Реополиглюкин капельница для чего назначают

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Реополиглюкин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Реополиглюкина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Реополиглюкина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шока и гиповолемии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Реополиглюкин – растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмодиуретическое действие.

Способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов. Увеличение объема плазмы наиболее выражено в первые 90 минут после введения Реополиглюкина. Каждый грамм декстрана способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.

Состав

Декстран с молекулярной массой от 30 000 до 40 000 + вспомогательные вещества.

Декстран с молекулярной массой от 35 000 до 45 000 + вспомогательные вещества (Реополиглюкин 40).

Фармакокинетика

Выводится почками (в первые сутки до 70%).

Показания

• нарушение капиллярного кровотока;
• профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового);
• синдром сдавления;
• профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита;
• операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости);
• улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии;
• дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.);
• заболевания сетчатки и зрительного нерва;
• воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.

Декстран с молекулярной массой 1000:

• профилактика тяжелых аллергических реакций на внутривенное введение растворов декстрана.

Формы выпуска

Раствор для инфузий (капельниц) в контейнерах или флаконах объемом 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл и 1000 мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутривенно, капельно (в виде капельниц).

Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного.

С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют внутривенно капельно 400-1000 мл в сутки (в течение не менее 30-60 минут) обычно 1 (реже 2) раза в сутки.

При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции внутривенно капельно по 10 мл/кг, во время операции – 400-500 мл и в течение 5-6 дней после операции – по 10 мл/кг на введение.

Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг в сутки.

При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2-3 лет вводят по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет – 7-10 мл/кг (1-2 раза в сутки), до 13 лет – по 5-7 мл/кг (1-2 раза в сутки), старше 14 лет – дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5-10 мл/кг в течение 60-90 мин.

При операциях с искусственным кровообращением Реополиглюкин добавляют в кровь из расчета 10-20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация Реополиглюкина в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде препарат используют в тех же дозах, что и при лечении шоковых состояний.

С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым – в суточной дозе 500мл, детям – из расчета 5-10 мл/кг. Целесообразно совместно вводить кристаллоидные растворы (Рингера, Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций). Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

В офтальмологической практике применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см2).

Побочное действие

• аллергические реакции (покраснение кожных покровов, высыпания на коже, тошнота, лихорадка, анафилактический шок);
• артериальная гипотензия.

Противопоказания

• травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости;
• олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек;
• сердечная недостаточность;
• нарушения коагуляции и гемостаза;
• склонность к аллергическим реакциям;
• сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена (для растворов с глюкозой).

Особые указания

В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.

Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, это может указывать на обезвоживание; в этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса). У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.

Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

При перепаде температур во время транспортирования препарата возможно появление белых пленок, представляющих собой частицы декстрана. В этом случае необходимо растворить пленки нагреванием бутылки с препаратом на кипящей водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием или автоклавированием при температуре 120 градусов по Цельсию в течение 20 минут, охладить препарат до температуры тела и использовать по назначению.

Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому для анализа необходимо использовать отмытые эритроциты.

Лекарственное взаимодействие

Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать водно-электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.

Аналоги лекарственного препарата Реополиглюкин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Гемостабил;
• Декстран 40;
• Декстран 70;
• Лонгастерил 40;
• Полиглюкин;
• Полиглюкин сухой;
• Реоглюман;
• Реодекс;
• Реомакродекс;
• Реополиглюкин 40;
• Реополиглюкин сухой;
• Реополидекс.

Аналоги по фармакологической группе (заменители плазмы и других компонентов крови):

• Альбиомин 20%;
• Альбумин;
• Альбумин 10%;
• Альбумин человека;
• Альбурекс;
• Венофундин;
• Волекам;
• Волювен;
• Волюлайт;
• Гелоплазма баланс;
• Гемодез;
• Гемопюр;
• Гемостабил;
• Гемохес 10%;
• Гемохес 6%;
• Гидроксиэтилкрахмал;
• Глюкозы раствор для инфузий;
• Декстран 40;
• Декстран 70;
• Декстроза;
• Желатиноль;
• Зенальб;
• Инфукол ГЭК;
• Ионохес;
• Красгемодез 8000;
• Кустодиол;
• Левулоза;
• Лонгастерил 40;
• Натрия фумарат сложный;
• Неогемодез;
• Неорондекс;
• Перфторан;
• Плазбумин 20;
• Плазма для фракционирования;
• Плазмалин;
• Плазмастабил 200;
• Повидон;
• Поливинилпирролидон;
• Полиглюкин;
• Полиглюкин сухой;
• Полиоксидин;
• Полиоксифумарин;
• Проксанол;
• Протеин;
• Пфокалин;
• Пфоридин;
• Раствор Рингера;
• Раствор Хартмана;
• Реоглюман;
• Реодекс;
• Реомакродекс;
• Реополиглюкин c глюкозой;
• Реополидекс;
• Реосорбилакт;
• Рефортан ГЭК 10%;
• Рефортан ГЭК 6%;
• Рингер;
• Рингер лактат;
• Рингера ацетат;
• Сепротин;
• Сорбилакт;
• Стабизол ГЭК 6%;
• Тетраспан;
• Уман альбумин.

Медикамент представляет собой противошоковое плазмозамещающее лекарственное средство гемодинамического действия. Rheopolyglucini помогает быстро поднять артериальное давление, улучшить микроциркуляцию в тканях для снижения отеков, предупреждает агрегацию тромбоцитов, адгезию к стенкам сосудов, стимулирует диурез, увеличивает тромболиз, устраняет тромбообразование на продолжительное время. Применяются для ускоренной дезинтоксикации организма.

Инструкция по применению Реополиглюкина

Препарат продается в аптеках с рецептом от врача, в каждой упаковке имеется вкладыш с указанием по правилам применения. Раствор Реополиглюкина вводится в разных ситуациях, от которых зависит дозировка и длительность курса. Самолечение не допускается, схему терапии должен назначить врач, который оценит целесообразность применения медикамента, дозировку, опираясь на результаты анализов и анамнез. Ниже описаны способы и показания к применению по инструкции.

Состав и форма выпуска

Производится лекарство в виде раствора для инфузий 10%: слабо-желтая, бесцветная, прозрачная жидкость. Выпускается в полимерных флаконах по 100, 250,500, 1000 мл, которые упакованы в картонный контейнер. В упаковке находится 12 или 24 флакона по 500 мл, которые поставляют в полимерных мешках, упакованных в картонный ящик (на 1 ящик 1 мешок). Дозировки 100, 200, 400 стеклянных бутылях. На 1000 мл раствора содержатся следующие компоненты:

Вода для инъекций, натрия хлорид

Механизм действия Реополиглюкина

Медикамент используется для восстановления кровотока мелкого калибра капиллярах, улучшения суспензионной устойчивости крови, снижение или предотвращение агрегации клеток крови, получения дезинтоксикационного эффекта. Препарата вводится при необходимости нормализации артериального, венозного кровообращения, уменьшения вязкости крови. Средство способно стимулировать диурез по осмотическому механизму, фильтруя клубочки, создавая высокое онкотическое давления в первичной моче и препятствуя процессу реабсорбции воды в канальцах.

Гемодинамика, вымывание продуктов обмена из тканей и органов достигается за счет выраженного волемического эффекта. Это помогает ускорить дезинтоксикацию организма и увеличить диурез. Средство помогает быстро и кратковременно повысить объем циркулирующей крови, что повышает возврат к сердцу венозной крови. Препарат повышает центральное венозное, артериальное давление, минутный объем крови у больных с сосудистой недостаточностью. При быстром введении введение увеличивается объем плазмы в 2 раза в сравнении с количеством вводимого раствора.

Показания к применению Реополиглюкина

Для приобретения препарата не требуется рецепт врача, но использование его без рекомендации специалиста небезопасно. Использовать лекарство необходимо только в случаях, которые описаны ниже:

1. Терапия нарушений капиллярного и венозного артериального кровообращения, профилактика болезни Рейно, тромбозов, тромбофлебитов, лечение эндартериита.
2. Лечение, профилактика ожогового, послеоперационного, токсического, кардиогенного, травматического, геморрагического шока.
3. При пластических и сосудистых хирургических операциях используется лекарство для улучшения микроциркуляции.
4. Использование АИК (аппарат искусственного кровообращения).
5. Для гемодилюции (разжижение крови) в предоперационном периоде.
6. При кровопотере у детей.
7. Дезинтоксикация при краш-синдроме, пищевых токсикоинфекциях, перитоните, панкреатите, ожоговой болезни, синдроме «включения», язвенно-некротическом энтероколите.
8. Для проведения лечебного плазмофереза для замещения удаленного объема плазмы.
9. При осложненной миопии высокой степени, дистрофии сетчатой оболочки, венозной или сосудистой патологии сетчатки, воспалительных недугах сосудистой оболочки роговицы.

Способ применения и дозировка

Раствор Реополиглюкина вводят внутривенно, используется струйно-капельный, струйный, капельный метод. Дозировка, скорость введения определяются врачом индивидуально, учитывается показатели гематокрита, частота сердечных сокращений, величина артериального давления. При необходимости применения лекарства с декстраном (кроме неотложных случаев) за 1 стуки нужно провести кожную пробу:

1. На плечо, предплечье или другую доступную область вводят 0,05 мл раствора.
2. Должен появиться эффект «Лимонной кожи».
3. Врач оценивает через сутки реакцию от момента постановки пробы.
4. Если на участке кожи с пробой образовалось покраснение, симптомы аллергической реакции, папулы, появление тошноты или головокружения через 10 минут после введения лекарства, то ставится диагноз повышенная индивидуальная чувствительность к лекарству и невозможность его дальнейшего применения.
5. При отсутствии реакции допускается вводить нужное количество лекарства, используя ту серию медикамента, с помощью которой проводилась проба. В историю болезни заносятся результаты теста.

Кожный тест не дает 100% гарантии по выявлению чувствительности больного к декстрану. Врач должен внимательно следить за реакцией пациента на препарат первые 5-10 минут после внутривенного введения. При оказании неотложной помощи обязательно нужно сделать биопробы. Для этого 5 первых капель раствора капают медленном, затем на 3 минут прекращают процедуру, затем добавляют еще 30 капель и снова делают паузу 3 минуты. При отсутствии реакции у больного на препарат, продолжают проводить вливание с рекомендованной скоростью.

В историю болезни обязательно вносят результаты пробы по завершению процедуры. В зависимости от заболевания, состояния больного назначают следующие режимы дозирования:

1. Разные формы шока с нарушением капиллярного кровотока. Один раз в сутки ставится капельница со следующими дозировками: детям – по 5-10мл/кг, взрослым – 450-1000 мл (макс. доза – 1500 мл). Инфузионное время – 30 мин – 1 час.
2. Пластическая, сердечно-сосудистая хирургия. Перед оперативным вмешательством на протяжении 30-60 минут по 10 мл/кг. Во время операции используют следующие дозировки: детям – 15 мл/кг, взрослым – 400-500 мл. На протяжении 5 дней после оперативного вмешательства взрослым дат по 10мл/кг однократно на протяжении 60 мин, детям до 3 лет – 1 раз за сутки из расчета 10мл/кг, до 8 лет – 7-10 мл/кг, до 13 лет – 5-7 мл/кг, от 14 лет – взрослая дозировка.
3. Оперативное вмешательство с использованием аппарата искусственного кровообращения. К крови добавляют раствор в дозе 10-20 мл/кг, чтобы насос оксигенатора был заполнения. В перфузионном растворе концентрация декстрана не должна превышать 3%. Далее препарат применяется в рекомендованных при нарушениях капиллярного кровотока дозах.
4. При дезинтоксикации медикамент вводят капельно. Для взрослых установлена дозировка 400-1000 мл, при необходимости врач может увеличить дозу на 400-50 в первые сутки. Дозировка для детей – 5-10 мл/кг, продолжительность инфузии – 1-1,5 часа.
5. В офтальмологической практике медикамент вводит путем электрофореза. Дозировка составляет 10 мл лекарства при плотности тока до 1,5мА/см3, длительность процедуры – 1020 минут 1 раз за сутки. Длительность курса терапии – 10 процедур.

Особые указания

Можно вводить Реополиглюкин вместе с кристаллоидными растворами для восполнения, поддержания жидкостного, электролитного баланса. Необходимо проводить такие вливания обезвоженным пациентам после оперативного вмешательства. При совмещении приема медикамента вместе с антикоагулянтами, рекомендуется обязательное снижение дозировки. Реополиглюкин может увеличить диурез, при его снижении, выведении вязкой, сиропообразной мочи диагностируют обезвоживание. Необходимо внутривенное введение коллоидных растворов.

Солевые растворы, фуросемид назначается при олигурии. Ограничение введение хлорида натрия показана пациентам со сниженной фильтрационной функцией почечной системы. Медикаменты с содержанием декстрантов (включая Реополиглюкин) затрудняют определение группы крови, обволакивают поверхность эритроцитов (процедура требует использование отмытых эритроцитов).

Реополиглюкин при беременности

Введение медикамента разрешается только в случае, если ожидаемая польза для пациента выше риска, который может возникнуть для плода. Во время кормления грудью (период лактации) на период лечения медикаментов необходимо прервать грудное вскармливание. Нет достоверных клинических данных, которые бы подтверждали или опровергали опасность медикамента для ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Допускается использование медикамента с другими трансфузионными растворами. Все лекарственные компоненты, которые входят в состав инфузионного раствора, должны пройти предварительную проверку на совместимость. Необходимо снижать дозировку антиагрегантов, антикоагулянтов при совместном применение с Реополиглюкином. Входящий в состав декстран может потенцировать эффект этих лекарств.

Побочные действия и передозировка

При превышении установленной дозы может развиваться гипокоагуляция, гиповолемия. В этом случае проводится симптоматическая терапия. Существуют вероятность развития следующий побочных реакций:

1. Сердечно-сосудистая система: одышка, отеки, тахикардия, колебания артериального давления.
2. Аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, лихорадка (озноб), ощущение жары, реакция гиперчувствительности, повышенное потоотделение.
3. Пищеварительный тракт: боль в животе, сухость во рту, рвота, тошнота.
4. Нервная система: тремор, головокружения, головная боль.
5. Кровь: снижение функции тромбоцитов, гиперемия, акроцианоз.
6. Мочевыделительная система: увеличение диуреза при гиповолемии, в редких случаях его уменьшение.
7. Прочее: боль в пояснице, отек конечностей, общая слабость, чувство нехватки воздуха, боль за грудиной, судороги.

Противопоказания

Целесообразность приема лекарства должен оценивать лечащий врач. Существуют перечень противопоказаний, который запрещает применение препарата с декстраном. Их делят на абсолютные (категорически запрещено) и относительные (на усмотрение доктора). К последним относятся следующие состояния:

• гиперосмолярность;
• нарушения работы свертывающей системы крови;
• сахарный диабет с гипергликемией;
• нарушения водно-электролитного баланса.

К противопоказаниям, при которых категорически запрещается прием Реополиглюкина, относятся следующие состояния и патологии:

• тромбоцитопения;
• декомпенсированная сердечная недостаточность (ДСН);
• отек легких;
• наличие внутреннего кровотечения;
• явная почечная недостаточность с олиго- ил анурией;
• геморрагический инсульт;
• гипокоагуляция;
• повышение внутричерепного давления на фоне черепно-мозговых травм;
• гиперчувствительность к компонентам медикамента;
• гиперволемия, гипергидратация и прочие ситуации, когда введение больших объемов жидкостей противопоказано.

Условия продажи и хранения

Отпускается в аптеке по рецепту врача. Хранить бутылки с раствором необходимо в недоступно для детей месте при температуре 10-25 градусов по Цельсию. Полимерные контейнеры должны стоять в защищенной от влаги месте с температурой до 25 градусов. Если допущены ошибки в температурном режиме или при транспортировке, на дно выпадают белые хлопья декстрана. Срок годности в полимерной таре – 2 года, стеклянной – 4.

Аналоги

При необходимости можно провести замену Реополиглюкина на схожий по составу или фармакологическому действию препарат. Если вам нужен медикамент аналогичный по действующему веществу, то можно выбрать из следующих вариантов:

• Полиглюкин;
• Реополидекс;
• Полидекстран;
• Лонгастерил 40;
• Промит-инфузия;
• Декстран 70 или 40;
• Реодекс;
• Реоглюман;
• Гемостабил.

Из фармакологической группы, которая включает заменители плазмы или других компонентов крови, можно выбрать следующие аналоги:

• Альбумин;
• Неогемодещ;
• Ионохес;
• Раствор Хартмана;
• Плазмалин;
• Инфукол ГЭК;
• Зенальб;
• Волюлайт;
• Альбуркс;
• Гемопюр;
• Волекам;
• Рингера ацетат;
• Уман альбумин;
• Сепротин;
• Стабизол ГЭК 6%;
• Реомакродекс.

Цена Реополиглюкина

Продается средство только по рецепту врача, стоимость может зависеть от региона страны и фирмы производителя. Ориентировочная цена на препарат в Москве следующая:

• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Препарат Реополиглюкин – плазмозаменитель группы декстранов с выраженным плазмозамещающим и антиагрегантным действием.
Плазмозамещающее коллоидный раствор декстрана (полимера глюкозы), фармакологическое действие которого проявляется в улучшении реологических свойств крови, снижении ее вязкости, восстановлении микроциркуляторного кровотока, предотвращении и устранении агрегации форменных элементов, нормализации артериального и венозного кровообращения. При быстром введении Реополиглюкина объем плазмы крови может увеличиться на величину, почти в 2 раза превышает объем введенного препарата, поскольку каждые 10 мл препарата способствуют перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло.

Фармакокинетика

Период полувыведения составляет 6:00.
Выводится в основном почками: за первые 6:00 – около 60%, за 24 часа – 70%.
Остальное количество поступает в ретикулоэндотелиальную систему и печень, где постепенно расщепляется альфа-глюкозидазы к глюкозе, однако не является источником углеводного питания.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Реополиглюкин являются:
– Профилактика и лечение гиповолемического, дистрибутивного шока.
– Трансплантационные сосудистые и пластические операции.
– Приложение к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения при операциях на сердце.

Способ применения

Препарат Реополиглюкин назначают внутривенно капельно.
Перед введением раствор подогревать до 35-37 ° С. Дозы и скорость ввода препарата определяются индивидуально.
При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) максимальная суточная доза для взрослых составляет 20 мл / кг, для детей – 5-10 мл / кг (при необходимости – до 15 мл / кг).
При операциях с искусственным кровообращением добавляют в кровь из расчета 10-20 мл / кг для заполнения насоса оксигенатора; концентрация декстрана в перфузионной растворе не должен превышать 3%. В послеоперационный период препарат применять в таких же дозах, при нарушении капиллярного кровотока.
Препарат вводить, не смешивая с другими препаратами. По жизненным показаниям препарат следует вводить быстро, даже струйно из расчета 15 мл / кг.
Пациентам с геморрагическим инсультом, черепно-мозговыми травмами препарат следует вводить из расчета 10-15 мл / кг и не больше!

Побочные действия

Аллергические реакции. Анафилактический шок, ангионевротический отек, сыпь, зуд, ощущение жара, лихорадка, повышение потоотделения, реакции гиперчувствительности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Колебания артериального давления, тахикардия, одышка, отечность.
Со стороны пищеварительного тракта. Тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе.
Со стороны нервной системы. Головная боль, головокружение, тремор.
Со стороны мочевыделительной системы. Как правило, особенно при гиповолемии, препарат вызывает увеличение диуреза.
Однако иногда при применении Реополиглюкина наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой, что указывает на дегидратацию организма больного. В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восстановления и поддержания осмотичности плазмы.
При применении препарата из расчета более 15 мл / кг возникает гиперосмолярность, которая может стать причиной ожога канальцев с последующим развитием острой почечной недостаточности. Соответственно наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой.
Со стороны крови. Акроцианоз, гиперемия, снижение функции тромбоцитов. Препарат затрудняет определение группы крови.
Другие. Общая слабость, отек конечностей, боль в пояснице, боль за грудиной, чувство нехватки воздуха, судороги.
В случае побочных реакций (в зависимости от клинической ситуации) следует немедленно прекратить введение препарата и, не вынимая иглы из вены, начать все предусмотренные соответствующими инструкциями неотложные меры по ликвидации трансфузионной реакции (введение сердечно-сосудистых препаратов, кортикостероидов, антигистаминных средств, кристаллоидных растворов, при коллапсе – вазопрессоры и кардиотоники).

Противопоказания

Гипергидратация, гиперволемия, тромбоцитопения (уровень тромбоцитов 80 x 10 9 / л и ниже), заболевания почек, сопровождающиеся олигурией, анурией, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность II-III стадии, ДВС-синдром, склонность к выраженным аллергическим реакциям, гиперчувствительность к декстрана.
Реополиглюкин с 0,9% раствором натрия хлорида не следует вводить при патологических изменениях в почках, а с 5% раствором глюкозы – при нарушении углеводного обмена, особенно при сахарном диабете.
Состояния, при которых нельзя вводить жидкость в больших объемах.

Беременность

Препарат Реополиглюкин применять по жизненным показаниям и с учетом соотношения риск для матери / польза для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Реополиглюкина с антикоагулянтами необходимо уменьшить их дозы. Наличие декстрана в крови может повлиять на результаты определения количества билирубина, белка, группы крови, поэтому указанные исследования следует проводить перед введением препарата.

Передозировка

Возможно возникновение гиперволемии, гипокоагуляции.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Реополиглюкин – раствор для инфузий.
Упаковка: бутылки из стекла по 200 мл или 400 мл.

Состав

1 мл раствора Реополиглюкин содержат декстрана 40 100,0 мг, натрия хлорида 9,0 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.