Проктолог что смотрит у мужчин
  Варикоз        17 августа 2019        373         0

Проктолог что смотрит у мужчин

Неизвестность – это гнетущее чувство. Но особенно она страшит человека тогда, когда ему предстоит прием у врача-проктолога. Ведь народная молва сочинила множество баек об этом специалисте. Но реальность не так страшна. Чтобы развеять мифы и суеверия, а также побороть неизвестность, в этой статье подробно опишем, как проходит проктологический прием. Также предоставим информацию о том, как следует к нему готовиться.

Беседа

Любой осмотр проктолога начинается с беседы. Ее цель выяснить настоящие жалобы пациента, собрать анамнез (картину предыдущих заболеваний), выяснить, имеется ли сопутствующая патология. Следует отметить, что пациенту надо добросовестно отнестись к этой части осмотра. Ведь полнота вашего рассказа и его достоверность напрямую зависят от скорости постановки диагноза и назначения наиболее подходящего лечения.

Чтобы подготовиться к этой части осмотра, заранее продумайте ответы на следующие вопросы:

  1. Как часто у вас бывает стул?
  2. Бывают ли в стуле патологические примеси? (гной, кровь, слизь).
  3. Какие ощущения вы испытываете при дефекации? (боль, жжение, резь, чувство не опорожненного кишечника).
  4. Как вы питаетесь? (примерное меню прошедшей недели).
  5. Каково общее состояние организма во время болезни (не ли слабости, головокружений, лихорадки, истощения)?

Заранее продумайте ответы на эти вопросы и будьте внимательны к мелочам. Тогда ваша беседа с врачом будет конструктивной, и обязательно поможет быстро установить верный диагноз.

Визуальный осмотр

После беседы больной раздевается и перемещается в проктологическое кресло. Конструкция его похожа на обычное гинекологическое кресло. Для мужчин это устройство окажется незнакомым.

Устройство проктологического кресла позволяет врачу беспрепятственно осуществлять осмотр анальной зоны и проводить необходимые манипуляции. Пациент лежит на спине, ноги разведены в стороны и согнуты в коленях.

Первоначально врач осматривает перианальную область. Там можно выявить следующие изменения:

  1. наружный геморрой;
  2. перианальный дерматит;
  3. папилломы и кондиломы;
  4. сторожевые бугорки анальных трещин и анальные бахромки;
  5. свищевые ходы при парапроктитах;
  6. наружные опухоли.

На приеме у проктолога важно достоверно определить заболевание. Поэтому рассказывайте врачу все без утайки, даже если правда может вас смутить.

У мужчин и женщин важно обратить внимание на соблюдение тщательной гигиены перианальной области. Примите перед приемом душ или протрите промежность влажными салфетками.

На ощупь

Следующий этап – это пальцевое исследование ануса. Поверьте, врач занимается этим неприятным делом не из любопытства. Пальцевое исследование помогает определить проктологу тонус мышц сфинктера, нащупать геморрой, анальную трещину, опухоль, расположенную перед анусом. Кроме того, у мужчин попутно можно определить состояние предстательной железы, у женщин – состояние матки и придатков. Пальцем можно выявить парапроктит, инфильтрат в стенке кишечника, рубцовые изменения и язвы кишки. Это обследование чрезвычайно полезно для мужчин и женщин. Оно помогает проктологу сориентироваться в дальнейшем диагностическом поиске или уже поставить точный диагноз и приступить к лечению.

Исследование врач проводит в перчатках. Для улучшения трения перед исследованием на руки наносится специальное смазывающее вещество (гель с антисептиком, любая мазь или вазелин).

Инструментально

Первый метод – это аноскопия. Самое простое и доступное обследование. Для аноскопии применяется аноскоп – своеобразное ректальное зеркало. Осмотр проходит в обычном положении больного на кресле, дополнительного обезболивания не требуется. При аноскопии видно почти все, что лечит проктолог: узлы, трещины, проктиты и парапроктиты, свищи, опухолевидные образования.

Для проведения аноскопии обязательно нужна подготовка больного. Только тогда процедура проходит как нужно. Как готовится к этой процедуре читайте далее.

Второй метод – это ректоскопия или ректороманоскопия. В первом случае врач занимается осмотром прямой кишки, во втором осматривается еще сигмовидная кишка. Показание для этих исследований – подозрение на онкологию у мужчин и женщин, верификация воспалительных заболеваний кишечника, подозрение на полипы кишки.

Ректороманоскопия всегда проводится перед ирригоскопией.

Следует отметить, что при ректороманоскопии могут возникать болевые ощущения. Но если врач длительное время занимается этим исследованием, то у него в запасе есть специальные приемы, позволяющие минимизировать болевые ощущения.

Подготовка

Для улучшения визуализации во время исследований больной должен тщательно подготовится к осмотру – очистить прямую кишку. Для этого могут быть использованы: очистительная клизма, специальный слабительный препарат, микроклизмы со слабительным эффектом.

Очистительная клизма проводится трижды: вечером накануне исследования, утром перед исследованием и за 3 часа до исследования. В качестве слабительного средства чаще всего принимают Фортранс. Препарат разводится согласно инструкции и выпивается накануне исследования. Но все эти средства требуют времени. Что делать, если его нет, а исследование совсем скоро?

В этом случае эффективны микроклизмы со слабительным. Они позволяют очистить кишечник за довольно короткий срок (30-40 минут). Для очищения понадобятся 2-3 микроклизмы.

Не забывайте о специальной диете перед исследованием. Накануне исследования употребляются только каши, нежирное мясо, белый хлеб и бульоны. Само исследование проводят натощак.

Прием у проктолога – это неприятно, но не страшно. Помните, только опытный врач после осмотра может поставить верный диагноз и назначить лечение. Ваше здоровье этого стоит.

Профессия проктолога столь же почетна и уважаема, как и любая другая медицинская специальность. Специфика этого направления в том, что помимо оказания квалифицированной помощи, врач должен как можно деликатнее относиться к каждому пациенту, ведь объектом лечения является орган, болезни которого не принято выносить на всеобщее обсуждение.

Так что же лечит проктолог? Рассмотрим подробнее, чем занимается эта отрасль медицины, и в каких случаях необходимо обращаться за помощью к проктологу.

Проктология, как область медицины

Проктология (колопроктология) – отрасль клинической медицины, занимающаяся изучением болезней толстой кишки (прямой и ободочной), заднего прохода и аноректальной области. Соответственно врач-проктолог осуществляет диагностику, лечение и профилактику патологических состояний нижнего отдела кишечника и анальной области. Врачи этой специализации проводят диагностические мероприятия с использованием современных эндоскопических методик и осуществляют не только медикаментозное лечение, но и производят разнообразные хирургические вмешательства.

На сегодняшний день правильнее называть этот раздел медицины – колопроктология, так как такое определение наиболее полно отражает сферу деятельности проктологов. И если раньше узкие специалисты занимались только патологиями прямой кишки, то теперь в их компетенцию входят все отделы толстого кишечника, включая прямую и ободочную кишку.

Профессия требует от проктолога обширных знаний в медицине, он должен не только выявлять заболевания, относящиеся к проктологии, но и иметь познания в области урологии, гинекологии, венерологии, онкологии и при этом находить к каждому пациенту особый психологический подход. Чаще всего пациентами врачей этого профиля становятся лица старше 45 лет, так как такие распространенные патологии, как геморрой и рак толстой кишки редко встречаются у молодых людей.

В проктологических центрах на базах крупных лечебных учреждений проводятся сложные реконструктивные хирургические операции, требующие применения самого передового и инновационного оборудования. Вместе с тем большое распространение в лечении заболеваний этого профиля получили современные малоинвазивные безоперационные методики, такие как, лечение лазером, радиочастотная хирургия, склеротерапия и другие.

Специалисты в области колопроктологии, помимо диагностики, занимаются исследованиями и разработкой мер по профилактике заболеваний толстого кишечника, лечат разнообразные врожденные аномалии, а также патологии инфекционного, паразитарного, воспалительного и онкологического характера. В зависимости от специализации врачи проктологи делятся на две основные группы:

  1. Специалисты терапевтического профиля. Занимаются лечением патологий кишечника, имеющих инфекционную и паразитарную природу (колиты различной этиологии, глистные инвазии) и заболеваний прямой кишки (геморрой, анальные трещины).
  2. Специалисты хирургического профиля. Осуществляют плановые или экстренные оперативные вмешательства при осложнениях, развивающихся на фоне поражений толстого кишечника и прямой кишки.

Рассмотрим подробнее список заболеваний, с которыми сталкивается проктолог в ходе своей работы.

Заболевания, которые лечит врач-проктолог

  • Геморрой
  • Трещины прямой кишки, анальный зуд
  • Запоры, диарея
  • Острый и хронический колит
  • Недержание (недостаточность) анального сфинктера
  • Дисбактериоз, кандидоз кишечника
  • Травмы
  • Удаление инородных тел
  • Полипоз
  • Парапроктит, проктит
  • Криптит
  • Проктосигмоидит
  • Кондиломы перианальные
  • Глистные инвазии
  • Врожденные аномалии ректальной области
  • Копчиковая киста
  • Болевой неврологический синдром
  • Выпадение прямой кишки
  • Свищи
  • Онкологические заболевания

При врожденных анатомических поражениях прямой кишки у детей может наблюдаться недержание газов и кала, такие же симптомы, но только приобретенные, бывают у людей пожилого возраста. У женщин часто наблюдается послеродовая недостаточность сфинктера, вызванная разрывами промежности. Эти патологические состояния нуждаются в грамотном и своевременном оперативном лечении.

Наиболее распространенными состояниями являются анальные трещины и воспалительные явления, связанные с обострениями геморроя. Они сопровождаются болевым синдромом, кровотечениями, отеками и зудом в аноректальной области. Эти проявления успешно лечатся консервативным медикаментозным путем. В запущенных случаях, на последних стадиях геморроя, когда отмечается выпадение узлов, и развиваются осложнения, проктологи вынуждены прибегать к хирургическим операциям или малоинвазивным методикам лечения.

К осложнениям геморроя относится тромбирование ущемленных узлов, свищи заднего прохода, развитие проктита и парапроктита. Могут развиваться хронические воспалительные процессы: энтероколиты, колиты различной этиологии. При этом наблюдаются нарушения моторики кишечника, отечность и поражения слизистой оболочки толстой кишки.

Существуют и поражения неврологического характера, проявляющиеся в сильных болях в области копчика. Они усиливаются при натуживании, ходьбе и распространяются на нижнюю часть живота и промежность. Такие упорные боли могут длиться годами и приводят к физическому истощению больных.

Наибольшую опасность представляют злокачественные опухоли толстого кишечника. В этих случаях важна своевременная диагностика и выявление новообразований на ранних стадиях. В большинстве случаев рак анального канала протекает на ранних стадиях бессимптомно, поэтому так важны профилактические обследования у проктолога, позволяющие своевременно установить правильный диагноз.

В каких случаях необходимо обследование?

Для очень многих пациентов визит к проктологу связан с таким неприятным недугом, как геморрой. Он занимает ведущее место в структуре данных заболеваний и можетдиагностироваться в неосложненной форме на начальных стадиях или проявляться различными, опасными осложнениями в запущенных случаях. Многие пациенты тянут с визитом к врачу до последнего, надеясь на народные методы лечения и отказываясь от обследования из-за ложного чувства стыда.

Итогом такого неразумного отношения к собственному здоровью могут стать опасные для жизни осложнения, вплоть до возникновения злокачественных опухолей. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обращать внимание на появление неблагоприятных симптомов и посетить врача при возникновении следующих проявлений:

  • Упорные хронические запоры, чередующиеся с диареей.
  • Боль в области заднего прохода, усиливающаяся при длительном нахождении в сидячем положении, во время опорожнения кишечника или после него.
  • Появление в каловых массах патологических примесей в виде крови, гноя или слизи.
  • Кровотечения из заднего прохода.
  • Воспаление, зуд, гиперемия или отек перианальной области.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника и инородного тела в прямой кишке.
  • Воспаленные геморроидальные узлы в области заднего прохода.
  • Гнойничковые высыпания в анальной области.
  • Выпадение узлов геморроя или части прямой кишки.
  • Постоянные боли в животе, вздутие, метеоризм.

Появление хотя бы одного из этих симптомов говорит о том, что необходимо пройти обследование у проктолога.

Осмотр и методы диагностики

Во время приема специалист проведет осмотр и выслушает жалобы пациента. Для постановки правильного диагноза понадобится ряд обследований. Первоначально применяют наиболее простые методы. С помощью пальпации врач может исследовать кишечник. Для этого пациента укладывают на кушетку и пальцами через брюшную стенку прощупывают кишку.

Затем специалист проводит пальцевое исследование прямой кишки через заднепроходное отверстие. Таким образом, прощупывается анальный канал и ближайшие к нему отделы прямой кишки. Это позволяет выявить повреждения ее стенок или патологические образования. Для обследования других отделов кишечника применяют инструментальные методы.

Многие пациенты необоснованно бояться таких манипуляций, считая их очень болезненными. Это не соответствует действительности. Обследования проводятся с помощью специальных приборов — аноскопа или ректороманоскопа, которые позволяют визуально осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки и увидеть патологические изменения. Во многих случаях показана колоноскопия. Рассмотрим подробнее, как осуществляются эти диагностические мероприятия:

Аноскопия. Диагностика осуществляется с помощью специального прибора – аноскопа, предназначенного для визуального осмотра внутренней поверхности прямой кишки. Аноскоп представляет собой полую трубку, внутри которой находится волоконно — оптический переходник с осветительным прибором.

После пальцевого ректального исследования, пациента укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями и в задний проход осторожно вводят прибор на глубину до 14 см. Помимо осмотра во время манипуляции можно взять мазок или материал для биопсии. При обращении к проктологу этот метод обследования считается обязательным.

Обследование не занимает много времени, но сопровождается определенным дискомфортом. При возникновении сильных болей, необходимо сообщить об этом врачу. В подобных ситуациях применят обезболивающие средства. Противопоказанием к проведению подобного исследования могут быть острые воспалительные процессы в области заднего прохода (тромбоз узлов геморроя, острый парапроктит).

Ректороманоскопия. Является наиболее точным диагностическим методом обследования сигмовидной и прямой кишки. С помощью специального прибора – ректороманоскопа врач может визуально исследовать слизистую оболочку кишки на глубину до 40 см от анального отверстия.

Прибор представляет собой оптоволоконную трубку с освещением на конце. Процедура проводится в колено — локтевом положении, которое пациент занимает на медицинском кресле. Такая поза считается наиболее удобной для исследования, так как облегчает прохождение прибора из прямой кишки в сигмовидную.

Во время выполнения процедуры врач оценивает состояние слизистой оболочки, ее тонус и двигательные функции, наличие патологических изменений. Процедура абсолютно безопасна, а при проведении опытным врачом — безболезненна и проводится в большинстве случаев без анестезии.

Колоноскопия. Эндоскопический метод, который считается максимально информативным для ранней диагностики опухолей толстой кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и других заболеваний. Он позволяет осмотреть толстую кишку практически на всем ее протяжении. Кроме того, во время процедуры можно осуществить дополнительные лечебные манипуляции: удалить небольшую доброкачественную опухоль, остановить кровотечение, извлечь инородное тело или взять кусочек ткани на гистологический анализ.

Процедура осуществляется с помощью специального прибора – колоноскопа, под местной анестезией. В тяжелых случаях колоноскопию делают под общей анестезией. Процедура довольно сложная, требующая от врача внимания и опыта. Колоноскоп вводят в заднепроходное отверстие и начинают продвигать вперед, одновременно подавая воздух, чтобы расправить просветы кишки.

У пациента могут возникать болезненные ощущения в момент прохождения прибора через изгибы кишечных петель, к тому же при подаче воздуха возникает чувство переполнения кишечника газами. По окончании процедуры, введенный в кишку воздух отсасывается эндоскопом.

В ходе диагностических мероприятий врач назначает лабораторные исследования, среди которых анализ крови, кала (на скрытую кровь, гельминты). Во многих случаях делают копрограмму, исследования на кандидоз, грибковые инфекции, паппиломавирус, онкомаркеры.

При подозрении на серьезные заболевания применяют современные методы аппаратной диагностики. Пациенту назначают рентгенографию с контрастным веществом, УЗИ, компьютерную томографию, гидроколонотерапию, озонирование кишечника.

Как подготовиться к приему у проктолога?

Перед тем, как идти на прием к специалисту, необходимо правильно подготовиться к осмотру и провести очистку кишечника. Сделать это можно несколькими способами:

  1. Прием слабительных препаратов. Наилучшим образом для этих целей подходит препарата Фортранс. Его прием по определенной схеме позволяет эффективно очистить все отделы кишечника. Средство хорошо переносится, не влияет на общее самочувствие, очищение можно проводить в домашних условиях. Фортанс не вызывает спазмов, боли в животе и идеально подходит больным с сопутствующими заболеваниями желчного пузыря и печени.
  2. Подготовка с помощью очистительной клизмы. Процедуру делают вечером, накануне осмотра и утром, за 2-3 часа до приема. Для клизмы используют кружку Эсмарха, которую заполняют теплой кипяченой водой в количестве полутора литров. Процедуру удобнее делать с помощью близких людей. Кружку необходимо поднять вверх и держать в таком положении, либо на чем — то ее закрепить. Больной должен лечь на бок, ноги подтянуть к животу. Наконечник клизмы смазывают вазелином, открывают краник и выпускают воздух до появления капель воды. Затем наконечник осторожно вводят в анальное отверстие. Жидкость нужно постараться удерживать не менее 10 минут. Для лучшего результата можно сделать две клизмы с перерывом в полчаса. При этом следует помнить, что если причиной обращения к проктологу является кровотечение из заднего прохода, то делать клизму запрещено.

За два дня до приема пациент должен соблюдать определенную диету, чтобы исключить излишнее газообразование и формирование большого объема каловых масс. Для этого из рациона исключаются черный хлеб, картофель, бобовые, сырые овощи и фрукты, молоко, газированные напитки.

Необходимо обратить внимание на особую категорию пациентов, которые относятся к группе риска и нуждаются в плановом посещении проктолога. В эту группу входят:

  • Люди, страдающие ожирением.
  • Женщины на последнем триместре беременности, молодые мамы в послеродовом периоде.
  • Женщины в период предменопаузы и менопаузы.
  • Те, чья работа связана с длительным нахождением в сидячем положении или с повышенными физическими нагрузками.
  • Спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой.
  • Лица, страдающие упорными запорами и расстройствами пищеварительной системы.
  • Пациенты, которым в прошлом была сделана операция по удалению геморроя.
  • Лица, имеющие близких родственников с онкологическими заболеваниями кишечника и прямой кишки.
  • Лица старшего возраста (от 40 лет). Им необходимо проходить профилактические осмотры для своевременного выявления новообразований.
Профилактические меры

Советы специалистов проктологов помогут осуществить профилактику заболеваний прямой кишки и толстого кишечника.

  • Старайтесь наладить сбалансированное и регулярное питание, добивайтесь нормальной работы пищеварительного тракта, предупреждая возникновение запоров или диареи.
  • Откажитесь от вредных привычек (спиртного, сигарет).
  • Поддерживайте организм в тонусе, ведите здоровый, подвижный образ жизни, больше ходите пешком. Не отказывайтесь от посильной физической нагрузки, занимайтесь бегом, плаванием, делайте физические упражнения.
  • Соблюдайте личную гигиену. Лучше всего отказаться от использования туалетной бумаги и после опорожнения кишечника обмывать задний проход прохладной водой с мылом. В целях профилактики обострений следует принимать сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки, по несколько минут после каждого акта дефекации.
  • Для профилактики запоров придерживайтесь определенной послабляющей диеты. Употребляйте больше продуктов, содержащих клетчатку (фрукты, овощи, каши). Исключите из рациона жирные и жареные блюда, сладости, копчености, соленую, острую пищу, мучные и кондитерские изделия, полуфабрикаты, консервы. Откажитесь от газированных напитков, крепкого кофе и чая.
  • Пейте больше жидкости, не менее 2-х литров в день. Это может быть зеленый, фруктовый и травяной чай, питьевая вода, соки, компоты.
  • Употребляйте витаминные комплексы и полезные кисломолочные продукты.
  • Перейдите на дробное питание, ешьте небольшими порциями, принимайте пищу 5-6 раз в день.
  • Во время беременности, для предотвращения развития геморроя, рекомендуются длительные прогулки пешком, ежедневная гимнастика и послабляющая диета.
  • Для профилактики заболеваний кишечника, своевременно обращайтесь к врачу. Это поможет раннему выявлению патологий (колитов, дисбактериоза, опухолей) и позволит успешно бороться с болезнью.

Соблюдая эти несложные советы, вы долго сможете оставаться в хорошей физической форме и не нуждаться в услугах проктолога.

Врачи-проктологи специализируются на заболеваниях и врожденных патологиях толстого кишечника. Многие пациенты стесняются своей интимной проблемы и откладывают обращение к доктору до последнего. Осмотр у проктолога – безопасная и быстрая процедура. Она позволяет выявить и полностью излечить не только геморрой, но и другие более серьезные заболевания, вплоть до онкологических. В Российской Федерации по статистике выживаемость онкологических больных с 1-2 стадией до 93%, с 3-4 – от 55% до 13%. Среди всех видов опухолевых заболеваний онкология прямой кишки находится на 3 месте. Главная причина – позднее обращение к врачу.

Ранее считалось что врач-проктолог – это специалист, который лечит только прямую кишку и анальное отверстие, а колопроктолог – весь толстый кишечник. Теперь эти понятия практически идентичны. Геморрой является самой частой причиной обращений, но далеко не единственной проблемой, которую поможет решить проктолог.

Записаться на прием можно самому или получить направление от участкового терапевта. И если в первом случае пациента подробно проконсультируют, то во втором информацию приходится искать самостоятельно. Самое важное для диагностики – правильно подготовиться к приему и качественно очистить кишечник. Существует два способа:

  1. 1. Воспользоваться традиционной клизмой (кружкой Эсмарха). У дна ее имеется сосок, на который надевается резиновая трубка с наконечником длиной до 10 см. Для клизм нежелательно использовать обычную воду из крана. Лучше взять кипяченую или отфильтрованную. Теплую воду наливают в кружку Эсмарха и поднимают ее на высоту около 1,5 м. Пациент находится на кушетке на боку, слегка согнув ноги. Смазанный вазелином наконечник аккуратно вводят в задний проход. Чтобы кишечник лучше очистился позывы к дефекации нужно удерживать в течение 1-2 минут. Не самый удобный способ, так как требуется посторонняя помощь, самостоятельно сделать себе полноценную клизму довольно проблематично.
  2. 2. Купить в аптеке готовые к употреблению микроклизмыМикролакс. В них содержится специальный масляный раствор для мягкого очищения кишечника. Они удобны в использовании, не травмируют кишечник, не нарушают микрофлору, начинают действовать уже через несколько минут.

Перед обычным осмотром назначаются 2 клизмы: первая на ночь, вторая утром, в день посещения, за 3-4 часа до осмотра доктора. Желательно в течение 1-2 дней перед осмотром воздержаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм и вздутие: бобовые, капуста, лук, яблоки, отрубной хлеб, кукуруза, молочные продукты. Если метеоризм все равно присутствует, утром можно принять один из препаратов, устраняющих его.

Осмотр ануса и прямой кишки – практически безболезненная процедура. Визит к врачу начинается с доверительной беседы. Вначале проктолог подробно опрашивает пациента для выяснения всех обстоятельств и симптомов заболевания. Затем пациент проходит в смотровую часть кабинета, раздеваясь ниже пояса. Для психологического комфорта пациенту выдается специальное медицинское белье одноразового использования с прорезью в области заднего прохода.

Процедура осмотра проводится на специальном кресле в положении лежа на боку, либо стоя в коленно-локтевой позе. Врач производит стандартный пальцевой осмотр пациента, при необходимости выполняет аноскопию и ректоскопию. Аноскопия — так называется обследование анального отверстия и нижней части прямой кишки с помощью специального прибора – аноскопа. Он представляет собой удлиненную воронку с отверстием сверху и держателем. Аноскоп вводится ректально на глубину около 12-13 см. Эту процедуру применяют в случае наличия у пациента кровотечения, гнойных выделений, подозрениях на новообразования. Если аноскопии недостаточно для постановки диагноза, то врач проводит ректороманоскопию (обследование всей прямой кишки).

Ректороманоскопия – это процедура эндоскопического исследования всей прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки на расстоянии до 35 см от заднего прохода путем визуального осмотра их внутренней поверхности с помощью специального прибора – ректороманоскопа. Видеоизображение внутренних стенок кишечника выводится на экран монитора и пациент при желании может наблюдать процесс осмотра вместе с доктором. Этот метод позволяет точно и достоверно поставить диагноз и применяется повсеместно при проктологических исследованиях.

Одним из несомненных плюсов данной процедуры является то, что при обнаружении какого-либо образования доктор имеет возможность взять его микрочасть на биопсию. Именно этот анализ наиболее точно показывает характер и причину патологического процесса. Время диагностики не составляет более 15 минут. Пациентам возрастом старше 40 лет рекомендована ректороманоскопия один раз год для своевременного выявления и лечения онкологических заболеваний на ранних стадиях.

В обследовании прямой кишки и параректальной области в первую очередь нуждаются женщины после родов. Стенки прямой кишки и влагалища прилегают друг к другу и в процессе родов часто травмируются тем или иным образом. В ежегодных осмотрах проктолога нуждаются также женщины в период менопаузы. Обязательны консультации врача женщинам, профессия которых предполагает длительное нахождение в позе сидя. Это бухгалтера, секретари, банковские служащие и другие работники офисов. Из-за недостатка движения и физических нагрузок у них зачастую наблюдаются нарушения кровобращения в органах малого таза и как следствие появляется геморрой. Иногда может потребоваться консультация другого специалиста (к примеру, гинеколога ). Проктологический осмотр у женщин отличается от мужчин единственно тем, что он проводится на специальном гинекологическом кресле.

Осмотр у проктолога мужчин мало чем отличается от осмотра женщин. Различие состоит лишь в том, что при осмотре перед проктологом стоят разные задачи. Помимо общих заболеваний, характерных как для мужчин, так и для женщин, есть и специфически мужские заболевания, которые диагностирует проктолог. К ним относится аденома предстательной железы.

Независимо от пола пациента выявляют ряд следующих заболеваний толстой кишки:

  • парапроктит;
  • анальные трещины;
  • геморроидальные узлы;
  • полипы;
  • кисты;
  • колит;
  • дисбактериоз;
  • перианальные кондиломы;
  • папиллит;
  • новообразования толстой кишки.

Есть ряд признаков, значительно ухудшающих самочувствие и являющимися тревожными сигналами организма о плохом состоянии кишечника. Посетить врача необходимо при таких неблагоприятных симптомах:

  • Нерегулярный стул, запоры или диарея. Эти проблемы могут быть вызваны заболеваниями любых органов пищеварения, они весьма негативно отражаются на функциях кишечника. Постоянные запоры повреждают слизистую стенки кишечника, что часто приводит к дивертикулезу, воспалениям, трещинам ануса.
  • Кровь при дефекации. Кровотечение из ануса – очень тревожный симптом. Обратиться к врачу нужно незамедлительно после обнаружения крови в кале. Это один из признаков полипов толстого кишечника, абсцесса, внутренних геморроидальных узлов, трещины и злокачественных новообразований.
  • Внешние геморроидальные узлы. Выпадение узлов чувствуется сразу. Человек ощущает боль, зуд, не может нормально ходить и сидеть. Пытаться лечить эту проблему самостоятельно без установленных врачом вида и стадии болезни не рекомендуется.
  • Боль при дефекации. Даже если крови нет, но присутствует боль в заднем проходе при испражнении, стоит обратиться к врачу. Угрозу представляют также ложные позывы к дефекации (тенезмы) и ощущение незавершенной дефекации. Они могут быть следствием появления новообразований в кишке.

При заболеваниях прямой кишки или ануса всегда проводится пальцевой осмотр и часто – инструментальное исследование. Но есть целый ряд противопоказаний для проведения пальпации, аноскопии и ректороманоскопии о которых нужно знать:

  • Сильная, невыносимая боль при пальпации. В таком случае пациенту дают болеутоляющее и повторяют осмотр через определенный промежуток времени. В особо сложных ситуациях возможно применение анестезии.
  • Сужение ануса или просвета прямой кишки. При такой патологии любая манипуляция будет не только болезненной, но и опасной из-за возможной травмы.
  • Обострение уже диагностированного заболевания. При обострении парапрактита, кровоточащем геморрое, тромбозе геморроидальных узлов исследование проводят только после курса лечения препаратами, снимающими воспаление. Только после снятия обострения проктолог проводит тщательный осмотр.
  • Тяжелая патология сосудов, дыхательная недостаточность. Ректороманоскопия считается безболезненной процедурой, но в таких случаях не рекомендуется.
  • Ректальное кровотечение. Кровотечение является серьезным противопоказанием практически для всех манипуляций. Вначале назначаются кровоостанавливающие препараты, затем обязательно больной делает анализы. И только если состояние улучшилось проводится осмотр. Ректороманоскопия проводится после полной остановки кровотечения с максимальной осторожностью, при использовании анестезии.

О любых неприятных ощущениях, болях, хронических заболеваниях, принимаемых препаратах нужно обязательно сообщать врачу заранее. Терпеть боль при осмотре нельзя, врач не всегда подозревает о каком-либо процессе, травме и т. д.

При первых неприятных признаках стоит по возможности быстрее обратиться к специалисту. Только так можно остановить развитие болезни. Стесняться и бояться проктолога в высшей степени неразумно – это одни из самых деликатных докторов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

У Вас здоровые ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector