Гигрома стопы – фото, симптомы и лечение
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Гигрома – это доброкачественное новообразование, представляющее собой опухоль разных размеров, заполненную серозной жидкостью. Чаще всего патология встречается в области запястий, но нередки и случаи образования гигромы на стопе. Заболевание практически не поддается консервативному лечению, поэтому справиться с гигромой стопы можно только с помощью операции. Расскажем, какие причины вызывают болезнь и как ее можно эффективно и безопасно для здоровья вылечить.
- Что такое гигрома – анатомические особенности
- Причины гигромы
- Классификация и диагностика гигромы стопы
- Симптомы гигромы у взрослых
- Методы лечения гигромы
- Консервативное лечение
- Особенности реабилитационного периода
- О лечении гигромы стопы народными методами
- Профилактика гигромы стопы
Что такое гигрома – анатомические особенности
Чтобы понимать, почему гигрома трудно поддается лечению, нужно знать особенности и строение опухоли. В медицинской литературе ее часто называют ганглием, то есть кистозным новообразованием с отсутствующими нервными рецепторами.
В большинстве случаев гигрома формируется возле серозной сумки суставов. Считается, что в основе механизма развития патологии лежит перерождение клеток капсулы сустава, из которых образуются стенки капсулы. Получается, что гигрома и близлежащий сустав неразрывно связаны.
Внутренняя полость кисты заполнена серозной жидкостью, чаще всего желеобразной консистенции. Также могут присутствовать частицы слизи и фибрина. В зависимости от локализации опухоли меняется состав внутренней жидкости, что влечет за собой различия в консистенции. В медицине выделяют три вида гигромы:
Последняя чаще всего вызывает неприятные ощущения, а в некоторых случаях – боли. Если опухоль достигает значительных размеров – могут задеваться расположенные рядом нервные рецепторы, и тогда болевые ощущения принимают постоянный характер.
Для гигромы характерно постепенное увеличение в размерах. Примерный механизм развития новообразования (может отличаться в зависимости от предшествующей ситуации).
- Повреждение капсулы сустава, перерождение ее клеток.
- Формирование капсулы, ее наполнение серозной жидкостью.
- Постепенное увеличение в размерах, появление боли или неприятного ощущения при физической нагрузке.
- Сдавливание кровеносных сосудов, появление признаков омертвения кожи – шелушение, шероховатость.
- Развитие воспалительного процесса из-за постоянного травмирования, покраснение кожи.
- Постоянная боль в суставах (иногда люди ошибочно подозревают растяжение).
- В редких случаях – потеря подвижности в пораженном суставе.
Последних трех этапов может и не быть, если человек не занимался самолечением, а обратился к врачу. Кроме того, если гигрома образовалась на подошве стопы – возможно течение без образования опухоли. В этом случае заподозрить гигрому можно лишь по ненормальной подвижности участка кожи.
Причины гигромы
Медицинской науке пока что не удалось установить причину, из-за которой здоровые клетки капсулы суставов мутируют и развивается патология. Однако можно с уверенностью сказать о том, что может стать второстепенным провоцирующим фактором. Наиболее вероятные причины гигромы стопы:
- генетическая предрасположенность;
- ношение неудобной обуви;
- длительное физическое воздействие на сустав;
- различного рода травмы.
Гигрома на тыльной стороне стопы или в области большого пальца чаще всего встречается у женщин. Объясняется это модой на обувь с высоким каблуком, из-за которого суставы ноги постоянно находятся в напряжении. У мужчин же гигрома больше встречается на запястье, связано это с занятиями определенными видами спорта и с профессией.
Что касается появления гигромы у ребенка – тут чаще всего причина кроется в получении травмы во время игр. Опорно-двигательный аппарат у детей находится в стадии формирования, поэтому достаточно даже незначительного ушиба пальца, чтобы спровоцировать болезнь.
Классификация и диагностика гигромы стопы
Согласно классификатору заболеваний МКБ-10 гигрома имеет код М-71.3. Кроме этого, опухоль принято классифицировать по особенностям строения. Всего выделяют три формы.
- Изолированная – полость не сообщается с суставной капсулой, а сама гигрома крепится у ее основания.
- С соустьем – между образовавшейся полостью и суставом имеется канал, по которому перетекает жидкость.
- С клапаном – в канале формируется участок ткани, играющий роль клапана. При этом синовиальная жидкость попадает в полость гигромы при нагрузках на сустав.
В большинстве случаев врачу удается поставить верный диагноз без инструментального обследования. Для этого медицинский специалист учитывает локализацию опухоли, ее консистенцию, жалобы больного и причины. Исключения в этом случае – гигрома небольшого размера, которую невозможно обнаружить визуально и патологии со схожими проявлениями. Например, многие люди путают гигрому с ложным суставом.
Чтобы избежать ошибки и подобрать верную тактику лечения, врач направит пациента на дополнительное обследование:
- УЗИ-исследование – позволяет определить структуры опухоли, наличие в ней кровеносных сосудов и другие особенности;
- МРТ – позволяет изучить содержимое капсулы и суставной сумки;
- взятие пункции для исследования клеток под микроскопом.
Отличать патологию нужно от абсцессов, аневризмы артерии и других патологий со схожей клинической картиной.
Симптомы гигромы у взрослых
В большинстве случаев гигрома стопы характеризуется лишь наличием опухоли разного размера возле сустава. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта, реже – на боли. Исключением является сухожильная гигрома стопы, для которой характерны следующие признаки:
- локализация в области лодыжки;
- небольшой размер;
- боль только в запущенных случаях.
Если не лечить сухожильную гигрому стопы – повышается риск развития осложнений. Наиболее вероятными из них являются бурсит и тендовагинит.
Методы лечения гигромы
Вылечить новообразование самостоятельно не получится, поэтому нужно обратиться к хирургу, ортопеду или к травматологу. Врач выбирает тактику лечения исходя из клинической картины и образа жизни пациента. Рассмотрим, как можно вылечить гигрому.
Консервативное лечение
К консервативному лечению относится применение лекарственных препаратов и некоторых методов физиотерапии. Если гигрома находится в начальной стадии развития, имеет небольшие размеры и не сопровождается гнойными процессами, врач может назначить следующее лечение:
- курс нестероидных противовоспалительных препаратов (Нимесила или Диклофенака);
- недельный курс антигистаминного средства, например, Клемастина;
- кортикостероидные мази для обработки гигромы, например, Дипросалик.
Из методов физиотерапии хороший эффект при начале воспалительного процесса может дать УВЧ. Есть сведения об успешном применении солевых ванн и электрофореза с йодом. В некоторых случаях на область появления гигромы накладывается давящая повязка, препятствующая поступлению жидкости в полость из сустава.
Если воспалительный процесс сопровождается сильным нагноением – антибиотики не имеют эффективности. В этом случае единственным целесообразным методом лечения является хирургическое вмешательство с последующим курсом антибактериальных препаратов.
Хирургическое лечение гигромы
В случаях, если консервативная терапия не помогает, необходима операция по удалению гигромы. В настоящее время может использоваться два метода: открытое хирургическое вмешательство и удаление лазером, которые не имеют существенных отличий в последовательности действий врача.
Показаниями к операции являются:
- отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
- развитие осложнений (воспаления или гноя);
- стремительное увеличение кисты в размерах;
- постоянная боль (в покое и при нагрузке);
- косметический дефект.
Если размер гигромы не превышает 10 см, то операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. В противном случае лечение проводится в стационаре, а само хирургическое вмешательство – в операционной.
Гигрому удаляют вместе с синовиальной сумкой, щадя прилегающие к образованию нервные рецепторы и кровеносные сосуды. Образовавшуюся полость дренируют, чтобы удалить скапливающуюся в ней жидкость. Заканчивается операция наложением давящей повязки.
Примерно через 2-3 дня дренаж убирают. Чтобы не допустить случайного инфицирования и развития воспалительного процесса врач назначает курс антибиотиков. Выбор препарата зависит от состояния здоровья, а также характера проведенной операции. Вернуться к привычному образу жизни можно спустя 1-3 недели.
Независимо от размера гигромы при операции врач берет образец желеобразной жидкости для дальнейшего исследования на онкологические заболевания. В идеале, если пациента ведет хирург в паре с онкологом. В этом случае, если обнаружатся раковые клетки во взятой для анализов жидкости, можно своевременно начать борьбу с раком.
Удаление гигромы лазером
Если гигрома стопы расположена в непосредственной близости от нервных окончаний, имеет большой размер или сдавливает кровеносные сосуды – ее удаляют с помощью лазерного луча. Этот метод имеет ряд преимуществ перед операцией традиционным способом. Толщина луча позволяет проводить операции на ювелирном уровне, не задевая здоровые ткани, не повреждая нервные окончания и кровеносные сосуды.
Перед манипуляцией необходима тщательная подготовка, включающая следующие мероприятия:
- рентгенографическое обследование, чтобы выявить возможные патологии костей и суставов;
- МРТ для определения структуры кисты, наличия и количества камер, толщины стенок;
- исследование крови и мочи.
Удаление гигромы стопы лазером занимает порядка 20 минут. Терапия проводится при местном обезболивании, исключение – сложные случаи. После начала действия анестезии врач сделает небольшой разрез над гигромой, а в образовавшуюся рану направит луч лазера. Он выпарит гигрому и остановит кровотечение. Дальнейшая последовательность операции такая же, как и при открытом способе.
Лазерное лечение имеет существенный недостаток – риск повторного формирования гигромы стопы. Поэтому пациенту необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при обнаружении новой опухоли обращаться к врачу.
Особенности реабилитационного периода
Так как гигрома расположена вблизи сустава и имеет с ним тесную связь, восстановление после операции требует внимательности со стороны врача и соблюдения рекомендаций пациентом. При неправильном подходе к восстановлению сустав может потерять подвижность, а неправильно подобранный курс антибиотиков приведет к развитию нагноений.
Для восстановления функций поврежденного сустава врач подбирает оптимальный метод физиотерапии:
- электрофорез;
- магнитное воздействие;
- ультразвуковое лечение.
При нарушении подвижности стопы рекомендуются и специальные физические упражнения. Они должны выполняться пациентом в полном объеме, в присутствии медицинского работника.
О лечении гигромы стопы народными методами
Если вы сторонник самостоятельного лечения и предпочитаете народные методы, вам нужно знать об их опасностях. Гигрома стопы трудно поддается медикаментозному лечению, при операциях могут возникнуть рецидивы, а рецепты народной медицины могут, к тому же, усугубить течение патологии.
Наибольшую опасность представляет метод «раздавливания» опухоли. Его описание можно встретить в старой медицинской литературе, в настоящее время врачи от него отказались. Опасность заключается в том, что жидкость может попасть в прилегающие ткани, что приведет к развитию осложнений и нагноений. Поэтому в домашних условиях гигрому стопы лучше не тревожить.
Приступая к лечению гигромы стопы народными средствами нужно убедиться в том, что у вас именно эта патология. Например, у вас может быть абсцесс, прогревать который категорически запрещено. Пройдите обследование и узнайте точный диагноз, чтобы избежать ненужного риска.
Есть еще одна опасность рецептов народной медицины. Некоторые ингредиенты обладают токсическим действием, другие, например, мед, способны вызвать аллергические реакции. Кроме того, в домашних условиях практически невозможно соблюдать точную дозировку. Хирурги могут рассказать множество случаев из практики, когда лечение народными методами приводило к серьезным осложнениям.
Если у вас гигрома стопы – не гадайте, что делать. Обратитесь к травматологу или хирургу по месту жительства. Грамотный врач сможет вылечить патологию, а вы – нет.
Профилактика гигромы стопы
Чтобы не столкнуться с такой неприятной патологией, как гигрома стопы, нужно соблюдать ряд несложных правил:
- отказаться от тесной обуви;
- не носить обувь на высоком каблуке;
- делать расслабляющий массаж стоп, если чувствуется усталость.
Чтобы избежать осложнений нужно вовремя обращаться к врачу. Наибольший риск развития воспалений и нагноений имеется в случаях случайного повреждения гигромы стопы. Это происходит при ношении тесной обуви или попытках справиться с проблемой самостоятельно.
Помните, что для снижения вероятности рецидива нужен комплексный подход, включающий в себя тщательную диагностику, хирургическое лечение и грамотное ведение больного в послеоперационный период. В этом случае частота развития послеоперационных осложнений снижается.
Гигрома стопы – это патология в области суставов, сложно поддающаяся традиционному лечению. Наилучший результат дает операция с удалением синовиальной сумки и последующим курсом антибактериальной терапии.
Попытка вылечить гигрому народными методами, равно как и игнорирование рекомендаций врача, приводят к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса – заражения крови. Прогноз при гигроме стопы благоприятный только в том случае, если патологию лечит квалифицированный хирург.
По статистике, человек ежедневно проходит порядка 5000-7500 шагов. Подобная активность является низкой и свойственна людям, которые не занимаются спортом, не гуляют подолгу пешком, а выполняют свои рутинные обязанности: ходят на работу, в магазин, выполняют домашние дела.
Минимальной активности хватает, чтобы нагрузить наши стопы и ноги. Это сказывается на их внешнем виде и на здоровье. Проблемы начинаются с возрастом, но иногда встречаются и у детей — например, шишка на ноге или на внешней стороне стопы.
Шишечки на ступнях у ребенка, схожие с липомами
Почему появилась шишка на ноге?
Шишка на ноге, а именно уплотнение или припухлость на внешней стороне стопы, может возникать после длительных пеших прогулок и доставлять небольшой дискомфорт в виде жжения и боли. Со временем ткани в области уплотнения начинают грубеть, шишка затвердевает, а неприятные ощущения усиливаются.
Для начала необходимо разобраться в причинах появления шишки, которые могут быть вызваны различными факторами. Самыми распространенными из них являются:
- неподходящая по размеру или фасону обувь, высокие каблуки — особенно важно носить качественную обувь из хороших материалов в детском возрасте, когда происходит формирование скелета и внутренних органов;
- травмы, переломы и вывихи;
- лишний вес;
- неполадки и сбои в работе эндокринной системы;
- плоскостопие (см. также: массаж и гимнастика при плоскостопии у детей);
- проблемы с суставами и костными тканями.
Существует несколько типов заболеваний, для которых характерно образование нароста на стопе сбоку.
Мозоли и натоптыши
Натоптыши и мозоли — участки ороговевшей кожи. Они появляются из-за неудобной обуви из искусственного материала, который натирает нежную кожу ребенка. Еще одна распространенная причина мозолей — неправильно подобранный размер обуви. Ботинки либо сильно сдавливают стопу малыша, либо, наоборот, слишком свободны и приводят к трению. В этих случаях мозоль является защитной реакцией организма на раздражитель: ороговевший слой кожи защищает кожу от боли и неприятных ощущений.
Многие педиатры утверждают, что появление сухой мозоли обусловлено деформацией стопы. На это дополнительно указывают косолапая походка, сильный износ обуви в конкретных местах, например, на подошве или с одной стороны.
Гигрома
Гигрома — это доброкачественное образование из синовиальной сумки сустава. В нормальном состоянии оно не болит и не изменяет цвет. Красные шишки наблюдаются при гигроме в период, когда из нее выходит жидкость.
Гигрома стопы
Несмотря на то, что уплотнение является опухолью, опасности для здоровья оно не представляет. Случаи, когда гигрома преобразовалась в злокачественную опухоль, в медицине зафиксированы не были. Основная проблема, волнующая больных, — эстетическая сторона вопроса и нарушение подвижности сустава.
Патологии суставов
Говоря о патологии суставов у детей, врачи чаще всего подразумевают плоскостопие. Заболевание характеризуется изменением формы стопы из-за неправильной походки ребенка: он опирается не на всю поверхность стопы, а на ее внутреннюю часть. Артриты, то есть воспаление суставов, у детей встречаются редко и возникают как осложнение после перенесенного инфекционного заболевания.
Какие могут быть варианты лечения?
Специалист проведет полный осмотр, возьмет необходимые анализы, поставит диагноз и только после этого составит план лечения. Чаще всего причина уплотнения кроется в неудобной и неподходящей обуви. Достаточно правильно подобрать правильные ботинки, чтобы мозоль прошла. В более серьезных случаях врач может назначить один из следующих вариантов лечения:
- Подбор специальной ортопедической обуви, стелек и прочих приспособлений. Эта мера необходима при ортопедических проблемах и неправильном развитии стопы у ребенка.
- Прием противовоспалительных нестероидных препаратов для лечения болезней костей и суставов.
- Гормональная терапия. Назначается после полного обследования у эндокринолога, проверки щитовидной железы и анализов на гормоны.
- Мази, примочки и ванночки с рассасывающим действием для избавления от новообразования.