Ревматический артрит симптомы лечение

Считается, что боль в суставах — это проблема только пожилых людей. На самом деле это не так. Ревматический артрит поражает людей любых возрастов. Он развивается в результате попадания в организм стрептококковой инфекции. Рассмотрим в статье, как лечить ревматический артрит.

Что же такое ревматический артрит?

Ревматический артрит – заболевание инфекционно-аллергического характера, развивающееся из-за нарушения иммунной системы. В результате его протекания поражается соединительная ткань (суставов, нервных клеток, внутренних органов). Заболевание является одним из проявлений ревматизма. Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям (порок сердца).

Патогенез

Заболевание развивается как следствие чувствительности к перенесенной инфекции (простуда, ангина, гайморит, отит), вызванной гемолитическими стрептококками группы А. Артрит ревматический развивается не в 100% случаях, а лишь при нарушении работы иммунной системы (3-5%).В результате чего токсическое действие возбудителя вызывает воспалительный процесс, который поражает суставы (чаще всего крупные) и другие органы.

Ревматический артрит – это очень сложное заболевание, которое характеризуется поражением соединительной ткани

Причины развития

От чего бывает ревматический артрит? Заболеванию обычно предшествуют инфекции, вызванные стрептококками.

Ряд факторов, способных вызвать развитие патологии:

• ослабленный иммунитет;
• повышенная физическая нагрузка;
• эмоциональное переутомление;
• несбалансированное питание;
• переохлаждение.

Симптомы ревматического артрита

Проявление заболевания наблюдается спустя 14-20 дней после перенесенного инфекционного заболевания. Главным симптомом является воспалительный процесс суставов, который сопровождается болями. Их вызывают деформационные процессы в суставах, которые происходят в результате повышенного давления, спровоцированного избытком синовиальной жидкости. При ревматическом артрите у больного наблюдается деформация колен, так как больной старается снизить нагрузку и уменьшить боль на воспаленном участке.

При остром течении заболевания наблюдается:

• формирование узелков, в районе пораженного сустава;
• повышение температуры;
• покраснение кожного покрова;
• припухлость.

Поражение суставов симметричное, при этом больше подвержены патологии именно крупные сочленения

Для ревматического артрита характерен мигрирующий характер болей. Они исчезают в течение 7-14 дней, воспаление проходит, деформационные изменения начинают восстанавливаться. В это время, заболевание поражает другие суставы. Даже без лечения в течение 20-30 дней наступает ремиссия (наблюдается снижение температуры, повышение потливости).

При прогрессировании заболевание может поражать сердце. Тогда больной жалуется на боли в грудном отделе, отдышку. Во время осмотра врач может обнаружить шумы в сердце.

Диагностика ревматического артрита

Для диагностики врач должен уточнить список инфекций, перенесенных за последнее время, определить внешние симптомы (пораженные суставы, симметричность повреждения, миграция боли).

Диагностика заболевания включает:

• общий анализ крови;
• анализ синовиальной жидкости для определения количества мононуклеаров и фибрина;
• анализ на стрептококки;
• суставную сцинтиграфию;
• планограмму;
• артроскопию;
• радиологическое исследование;
• электрокардиограмму;
• УЗИ.

Для того чтобы начать лечить болезнь, пациента нужно тщательно обследовать

Ревматический артрит и ревматоидный артрит: отличия

Несмотря на то, что названия заболеваний схожи, они имеют некоторые отличия:

1. Тип заболевания. В первом случае речь идет об инфекционно-аллергическом характере заболевания, в то время как во втором случае причиной становится аутоиммунная реакция.
2. Скорость прогрессирования. Ревматоидный артрит прогрессирует медленно. Ревматический, развивается достаточно быстро. Он характеризуется воспалительным процессом, причиняющим сильные боли.
3. Половая и возрастная предрасположенность. Ревматическому артриту одинаково подвержены представители обоих полов (встречается и у детей, подростков). Ревматоидный развивается чаще всего у женщин зрелого и преклонного возраста.
4. Эффективность лечения. При своевременном лечении деформации, вызванные повышенным давлением синовиальной жидкости, обратимы. Лечение ревматоидного артрита лишь отсрочивает повреждение суставов.
5. Осложнения. При отсутствии лечения ревматического артрита возможно появление осложнений поражение дыхательной системы, клапанов сердца. Осложнения при ревматоидном артрите: деформационные изменения суставов, окостенение хряща ограничение их двигательной функции.

Как лечить ревматический артрит

Перед теми, кто столкнулся с этим заболеванием стоит вопрос: «как лечить ревматический артрит?». Для его лечения не используют радикальных методов. В начале заболевания лечение более эффективно, чем при его острой стадии.

Наиболее часто лечение проводят с помощью:

1. Нecтepoидных пpoтивoвocпaлитeльных пpeпapaтов (Вoльтapeн, Диклoфeнaк, Кетонал, Аcпиpин). Борются с воспалением, снижают боли, температуру. Могут применяться длительное время перорально, внутримышечно или наружно.
2. Кopтикocтepoидов (Гидрокортизон, Дeкcaмeтaзoн, Триамцинолон, Преднизолон, Метилпреднизолон). Уменьшают воспалительный процесс и болевые ощущения. Их назначают, когда применение НПВП не дает положительных результатов. Кортикостероиды могут вводиться внутримышечно, внутривенно или непосредственно внутрь сустава.
3. Aнтиpeвмaтичecких пpeпapaтов (Мeтoтpeкcaт, Сyльфacaлaзин, Азaтиoпpин), которые способствуют замедлению развития заболевания.
4. Антибиотики (Амоксациллин, Бициллин-5). Купируют действие стрептококов.
5. Других медикаментозных средств для предотвращения развития язвенных осложнений после приема основных лекарственных препаратов (Омез, Аципол).

Народная медицина

При правильном применении народные средства помогут снизить боль, улучшить общее состояние. Однако перед их использованием рекомендуется консультация врача.

Для лечения артрита используют:

Лечение и профилактику ревматического артрита можно производить средствами народной медицины

• карри и куркуму, которые необходимо добавлять в пищу;
• компрессы, для приготовления которых понадобятся лекарственные травы (ромашка, лопух, мать-и-мачеха, чистотел и др.), картофель, листья капусты, прополис. Не рекомендуется применение компрессов при высокой температуре;
• хвойные ванны;
• мази из натуральных компонентов (желток, яблочный уксус).

Профилактика

Заболевание лучше предупредить, чем лечить. Для профилактики следует придерживаться рекомендаций:

• своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний;
• не допускать переохлаждений;
• вести здоровый образ жизни (умеренная физическая активность, закаливание, полноценное питание);
• ежегодное санаторное лечение.

Диета и образ жизни при диагнозе

После постановки диагноза необходимо не только принимать все необходимые лекарственные средства, но и внести изменения в привычный образ жизни. Больной должен соблюдать постельный режим и регулярно проветривать помещение. Рекомендуется употребление свежих, варенных, печеных продуктов.

Правильное питание — важнейший компонент как здорового образа жизни, так и лечения и профилактики любого заболевания

Важно соблюдать диету, которая должна включать:

• овощи;
• фрукты (ограничение цитрусовых);
• продукты, содержащие белок (яйца, мясо птицы, творог и др.);
• продукты, содержащие достаточное количество витамина С, К (хурма, изюм, курага и др).

Необходимо исключить или ограничить потребление:

• соли;
• грибов;
• бобовых;
• щавеля;
• шпината;
• жирной, копченой пищи;
• сахара;
• кондитерских изделий.

Отзывы о методиках лечения

После того как переболела ангиной, столкнулась с болями в суставах. Пробовала разные лекарства, но эффект от них был непродолжительным. Врач назначил Кетонал и состояние заметно улучшилось.

Столкнулась с сильными болями в суставах. Врач приписал Диклофенак. Таблетки пила регулярно. Параллельно использовала компрессы из ромашки, капусты. В скором времени почувствовала себя лучше.

Заключение

Воспаление суставов при ревматическом артрите хорошо поддается лечению. При отсутствии лечения, болезнь прогрессирует, и проявляет нежелательные осложнения, бороться с которым гораздо тяжелее. Поэтому очень важно следить за здоровьем. При обнаружении симптомов, необходимо пройти обследование для подтверждения диагноза и начать лечение.

В настоящий время одним из наиболее общераспространенных заболеваний, который поражает суставы, является ревматоидный артрит. Согласно данным, этой болезнью болеет каждый 100-й человек. Женщины страдают этим заболеванием гораздо чаще, чем мужчины.

Что это такое

Ревматоидный артрит носит определение систематического заболевания суставных тканей, которое проявляется в основном хроническим течением болезни. Поражение происходит в основном голеностопных суставов, лодыжек, кисти рук и колени.

Заболевание способно затронуть людей разнообразного возраста. Зачастую такой артрит возникает у населения в возрасте 35-55 лет. Каждый год заболеваемость возрастает.

Причины возникновения

О причинах появления ревматоидного артрита до сих пор неизвестно. Однако следующие факторы способны вызвать возникновение болезни:

1. Переохлаждение, вирусные респираторные заболевания, тонзиллит;
2. Травмирование суставов;
3. Последствия от перенесенных инфекций — клетки иммунитета способны отреагировать на оставшиеся после перенесенной инфекционной болезни микроорганизмы и вирусы;
4. Продолжительные волнения, постоянно стрессовые ситуации;
5. Склонность к заболеванию по наследству.

Ювенильный ревматоидный артрит

Такое заболевание, как ювенильный ревматоидный артрит, свойственный детям, не достигшим 16 лет. Болезнь имеет характер воспаления и делает каждое движение суставом болезненным. Продолжительность такой болезни длится свыше 6 недель. Кроме того, ювенильный артрит известен, как болезнь Стилла — хроническое течение артрита у детей и ювенильный хронический полиартрит.

Первые признаки ювенильного артрита

Характерными чертами данного заболевания являются следующие симптомы:

• Чувство боли в суставах;
• Припухлость на беспокоящем суставе;
• Скованность при передвижении.

Эти признаки обостряются в утреннее время либо после кратковременной дремоты. Однако, учитывая все эти моменты, даже маленькие дети на такие страдания не жалуются. Эта болезнь способна нести в своих симптомах лихорадку, утрата аппетита и уменьшение массы тела. Бывают случаи, когда на конечностях возникает сыпь. В некоторых случаях происходит увеличение лимфоузлов.

Ювенильный артрит способен затормаживать рост. Бывает, что суставы, пораженные этим недугом, растут с различной скоростью. Из-за этого руки или ноги у детей могут различаться друг от друга.

Симптомы ревматоидного артрита

Обычно заболевание наступает с таких симптомов, как воспаление суставов на пальцах и запястьях. Суставы повреждаются одинаково на левой и правой руках.

Выделяют следующие черты артрита:

1. Ломота суставов, болевые ощущения, которые сильнее всего выражены в ночное и утреннее время;
2. Зажатость суставов, не прекращается в течение часа;
3. Температура тела, бессонница;
4. Повышенное утомление, вялость, понижение аппетита, снижение веса.

Внесуставные проявления ревматоидного артрита

Заболевание в основной массе ситуаций — главный признак, однако у многочисленных больных формируются и разнообразные внесуставные симптомы ревматоидного артрита:

• Со стороны общего состояния: (недомогания, утомляемость, снижение веса, субфебрильная температура тела);
• Со стороны легких (плеврит, узлы, интерстициальный фиброз);
• Со стороны сердца и сосудов (перикардит, васкулит, «ранний» атеросклероз);
• Со стороны офтальмологии (сухой кератоконъюнктивит, склерит, склеромаляция);
• Со стороны неврологии (компрессионная нейропатия, симметричная нейропатия, множественный мононеврит, цервикальный миелит);
• Со стороны почек (амилоидоз, почечный канальцевый ацидоз, интерстициальный нефрит);
• Со стороны кроветворения (анемия, тромбоцитоз, нейтропения, гепатоспленомегалия).

Осложнения при ревматоидном артрите

Для осуществления контроля осложнений, которые вызваны этим заболеванием, требуется преждевременная диагностика и надлежащая терапия. Вероятны следующие осложнения:

Болезни кожных покровов

У многих пациентов формируется волчанка либо ревматоидные узелки. Появление их выходит преимущественно на локтях в виде шишек. Вероятны высыпания на руках и ногах.

Болезни глаз

Осложнения на глаза выражаются по-разному. Стандартным осложнением считается нагноение эписклеры. Заболевание может умеренно прогрессировать, привести к покраснению глаз. Склерит – заболевание глазного яблока – серьезная болезнь, способна привести в утрате способности видеть. Еще одним осложнением в сфере офтальмологии является ощущение сухости и «песочные» глаза.

Болезни сердца и сосудов

У большинства людей, болеющих артрозом, возникает экссудативный перикардит (скапливается жидкость). Перикардит — это нагноение сердечной оболочки, симптомы зачастую возникает вспышками или при активности болезни. Редко при артрозе происходит миокардит.

Болезни кроветворения

Многие люди страдают при ревматоидном артрозе проблемами с кровью. В частности, выработка нужного количества эритроцитов не происходит. Из-за этого возникает анемия. При конструктивном воспалении может формироваться излишнее число тромбоцитов.

Болезни легких

Ревматоидный артрит способен вызывать плеврит и повышенную концентрацию слизи в легких. Еще одним неприятным проявлением могут быть ревматоидные узелки. Обычно они не несут опасности, однако при выраженном воспалении способны вызывать кашель с кровью, разрыв легких и прочее.

Психоэмоциональное состояние

Люди с ревматоидным артритом каждый день преодолевают трудности, связанные с болью движений. Из-за этого может появиться угнетенное эмоциональное состояние, которое способно привести к депрессии.

Как отличить от других болезней?

Для отличия ревматоидного артрита от других подобных болезней стоит знать, что воспаление данного заболевания несет устойчивые характерные черты. Болезненные ощущения и отеки могут продолжаться длительным временем. В отличие от артроза, боли при ревматоидном артрите уменьшаются во время активного движения.

Диагностика

При диагностике назначают различные мероприятия. В частности, больной должен обязательно сдать общий анализ крови. В нем исследуют СОЭ, ревмо-пробы, уровень тромбоцитов и прочее. Более перспективным анализом считается титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду — АЦЦП, анти-ЦЦП, anti-CCP. Диагностически значимыми медицинскими отличительными чертами считаются отсутствие перемены цвета кожных покровов над пораженными суставами, формирование тендосиновитов сгибателей или разгибателей пальцев и развитие амиотрофий.

Признаками негативного прогноза считаются:

1. Включение здоровых суставов во время последующих обострений;
2. Комплексный характер заболевания;
3. Хронический, упорно текущий ход болезни;
4. Стабильное повышение СОЭ;
5. Стремительное развитие разрушительных изменений;
6. Плохая восприимчивость базисных лекарств.

Лечение

Инновационные препараты для лечения ревматоидного артрита останавливают дальнейшее формирование заболевания, убирают неприятные признаки и останавливают возникновение обострений. Присутствуют разнообразные способы лечения данного заболевания.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Препараты основной помощи во время болей в суставах используются обычно «стандартные» нестероидные препараты — диклофенак, кетопрофен, пироксикам, бутадион и другие. Такие препараты результативно убирают воспалительные процессы и сокращают боли. Такие препараты упрощают жизнь больному, но они не вылечат, а просто на время обезболят.

Базисные препараты

Данные средства предоставляют результат от лечения спустя пару месяцев. Их прием ведут для того, чтобы вызвать у течения данной болезни затяжную стадию ремиссии. Каждый из вступающих в нее веществ результативен по-своему и как он отразится на разных пациентах должен учитывать врач.

Нынешнее базисное лечение содержит в себе средства пяти категорий:

1. «Золотые»;
2. Иммунодепрессанты
3. Антималярийные;
4. Сульфаниламиды;
5. Д-пеницилламин.
6. Ауротерапия

Приступать к приёму подобного лечения правильнее на первоначальном этапе ревматоидного артрита. Терапия результативна при быстром развитии с ярко выраженным болевым синдромом. Статистические данные указывают на то, что терапия золотом результативно в 75% ситуаций.

Цитостатики

Цитостатики — это препараты, подавляющие активность клеток иммунитета (ремикейд, метотрексат, азатиоприн и прочие). Плюсы такого лечения: 1. Высокая результативность при невысокой дозировке. Лучше всего препараты этой группы проявили себя при терапии серьезных форм ревматоидного артрита со стремительной скоростью распространения заболевания. 2. Вторым плюсом является – низкая частота и незначительная серьезность второстепенных результатов от приема средств этой группы.

Антималярийные лекарства

Ученые долго искали новые лекарства для лечения ревматоидного артрита. Одно из подобных поисков принесли неплохие результаты – делагил и плаквенил тормозят протекание ревматоидного артрита, и понижают степень его выражения. Однако эти препараты находятся далеко внизу списка препаратов от данного заболевания, поскольку
действие их наступает только через год. Это существенный минус.

Препараты группы сульфаниламидов

Существуют 2 препарата — салазопиридазин и сульфасалазин. Плюсы такого метода лечения:

• Неплохая восприимчивость препарата (появление побочных результатов возникает в 10-15%).
• Несерьезные осложнения.
• Невысокая стоимость.

1. Медленное действие (наступает эффект минимум через 3 месяца).

Лечение Д-пеницилламином

Назначение этого препарата производят при непереносимости аутотерапии и метотрексата, либо действие этих препаратов не наступает. Еще Д-пеницилламин назначают при осложнениях на сердце, легкие и почки от артрита. Такой препарат назначают на 3 года, затем делают перерыв и снова начинают прием.

Гормональные вещества (глюкокортикоиды)

Цель таких препаратов — сдерживание воспалительного течения и других состояний при артрите. Зачастую их назначают, когда лечение нестероидными и базисными препаратами не приносит результата. Среди гормональных препаратов, которые благополучно помогают вести борьбу с заболеванием, эксперты выделяют следующие: Бетаметазон; Метилпреднизолон; Триамцинолон.

Как помогают биологические агенты при ревматоидном артрите

На данный момент исследователи сделали большой шаг на пути к изучению методов терапии при ревматоидном артрите. Была сформирована группа биологических агентов для лечения этого заболевания. На данный момент имеется несколько обычных биологических агентов, которые имеют предназначение для терапии артрита:

Есть еще группы, но они испытываются в лабораториях на предмет пользы для лечения данного заболевания.

Как биологические агенты воздействуют на симптоматику заболевания?

Биологическими агентами являются протеины, которые разрабатывались методикой генной инженерии с применением генной информации человека. Они ориентированы на видоизменение функции специальных ферментов иммунитета. Это играет главную значимость в стимуляции или угнетении воспаления. Их воздействие происходит только на особенные вещества иммунитета. Получается, что данные препараты владеют меньшим диапазоном побочных результатов.

Лечение Метотрексатом при ревматоидном артрите

Именно данный цитостатик считается общепризнанным фаворитом при лечении ревматоидного артрита. О том, что происходит улучшение состояния здоровья пациента, можно говорить на 4 неделе терапии этим препаратом. Однако есть немаловажное свойство: во время приема метотрексатом не стоит принимать НПВП.

Применение метотрексата можно вести и в таблетированной форме и в форме уколов. Дозировка способна быть разной: от 6,5 мг до 26 мг. Обычно назначение метотрексата начинается с маленькой дозировки, постепенно повышая ее. Так необходимо принимать препарат, пока не достигается необходимый результат. Если появились симптомы непереносимости лекарства, его стоит отменить.

70% принимающих метотрексат отмечают, что эффект достигается нескоро, спустя полгода можно говорить о максимально вероятном результате. Однако первый сдвиги в лечении наблюдаются уже через 5-6 недель.

Физиотерапия

Физиотерапевтические способы лечения ревматоидного артрита считаются незаменимым элементом комплексной терапии. Определенные методы назначают при остром течении болезни, а другие могут назначать во время затишья болезни.

В стадии обострения используют следующие методы физиотерапии:

• Ультрафиолетовое воздействие на пораженные суставы (действие ведется только на 1-3 сустава в сутки; выполнять следует около 15 сеансов);
• Воздействие электрофорезом с помощью глюкокортикоидов на суставы (сеанс продолжается ежедневно около 20 минут, длительность применения – 12 процедур).

При подостром этапе назначают:

• ДМВ-терапия (лечение суставов ведется с применением излучателя сферической формы, длительность 7-8 минут, затем его меняют на излучатель цилиндрической формы; области воздействия определяет врач, за одну процедуру действие оказывать необходимо только 1-2 сустава; сеансы проводить следует каждый день, курс – 10 процедур);
• Импульсная низкоинтенсивная магнитотерапия (длительность одной процедуры до 10 минут на один пораженный сустав; продолжительность – 10-12 сеансов).

Разрешается проведение физиотерапии светолечением (применение лампы «Биоптрон», (длительность процедуры до 30 минут, при обострении следует делать 2 раза в сутки) и «Геска» (длительность сеанса до 30 минут, трижды в сутки при остром течении болезни).

Хирургическое вмешательство при ревматоидном артрите

При развитии ревматоидного артрита немаловажную значимость несет хирургическая терапия. Для лечения с помощью хирургического вмешательства используется множество техник. Самые важные — синовэктомия и эндопротезирование.

Способ синовэктомии состоит в том, что производится иссечение синовиального слоя сустава. Это мешает его последующему поражению и сокращает выраженность болевых ощущений. С помощью устранения воспалённых материй сустава, это вмешательство гарантирует регенерацию потерянных функций сустава.

Зачастую при начальных этапах ревматоидного артрита, врачи отдают большое преимущество артроскопическому способу. При таком способе повреждение при оперативном вмешательстве незначительно и есть вероятность уменьшить продолжительность медикаментозного лечения, упростить процедуру реабилитации.

Разрешение на проведение смены родного сустава на синтетический берет на себя врач-ортопед вместе с ревматологом. На протяжении предоперационного этапа больного учат ходить с помощью костылей — подобное умение будет очень необходимым в процессе реабилитации. После проведения операции будет проведены специальные лечебные упражнения. Врач предоставит больному список рекомендаций, которые требуется соблюдать при импланте в суставе.

Лечение при помощи народных методов

Терапия данной болезни народными средствами ориентирована на подавление рецидивов и сохранение пациента в оптимальной физической форме. Такой способ лечения подразумевает диеты, компрессы и прочие методы.

Компресс из картофеля

При помощи картофеля можно убрать болевые ощущения в пораженных суставах. Требуется мелко нарезать картофель, поместить его в марлю и опустить в горячую воду на несколько минут. Слой картофеля должен быть примерно 2 см. Выполнять лучше на ночь. Если нет ощущения тепла от такого картофеля, то компресс сделан неправильно и под пленку возможно попал воздух.

Лечение уксусом

Один из самых результативных методов лечения ревматоидного артрита является уксус. Яблочный уксус разрешено принимать по 1 чайной ложке перед едой. Размешать чайную ложку уксуса следует со стаканом воды. Принимать 5 раз в день. Если есть проблемы с желудком, то дозировка сокращается вдвое. Принимать на протяжении месяца.

Еще один способ использования уксуса — компресс. В 0,5 л горячей воды необходимо смешать столовую ложку уксуса 6%. Обмакнуть в него полотенце и наложить на больной сустав. Лучше выполнять на ночь.

Хвойный бальзам

Такой бальзам поможет снять болевые ощущения и сократить воспаление. Чтобы приготовить его, потребуется:

1. Сосновые ветки (40 гр);
2. Шиповник (2 ст. л.);
3. Мелкая шелуха от лука (1 ст. л.);
4. Зубчик чеснока, предварительно измельченный.

Все составляющие нужно залить водой (2 л) и кипятить 30 минут. После этого дать бальзаму настояться сутки. Отвар профильтровать и принимать на протяжении дня (в день не больше 1 л).

Питание

Практически все больные замечают, что при использовании в пищу определенных продуктов, которые действуют раздражающе на организм, отмечается внезапное ухудшения состояния здоровья.

Какие продукты нежелательно употреблять при ревматоидном артрите:

1. Мясо свиное;
2. Цитрусовые фрукты;
3. Определенные злаки (пшенка, овес, кукуруза, рожь);
4. Молоко и молочные продукты питания.

Эти продукты стоит заменить другими. Какие продукты разрешено использовать:

1. Рыбная продукция;
2. Овощи и фрукты (исключая цитрусовые);
3. Куриная продукция;
4. Перепелиные яйца
5. Каши из гречневой и перловой крупы.

Приготовление еды следует вести следующим методом: всю еду лучше варить в пароварке либо в духовке, разрешается варить либо тушить. Не разрешается употреблять жаренные и острые продукты. Рекомендовано питание небольшими порциями до 6-и раз в день. Не есть за 2 часа до сна. Рекомендуется исключить из питания соль и сахар.

Прогноз

Течение ревматоидного артрита не обладает особыми прогностическими особенностями. Продолжительность жизнь в среднем у пациентов составляет на 4 — 6 лет меньше. Смертность от этого заболевания составляет в 2,5 раза выше, чем среди населения в целом. Стоит отметить, что само по себе это заболевание является причиной смерти в 20 — 30% ситуаций.

Показатель смертности более высок из числа пациентов с тяжелым поражением суставов. Главными факторами смерти пациентов с ревматоидным артритом являются инфекции и кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Причиной таких кровотечений являются нестероидные противовоспалительные средства. Еще степень риска повышается при продолжительно и тяжелом течении заболевания и инвалидизации.

До второй половины восемнадцатого века большинство болезней, поражающих соединительные ткани и сопровождающихся ломотой, диагностировали как «подагра». Это относится и к заболеванию «ревматический артрит». К настоящему моменту, после двух столетий развития медицины, знаний накопилось достаточно для утверждения того, что разные болезни, имеющие сходные симптомы, одинакового подхода к их лечению не допускают.

Особенности патологии

Разновидностей артрита множество. Они различаются по распространению, методам лечения, локализации в организме, характеру болей, другим симптомам, но всегда поражают суставы и другие внутренние органы, имеющие в своём составе соединительные ткани. Исходя из того, что эта группа тканей многофункциональная и потому достаточно обширная, встречаются они практически во всех системах организма. Патология может проявляться на фоне инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ, аллергии, иногда из-за механической травмы.

Ревматический артрит — инфекционно-аллергическое заболевание. Иммунная реакция организма на инфекцию, возбуждаемую кокковой бактерией, сопровождается повреждением тканей. Система, обычно отвечающая за индивидуальность и безопасность организма, оборачивает своё действие против последнего и начинает разрушительно действовать на его же клетки и структуры.

Проявляться ревматический артрит может в разной степени, почти бессимптомно или с тяжёлыми осложнениями. Способен развиться даже у ребёнка. Болезнь носит рецидивирующий хронический характер, то есть остаётся с человеком на протяжении долгого времени и периодически обостряется, если пренебрегать профилактическими мерами. Системность проявления болезни характеризует то, что ей подвержены как и суставы, связки, так и сердце, другие органы.

Причины развития

Болезнь имеет стрептококковое происхождение, то есть появляется на фоне иммунного ответа на бактерию Strepptococcus pyogenes, колонизирующую обычно глотку человека, а иногда кожу, прямую кишку, другие слизистые оболочки и покровы тела. Её антигены обнаруживают у 93,3% больных. Многим знакомы скарлатина, ангина, гайморит, тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит — все они вызываются этой бактерией. Через несколько недель после перенесённого инфекционного заболевания начинается проявление патогенеза, характерного для ревматического артрита.

Связь между инфекцией в глотке и суставами может показаться неочевидной. Бактерия попадает в сустав при травме из инфицированных соседних тканей или по кровяному руслу, которое разносит по организму не только кислород, элементы и вещества, а ещё и микроорганизмы. Из очагов инфекции, возникающих в слоях тканей близких к коже, кокки тоже могут распространиться на сустав. Организм реагирует на любые чужеродные формы иммунным ответом, в поражённое место направляются лейкоциты, там они разрушаются, выплёскивая ферменты, вызывающие местную воспалительную реакцию.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Симптомы

Самое распространённое проявление — воспаление суставов. Они бывают достаточно продолжительными и быстро развиваются. Чаще всего ревматизм поражает коленные, лучезапястные, голеностопные суставы, реже суставы рук: локтевые, плечевые, межфаланговые. Есть разновидности артрита — ВНЧС (височно-нижнечелюстной) и грудиноключичные.

• поражение двух и более суставов после перенесённой ребёнком инфекции;
• нестойкость. Артрит переходит с одного сустава на другой, признаки болезни могут пропасть на время, а потом начать беспокоить снова;
• артрозы не выражены, в то время как при некоторых формах артрита изменения формы суставов могут наблюдаться, например, при ревматоидном;
• воспаление оболочек сердца, кардиты;
• появление узелков под кожей около суставов пальцев, конечностей.
• покраснения кожи в виде круговых пятен неправильной формы, сопровождающих кольцевидную эритему;
• повышение в крови количества антител, вырабатываемых против веществ, которые выделяются стрептококком.

Признаки у взрослых могут держаться несколько месяцев, у ребёнка 1-2 дня. Иногда поражения органов нет, как симптом проявляется только повышение температуры. Ревматический артрит мало отличается по симптомам от гонококкового и туберкулёзного артрита в их аллергических формах, так же схож с ревматоидным. Это затрудняет диагностику по клинической картине.

Диагностика

Для анализа у пациента берётся кровь. Как следствие инфекции выявляется увеличение числа лейкоцитов в крови до 9-12*10^9/л, фибриногена (белка, завершающего процесс свёртывания крови). В прямой зависимости от его количества находится показатель СОЭ. Как подтверждение стрептококка наблюдается повышение АСЛ-0 и других антител. При анализе синовиальной жидкости есть увеличение фибрина и полинуклеаров.

Классические критерии для постановки диагноза:

• воспаление оболочек сердца;
• полиартрит (заболевание нескольких суставов одновременно);
• хорея (синдром, при котором человек непроизвольно совершает движения конечностями и изменяет мимику. Значительно усложняет лечение, так как его симптомы не удаляются препаратами, назначаемыми при ревматизме);
• подкожные узлы (зернообразные уплотнения);
• кольцевидная эритема;
• после 3-5-дневного антиревматического лечения болезнь не прогрессирует.

Дополнительно отмечаются абдоминальный синдром, характеризующийся сильными болями в животе, повышение температуры, сильное потоотделение, лихорадка, из носа может идти кровь.

Диета и образ жизни при диагнозе

Когда диагноз поставлен, больным должен соблюдаться постельный режим и покой. Лечение производится в стационаре. Помещение, в котором находится больной, желательно хорошо проветривать. Специалисты не пришли к единому мнению насчёт питания. Нужно уменьшить количество углеводов, а белковую пищу употреблять чаще. В этом случае надо делать то, что говорит лечащий врач. Если им будет установлена диета, то она обязательна к соблюдению. Иначе питание менять не обязательно. Для предотвращения повторного появления симптомов и профилактики осложнений, стоит проходить диспансеризацию.

Лечение

Для воздействия на бактерии назначают пенициллин. Удаляются очаги инфекции, к примеру, ангины. Действие назначаемых препаратов нацелено на звенья воспалительного процесса. Исключение составляет хорея, против которой необходимы препараты, действующие на нервную систему.

При ревматическом артрите с яркими симптомами и неэффективности медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Сустав, переставший работать, заменяется на искусственный. Операцию не рекомендуют проводить при полиартрите или повреждении мелких хрящей. Существуют операции в косметических целях. Они исправляют форму кистей и пальцев.

Кортикостероиды

Эти гормоны синтезируются корой надпочечников. Различают глюкокортикоиды и минералкортикоиды, действующие на углеводный и водно-солевой обмен. Назначаются при кардите для снятия воспаления и болей, а раньше прописывались при любых поражениях суставов, так как они снимают боли. Однако у них сильные побочные эффекты при повышении дозы, а при её понижении наблюдается обострение симптомов болезни.

Поэтому чаще назначается другое противовоспалительное и обезболивающее — салициловая кислота. Препарат начинают принимать за две недели до прекращения лечения после отмены кортикостероидов. Салициловая кислота менее интенсивна, но и не так вредна. Её применение ограничивается только токсичным действием. Если при приёме наблюдаются головокружения, дозу следует перестать увеличивать.

Другие медикаментозные средства

• 1 г после еды (3 раза в сутки) до уменьшения выраженности изменений в суставах.

• 0,025 г после еды. Прописывается при противопоказаниях пиразолоновых средств.

• 25 мг после еды. Принимать 2-3 недели.

• вводится внутрисуставно при очень сильном выделении экссудата. Доза 25-50 мг в зависимости от того, на сколько сустав большой.

Народная медицина

Кроме лекарств, есть домашние средства и травяные сборы для лечения заболевания.

Травы должны обладать противовоспалительным действием:

• чеснок, лук, хрен — желательно добавить в ежедневный рацион;
• брусника — листья можно включать в отвары и чай, ягоды принимать в пищу;
• зверобой — противопоказан при высоком кровяном давлении;
• шалфей — нельзя применять беременным;
• календула — употребляется в настоях, с ней делают компрессы.

Профилактика

Чтобы избежать ревматического артрита следует бороться с первопричиной — стрептококковой инфекцией. Для этого нужно соблюдать правила гигиены, не контактировать с людьми, которые уже заражены. Поможет предотвратить многие болезни общая закалка организма, повышение иммунитета. Улучшение жилищных и рабочих условий так же снижает риск заболеть ревматизмом.

Отзывы о методиках лечения

1997 год — появились боли в коленях, а после перенесённого стресса начались проблемы с сердцем. Лечилась в больнице, неделю голодала, чтобы сбросить вес. В 41 год он составлял 115 кг. Сердце и ноги болеть перестали, вес опустился до 91 кг.

2002 год — ухудшение состояния. Появились симптомы эритемы, скованность в ногах. У ревматолога сделали снимки, деформация тазобедренного сустава обнаружена не была. Преднизолон пила по убывающей до 2004-го. Поправилась снова до 120 кг.

2006 год — снижение веса до 112 кг от диабета, появились резкие боли в спине.

2009 год — снова сильные боли, похудела до 95 кг, из-за физической нагрузки появились боли в ногах, после уколов (мовалис, кетонол) все утихало, но на короткий промежуток. Афлутоп вообще не помог. Обратилась к упражнениям Гитта, с тех пор обезболивающее не принимаю.

После перенесённой ангины начались суставные боли, мовалис в таблетках действовал, но только пол суток. Однажды вызвали скорую, она не приехала, так как это было в поездке. Врач, отдыхающий в этом же месте назначила кетонал, он помог.

Заключение

Воспаление суставов при ревматоидном артрите само по себе не является большой проблемой. Оно легко поддаётся лечению. Но если болезнь запустить, то появляются осложнения, борьба с которыми — уже не такая простая задача.