Сильно опухли ноги что делать

Содержание страницы

Отёки – процесс малоприятный. Возникают внезапно и мешают жить полноценной жизнью. Ходьба становится невыносимым занятием, а отдых мало помогает справиться с припухлостью. Избегая неприятных симптомов, разберитесь в причинах появления отёков ног.

Причины развития

В процессе нормальной жизнедеятельности и физической активности человека на ноги приходится повышенная нагрузка. Порой здоровый организм не справляется. Отёк внизу ног возникает после определённых действий либо изменений в образе жизни. Распространённые провоцирующие факторы:

употребление солёной пищи;
воздействие летнего зноя;
период беременности;
нарушения функций внутренних органов.

Нередки случаи развития отёков после 60 лет, факт объясняется нарушением обменных процессов в пожилом возрасте. Заболевание возникает резко, продолжительное время препятствует возвращению к привычному ритму жизни.

Заболевания сердца

Низ ног отекает из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Ноги отекают симметрично. Локализация начинается от щиколоток и распространяется вверх до бёдер. При прощупывании поражённого участка проявляются симптомы: ноги холодные, мягкие, синюшного цвета. При надавливании на отёк остаётся ямка.

Отёки связаны с сердечной недостаточностью, аневризмой сосудов, инфарктом миокарда и прочими пороками сердца. Если отёк не проходит, сопровождается прочими симптомами, указывающими на заболевания сердечно-сосудистой системы, обратитесь за помощью к кардиологу.

Отёки при нарушенном кровообращении отличаются характерными симптомами в зависимости от заболевания. Варикозное расширение вен поражает низ ног – ступни и голени, отёки возникают в вечернее время. Тромбоз сопровождается асимметричным отёком лодыжек, болью в икрах, повышенной температурой тела. Посттромбофлебитический синдром приводит к образованию отёка на голенях. После сна симптомы спадают, к вечеру отёк появляется вновь.

Нарушение оттока лимфы

Нарастающий отёк мягких тканей вызван лимфедемой – нарушением оттока лимфы. Кроме припухлости конечностей больной жалуется на слабость, недомогание. Нарушается отток жидкости в лимфатических сосудах, отекает конечность — правая либо левая. Отёк возникает снизу, начинается с голеностопа, постепенно поднимаясь выше. Наутро симптомы не проходят, усиливаются. Если подобные ощущения знакомы, обратитесь за помощью к врачу, самолечение не снимет отёки.

Заболевания почек

Часто у женщин нарушается процесс почечной фильтрации жидкости, неминуемо образуется отёк. Жидкость в чрезмерном количестве задерживается в мягких тканях организма, отражаясь на конечностях – низ ног отекает. Болезни почек больше проявляются утром, к вечеру проходят самостоятельно.

Если заподозрили излишнее накопление жидкости из-за нарушенной работы почек, начните принимать мочегонные препараты на растительной основе, пейте больше жидкости. Когда работа почек восстановится, отёки спадут. В целях профилактики посетите терапевта, потом нефролога.

Отёки во время беременности, в пожилом возрасте

Отёки у женщин в период беременности редко патологичны, если прочие жалобы отсутствуют. Симптом появляется после 30 недели: низ голеней наливается неприятным ощущением. Утром после сна припухлость спадает, к вечеру ноги опухают заново. Обратите внимание на наличие сопутствующих симптомов. Если отёки ног сопровождаются повышенной прибавкой в весе, сохраняются после отдыха, обратитесь за помощью к врачу.

Причиной возникновения патологии становится развитие гестоза беременных женщин. Опасное состояние для здоровья матери и ребенка, отёки сопровождаются гипертонией, нарушением работы почек и нефропатией. Если врач предложит госпитализацию, не отказывайтесь от необходимой меры предосторожности.

С возрастом организм функционирует замедленно. Нарушается метаболизм, токсины долго выводятся из организма, провоцируют избыточное скопление жидкости в организме, отекает низ ног. Лечить нарушение у женщин и мужчин после 60-65 лет требуется комплексно под контролем врача.

Способы диагностики

Понять и найти причину отёков – большое дело на пути лечения. Если оставлять на самотёк симптомы, упустите из виду серьёзное заболевание. Посетите врача-терапевта. Врач назначает указанные типы обследований:

лабораторные анализы крови и мочи;
УЗИ сердца и сосудов, малого таза и брюшной полости;
ЭКГ;
рентген, МРТ;
анализ крови на гормоны.

После диагностики пациента направляют к узкоспециализированным врачам.

Советы докторов по борьбе с отёками

Внешние признаки отёков лечат еще во время диагностических процедур. Первая помощь при этом основывается на купировании признаков при помощи медикаментов местного действия. Подобный вид лечения не избавит от причин их появления, но улучшит состояние и уменьшит отёчность. Врачи рекомендуют пересмотреть рацион питания и исключить из него употребление солёных продуктов. Минимизировав количество соли, уменьшается скопление её в тканях. Низ конечностей перестанет отекать. Выпивайте достаточное количество воды. В сутки взрослому человеку рекомендован употреблять минимум 2-2,5 литра воды, не считая употребления жидкой пищи.

Избавиться от отёка после тяжёлого дня поможет наружное применение воды. Плавание либо просто контрастный душ – выберите подходящий для себя способ. Допустимы специальные ванночки для ног с применением отваров лекарственных трав и специальных масел. Температуру воды чередуйте от тёплой до холодной. Процедуры в воде расширяют сосуды и тем уменьшают отёчность. Применение массажа с эфирными маслами также помогает справиться с неприятностью. Делать его несложно, можно просто потихоньку разминать припухшие ткани.

После получения результатов обследования врач назначит необходимое лечение. Чаще назначается комплексная терапия. Независимо от причины возникновения отёка доктор порекомендует соблюдение диеты, направленной на ограничение употребляемой соли. Надо чётко следовать предписаниям. Дополнительно будет рекомендовано ношение специального компрессионного белья.

Медикаментозное лечение состоит из препаратов местного действия: противовоспалительные гели и мази для устранения тромбов и укрепления вен. Чаще врач назначает приём мочегонных средств. Это травяные сборы или таблеточные средства, ускоряющие процесс фильтрации почками жидкости. Не стоит увлекаться подобными препаратами из-за побочных эффектов.

Народные методы лечения

Отёки ног – болезнь не новая. Испытали на себе эту неприятность многие, пытались бороться рядом методов. В народной медицине внимание уделяется применению лекарственных трав. Для лечения отёков полезны следующие рецепты:

Отвар из петрушки – 20 г зелени залить 400 г кипятка, настоять. После чего принимать в течение суток.

При отекании ног допустим приём мочегонных препаратов. К лекарственным травам, обладающим подобным эффектом, относятся: чистотел, хвощ, липа, зверобой, мелисса и другие лекарственные травы.

Кроме рецептов для внутреннего применения известны советы для наружного использования. Ванночки с отваром ромашки избавят низ ног от отёчности, улучшат кровообращение. Зарекомендовано применение сырого картофеля — клубни натираются на мелкой тёрке, после чего кашица распределяется по площади отёка. Замотать полиэтиленом и тканью на 2 часа. Заменяется картофельная масса на свежую при желании, и прокладывается на низ ног ещё на 2 часа.

Отёки быстро проходят и при использовании бадяги. Разведите сухой порошок или воспользуйтесь готовой мазью. Нанесите на отёк нужное количество средства и оставьте на ночь. Эффект не заставит себя ждать. Делать повязки можно столько раз, сколько потребуется.

Меры профилактики

Для здоровья ног соблюдайте простые правила здорового человека. Правильное питание уменьшит риск возникновения отёчности, предотвратит развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Запомните простой совет врача: исключите солёное, жареное и копчёное из рациона — результат удивит!

Вовремя проходите лечение хронических заболеваний. Низ ног часто отекает из-за запущенного состояния здоровья. Если отёк вызван болезнями внутренних органов, начинайте лечение незамедлительно. Принимайте мультивитаминные комплексы для поддержания самочувствия. Не забывайте о полезной физической нагрузке. Пешие прогулки по свежему воздуху окажут благотворное влияние на кровоток ног.

Для женщин стоит упомянуть о вреде каблуков. Если исключить их из гардероба не представляется возможным, сократите время пребывания в такой обуви до минимума. В помещении можно изредка снимать туфли, чтобы дать ногам отдохнуть. Избегайте продолжительного сидения и не складывайте ногу на ногу, это приблизит к диагнозу «варикоз» и откроет прямую дорогу к постоянным отёкам.

Часто к вечеру опухают ноги, возникает тяжесть, появляется боль в районе щиколотки – подобные признаки могут сигнализировать об усталости, или серьёзных проблемах с почками, сердцем.

Ноги могут опухать из-за проблем с почками и сердцем

Почему опухают ноги?

Незначительная отёчность внизу ног появляется к вечеру даже у абсолютно здоровых людей, если запрокинуть ступни на стену, дать им отдохнуть 15–20 минут, все неприятные симптомы исчезают. Но иногда причиной дискомфорта могут быть погрешности в питании, образе жизни, другие факторы.

Отчего отекают нижние конечности:

узкая обувь, туфли на очень высоких каблуках:
увлечение солёной пищей, спиртными напитками;
жаркая погода – чтобы избежать повышения температуры тела, организм активизирует процесс расширения периферических сосудов, что приводит к нарушению микроциркуляции жидкости;
большое количество жидкости, опухшие ноги могут свидетельствовать и об обезвоживании, голодании;
лишний вес;
пастозность диагностируют у колясочников, возникает при сидячей работе, чрезмерных физических нагрузках, повышении внутрибрюшного давления на фоне частых запоров, после операции;
аллергия, отравление – отёчность развивается на фоне интоксикации организма аллергенами или токсичными веществами, ступни становятся красными, могут побледнеть, приобрести синюшный оттенок;
ПМС – отёки икр возникают из-за снижения уровня прогестинов.

Сильные отёки ног – признак укуса змей, насекомых, поражённое место нельзя расчёсывать, тереть, чтобы избежать распространения яда по всему организму. Первая помощь – холодный компресс, незамедлительное обращение к врачу.

Скопление жидкости в ноге – результат длительного приёма глюкокортикоидов, оральных контрацептивов, гипотензивных средств. У мужчин причиной развития патологии могут быть препараты для лечения импотенции и заболеваний репродуктивной системы, ожирения.

Отёки лодыжек при беременности встречаются практически у всех женщин, основная причина – гормональная перестройка организма, матка увеличивается в размерах, начинает сдавливать тазовые вены. Но если конечности опухают сильно на поздних сроках, это может быть проявлением гестоза. Опасная патология сопровождается рядом характерных симптомов – гипертонией, сильными головными болями, судорожными состояниями, тошнотой и рвотой.

Чтобы самостоятельно выявить отёк, необходимо надавить на область стопы, подождать несколько секунд – если появилась ямка, которая не сразу исчезает, можно говорить о наличии проблемы. Различные стадии патологии можно рассмотреть на фото.

Отек ног из-за тесной обуви

Отёк лодыжек — частое явление во время беременности

Отёчность ног, как признак серьёзных заболеваний

Если отёки появляются регулярно, после отдыха не исчезают, сопровождаются общим ухудшением самочувствия, кожа краснее и чешется, это может свидетельствовать о наличии проблем в работе лимфатической системы, почек, сердца, венозной недостаточности, проблемы часто возникают в пожилом возрасте.

При каких заболеваниях возникает отёчность конечностей:

Варикоз, тромбоз венозных сосудов, нарушения в системе кровообращения – отёки расположены несимметрично, поражают область от колена до стопы, пальцы, сопровождаются тяжестью, болью, синюшностью голени, усиливаются в вечернее время, по мере развития заболевания венозные узлы становятся всё более заметными.
Тромбофлебит – на фоне воспалительного процесса в вене возникает жжение, поражённый участок болит, возникает чувство покалывания, онемения, кожа становится красной, отёчность может располагаться в верхней части бедра, голени.
Сердечная недостаточность – если надавить на кожу в области голеностопа, ямка долго не исчезает, боль в ногах интенсивная в вечернее время, стихает к утру, отёки располагаются ниже колен.
Дополнительные признаки – одышка, повышение артериальных показателей, дискомфорт в грудной области, повышенная утомляемость.
Почечные патологии – распухают ноги с тыльной стороны по утрам только в период обострения заболевания, кожа при этом становится бледной, болезнь сопровождается отёчностью лица, болью в области поясницы, бессонницей.
Нарушения в работе щитовидной железы – отёки отличаются повышенной упругостью, наблюдается изменение цвета лица.
Инфекционные процессы в организме , провокаторами отёков часто становится стафилококковые и стрептококковые патологии – тонзиллит, пневмония, гайморит, фурункулы, карбункулы. Отёчность характерна для ревматизма, рожистого воспаления, остеомиелита, сопровождается болью на подъёме, в суставах, заболевания протекают на фоне повышенной температуры, слабости, ухудшения общего состояния.
Начальная стадия сахарного диабета – отёчность сопровождается зудом, шелушением кожи, появляются красные симметричные пятна на ногах.
Суставные патологии – артриты, артрозы сопровождаются припухлостью, покраснением кожи вокруг суставов, чаще всего болезнь поражает пальцы и колени, сопровождается местным или общим повышением температуры, скованностью движений.
Лимфедема – опухает одна или обе стопы с тыльной стороны, голень, бедро, отёк на начальном этапе мягкий, постепенно приобретает более плотную консистенцию. Болезнь может иметь врождённый или приобретённый характер, часто развивается при раке влагалища, простаты, яичников из-за нарушения работы лимфатических узлов, во время облучающей терапии, после оперативного вмешательства по удалению региональных лимфоузлов.

Часто ноги опухают из-за тромбофлебита

Травмы, ушибы, переломы, растяжения характеризуются отёком, который стремительно увеличивается, сопровождаются сильной и острой болью, гематомами. Опухают ноги при гепатите B, печёночной недостаточности, поликистозе печени, смещении позвонков.

При тромбозе, тромбофлебите, травмах, болезнях коленного или тазобедренного сустава, остеомиелите, после удаления лимфоузлов в паховой области отёчность носит односторонний характер, охватывает левую или правую ногу. При венозной недостаточности, сердечных и почечных патологиях проблемы возникают на обеих ногах одновременно.

У детей отёки ног чаще всего появляются из-за плоскостопия, ожирения, гломерулонефрит.

К какому врачу обратиться?

Если отёки появляются регулярно, сопровождаются болью, покраснением или посинением кожи, зудом, общим ухудшением самочувствия, необходимо для начала посетить терапевта. После осмотра, сбора анамнеза, первичной диагностики может потребоваться консультация кардиолога, нефролога, эндокринолога, флеболога, инфекциониста.

Диагностика

Поскольку причин появления отёчности нижних конечностей довольно много, необходимо пройти всестороннее обследование – это поможет своевременно начать правильное лечение.

Основные методы диагностики:

общий анализ крови – показывает наличие в организме воспалительных, инфекционных процессов;
анализ на сахар, свёртываемости крови;
гормональные исследования крови для выявления проблем со щитовидной железой;
общий анализ мочи – позволяет увидеть проблемы в работе почек;
ультразвуковая допплерография – позволяет увидеть застойные явления в нижних конечностях;
дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
УЗИ органов малого таза, брюшной полости;
ЭКГ, ЭХО-кардиография.

ЭХО-кардиография помогает узнать состояние сердца

Что можно сделать в домашних условиях

Тактика лечения отёчности конечностей зависит от причины развития патологии, терапия направлена на устранение неприятных симптомов и основного заболевания. Если ноги опухают нечасто, то можно воспользоваться рецептами народной медицины для облегчения состояния.

Лечение препаратами

Схему медикаментозного лечения составляет специалист после получения результатов анализов, если устранить основное заболевание, то и отёчность конечностей постепенно исчезнет.

Как лечить:

мочегонные препараты – Индапамид, Фуросемид, дополнительно обязательно нужно принимать Панангин или другие лекарства с калием;
кардиопротекторы – Фелодипин, Соталол, Липин, средства необходимо принимать для улучшения сокращения миокарда;
флеботоники в виде таблеток и мазей – Троксевазин, Флебодиа, гепариновая мазь, Лиотон, Гепатромбин;
антикоагулянты – Гепарин, Лепирудин;
полиэнзимные препараты на основе ферментов растений и животных – Вобэнзим, Флогэнзим, устраняют воспаление при тромбофлебите;
средства для разжижения крови – Аспирин, Кардиомагнил, предотвращают появление застойных явлений, снижают вероятность образования тромбов;
антибиотики – Амоксициллин, Доксициклин, назначают при инфекционном происхождении тромбофлебита;
противовоспалительные препараты – Ортофен, Нурофен, необходимы для лечения ревматизма;
гормональные препараты – Дексаметазон, Преднизолон, помогают быстро устранить проявления ревматизма.

Дексаметазон — гормональное средство

Дополнительно обязательно нужно носить компрессионной белье, регулярно выполнять комплекс лечебной гимнастики, правильно питься, пересмотреть режим дня.

Лучший и наиболее эффективный метод лечения хронических лимфатических отёков – прессотерапия.

Как уменьшить отёк народными средствами

При помощи средств нетрадиционной медицины можно избавиться от отёков – они обладают мочегонным, противовоспалительным действием, но при серьёзных заболеваниях принимать их нужно в комплексе с лекарственными препаратами.

Простые рецепты:

Настой из липового цвета, можжевельника, мяты – заваривать как обычный чай, пить на голодный желудок.
Делать обёртывание берёзовыми, брусничными, капустными листьями, при наличии воспалительных процессов их можно предварительно смазать мёдом. Держать такие компрессы можно всю ночь.
Залить 2 ст. л. семян льна 500 мл воды, смесь томить на слабом огне четверть часа, оставить на час в закрытой посуде. Пить по 100 мл лекарства 4 раза в сутки на протяжении 5–7 дней.
При проблемах с почками, ревматизме необходимо 1 ст. л. измельчённых сухих створок фасоли залить 400 мл кипятка, оставить на час, процедить. Пить по 50 мл трижды в день.
Горячие или холодные ножные ванночки с добавлением обычной, морской соли, отвара берёзовых листьев, ромашки, мяты.
Если сильно выпирают косточки возле больших пальцев ног, их нужно регулярно смазывать йодом, мёдом, каждый день прикладывать на 15 мнут компрессы из сырого тёртого картофеля.

Компрессы с капустными листами и медом уменьшают отечность

Опухли ноги – чем опасно?

Если постоянно игнорировать сильную отёчность конечностей, то проблема начнёт усугубляться, что станет причиной серьёзных осложнений.

Последствия отёчности:

инфаркт, инсульт;
хроническая почечная и печёночная недостаточность;
язвы, гангрена, ампутация конечностей.

Частая опухлость ног может вызвать инфаркт

Профилактика

Правильное питание, активный образ жизни – основные методы профилактики появления отёков ног.

Как избежать отёчности нижних конечностей:

регулярно заниматься спортом – плаванье, аквааэробика, йога улучшают состояние венозной и лимфатической системы;
каждый день совершать длительные пешие прогулки, подниматься по лестнице пешком;
принимать контрастный душ, делать ножные ванночки;
носить удобную обувь, компрессионное белье;
чаще ходить босиком, делать массаж стоп, голени;
ограничить суточное потребление соли до 1,5 г, жидкости – до 0,6–1,5 л;
из рациона следует исключить консервы, солёную рыбу, колбасные изделия, сыр.

Делайте периодически ванночки для ног

Отёки на ногах – это только неприятные ощущения в конечностях, но и признак различных заболеваний внутренних органов. Если дискомфорт появляется редко, справиться с ним помогут народные средства, правильное питание, активный образ жизни. Но если стопы, голень наливаются часто, необходимо посетить врача, чтобы установить причину появления симптомов.

Оцените статью
(1 оценок, средняя 5,00 из 5)

Что такое отек ног?

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;

Гидродинамическим характеристикам кровотока;

Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;

Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;

Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;

Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний

Как выглядит отек

Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.

Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.

Отеки ног, как признак сердечной недостаточности

При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.

Отеки ног при почечных патологиях

Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.

Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)

Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.

Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)

Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.

Отеки ног при патологии костно-суставной системы

Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.

Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей

Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.

Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.

Другие причины отека ног:

Микседема и гипотиреоз;

Предменструальный синдром и беременность;

Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;

Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;

Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.

Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.

В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:

Ограничение физических нагрузок на ноги;

Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;

Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;

Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».

Кардиальные и почечные отеки:

Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;

Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.

Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.

Отеки венозного происхождения:

Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;

Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;

Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;

Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).

Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.

Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.