Проблемы с мышцами ног

Заболевания мышц ног объединяют в себя огромное количество нозологий, связанные как с поражением скелетных мышц нижних конечностей, так и с поражением суставного аппарата, сосудов, питающих их, и нервов. Одним из симптомов заболевания суставов и мышц ног может быть боль, которая локализуется в различных участках нижней конечности.

Миозиты ног

Заболевания мышц бедра, голеней, стоп могут иметь различные причины: инфекция, аутоиммунные заболевания, травмы, глистная инвазия, интоксикация, опухоли, болезни соединительной ткани, ортопедическая патология. Частыми симптомами нервно-мышечных заболеваний являются миалгии (боли), напряжение в мышцах, слабость и т.д. Частым проявлением заболеваний икроножных мышц как у детей так и у взрослых является синдром Крампи – судороги икроножных мышц, которые встречаются у здоровых людей и могут быть проявлением неврологического заболевания, при эндокринопатиях, при нарушении электролитного баланса (например, после приема мочегонных препаратов), при острой или перенесенной инфекции.

Сосудистые миалгии и их причины

Это изменения, происходящие в скелетной мускулатуре ног и рук при недостаточном кровоснабжении (например, при атеросклерозе сосудов нижних конечностей, при синдроме Рейно) и проявляются похолоданием, чувством онемения, побледнением или цианозом пальцев, в тяжелых случаях возникают трофические язвы. Причина синдрома Рейно – нарушение регуляции сосудистого тонуса вследствие охлаждения или эмоционального напряжения, стресса.

Пациентов с подозрение на сосудистую патологию направляют на консультацию к кардиологу/ревматологу и к сосудистому хирургу.

Неврогенные миалгии

Нервно-мышечные заболевания, когда нарушается работа мускулатуры, т.е. поражение собственно мышц или вследствие дисфункции нервно-мышечного соединения, заболеваний спинного мозга, поражения периферических нервов или поражения двигательных ядер ствола головного мозга.

При остеохондрозе грудного и поясничного отделов позвоночника могут быть плексопатии, радикулопатии, плексорадикулопатии. Беспокоят боли, ограничение движений, нарушение чувствительности, могут развиваться атрофии мышц, парезы и параличи.

Прогрессирующие мышечные дистрофии относятся к генетическим наследственным болезням и чаще они возникают в детском возрасте.

Воспалительные миопатии или миозиты могут возникать при воспалении или вследствие аутоиммунных заболеваний.

Митохондриальные миопатии – наследственные заболевания, причина которых в нарушении работы митохондрий – «силовых станций» клеток, в которых синтезируется большая часть необходимого клетке АТФ. Это грандиозный спектр заболеваний.

Существуют несколько различных митохондриальных заболеваний с первичным поражением поперечнополосатых мышц или сочетанным поражением мышечной ткани и головного мозга:

• – Синдром Кернса – Сейра характеризуется офтальмоплегией, атаксией, мышечной слабостью, нарушением сердечной проводимости и др.;
• – MELAS синдром – энцефаломиопатия, лактат-ацидоз, инсультоподобные эпизоды;

Оптическая нейропатия Лебера – острая потеря центрального зрения у молодых мужчин и многие другие.

Состояния, связанные с нарушением клеточной энергетики, очень распространены и не ограничиваются только наследственными синдромами. Среди них: синдром хронического утомления, мигрени, кардиомиопатии, гликогенозы, болезни соединительной ткани, диабет, рахит, гипопаратиреоз и многие другие.

Диагноз митохондриальных миопатий основывается на морфологической диагностике и выявления феномена RRF («regged» red fibers, «рваных» или «шероховатых» красных волокон).

Суставные миалгии

Миалгии развиваются и при поражении суставов, сочленении двух или более костей. С помощью нервов и инервируемых ими мышц, связок осуществляется движение в суставах.

В зависимости от анатомического расположения суставы могут быть крупными (тазобедренный, коленный, плечевой) и мелкими (суставы кисти и стопы).

В зависимости от причины, которая вызывает поражение сустава, различают ревматический, подагрический, псориатический, хламидийный и другие артриты. Основные симптомы артрита/артроза – боль, ограничение движений, может быть припухлость и покраснение кожи, отек. Острый процесс сопровождается повышением температуры, изменениями в анализах крови и мочи.

В диагностике используется рентгенография, МРТ, артроскопия.Диагностика заболеваний мышц нижних конечностей

Необходимые методы исследования включают:

• – ЭНМГ, включая игольчатую миографию;
• – МРТ мышц, суставов, позвоночника. МРТ головного мозга выявляет различные структурные изменения, дефекты нейрональной миграции и др.;
• – Биопсия мышечной ткани;
• – УЗИ мышц;
• – Биохимический анализ крови – определение креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы.

Несмотря на наличие клинического многообразия, диагноз конкретной формы врожденной мышечной дистрофии ставится на основании гистохимических и молекулярно-генетических исследований.

Далекому от медицины человеку трудно определить, как избавиться от боли в мышцах ног: причины настолько разнообразны, что даже специалист может поставить диагноз не сразу. Зачастую конечности болят после высоких физических нагрузок (болезненность проходит через некоторое время) или от усталости (отступает после отдыха). Если же проблемы не прекращаются длительное время, следует тщательно подумать о причинах.

Этиология заболевания

Болеть ножные мышцы могут не только из-за травмированности мышечных волокон, но и по причине проблем с позвоночником, в результате нарушения обмена веществ, недостатка витаминов или микроэлементов, из-за поражения нервов и сосудов, связок, суставов, инфекционных патологий.

1. Судорогами мышц сопровождаются заболевания сосудов, эндокринные нарушения, обезвоживание, недостаток некоторых микроэлементов.
2. Травмы ног почти всегда сопровождаются сдавливаниями, ушибами, растяжениями или повреждениями мышечных волокон, вызывающими болезненность.
3. При поражении вен и артерий нижних конечностей ткани испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, приносимых кровотоком. При атеросклерозе боль в икроножной мышце возникает во время ходьбы и после отдыха проходит.
4. Миозиты (воспаления мышц) развиваются при инфекционных заболеваниях (широко известные мышечные боли при гриппе) или проблемах с соединительной тканью (полимиозит, ревматическая фибромиалгия, дерматомиозит). Боли принимают тянущий характер и усиливаются при движении.
5. При физической перегрузке в мышцах у нетренированного человека накапливается молочная кислота, усиливающая болезненность при движении. Чаще бывает у начинающих спортсменов. Боль локализуется в группе мышц, на которую приходились нагрузки: если поднимались на носочки, то болят икроножные мышцы, а если приседали, то в передней части бедра.
6. Сахарный диабет сопровождается поражением мелких нервных волокон. В голенях и стопах появляются жгучие боли.
7. Тромбофлебит сопровождается резкой пульсирующей болезненностью в ножных мышцах. Боль постоянная и может сопровождаться жжением вокруг вен.
8. Плоскостопие — это проблема с амортизацией, призванной гасить нагрузки во время ходьбы. При заболевании эти функции приходится выполнять мышцам. А поскольку такая деятельность природой не предусматривалась, то последние быстро устают, наливаются свинцовой тяжестью и человек при ходьбе скоро утомляется.
9. Болезненность может возникать из-за длительной неподвижности: плохой кровоток приводит к кислородному голоданию клеток и накоплению эндотоксинов. Выражается чувством тяжести в ногах или покалыванием, проходящими после отдыха.
10. За миалгию могут приниматься болезни суставов, мешающие верно определить источник боли.
11. Межпозвонковая грыжа раздражает нервные окончания и может отдаваться резкой болью по задней поверхности ноги, после чего человек застывает и боится пошевелиться, или постоянно беспокоящей, тянущей, усиливающейся резью при движении.
12. Диффузный фасциит — воспаление, затрагивающее соединительную ткань, сопровождается тянущими болями и изменениями кожного покрова, теряющего эластичность и становящегося похожим на корку апельсина.
13. Воспаление седалищного нерва (ишиас) сопровождается тянущей болью в области ягодицы и спускается вниз по задней поверхности бедра.
14. Фибромиалгия — заболевание, относящееся к ревматическим, поражает мышцы, сухожилия и связки. Такая патология мягких тканей в ногах встречается чаще всего около коленных суставов. Считается женским заболеванием, которое может передаваться по наследству. Усиливается при сырой холодной погоде, нарушениях сна, психических нагрузках. У женщин чаще носит эмоциональный характер, а у мужчин развивается при больших физических нагрузках. Трудно диагностируется из-за множественности проявлений.
15. Проникновение в ножные мышцы паразитов. Трихинеллез проявляется сильными мышечными болями, лихорадкой и аллергией, потому что паразиты, проникшие в мышцы из кровотока, отравляют их продуктами своей жизнедеятельности.

Первая помощь

Если в болезненности виновата физическая нагрузка в спортзале, проблема решается обычной английской солью, потому что сульфат магния, из которого она состоит, отлично расслабляет мышцы. Всего 1-2 чашки, растворенные в ванне с теплой водой, окажут благоприятное воздействие. Принимать такую ванну не рекомендуется дольше 15 минут, а противопоказаниями являются диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Избавиться от мышечного спазма поможет смесь эфирных масел майорана, мяты и лимонника, снимающих напряжение, а убирают оставшуюся болезненность растиранием мышцы яблочным уксусом. В случае ушиба на больное место прикладывается лед, завернутый в хлопчатобумажную салфетку. Длительность процедуры 20 минут. За это время устранится отечность и снимутся болевые ощущения.

Необходимость врачебной консультации

Определение причины болей в мышцах ног — первый шаг на пути к избавлению от них. Делать поспешные выводы не стоит, сначала нужно проследить обстоятельства, сопровождающие болезненность:

• как давно болит;
• в каких ситуациях возникает;
• характер проявления;
• при каких обстоятельствах утихает.

С таким анамнезом нужно обратиться к терапевту, который даст направление на анализы и на их основании сможет определить, какой специалист лечит данное заболевание. Это может быть травматолог, ангиохирург, флеболог, ревматолог, ортопед или инфекционист.

В любом случае врач назначит диету, убирающую из питания те или иные продукты, способствующие развитию мышечных болей. Среди рекомендаций обязательной будет сбросить вес, если имеются его излишки. При больных ногах нагрузку придется снимать всеми возможными методами. Если окажутся виноваты суставы или позвоночник, то будут назначены массаж и физиопроцедуры. Хорошее действие оказывают иглорефлексотерапия и акупунктура. Мягкий массаж стимулирует кровообращение, что способствует заживлению тканей, а используемые массажные масла в смеси с эфирными ускоряют процесс выздоровления.

Боли и тяжесть в ногах хотя бы раз испытывают все взрослые люди. Если причиной этому является обычная усталость и после недолгого отдыха проблема исчезает, то поводов для беспокойства нет.

В том случае, когда причины сильной боли в мышцах ног заключаются в развитии серьезного заболевания, следует обратить на это внимание и проконсультироваться со специалистом.

Основные причины боли

Непродолжительные дискомфортные ощущения может вызывать перенапряжение мышц после продолжительного стояния, ходьбы, физических перегрузок, занятий спортом. У спортсменов и людей, которые только начали заниматься, причиной болезненности сразу после тренировки становится накопление молочной кислоты в мышечных волокнах.

Это вещество постепенно разрушается и выводится, по этой причине неприятные ощущения не могут продолжаться более суток.

Если они возникают на второй или третий день, то это происходит из-за получения микротравм и микроразрывов волокон. Причиной становится приток лейкоцитов в места повреждения и другие признаки воспаления.

Эта симптоматика напрямую связана с занятиями по наращиванию мышечной массы и проходит без принятия специальных мер.

У женщин боли в мышцах ног наблюдается в результате ношения модной, но неудобной обуви. После снятия нагрузки и перерыва проблема исчезает полностью, и не сопровождается другими симптомами. Но только в том случае, если она не является признаком патологии.

Кроме физиологической боли или тяжести вследствие усталости неприятные ощущения могут развиваться как симптом ряда заболеваний. Наиболее часто человек испытывает подобные ощущения при следующих болезнях:

• патологии позвоночника;
• воспаления суставов;
• плоскостопие;
• заболевания сосудов;
• болезни мышц ног;
• нарушение обменных процессов, в том числе подагра.

Это важно! Некоторые инфекции вызывают миозит, или мышечное воспаление. Для него характерна тупая боль в икроножных мышцах, которая не зависит от положения тела и купируется противовоспалительными средствами.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу требуется выяснить, какой характер испытываемой боли, что может вызывать ухудшение состояния, после чего наступает облегчение. Он выясняет, какие болезни были накануне и подробно расспрашивает схему их лечения.

Одновременно выясняет особенности питания, условия на работе и образ жизни пациента. После этого терапевт отправляет человека на консультацию к специалистам. Посттравматические боли требуют участия травматолога.

При других нарушениях больного осматривает и дает заключение флеболог, ревматолог. Они помогут выявить или исключить свою патологию, или заболевания мышц ног.

Когда обращаться к врачу

Консультация врача необходима в таких случаях, когда не знаешь, как избавиться от ноющей боли без причины:

• очень сильная, плохо снимается анальгетиками и не проходит после отдыха;
• продолжается длительное время;
• возникает несколько раз в день;
• появляется после удара, ушиба или падения;
• мешает вести привычный образ жизни и работать;
• время от времени каменеют мышцы и появляется сильная боль;
• сопровождается дополнительной симптоматикой (температура, судороги, шелушение или покраснение кожи).

Основные заболевания с подобным симптомом

Прежде чем решить вопрос о том, как убрать резкую боль при ходьбе, следует определиться с тем, при каком заболевании она возникает. Симптом такого рода наблюдается при очень многих отклонениях, разберем более подробно самые частые из них.

Проблемы с позвоночником

Болезненность в мышцах нижних конечностей часто имеет неврогенное происхождение. При остеохондрозе, грыжах происходит ущемление нервных корешков. И ощущения могут отмечаться не только в зоне нарушения, но и отдавать в ноги.

Неприятные ощущения в этом случае носят приступообразный характер, может напоминать прострел или протекает в виде ноющей боли.

Кроме этого, в конечности отмечается нарушение температурной, болевой и тактильной чувствительности. Ухудшение возникает при резком наклоне или повороте туловища. Некоторое облегчение наступает после приема противовоспалительных нестероидных средств.

Воспаление и изменения в суставах

Суставные изменения также сопровождаются болями. Так бывает при артрите, артрозе или подагре. Симптомы усугубляются при физической нагрузке, переохлаждении. Они неявляются внезапными и развиваются по мере разрушения хряща.

Локализация ощущений — в области суставов и прилегающих к ним тканям. Эти же причины боли относятся к нарушению соотношения костных сочленений при плоскостопии, от чего постоянно болят мышцы стопы.

Сосуды

Причиной болевого синдрома нижних конечностей могут стать сосудистые проблемы. Обычно это тромбофлебит, эмболия, варикоз, облитерирующий эндартериит. Если наблюдается одно из этих заболеваний, то ощущения возникают преимущественно в районе голени, усиливаются в вечернее время или при длительной ходьбе.

Статические нагрузки также влияют на ухудшение состояния. Снижается интенсивность боли в покое и после ночного отдыха.

Повреждение костной ткани

Переломы костей ноги возникают при значительных нагрузках, травмах или ударах. Для такой боли характерна точная локализация в области повреждения и близлежащих тканях.

В этой же зоне наблюдается покраснение, отек, гематома. Кроме перелома приступ боли провоцируется остеомиелитом, остеопорозом, лейкозом, опухолями костей.

Лечение

Опытные спортсмены знают, что делать, если тянут мышцы ног после тренировки. Для улучшения состояния рекомендуется принимать горячую ванну или посетить сауну. Повторные упражнения на согревание и растяжку помогут быстрее преодолеть неприятные ощущения. Помогает массаж и легкая разминка.

При некоторых патологиях требуется лечение боли в мышцах ног без нагрузки, с этой целью:

1. При сосудистых патологиях рекомендуются разжижающие кровь препараты и ношение компрессионного белья, препараты для снижения холестерина.
2. В любом случае полезно похудеть, если имеется избыточная масса тела. Это поможет снизить нагрузку на мышцы ног.
3. Для купирования патологии позвоночника рекомендуется проводить лечебные упражнения и принимать НПВС внутрь и в виде мази и геля в области нарушения.
4. Снять боли помогают миорелаксанты и анальгетики. Невыносимые страдания можно устранить в амбулаторных условиях при помощи местной блокады.
5. Помогает при миалгии контрастный душ или ванночки, физиопроцедуры, специальный массаж.

Это важно! Не следует проводить лечение самостоятельно, поскольку при одной болезни могут помогать препараты, которые при другом заболевании абсолютно бесполезны или могут нанести вред. Поэтому при любой симптоматике следует пройти диагностику. А чем лечить патологию подскажет только специалист.

Профилактика

Для предупреждения развития физиологической боли после тренировки или физической нагрузки, следует правильно дозировать и сочетать работу с отдыхом.

Врачи на вопрос о том, как снять тянущие боли в ногах в вечернее время рекомендуют проводить контрастные ванночки, массаж, пользоваться кремами с венотоническим эффектом.

Важно также:

• регулировать вес;
• носить удобную обувь;
• проводить разминку и самомассаж при длительном сидении, стоянии и хождении;
• предупреждать травматизацию конечностей;
• питаться полноценно, включая в рацион все необходимые элементы, вещества и витамины, пить достаточно жидкости;
• своевременно лечить патологии, сопровождающиеся болями в ногах.

Заключение

Боль в мышцах ног может доставлять значительные неудобства. Если она продолжается некоторое время без перерыва и не проходит после сна, то человеку следует обратиться за квалифицированной помощью.

Только в этом случае есть возможность своевременно начать лечение и не допустить осложнения патологии, связанной с дискомфортом в мышечных волокнах нижних конечностей.