Плоскостопие и армия. Можно ли получить освобождение от армии при наличии плоскостопия? На консультациях призывники часто задают нам этот вопрос. Чтобы корректно ответить на этот вопрос призывников нужно определиться со степенью плоскостопия. Диагноз плоскостопие ставится на основании осмотра врачом-специалистом и проведения рентгеновского исследования стоп с нагрузкой (призывник стоит на одной ноге, то есть осуществляет нагрузку на стопу собственным весом).
Виды плоскостопия
Существуют такие виды плоскостопия как продольное, поперечное и комбинированное. Продольное плоскостопие определяется на основании снимка стоп в боковой проекции. Поперечное плоскостопие определяется на основании снимка стоп в прямой проекции. Комбинированное плоскостопие сочетает в себе продольное и поперечное. После проведения рентгеновского исследования стоп врач-рентгенолог расчерчивает рентгеновский снимок. На основании расчерченного рентгеновского снимка врач-рентгенолог измеряет высоту свода стопы и измеряет угол Белера, затем определяется точная степень плоскостопия. На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125-130 градусам, высота свода — 39 мм. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131-140 градусов, высота свода 35-25 мм; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141-155 градусов, высота свода 24-17 мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода — менее 17 мм. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I-II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I-II плюсневыми костями составляет 10-12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15-20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.
Таким образом, на основании статьи 68 Расписания болезней, по которой проводят медицинское освидетельствование призывников с этим диагнозом, призывник признается ограниченно годным, ему присваивают категорию годности «В» и он зачисляется в запас с получением военного билета, при наличии у него продольного плоскостопия третьей степени или поперечного плоскостопия третьей степени.
Наша Служба помощи призывникам оказывает помощь призывникам в определении точной степени плоскостопия на основании представленных медицинских документов.
Многие вокруг утверждают и давно об этом говорят, что плоскостопие является освобождением от армии. Интересно разобраться откуда появилось это ошибочное мнение и берут ли все-таки с плоскостопием в армию. Попытаемся в этом разобраться.
С каким плоскостопием не берут в армию
К службе в армии не привлекаются юноши с плоскостопием третьей и четвёртой степени. По своей разновидности, плоскостопие третьей степени может быть продольным или поперечным. Исключение: если у юноши призывника обнаружено поперечное плоскостопие, но при этом нет таких заболеваний как артроз или сколиоз, освобождение от армии не предоставляется.
Если же обнаружено продольное плоскостопие, оно не может быть безболезненным даже при малых нагрузках и поэтому служба в армии в данном случае исключена. При повышенных физических нагрузках ситуация может усугубиться и в дальнейшем потребуется хирургическое вмешательство, после чего срок реабилитации может продолжаться довольно длительное время.
Продольное плоскостопие
При продольной плоскостопии у пациентов наблюдается уплощение продольного свода стопы. Стопа как бы распластывается в продольном направлении, увеличивается длина, соприкосновение с опорой происходит практически всей поверхностью стопы. Это приводит к тому, что появляется утомляемость, боли в ногах, также провоцируются патологии в отделах опорно-двигательного аппарата. Патология выявляется после проведения рентгенографии, плантографии и подометрии. Для лечения чаще всего применяются консервативные методы.
Первая степень
К первой степени относится начальная стадия плоскостопия. Высота продольного свода – 25-35 мм. Угол свода стопы составляет 131 – 140 градусов. Визуально данное изменение не заметно. Люди, имеющие эту степень заболевания, жалуются на усталость после значительных физических нагрузок. Также наблюдается не сильное нарушение плавности хода. Иногда возникают отёки нижних конечностей, преимущественно в вечернее время. Если на стопу надавить, можно ощутить лёгкую боль, дискомфорт. Так как первая степень болезни является легкой, призывников сданным видом плоскостопия берут на службу. По нормативным документам, плоскостопие первой степени не является основанием для освобождения призывника от службы.
Вторая степень
Вторая степень плоскостопия является умеренно выраженной. Высота продольного свода уменьшается на 24 – 17 мм, угол свода стопы 141 – 155 градусов. Ощущается уплощение стоп. Могут возникнуть артрозные изменения в таранно – ладьевидном суставе. Появляется сильный болевой синдром, может возникать даже при малых физических нагрузках, не исключено возникновение и в спокойном состоянии. Степень распространения боли – лодыжки и голени. При нажатии на ступню, появляется ощутимая боль. С 2018 года принято, что призывники со второй степенью продольного плоскостопия годны к службе в армии. Но есть ограничение. Военнослужащий не сможет проходить срочную службу в элитных войсках, таких как спецназ, десант, ГРУ.
Третья степень
Третью степень называют ещё резко выраженным плоскостопием. При этой степени, высота продольного свода составляет меньше 17 мм. Угол свода стопы больше 155 градусов. Людей, страдающих данным заболеванием, беспокоит яркая постоянная боль, отёки стоп и голеней. Также возникает деформация артрозов суставов стопы, помимо этого появляются артрозы коленных суставов. Возникает боль в поясничном отделе, формируется остеохондроз. Ходить затруднительно, снижается трудоспособность. Невозможно использовать стандартную обувь, необходимо приобретать ортопедическую. Юноша, страдающий заболеванием третьей степени плоскостопия продольного типа освобождается от службы в армии.
Поперечное плоскостопие
Поперечное плоскостопие – это наиболее часто встречающаяся патология. При данном заболевании, определяется отклонение одного пальца наружу, а также поперечное распластывание стопы. Причиной развития такого вида плоскостопия является недостаточность связочного аппарата стопы.
Помимо визуальной деформации, появляется боль в стопах, жжение в мышцах стоп, а также в голени после дополнительных физических нагрузок. Для диагностирования этого заболевания необходимо пройти рентгенографию. Лечение проводится с помощью симптоматически консервативной терапии, в случаях сильно выраженный деформации применяется оперативное вмешательство.
Первая степень
При такой степени заболевания, угол между 1 и 2 плюсневыми костями равен 10-12 градусам, а угол отклонения пальца составляет 15-20 градусов. На первой стадии поперечного плоскостопия появляется не сильная боль после продолжительных физических нагрузок. Преимущественно в вечернее время может возникнуть отечность стопы, если в течение дня были совершены длительные физические нагрузки. Чтобы не допускать развития заболевания и остановить на ранней стадии, нельзя при ходьбе расставлять носки наружу. Так же следует давать отдых ногам после проведенных интенсивных нагрузок. Для наиболее полезного отдыха следует размещать ноги на возвышенной поверхности.
Вторая степень
Угол между 1 и 2 плюсневыми костями равен 13 – 15 градусам, а угол отклонения – 21-30 градусов. Вторая степень поперечного плоскостопия или, как говорят, «перемежающая ступня» характеризуется повышенной усталость и отечностью ног. Ближе к вечеру появляется уплощение стопы. Для того, чтобы не усугубить ситуацию и не дать перерасти в третью степень, необходимо отказаться от интенсивных, длительных физических нагрузок. Так же следует, как и при первой степени заболевания, во время ходьбы не расставлять стопы ног наружу.
Третья степень
При третьей степени поперечного плоскостопия угол между 1 и 2 плюсневыми костями 16 -20 градусов, а угол отклонения 1 пальца составляет от 31 до 40 градусов. При данной степени заболевания боль возникает даже от малой физической нагрузки на ноги. Стопа сильно уплощается, передняя часть стопы значительно расширена, большой палец ноги смещен наружу. Для облегчения синдромов третьей степени, показано ношение ортопедических стелек, а так же специальной ортопедической обуви. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство, но такие случаи редкость.
Четвертая степень
Угол между 1 и 2 плюсневыми костями составляет более 20 градусов, а угол отклонения 1 пальца более 40 градусов. Понять, что у человека плоскостопие четвертой степени можно невооруженным глазом. Ступня ноги имеет сильный и острый поворот вовнутрь, а так же наблюдается уплощение этой вогнутости. Пациент жалуется на сильную постоянную боль. Вылечить консервативными методами такую стадию невозможно, допускается только оперативное вмешательство.
Для службы в армии необходимо, чтобы степень поперечного плоскостопия была не выше третьей, в противном случае призывник получит освобождение. Для диагностирования такого вида плоскостопия необходима консультация врача – ортопеда, на основании его заключения военная комиссия решает вопрос о дальнейшей судьбе призывника. В этом деле существует несколько спорных вопросов:
- военная комиссия не может привлечь призывника к службе, основываясь лишь на описание рентген – снимка, без исследования врача – ортопеда. В случае, если ортопед не поставил реальный диагноз, а комиссия уже приняла решение о годности юноши, ситуацию можно расценить как отказ от оказания медицинской помощи. Призывник в данном случае может обжаловать вынесенное решение;
- в случае, если врач – ортопед поликлиники не может поставить окончательный диагноз и отправляет призывника в военкомат для решения вопроса, юноша, может пожаловаться на такого врача и добиться лечения;
- если возникает подозрение, о том, что поставлен диагноз, который не соответствует действительности, можно обратиться в другую поликлинику или подать иск в суд.
Очень важно отстоять свое мнение, так как при заболеваниях второй и третьей степени не все физические нагрузки допустимы, а если не подобрать правильного лечения можно усложнить ситуацию и довести заболевание до последней стадии.
Плоскостопие и артроз суставов стопы. Армия.
Служба в армии влечет за собой такие нагрузки как дежурство, интенсивные физические тренировки, маршировка, бег и т.п. В связи с этим, стоит изучить информацию о том, в каких случаях разрешена служба в армии при плоскостопии и артрозе, а в каких нет.
Артроз представляет собой разрушение хрящевой ткани суставов ног. Различают 3 стадии данного заболевания:
- первая стадия – разрушения ткани незначительные. Наросты только начинают появляться и они не видны, даже во время проведения обследования. Болевых синдромов нет. Только иногда, после интенсивной физической нагрузки, больное место подает сигналы. Такую болезнь люди обычно не замечают, поэтому она крайне редкая;
- вторая стадия – разрушение ткани увеличивается, щель сужается примерно в два раза. Наросты достигают размеров до 1 мм, становятся видны при обследовании. Концы костей деформируются, появляются сильные болезненные ощущения, иногда возникает воспаление. Человеку с такой стадией сложно передвигаться, если находиться в одном положении может возникать острая боль;
- третья стадия – здесь щель между суставами полностью затянута, кости изменяют свой вид, происходят необратимые далее процессы. На рентген – снимках видны крупные наросты.
Безусловно, призывнику с таким заболеванием, как артроз, необходима консультация специалиста для точного постановления диагноза. Для освобождения от армии должен быть диагностирован:
- артроз коленного сустава с сильным сужением щели;
- артроз среднего участка стопы;
- артроз на последней стадии.
При артрозе на второй стадии развития, освобождение от армии не полагается, но стоит отметить, что с таким диагнозом не отправляют на службу в элитные войска.
Проверка плоскостопия в военкомате. Рентген
Все сотрудники, принимающие участие в военной комиссии, для начала устанавливают наличие плоскостопия «на глаз». Для этого на поверхность стопы призывника наносят слой краски или йода, затем опускают ее на белый лист бумаги. По следу на листе и определяется степень плоскостопия призывника. Так же есть метод проверки с помощью руки. Проверяющий при помощи руки определяет выемку на стопах ног, юноша при этом стоит ровно, смотрит вперед.
В случае, если плоскостопия нет, пальцы примерно на 1-2 фаланги заходят под выемку в стопе. Если же они заходят на меньшее расстояние или совсем не заходят – определяют плоскостопие и призывающегося юношу направляют на рентгенографию. После проведения рентгена становится ясна дальнейшая судьба призывника. Снимок подшивается в дело и если степень плоскостопия третья и выше – призывника направляют на выдачу военного билета.
Служить в армии – это обязательное условие каждого ответственного мужчины. Но если имеются какие – либо хронические заболевания, служба в армии может их усугубить и привести к необратимым последствиям. Именно из – за этого стоит более трепетно относится к своему здоровью и не пренебрегать даже незначительными, на первый взгляд, симптомами.
До сих пор острым остается вопрос о том, берут ли в армию с плоскостопием. Все чаще врачи-ортопеды регистрируют данное заболевание у призывников, это негативно сказывается на качественном составе войск. Изначально болезнь развивается по причине недостаточной или избыточной нагрузки на ноги, и лишь небольшому количеству больных (3%) передается по наследству. В процессе подготовки к военной службе возникает множество споров на эту тему, поэтому важно до конца разобраться в данном вопросе.
Проверка плоскостопия в военкомате
Традиционно диагностика болезни осуществляется с использованием метода рентгенографии. Обследуемый находится в вертикальном положении, при этом стопы оказываются под давлением. Затем получают снимки разных проекций конечностей, что позволяет определить вид и степень отклонений. Привычным считается угол свода стопы равный 120–135° и величиной 39 мм. Если все показатели в норме, то юноша может готовиться к службе. Медицинская комиссия военкомата признает отклонением от нормы продольное и поперечное плоскостопие.
Встречаются случаи, когда заболевание скрывается под видом других не менее опасных патологий. Поэтому диагностировать плоскостопие может только квалифицированный врач-ортопед.
Возможна ли служба в армии
Само по себе заболевание редко вызывает болевые ощущения. Угрозу оно представляет лишь в том случае, если соответствует крайней степени сложности, главным является факт наличия артроза. В этом случае человек ощущает сильную боль, а конечность ограничена в движениях. Если эти два заболевания встречаются в совокупности, то служба в армии невозможна.
Чтобы определить, годен ли призывник к прохождению армейской подготовки, следует для начала узнать, какой степени плоскостопия соответствует состояние обследуемого. В основном у больных диагностируют комбинированное плоскостопие — продольно–поперечное.
Отдельно специалисты выделяют следующие типы продольного плоскостопия.
Определение продольного плоскостопия
Первая степень
Соответствует категории годности «А». Угол внутреннего свода стопы составляет от 130° до 141°, а высота варьируется от 35 мм до 25 мм.
Вторая степень
Подходит под категорию «Б–3». Угол свода находится в пределах от 142° до 156°, высота должна составлять от 25 мм до 18 мм.
Третья степень
Категория «В». Внутренний свод расположен под углом от 157°, а высота его менее 18 мм.
Таким образом, призыву подлежат все молодые люди, имеющие первую и вторую степень болезни, но существуют исключения. Когда угол свода соответствует тяжести третьей степени, а высота совпадает с показателями второй, служба в армии возможна, но с незначительными ограничениями.
Определение поперечного плоскостопия
Помимо продольного, существует также поперечное плоскостопие. Это заболевание, при котором деформация стопы проявляется в виде уплотнения переднего отдела конечности, отдаления плюсневых костей на достаточно большом расстоянии друг от друга. Стопа укорочена, а первый палец отгибается наружу.
Специалисты выделяют 4 степени такой деформации.
Первая степень
Под ней понимается незначительное отклонение, при котором угол между плюсневыми костями составляет от 10° до 12°, а отклонения первого пальца в пределах от 15° до 20°.
Вторая степень
Соответствует категории годности «Б–3». Угол между костями от 13° до 16°, первый палец отклоняется на 20°–30°.
Третья степень
Величина угла между костями от 16° до 21°, а палец отклоняется на 30°–40°.
Четвертая степень
Соответствует категории годности «В». Между костями образуется угол от 20°, а первый палец отклоняется более чем на 40°.
Призывника относят к категории «не годен» в том случае, если степень плоскостопия составляет от 3 и выше. В зависимости от сложности заболевания призывник получает освобождение от службы в мирное или даже в военное время. Диагноз ставится только на основе исследований врача-ортопеда, после этого военный комиссар решает вопрос о возможности прохождения или отсрочки службы.
Часто возникают спорные вопросы при прохождении комиссии:
- Военный комиссариат делает заключение о годности призывника, опираясь лишь на описания снимка, без консультации врача. Если же доктор не поставил окончательный диагноз, а решение уже вынесено, ситуация расценивается как отказ от предоставления человеку первой медицинской помощи. Юноши вправе обжаловать решение, обращаясь в высшие органы власти.
- Местный врач не смог представить заключение и направляет обследуемого в военкомат для окончательного решения вопроса. Обследуемый имеет право пожаловаться на доктора и добиваться полноправного лечения.
- Существуют подозрения о намеренной постановке специалистом диагноза, не соответствующего действительности. В таком случае стоит обратиться в другую поликлинику, а в крайнем случае подать жалобу, или обратиться в суд.
Важно отстаивать свои права, так как больным с диагнозом плоскостопие второй и третьей степени разрешается выполнять лишь допустимые физические нагрузки, а неправильно подобранное лечение может повлечь за собой вред для организма. К тому же иногда наличие патологии лишь на одной ноге может стать поводом не проходить военную службу.
Существуют методы лечения плоскостопия и в армейских условиях. Но самостоятельно избавится от заболевания невозможно, можно лишь обеспечить поддержание комфортного состояния стоп. Для того чтобы снизить нагрузку на суставы при ношении армейских сапог, рекомендуется подкладывать в обувь специальные ортопедические стельки. Но перед их приобретением следует проконсультироваться с ортопедом.
Большинство специалистов советуют носить стельки даже после окончания службы, для поддержания здорового состояния нижних конечностей и предотвращения развития плоскостопия.
Особенности поступления в другие ведомства
Согласно действующему законодательству, не исключается возможность прохождения службы в частях органов внутренних дел, но только при отсутствии отягощающих заболеваний, таких как артроз или наличия экзостозов стопы. Призывник вправе рассчитывать на службу в миграционной служебной части, материально-технической, военного обеспечения или хозяйственной части. Возможно поступление на службу МВД прочих типов: строительной, медицинской, финансовой, юридической и т.п.
При установлении плоскостопия второй степени и выше будет сложно попасть в Воздушно-десантные войска. Обусловлено это тем, что при прохождении службы сдаются сложные физические нормативы, которые трудноосуществимы для юношей с плоскостопием. Только если отсутствуют другие претензии по здоровью, а сам призывник является крепким и здоровым физически, предрасположен к занятию спортом и имеет спортивные разряды, то существует хороший шанс попасть на службу в десант.
В каких случаях освобождают от службы
На основании общепринятого в Российской Федерации документа Расписание болезней определяются все решения о прохождении или отсрочке службы для молодых людей, имеющих заболевания. Соответственно определяются и категории годности. Согласно статье 68 этого документа, призывники, имеющие продольное плоскостопие 3 степени либо поперечное 3 и 4 степени, на законных основаниях освобождаются от службы в армии, им присваивается категория «В» и выдается военный билет по здоровью.
Призывники с плоскостопием 2 степени признаются пригодными или неспособными проходить службу в зависимости от наличия вторичных заболеваний нижних конечностей и общего состояния организма, а также физиологических особенностей человека.
Загрузка ...