Растяжение связок бедра код по мкб 10

Рубрика МКБ-10: S73.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Различают четыре основных вида вывихов бедра:

а) задневерхний – подвздошный вывих;

б) задненижний – седалищный вывих;

в) передневерхний – надлонный вывих;

г) передненижний – запирательный вывих

Этиология и патогенез [ править ]

Травматические вывихи тазобедренного сустава возникают вследствие непрямого насилия, переходящего за пределы естественного объема движений сустава. При этом действующая сила, приводящая к вывиху бедра, всегда должна быть очень большой (например, падение с высоты, травма в результате транспортного происшествия и др.). Как при любом вывихе, так и при вывихе бедра имеется больший или меньший разрыв капсулы сустава, а также связочного аппарата. В отдельных случаях могут наблюдаться краевые отрывы кости от вертлужной впадины, нередко повреждается хрящ головки бедра.

Степень сгибания бедра в момент вывиха также влияет на положение головки бедра. При меньшем сгибании головка располагается выше, чем при большем сгибании бедра.

• Задние вывихи бедра возникают при резком сгибании, приведении и внутренней ротации бедра. Если сгибание бедра большое и приближается к углу 90°, головка бедра разрывает капсулу сустава и выходит назад между краем m. obturator internus и дистальной ножкой m. gemelli.

• Для передних вывихов бедра также необходимо сгибание ноги в тазобедренном суставе, но при одновременном отведении и наружной ротации бедра. Головка бедра при этом упирается в передний отдел капсулы сустава, разрывает ее и выходит вперед между расслабленной горизонтальной и напряженной вертикальной частью lig. ileofemorale.

• При смещении головки в запирательное отверстие определяется запирательный вывих бедра.

Клинические проявления [ править ]

Помимо общих симптомов, характерных для вывихов вообще, вывихи бедра имеют свою симптоматологию, свойственную задним – подвздошным и седалищным и передним вывихам бедра – запирательным и надлонным. К общим симптомам относится боль и в случаях, осложненных сдавлением нервов и сосудов, чувство онемения всей конечности, деформация, отсутствие головки на нормальном месте и нахождение ее на новом, изменение длины конечности, ее ротация, резкое ограничение функции и симптом «пружинистой подвижности».

Вывих бедра: Диагностика [ править ]

В большинстве случаев распознавание свежих травматических вывихов бедра не представляет каких-либо затруднений, и диагноз можно установить даже без рентгенологического исследования. Однако оно желательно, так как помогает детально установить положение головки бедра. Рентгеновские снимки следует производить в двух проекциях. Так, если на переднезаднем снимке тень головки проецируется выше вертлужной впадины, то это подвздошный вывих, если же тень головки хотя бы немного накладывается на вертлужную впадину, то это седалищный вывих бедра. При смещении головки в запирательное отверстие определяется запирательный вывих бедра, а все остальные передние вывихи – это надлобковые вывихи бедра.

При несвежих и особенно застарелых вывихах бедра клиническая картина не бывает столь же характерной, как при свежих вывихах. Боль постепенно исчезает, деформация и укорочение компенсируются резко увеличенным лордозом позвоночника и наклоном таза в сторону пораженной ноги.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференцировать вывихи следует в случаях с тяжелой контузией в области тазобедренного сустава, переломом головки или шейки бедра.

• При переломе шейки нога занимает положение разгибания и легкой ротации кнаружи, контрактура обычно отсутствует. Больной не может поднять выпрямленную ногу в течение нескольких дней и недель, в то время как при вывихе он слегка поднимает ногу через несколько дней после травмы.

• При тяжелой контузии не бывает характерного положения приведения или резкого отведения конечности, нога не укорочена, возможны небольшие пассивные движения в тазобедренном суставе.

• При внутрисуставном переломе головки положение конечности также мало изменено, слышен небольшой хруст при пассивных движениях.

Вывих бедра: Лечение [ править ]

Лечение сводится к срочному вправлению, непродолжительной фиксации больной ноги и функциональной терапии. Решающее значение имеет не способ вправления, а преодоление мышечного сопротивления, вызванного ретракцией мышц. Для этого необходима не грубая физическая сила врача, а полное расслабление мускулатуры общим, проводниковым или местным обезболиванием.

Для устранения вывихов существует три основных метода вправления.

1. Метод вправления по Кохеру – больного укладывают на спину, помощник врача нажимает двумя руками на крылья подвздошных костей, фиксируя таз. Врач сгибает пораженную ногу в коленном и тазобедренном суставах до угла в 90° и слегка ротирует бедро внутрь. Затем тягой этой ноги вверх легким поворотом бедра кнаружи и его отведением, а также быстрым разгибанием больной конечности достигается вправление головки бедра в вертлужную впадину с характерным при этом щелкающим звуком.

2. Метод Коломбо-Стимсона-Джанелидзе показан при вправлении свежих задних (подвздошных и седалищных) и передненижнего (запирательного) вывихов бедра. Больного укладывают на живот (манипуляция проводится на столе) таким образом, чтобы пораженная нога свешивалась вниз, не касаясь пола.

Для более полной фиксации таза к столу подкладывают под передневерхние ости два небольших мешочка с песком, и помощник врача рукой, расположенной на крестцовой области, оказывает давление на таз больного. Через 20-25 мин после того, как больной находится в этом положении, врач постепенно сгибает вывихнутую ногу в тазобедренном и коленном суставах до прямого угла, немного отводит и ротирует ее кнаружи и медленно, без резких движений надавливает своим коленом на голень больного в верхней трети, производя несколько ротационных движений. В результате этого наступает вправление вывиха, сопровождающееся характерным щелкающим звуком.

Рекомендуется придерживаться следующей тактики: если двукратная попытка вправления под наркозом не приводит к желаемой цели, то показано вправление вывиха хирургическим путем.

После вправления вывиха больной должен находиться на постельном режиме в течение 12-14 дней с фиксацией пораженной ноги либо гипсовой лонгеткой, либо укладкой ее на стандартную шину (скелетное вытяжение за надлодыжковую манжету с грузом 1,5-2 кг в течение недели). На фоне общеразвивающих упражнений больной выполняет специальные упражнения: активные движения пальцами стопы, изометрические напряжения мышц бедра и голени (экспозиция 5-7 с), отведение и приведение ноги с дозированным сопротивлением рук методиста (при наличии гипсовой лонгетки). Движения проводятся симметрично со здоровой конечностью. Назначается курс массажа конечностей. Через 3-4 нед после вправления больному разрешают ходьбу с помощью костылей и только через 2-2,5 мес – полную нагрузку пораженной ноги.

Подобный длительный срок восстановительного лечения и разгрузка конечности необходимы потому, что при вывихе бедра страдает кровоснабжение головки и шейки бедра, которое может привести к нередкому осложнению – асептическому некрозу головки бедра, что, в свою очередь, приводит к деформирующему артрозу тазобедренного сустава. Вот почему к больным с травматическим вывихом бедра следует относиться как к больным, у которых имеются все предпосылки для проявления асептического некроза головки бедра в будущем, через 6-10 мес. При динамическом клинико-рентгенологическом обследовании больных с данной патологией в случаях малейшего подозрения на некроз головки необходимо немедленно разгрузить больную конечность до полного исчезновения опасности развития этой тяжелой перестройки структуры кости, приводящей к длительному и тяжелому заболеванию.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Травматические вывихи бедра, не вправленные срочно по различным причинам в течение нескольких дней, называются застарелыми вывихами. Попытка к вправлению их закрытым способом, как правило, успеха не приносит, так как вокруг вывихнутой головки уже успевают сформироваться рубцы, происходит утолщение капсулы, а в вертлужной впадине и вокруг головки уже определяются обильные разрастания соединительной ткани. Такие вывихи обычно требуют оперативного вмешательства. В послеоперационный период накладывают скелетное вытяжение в течение 15-20 дней с назначением ранних активных движений в суставе (при условии плотного расположения головки в вертлужной впадине!). Гипсовую повязку накладывают на те же сроки при не вполне надежном и прочном стоянии головки в вертлужной впадине. Больные на фоне общеразвивающих упражнений выполняют специальные упражнения – активные движения пальцами стопы, в коленном и тазобедренном суставах (после снятия фиксации), изометрические напряжения мышц тазового пояса, бедра и голени (экспозиция 5-7 с) – в сочетании с релаксирующими упражнениями. Назначается курс массажа – массируются мышцы тазового пояса и пораженной конечности (тонизирующая методика). В последующем назначаются физиотерапевтические процедуры (парафинотерапия, грязелечение на область сустава и др.).

Растяжение связок тазобедренного сустава – достаточно редкая травма, которая чаще диагностируется у профессиональных спортсменов, а также людей, ведущих активный образ жизни. Из-за анатомических особенностей сочленения, растянуть его не так просто.

Поскольку тазобедренный сустав является одним из основных и на него приходится нагрузка практически всей массы тела, в случае получения травмы необходимо срочно обратиться к специалисту, так как терапия должна начаться максимально быстро. При отсутствии своевременного лечения существует риск развития воспаления и других осложнений, от которых потом будет крайне проблематично избавиться.

Причины травмы

Медики уверяют, что чаще растяжение мышц тазобедренного сустава происходит вследствие «перенапряжения». При постоянных физических тренировках и длительной работе в мышцах скапливаются токсины и шлаки, негативно отражающиеся на прочности. Также они приводят к размягчению волокон и увеличению объема воды, из-за чего расстояние между волокнами увеличивается.

Растяжение волокон происходит совершенно внезапно, в один момент мышца просто не справляется с нагрузкой и растягивается.

В большинстве случаев такое явление происходит по следующим причинам:

• если человек длительное время поднимает тяжести с расставленными ногами (это свойственно для атлетов и профессиональных спортсменов);
• при занятиях единоборствами;
• падение с высоты;
• наличие недолеченной травмы;
• осуществление тренировок без предварительного разогревания мышц;
• резкая смена положения;
• выполнение монотонных движений с нагрузкой;
• нарушение техники безопасности при занятиях спортом;
• травмы в результате ДТП.

В зависимости от степени воздействия растяжение может быть полным или частичным. Как показывает практика, эту патологию чаще диагностируют у малышей и пациентов пожилого возраста. У взрослых пациентов травма хуже поддается лечению и нередко вызывает осложнения.

Симптоматика

При растяжении связок бедра, код по МКБ-10 у которого – S73.1, соответствующая симптоматика не всегда появляется сразу. В большинстве случаев болезненные ощущения возникают только при последующей физической нагрузке.

Если вовремя распознать травму и обратиться к медику, риск развития осложнений будет минимальным. Зачастую при незначительных симптомах растяжение связок бедра лечится и в домашних условиях.

Чтобы вовремя заподозрить травму и обратиться в травмпункт, нужно знать, как проявляется такое поражение:

• верный симптом растяжения – постоянная ноющая боль в области бедра. В редких случаях неприятные ощущения могут отдавать и в половые органы. Важно помнить, что боль появляется не в момент травмы, а при повторных нагрузках;
• при нахождении в состоянии покоя человек не будет испытывать дискомфорт. Боль будет проявляться только во время ходьбы и выполнения физических упражнений;
• сильная слабость в мышцах. Человек, привыкший к постоянным физическим нагрузкам, не сможет выполнить даже самые простые и элементарные упражнения;
• если согнуть ногу в колене и вращать ей, будет слышаться характерное тресканье и щелчки. При этом человек будет испытывать болезненные ощущения.

При наличии большинства симптомов требуется срочно обратиться в травмпункт, чтобы врач назначил подходящую схему лечения.

Первая помощь

Если имеется подозрение на растяжение сочленения, первым делом пострадавшему нужно оказать необходимую помощь и только после этого отправлять человека в больницу.

Рекомендуется придерживаться такого алгоритма действий:

• пострадавшего необходимо уложить в горизонтальное положение, на твердую поверхность;
• травмированный участок фиксируется эластичным бинтом или специальной повязкой;
• после этого нужно приложить ледяной компресс. Холод поможет избежать кровоподтека и уменьшит болезненные ощущения. Компресс оставляют для воздействия не более чем на 15 минут;
• если человек жалуется на сильную неутихающую боль, ему требуется дать обезболивающую таблетку.

После выполнения этих действий пациента необходимо отправить в клинику, где врач проведет диагностику и определит степень поражения тканей.

Диагностика

В большинстве случаев опытному врачу достаточно провести сбор анамнеза и физический осмотр пациента, чтобы понять, с какой травмой столкнулся человек.

Полноценная диагностика растяжения и разрыва связок тазобедренного сустава включает в себя:

1. Сбор анамнеза пациента.
2. Физиологический осмотр места повреждение и пальпация травмированного участка.
3. Выявление степени подвижности сустава.
4. Тестирование при помощи выполнения нескольких простых упражнений.
5. Рентгенография (обычно назначается, только если врач сомневается в постановке диагноза).

Растяжение может иметь 3 стадии, с учетом которых и будет назначаться терапия.

А тут информация о креме для суставов Артропант.

Основные методы лечения

В зависимости от признаков и симптомов, лечение растяжения связок бедра может осуществляться разным образом. При поражении первой степени восстановление происходит в несколько раз быстрее, риск возникновения осложнений при такой травме также будет минимальным.

Совершенно иначе дело обстоит при второй и третьей степени разрыва. Поскольку при таких травмах нарушается целостность большого количества мышечных волокон, необходима комплексная терапия.

Чаще для лечения используют следующие методы:

1. Иммобилизация.
2. Прием лекарств.
3. Посещение физиопроцедур.
4. Лечебный массаж
5. ЛФК.

В особо тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство (обычно операции назначаются при разрывах).

Иммобилизация

Чтобы ткани восстановились как можно быстрее, первые несколько суток пациенту рекомендуется придерживаться постельного режима и обеспечить пораженной конечности полный покой.

Чтобы ускорить процесс регенерации и снизить болезненные ощущения, необходимо пользоваться специальными повязками и бинтами, которые зафиксируют ногу в необходимом положении. Но врачи предупреждают, что постоянно находиться в одном и том же положении не стоит.

Лучше всего несколько раз в сутки передвигаться по комнате на костылях, а потом при помощи трости.

Медикаментозная терапия

Чем лечить растяжение связок на бедре, и какие препараты лучше использовать, скажет врач, осуществляющий осмотр.

Несмотря на то, что растяжения проходят самостоятельно, отказываться от медикаментов не стоит, поскольку они помогут облегчить состояние, уменьшат отечность тканей и предотвратят возникновение спазмов.

Обычно пациентам выписываются такие медикаменты:

• обезболивающие средства;
• противоотечные препараты;
• таблетки для нормализации кровотока;
• хондропротекторы.

Конкретные препараты, дозировка и длительность приема подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, в соответствии со степенью выраженности травмы.

Физиопроцедуры

Если принимать назначенные медикаменты и одновременно посещать физиопроцедуры, процесс восстановление пройдет в разы быстрее. Сегодня пациентам предлагают такие процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• принятие грязевых ванн;
• лазеротерапия.

В большинстве случаев пациенту назначается от 6 до 10 сеансов. Физиопроцедуры рекомендуется проходить на начальном этапе лечения.

Массаж и лечебная физкультура

После длительной иммобилизации в области поврежденного участка может ощущаться незначительный дискомфорт. Устранить его и ускорить восстановление поможет выполнение специальных упражнений и посещение массажа. Многие люди недооценивают эти методики и считают их бесполезными.

Но врачи уверяют, что грамотное мануальное воздействие и выполнение несложных упражнений активизируют обменные процессы и способствуют нормализации кровотока, что является неотъемлемым этапом лечения. Но необходимо помнить, что массаж должен выполняться только опытным специалистом, имеющим соответствующее образование.

Оперативное вмешательство

При растяжении операции не назначаются. Сшивание мышечных волокон нужно проводить только при полном разрыве связки. Несмотря на то, что такая операция считается простой и не травматичной, после нее пациенту придется восстанавливаться в течение длительного времени.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение такой травмы поможет соблюдение следующих рекомендаций:

1. Необходимо покупать удобную и качественную обувь, так как только в этом случае можно рассчитывать на правильное распределение нагрузки.
2. Требуется следить за рационом и ввести в него как можно больше полезных продуктов (отварное мясо, кисломолочные продукты, фрукты и овощи).
3. Несколько раз в неделю рекомендуется посещать спортзал или совершать длительные пешие прогулки. Если мышцы будут тренированы, вероятность травмирования уменьшится.
4. Перед выполнением упражнений для начала нужно растянуться и разогреться. Также в ходе занятий стоит избегать резких движений.

Заключение

Растяжение тазобедренного сустава – очень неприятная, но не опасная патология. Дальнейший прогноз для пациента во многом зависит от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь, и как строго пострадавший соблюдал врачебные рекомендации.

Я искала КОД МКБ 10 РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. НАШЛА! Международная классификация болезней 10 пересмотра. повреждение сустава (связок) челюсти S03.5 Растяжение и повреждение суставов и связок других и неуточненных отделов головы S04 Травма черепных нервов S04.0 Травма
Растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти. Классы заболеваний МКБ-10. Травмы области тазобедренного сустава и бедра S70-S79. Коды для особых целей U00-U85. Временные обозначения новых диагнозов неясной этиологии U00-U49.
МКБ-10. Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса.
Растяжение тазобедренных связок. Код по МКБ-10. Причины. Народные методы лечения при растяжении связок тазобедренного сустава. Неплохо в данной ситуации зарекомендовали себя и методы народной медицины.
Раздел МКБ 10. Код мкб 10 растяжение связок тазобедренного сустава- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Травмы области тазобедренного сустава и бедра (S70-S79). Код диагноза (заболевания). S73. Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса.
МКБ-10 – Международная классификация болезней. Код/Название:
Упорядочить по. Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава.
Коды МКБ-10. МКБ-10:
S73.1 — Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава.
Коды ссылок на публикацию. вывих, растяжение и повреждение тазобедренного сустава и связок (S73.-) акушерская травма сочленений и связок таза (О71.6).
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного (S73). аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса. Поиск по коду МКБ 10
Текст книги МКБ №10. Возможность читать он-лайн. S73 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса.
Актуальность классификатора:
10-й пересмотр Междунaродной клaссификaции болезней. Код мкб 10 растяжение связок тазобедренного сустава– 100 ПРОЦЕНТОВ!