Противовоспалительные препараты при ревматоидном артрите
  Варикоз        17 августа 2019        156         0

Противовоспалительные препараты при ревматоидном артрите

Содержание страницы

Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути. Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного. В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения артрита суставов.

Препараты для медикаментозного лечения артрита

Схема лечения посттравматического или инфекционного артрита в целом понятна — это:

  • хирургическое удаление последствий травмы
  • замена протеза, ставшего источником воспаления
  • антисептическая и антибактериальная терапия

Сложность лечения ревматического артрита в том, что при этой болезни, помимо необходимости борьбы с воспалительным процессом, возникает необходимость регуляции иммунологической реактивности при помощи базисных препаратов

В этой связи ревматоидный артрит приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:

  • Препараты первого ряда — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства
  • К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды
  • Третьего — иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует

Препараты первого ряда для лечения артрита

НПВС при артрите

Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.

Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов — простогландинов

НПВС — это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.

Выпускаются НПВС в виде:

  • ампул для вм и вв приема
  • обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема
  • мазей, кремов и гелей наружного применения

Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:

  • Содержание основного препарата в одной единице средства
  • Аналоги данного лечебного препарата
  • Дозировка лекарства на один кг веса
  • Способ и частота приема
Примеры ингибиторов ЦОГ-1

Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

  • простое и всем знакомое жаропонижающее средство, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом
  • другое действие — подавление агрегации тромбоцитов (проще говоря — разжижение крови)
  • аспирин не рекомендуют применять для лечения ювенильного артрита, из-за угрозы синдрома Рея

Диклофенак (вольтарен, ортофен) — традиционное и недорогое НПВС, обладающее хорошими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами и умеренными жаропонижающими

  • Широко применяется в лечении ревматического артрита
  • умеряет утренние боли и скованность
  • уменьшает отечность
  • оказывает десенсибилизирующее, то есть снимающее напряжение, повышенную чувствительность и тревогу действие

Ибупрофен (бруфен, маркофен, бурана) — производное фенилпропионовой кислоты, относящееся к НПВС-ингибиторам ЦОГ-1

Индометацин (индомин, индобене, метиндол):

  • Это НПВС также обладает хорошими обезболивающими, десенсибилирующими, жаропонижающими свойствами
  • используется для снятия суставных симптомов скованности и боли

Помимо этих средств, широко применяются в лечении артрита:

  • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
  • Напроксен (пронаксен, напросин, апранакс)
  • Пироксикам (ремоксикам, мовон)
Побочные эффекты НПВС

Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:

  • Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ
  • Тошнота и боль в эпигастральной области
  • Расстройства ЖКТ
  • Поражения печени
  • Головокружение, бессонница
  • Расстройства зрения, слуха и др осложнения
Ингибиторы ЦОГ-2

К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:

Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами

Базисные средства

К базисным средствам относят такие основные препараты:

  • Производные аминохинолина (хлорахин, делагин, плаквенил):
  • Они воздействуют на клеточные мембраны и хорошо проникают через стенки сосудов
  • Применяются при суставно-висцеральном артрите, в особенности отягощенном сепсисом и поражением почек
  • Прием длительный:
  • по одной таблетке в день — первые два года
  • затем по одной через день
  • Побочные явления — в редких случаях:
    • слабовыраженная лейкопения
    • дерматозы
    • похудение
    • поседение волос
    • зрительные нарушения: кератопатия, ретинопатия, атрофия зрительного нерва
    • Для профилактики побочных явлений рекомендуют:
      • Перерывы в приеме препарата на один-два месяца в год
      • Систематические наблюдения у офтальмолога
      • Хинолиновые препараты противопоказаны:
        • при гепатите
        • психозах
        • дистрофических поражениях глазной сетчатки или роговицы
        • Метотрексат
          • Метотрексат сегодня применяется наиболее часто для лечения активных форм ревматоидного артрита
          • Принимается еженедельно по нарастающей схеме перорально, начиная с 7.5 мг до 25 мг:
            • каждые две-четыре недели доза наращивается на 2.5 мг
            • еженедельная доза дробится на три-четыре приема с интервалом между ними в 12 ч и принимается в течение двух дней подряд
            • При непереносимости, связанной с ЖКТ, препарат вводится парентерально по одной инъекции в неделю
            • Хорошо сочетать метотрексат с фолиевой кислотой, принимаемой ежедневно по 1 — 5 мг в сутки
            • Лефлуномид
              • Лефлуномид — препарат выбора, эффективный при ранней стадии активного ревматоидного артрита
              • Также он может быть назначен при противопоказаниях к метотрексату
              • Начало приема ударное — три дня принимается по 100мгсут, последующий прием — 20 мг в сутки
              • Препарат противопоказан пожилым больным и при заболеваниях печени
              • Это довольно дорогое лекарство
              • Сульфасалазин — базисный препарат для лечения ревматоидного артрита низкой и средней активности
                • Начинается прием с одного грамма в сутки с увеличение на 0.5 г каждый день
                • Максимальная доза — 2 г в сутки
                • Начало клинического эффекта — через 8−12 недель
                • Д-пеницилламин — препарат кумулятивного длительного действия:
                  • Принимается от 150 до 1000 мг в сутки
                  • Хорошо комбинируется с НПВС
                  • Максимальный эффект достигается через полгода
                  • Возможность нежелательных реакций требует приема под постоянным врачебным контролем
                  • Кризотерапия (лечение солями золота) — считается очень эффективным методом, вызывающим длительную ремиссию РА
                    • В России не используется
                    • Применяются следующие препараты:
                      • Кризанол, ауропан, миокризин, тауредон
                      • Криназол применяется парентерально:
                        • Одна инъекция в неделю от 17 до 51 мг внутримышечно
                        • Лечение ведется полтора — два года
                        • Всего уходит один -полтора грамма металлического золота
                        • Ауропан принимается в виде таблеток от 6 до 9 мг в день
                        • Сочетание с иммунодепрессантами и производными пиразолона нежелательно
                        • Препараты золота хорошо сочетаются с кортикостероидами
                        • При системных артритах кризотерапия используется редко, так как сама дает большое количество осложнений:
                          • Золотой дерматит
                          • Язвенный стоматит
                          • Нефропатию
                          • Тромбоцитопению
                          • Протеинурию
                          • Кризотерапия не рекомендуется для лечения ювенильного артрита
                          • Препараты второго ряда

                            Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств — ГКС. Эффективность этих средств объясняется не только их противовоспалительными свойствами, но также их частичной иммуносупрессивной активностью

                            Лечение ГКС ведется и местное, и системное:

                            • При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС — гидрокортизона:
                            • От 10 до 25 мг — в мелкие суставы
                            • От 25 до 50 мг — в средние
                            • От 50 до 125 мг — в крупные
                              Действие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида — от 100 до 200 мг
                          • Для системного лечения применяются ГКС длительного действия:
                            • Кеналог
                            • Аристокорт
                            • Депо-медрол и др.
                              Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций
                            • Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
                              • Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10−15 мг в течение трех-четырех недель
                              • Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
                                • Гемолитической анемией
                                • Выпотным серозитом
                                • Васкулитом
                                • Лихорадкой
                                • Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает

                                  С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям:

                                  • Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мгсут

                                  Препараты третьего ряда

                                  К препаратам третьего ряда относят цитостатики — агрессивные и вредные лекарства.

                                  Современные биологические препараты

                                  Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) в лечении артрита — это таргетная медицина, которая с минимумом последствий может избирательно уничтожать молекулы- мишени, повинные в аутоиммунных воспалительных процессах

                                  Такими клетками признаны:

                                  • Фактор некроза опухолей ФНО-α
                                  • В-лимфоциты
                                  • Интерлейкин-1
                                  • Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:
                                  • CD 80, CD 86, CD 28

                                  Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:

                                  Эти биологические лекарства используются комбинировано:

                                  • Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
                                  • Ритуксимаб — с метилпреднизолоном

                                  ГИБТ — очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:

                                  • Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
                                  • Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
                                  • Большая стоимость лечения

                                  Этапы лечения и подбор препаратов

                                  Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:

                                  • Стационарная терапия
                                  • Амбулаторная
                                  • Домашняя и санаторно-курортная реабилитация

                                  Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.

                                  Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.

                                  Видео: Лечение артрита гомеопатическими препаратами

                                  Вовремя начатое лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения дает шанс больным людям повысить качество и продолжительность жизни. Полностью вылечить его невозможно – это аутоиммунное заболевание, необратимо поражающее суставы. Активная терапия снимает болезненные симптомы и помогает сохранять работоспособность. При правильно подобранном лечении ремиссия может длиться всю жизнь.

                                  Цели лечения

                                  Лечение проводится с целью избавить пациента от боли и воспаления, улучшить его общее состояние, затормозить разрушение тканей суставов, восстановить их функцию, предотвратить деформацию костей.

                                  Задачи лечения зависят от стадии ревматоидного артрита:

                                  • Если заболевание длится меньше года, а лучше меньше шести месяцев – возможно остановить эрозию в костях и суставах, добиться полной ремиссии и повысить качество жизни больных;
                                  • Если артрит длится дольше двух лет, базовая терапия при ревматоидном артрите предотвращает осложнения;
                                  • Если артрит находится на поздней стадии, требуются протезирование суставов и меры реабилитации.

                                  Схема лечения

                                  Главный принцип лечения – купировать симптомы и добиться устойчивой ремиссии.

                                  Терапию начинают с симптоматических средств – назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики; внутрь суставов вводят глюкокортикостероиды.

                                  Главный элемент схемы лечения – базисные болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП). Они тормозят развитие болезни, облегчают симптомы, улучшают общее состояние. БМАРП являются незаменимым лечением суставов при ревматоидном артрите.

                                  Назначить БМАРП необходимо не позднее трех месяцев с манифестации болезни. По возможности в терапию включают генно-инженерные биологические препараты (ГИБП).

                                  Если есть инфекция, назначают соответствующие антибиотики.

                                  Этапы лечения ревматоидного артрита на ранней стадии:

                                  1. Подбор подходящей дозировки НПВС — не дольше двух недель от начала заболевания;
                                  2. Лечение НПВП — не дольше шести недель от начала заболевания;
                                  3. Назначение БМАРП — не дольше, чем через три месяца от начала заболевания. Курс лечения БМАРП должен длиться не меньше полугода (чаще намного дольше).
                                  4. Оценивать эффективность лечения можно не раньше, чем через 3 месяца после назначения БМАРП.

                                  Большая часть разрушительных необратимых изменений в суставах и костной ткани происходит в первые два года заболевания. Вовремя начатое лечение повышает вероятность спасти суставы и кости. Для достижения стойкой ремиссии существует ограниченное время.

                                  Врач может контролировать процесс развития ревматоидного артрита и снизить его скорость лишь в начальные два года заболевания. Лечение в первые два года заболевания позволяет достичь 80% ремиссии. При установившемся течении болезни подобрать действенную терапию трудная, иногда невыполнимая задача.

                                  Лечение включает в себя обязательную диету с повышенным содержанием кальция и витамина Д, лечебную физкультуру, специальные упражнения.

                                  Физиотерапия, курорты, хондропротекторы незначительно влияют на течение болезни.

                                  При необратимых изменениях в суставах показано хирургическое вмешательство, так как медикаментозное лечение уже неэффективно.

                                  Препараты

                                  Бессмысленно самостоятельно искать и составлять список лучших лекарств от ревматоидного артрита при любой степени поражения суставов. Тщательным подбором препаратов и их дозировки должен заниматься только врач-ревматолог. Даже для него это может быть сложным делом.

                                  Базисная терапия

                                  Сразу после установления диагноза должна назначаться базисная терапия ревматоидного артрита: болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), синоним: базисные противовоспалительные препараты (БПВП).

                                  Если врач не назначает БМАРП, с точки зрения современных методов лечения ревматоидного артрита это грубая ошибка, которая приводит к потере драгоценного времени. Направленность терапии – максимальное снижение активности заболевания.

                                  Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита принимаются длительно в маленьких дозах. Через несколько недель или месяцев после начала приема суставные проявления исчезают.

                                  Минусы БМАРП – все препараты высокотоксичны и требуют регулярного мониторинга показателей мочи и крови.

                                  При инфекционных заболеваниях БМАРП должны быть временно отменены.

                                  Подавляющие иммунитет (иммуносупрессоры)

                                  Реактивный артрит имеет аутоиммунную природу, применяются иммунодепрессанты – препараты, угнетающие иммунитет, синоним: цитостатики.

                                  Золотой стандарт терапии – Метотрексат. Он назначается первым при лечении ранних реактивных артритов.

                                  Врач назначает дозу 10мг в неделю, каждый месяц оценивает ее эффективность и постепенно увеличивает. Максимальная доза Метотрексата – 20 мг, одна таблетка в неделю.

                                  Метотрексат показывает быстрые результаты: снимает воспаление, отеки в суставах ног и рук, уменьшает боль.

                                  Побочные эффекты у Метотрексата тяжелые, так как он подавляет иммунитет: страдают все системы организма.

                                  Чтобы снизить его побочные эффекты, рекомендуется:

                                  • Через сутки после приема применять фолиевую кислоту с целью предотвращения побочных эффектов, так как Метотрексат является ее антагонистом. Доза фолиевой кислоты не должна быть выше дозы Метотрексата;
                                  • Одновременно с курсом Метотрексата нельзя пить аспирин и нежелательно Диклофенак;
                                  • Заменять НПВП в день приема Метотрексата на Глюкокортикостероиды или снизить их дозировку;
                                  • Исключить алкоголь и кофеин.

                                  Метотрексат нельзя применять при аллергии, онкологических заболеваниях крови, анемии, нарушениях функций печени и почек, беременности и лактации.

                                  При непереносимости Метотрексата его заменяют на аналоги: Азатиоприн, Инфликсимаб, Левамизол, Лефлуномид, Меркаптопурин, Тимодепрессин, Циклоспорин.

                                  Если терапия одним средством неэффективна, можно назначить комбинированную схему лечения двумя-тремя препаратами.

                                  Препараты золота

                                  Аналог иммуносупрессоров – препараты золота при ревматоидном артрите. Ауранофин, ауротиоглюкоза, натрия ауротиомалат обладают специфической активностью, подавляющей иммунитет.

                                  Используются редко из-за частых побочных эффектов и отложенного во времени результата.

                                  Д-пеницилламин

                                  Пеницилламин – еще один препарат, угнетающий иммунитет. Входит в перечень жизненно-важных лекарственных средств. Может применяться для лечения ревматоидного артрита у детей. Имеет длинный список побочных эффектов, типичных для иммуносупрессоров.

                                  Производные 5-аминосалициловой кислоты

                                  Месалазин и Сульфасалазин могут применяться в составе комплексной терапии вместе с Метотрексатом.

                                  Антималярийные (производные 4-аминохинолина)

                                  Хлорохин (Делагил) и гидроксихлорохин (Плаквенил) – препараты, которыми лечат малярию. Показали эффект при терапии ревматоидного артрита.

                                  Ингибиторы матриксных металлопротеиназ

                                  Доксициклин и Миноциклин врач назначает при необходимости.

                                  НПВП и анальгетики

                                  Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) всегда применяются в начале терапии ревматоидного артрита. Они должны назначаться вместе с базисными препаратами. Эффект от приема НПВП можно оценить через 1-2 недели. НПВП быстро снимают воспаление и облегчают состояние больного: уменьшают болевой синдром и отеки, улучшают подвижность суставов. Скованность после утреннего подъема купируется.

                                  По эффективности НПВП не отличатся, но обладают разной переносимостью. Поэтому при подборе врач ориентируется на индивидуальные реакции пациента. При появлении побочных реакций препарат заменяют на аналог.

                                  В начале терапии обычно назначают в минимальной дозировке Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Нимесулид, Флюрбипрофен, Этодолак, Целекоксиб.

                                  Больной должен применять одновременно только один препарат НПВП.

                                  Когда терапевтический эффект получен, дозу препарата снижают.

                                  При приеме НПВП для контроля показателей раз в месяц больной должен сдавать общий анализ крови и мочи, раз в три месяца – кровь на АЛТ и АСТ, анализ кала на скрытую кровь.

                                  НПВП токсичны, их нельзя применять при кровотечениях в ЖКТ, сниженном количестве тромбоцитов, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, беременности и лактации.

                                  Глюкокортикостероиды

                                  Противовоспалительным действием обладают гормональные препараты. Они хорошо снимают воспаление и боль, их можно назначать в таблетках, инъекциях и наружных средствах. Преднизолон – популярный синтетический препарат из этой группы.

                                  Дипроспан и Дексаметазон – аналоги преднизолона.

                                  При начальной стадии реактивного артрита низкие дозы глюкокортикостероидов тормозят развитие болезни и снижают ее активность. Они эффективны до применения базовой терапии. При внутрисуставном введении глюкокортикостероиды быстро снимают боль и воспаление, состояние сустава заметно улучшается.

                                  Гормональные препараты вызывают привыкание и сбои в работе эндокринной системы, назначают их с осторожностью.

                                  Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)

                                  Генно-инженерные биологические препараты – лекарства последнего поколения: Инфликсимаб, Адалимумаб, Ритуксимаб, Тоцилизумаб, Этанерцепт, Абатоцепт. Они избирательно действуют на процессы развития воспаления и останавливают их.

                                  Биологические препараты усиливают эффект базисной терапии и показывают прекрасный результат.

                                  Изобретение ГИБП совершило настоящий прорыв в терапии ревматоидного артрита.

                                  Минусы: подавление противоопухолевой активности иммунитета, риск развития аллергических реакций, лечение этими препаратами очень дорого.

                                  Лечить ГИБП может только ревматолог с опытом работы с этими препаратами.

                                  Если базисные препараты не дают результат

                                  Если показатели больного улучшились менее чем на 20% после двух курсов базисной терапии, ему назначают комбинированные БМАРП, курс глюкокортикостероидов или генно-инженерные препараты нового поколения.

                                  Вероятность инвалидности и летального исхода при отсутствии лечения ревматоидного артрита велика. При отсутствии ответа на лечение необходимо продолжать многолетние попытки поиска эффективных схем.

                                  Что должен знать больной ревматоидным артритом

                                  Пациент должен знать о специфике заболевания, характере его протекания, прогнозе, побочных эффектах, необходимости постоянной сдачи анализов.

                                  Пациент должен знать стоимость всех препаратов и длительность лечения.

                                  Врач должен сообщить об ограничениях в диете и образе жизни (обязательно – о необходимости отмены алкоголя и кофеина), недопустимости беременности и кормления грудью во время терапии.

                                  Решение пациента о лечении должно быть осознанным. Ему стоит внимательно почитать отзывы больных о лечении ревматоидного артрита.

                                  Ремиссию устанавливает врач, основываясь на состоянии больного и результатах анализов.

                                  Прогноз

                                  Варианты течения заболевания отличаются. У некоторых пациентов наблюдаются слабовыраженные симптомы, которые поддаются лечению и проходят через несколько месяцев.

                                  В большинстве случаев ревматоидный артрит прогрессирует всю жизнь – лечение только тормозит процесс воспаления.

                                  Если вовремя не начать лечить ревматоидный артрит, в 80% случаев через 5-6 лет наступает инвалидность. Важно лечить заболевание комплексно, с постоянным отслеживанием динамики. В этом случае велики шансы на сохранение работоспособности и активной жизни.

                                  Под словом ревматоидный артрит следует понимать заболевание хронического характера, связанное с поражением соединительных тканей человека. Чаще всего возникают проблемы с мелкими суставами, требуется своевременное лечение и правильный подход. В противном случае больной получит массу осложнений, придётся тратить массу времени и денежных средств на восстановление. Препараты для лечения ревматоидного артрита продаются в любой специализированной аптеке.

                                  Специалисты отмечают, что ревматоидный артрит способен не только деформировать суставную часть, но и нарушить её функционирование. У больного возникает дискомфорт во время передвижения, занятий привычными делами. Чаще всего заболевание наблюдается у людей в возрасте 35-ти лет и более. На данной стадии организм не способен самостоятельно справляться с вирусами и микробами, требуется дополнительная помощь. Конечно, проблема может встречаться и у более молодых людей, но не так часто.

                                  Чтобы избавиться от проблемы, требуется принимать лекарство от любой стадии артрита ревматоидного артрита. Оно различается не только ценовой категорией, но и составом, полезными свойствами. Перед использованием подобных средств необходимо проконсультироваться со специалистом. В противном случае можно получить массу осложнений и неприятные ситуации. Стоит отметить, что полностью вылечить проблему не получится, требуется дополнительный подход.

                                  Какие имеются цели у терапии

                                  Лечебный комплекс назначается не только после тщательного обследования больного, но и выявления основного диагноза. Благодаря такому подходу лечащий врач выпишет правильные лекарства от ревматоидного артрита. Ведь очень важно, чтобы пациент получил именно то, что требуется, а не массу лишних действий. За счёт правильного комплекса можно довольно быстро получить положительный результата, избавиться от болевых ощущений и дискомфорта.

                                  Какие имеются цели:

                                  • устранить воспалительный процесс в суставной части;
                                  • обезболить поражённый сустав;
                                  • предотвратить возникновение осложнений;
                                  • восстановить функционирование суставной части;
                                  • предотвратить дальнейшее распространение заболевания.

                                  В современной медицине применяются некоторые подгруппы препаратов от ревматоидного артрита:

                                  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства;
                                  • базисные таблетки и лекарства при ревматоидном артрите;
                                  • гормональный препарат;
                                  • обезболивающее средство без наркотической основы;
                                  • модификатор биологических откликов;
                                  • лекарственный препарат золота.

                                  Нестероидное средство

                                  НПВС помогает избавиться от болевых ощущений в суставной части, уменьшить воспалительный процесс. Специалисты отмечают, что подобное средство помогает исключительно на начальной стадии, когда не возникает процесс разрушения. В более тяжелой форме требуется использовать другие препараты, помимо противовоспалительных и нестероидных.

                                  Принимать лекарственные препараты следует каждый день, с соблюдением дозировки и рекомендаций врача. При правильно подходе первый результат появляется спустя несколько дней, что не может не радовать. Вот несколько правил, которые следует соблюдать:

                                  • На начальном этапе назначают менее токсичные лекарственные средства. Они быстро усваиваются организмом, не возникает осложнений. К подобным можно отнести диклофенак, ибупрофен и так далее.
                                  • При лечении средней стадии ревматоидного артрита применяют пироксикам, кеторолак и другие. Стоит помнить, что подобные средства могут вызвать побочный эффект, негативно сказаться на печени, желудке и сердце.
                                  • Если избавиться от проблемы лекарствами не получается, то назначаются другие методы. Стоит помнить, что у некоторых людей может возникать кровотечение во внутренней части желудка и задержка жидкости. НПВС зарекомендовало себя как идеальное средство от воспаления суставов.

                                  Базисный препарат

                                  Если говорить про главный препарат от ревматоидного артрита, то это базисный препарат. При правильном подходе можно избавиться от болевых ощущений суставов, предотвратить разрушение основания и вернуть привычный образ жизни. К главному минусу подобного метода относят то, что базисная терапия не позволяет убрать воспалительный эффект. А это очень важно во время лечения заболевания. Специалисты отмечают, что к главной причине появления проблемы относится воспалительный процесс.

                                  Что принимать из базисного:

                                  • цитостатик – он продаётся в специализированных местах;
                                  • пеницилламин – обладает противовоспалительной и иммунносупрессивной активностью;
                                  • антималярийное средство – можно приобрести в любой аптеке;
                                  • сульфаниламид – обладает антибактериальным свойством.

                                  Цитостатик получил большую популярность для лечения ревматоидного артрита и других онкологических проблем. Его следует принимать в небольшой дозе, с соблюдением рекомендаций специалиста. Уже спустя несколько недель больной получит первый положительный результат, что не может не радовать. Если не соблюдать дозировку, то можно получить массу осложнений и побочные эффекты. К самым распространённым средствам относят:

                                  Антималярийное средство от проблемы

                                  Подобная группа помогает избавиться от любой стадии тропической лихорадки, вернуть привычный образ жизни. После многочисленных исследований стало понятно, что такое средство благоприятно влияет на общее состояние человека. При правильном использовании можно избавиться от ревматоидного артрита, воспалительного процесса и осложнений. К главному минусу следует отнести продолжительность курса, требуется порядка полугода, чтобы получить первый результат. Препарат хорошо переносится любым человеком, нет побочных эффектов и подобного. Из-за продолжительности курса каждый хочет тратить столько времени, обращают свой взгляд на другие средства. К антималярийным препаратам относят:

                                  Помимо этого, существует небольшая подгруппа под названием сульфаниламид. Она благоприятно влияет на общее состояние человеческого организма, избавляет от микробов и других паразитов. Если всё сделать правильно, соблюдать дозировку, то можно получить положительный результат. Специалисты отмечают, что подобное средство ничуть не уступает всем известному цитостатику. К главному минусу следует отнести продолжительность курса, порядка трёх месяцев.

                                  Пеницилламин и модификатор биологических откликов

                                  У подобного средства имеется синоним под названием купренил. Его требуется употреблять в том случае, если больной не получает никакого эффекта от цитостатика и подобных вещей. Специалисты отмечают, что купренил обладает повышенной токсичностью, способен вызывать побочный эффект у суставов.
                                  Что касается модификаторов биологических откликов, то они относятся к биологической группе.

                                  Разработаны с соблюдением особенностей человеческого организма, применением технологий последнего поколения. Средство позволяет избавиться от воспалительного процесса, болевых ощущений суставов, предотвратить возникновение осложнений. Специалисты отмечают, что главное действие препарата направлено на уничтожение очага опухоли. Оно имеет вид особого белка, который и участвует в развитии воспалительного процесса.

                                  Первый результат больной получает спустя несколько недель использования. Таким эффектом может похвастаться не каждое современное средство. В связи с этим практический каждый человек старается покупать именно модификатор и дополнительное средство:

                                  Благодаря такому сочетанию удаётся не только избавиться от проблемы, но и предотвратить дальнейшее появление, что не может не радовать простого человека. Ведь главное вылечить не само заболевание, а основную причину появления. К внутрисуставным препаратам можно отнести:

                                  Стоит отметить, что модификатор значительно понижает иммунную систему человеческого организма. В связи с этим применяется только в крайнем случае, во время тяжёлой формы.

                                  Гормональное средство для обезболивания

                                  Что касается гормонального средства, то оно применяется довольно часто. Позволяет быстро избавиться от болевых ощущений суставов и воспалительного процесса, вернуть привычный образ жизни. Главное соблюдать дозировку и рекомендации специалиста. В противном случае можно получить массу осложнений и неприятные ситуации. Вот несколько распространённых средств:

                                  • сульфасалазин при ревматоидном артрите;
                                  • преднизон;
                                  • преднизолон.

                                  Данные гормоны при ревматоидном артрите помогают обезболить поражённый сустав, уменьшить отёчность и скованность движений. Они назначаются для приёма внутримышечно, в виде таблеток и ввода в поражённый сустав. К главным недостаткам гормонального средства относят:

                                  • значительно увеличивается масса тела;
                                  • может возникнуть катаракта начальной стадии;
                                  • обостряется заболевание под названием сахарный диабет;
                                  • снижается иммунная система человеческого организма;
                                  • костная основа разрушается, развивается заболевание в виде остеопороза.

                                  Глюкокортикод назначается во время тяжёлой стадии заболевания, когда требуется быстрое лечение ревматоидного артрита. Полный курс длится не очень долго, порядка недели. После делается перерыв и повторяется опять, пока больной не получит положительный эффект. Специалисты отмечают, что к самому полезному эффекту относят анальгезирующий. Позволяет избавиться от болевого ощущения и уменьшить воспалительный процесс.

                                  Что касается ненаркотического анальгетика, то к ним относят:

                                  Перед началом приём требуется проконсультироваться со специалистом, чтобы предотвратить негативные последствия и осложнения.

                                  Аутерапия и её особенности

                                  Подобные средства помогают при ревматическом артрите. В состав входит небольшое количество золота. Учёные пришли к выводу, что золото благоприятно сказывается на общем состоянии человека, помогает избавиться от большей части заболеваний. Препарат на основе золота относят:

                                  Спустя некоторое количество времени большую популярность получили средства под названием метотраксат и сульфасалазин при ревматоидном артрите. Его главные достоинства:

                                  • довольно удобно применять;
                                  • быстро усваивается любым организмом;
                                  • полностью отсутствуют негативные последствия и побочные эффекты.

                                  После многочисленных исследований стало понятно, что средство на основе золота идеально помогает на начальной стадии ревматоидного артрита. Требуется соблюдать дозировку, чтобы предотвратить побочные эффекты. Конечно, можно избавиться и от более тяжёлой стадии проблемы, но на это потребуется большее количество времени. Также препарат на основе золота помогает остановить прогресс разрушения хрящевой основы. Положительный результат можно наблюдать спустя два месяца после начала приёма. Пиковый эффект наблюдается спустя полгода или год, что логично. Если спустя несколько месяцев больной не наблюдает результата, то требуется поменять лекарственные препараты на гормональные и подобные. К побочным эффектам относят появление зуда и пузырей на кожном покрове.

                                  Дополнительное лечение

                                  Помимо основного лечение можно включать и дополнительное, чтобы получить больший эффект.

                                  Соблюдать диету, чтобы предотвратить обострение заболевания. Необходимо избавиться от цитрусовых фруктов, свиного мяса, ржи и овса. Дело в том, что они обладают большим содержанием кислоты, что негативно сказывается на желудочной системе. В рацион необходимо включить морепродукты, гречку, свежие овощи и фрукты. За счёт такого подхода больной избавляется от проблемы. Что касается самой готовки, то желательно использовать духовку или пароварку. При таком подходе сохраняется большое количество полезных веществ и микроэлементов, что очень важно для современного человека.

                                  Употреблять пищу каждый день небольшими порциями, чтобы не нагружать пищеварительную систему. В противном случае возникнет масса осложнений, придётся использовать дополнительные средства для улучшения пищеварения. Перед использованием диеты желательно проконсультироваться со специалистом. Он не только даст рекомендации, но и составит правильный рацион, что очень хорошо.

                                  Санитарное лечение. Оно относится к последней стадии общей терапии, помогает улучшить работу нервной системы, обменный процесс. Курс назначается не только на начальной стадии проблемы, но и в более тяжёлой форме. Большую популярность получили ванны, используемые на основе солей, йода и сероводорода.

                                  Применение грязи. Очень хорошо помогает во время ревматоидного артрита, избавляет от воспалительного процесса и осложнений. Главное соблюдать дозировку и рекомендации специалистов, чтобы не получить побочный эффект. Ведь если всё делать самостоятельно, то можно нагрузить сердечную и дыхательную систему.

                                  Лечение с использованием пиявок. В настоящее время данный метод получил хорошую популярность, позволяет избавиться от болевых ощущений, разжижить кровяной состав. Конечно, стоит такое лечение не очень дёшево, требуется масса денежных средств. Но если у вас имеется такая возможность, то надо пользоваться. Уже спустя несколько недель можно получить положительный результат. Для большего эффекта можно подключать всевозможные лекарственные препараты.

                                  Лазерная терапия благоприятно воздействует на человеческий организм. При возникновении ревматоидного артрита требуется немедленно обращаться к специалистам за помощью, чтобы предотвратить осложнения. Врач проводит качественное облучение локтевого сустава. За счёт такого подхода улучшается кровоснабжение, кровь проходит по всему человеческому телу. Курс лечения длится несколько недель, за это время удаётся избавиться от проблемы, получить положительный результат. Если у больного не наблюдается повышенная температура тела и обострение заболевания, то можно облучать непосредственно область сустава. Специалисты отмечают, что первые дни будет ощущаться ухудшение самочувствия и усиление болевых синдромов.

                                  Что касается противопоказаний, то они следующие:

                                  • имеются всевозможные опухоли, разного рода и степени;
                                  • заболевание кровяного состава, к примеру, плохое свёртывание;
                                  • инфекционное заболевание в виде туберкулёза и сифилиса;
                                  • любая стадия цирроза печени;
                                  • инсульт любой степени;
                                  • инфаркты;
                                  • гипертонический криз.

                                  Лечебный крем и мазь

                                  В настоящее время продаётся большое количество применяемых мазей и кремов. К самым распространённым относят:

                                  • бутадионовые мази;
                                  • фастум-гели;
                                  • долгиты;
                                  • индометационовые мази.

                                  Если использовать их регулярно, то спустя несколько недель можно получить первый результат. Конечно, избавиться от заболевания не получится, но улучшить общее состояние кожного покрова удастся. Ведь во время намазывания во внутреннюю часть проникает порядка 7-ми процентов действующего вещества. К главному достоинству подобного лечения относят полную безвредность. То есть можно применять любому человеку, нет побочного эффекта и осложнений.

                                  И в завершение хочется сказать, что избавиться от ревматоидного артрита можно, главное подобрать правильный метод и соблюдать рекомендации специалиста.

                                  Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

                                  Не ленись! Плюсани в социалки!

                                  >

                                  Добавить комментарий

                                  Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

                                  Опрос

                                  У Вас здоровые ногти?

                                  Просмотреть результаты

                                  Загрузка ... Загрузка ...
                                  Adblock detector