Рваная рана на ноге фото

Рваная рана — это нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек в результате повреждения тканей под воздействием твердого предмета. Лечение рваных ран без признаков инфекции осуществляют врачи-травматологи, при нагноениях больному помогают хирурги.

Особенности заживления

Отличительная характеристика рваной раны – наличие лоскутных краев неправильной формы, сопровождающееся сильным повреждением стенок травмированного канала, отслоением частей тканей и образованием некротических участков.

Получить подобную травму можно в различных ситуациях – автомобильная авария, падение с высоты, нападение животного, производственная катастрофа, несчастный бытовой случай и др. Может вызвать повреждение сосудов, артерий, вен, мышц, нервов, костей. Дефект может появиться в результате полного отрыва мягких тканей. Канал обычно небольшой глубины, но может иметь большую по ширине и длине площадь повреждения.

Заживление длительное и часто с осложнениями в виде гноя. Инфекция при рваных ранах развивается в короткий срок, повышенной долей вероятности. Первыми признаками инфицирования являются: выделение слизи или сукровицы, гиперемия, отек краев.

Выделяют три стадии:

1. Разрушение воспаленных отмерших тканей. Начинается с отека и сужения раневого канала, наружу выходят сгустки крови, участки омертвевших тканей. Воспалительный процесс переходит в нагноение. Наблюдается расплавление мертвых клеток. Требуется удаление участков некроза.
2. После очищения наступает стадия восстановления. Стенки канала покрываются молодой соединительной тканью, которая постепенно покрывает всю площадь.
3. Формируется рубец.

Длительность каждой стадии зависит от состояния иммунитета пострадавшего, площади рваного поражения, количества мертвых участков, степени бактериального инфицирования.

При обширной травме самостоятельное заживление невозможно, соединительную ткань требуется закрыть при помощи лечения и пластической операции.

Первая помощь

Рваные раны опасны, риск проникновения инфекции высок из-за сильной загрязненности предметов, ставших причиной травмы. Для адекватного оказания первой помощи пострадавшему требуется провести осмотр для анализа размера, глубины ранения и характера кровотечения. Не забывайте о стерильности во время осмотра и проведения доврачебной помощи. Это снизит риск развития осложнений после лечения.

Остановка кровотечения

Любое открытое ранение сопровождается кровотечением. Важно правильно определить его характер, от этого зависит, какая первая помощь при рваных ранах требуется пострадавшему. Кровопотеря дольше 5 минут, в объеме 1-2 литров приводит к развитию шока, что в разы повышает риск летального исхода.

Различия венозного и артериального кровотечения:

• повреждение вены происходит часто, сопровождается равномерным вытеканием темно-красной крови;
• кровь из артерии бьет фонтаном, пульсирует или брызгает.

1. При разрыве вены необходимо наложить жгут ниже рваной раны. Это объясняется тем, что кровь поднимается по венам от конечностей к сердцу. Жгут должен плотно прилегать, но не сильно перетягивать. Определить правильность крепления на руке можно по пульсу. Если пульс не прощупывается, ослабьте.
2. Поврежденную артерию перекрывают над местом травмы. Накладывать следует туго, пульс (если повреждена конечность) не должен определяться. Под жгут положите бумажку со временем наложения или запомните. У вас есть 60 минут для доставки пострадавшего в больницу. Если транспортировка для дальнейшего лечения занимает больше времени, необходимо постепенно ослаблять повязку.

Несвоевременное снятие жгута при артериальном кровотечении может вызвать парезы, некроз тканей или паралич. Рекомендуется наложение тугой повязки, для этого в области кровотечения подкладывают жесткий валик, затем затягивают бинтом или полоской любой ткани.

Обработка

После остановки и для остановки крови необходимо обработать рваную рану антисептическими средствами. Если этого не сделать, в открытый канал проникнут болезнетворные микроорганизмы, спровоцируют воспаление близлежащих тканей. Если ближе к поверхности находятся инородные предметы, их лучше извлечь, но делать это самостоятельно, не имея медицинского образования, нельзя. Доверьте эту процедуру врачам, иначе спровоцируете усугубление кровотечения.

Во избежание инфицирования промойте рану раствором Фурацилина, перекисью водорода или раствором перманганата калия.

Кожные покровы вблизи смажьте спиртовым раствором йода 5% или этиловым спиртом 70%. Нельзя заливать данные препараты внутрь повреждения, а также засыпать его порошками и закладывать мазями для лечения.

Перевязка

Для предупреждения отека и остановки крови на травмированную область накладывается давящая повязка. Но она не должна нарушать кровообращение. Предварительно рваная рана закрывается несколькими слоями стерильного бинта или салфетками.

При ранении туловища рекомендуется сделать накладку, зафиксировать пластырем, медицинским клеем для лечения.

После оказания первой помощи обеспечьте доставку пострадавшего в травмпункт. При шоковом состоянии будет проведена соответствующая терапия с применением средств для наркоза, анальгетиков, преднизолона и других препаратов, вплоть до переливания крови, гемодиализа.

Препараты для заживления

При обширных рваных повреждениях требуется наложение швов. Но глухое ушивание опасно по причине создания условий для развития анаэробных бактерий, что грозит развитием гангрены и столбняка. Для профилактики используется открытый способ лечения или установка дренажной трубки внутрь шва. Для профилактики столбняка вводится анатоксин, сыворотка. При укусах животных – антирабическая вакцина.

Важным условием успешного лечения раны с рваными краями является прием пациентом антибактериальных препаратов. Они поступают в продажу в виде инъекций, таблеток и порошков. Назначение делает врач.

Для предупреждения, подавления инфекции чаще всего назначают пенициллины. Они разрушают клеточную оболочку бактерий в фазе деления, вследствие чего патогенные микроорганизмы разрушаются. Наибольшая терапевтическая эффективность достигается при инъекциях. Уколы делаются в одно время с перерывом в 4 часа. При приеме таблеток дозировка рассчитывает в индивидуальном порядке.

При наличии аллергических реакций на лечение антибиотиком не применяют аналоги по действию – цефалоспорины, которые вызывают точно такие же реакции, что и препараты пенициллинового ряда.

На данный момент существует 4 поколения антибиотиков цефалоспориновой группы. Для лечения рваных ран подходят представители третьего поколения: Цефатоксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефтриаксон.

Если развился тяжелый инфекционный процесс, то пациенту назначается четвертое поколение препаратов: Цефпирон или Цефепим.

Врач может прописать антибиотики – аминогликозиды. Известным представителем является Изепамицин от рваных ран, который не зарегистрирован в РЛС, но способен остановить опасные процессы, развивающиеся в области ноги или рук.

Выраженным бактериостатическим действием обладают тетрациклины. Применяют в лечении инфекций мягких тканей, кожи у взрослых людей старше 12 лет.

Обзор эффективных мазей

Открытая рваная рана после тщательно обработки врачом и хирургического лечения требует особенного ухода. Снять боль, очистить от гноя, остановить процесс воспаления помогут перевязки со следующими препаратами наружного применения:

1. Левомеколь. Назначают при нестерильных гнойных рваных ранах. Активные вещества проникают в очаг инфекции и подавляют активность бактерий. Ускоряет регенеративный процесс. Подходит для обработки послеоперационных швов.
2. Эплан. В составе нет антибиотиков и гормональных веществ, что дает возможность проводить лечение людям с гормональным дисбалансом, больным сахарным диабетом, детям и беременным.
3. Мазь Вишневского. Снимает отек, дезинфицирует и усиливает кровоснабжение.
4. Нитацид. Применяется при открытых повреждениях с диагностированными анаэробными бактериями.
5. Банеоцин. Быстро заживляет благодаря присутствию в составе антибиактериальных компонентов. Мазь быстро устраняет золотистый стафилококк. Эффективна при глубоких поражениях.
6. Солкосерил. Действует как болеутоляющее. Усиливает регенерацию тканей.
7. Диоксидиновая. Универсальный препарат, обладающий эффективностью лечения против большинства бактерий. Способен подавить возбудителей гангрены и синегнойной палочки.

Крем, мазь для заживления рваных ран наносятся тонким слоем под стерильную повязку. Толстый слой препятствует проникновению кислорода, что создает условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Особенности лечения рваных повреждений

При рваных ранах туловища проводится обработка и наложение марли или бинта в 8 и более слоев. Лечение пострадавшего проводится в травматологическом или хирургическом отделении в зависимости от тяжести травмы.

Если пострадала конечность, необходимо оценить характер повреждений, наложить жгут. На икрах, бедрах, голени, стопы располагаются вены, артерии, кровотечение будет обильным. Важно провести обработку, наложить жгут или давящую повязку. После проведенных мероприятий необходимо обеспечить руке или ноге возвышенное положение.

Лицо (губа, глаз, щека), голова требуют аккуратности. Возможны переломы открытые или вдавленные. В рваную рану может попасть волос, кусочки одежды, разные инородные тела, которые до приезда медиков не извлекаются. Канал обрабатывают антисептиками и закрывают ватно-марлевой повязкой. Закрепить можно сетчатым бинтом или пластырем.

Когда необходимо обратиться к врачу

Вызов неотложной помощи или посещение травмпункта обязательны при наличии следующих симптомов и ситуаций:

• открытые рваные раны в области лица, шеи;
• большая глубина или площадь повреждения;
• кровотечение не останавливается в течение 5 минут и дольше;
• травма нанесена животным, грязным предметом;
• у пострадавшего имеются заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.

Человеку без медицинского образования сложно определить характер раны, рекомендуется обращаться за медицинской помощью после несчастного случая. Профилактика столбняка, бешенства, других инфекций требуется даже при незначительном повреждении. Только врач может оценить опасность ситуации и тактику лечения.

Несчастный случай может случиться с каждым. Случайное падение с велосипеда, неосторожное обращение с инструментами, нарушение техники безопасности на работе могут привести к тяжелым открытым повреждениям, которые требуют правильного лечения. От оказания первой помощи зависит состояние пострадавшего и дальнейший прогноз восстановления. Не нужно проводить самостоятельное лечение глубокой рваной раны на пальце руки, ноге, других частях тела. Обязательно посетите врача!

Рваная рана – это повреждение кожи или слизистой оболочки, образующееся в результате воздействия, превышающего способность тканей к растяжению. Причиной возникновения является контакт с твердым тупым предметом, «зацепляющимся» за кожу и мягкие ткани. Рваная рана имеет неровные края, часто наблюдаются значительные отслойки и скальпирование кожи. Сопровождается кровотечением, возможно повреждение мышц, нервов и сосудов. Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинической картины. Лечение хирургическое.

МКБ-10

Общие сведения

Рваная рана – нарушение целостности кожи, слизистых оболочек и мягких тканей, возникшее в результате разрыва под действием твердого предмета. В большинстве случаев располагается в пределах кожи и подкожной клетчатки. Иногда наблюдается повреждение мышц, сосудов и нервов. Нарушение целостности внутренних органов встречается чрезвычайно редко. Рваная рана может быть изолированной травмой или сочетаться с другими повреждениями: переломами костей конечностей, переломом позвоночника, повреждением грудной клетки, ЧМТ, переломом таза, повреждением почки, разрывом мочевого пузыря и тупой травмой живота. Лечение свежих рваных ран осуществляют травматологи, инфицированных – хирурги.

Причины

Рваная рана может образовываться при несчастных случаях в быту, автодорожных происшествиях, криминальных инцидентах, падениях с высоты и промышленных катастрофах. У дачников, как правило, возникает при неосторожной работе с садовыми инструментами. Часто страдают велосипедисты, мотоциклисты, охотники, рыбаки и работники тяжелого физического труда. Нередко наблюдается у детей, особенно – в летнее время.

Патогенез

Отличительными особенностями рваных ран являются лоскутные края неправильной формы, значительное повреждение тканей в стенках раневого канала, отслоения тканей, участки скальпирования кожи. Возможно образование дефекта тканей вследствие их полного отрыва. Глубина раневого канала, как правило, незначительная, при этом область поражения может достигать больших размеров в длину и ширину. Кровотечение меньше, чем при резаных ранах. Ткани нередко обильно загрязнены, чему способствует механизм травмы: повреждение грязным садовым инструментом, падение с велосипеда или мотоцикла на асфальт или гравий, падение на куски угля при работе в шахте и т. д.

Разновидностями рваных ран являются размозженные, ушибленные и скальпированные повреждения. При размозженных и ушибленных ранах наблюдается обширное разрушение и некроз тканей. Для скальпированных ран характерен частичный или полный отрыв кожи от подлежащих тканей без ее существенного разрушения. Скальпированные повреждения волосистой части головы могут возникать при попадании волос в движущиеся механизмы, скальпированные раны нижних и верхних конечностей – при попадании под колеса автомобильного транспорта или во вращающиеся механизмы. При травмах, обусловленных контактом с движущимися механизмами, также могут возникать открытые переломы и травматические ампутации.

Из-за большой зоны повреждения и некроза тканей рваные раны хуже заживают и чаще нагнаиваются в сравнении с резаными. Характерно заживление вторичным натяжением или под струпом. Заживление первичным натяжением возможно в благоприятных обстоятельствах: при небольшом объеме повреждения, относительно малой площади некроза, отсутствии грубых дефектов кожи и мягких тканей, незначительной микробной загрязненности и хорошем состоянии иммунной системы.

Инфекция в рваных ранах развивается быстрее, чем в колотых или резаных. Первые признаки инфицирования (отек, гиперемия краев, сукровичное или слизистое отделяемое) могут выявляться уже через несколько часов после травмы, тогда как в резаных ранах инфекция обычно развивается примерно через сутки с момента повреждения. Это обуславливает необходимость раннего обращения за медицинской помощью и еще больше ухудшает прогноз.

Раневой процесс протекает в три стадии. На стадии воспаления некротизированные ткани разрушаются и удаляются из раны вместе с гноем. Вначале окружающие ткани отекают, просвет канала сужается или исчезает, а сгустки крови и омертвевшие участки «выдавливаются» наружу. Затем воспаление приобретает характер гнойного. Оставшиеся мертвые ткани расплавляются. Вокруг зоны повреждения образуется демаркационный вал, отделяющий некротические ткани от здоровых.

После полного очищения начинается фаза регенерации (восстановления), в ходе которой на стенках канала образуется грануляционная ткань. Грануляции постепенно заполняют весь дефект и становятся более плотными. Затем наступает фаза эпителизации, завершающаяся формированием рубца. При обширных дефектах мягких тканей самостоятельное заживление становится невозможным, приходится закрывать грануляции при помощи кожной пластики. Продолжительность каждой фазы заживления зависит от размера повреждения, степени бактериального загрязнения, количества некротизированных тканей, наличия других травматических повреждений и соматических заболеваний и т. д.

Симптомы рваной раны

При повреждении возникает боль. Степень нарушения функции зависит от размера, локализации и особенностей раны. При внешнем осмотре обнаруживается дефект неправильной формы с неровными, часто раздавленными краями. На дне дефекта видна жировая клетчатка, реже – мышцы и обрывки сухожилий. Возможно обильное загрязнение землей, гравием, углем и другими компонентами, контактировавшими с тканями в момент травмы. Иногда в ране видны кусочки одежды, металла, дерева и т. д.

В некоторых случаях образуются большие скальпированные кожные лоскуты (кожа свисает с края раны), наблюдается отслойка, полное раздавливание или отрыв отдельных участков. Вокруг рваной раны часто образуются кровоизлияния и гематомы. Кровотечение, как правило, капиллярное или смешанное, незначительное из-за раздавливания тканей. При повреждении крупных сосудов кровотечение обильное, кровь может изливаться не только наружу, но и в область отслойки.

При повреждении сухожилий выявляется выпадение функции соответствующих пальцев. При сдавлении или (реже) нарушении целостности нервов отмечаются расстройства чувствительности и движений. При открытых переломах обнаруживается деформация и патологическая подвижность, в ране иногда видны костные отломки. Особенно тяжелая картина наблюдается при травматических ампутациях: дистальная часть оторванного сегмента имеет неровные края со свисающими кусками кожи, торчащими фрагментами костей, мышц и сухожилий.

Общее состояние пациента зависит от характера рваной раны. При небольших травмах состояние остается удовлетворительным, при обширных повреждениях возможно развитие травматического шока, обусловленного как кровопотерей, так и связанным с травмой нервно-психическим стрессом, а также сильной болью, возникшей при повреждении значительных участков кожи. Характерно возбуждение, сменяющееся вялостью и апатией. Вначале больной тревожен, испуган, иногда агрессивен, плачет, кричит, жалуется на боль. Зрачки расширены, наблюдается тахикардия, учащенное дыхание, липкий пот, тремор и подергивания мышц. Затем пациент становится заторможенным, сонливым, безразличным. Кожа бледная, губы с синюшным оттенком, при сохранении тахикардии отмечается падение АД. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Диагностика

Диагноз устанавливается в ходе консультации травматолога при обращении в травмпункт или приемный покой стационара. При определении вида травмы учитывается анамнез и внешний вид раны. При подозрении на повреждение сосуда требуется осмотр сосудистого хирурга, при признаках выпадения функции нерва – консультация нейрохирурга.

Лечение рваной раны

Лечение небольших повреждений осуществляется в условиях травмпункта или амбулаторного хирургического приема. Свежие раны обильно промывают, по возможности иссекают нежизнеспособные ткани, накладывают швы и дренируют. При благополучном заживлении швы снимают на 8-10 день. Инфицированные раны промывают, при необходимости расширяют или вскрывают, удаляют гной и нежизнеспособные ткани и дренируют без накладывания швов.

Пациентов с обширными свежими рваными ранами госпитализируют в отделение травматологии и ортопедии. При травматическом шоке проводят противошоковые мероприятия. Тактику лечения выбирают с учетом особенностей повреждения. Если это возможно, проводят ПХО под местной анестезией или общим наркозом, если невозможно – промывают и накладывают повязки с фурацилином. Скальпированные участки кожи сшивают, предварительно нанеся перфорационные отверстия для лучшего оттока жидкости. При значительном натяжении краев по бокам выполняют послабляющие разрезы. Рану дренируют. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и анальгетики.

При обширном нагноении показана госпитализация в хирургический стационар. Рану обрабатывают, при необходимости вскрывают гнойные затеки, иссекают некротические ткани, промывают и дренируют. Проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительности возбудителя. Для стимуляции некролиза применяют протеолитические ферменты, которые также обладают противоотечным и противовоспалительным действием. Для ускорения очищения раны используют вакуумирование, обработку лазером и ультразвуком, криогенное воздействие и другие методы.

В фазе заживления назначают общеукрепляющее лечение, осуществляют бережные перевязки с применением антибактериальных и индифферентных мазей, улучшающих трофику тканей. При наличии большого дефекта после очищения раны и появления грануляций накладывают вторичные швы и осуществляют свободную кожную пластику или пластику перемещенным лоскутом.

Статьи, обзоры, отчёты камрадов о походах, туризме, оружии, секретах выживания в дикой природе и чрезвычайных ситуациях.

Как обработать рану

В полевых походных условиях всегда есть возможность или иное повреждение, включая открытые раны, порезы, и.т.д.

Правила обработки открытых ран средства походной аптечке является залогом скорейшего без осложнений, поскольку правильно обработанная рана заживает раз быстрее.

Немного теории хирургической обработки ран (ПХО). инфекции раны делятся если рана стерильным инструментом операции условиях, то она считается инфицированной.

Если рана подверглась воздействию вредных веществ, типа радиации, отравляющих веществ, то считается осложненной.

Первым шагом ран, является остановка крови. раны, применяется жгут, давящая повязка. Следующим шагом обработки раны является недопущение попадания инфекции. Сначала необходимо обработать кожу вокруг раны чистым тампоном, сложенным бинтом для предотвращения попадания инфекции подойдет любое анстисептическое средство: спирт, йод, перекись водорода, даже бензин и.т.д. Также необходимо перед обработкой ран

Далее необходимо промыть саму рану, ссадину или порез. раны хорошо подходит хлоргексидин, перекись водорода, случае раствор марганцовки. лить йод, чем можно вызвать ожог поврежденных тканей мертвых клеток, доставить боль пострадавшему. я, если рана небольшая, незначительный порез или ссадина, обрабатываю рану йодом, это хорошо останавливает кровь

После промывки раны, необходимо наложение стерильной повязки, бинта и.т.д, которые необходимо своевременно менять. Зарастание раны может быть двух видов. Заживление первичным натяжением, когда рана нет инфекции, обработана, происходит довольно быстро, без осложнений образования

Если рана довольно серьезная, инфекция, то рана будет заживать вторичным натяжением, нагноения грануляционной ткани. Воспаление инфицированной раны может проявиться уже через несколько часов покраснений, отечности краев раны, повышения температуры.

При начинающемся воспалении происходит нагноение раны. происходит этапа. фазу происходит выделение гноя, который расплавляет ткани вокруг. этой защитной реакции организма происходит отторжение мертвых клеток, удаление бактерий и.т.д. Вторая фаза заключается раны тканью, которая заменяется соединительной тканью.

В первую фазу необходимо обеспечить хороший отток гнойной жидкости, оберегать рану инфекции. Первые необходимо обрабатывать рану тампонами, смоченными в 10% растворе поваренной соли, хлоргексидином, перекисью водорода. Можно накладывать повязки с 10% раствором поваренной соли, которые хорошо препятствуют росту бактерий услолвия для оттока гноя, сгустков крови, мертвых клеток.

Промывка раны перекисью водорода выделения пены, очень эффективно дезинфицирует мертвые клетки вместе Через несколько дней уместно использование различных мазей, улучшающих отток гноя, антисептическое действие, например, хорошо зарекомендовавшей себя мази Вишневского. Также могут применяться стрептоцидо-содержащие средства. Дополнительно необходимо применять антисептические средства для промывки раны, для уничтожению бактерий, замедления

Во вторую фазу уход сводиться образовавшейся грануляционной ткани попадания вторичной инфекции. антисептические средства, мази, увеличивающие отток гноя, стадии нельзя, поскольку будет происходить уничтожение грануляционных тканей.

Итого сначала необходимо обеспечить хороший отток гноя антисептиков, защитить грануляционные ткани, которых

Вывод: иметь походной аптечке антисептические йод, перекись водорода, хлоргексидин. мази типа Вишневского, линимент Синтометацина, Стрептоцидовые мази, или порошок стрептоцида. обработки ран минимальных медицинских средств зависит скорейшее

Как зашить рану (при помощи лейкопластыря)

есть глубокая рана, похожая сардельку краями,
нет возможности быстро доставить пострадавшего (или самого себя) травмопункта или вызвать скорую помощь,
У вас нет ничего стерильного для шитья раны,
вы садистскими или мазохистскими наклонностями, чтобы зашивать пострадавшего или самого себя по живому без наркоза,
есть нитки
есть широкий рулонный лейкопластырь (нужен белый, основе),
хотите выжить или спасти пострадавшего.

остановить кровь (если сильное кровотечение — наложить жгут),
осмотреть рану инородных тел,
тщательно осушить кожу
наложить лейкопластырь вдоль раны по всей примерно раны, при этом часть лейкопластыря (также раны отогнута под прямым углом и
повторить действие стороны раны последовательности
хорошенько прогладить лейкопластырь, чтобы намертво,
приготовить иголку
начать сшивать отогнутые края лейкопластыря как можно ближе сгиба стягивая края раны,

Сильно торопиться здесь важно, чтобы края раны аккуратно сошлись и при движении стянете края раны, тем незаметнее будет шов после выздоровления!

Если кровотечение сильное — значит повреждены вена или артерия, тут без размышлений — срочно накладывайте жгут! кровь фонтаном, то страха потерять много крови нет! Часто получаем далеко где нет антисептиков, иной раз даже воды. случаях рану следует промывать своей кровью. Помню слова врача когда по палате: ты крови немного протечь, то сейчас необходимости переливать тебе кровь. Лучше потерять крови промывая рану чем получить заражение!»

Пройдитесь несколько раз свернутым бинтом или тугим шариком ваты по стенкам раны вытирая кровь. что рана еще уже перестала выделяться — выжимайте рядом бинт или вату. Да, это больно, нет! Идеальный момент для зашивания раны, когда она чистая тел, грязи

Также есть свои тонкости наложении лейкопластыря вдоль раны. перед этим подготовить.

Вопервых кожа должна быть совершенно сухой — поверхность лейкопластырь если то ненадолго, ему придется нести продолжительную нагрузку

И второй неприятный момент: волосяном покрове лейкопластырь также «повышенная пушистость», то вам придется решать эту проблему! условиях — бритвенный станок или ножницы, для походов нож где среди прочего есть ножницы.

Постарайтесь кожу под лейкопластырь — потом под ним долго зудит

Отгибать лейкопластырь для шитья обязательно лейкопластыре стягивания нитками возможно расслоение ткани или прорыв ниткой тканевой основы. случае возможно придется все начать сначала, боль

Для шитья тонкую иглу ушком ушко легче заправить нить ситуации). Тонкая игла легче проходит клеевой шов пластыря его важно, когда шьешь одной рукой край пластыря нет возможности.

Шить надо не чтобы края пластыря а пластыря, практически кожи! Чтобы нитки шва раскрывая рану — чаще делайте узлы, узел через стежок.

Края раны стягиваю бугорка стыка, так как «гуляющие» края дольше заживают впоследствии после заживления имеет

Чаще промакивайте выступающую кровь — важно сохранить сухим сам пластырь операции, да руками сложнее

Как закончили шить — дальше как учили: наложить ватный тампон по всей длине шва — впитывать всю выделяющуюся кровь, сохраняя сухим пластырь. когда уже дома обнаружил, что лейкопластырь расслоился (промок ливня), клей остался основа болталась пришитая пластырю, хорошо хоть края раны успели схватиться! ране крови много она успевает свернуться поврежденные кровеносные капилляры.

Теперь, когда рана зашита — уменьшается возможность дополнительного заражения раны время для похода

Примерно раз — четыре года мне приходится вспоминать этот способ помощи для себя или для помощи пострадавшему, поэтому мне уже хорошо известны признаки нормального заживления ран. мне возможность лишний раз по пустякам. воспользуетесь этим способом, то лучше обратиться для наблюдения или получения более качественной помощи!

Обычно раньше я зашитую рану, раз решил под вату нанести заживляющий крем типа «спасатель». по мнению медицины дало мне возможность снять «швы» уже через

Еще одно преимущество пользуемого мной способа что после заживления остается тонкий, еле заметный след который практически становится незаметным. наложенных хирургом он резко бросающийся

Данный способ будет возможность быстро получить квалифицированную помощь, то ситуациях такой вид «шитья» может

Как правильно зашивать рану. (швы хирургические)

Зашивание ран должно начинаться что «шовный материал» нужно обеззаразить одеколоне, растворе марганцовки чуток розового цвета

Все это должно пролежать около Ну, либо если есть возможность можно прокипятить «шовный материал».

Перед тем как преступить нужно, загнуть иглу под тип рыболовного крючка. Нить, леска, либо что там есть, режется длиной протягиваем нить через иглу чтоб нить Начинаете прокалывать рану края вовнутрь, стараясь захватывать только кожу раны нужно отступать около протягиваете нить, прокалываете рану края (здесь крючок иглы, чтобы под кожу).

Стягиваете два конца нити, рана должна просто сходиться, узел. Вуаля один шов – готов. накладывать через расстояние приблизительно равное двум сантиметрам.

Если рана очень большая (рванная), то
нужно сделать параллельные ране надрезы операция помогает стянуть рану. Дополнительные разрезы могут

зашиваемая рана не случае неразбавленным йодом, потому что можно спалить мускулы, нельзя прижигать открытым огнем, это делается для остановки кровотечения, заживления раны миниатюризируется.

Рану можно обработать вокруг, осторожно протирая йодом либо зеленкой. Раненому вероятен ввод обезболивающего: ледокаин 2-5%, витамины группы В, витамин ставятся вокруг раны. можно использовать без «назначения» доктора.

* Обучаемся наклыдывать швы. Может быть некие полезно.

Швы хирургические — более всераспространенный метод соединения био тканей (краев раны, стен органов, остановки кровотечения, желчеистечения при помощи шовного материала. тканей (кровавый способ) есть бескровные способы без внедрения шовного материала.

Зависимо наложения Ш. х. различают:

• первичный шов, который накладывают рану конкретно после первичной хирургической обработки либо рану;
• отсроченный первичный шов накладывают грануляций от до после операции при отсутствии признаков гнойного воспаления;
• провизорный шов — разновидность отсроченного первичного шва, когда нити проводят операции,
• ранешний вторичный шов, который накладывают очистившуюся рану спустя
• поздний вторичный шов накладывают через при развитии рубцовой ткани, которую иссекают.

Швы могут быть съемными, когда шовный
материал убирают после сращения, которые остаются рассасываясь, инкапсулируясь либо прорезываясь полого органа.

Швы, наложенные полого органа, могут быть сквозными либо пристеночными органа), а шовного материала — рассасывающиеся и био либо синтетического происхождения, железную проволоку

Механический шов делают при помощи сшивающих аппаратов, шовным материалом являются железные скобки.

Зависимо прошивания тканей узла ручные Ш. х. подразделяют

Обыкновенные узловые швы [puc.1] накладывают обычно в время почаще, опасности нагноения.раны — пореже. кропотливо сопоставляют пинцетами [puc.2].

Швы завязывают хирургическими, морскими либо ординарными (женскими) узлами. ослабления узла следует задерживать нити состоянии шагах формирования

Для завязывания узла, сверхтонких нитей при пластических операциях, используют также инструментальный (аподактильный) метод [puc.3].

Шелковые нити завязывают 2-мя узлами, кетгутовые — 3-мя Затягивая 1-ый узел, достигают сравнения сшиваемых тканей без лишнего усилия

Верно наложенный шов крепко соединяет ткани, полостей и кровообращения что обеспечивает рациональные условия для

Кроме обычных узловатых швов используют варианты узлового.шва. Так, при наложении швов полых органов употребляют вворачивающие швы по Пирогову — Матешуку, когда узел завязывают под слизистой [puc.4].

Для предупреждения прорезывания тканей используют петлистые узловые швы — выворачивающие (а, б) [puc.5]

и 8-образные (в). сравнения краев кожной раны употребляют узловой адаптирующий (петлеобразный) шов по Донати [puc.6].

При наложении непрерывных швов нить держат натянутой, чтоб прошлые стежки, а задерживают двойную нить, которую после выкалывания связывают

х. имеют разные варианты. Нередко используют обычный (линейный) обвивной шов (а) [puc.7] обвивной шов по Мультановскому (б), шов (в).

Эти швы выкручивают края раны, если снаружи, при зашивании сосуда, если изнутри органа, при формировании задней стены анастомоза желудочно-кишечного тракта.

Вместе используют разные виды радиальных швов. относятся: циркулярный шов, имеющий целью фиксацию костных фрагментов, при переломе надколенника отломков; так именуемый серкляж — скрепление проволокой либо нитью костных отломков при косом либо спиральном переломе либо фиксация костных трансплантатов (а) [puc.8]

блоковый полиспастный шов для сближения ребер, применяемый при зашивании раны грудной стены (б), обычный кисетный шов (в), разновидности — по Русанову (г), и по Салтену (д). используемые для ушивания культи кишки, погружения культи червеобразного отростка, пластики пупочного кольца

Радиальный шов накладывают разными методами при восстановлении непрерывности процентов пересеченного трубчатого органа — сосуда, кишки, мочеточника скрещении органа делают полуциркуляторный либо

При зашивании ран анастомозов швы могут быть наложены ряд — однорядный (1-этажный, одноярусный) шов либо послойно — три,

Вместе краев раны швы обеспечивают также остановку кровотечения. предложены специально гемостатические швы, непрерывный цепочный (обкалывающий) шов по Гейденгайну — Гаккеру [puc.9] ткани головы перед при трепанации черепа.

Вариантом узлового цепочного шва является гемостатический шов по Оппелю при ранениях печени.

Техника наложения Ш. х. находится оперативных приемов.

К примеру при грыжесечении и случаях, когда требуется получить крепкий рубец, прибегают (дубликатуре) апоневроза П-образными швами либо швами по Жирару — Зику (а) [puc.10].

При ушивании эвентрации либо при глубочайших ранах используют съемные 8-образные швы по Спасокукоцкому (б, в).

При зашивании ран сложной формы могут быть применены ситуационные (направляющие) швы, которыми сближают края раны большего натяжения, наложения неизменных швов они могут

Если швы завязывают натяжением либо подразумевают срок, для предотвращения прорезывания используют так именуемые пластинчатые (пластиночные) швы, завязываемые пуговицах, резиновых трубках, марлевых шариках

С целью можно использовать вторично-провизорные швы, когда накладывают более нередкие узловые швы, один, оставляя другие нити незавязанными: когда начинается прорезывание затянутых швов, завязывают провизорные, а 1-ые снимают.

Кожные швы снимают случаев на 6-9-е день после снятия могут разнообразить зависимо раны. Ранее снимают швы ран кровоснабжением шейке), позднее при значимом натяжении краев раны, сниженной регенерации.

Швы снимают, подтянув узел так, чтоб над кожей появилась сокрытая тканей часть нити, которую пересекают ножницами [puc.12] нить вытягивают ране либо значимом натяжении швы снимают поначалу через один, а деньки — другие.

При наложении III. х. могут появиться разные виды осложнений. осложнениям относят случайный прокол иглой сосуда либо проведение шва через просвет полого органа заместо

Кровотечение сосуда обычно останавливается при завязывании шва, случае приходится месте наложить захватив кровоточивый сосуд; при проколе большого сосуда грубой режущей иглой может появиться необходимость сосудистого шва. случайный сквозной прокол полого органа, это место дополнительно перитонизируют

Технические ошибки при наложении швов — это нехорошее совмещение (адаптация) краев кожной раны либо концов сухожилий, отсутствие эффекта вворачивания при пищеварительном при сосудистом шве, сужение анастомоза

Подобные недостатки могут привести швов либо непроходимости анастомоза, появлению кровотечения, перитонита, пищеварительных, бронхиальных, мочевых свищей

Нагноение раны, образование внешних лигатурных свищей абсцессов появляется вследствие нарушения асептики при стерилизации шовного материала либо операции.

Отягощения аллергических реакций замедленного типа почаще появляются при применении кетгуговых, еще пореже — шелковых