Шишонин жирная пища как лекарство от атеросклероза

Питание при атеросклерозе — важная часть комплексного лечения. Причиной заболевания является отложение вредных жиров на стенках сосудов, что вызывает образование бляшек. Это нарушает кровоток и может привести к тяжелым осложнениям, таким как инсульт или инфаркт. Справиться с атеросклерозом одними только медикаментозными методами, не соблюдая диету, невозможно. Пациенту необходимо не только исключить из рациона еду, содержащую вредные жиры. Очень важно употреблять продукты, снижающие холестерин и очищающие сосуды. Соблюдать диету нужно длительное время, иногда даже пожизненно.

Всегда ли холестерин вреден

Пациентам с атеросклерозом известно о вреде холестерина. Но всегда ли липиды приводят к ухудшению проходимости сосудов? В медицине и диетологии жиры подразделяют на вредные и полезные. Липиды низкой плотности способствуют образованию отложений на стенках сосудов, что и приводит к атеросклерозу. Жиры высокой плотности предотвращают образование бляшек. Они помогают выводу из организма вредного холестерина.

Жировые соединения низкой плотности находятся в основном в пище. Поэтому пациенту необходимо избегать употребления продуктов с высоким содержанием таких веществ. Это является одним из главных принципов питания при атеросклерозе.

Холестерин высокой плотности вырабатывается клетками печени и практически не содержится в пище. Однако есть виды еды, которые помогают увеличить количество полезных липидов в организме. Нужно регулярно включать в рацион такие блюда. Продукты, снижающие холестерин и очищающие сосуды, будут рассмотрены далее.

Общие правила питания при атеросклерозе

При сердечно-сосудистых болезнях врачи назначают стол №10. Это общая диета, многие ее рекомендации касаются и питания при атеросклерозе. Но при образовании липидных бляшек в сосудах нужно придерживаться еще более строгих ограничений. Пациентам, страдающим атеросклерозом, нужно исключить из меню обрезную свинину, а также некоторые виды круп (очищенный рис, манку), макаронные изделия. Яичные блюда можно есть не более 2 раз в неделю.

Этот вариант питания называется стол №10-а, его и назначают при атеросклерозе. Особенности этой диеты следующие:

1. Необходимо резко ограничить употребление животного жира. Именно такие продукты содержат большое количество вредных липидов. Что касается растительных жиров, то врачи не накладывают строгого запрета на их употребление, а некоторые виды такой пищи даже полезны.
2. Нужно уменьшить употребление куриных яиц. Однако полностью исключать этот продукт из рациона не следует, ведь в нем содержится много полезных веществ. В неделю можно съедать 2-3 куриных яйца, это не повредит организму. В продукте содержатся жирные кислоты и лецитин, которые могут даже принести пользу. Не следует лишь злоупотреблять этим блюдом. От перепелиных яиц лучше отказаться, так как они содержат еще больше холестерина, чем куриные.
3. Не следует также увлекаться употреблением печени, этот продукт богат вредными жирами.
4. Сливочное масло лучше полностью исключить из меню, как и любой другой жир животного происхождения. Еду для больного атеросклерозом готовят на растительном масле.
5. Полезно есть мясо птицы, некоторые виды рыбы, морские продукты.
6. Нужно стараться употреблять как можно больше овощей.
7. При употреблении крупяных изделий следует отдавать предпочтение нерафинированным сортам.
8. Исключается острая еда.
9. Не рекомендуется жарить овощи, рыбу и мясо. Предпочтительнее варить или тушить продукты. Можно также готовить еду в пароварке или запекать в духовке.
10. Употребление соли должно быть минимальным.
11. Меню необходимо составлять таким образом, чтобы в пище содержалось достаточное количество полезных веществ.

Принципы питания при атеросклерозе предусматривают снижение калорийности рациона до 2500 Ккал в сутки. Это необходимо для предотвращения ожирения. Если больной уже имеет лишний вес, то калорийность нужно ограничить до 2000 Ккал в день.

При атеросклерозе нужно есть часто. При этом порции блюд должны быть небольшими. Если человек питается редко и обильно, то еда усваивается хуже и вредные липиды оседают на сосудах.

Основное количество пищи следует принимать утром и днем. Вечером можно приготовить легкий ужин из блюд, которые хорошо усваиваются организмом (рыба, морские и кисломолочные продукты). Последний прием пищи должен быть за 1,5-2,0 часа до сна.

Разрешенные продукты

Что можно есть при атеросклерозе? В диетологии принято выделять разрешенные, условно разрешенные и запрещенные блюда. При заболеваниях сосудов полезными и безвредными считаются следующие продукты:

1. Вегетарианские супы на овощных отварах. Первые блюда следует подавать к столу со свежей зеленью. Петрушка и укроп способствуют уменьшению отеков, которыми нередко страдают больные. В меню при атеросклерозе следует включать вегетарианский суп из свеклы, это блюдо богато клетчаткой и витаминами.
2. Диетические виды мяса. Следует отказаться от употребления говядины, баранины, свинины, особенно жирных сортов. Полезно включать в меню мясо птицы (курицы, индейки), кролика. Иногда можно есть нежирную телятину. Мясо следует отваривать, тушить или запекать.
3. Рыба. Этот продукт следует включать в рацион, так как он является источником белка и полезных омега-кислот. Какую рыбу можно есть при атеросклерозе сосудов? Следует отдавать предпочтение нежирным видам. Морская рыба более полезна, чем речная.
4. Овощные блюда из свеклы, капусты, кабачков, баклажанов. Их можно варить или тушить. Питание при атеросклерозе предусматривает ежедневное употребление сырых овощей. Полезны салаты из огурцов и томатов, однако их не следует сдабривать майонезом. В качестве заправки нужно использовать растительные масла.
5. Изделия из нерафинированных круп. Их можно употреблять в виде каш и гарниров.
6. Морсы, компоты, соки (кроме виноградного). Допускается также пить некрепкий черный или зеленый чай.
7. Фрукты. Этот продукт полезен, так как является источником витаминов. Однако не следует злоупотреблять сладкими фруктами.
8. Молочные продукты. Такую пищу следует включать в рацион ежедневно. Однако нужно помнить, что молоко, творог или сметана с высоким процентом жирности при атеросклерозе вредны.

Условно разрешенные виды пищи

Некоторые блюда при атеросклерозе разрешено есть в ограниченном количестве. Они не запрещены, однако злоупотреблять ими не стоит. Их следует изредка включать в рацион, чтобы больной не испытывал чувства голода. К таким видам пищи относятся:

1. Морепродукты. Пациент может употреблять мидии, кальмары или морскую капусту в небольших количествах. Это обогатит организм йодом.
2. Яйца. Белки можно есть каждый день, в них не содержатся вредные липиды. Что касается желтков, то их включают в рацион не более 2-3 раз в неделю.
3. Жирная морская рыба. Этот вид пищи рекомендуется при поражении аорты. Если же у пациента отмечается атеросклероз сосудов головного мозга, то такой продукт исключают из меню.
4. Ржаные хлебные изделия. Их можно есть очень умеренно.
5. Напиток из цикория. Больным атеросклерозом категорически запрещен кофе. Этот напиток повышает АД и негативно влияет на сосуды. Если пациент привык к кофейному вкусу, то можно использовать суррогат из цикория.
6. Сыры. Этот продукт допускается есть в очень небольших количествах. При этом нужно выбирать неострые сорта.
7. Фрукты. Пациентам с атеросклерозом нельзя есть сладости: шоколад, мороженое, торты. Поэтому многим больным не хватает сахара. Чтобы компенсировать этот дефицит, в рацион вводят небольшое количество сладких фруктов и сухофруктов: бананов, груш, чернослива, кураги.
8. Зелень. Петрушка и укроп при атеросклерозе полезны, а вот от шпината, щавеля и сырого репчатого лука нужно отказаться. Чеснок обычно не рекомендуется. Однако при атеросклерозе врачи советуют употреблять чесночную настойку в умеренных дозах. Это народное средство от бляшек в сосудах.

Многих пациентов интересует: можно ли есть картофель при атеросклерозе. При заболеваниях сосудов врачи обычно рекомендуют употреблять овощи. Но нужно помнить, что картофель относится к достаточно калорийным продуктам. Поэтому есть его нужно умеренно, так как больному атеросклерозом нежелательно набирать вес. Картофель готовят в отварном или печеном виде. Не следует жарить этот овощ, такая еда вредна. Очень полезно употреблять картофельный сок, это хорошее народное средство для лечения атеросклероза.

Запрещенные виды еды

Некоторые продукты при атеросклерозе категорически запрещены. К ним относятся следующие виды пищи:

• любая консервация;
• маринованные овощи;
• сдоба;
• засоленная рыба (например, сельдь);
• колбасные изделия (особенно копченые и с жиром);
• сало и другой животный жир;
• супы с насыщенным отваром, бульоны из жирного мяса;
• копченые мясные и рыбные изделия.

Всем пациентам с сосудистыми патологиями противопоказан алкоголь. Следует также избегать употребления кофе и крепкого черного чая. Эти напитки часто приводят к гипертензии.

Какая еда очищает сосуды?

Некоторые виды пищи повышают количество полезных липидов в организме. Это помогает очистить сосуды от бляшек. К таким видам еды относятся следующие продукты:

1. Рыбу. Полезно включать в меню блюда из лосося, макрели и тунца. Такие виды рыбы содержат большое количество омега-3-жирных кислот. Эти вещества уменьшают количество вредных триглицеридов, и повышают выработку липидов высокой плотности.
2. Масло оливы. Этим продуктом рекомендуется заправлять овощные салаты. Оливковое масло содержит олеиновую кислоту, которая повышает уровень полезного холестерина.
3. Капусту брокколи. В состав овоща входят аминокислоты, которые предотвращают образование бляшек в сосудах.
4. Грецкие орехи. Они богаты омега-кислотами, и способны снижать уровень вредных липидов и повышать количество полезных.
5. Зеленый чай. Напиток содержит витаминоподобные вещества – катехины. Они помогают организму перерабатывать холестерин и очищают сосуды. Белый чай еще более богат катехинами, но этот напиток довольно редок.
6. Хурму. В ее состав входя полифенолы, которые уменьшают количество жиров в организме. Этот фрукт имеет сладкий вкус, но его можно есть, не опасаясь. Хурма не вызывает повышения уровня глюкозы в крови и малокалорийна.
7. Клюкву. Ягода богата калием. Этот элемент способствует продуцированию в организме полезных липидов.

Нужно стараться как можно чаще включать эти продукты в рацион. Обычно при атеросклерозе врачи назначают препараты, снижающие холестерин. Медикаментозная терапия совместно с соблюдением диеты и употреблением продуктов, очищающих сосуды, может дать хорошие результаты.

Следует ли пациенту с атеросклерозом полностью отказываться от употребления жиров? Липиды необходимы организму для нормальной работы головного мозга. Поэтому полностью исключать жиры из рациона нецелесообразно.

Нужно только следить за тем, чтобы в рационе было как можно меньше вредных липидов животного происхождения. Они содержатся в таких продуктах, как сало, сливочное масло, жирные сорта мяса. При этом можно без опасений заправлять блюда оливковым маслом, есть авокадо, рыбу, мидии. Эти продукты содержат полезные виды жиров.

Углеводы

Вред организму при атеросклерозе наносят продукты с высоким содержанием крахмала и простых углеводов. К ним относится сахар и сдобные изделия. Однако вредный крахмал можно заменить продуктами с клетчаткой. Они дают чувство насыщения. Это блюда из картофеля и других овощей, хлеб из белой муки.

Белки

Белок необходим организму для прочности опорно-двигательного аппарата. Нужно стараться включать в меню продукты, в состав которых входят эти вещества. Но при этом важно обращать внимание на содержание холестерина. Нужно отдавать предпочтение белому мясу птицы (филе, грудка курицы или индейки). Этот продукт содержит достаточно белка, но мало липидов. Полезные вещества находятся также в нежирных молочных продуктах и блюдах из бобов (горох, фасоль).

Витамины

Рацион пациентов должен быть богат витаминами. Эти вещества являются антиоксидантами. Они удаляют из организма продукты окисления и тем самым способствуют очищению сосудов.

Витамины при атеросклерозе являются важной частью комплексного лечения. Их употребляют как в виде медикаментозных препаратов, так и с пищей. Рекомендуется витамин В6, С, Е, а также никотиновая кислота. Эти вещества содержатся в рыбе, мясе, фруктах и овощах.

Сестринский уход

Сестринский уход при атеросклерозе осуществляется во время нахождения в стационаре. В задачу среднего медицинского персонала входит не только контроль за гигиеной больного и своевременным приемом назначенных лекарств. Очень важно объяснить человеку с атеросклерозом необходимость соблюдения диеты. Также медсестра должна провести беседу с родственниками пациента и рассказать им о принципах питания при болезнях сосудов. Очень часто бывает так, что больной после выписки из стационара перестает придерживаться рекомендованной диеты, что приводит к опасным осложнениям. Необходимо рассказать пациенту о недопустимости употребления жирной еды, ведь атеросклероз чаще всего является следствием неправильного питания.

Атеросклероз напрямую связан с употребляемой пищей. Этим заболеванием болеют мужчины старше сорока и женщины от 50 лет. На его возникновение влияет неправильно составленный рацион, курение, долгое сидение или лежание, нарушение обменных процессов и стрессов. Летальный исход при этом заболевании происходит у каждого третьего заболевшего, поэтому так важно соблюдать при атеросклерозе диету.

Основы питания при атеросклерозе

При этом заболевании все сводиться к пересчету и оптимальной корректировке белков, микроэлементов, жиров, витаминов и углеродов. Требуется постоянно проверять и соблюдать калорийность с учетом возраста больного, его веса и выполняемой им за день работы.

Основными правилами являются:

• Регулярное питание в малых дозах и с короткими перерывами, от 4-х раз в день и больше;
• Употребление оптимально сбалансированного количества минералов, витаминов и белков;
• Заменить жареные и копченые блюда вареными и тушеными;
• Лишний вес «сгонять» разгрузочными днями, только различные диеты нужно согласовывать с врачом;
• Ограничить применение в еде острых приправ и соли;
• Употребление различных овощных и молочных блюд;
• Замена жирных бульонов постными.

При атеросклерозе в питании не должно содержаться следующих продуктов:

• Сахара и сладостей;
• Покупных соусов, майонеза;
• Мучных изделий, приготовленных на муке высшего сорта;
• Копченостей и колбасных изделий;
• Алкоголя и табака;
• Мяса красных сортов и субпродуктов;
• Жирной рыбы, ее консервов и икры;
• Таких круп, как манка, рис и других, в которых высокий показатель гликемического индекса;
• Фруктов и сухофруктов с высоким содержанием сахара;
• Напитков с газом;
• Грибных бульонов и первых блюд с бобовыми;
• Крепкого чая, какао и кофе.

Рацион при различных видах атеросклероза

Заболевание может поражать разные органы, начиная головным мозгом и заканчивая нижними конечностями, хотя заболевание одно, но подход к диете в каждом случае индивидуальный.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга

Она идет с ограничением приема соли и жиров. Все животные жиры при приготовлении блюд заменяются растительными аналогами.

Суточная доля содержания важных продуктов должна примерно составлять:

• Для тех, у кого проблемы с весом: 300 грамм углеводов, 70 грамм жиров, 90 грамм белков;
• Людям с нормальным весом: 350 грамм углеводов, 80 грамм жиров и 100 грамм белков.

Общими нормами в сутки для всех является:

• 1 литр жидкости;
• 0,5-0,8 г кальция;
• 3-5 г соли;
• 1 г магния;
• 1-1,6 г фосфора.

Содержание витаминов: В1 — 4 мг, С — 100 мг, В2 — 3 мг, В6 — 3 мг, РР — 15-30 мг.

Пища готовиться без соли, только во время употребления еды допускается ее подсаливать. Питаться нужно как можно чаще, лучше от 6 раз в день, но при этом не перегружать желудок.

Несмотря на запрет некоторых продуктов при атеросклерозе, во время диеты все же можно вводить их в ограниченном количестве. Среди них должны быть те, что помогают ускорить обменные процессы.

Питание при атеросклерозе сосудов головного мозга включает в себя:

• Молоко и продукты из него только нежирные их виды.
• Некрепкие напитки, если чай, то он может идти с лимоном, кофе допускается пить не только растворимый, но и натуральный заварной.
• Соки из овощей, ягод и фруктов, особенно полезны из вишни, айвы и земляники.
• Отвары из пшеничных отрубей и шиповника.
• Хлеб только из 1 или 2 сорта пшеницы, ржаной его вид, любая выпечка без соли и малым содержанием сахара, галетное печенье.
• Супы: свекольник, вегетарианские овощные с добавлением круп, щи и борщ.
• Морские продукты: мидии, креветки и ламинария (морская капуста).
• Растительное и сливочное масло добавляется в уже готовые блюда.
• Яйца. Их нужно есть по три штуки в неделю, в качестве омлетов или сваренных всмятку.
• Овощи: кабачки, капуста, зеленый горошек, морковь, картофель, баклажаны и зелень.
• Крупы: пшено, овсянка, гречка, их готовят в виде каш и запеканок. Рис и макароны в ограниченных количествах.
• Варенье, мед и сахар только в малых количествах. Можно желе или муссы, но полусладкие.

Отлично будет употреблять натощак грейпфрут, он предупредит откладывание «плохого холестерина, а арбуз избавит организм от его избытка.

Питание при атеросклерозе сосудов

Холестерин – виновник заболевания, откладывается на стенках сосудов, его большое количество попадает в организм совместно с продуктами животного происхождения, поэтому их употребление нужно уменьшить.

При ограничении такой пищи организм начинает сам вырабатывать холестерин в достаточных количествах, но только не стоит переусердствовать и полностью исключать животную пищу, иначе можно ослабить организм. Нужно правильно рассчитать дозировки.

В отношении суточной нормы при таком заболевании нужно придерживаться следующих ограничений:

1. Соль. Ее суточная доза не должна быть больше 8 мг;
2. Углеводы до 400 грамм;
3. Жиров от 60 до 70 грамм;
4. Белков по 1,5 грамма на 1 кг массы тела;
5. Рутин и витамин С по 4 мг.

Диетологи не советуют полностью отказываться от животной пищи, чтобы не навредить организму, просто нужно обязательно включать в рацион как можно больше фруктов и овощей, а также продуктов, содержащих клетчатку, которая бы помогала расщеплять жиры.

Во время диеты при атеросклерозе сосудов предполагается проводить дни с минимальным потреблением пищи. В такие периоды нужно есть только нежирный творог, яблоки и кефир. При лечении следует полностью исключить: икру, печенку, мозги, желтки и почки.

Питание при атеросклерозе нижних конечностей

Для лечения такой болезни нужно применить комплексный подход, который заключается в выполнении следующих правил:

• Отказ от вредных привычек, в особенности, от курения, постоянного лежачего положения перед телевизором или сидения за компьютером, отказ от алкоголя, его можно употреблять в небольших количествах и как можно реже;
• Выявить и устранить заболевания, которые могут протекать параллельно с атеросклерозом;
• При необходимости откорректировать уровень холестерина с помощью медикаментозных средств;
• Соблюдать определенную диету.

Последний пункт играет решающую роль в борьбе с заболеванием. Ее главным условием является снижение употребления еды с «плохим» холестерином.

Стоит ввести в свой рацион блюда из бобов сои. Такая пища по своему содержанию богата растительным белком, который так необходим при любой диете. Поступая в кровь, этот растительный белок уменьшает содержание в крови холестерина практически на 20%. Если постоянно употреблять сою, то можно нормализовать липидный обмен крови и улучшить общее состояние организма.

В диете при атеросклерозе сосудов нижних конечностей рекомендуется применять в пищу фасоль, пшеницу и кукурузу. Эти растения улучшают состав крови. Они заменяют жирные кислоты безопасными и полезными ненасыщенными кислотами.

Пищевые растительные волокна улучшают пищеварение за счет выделение расщепляющих их желчи, она же помогает большей части белков всасываться в организм.

Ориентировочное меню при атеросклерозе на одни сутки состоит из следующих блюд:

• 1 завтрак. Каша молочная из любимой крупы, овощной салат (его можно заправить растительным маслом), кофе несладкий и некрепкий.
• 2 завтрак. Творог с небольшим количеством сахара, груши или яблоки.
• Обед. В качестве первого блюда идет суп из овощей и крупы, гречка с нежирным мясом, компот из сушеных фруктов.
• Полдник. Кефир, простокваша или ряженка.
• Ужин. Морская рыба отварная или на пару, к ней в качестве гарнира идет печеная картошка, можно ее сделать с кожурой, салат из ламинарии с морковкой и маслом, чай.
• На ночь можно выпить стакан кефира.

Количество пищи и раз приема ее за день варьируется в зависимости от предпочтений больного и его расписания дня.

Диета при атеросклерозе сонных артерий

С помощью нее можно устранить нарушения мозгового кровообращения, тем самым избежав инсульта. При запущенной стадии этой болезни без хирургического вмешательства ничего нельзя будет сделать, но и после него диета будет важна, она может выступать как один из методов профилактики заболевания.

Но ее результативность будет зависеть от выбранных продуктов, которые должны быть низкокалорийные и содержать малое количество холестерина.

При атеросклерозе сонной артерии очень важно следить за своим весом, он должен понемногу снижаться, нельзя резко худеть или поправляться. Если есть привычка перекусывать до основной еды или наедаться на ночь, то от нее нужно избавляться. Когда очень захочется что-то съесть, то следует выпить целый стакан воды или съесть фрукт.

Можно сделать себе легкий фруктовый салат и заправить его жидким медом, который не только наполнить организм полезными витаминами, но и дополнить действие медикаментов по устранению заболевания.

Примерный рацион одного дня:

• 1 завтрак. Винегрет с растительным маслом, отварное нежирное мясо и кофе с нежирным молоком.
• 2 завтрак. Любой фруктовый или овощной салат.
• Обед. Щи, картофель и рыба, полусладкое желе.
• Полдник. Апельсин или яблоко, отвар шиповника.
• Ужин. Запеканка с подливкой, чай с небольшим количеством сахара.

Диета при атеросклерозе аорты сердца

Повышение АД при этой болезни явление стандартное, но чтобы предотвратить его развитие стоит пересмотреть свой рацион, уменьшить употребление продуктов с большим содержанием жиров и ввести больше еды с углеводами. Они содержаться в овощах (томатах, картошке, капусте и других) и фруктах (апельсинах, яблоках), также стоит ввести йодсодержащие продукты.

Диета при атеросклерозе сосудов сердца направлена не только на преодоление заболевания, но на укрепление сердечной мышцы, поэтому так важно при ее соблюдении выполнять параллельно с ней физические упражнения, больше передвигаться пешком и в свободное время заниматься бегом или спортивной ходьбой.

Наглядно просмотреть, а также услышать мнение врача о правильной диете при астеросклерозе можно на видео ниже.

Лечение от атеросклероза назначается врачом сугубо индивидуально, у каждого больного оно протекает по-разному. Терапия в некоторых случаях протекает довольно длительное время, а правильно подобранная диета сможет ускорить выздоровление, она улучшит самочувствие и укрепит иммунитет. Но это будет возможным только при соблюдении нормального режима дня и регулярных физических нагрузках.

10.02.2016 Важное / Новое / Статьикомментариев 5

«The dog barking up the wrong tree»

Английская поговорка, означающая «ошибаться,

идти по ложному следу; обвинять не того, кого следует»

Атеросклероз называют чумой теперь уже XXI века. Почему же мы так боимся атеросклероза, пугаем друг друга его последствиями и иногда любим с умным видом предрекать «быстрый конец» тем, кто не отказывается от жирной пищи? Да, атеросклероз «не болит», но он приводит к серьёзным заболеваниям: ишемической болезни сердца (в том числе — к инфаркту), нарушениям мозгового кровообращения (инсультам), нарушениям кровообращения в конечностях, которые приводят к гангрене и ампутациям. Именно этих грозных последствий и опасаются врачи и пациенты на всём земном шаре.

Причины атеросклероза

Основные причины раннего развития атеросклероза:

• Наследственность: генетические повреждения, оказывающие влияние на метаболизм холестерина.
• Факторы риска: курение, злоупотребление алкоголем.
• Заболевания: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз), заболевания печени, метаболический синдром.
• Окружающая среда: загрязнение атмосферы, повышенное количество химических агентов в продуктах питания (тяжёлые металлы, вещества, приводящие к образованию свободных радикалов, приём некоторых медикаментов).

Скажем отдельно пару слов про наследственные гиперхолестеринемии. Эта тема достаточно сложная, требует назначения медикаментозной терапии и более детально рассматривается в материалах для специалистов. Отмечу лишь, что для её диагностики необходимо принимать во внимание:

1. семейный анамнез: очень высокий холестерин у родственников 1-ой линии, ранние инфаркты, инсульты;
2. наличие ксантелазм (или ксантом) на теле, это специфические образование на коже, например, на веках;
3. уменьшение числа рецепторов к ЛПНП в печени — возможна генетическая мутация, приводящий к повышению циркуляции ЛПНП в крови;
4. с раннего возраста очень высокий уровень липидов в крови.

О вреде курения или чрезмерного употребления алкоголя не буду говорить подробно. Замечу лишь: если вы курите, то сначала откажитесь от вредной привычки, только потом обвиняйте диеты в плохом самочувствии и проверяйте холестерин.

Различные заболевания так же приводят к развитию атеросклероза. Например, сахарный диабет считается «универсальной моделью развития атеросклероза». Ведь у больных диабетом без компенсации сахара в крови признаки атеросклероза часто проявляются сразу инфарктом или инсультом, и, к сожалению, в молодом возрасте. Даже для этой категории людей залог полноценной жизни без осложнений — это контроль сахара в крови, в этом поможет именно ограничение углеводы, но не жиров. Что касается щитовидной железы, то врачам давно известно, что некомпенсированный гипотиреоз вызывает тяжелый атеросклероз. Ситуация усугубляется тем, что перечисленные заболевания могут провоцировать раннее развитие атеросклероза, а уже развившийся атеросклероз усугубляет и обостряет течение основной болезни с присоединением новых сопутствующих диагнозов.

Ещё один пример порочного круга — метаболический синдром. Это не изолированное заболевание, а симптомокомплекс нарушения переносимости глюкозы (инсулинорезистентности), ожирения, повышенного артериального давления, часто присоединяется подагра. Из нашей предыдущей статьи вы уже знаете, что к развитию метаболического синдрома приводит не жирная пища, а избыток углеводов, особенно, рафинированных и синтезированных (глюкозо-фруктозный кукурузный сироп) и фруктозы.

Подагра — следствие повышенного уровня мочевой кислоты

Отдельно стоит упомянуть транс-жиры, которые кроме слова «жиры», не имеют ничего общего с полезным жиром в натуральных животных жирах и в некоторых растительных маслах, и, уж тем более, транс-жиры не имеют отношения к пищевому холестерину. Они чужеродны организму, и вызывают реакции окисления и воспаления. Проблемы транс-жиров настолько актуальны и так часто неверно понимаются даже специалистами, что мы коснёмся этой темы в отдельной статье.

История изучения

Долгое время доминирующей теорией развития атеросклероза была липидно-инфильтрационная теория Н. Н. Аничкова (1912-1913), согласно которой атеросклероз развивается вследствие инфильтрации (проникновения) в стенку артерий экзогенного (пищевого) холестерина. То есть атеросклероз связывали с употреблением в пищу продуктов, содержащих холестерин. Начало ей было положено еще в 1913 году, когда наш соотечественник Н.Н. Аничков кормил кроликов богатой холестерином пищей, вызвав у них тем самым тяжелый атеросклероз, чем положил начало холестериновой фобии. Тот факт, что кролик — травоядное животное, и такие данные не верно экстраполировать на человека, совершенно не был принят во внимание.

В 40-х годах активно развивалась тромбогенная теория Рокитанского, которую дополнил Дьюгид (1946 г), согласно которой, вначале образуется пристеночный тромб, а далее формируется атеросклеротическая бляшка, и эти процессы взаимосвязаны.

Академик И. В. Давыдовский (1969) считал атеросклероз не заболеванием, а возрастным явлением, при котором наступают атрофия, деструкция, пониженный метаболизм тканей артерий и резкое повышение проницаемости стенки артерий для белков плазмы.

Ross и Harker (1976) предложили рассматривать атеросклероз как воспалительное заболевание с нарушением проницаемости и повреждением эндотелия в ответ на разнообразные метаболические, механические, химические или инфекционные повреждения.

Весьма популярной и относительно современной является иммунологическая концепция развития атеросклероза, согласно которой повреждение эндотелия сосудов обусловлено взаимодействием компонентов обмена и иммунных факторов, в результате чего активируются процессы окисления в стенке артерий, агрессивно воздействуют и сами продукты окисления.

Отдельно существуют теории бактериального и вирусного (например, герпетического) происхождения атеросклероза.

Итак, на сегодняшний день существует более десятка гипотез развития атеросклероза. Наиболее вероятным вариантом следует считать комбинацию отдельно взятых факторов в организме конкретного человека при определённых внешних условиях.

Про историю развития теории сердечно-сосудистых заболеваний в 1825-2015 читайте «Иллюстрированную историю»

Развитие атеросклероза

На начальном этапе на стенке артерии образуется липидное (жировое) пятно. Жиры отложатся в стенке артерии если есть микроповреждение стенки артерии, замедление тока крови (чаще это физиологически происходит в местах разветвления сосуда). Сосудистая оболочка отекает, разрыхляется. Длительность этой стадии различна. На этом этапе ферменты сосудистой стенки растворяют липидные пятна и защищают её целостность, эта стадия обратима. Эти липидные пятна видны только под микроскопом и их находят даже у детей первого года жизни.

В процессе жизни защитные механизмы истощатся, и пятна уже не подвергаются обратному развитию. На месте пятен появляются сложные соединения, состоящие из белков и холестерина, липидные комплексы взаимодействуют клетками сосудистой стенки, клетками крови. В результате холестериново-белковые комплексы откладываются в стенке сосуда. Как мы обсудили, повреждение в сосудистой стенке происходит по ряду причин: повышенный сахар в крови (гликирование белков и компонентов крови), высокое артериальное давление, хронические инфекционные заболевания, хроническое отравление тяжёлыми металлами, курение и прочее.

Там, где есть повреждение, всегда возникает воспаление. Любое воспаление организм пытается купировать и для этой цели туда устремляется холестерин (в виде ЛПНП), чтобы «исправить» повреждение и построить новые клетки, но процесс регенерации нарушается. Кроме этого, под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов в самих ЛПНП происходит перекисное окисление, и ЛПНП приобретают свойства аутоантигенов. В организме начинают вырабатываться антитела, происходит типичная аутоиммунная реакция, что усугубляет воспаление.

Аутоантигены — вид аллергенов: организм реагирует на «родные» вещества, как на чужеродные

В игру вступают макрофаги (клетки, которые присутствуют практически в каждом органе и ткани, способные поглощать и переваривать вредные для организма вещества), которые захватывают ЛПНП и иммунные комплексы, накапливают сверхвысокие концентрации холестерина, вследствие чего макрофаги разрушаются, и холестерин «изливается» во внутреннюю оболочку стенки артерии. Так холестерин накапливается в стенке. В участках избыточного отложения иммунных комплексов и холестерина разрастается молодая соединительная ткань: присоединяется пролиферация мышечных клеток стенки артерии, которые синтезируют коллаген и эластин. Образуется соединительнотканная капсула, это стадия липосклероза. Такие атеросклеротические бляшки «жидкие», именно они опасны: рыхлая «крышка» часто разрывается и изъязвляется, образуются тромбы. Если фрагмент отрывается, то закупоривает просвет артерии, приводит к ишемии тканей.

Пролиферация — размножение клеток путём деления

Со временем бляшка уплотняется, происходит отложение в неё солей кальция. Это завершающая стадия образования атеросклеротической бляшки — атерокальциноз. Такая бляшка может быть стабильной или медленно расти, вызывая постепенное ухудшение кровоснабжения и закрывая просвет сосуда.

Так в упрощённом виде можно описать образование «холестериновой бляшки» в сосудах. Описанный механизм отражает сегодняшние представления о нём, часть этапов оспаривается некоторыми учёными, и по мере развития науки детали прояснятся.

В следующей статье мы поговорим о «плохом» и «хорошем» холестерине, триглицеридах, уровни которых определяют степень риска развития атеросклероза. Стоит упомянуть присутствие в крови С-реактивного белка (СРБ) как неспецифического маркера воспаления. Высокая концентрация СРБ — независимый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В последнее время в развитии атеросклероза подозревают гомоцистеин (промежуточный продукт обмена метионина) как фактор, повреждающий сосудистую стенку, но пока эта теория не имеет окончательного ответа.

Учёные «лаяли не на то дерево», связывая атеросклероз с жирной пищей, в частности, с холестерином. На самом деле, холестерин оказывается в месте будущей атеросклеротической бляшки с целью помочь, исправить повреждение, но процесс выходит из-под контроля из-за других факторов. Отсюда понятно, что употребление в пищу и жиров, и животных продуктов с холестерином не имеет никакого отношения к запуску развития атеросклероза.

Защита от атеросклероза

Что же необходимо для профилактики атеросклероза и для предупреждения развития угрожающих жизни заболеваний?

Рекомендации достаточно просты:

1. Проверить холестерин. Если уровень холестерина в молодом возрасте слишком высок, исключить наследственную предрасположенность и как можно раньше начать наблюдение и лечение.
2. Отказаться от вредных привычек (курение, избыточные дозы алкоголя), приобрести здоровые: прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спором (подойдёт и утренняя гимнастика).
3. Лечить и контролировать сопутствующие заболевания. Нормальный сахар – при сахарном диабете, заместительная терапия гормонами — при тироидной недостаточности, лечение ожирения и преодоление инсулинорезистентности — при метаболическом синдроме. Важно также своевременно лечить острые инфекционные и вирусные заболевания, аллергии и любые аутоиммунные патологии.
4. Исключить из рациона ненатуральную пищу, рафинированные сахара, транс-жиры (полуфабрикаты, промышленную выпечку, фаст-фуд, переработанные продукты, заменители молочных продуктов и т.д.).
5. Ограничить углеводы в зависимости от индивидуальной переносимости, наличия инсулинорезистентности, диабета, в том числе, и фруктозу.
6. Ограничить крупы и злаки. Во-первых, в них много углеводов, во-вторых, за счёт наличия в некоторых из них глютена, они плохо перевариваются или вовсе не усваиваются в организме, могут выступать аллергенами, провоцировать излишний иммунный ответ и воспаление в организме.
7. Вернуть в свой рацион животные жиры в физиологических количествах, как в натуральном виде, так и для приготовления (жарения) блюд.
8. Разумно относиться к растительным маслам: употреблять в пищу оливковое, кокосовое, льняное и органическое рапсовое масло, ограничить потребление масел избыточно богатых жирными кислотами омега-6: подсолнечного, кукурузного, соевого и т.д.
9. Обогатить свой рацион едой с омега-3 жирными кислотами, периодически применять добавки в виде омега-3 и витамина Д-3. Этот вопрос решается индивидуально, многим достаточно получать эти вещества из пищи.
10. Взвесить все за и против перед применением статинов. Помните, диагноз никогда не ставится по одному анализу крови, особенно, если речь идёт только об общем холестерине. Есть ещё ряд нюансов оценки липидного спектра, про которые поговорим в отдельной статье.

Как самостоятельно в домашних условиях определить факторы риска развития атеросклероза? Очень просто — возьмите в руки сантиметровую ленту!

Неблагоприятный фактор развития атеросклероза это не цифра на весах, а объём талии. Для женщины идеальной будет талия до 80 см, объём талии 88 см считается пограничным, а всё, что больше этого показателя, – будет свидетельствовать о наличие фактора риска. Можно ориентироваться на отношение объёма талии к объёму бёдер, которое должно быть менее 0,8. Для мужчин идеальна талия до 94 см, объём до 102 см говорит об избыточном весе как факторе риска, всё, что больше данной цифры, указывает на наличие абдоминального ожирения – серьёзного фактора риска развития атеросклероза. Отношение талии к бёдрам у мужчин должно быть меньше 0,9.

Интересно, что между окружностью шеи и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний установлена связь. Бразильские учёные рассматривают измерение окружности шеи как наиболее простой способ выявить инсулинорезистентность и метаболический синдром. А китайские специалисты, обследовав 4021 человека, определили, что оптимальная окружность шеи для женщин — менее 33-34 см, а для мужчин — менее 37 см, при бОльших значениях появляются признаки метаболического синдрома. Примерно к таким же цифрам пришли и исследователи из Индии. У более молодых эти цифры будут строже: 32 см для женщин и 35,5 см для мужчин.

Диагноз может поставить врач, изучив вашу семейную историю, анамнез, имеющиеся сопутствующие заболевания, опираясь на ваши жалобы и объективный осмотр (в том числе с применением инструментальной диагностики), анализы имеют вспомогательное значение. Не впадайте в панику, увидев в бланке анализов повышенный холестерин. Мы обязательно напишем про интерпретацию результатов анализов позже, следите за публикациями. В ряде случаев без медицинской помощи не обойтись, но вы уже сегодня можете сделать для себя очень многое: исключить факторы риска и скорректируйте питание.

От души желаем вам здорового долголетия!

Disclaimer: данная статья — научно-популярная интерпретация различных литературных источников и не является статьей для специализированных изданий по биохимии и медицине для специалистов, не призывает к самодиагностике и самолечению. Обратите внимание, что лабораторной диагностики не достаточно для постановки диагноза и выбора тактики лечения — этими вопросами занимается врач на очном приёме.