблять жирную пищу на протяжении того же периода;
• Сдается реакция Вассермана натощак, поэтому за 6 часов до исследования вообще лучше ничего не есть;
• на препараты наперстянки на двое суток налагается табу, если это возможно.

Процедура сдачи анализа проста и понятна. Из вены, которая проходит у сгиба локтя, берется около 10 мл жидкости. Кровь для реакции Вассермана у ребенка малых лет берется из яремной или черепной вены – увы, локтевые вены слишком тонки у маленьких детей.

Существуют и противопоказания, применительно к сдаче крови РВ. Не рекомендуется сдавать анализ, если:
• у пациента высокая температура тела;
• пациента одолевает инфекция, или он уже выздоровел, но болезнь прошла совсем недавно;
• женщина находится в стадии менструации;
• идут последние недели беременности – перед родами;
• после того, как произошли роды, не прошло еще 10 дней;
• ребенку не исполнилось еще 10 дней.

После того, как анализ сдан, необходимо небольшое восстановление. Осуществить его довольно просто. Достаточно сбалансированно питаться, отказаться от алкоголя, не подвергать организм значительным физическим нагрузкам.

Расшифровка результатов анализов RW

В анализе крови РВ пациентов больше всего интересует расшифровка результатов. Вернемся к этому вопросу.

Если человек заболел сифилисом впервые, то статистика говорит о следующем:
1. В первую неделю заболевания реакция Вассермана с антигенами даст, скорее всего, отрицательный результат, который может выявляться вплоть до 17-го дня развития болезни.
2. Только у ¼ части заболевших к 5-6 неделям будет выявляться положительный результат.
3. Уже к 6-7 неделям у большинства будет положительная реакция крови RW.

Если же заражение не является первичным, то анализ RW всегда будет положительным. Отметим, что описываемое исследование необходимо всегда осуществлять в комплексе с другими анализами и тестами, чтобы получить полную уверенность в наличии или отсутствии заболевания.

Важно знать, что если сифилис находится в скрытой стадии, то отрицательная реакция Вассермана при этом – не показатель выздоровления. Однако на ее основе можно делать оптимистичные прогнозы.

При врожденном сифилисе анализ крови всегда дает положительную реакцию, что облегчает жизнь как пациенту, так и врачам. Диагностировать болезнь не составляет труда. У некоторых больных даже после интенсивной терапии реакция остается положительной. Это означает следующее: необходимо применять иные методы лечения.

Важно понимать: не всегда отсутствие реакции RW означает, что болезнь покинула организм. Иногда, бывает и так, что реакция – положительная, а сифилиса, на самом деле, нет. Другие заболевания могут дать положительную реакцию. В их числе:
• туберкулез;
• тиф;
• скарлатина;
• лейкемия.

Выше речь шла о противопоказаниях к анализу. У беременных, а также женщин в период менструации, может фиксироваться реакция со знаком +. Кроме того, такое возможно после употребления алкоголя и наркотиков, жирной пищи, некоторых лекарственных средств.

Напомним, что, если антигена в организме нет, то гемолиз будет происходить без задержек.

Цена реакции Вассермана не очень велика. Сделать анализ в частной, муниципальной или государственной клинике может позволить себе буквально каждый. Забота о своем здоровье – это чрезвычайно важно, поэтому, если есть какие-то сомнения или опасения относительно наличия заболевания, то лучше пройти несложный тест.

Во многих случаях, некоторые из которых были перечислены выше, анализ RW назначается «принудительно» и осуществляется бесплатно.

Если вы по каким-либо причинам не желаете сдавать те или иные анализы, в том числе и реакцию RW, то можно купить анализы. Для этого достаточно будет обратиться в компанию «Документы РФ».

В каких случаях логичнее будет купить готовые анализы?

Вы в любое время можете приобрести у нас готовые анализы. Почему именно в «Документы РФ», а не в какой-либо другой компании? Мы имеем ряд отличительных преимуществ, по сравнению со своими конкурентами:
• Ставка на качество. Справки, как уже было отмечено, можно приобрести в самых разных компаниях. Но не все они уделяют достаточное внимание качеству своих документов. В результате та или иная справка может просто не пройти даже поверхностную проверку. То есть, лицо, для предъявления которому приобретался документ, усомнится в его подлинности. Мы же изготавливаем все документы с ориентиром на оригинал, используя специальное оборудование, проставляя все необходимые реквизиты: номера, подписи, печати.
• Скорость изготовления. Купить анализы, то есть, документы, подтверждающие сдачу анализов, можно в самые короткие сроки. Как правило, справки с результатами анализов и медицинскими заключениями всегда необходимо получить максимально быстро.
• Купить справки у нас – это всегда недорого. Мы стараемся устанавливать такие цены, чтобы клиентам была выгодна покупка различных документов у нас.

Обращение в «Документы РФ» – это всегда правильный шаг в том случае, если срочно нужна та или иная справка, а сдавать анализы не очень хочется или же просто нет такой возможности.

Первичный сифилис: как определить начало болезни?

Как проявляется сифилис: можно ли распознать болезнь по внешним признакам

Лечится ли сифилис раз и навсегда?

Реакция Вассермана – что это такое? Самое важное о классическом анализе на сифилис

У меня сифилис! Что делать?

Ложный сифилис — почему он бывает?

Анализы могут показать ложный сифилис при разных состояниях человека: острые и хронические болезни, травмы, недавно поставленные прививки и т.д.

Все эти состояния объединяет то, что при них в крови образуются неспецифичные (созданные для борьбы с разными угрозами) белки — иммуноглобулины, они же — антитела.

Реакция Вассермана (RW) и другие анализы на сифилис реагируют на эти белки, принимая их за сифилитические, так как они похожи. Хотя в действительности организм мог создать неспецифичные белки для защиты от совсем другого возбудителя. В результате эти «безобидные» иммуноглобулины становятся причиной ложноположительных результатов на сифилис.

Когда такое может быть?

По разным причинам анализы на сифилис могут ошибочно стать положительными. Это состояние может быть кратковременным или сохраняться в течении нескольких лет. Ложные результаты можно условно поделить на «острые» и «хронические».

«Острые» ложные результаты появляются из-за острой болезни или травмы и сохраняются в течение 6 месяцев. Причиной их появления могут быть:

Острые инфекционные заболевания (как правило, с высокой температурой);
травма;
инфаркт миокарда;
вакцинация;
отравление.

«Хронические» ложные результаты появляются на фоне хронических состояний и могут повторяться более 6 месяцев. К таким состояниям относятся:

Заболевания соединительной ткани;
туберкулез, лепра и другие хронические бактериальные инфекции;
хронические вирусные инфекции: ВИЧ, гепатиты В, С, D и т.д.;
заболевания печени;
аутоиммунные заболевания;
возрастные изменения организма.

Кому можно верить? Сравним точность всех тестов на сифилис!

Хотя тесты на сифилис обладают довольно высокой точностью, иногда они все равно могут ошибаться. Цель большинства анализов на сифилис — проверить, есть ли в крови человека антитела, которые его организм выработал для защиты от бледной трепонемы. Для такой проверки исследователи берут либо настоящий возбудитель сифилиса (бледную трепонему), либо ее искусственные аналоги.

Точность анализов зависит от многих технических условий, но одно из самых важных — это материал, который используют для проверки. Если для анализа берут искусственные аналоги бледной трепонемы (эти анализы так и называются: нетрепонемные), результат будет менее точным. Если использовали реальную трепонему (трепонемные тесты) — анализ окажется значительно точнее.

Выходит, что среди всех тестов на сифилис чаще всего ошибаются нетрепонемные тесты: они больше остальных дают ложноположительный результат. Поскольку они являются самыми дешевыми, их применяют для массового обследования населения. А вот тех, у кого результат нетрепонемного теста оказывается положительным, обследуют уже с помощью более дорогих и точных трепонемных тестов.

К нетрепонемным тестам для массового обследования относятся: РМП, VDRL, USR, RPR и TRUST. Наиболее точные из этих тестов — RPR и TRUST. Вероятность их ошибки в положительную сторону составляет 1–2%. Чуть менее точные — РМП и VDRL. Вероятность их ошибки — 2–3%. Наименее точным является USR — его погрешность составляет 7%.

Среди трепонемных тестов (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг) вероятность ошибки составляет менее 1%.

Самые точные положительные результаты дают прямые методы исследования (особый подвид высокоточных анализов): темнопольная микроскопия (погрешность 0–2%) и ПЦР (погрешность 0–1%). Однако эти методы часто дают ложноотрицательный результат — то есть говорят, что болезни нет, когда на самом деле она есть. Это не позволяет использовать их в качестве основных тестов.

Для наиболее достоверных результатов вначале проводят один нетрепонемный тест, а потом — в случае положительного результата — один трепонемный.

Сомнительный результат – ошибка или нет?

Когда в результатах анализов на сифилис приходит «отрицательно» или «положительно», смысл однозначен и понятен. Но вот когда на бланке стоят 1–2 креста или написано «сомнительный результат», встает вопрос: «Что это такое, и может ли это означать ошибку теста?».

Совсем необязательно: сомнительный результат означает всего лишь небольшое количество антител в крови. Например, это может быть признаком раннего сифилиса (инкубационный период и первые недели твердого шанкра), когда антитела только появляются, или признаком позднего сифилиса (спустя 2–4 года), когда антитела (IgM) постепенно пропадают.

В этой ситуации, как и с резко положительным тестом, проводят дополнительный подтверждающий трепонемный тест.

Отрицательный результат дополнительного трепонемного теста может означать одно из двух:

Первый тест ошибся, и никакого сифилиса нет.
Антитела еще не успели выработаться, и сифилис находится в инкубационном/первичном периоде.

В любом случае, при сомнительных результатах скринингового теста рекомендуется повторить его через две недели.

Положительный результат трепонемного теста говорит о том, что сифилис точно есть, и пациент нуждается в лечении.

Обнаружен сифилис! Кому об этом расскажут врачи?

Когда сифилис подтвердился, не стоит паниковать. Смело обращайтесь в местный кожвендиспансер. Ни начальству, ни коллегам по работе, ни родственникам о вашей болезни не расскажут. Однако человек должен осознавать, что сифилис — заболевание инфекционное и высокозаразное, поэтому его окружение, особенно семья, подвергается серьезной опасности.

Если диагноз «сифилис» подтвердился, очень важно внимательно отнестись к следующим рекомендациям:

Дерматовенерологу следует показать своего партнера и всех членов семьи, так как, возможно, заражение уже произошло половым и бытовым путем.
Если у партнера и детей сифилис не обнаружен, они все равно должны получить превентивное лечение — небольшие дозы пенициллина, чтобы предотвратить развитие болезни, если заражение уже произошло. Подробнее о профилактике сифилиса читайте в отдельной статье.
Если человек работает, ему оформляют больничный на время лечения, — при этом на работе о болезни никого не оповещают. Во всех выписках и любой другой медицинской документации болезнь шифруется, а доступ к этой информации есть только у врачей. Медицинскую книжку, если она есть, выдают (или продлевают) сразу после проведенного лечения.
Пролеченный сифилис не опасен и не может быть причиной увольнения с работы или отказа в трудоустройстве.
Если заразился подросток, он/она также может обращаться в КВД, не опасаясь, что о болезни расскажут родителям. Ему/ей заведут отдельную карту, а обследование и лечение в КВД по месту жительства будут бесплатными.
После успешной терапии человеку должны выдать документ, подтверждающий пройденное лечение. Документ нужно обязательно сохранить и брать с собой на все медосмотры. Это избавит от лишних вопросов и внимания со стороны врачей, так как анализы после проведенного лечения могут еще долго оставаться положительными.

isTablet() || !$detect104->isMobile())

Ложноположительный сифилис у беременных

Бывает ли ложный сифилис у беременных? Конечно, бывает. На практике это нередкая ситуация.

Женщины сдают кровь на сифилис несколько раз за время беременности: в первые 12 недель, за несколько недель до родов (30–35 неделя) и непосредственно перед родами (38–40 неделя) — это необходимый минимум анализов.

Совсем неудивительно, что при положительном RW-анализе во время беременности у женщин сразу возникает вопрос: «Откуда сифилис?». Но переживать в этой ситуации не стоит: если за последние полгода-год у вас не менялся партнер, и вы уверены в своем и его здоровье, то анализ, скорее всего, является ошибочным.

Беременность — это полная перестройка организма, как на гормональном уровне, так и на уровне иммунитета. Организм мамы с первых дней старается защитить ребенка от любой угрозы и потому вырабатывает множество различных антител.

На эти антитела и реагируют почти все нетрепонемные анализы на сифилис.

Поэтому если нетрепонемный анализ на сифилис (RW или РМП/МР/RPR) показал, что болезнь у женщины есть, то будущей маме дополнительно назначают трепонемные тесты ИФА или РПГА — эти анализы более достоверны и смогут показать, точно ли болен человек.

О том, чем грозит болезнь новорожденному малышу, читайте в статье «Врожденный сифилис».