Сильная боль под коленом

Содержание страницы

Боль под коленом бывает разного характера: острая или тянущая, слабая или невыносимая, резкая или ноющая. Неприятные ощущения в подколенной ямке могут свидетельствовать о воспалении, травме, разрыве сухожилий или переломе, что сопровождается, помимо боли, скованностью, покраснением кожи, гематомой или отеком. Опираясь на признаки, специалист прописывает лечение и назначает необходимые препараты.

Причины болевых ощущений

На подколенную боль жалуются не только профессиональные спортсмены, но и люди, перенесшие инфекционное заболевание или операцию, занимающиеся тяжелым физическим трудом, ведущие активную жизнь.

Причиной такого рода боли может стать любая из многочисленных патологий:

заболевание коленных суставов;
околосуставные болезни, влияющие на колено;
заболевание, не относящееся к опорно-двигательному аппарату.

Самостоятельно правильно определить патологию не получится. Лучше доверить решение данного вопроса врачу. Самолечение чаще всего приводит к осложнениям и потере двигательной активности.

Возможные заболевания

Тянущая боль в коленях сигнализирует о воспалении в суставе (артрите, артрозе), резкая и пульсирующая говорит о переломе или разрыве сухожилий, острая — о повреждении мениска или это отражение поясничной радикулопатии.

Возможно, болезненность связана с мышцами и связками, или воспалились лимфоузлы, подколенные вены.

Большой список патологий сопровождают болезненные ощущения сзади или спереди колен. Но, несмотря на все их многообразие, причиной заболевания чаще всего становится воспалительное или травматическое повреждение, если говорить о болевом синдроме под коленом.

Распространенные заболевания, связанные с подколенной болью:

Киста Беккера. Сопровождается болью тянущего характера сзади под коленом, покалыванием, онемением, сложностью согнуть пальцы на ногах. Происходит поражение сразу обеих ног. Самостоятельно по внешним признакам несложно определить кисту (нога должна быть разогнута) по отеку и мягкому округлому узелку над подколенной ямкой.
Киста мениска. По острой коленной боли без видимых глазу образований специалист распознает кисту мениска. Окончательный диагноз ставится после полного обследования. Болезнь проявляется из-за чрезмерной нагрузки на сустав.
Разрыв мениска. Интенсивные тренировки при несоблюдении правил, сильные удары или ушибы в результате автоаварии или падения могут привести к разрыву мениска. Сопровождает разрыв пульсирующая боль сзади колен при сгибе, но пациент иногда даже не может согнуть и разогнуть ногу, чувствуя сильнейший болевой синдром. Кроме этого, колено опухает.
Нарушение связок. Травмы связок также появляются из-за тяжелых физических нагрузок и приводят к подколенной боли. Нередко встречаются у детей. Различны признаки с кистой Беккера тем, что отек при сдавливании не устраняется, хотя нога ноет и тянет так же.
Воспаление лимфоузлов под коленом. Лимфоузел воспаляется, если в области голеностопа в рану попадает инфекция, в результате чего происходит абсцесс. Сопровождается все тянущей болью, узел увеличивается без отеков и гематом.
Нервно-сосудистые заболевания. Если в связке сосудов и нервов (выше подколенной ямки) происходит воспаление, это приводит к пульсирующей боли, отдающей в стопу при разгибании. Распознать инфекцию большеберцового нерва можно по характерной пульсации, нужно только приложить руку под колено. Иногда при ультразвуковой диагностике выявляют тромбоз подколенной вены. Варикоз сопровождается тяжестью, постоянной тянущей болью, усиливающейся к вечеру.
Артриты (остеоартрит, бурсит, подагра, ревматоидный артрит). Проявляются острой болезненностью под коленом, что затрудняет ходьбу или делает ее невозможной. Также пораженное место краснеет и опухает.

Кроме данных патологий, болезненность вызывают: травмы, смещения и переломы коленной или надколенной чашечки, деформации суставов, излишний вес, различные заболевания.

К специалисту нужно обратиться незамедлительно, если чувствуется даже несильная боль, если она не проходит более 4–5 дней, нарастает при ходьбе и сгибании, сопровождается повышением температуры и общей слабостью, когда произошла деформация ноги в области колен.

К кому обратиться и как лечить

Начинать нужно с обращения к участковому терапевту или хирургу, которые, если потребуется, выпишут направление к специалисту, лечащему проблемы опорно-двигательного аппарата, то есть к ортопеду или другому врачу (неврологу, флебологу, сосудистому хирургу). Если болезненностью под коленом страдает ребенок, вести его нужно к педиатру.

Ортопед на первичном осмотре будет выявлять локализацию болевых ощущений, уточнять срок заболевания и записывать все жалобы пациента, затем пропишет необходимое лечение и назначит медикаменты.

Основные возможные клинические манипуляции:

рентген;
УЗИ;
ангиография (вены);
МРТ, КТ — компьютерная томография костной ткани;
общий и биохимический анализ крови;
в редких случаях — пункция.

Диагностика заболевания проходит всегда комплексно, то есть только на основании жалоб пациента лечение не прописывают.

Способы обезболивания

Если пока нет возможности обратиться к специалисту, отсутствуют опасные для жизни травмы, а болезненность под коленом терпеть не хочется, необходимо принять обезболивающие препараты и купить противовоспалительные мази и гели.

Также рекомендуется соблюдать постельный режим и максимально снизить нагрузку на коленные суставы.

При невыносимой боли вызвать врача и соблюдать его предписания, чтобы лечение прошло быстро и эффективно.

Многим пациентам бороться с болевым синдромом и отечностью помогают народные средства:

ванны с аромамаслами, морской солью или отварами прекрасно расслабляют не только ноги, но и весь организм (2 ложки ромашки на 1 стакан кипятка для ножных ванн);
помогают и контрастные ванночки (нужно 2 ведра с прохладной и теплой водой, ноги поливать над тазом то с одного, то с другого ведра не более 10 минут);
лед улучшит микроциркуляцию, если поводить кусочком по ступням;
настойка каштанов делается долго, но натирать ей колени — эффективно (300 г каштанов перемалывают, заливают 0,5 л водки и ставят на 2 недели в темное место, ежедневно взбалтывают);
самодельные мази обезболивают не хуже аптечных (5 ст. л. меда перемешивается с 15 г мумие и втирается в пораженное место; или сода, соль, горчичный порошок в равных долях и 5 ст. л. меда).

Если болезненность продолжает нарастать и не проходит, лучше как можно скорее обратиться к врачу, а не проводить домашнее лечение — это опасно тем, что ведет к тяжелым осложнениям.

Врач, в свою очередь, назначит действенные противовоспалительные препараты и анальгетики, возможно, антибиотики или гормональные средства. Пропишет физиотерапевтические процедуры, при необходимости выполнит хирургическую операцию, разработает реабилитационный комплекс и назначит диету.

Профилактические меры

Чтобы уберечься от разрывов сухожилий и связок, исключить возникновение или прогрессирование заболеваний коленного сустава, нужно соблюдать рекомендации, которые помогут избежать болезненных симптомов и осложнений.

Правила, входящие в меры профилактики подколенной боли:

даже профессиональным спортсменам необходимо правильно распределять нагрузку и на тренировках защищать колени эластичными повязками или танкетками;
при активной работе «на ногах» обязательны регулярные перерывы;
занимаясь спортом, следует соблюдать диету, в которую включать продукты для укрепления связок;
при излишках веса увеличивается нагрузка на колени, а значит, нужно избавляться от избыточных килограммов;
при ударах коленей лучше снизить активность и как минимум 3 дня соблюдать покой, пока ушиб не пройдет;
нельзя переохлаждать суставы, перекрещивать ноги, сильно сгибать колени;
большим плюсом станет регулярная укрепляющая гимнастика для мышц ног (приседания, «Велосипед» и т.д.);
вечером ноги желательно подержать в теплой ванночке с морской солью, маслами, отварами трав;
чтобы снять усталость, ноги поднимают на подушки для расслабления коленных суставов;
необходимо полноценно отдыхать и спать, ведь сон — средство от множества болезней;
после лечения не следует стараться все успевать, в рабочий режим лучше входить постепенно.

Любое заболевание запускать не следует, при первых признаках, болезненных ощущениях лучше сразу обратиться к специалисту за помощью. В многообразии патологий может разобраться только квалифицированный врач.

Боли в ногах под коленом сзади — это серьезная причина обратить внимание на собственное здоровье. Организм человека представляет собой сложную механическую и биохимическую систему. Все в нем течет, меняется, но при этом находится в динамическом равновесии. Но порой случается так, что системы организма дают сбой. Одна из наиболее распространенных патологий — заболевание коленного сустава и прилегающих к нему структур. Согласно данным статистики, примерно 15% всего населения Земли страдают от поражения коленей. Среди лиц старшего возраста (от 60 и старше) эта проблема встречается и того чаще: болеют порядка 30% пожилых людей.

Это не означает, что проблемами с суставами ног страдают только пациенты преклонного возраста. На чеку нужно быть и молодым людям. Что же следует знать о возможных проблемах с коленями и как с этим бороться?

Факторы риска

Существуют отдельные категории людей, предрасположенных к заболеваниям соединительной и костной тканей. Среди них:

Профессиональные спортсмены. Болезни коленей — страшный бич профессиональных спортсменов. С течением времени суставы таких людей изнашиваются из-за непосильных нагрузок. В особой опасности находятся хоккеисты, теннисисты, футболисты.
Лица, занятые тяжелым трудом. Нагрузка на суставы всегда приводит к их разрушению. У кого-то патологический процесс начинается быстрее, у кого-то медленнее. При интенсивных физических нагрузках процесс значительно ускоряется, приводя к проблемам со здоровьем, а порой и к инвалидной коляске.
Лица, недавно перенесшие операции либо инфекционные поражения. В этом случае также может чувствоваться боль в ноге под коленом сзади.

Причины развивающихся болей — основные заболевания

Причины боли под коленом сзади многообразны, потому как болевой синдром неспецифичен и характерен для многих патологий. Существует великое множество факторов вероятных болей под коленом сзади. Эти причины соответствуют различным заболеваниям, которые можно распределить по трем группам:

Заболевания непосредственного самого коленного сустава.
Болезни, косвенно оказывающие влияние на колени. Речь идет об околосуставных патологиях.
Заболевания никак не связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Болезни суставов

Ответ на вопрос: «почему болят ноги под коленями сзади?» лежит на поверхности. Исходная причина, как ни банально это звучит может скрываться в патологиях самого сустава. Выделяют следующие заболевания, затрагивающие сам хрящ:

Полостные (кистозные образования). В группу риска развития кисты (также известной как киста Бейкера) входят лица женского пола, старше 35-и лет. Мужчины страдают несколько реже. Заболевание часто распространяется разом на оба колена. Причина развития кисты Бейкера — застарелый хронический воспалительный процесс, вроде синовита, который развивается из-за артрозов и остеопороза. Неправда ли, запутанная схема?
Кистозные поражения менисков. Встречаются несколько реже.
При излишнем усердии при выполнении физической работы нередко развивается разрыв одного или нескольких менисков. Это опасное травматическое состояние, требующее немедленной медицинской помощи, в противном случае наступают необратимые изменения и высок риск развития нетрудоспособности.
Артрит коленного сустава. Возникает сравнительно редко, но протекает более тяжело, ввиду сложного устройства колена. В этом случае болит под коленом сзади при разгибании ноги. Сам по себе артрит провоцируется различными факторами. Речь о проявлениях артрита пойдет далее.

Болезни сопутствующих структур

В этой категории превалируют воспалительные процессы околосуставных структур: сухожилий, суставной сумки, мышц. Считается, что подобные патологии отличаются меньшей опасностью и вероятностью инвалидности.

Заболевания, не связанные с костно-мышечными структурами колена. Сюда входят:

Новообразования нервов, расположенных в данной локализации: опухоли берцовых нервов и т.д. Встречаются сравнительно редко, однако дают о себе знать с ранних стадий. В этом случае болит нога под коленом сзади, и икра страдает не в меньшей степени.
Поражение кровеносных структур колена и околоколенной областей. Здесь можно говорить об аневризмах подколенной артерии, а также о тромбозе вен. И в первом, и во втором случае сильно болит нога под коленом сзади.

Как можно судить по списку, существует множество вероятных причин болей под коленом сзади. Разобраться в ситуации может только врач.

Симптоматика

Симптоматика зависит от исходной причины, вызвавшей ее.

Кистозные образования Бейкера сопровождаются:

Слабыми, тянущими и ноющими болями под коленом сзади. Обычно поражаются сразу обе ноги, поэтому болит как левая так и правая нога под коленом. Внешне определить кисту несложно даже самому пациенту. Она возвышается над подколенной ямкой и имеет вид округлого, мягкого образования. Отсюда еще один симптом — формирование мягкого узла в подколенной ямке.

Киста мениска. Проявляется острыми болями в колене. При этом в отличие от кисты Бейкера, эта форма патологии не видна невооруженным глазом.
Разрывы и другие травмы менисков. Сопровождаются интенсивной болью в колене. В этом случае болит нога под коленом сзади при сгибании. Часто пациент и вовсе не может сгибать и разгибать сустав из-за сильного болевого синдрома. Помимо боли наблюдаются симптомы местного воспаления: покраснение колена, опухлость и прочее.
Патологические процессы в околосуставных структурах практически никак не проявляют себя, за исключением средней интенсивности боли и невозможности ходить. В особо тяжелых случаях возможно развитие симптомов общей интоксикации организма: повышения температуры, головной боли, слабости и др.
Артриты всегда проявляются триадой симптомов:
Снижением двигательной активности сустава. Болит нога под коленом сзади при ходьбе, часто ходьба в остром периоде вообще невозможна.
Интенсивный болевой синдром.
Покраснение и опухлость места поражения, в частности, колена.
Сосудистые заболевание сопровождаются симптомами общей интоксикации, онемением конечностей, чувством бегания мурашек, легкой болью.

Важно! Самостоятельно отграничить патологии невозможно. Это пустая трата времени. Рекомендуется доверить решение этого вопроса хорошему специалисту.

Диагностика

Диагностика начинается с поиска профильного специалиста. Врач, занимающийся проблемами опорно-двигательного аппарата, носит название ортопеда. Но сначала рекомендуется обратиться к участковому терапевту или, лучше, хирургу, они помогут определиться с тактикой диагностики и выпишут необходимые направления. Если у ребенка болит нога под коленом сзади,обращаться следует к педиатру и детскому ортопеду.

На первичном приеме ортопед будет спрашивать пациента о характере и давности жалоб. Это сбор анамнеза, помогающий врачу определиться с первичным диагнозом. Для этих же целей проводится физикальное исследование сустава: пальпации.

В деле диагностики патологий колена назначается рентген (он позволяет определить наличие разрушительных процессов в костных структурах), УЗИ-сустава, в исключительных случаях артроскопию (для визуальной оценки состояния сустава). Среди инструментальных исследований наиболее информативным остается МРТ/КТ, но ввиду своей дороговизны к этим исследованиям прибегают редко. Из лабораторных исследований наиболее информативен общий анализ крови. Он показывает картину воспаления.

Лечение

Прочитав все написанное, у пациента возникает вопрос, чем лечить,если болят ноги под коленями сзади?

Лечение, преимущественно, консервативное. Назначаются медикаменты:

Противовоспалительные препараты негормонального происхождения. Для снятия воспаления. Сюда входят препараты Кеторолак, Ибупрофен, Мовалис, Найз. Их следует применять только по рекомендации врача и только определенное время (дольше недели такие препараты пить нельзя). Для временного купирования болевого синдрома допускается прием 1-3 таблеток в сутки, но усердствовать не стоит, поскольку клиническая картина будет смазана. Не стоит усложнять врачу работу, а себе — жизнь. Также эти препараты могут назначаться в форме мазей и гелей.
Анальгетики, для купирования болевого синдрома. Анальгин, Нурофен и др. Препараты также допустимо принимать самостоятельно, но не дольше 1-2 дней. В противном случае клиническая картина будет не такой явной.
Гормональные противовоспалительные. Вводятся прямо в полость сустава в тяжелых случаях. Назначаются глюкокортикостероиды, такие как Дипроспан и др. Эти препараты снимают боль, воспаление и тормозят разрушительные процессы в коленном суставе.
Хондропротекторы. Хондропротекторы позволяют восстановить пораженный сустав, а также затормозить дегенерацию хрящевой ткани. Применяются как перорально (Структум и др.), так и в форме инъекций, вводимых прямо в сустав для лучшего действия. К препаратам второго типа относятся: Алфлутоп, Хондролон, Ферматрон и др.
Антибиотики (при гнойном поражении). Гнойное поражение является абсолютным противопоказанием к внутрисуставному введению препаратов.
Иные препараты симптоматического и устраняющего первопричину действия (урикозурические и мочегонные при подагре и т.д.).

В исключительных случаях не обойтись без операций:

Наименее опасна — пункция коленного сустава и подколенной области. Первая назначается в случае гнойного поражения структур колена. Вторая — при кистах.
Не обойтись без операции при разрыве мениска, аневризмы подколенной артерии. К счастью, количество осложнений после таких манипуляций минимально.

Иные способы лечения боли в подколенной области

К дополнению к медикаментозному методу лечения можно использовать диету и рецепты народной медицины.

Диетическое питание

Точно известно, что помимо медикаментозного лечения действенным может оказаться специализированное диетическое питание. Не зная точного диагноза, давать рекомендации по диете представляется сложным. Однако существуют универсальные советы (все остальное нужно определять в личной беседе с лечащим врачом). От каких продуктов следует отказаться:

Количество жиров животного происхождения в рационе должно быть минимальным. Особенно справедливо подобное для лиц с артритом и артрозами.
Необходимо отказаться от копченостей, полуфабрикатов, колбасных изделий.
Не стоит злоупотреблять сдобными изделиями.
Следует отдать предпочтение рыбе, вместо мяса. Мясные продукты провоцируют повышение в крови концентрации солей мочевой кислоты. Это может спровоцировать приступ подагры (хотя колени она затрагивает не так часто).
Нельзя употреблять в пищу жирные кисломолочные продукты.
Специи также следует употреблять с осторожностью.

Что можно и нужно употреблять:

овощные бульоны. Витамины, микроэлементы необходимы для восстановления хрящевой ткани;
яйца, растительные масла (льняного, подсолнечного, оливкового);
как можно чаще каши из гречи, пшена и т.д.;
обезжиренные молочные продукты;
не мене 2-х литров воды в день;
хорошим подспорьем является рыбий жир, желатин.

В комплексе такое питание будет способствовать нормальным регенеративным процессам в организме.

Народное лечение

Большая часть народных средств либо бесполезна либо, что чаще, опасна, так как не учитываются индивидуальные особенности организма. Поэтому к народным методам лечения следует относиться скептически и все свои начинания рекомендуется обсуждать с врачом. Для купирования болевого синдрома подходят три рецепта:

Настой одуванчика, каштана и цветков сирени. В равных пропорциях (1:1:1 чайных ложки), залить 200 мл водки, настаивать 14 дней. Подобное средство используется для местного применения. Марлевая повязка, смоченная в настойке, накладывается на ночь.
Можно приготовить мазь из 5 столовых ложек меда в смеси с 15 г мумие. Смесь вымешать, приготовив таким образом кашеобразную мазь. Получившееся средство втирают в пораженное колено в течение 15 минут.
Если под рукой нет мумиё, сгодится обычная поваренная соль в смеси с содой и порошком горчицы (всего по половине чайной ложки). Все также эта смесь готовится вкупе с 5-ю столовыми ложками меда. Мазь использовать тем же способом.

Народное лечение может стать хорошим подспорьем в лечении проблем с коленями.

Боль под коленом сзади

В обычной жизни ощущение боли под коленом сзади может быть вызвано сильным перенапряжением мышц в результате длительной ходьбы, езды на велосипеде, физической работы. Оно появляется на следующий день при сгибании коленей и давлении на стопы. Характерной её особенностью является поражение обеих ног. Это объясняется слабостью, недостаточной гибкостью мышц и нерегулярностью нагрузок. Профилактикой может стать ежедневное выполнение физических упражнений.

Такая же боль – частый спутник у лиц, занимающихся подвижными видами спорта при резком наращивании темпа тренировок, сопряженными с интенсивными прыжками, бегом, нагрузками на колени. В этом случае боль под коленями при лечении обезболивающими согревающими мазями и соблюдении полного покоя сустава снимается в течение нескольких дней. Если она не проходит, необходимо обратиться к врачу.

Причины боли под коленом сзади:

Перегрузка или травма сухожилий. Постоянные длительные нагрузки у людей с лишним весом вызывают воспаление околосуставной слизистой сумки, это вызывает болезнь – бурсит. Очаг болезни может быть расположен и под надколенником. Результатом травм и ушибов может стать дистрофия или растяжение сухожилий – тендинит, их частичный разрыв – тендиноз. Состояние покоя, холод, физиотерапия, противовоспалительные и обезболивающие препараты, эластичная повязка показаны для лечения всех этих болезней. Чтобы не допустить гнойную стадию развития заболевания, для лечения бурсита необходим прием антибиотиков и препаратов кортикостероидной группы;
Повреждение суставов. Оно всегда сопровождается отёчностью, скованностью при сгибании ноги. Боль под коленом может быть вызвана кистой Беккера, разрывом задней стенки мениска или образованием кист мениска. Визуально каждое из данных заболеваний диагностировать практически невозможно. Точную клинику обеспечит комплексное обследование магнитной томографии. В зависимости от степени её сложности лечение может состоять из консервативных и хирургических методов. Противовоспалительные инъекции, плотная фиксация коленного сустава, полный покой могут дать положительный результат только на ранней стадии развития болезни;
Заболевание сосудов и нервов. Причиной резкой боли под коленом может стать воспаление большеберцового нерва. При ходьбе она отдается в подошве и на тыльной стороне кончиков пальцев, полностью сковывает мышцы голени. В случае ощущения постоянной, выворачивающей боли под коленом лечение следует проводить только по назначению врача. Оно предполагает введение в биологически активные точки нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы B, антиоксидантов. Интенсивное медикаментозное лечение можно продолжить курсом легких массажей. Боль под коленом, сдавленность в конечностях, появление синюшных пульсирующих образований – признаки аневризмы подколенной артерии. Её может вызвать эрозия сосудов или травма. Болезнь трудно диагностируется, кроме того она очень опасна возможностью разрыва артерии, поэтому показано хирургическое вмешательство;
Воспаление подколенных лимфатических узлов – лимфаденит. Кроме боли оно сопровождается отечностью и покраснением. Диагностика проводится врачом на основе биопсии пораженной зоны, лабораторного исследования крови на бактерии. При этом определяется возможный источник инфекции. Им может оказаться загноившаяся болячка на мизинце ноги. Эта болезнь быстро прогрессирует и требует незамедлительного лечения. Холодный компресс замедлит процесс воспаления и частично снимет боль под коленом сзади. Если антибиотики и противовоспалительные средства окажутся неэффективными, проводится хирургическая операция по удалению нарыва.

Боль под коленом спереди

Боль под коленом спереди чаще всего является следствием травмы его фронтальной зоны. Сильное воздействие может привести к разрыву мениска. Резкая боль под коленом словно заклинивает ногу, она не сгибается. После визуальной диагностики и новокаиновой блокады очага врач движениями, обратными тем, что привели к травме, может вправить ущемленный мениск. Но обычно его разрыв лечится оперативным путем после точной диагностики с помощью магнитной томографии.

Боль под коленом может быть вызвана деформацией или воспалением коленного сустава. Артрозы и артриты – причины частых недомоганий взрослых людей.

Если боль под коленом сопровождается характерным хрустом – это является свидетельством повреждения хрящевой прослойки чашечки колена – хондропатии. Нарушение движения сустава ведет к атрофии тонуса его мышц. Причиной боли под коленом могут быть нагрузки или деформация надколенника. Интенсивность лечения зависит от степени стертости хрящевой ткани, всегда включает препараты, способствующие образованию и восстановлению хрящей. При сильной боли лечение предполагает местные инъекции анестетиков. При запущенной форме – хирургическое вмешательство.

Гормональный сбой, нарушение обмена веществ могут вызвать хроническое заболевание – остеоартроз, при котором происходит постепенное разрушение суставных хрящей. Запущенная форма может привести к полной неподвижности коленного сустава. Лечение боли под коленом заключается в обезболивании и терапии, направленной на восстановление двигательных функций. Дополнительно врач может рекомендовать лечебную гимнастику, массаж.

При появлении боли под коленом необходимо срочно посетить доктора. Это связано с различным болевым порогом у людей. Болезнь может прогрессировать и при слабой боли. Диагноз всегда должен ставиться по результатам исследований магнитной томографии. Только своевременная диагностика и правильное лечение дадут положительные результаты.

Видео с YouTube по теме статьи: