Припухлость под коленом сзади

Опухоль под коленом может возникнуть вследствие разных причин. Причем патогенез может относиться к самому колену, а может быть спровоцирован, например, остеохондрозом. Чаще всего приходится проводить либо компьютерную томографию, либо рентгенографию, так как нелегко определить точную причину при обычном осмотре. Далее мы подробнее опишем причины возникновения опухоли и методы ее лечения.

Возможные причины отека

Состояние коленных суставов напрямую влияет на возможность человека ходить, выполнять бытовые и спортивные движения, в каких-то случаях даже работать. Причин, из-за которых появляется опухоль под коленкой сзади множество. Вот наиболее распространенные:

• травматическое поражение сочленения;
• поражение мышечной ткани;
• перелом костей;
• патологические изменения в лимфе;
• поражение нервных окончаний;
• проблемы с работой кровеносных сосудов;
• киста Бейкера;
• киста мениска;
• болезнь Гоффа.

Назначить наиболее оптимальное и адекватное лечение врач сможет лишь после определения окончательного диагноза. Ведь также припухлость под коленом спереди, или сзади может спровоцировать защемление нервов в позвоночнике при остеохондрозе. И в данном случае лечить нужно вовсе не коленную чашечку. Если с травмами все более ясно, то такие недуги, как киста мениска, киста Бейкера и прочие в списке, нужно разобрать подробнее.

Киста Бейкера

Двигательная способность коленного сочленения осуществляется за счет связочного аппарата, хряща на суставных поверхностях (костях) и синовиальной жидкости. Именно последняя составляющая позволяет костям в сочленении спокойно двигаться и не тереться друг об друга. Если суставная жидкость вырабатывается сверх нормы, то ее излишки выливаются как отек под коленом с внутренней или с внешней стороны.

Такое явление и называют киста Бейкера. Чаще всего она встречается после сорока лет. Больной не сразу замечает симптоматику, так как припухлость под коленкой вначале не болит. А уже чуть позднее развивается сильный отек, заметный дискомфорт при движении, появляется покалывание и онемение стопы.

Следующим этапом развития недуга является появление плотного новообразования под коленной чашечкой. Оно сопровождается болевыми ощущениями в сочленении и отдает на икры. При такой симптоматике медлить нельзя, нужно незамедлительно обращаться к доктору.

Киста мениска

В коленном сочленении располагается хрящ в виде полумесяца. Он может быть наружный и внутренний. Его функция заключается в ограждении сустава от излишней подвижности и трения костей. Вот в одном из этих хрящей и может образоваться киста. Это образование, которое наполнено жидкостью.

В данном случае человек ощущает боль, локализованную под коленом. При незначительных размерах образования его достаточно сложно обнаружить при пальпации. Причиной появления чаще всего служит перегруз коленного сустава при занятиях спортом или тяжелым физическим трудом.

Болезнь Гоффа

Вокруг коленного сочленения располагается жировая ткань. Если происходит ее повреждение, может быть спровоцировано заболевание Гоффа. Часто путают с кистой мениска, так как жировая ткань выступает в виде буферной зоны. Недуг Гоффа необходимо лечить без отлагательства. Ведь болезнь может перейти в хроническую форму и как осложнение вызвать артроз, постоянные болевые ощущения в коленной чашечке.

Основные причины появления недуга – это гормональные сбои в организме и имеющийся артроз. При пальпации можно поставить диагноз лишь в острой форме развития болезни. Симптоматика такая же, как и в случае других причин опухоли – отечность, болезненность и ограниченность в движениях колена.

Повреждения мягких тканей

Помимо жировой ткани вокруг коленного сочленения находятся и другие мягкие ткани (связки, мышечная ткань, сухожилия). При их поражении также опухает под коленом. Такие ситуации возникают как следствие сильной физической нагрузки, а также длительного нахождения в одной неудобной позе. В результате происходит ущемление сухожилия и связок, отечность колена. Такой недуг, в отличие от кисты Бейкера, характеризуется тянущими болями, а при пальпации место отека является плотным.

Заболевания нервных волокон и сосудов

В данной группе причин, когда опухает колено, выделяют три главных недуга – тромбоз в вене под коленом, аневризма артерии, воспалительный процесс в большеберцовом нерве. Тромбоз в большинстве случаев на начальном этапе протекает без боли (только появляется отек под коленом спереди).

При аневризме пациент чувствует пульсирующую боль, или тянущую. Это происходит вследствие процесса расслаивания артерии и появления выпячивания в ней. Чтобы отличить от кисты Бейкера нужно прощупать отек, если ощущается пульсация, то это аневризма. Такая опухоль лечится лишь операбельно, удалением. Медлить нельзя, так как может начаться обширное кровотечение.

Нерв большеберцовой кости находится на дне ямки под коленом, рядом располагаются вены и артерия. При воспалении данного нерва больной ощущает сильнейшую острую боль под коленом, которая распространяется к стопе. Скорее всего для полного выздоровления будет необходимо операционное вмешательство для удаления поврежденных тканей.

Также острый воспалительный процесс в сосудах и нервах в области колена может являться следствием зажатия и воспаления седалищного нерва. В любом случае необходима тщательная диагностика и выявление точной причины.

Методы лечения

Что делать, если опухло под коленом сзади или спереди? В первую очередь посетить врача (травматолог, хирург, невропатолог), который сможет поставить вам точный диагноз. Разобравшись выше в причинах отека, мы понимаем, что от точности диагноза напрямую зависит методика лечения. Ниже рассмотрим традиционное лечение при разном патогенезе опухоли и парочку народных рецептов.

Традиционное лечение

Как мы уже сказали, вначале определяем причину отека, далее лечим. Но в любом случае помимо основного лечения нам понадобиться снять симптоматику. Для этого принимаются обезболивающие нестероидные препараты (Ибупрофен, Кеторал и прочие), наносится мазь на колено с такими же, как пероральные лекарства, свойствами. И, конечно же, покой для пострадавшей конечности.

При выяснении патогенеза боли врачом определяются необходимые медикаменты – антибиотики при инфекционном поражении, противовоспалительные при воспалительном процессе. При острой боли и сильном отеке могут высасывать лишнюю жидкость, а также колоть обезболивающие непосредственно в колено. Таким образом отечность и болевой синдром снимается быстрее.

В некоторых случаях показана операция. Зачастую проводится под местной анестезией, делают несколько микронадрезов и следят за каждый действием доктора на мониторе. Таким образом очень быстро сшиваются связки и сухожилия, удаляются поврежденные части мениска, кисты. Восстановление быстрое и несложное. Показаны физиопроцедуры для скорейшего выздоровления.

При лечении кисты Бейкера с помощью пункции удаляется лишняя жидкость, вводится противовоспалительный препарат и надевается тугая повязка из эластичного бинта. И пока не пройдут неприятные ощущения, нога должна быть в спокойном состоянии. Если киста запущена, то такой метод лечения уже не поможет. Необходимо удалять слизистые оболочки в сумке сочленения хирургическим путем.

Первая помощь при травме

Если вы только что получили травму, то необходимо предпринять следующие действия для снижения отечности под коленом:

1. Фиксируется нога в том положении, в котором находится. Если пострадавший не может ею двигать, то ни в коем случае нельзя делать это вместо него. Зафиксируйте текущее положение эластичной повязкой, или подручными средствами.
2. Приложите что-то холодное к месту травмы. За счет чего сосуды ссужаются, кровообращение проходит более медленно. Как следствие уменьшается болевой синдром, предотвращает гематому и сильную отечность.

Обратиться к доктору. Так как самостоятельно невозможно определить сложность травматического поражения. А именно от точности диагностики зависит правильное лечение.

Народные средства

Рассмотрим пару рецептов по снижению отека с колена от народной медицины. При комплексном лечении такие средства приносят очень хороший эффект.

• Выжать лимонный сок и наложить компрессом (с помощью марли) чуть ниже места отека.
• Взять картофель, порезать и пропустить через мясорубку, или блендер. Эту жижу нужно подогреть с помощью водяной бани и, завернув в марлю, приложить к колену. Через марлю должен проступать картофельный сок. Такой компресс позволяет хорошо прогреть локализацию боли и отека. Нельзя применять в случае ушибов и инфекционных поражений.

• Взять листья лопуха, промыть и прогреть под горячей водой. Кожу необходимо смазать маслом (растительным), приложить подготовленный лист, а далее обвернуть в полиэтилен и ткань. Снимаем через двадцать-тридцать минут.

В питании также стоит ограничить потребление соли, пить как можно больше воды. Это позволяет быстрее вывести отечность с тела.

Видео «Массаж при отеке колена»

На видео вы увидите, как можно справиться с отеком колена с помощью массажа вместо пункции.

Припухлость под коленом спереди или сзади образуется по разным причинам. Этиология важна для определения способа лечения. Также имеет значение локализация, давность образования, характер проявления и сопутствующие симптомы.

Опухло под коленом сзади

Многое зависит от того, к какой категории относится увеличение объема мягких тканей, так как с одинаковой вероятностью это может быть опухоль онкологического происхождения и жидкость, скопившаяся в мягких тканях в результате воспалительного процесса. До проведения хотя бы визуального осмотра нельзя делать никаких предположений.

Причины припухлости под коленом сзади:

• острое или хроническое расстройство кровообращения: тромбофлебит, стеноз, облитерирующий эндартериит, варикоз, атеросклероз сосудов;
• нарушение лимфооттока, характерным признаком которого становится воспаление подколенных узлов;
• поражения нервных тканей: воспаление, защемление, компрессия от повреждения суставных сегментов, распространенные заболевания позвоночника;
• травмы или смещения костных и хрящевых составляющих коленного сустава: переломы, тотальные, простые, оскольчатые или множественные, ушибы, вывихи, смещения;
• проблемы мышечной ткани или связочного аппарата суставного коленного сочленения: миозит, полный или частичный надрыв связок, воспалительные заболевания связок, перенапряжение или повреждение мышцы;
• онкологический процесс, вызванный развитием атипичных клеток.

Часто отечность становится причиной безболевого начального этапа патологии, потому что она блокирует передачу нервных импульсов, сообщающую о негативных ощущениях в головной мозг. Некоторое время человек не задумывается о возможном заболевании. Необходимость показаться врачу появляется только в тот момент, когда припухлость начинает доставлять значительные неудобства или причинять невыносимую боль.

Популярные народные способы в виде термального воздействия или компрессов и примочек из лекарственных средств не всегда помогают. Они могут усугубить тревожное состояние.

Симптоматическое проявление других патологических признаков, совмещенное с визуальным осмотром и пальпацией могут дать ортопеду примерное представление о характере болезни. Но припухлость и отечность – это общие признаки многих заболеваний, не самые характерные, поэтому нужна комплексная диагностика.

Опухоль под коленной чашечкой

Проявившаяся под коленкой спереди припухлость – тревожный признак, так как причины кроются не только в общих заболеваниях, но и специфических возрастных, травматических или наследственных.

У ребенка это может быть:

• болезнь Осгуда-Шлаттера, которая проявляется в определенном возрасте и требует немедленного врачебного вмешательства;
• боли, спровоцированные несоответствием между интенсивным ростом и нехваткой для этого основных компонентов;
• редкая болезнь Синдинга связанная с остеохондропатией.

У взрослого отек под коленом спереди обусловлен:

• травматическим повреждением, застарелым или недавним;
• тендинитом связки, полученным в результате занятий прыжковыми видами спорта;
• воспалительным процессом в коленном суставе, в любом его сегменте или ткани;
• хондропатией — процессом деструкции и размягчения хряща.

Колено принимает на себя половину нагрузки, которая приходится на нижние конечности, это обусловливает его непростое строение. Коленный сустав – один из самых сложных механизмов в человеческом организме, и только для того, чтобы выполнить функцию сгибания и разгибания, в нем предусмотрены связки, надколенник, мениски, мышцы, кости, способы крепления, нервы и сосуды.

Патология может возникнуть в любом месте, а отечность стать следствием воспалительного или инфекционного процесса, гнойного воспаления, абсцесса и так далее.

Дифференциальная диагностика

Сначала проводится визуальный осмотр, опрос, сбор анамнеза, на основании которых ставят первоначальный диагноз. Дифференциальная диагностика нужна для того, чтобы исключить из ряда возможных причин сердечно-сосудистые патологии и инфекции, артриты и артрозы, или оставить их в качестве основного провокатора.

Помимо общего анализа крови и мочи назначают биохимию крови, анализ на онкомаркеры, чтобы исключить присутствие онкологии. Далее проводят исследования с помощью специальных устройств:

• рентген;
• компьютерная томография;
• ультразвуковая диагностика;
• артроскопия;
• исследование сосудов и др.

Если ходе диагностических мероприятий обнаружится, что причиной опухоли и отёка стало новообразование или патология позвоночника, потребуются дополнительные исследования.

На развитие процесса оказывают влияние внутренние и внешние патогенные агенты болезни. Пока основной провокатор не устранен, обезболивающие препараты и припарки будут давать облегчение только на короткий срок.

Как избавиться от опухоли

Есть два основных метода лечения – консервативная медицина и оперативное лечение. Операции проводят в тех случаях, когда традиционный метод не дал ожидаемых результатов. Если патология локализована в суставе, часто используют малоинвазивный метод артроскопии. Период реабилитации после него короткий, разрез довольно быстро заживает, если не случилось никаких непредвиденных осложнений.

В консервативном лечении используются медикаментозные препараты, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, лечебный массаж, иглоукалывание или магнитное поле, создаваемое специальным аппаратом. Дополнительно назначают народные средства в виде настоек, отваров, диетотерапию.

Продолжительность лечения во многом зависит от пациента, от того, насколько решительно он настроен бороться с болезнью, и как тщательно будет выполнять все врачебные предписания.

Общие методы консервативной терапии: ограничение подвижности на начальном этапе и рекомендованная двигательная активность в период восстановления или для профилактики развития нового обострения в хроническом.

Медикаменты назначают разноплановые:

• обезболивающие и спазмолитики;
• противовоспалительные с жаропонижающим эффектом;
• антивирусные и антибактериальные;
• антибиотики;
• антикоагулянты;
• десенсибилизирующие;
• синтетические гормоны;
• мази и гели для местного применения;
• иммуностимуляторы или иммуномодуляторы.

Индивидуальный план терапии определяется болезнью, из-за которой опухла область под коленом спереди или сзади. Иногда такой симптом может быть следствием других заболеваний, расположенных довольно далеко от места ее возникновения.

Когда человек занимается самодиагностикой и самолечением, есть риск применения терапевтических средств, которые не помогут или усугубят патологический процесс. Если вы заботитесь о своем здоровье, доверьтесь профессионалам.

Коленные суставы выполняют важную функцию опоры, движения при ходьбе, беге, прыжках. Для человека очень важно передвигаться, без движения качество жизни сильно снижается. Поэтому большое значение имеет здоровье суставов ног. Именно нижние конечности обеспечивают вертикальное положение человека и дают ему возможность ходить. Различные заболевания, поражающие суставы и нарушающие их функцию, значительно затрудняют жизнь и ограничивают двигательный потенциал. Одно из таких состояний – припухлость под коленом. Она может иметь разные причины, но в любом случае приносит неприятности, связанные с нарушением функции сустава, болью, трудностью при ходьбе.

Причины

Припухлость возникает в подколенной ямке (под коленом сзади) и может быть вызвана различными заболеваниями, а именно:

1. Травмами колена, повреждением костей, мышц, хрящей, связок, суставной сумки. Переломами костей, составляющих коленный сустав. При этом нарушается подвижность, очень часто формируется гематома, колено может опухнуть.
2. Повреждением суставной сумки с формированием избыточного количества синовиальной жидкости, которое носит название кисты Бейкера.
3. Воспалительными заболеваниями коленных суставов (артритами различной этиологии).
4. Повреждением жировой ткани – болезнью Гоффа.
5. Ущемлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника или воспалением нервных волокон бедра.
6. Отек может вызывать аневризма или тромбоз подколенной артерии. Аневризма – это локальное расширение и истончение сосудистой стенки. Припухлость вследствие аневризмы имеет отличительный признак – при пальпации (ощупывании) она будет пульсировать. Вследствие нарушения кровообращения также может возникать гематома.
7. Воспалением подколенных лимфоузлов с последующим нарушением лимфооттока и образованием застойного скопления жидкости в подколенной ямке.

Для установления причины и проведения диагностики при наличии припухлости под коленом следует обратиться к врачу, поскольку в зависимости от причины развития отека будет назначено разное лечение.

Диагностический поиск

Самостоятельно установить причину возникновения отека под коленкой очень сложно. Желательно обратиться в медицинское учреждение и проконсультироваться с врачом, он назначит соответствующее обследование. Основные диагностические методы включают:

1. Расспрос и осмотр пациента. Если была травма, врач подробно расспрашивает об обстоятельствах и давности травмы. Кроме того, осматривает и пальпирует поврежденное колено, определяет величину, плотность, распространенность припухлости, есть ли боль при пальпации, есть ли гематома.
2. Рентгенографию коленного сустава (обычно выполняется в двух проекциях).
3. С помощью диагностической артроскопии врач может осмотреть сустав изнутри.
4. Проводится компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава, дающая много информации о состоянии сустава, костей, хрящей, а также мягких тканей и сосудов. Однако этот метод не так широко распространен из-за дороговизны и неповсеместной доступности. Назначается такое обследование в трудных диагностических случаях.
5. Диагностическая пункция поможет получить и определить характер накопленной жидкости. Таким образом, можно дифференцировать, например, аллергический артрит от инфекционного. Кроме того, пункция может выполняться и с лечебной целью для извлечения накопленной избыточной жидкости в суставе.

Общие принципы лечения

Понятно, что лечение будет зависеть от причины припухлости коленного сустава, однако есть и общие принципы:

1. В начале лечения движения должны быть ограничены. Поэтому зачастую накладывают фиксирующий бандаж или эластичный бинт, помогающий сохранить минимальную подвижность в суставе. Уже на завершающих этапах лечения, наоборот, рекомендуют начинать разрабатывать сустав, чтобы вернуть подвижность, восстановить мышечную активность. Тогда назначают специальные упражнения и занятия лечебной физкультурой.
2. В качестве местного лечения нередко назначают применение мазей, обладающих рассасывающим и противовоспалительным эффектом для снятия боли, отека и воспаления.
3. Показан прием лекарственных препаратов в виде таблеток или инъекций в зависимости от причины заболевания (обезболивающих, противовоспалительных, разжижающих кровь, противоаллергических и других групп препаратов).
4. Иногда по показаниям проводится лечебная пункция сустава с удалением избыточной жидкости.
5. В ряде случаев, когда терапевтическое лечение неэффективно и необходима операция, проводится хирургическое лечение с целью устранения дефекта.
6. Для восстановления поврежденных тканей, улучшения кровообращения и лимфооттока, ускорения заживления и снятия отека назначают физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, УВЧ).
7. Массаж для улучшения кровообращения и лимфооттока в суставе.

Рассмотрим несколько частных случаев и заболеваний, вызывающих припухлость в подколенной области, особенности их симптоматики, диагностики и лечения.

Киста Бейкера

Внутри коленного сустава анатомически расположена суставная сумка, которая содержит синовиальную жидкость. Такое строение обеспечивает плавность движений, отсутствие трения, амортизацию при движениях в коленном сочленении. Если формируется и накапливается избыточное количество синовиальной жидкости, она выходит за пределы сустава. Такой процесс вызывает локальную припухлость в области коленного сустава, формируя задний отек. По мере развития такой отек может возникнуть и спереди, окружая сустав. Это и есть киста Бейкера.

Киста Бейкера возникает чаще у людей старше 40 лет и образуется в результате воспаления в суставе или после перенесенной травмы. При возникновении кисты Бейкера наблюдаются следующие симптомы: возле колена образуется локальная припухлость, округлое образование, напоминающее шарик, болезненное при надавливании. Возникает боль в суставе, затруднение движений, онемение и покалывание в больной ноге вследствие сдавливания нервных окончаний.

Киста Бейкера опасна тем, что она может постепенно увеличиваться и все больше сдавливать кровеносные сосуды и нервы. Из-за этого возникают нарушения кровообращения и иннервации в ноге ниже колена, это приводит к онемению пальцев ног, они становятся холодными, могут отниматься. Вследствие пережатия сосудов может образоваться гематома, есть опасность развития тромбофлебита. Вот почему кисту Бейкера следует лечить незамедлительно.

На начальных этапах лечение кисты Бейкера не представляет особых сложностей и заключается в пункции и удалении избыточной синовиальной жидкости. Параллельно могут вводиться внутрисуставные лекарственные препараты, помогающие быстрому заживлению и восстановлению. После пункции колено забинтовывают и назначают противовоспалительные средства. Движения в суставе первое время следует ограничить. По мере восстановления уже через несколько дней назначаются реабилитационные мероприятия, включающие лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, массаж.

В более сложных случаях и при отсутствии терапевтического лечения проводится операция, в ходе которой киста удаляется. При своевременном лечении коленный сустав восстанавливается полностью и осложнения не развиваются.

Киста мениска

Киста – это патологическое жидкостное образование. Мениск – это хрящ внутри коленного сустава, обладающий функцией амортизации и ограничения движений в костном сочленении. В коленном суставе располагается два мениска. Киста может возникнуть на любом из них, но чаще возникает на медиальном.

Клинически это проявляется болью, а при увеличении кисты может прощупываться округлое образование, ограниченная припухлость. На начальных стадиях киста мениска лечится терапевтически — назначаются противовоспалительные средства и анальгетики. При неэффективности терапевтических методов лечения или в запущенных стадиях проводится хирургическое лечение, в ходе которого кисты иссекаются. В реабилитационном периоде также назначается массаж, ЛФК и физиолечение.

Болезнь Гоффа

Синдром или болезнь Гоффа – это повреждение подкожной жировой клетчатки, которая окружает коленный сустав. Причиной может послужить хроническое заболевание коленного сустава (артроз), а также гормональные нарушения. От других причин возникновения отека в подколенной области болезнь Гоффа отличается тянущим характером болей при движениях, а при пальпации определяется плотное образование (на ощупь плотнее, чем киста).

Лечение при болезни Гоффа обычно консервативное, включает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, лечебную физкультуру, физиолечение, ношение наколенников.

Профилактика

К профилактическим мерам заболеваний коленных суставов можно отнести:

1. Физические упражнения, их должен выполнять любой человек по мере своих физических способностей. Для молодых и активных подойдет плаванье, занятие аквааэробикой, езда на велосипеде, ежедневные приседания. Для пациентов старшей возрастной категории достаточно выполнять ежедневные упражнения лечебной физкультуры. Если такой возможности нет, необходимо просто разрабатывать суставы движением.
2. Полноценное и правильное питание должно включать достаточное количество овощей и фруктов, а также мяса, злаковых, орехов. Из рациона нужно постараться максимально исключить жирные и жареные блюда.
3. Избегать чрезмерных нагрузок на колени. Во время занятий спортом нужно использовать средства защиты (бандажи, фиксаторы, наколенники). Избыточная масса тела также создает нагрузку на колени, поэтому стоит постараться избавиться от лишнего веса.

Здоровье суставов – залог бодрого и активного образа жизни. Свои суставы нужно беречь, стараться не допускать травм и других заболеваний. Если все же вас беспокоят боли в суставах, отеки или другие симптомы, следует обратиться к врачу как можно раньше, провести диагностику и выполнить лечебные рекомендации. Так вы вовремя избавитесь от болезни, не допустите развития осложнений и сможете сохранить здоровье своих суставов.