Сильно отекают ноги ниже колен

Содержание страницы

Многие пациенты при обращении к врачу предъявляют жалобы на то, что у них отекают ноги. Отек является симптомом различных заболеваний. Чаще всего причиной является застой венозной крови или лимфы. Отеки разной этиологии имеют свои особенности.

Почему отекают нижние конечности?

Не каждый знает, почему отекают ноги. Отечность ног — это увеличение нижних конечностей в объеме. Чаще всего отеки являются локальными, то есть в определенной области (в зоне ступней или голени). Иногда наблюдается отечность возле суставов. Это указывает на развитие артрита. Чаще всего ноги отекают в ночное время, после длительной статической нагрузки или употребления большого количества жидкости.

С этой проблемой сталкиваются лица любого возраста и пола. Чаще всего встречается отек ниже колена. Выделяют следующие причины отечности ног:

варикозное расширение вен в области нижних конечностей;
тромбофлебит;
острый тромбоз;
заболевания почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
острая и хроническая сердечная недостаточность;
застой лимфы;
алкоголизм;
сахарный диабет;
хроническая венозная недостаточность;
тропические паразитарные заболевания;
патология щитовидной железы;
эклампсия во время беременности;
неправильное питание;
прием гормональных противозачаточных средств;
лимфедема;
артрит;
цирроз печени.

Причина может крыться в приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, НПВС, антагонистов кальция). Отечность ног может быть спровоцирована гипотиреозом, голоданием, патологией тонкой кишки, синдромом подвздошной вены и врожденными нарушениями развития сосудов в области ног.

Причины появления отеков

Опухают ноги по разным причинам. Выделяют следующие механизмы этого процесса:

нарушение кровообращения в капиллярах;
расстройство венозного кровообращения;
нарушение тока лимфы;
застой жидкости;
нарушение функции почек;
нарушение сердечной деятельности.

При сердечной недостаточности нередко сильно отекают ноги. Снижение сократимости сердца способствует уменьшению скорости кровотока, в результате чего плазма крови устремляется через сосуды в межклеточное пространство. Нарушение работы сердца приводит к затруднению оттока крови от нижних конечностей. Циркуляция жидкости в организме человека зависит от функционирования почек.

Эти органы фильтруют плазму крови и выводят продукты обмена из организма. При нарушении этого процесса часто отекают ноги ниже колена. Если имеется отек ног, причины могут крыться в патологии печени. В этом органе синтезируется белок альбумин. При нарушении его образования часто наблюдается отечность.

Увеличение ног в объеме при варикозе

Нога часто распухает на фоне варикозной болезни. Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь идет от различных органов к сердцу. Вены ног собирают кровь из нижних конечностей и идут снизу вверх. Ток крови регулируется работой клапанного аппарата. При нарушении этого процесса кровоток замедляется, что приводит к застою. Кровь выходит через стенку сосуда, что приводит к отечности.

При варикозной болезни вены становятся менее эластичными, извитыми и расширяются. В дальнейшем формируются узлы. Этим недугом страдает 30-40% женского населения. У мужчин варикоз выявляется чуть реже. Выделяют следующие причины варикозной болезни ног и появления отеков:

длительная статическая нагрузка (стояние или сидение);
слабость клапанного аппарата;
тяжелый физический труд;
длительные перелеты и переезды;
профессиональные вредности;
увеличение объема крови в период беременности.

К факторам риска относится недостаточное содержание в рационе сырых фруктов и овощей, гиподинамия, курение, избыточный вес, неправильная организация труда и отдыха. При варикозе болят ноги и опухают. Отечность характерна для стадии субкомпенсации и декомпенсации варикозной болезни. В первом случае наблюдается незначительно выраженный отек стопы, лодыжки или голени. Чаще всего он появляется в вечернее время.

После ночного сна отек ноги ниже или выше колена исчезает. Появление отечности, не исчезающей после небольшого отдыха, указывает на третий класс варикозной болезни у человека. Отек стопы или голени является не единственным симптомом болезни. Отмечается тяжесть в ногах, появление сосудистых звездочек и узлов под кожей. Отечность сочетается с судорогами, тупой болью, кожным зудом. Визуально определяются расширенные вены.

Хроническая венозная недостаточность

Если отекают ноги ниже колен, причиной может быть хроническая венозная недостаточность. Это патология, которая развивается на фоне длительного варикозного расширения вен. Признаки этой патологии имеются практически у каждого второго взрослого человека от 20 до 50 лет. В основе развития ХВН лежит затруднение оттока крови по венам. Отек ног у женщин на фоне венозной недостаточности наблюдается гораздо чаще, нежели у мужчин.

ХВН проявляется следующими признаками:

отеками;
тяжестью в ногах;
быстрой усталостью ног;
расширением капилляров;
жжением;
болью;
бледностью кожи.

При венозной недостаточности наблюдается отек ступней ног и лодыжек. Пальцы ног не вовлекаются в процесс. Отечный синдром в большей степени появляется во второй половине дня. Все это свидетельствует о первой или второй степени хронической венозной недостаточности.

Тромбоз глубоких вен

Если опухла нога, то у человека может быть тромбоз. Это состояние, при котором в просвете сосуда образуется тромб (сгусток крови, плотно спаянный со стенкой). Острый тромбоз глубоких вен является частым осложнением варикозной болезни. Это состояние опасно возможностью развития эмболии и смерти человека. Тромб перекрывает вену, что приводит к нарушению кровотока.

Выделяют следующие причины этой патологии:

онкологические заболевания;
операции;
аномалии развития сосудов;
гормональные изменения;
варикоз;
перелом;
паралич нижних конечностей;
сепсис.

Это осложнение нередко развивается у людей, которые подолгу лежат, стоят или сидят. Отеки при венозном тромбозе имеют следующие особенности:

односторонние;
появляются в области голени и бедра;
не приводят к увеличению объема конечности;
появляются внезапно за несколько суток до обращения в больницу.

Кожа в пораженной области имеет синюшный оттенок. При пальпации конечность более холодная. У таких больных изменяется кожа. Она становится блестящей и гладкой. Характерно появление боли на внутренней поверхности ноги. Схожие симптомы наблюдаются и при тромбозе поверхностных вен.

Отечность при тромбофлебите

Если ноги стали опухать, то причиной может быть тромбофлебит глубоких вен. Это заболевание, при котором образуется тромб и одновременно воспаляется внутренняя стенка вены. Почему опухают ноги на фоне тромбофлебита? Выделяют следующие причины данной патологии:

инфекционные заболевания;
механическая травма;
наличие очагов гнойного поражения тканей (фурункула, абсцесса);
варикоз;
нарушение работы клапанов;
повышенная свертываемость крови;
сдавливание вены извне.

Тромбофлебит проявляется распирающей болью, отеками, болезненностью при пальпации, местным повышением температуры, посинением кожи, выбуханием вен через кожу, лихорадкой. Отеки появляются в районе стопы на тыльной стороне. Нередко поражаются вены лодыжки. При надавливании на кожу образуется небольшое углубление, которое исчезает через пару секунд. У таких людей болят и отекают ноги вследствие воспалительной реакции и выхода жидкой части крови сквозь стенку сосуда в межклеточное пространство.

Опухания при других заболеваниях

Отек ног у женщин и мужчин может быть обусловлен лимфостазом. Это состояние, при котором наблюдается застой лимфы в лимфатических сосудах. Данное заболевание иначе называется лимфедемой. Распространенность этой патологии составляет 10%. Застой лимфы обусловлен следующими причинами:

патология почек;
сердечные заболевания;
венозная недостаточность;
наличие артериовенозных свищей;
пороки развития;
закупорка лимфатических сосудов;
воспаление лимфатических сосудов;
стрептококковая инфекция.

Первичная форма лимфостаза относится к врожденной патологии. При ней могут быть отечны сразу обе нижние конечности. Когда опухла нога с одной стороны, это указывает на вторичную лимфедему. Отек локализуется в области тыла стопы и голени. Возможно поражение бедра. На ранних стадиях развития болезни отеки мягкие, но затем они становятся более плотными.

Отеки бледные. Вначале они уменьшаются в утренние часы, затем становятся постоянными. Отечный синдром при первичной лимфедеме развивается преимущественно у лиц младше 35 лет. Вторичная форма болезни диагностируется после 40 лет. У больных помимо отечности ног отмечается уплотнение кожи и боль. В тяжелых случаях наблюдаются судороги и трофические изменения.

Ноги внизу отекают при острой и хронической сердечной недостаточности.

Это состояние, при котором нарушается насосная функция сердца. Острая сердечная недостаточность развивается на фона тромбоэмболии, миокардита, гипертонического криза, инфаркта миокарда.

При сердечной недостаточности жидкость скапливается в полостях организма и нижних конечностях. Сердечные отеки имеют следующие особенности:

двусторонние;
располагаются в области голеней, лодыжек и тыла стоп;
мягкие или твердые на ощупь;
розоватого цвета;
не изменяются в течение дня.

Отечный синдром сочетается с одышкой, непереносимостью нагрузок, цианозом кожных покровов, признаками нарушения функции внутренних органов (болью в животе и подреберье, тошнотой, нарушением стула), набуханием вен в области шеи (при острой недостаточности), кашлем. Отечный синдром является составляющей почечной патологии. Такие отеки редко возникают на ногах. Чаще они локализуются на лице. Они подвижные, бледные, теплые, мягкие.

Методы диагностики

Лечение больных начинается после постановки диагноза и установления основной болезни. При подозрении на патологию венозного аппарата проводятся следующие исследования:

общие клинические анализы;
УЗИ вен нижних конечностей;
реовазография;
дуплексное ангиосканирование.

Лимфостаз можно выявить в процессе лимфографии и лимфосцинтиграфии. Обязательно проводится УЗИ органов брюшной полости. Если имеется подозрение на почечные отеки, то наибольшее значение имеют лабораторные исследования (анализ мочи и крови, почечные пробы). Выявляются следующие изменения:

снижение уровня белка в крови;
увеличение концентрации мочевины, креатинина и холестерина в крови;
наличие белка в моче;
снижение концентрации мочевины и креатинина в моче;
изменение плотности мочи.

Обязательно проводится УЗИ почек и допплерография.

Помогает исключить другие болезни проведение дифференциальной диагностики. Врач при осмотре и опросе пациента оценивает следующие характеристики отеков:

цвет;
консистенцию;
температуру;
место расположения;
смещение;
изменение в течение дня;
симметричность поражения ног.

Сердечные отеки появляются на голени и стопе, двусторонние, неподвижные, мягкие (при хронической патологии плотные), холодные, розового цвета. Почечные отеки двусторонние, мягкие, бледные, подвижные, способны быстро исчезать. Иногда отечность наблюдается около сустава. Такие отеки чаще двусторонние, мягкие, сочетаются с болью и скованностью движений в суставе.

Цвет кожи в пораженной области не изменен. Существует такое понятие, как отек беременных. Он имеет свои особенности: появляется на обеих ногах сразу, локализуется в нижней трети голени, бледного цвета, переходящий.

Способы лечения болезни

Только врач знает, что делать. Лечение отека ног почечного происхождения предполагает устранение основного заболевания, применение мочегонных препаратов, коррекцию водно-электролитного состава, соблюдение строгой диеты и питьевого режима. При гломерулонефрите назначаются иммунодепрессанты (Имуран), антибиотики широкого спектра действия. Часто применяются противовоспалительные средства. Больные должны соблюдать диету №7.

При почечной недостаточности может понадобиться очищение крови (гемодиализ). Такие больные не должны много пить. Народные средства применяются только после согласования с лечащим врачом. При почечных отеках используются мочегонные (Фуросемид, Маннитол, Спиронолактон, Дихлотиазид). Во время терапии оценивается электролитный состав крови и давление.

При использовании калийсберегающих диуретиков следует исключить из употребления продукты, богатые калием (бананы, курагу, изюм, печеный картофель). При острой почечной недостаточности, анурии и задержке мочи многие диуретики противопоказаны. Для укрепления сосудов назначаются витамины и Аскорутин. Лечить почечные отеки нужно, соблюдая диету.

Количество потребляемой соли не должно превышать 2 г в сутки. Необходимо есть больше свежих фруктов, ягод и овощей. При нефротическом синдроме диета имеет белковую направленность, так как с мочой организм теряет протеины. Питание должно быть дробным. Пить нужно понемногу. Если на фоне сердечной недостаточности отекают ноги, что делать в данной ситуации?

Таким больным помогает лекарственная терапия. Ее задача — предупредить прогрессирование болезни и перевести заболевание в стадию компенсации. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин, Коргликон);
мочегонные (Спиронолактон);
ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл);
средства, расширяющие сосуды (нитраты);
бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол);
антагонисты ангиотензина-2 (Лозартан);
симпатомиметики (Допамин).

Для повышения стойкости сосудов назначаются ангиопротекторы. В очень редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Помощь при заболеваниях вен

Нужно знать не только то, почему отекают ступни ног и голени при варикозной болезни, но и методы лечения этой патологии. На ранних стадиях лечить таких больных можно консервативно. Лечение предполагает применение лекарственных препаратов (венотоников), лечебную физкультуру, использование различных мазей и гелей, ношение компрессионного трикотажа.

Из лекарственных средств чаще всего используются Эскузан, Детралекс, Венарус, Флебодиа 600. Подобное лечение не позволяет полностью излечить человека, поэтому наиболее эффективны радикальные методы терапии. К ним относятся склерозирование, лазерная коагуляция, флебэктомия, радиочастотная коагуляция. Подобное лечение направлено на ликвидацию застоя крови и выключение расширенных вен из кровотока.

При склерозировании вводится специальное вещество, которое склеивает стенки сосуда. Хороший эффект дает лазерная коагуляция. Очень часто проводятся микрохирургические операции. Лечить таких больных нужно в условиях стационара. Наиболее радикальный метод терапии — хирургическое удаление расширенных вен (флебэктомия). При развившемся тромбофлебите вен применяются мази, в состав которых входит гепарин.

Он является сильным антикоагулянтом. С целью растворения свежих тромбов могут назначаться фибринолитики (Стрептокиназа). Для повышения тонуса сосудов используются ангиопротекторы (Докси-Хем, Троксевазин). Широко применяются физиотерапевтические методы лечения (лекарственный электрофорез, парафинотерапия, магнитотерапия). Операция требуется при восходящем тромбофлебите.

Оперативное лечение противопоказано на поздней стадии варикоза и при развитии экземы. Не каждый знает, что делать, если имеется хроническая венозная недостаточность. Лечебная тактика зависит от степени ее выраженности. Проводится компрессия. Показаны флеботоники. Чтобы устранить старые отеки и предупредить появление новых, больные должны соблюдать следующие рекомендации:

не находиться подолгу в стоячем или сидячем положении;
снизить массу тела (в случае ожирения);
пользоваться удобной обувью;
больше ходить.

Рекомендуется ездить на велосипеде, бегать и плавать. Нельзя заниматься борьбой, футболом, баскетболом. Рекомендуется чаще делать массаж ног и полноценно питаться.

Профилактические мероприятия

Профилактика отеков предполагает исключение факторов риска, которые могут спровоцировать развитие варикоза, тромбоза, застоя лимфы, патологии сердца и почек. Нужно соблюдать следующие рекомендации:

больше двигаться и меньше сидеть;
исключить длительное стояние на ногах;
полноценно питаться;
принимать витамины;
делать массаж;
отказаться от табачной продукции и алкоголя;
заниматься спортом;
пить больше жидкости;
предупреждать переохлаждение;
своевременно лечить воспалительные заболевания почек и хронические заболевания;
не заниматься самолечением;
предупреждать развитие ишемической болезни и гипертонии;
ограничить потребление соли и пищи, богатой животными жирами.

Чаще отеки появляются на более поздних стадиях заболевания, поэтому при выявлении сердечной или почечной патологии нужно соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы болезнь не прогрессировала. Таким образом, отеки в области ног являются симптомом различных заболеваний. Наиболее частая причина — застой венозной крови. При появлении отеков на ногах следует обращаться к врачу. Сердечные и почечные отеки наиболее опасны, так как они указывают на недостаточную функцию органа.

Отечность ног всегда говорит о серьезной проблеме, которую нельзя игнорировать. Когда у человека отекают ноги ниже колен, причины данного симптома могут быть разными, и их обязательно нужно установить, чтобы не запускать болезнь. Чаще всего отечность отмечается на фоне излишнего скопления жидкости в ногах. В большинстве случаев пациенты отмечают подобную неприятность в нижней части ноги, то есть отекают конечности в области от колена до стопы.

Помимо излишней жидкости, причиной отека ног ниже колена может стать и стремительный рост соединительной ткани, и излишнее скоплении жира, и высокая концентрация крови. Поскольку причин отека ног от стопы до колена может быть довольно много, самостоятельно устанавливать диагноз нельзя ни в коем случае. При первых симптомах, то есть, когда появляется отек ног и боли в коленях, нужно сразу обратиться к врачу, чтобы получить верный диагноз и начать лечение.

В процессе осмотра доктор должен определить характер недуга. Иногда нога отекает периодически, то есть некоторое время отмечаются неприятные симптомы, а после они сами по себе исчезают. В этом случае речь идет о хроническом заболевании с периодами обострения и ремиссии. Если же нога опухла внезапно и очень сильно, что нередко сопровождается болью, это говорит об острой форме.

Специалист должен выяснить причину, почему отекают ноги ниже колен. Только после этого можно назначать лечение. Желательно обратиться к врачу сразу после появления первых неприятных симптомов, так как это даст возможность эффективно лечить болезнь и не допустить ее перехода в хроническую форму.

Отечность ног может быть лишь первым сигналом, который после обернется проблемами с венами и лимфосистемой.

Подобные неприятности чаще всего отмечаются при ассиметричном поражении, то есть, когда наблюдается отек левой ноги ниже колена либо правой. Если же отекают ноги до колен одновременно на двух конечностях, то это является признаком недугов печени, сердца и почек. В любом случае, чтобы получить правильный диагноз, необходимо обратиться к специалисту, который проведет все необходимые диагностические процедуры и назначит правильное лечение.

По каким причинам могут отекать ноги

Если у человека наблюдается отек ноги от колена до стопы, эту проблему именуют периферической отечностью. Наиболее часто к этому приводит скопление жидкости в районе голени, а причин этого может быть масса. В большинстве случаев при отеке ноги колено не болит. Часто болевой симптом возникает при травмировании больного участка либо в той ситуации, когда отек происходит на фоне болезней коленных суставов.

Если раньше с проблемой отечности нижних конечностей в основном сталкивались пожилые люди, то теперь с подобной проблемой нередко обращается и молодежь. Все дело в образе жизни, который провоцирует проблемы с суставами, кровообращением.

В случае, когда отекает левая нога ниже колена либо правая, нужно обратить внимание на состояние кровеносной системы и лимфоток. Если же отечность поразила сразу обе нижние конечности, речь идет, скорее всего, о серьезных проблемах с сердцем либо печенью. При этом могут опухнуть даже не голени, а лишь стопы. Это важный симптом серьезной проблемы, поэтому игнорировать его не стоит. Нужно сразу обратиться к врачу, чтобы выявить первопричину того, почему отекают ноги ниже колен. После этого неприятный симптом исчезнет сам по себе.

Тромбоз и отечность

Наиболее неприятным и опасным заболеванием, при котором болят и отекают ноги ниже колен, является тромбоз, поражающий глубокие вены. В данном случае в сосудах происходит образование кровяных сгустков, которые очень опасны для состояния всего организма. Чем крупнее кровяные образования, тем больше они закрывают просвет в венах. Таким образом, у жидкости нет возможности нормально циркулировать в ноге.

Подобная проблема может возникнуть на фоне нарушения строения венозных стенок и быть последствием операции на сосудах.

Нередко травмирование ноги приводит к появлению опухоли. Она начинает давить на венозные стенки и не дает крови нормально циркулировать. Эти симптомы можно спутать с тромбозом. Важным отличием в данном случае является боль, покраснение и кровоподтеки в области удара.

Тромбоз необходимо обязательно лечить. Если запустить данную болезнь, она может стать причиной серьезных осложнений. Если у человека разовьется хроническая венозная недостаточность, отеки ноги выше колена и ниже него станут постоянными. Более того, это приведет к серьезному нарушению оттока крови из нижних конечностей, в результате чего ее будет недополучать сердце и другие органы.

Проблема с венами может развиваться постепенно. Первым признаком заболевания будет отечность в области от колена до стопы. Далее на этом месте может появиться легкое покраснение, а кожа со временем начнет сильно шелушиться. В запущенной стадии тромбоза глубоких вен часто болит колено и отекает нога. Чаще всего данный симптом возникает при длительном нахождении в вертикальном положении. Если ноги будут находиться в спокойном состоянии, дискомфорт может полностью исчезнуть, но во время сгибания пораженной конечности боль вернется.

Если больной обнаружит, что у него отекают ноги от колен до стоп, необходимо сразу обратиться к специалисту. Это позволит своевременно поставить правильный диагноз и начать качественное лечение. Попытки самостоятельно избавиться от проблемы могут привести к появлению осложнений либо к переходу недуга в хроническую форму.

Острые и хронические отеки от колена до стопы

Как правило, сильно отекают ноги от колена до стопы в послеоперационный период либо вследствие травмы. Однако это может свидетельствовать и о развитии новообразования в этой области, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным. По этой причине, если отекает правая нога ниже колена либо левая, нужно, не раздумывая, обращаться к врачу.

Вовремя не вылеченное заболевание может привести к его хроническому течению. В этом случае речь идет о старой болезни, которая постепенно развивается и прогрессирует в организме. Это может быть один из очень опасных недугов, который и стал причиной скопления жидкости в области голени.

Чаще всего причиной отека коленного сустава становится травмирование его либо сухожилия, что привело к заполнению суставной сумки кровью. Кроме того, подобная проблема вызывается дерматитом, артрозом, артритом, гематомой либо может быть последствием инфаркта миокарда.

Отеки хронического характера нижней части ноги могут свидетельствовать о нарушении в работе сердца либо печени, почечной недостаточности и о возможных проблемах с сосудами.

Редко когда заболевания внутренних органов сопровождаются отеками и болью. Последний симптом чаще всего присутствует при травме ноги. Если у пациента была проведена операция, это может привести к нарушению кровообращения и отекам ног. При этом вовсе не обязательно, чтобы хирургическое вмешательство коснулось именно нижней части конечности. Иногда отечность колена либо стопы вызывает операция на органах таза.

Когда у человека отекают ноги ниже колен – это является важным симптомом, учитывающимся при диагностике многих заболеваний. Игнорировать проблему не стоит. Она не только мешает жить нормальной жизнью, но и может привести к развитию болевого симптома. В любом случае придется обращаться к врачу, но желательно, чтобы это было вовремя, чем поздно.

Хондропротекторы при лечении колена

Заболевания коленных суставов, к примеру, артроз, тоже могут быть причиной возникновения отека ног до колена. Лечится все это хондропротекторами, которые оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань. Они способны полностью решить проблему артроза и избавить больного от всех неприятных симптомов, которые с ним связаны. Часто артроз сопровождается не только опухолью в области колена и отечностью голени, но и сильной болью. Все это решается специальными препаратами.

Хондропротекторы хорошо показали себя при лечении многих недугов, связанных с суставами. Специалисты рекомендуют использовать их в виде инъекций, так как в данном случае лекарство максимально быстро оказывается в месте назначения. У подобных препаратов очень много положительных качеств и один существенный недостаток, а именно — высокая стоимость. Цена хондропротектора при артрозе коленного сустава за одну ампулу может составлять до 6000 рублей, а чтобы вылечить суставы и избавить ноги от отеков, понадобится целый курс лекарственного средства. Хондропротекторы рекомендуется использовать в комплексе с другими препаратами, повышающими эффективность инъекций.

Отек – это скопление излишков жидкости в мягких тканях, развивающееся в результате целого ряда причин. Отек ноги ниже колена — это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо патологии в организме человека. Большинство людей стремится избавиться от неприятной отечности конечностей, забывая о том, что такой симптом может свидетельствовать о серьезных проблемах.

Отечность ног ниже колена делят на виды в зависимости от этиологии ее возникновения:

Гидремические – отеки, вызваны патологией почек.
Застойные (механические) – ноги опухают из-за повышения давления в мелких сосудах в результате нарушения оттока венозной крови. Чаще всего вызваны тромбозом или сдавлением вен.
Нейропатические – как сопутствующий симптом сахарного диабета.
Аллергические – отек вызван влиянием аллергена.
Лимфогенные – связанные с задержкой лимфы.

Причины

В том случае, если отек ноги от колена и ниже развивается в течение 1-2 дней, можно говорить о его острой форме. В зависимости от причины, острая припухлость может появляться на одной или на обеих ногах:

Травма и перелом – при травмах повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды, жидкость выходит в межтканевое пространство, провоцируя сильный отек. Помимо этого, пациент может жаловаться на то, что опухшая конечность болит.
Тромбоз глубоких вен – особенно часто возникает у лежачих больных, а также у людей, страдающих варикозом. В результате негативных изменений проходимость на каком-либо участке сосуда затрудняется, появляется выраженная отечность, синюшность кожи и боль.
Венозная недостаточность – в результате длительной неподвижности нарушается венозный отток с конечностей. Как правило, при смене положения неприятный симптом исчезает. Подробнее про венозную недостаточность→

Существуют и хронические отеки, которые появляются периодически в качестве симптома некоторых патологий. В таком случае припухлость конечностей сохраняется достаточно долго и для ее устранения требуется медикаментозное лечение. Причин такого состояния несколько:

Сердечная недостаточность – в результате этого заболевания появляется прогрессирующая опухоль от лодыжек и выше, до коленного сустава. Характерный симптом – в месте надавливания формируется ямка, которая не пропадает некоторое время.
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность – из-за длительного застоя крови сосуды растягиваются, их стенка становится более проницаемой, из-за чего жидкость легко выходит в межтканевое пространство, провоцируя появление опухоли. Подробнее про варикозное расширение вен→
Патологии почек – вместе с другими симптомами развивается двухсторонний отек нижних конечностей от колена до ступни. Ткани сохраняют мягкость и эластичность, кожные покровы бледные. Выраженность симптома часто зависит от времени суток.
Хронические патологии печени, например, печеночная недостаточность – отекают ноги в области голени.
Беременность и лишний вес – в таких состояниях припухлость конечностей вызвана сдавлением нижней полой вены жиром или маткой, из-за чего кровь в конечностях застаивается. Помимо этого, отеки при беременности могут быть спровоцированы гестозом на поздних сроках. В таком случае опухает нижняя треть ног, жалобы на боль отсутствуют.

Какой врач лечит отеки ног ниже колена?

Проблемами отеков занимаются разные специалисты, в зависимости от причины их возникновения. Как правило, первым, к кому нужно обратиться – это врач-терапевт. Он поставит предварительный диагноз и для более подробного обследования направит к узким специалистам – к флебологу, нефрологу, кардиологу или эндокринологу.

Диагностика

Как правило, для того чтобы выявить причину, одного симптома оказывается недостаточно. Пациента отправляют на дополнительное обследование, помогающее выявить патологические процессы, протекающие в организме человека. В диагностический комплекс входят следующие исследования:

Анализ мочи и крови (клинический и биохимический).
Ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости, сердца и сосудов.
ЭКГ.
Аллергические пробы.
Ангиография.
Рентген костей ног.

Лечение

Врач должен подходить к лечению проблемы комплексно, учитывая этиологический фактор и механизм появления отека. Так как симптом не является самостоятельным заболеванием, важно выявить и устранить ключевую патологию, спровоцировавшую припухлость конечностей. Существует несколько методов лечения отеков:

Прием медикаментов.
Физиолечение.
Массаж, лечебная физкультура.
Оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия проводится при большинстве патологий, вызвавших неприятный симптом. Однако следует понимать, что прием противоотечных препаратов – это не лечение заболевания, а лишь устранение его проявлений. Лекарственное лечение включает в себя прием сразу нескольких групп препаратов, действующих на первопричину патологии. Из-за большого числа причин отеков могут быть назначены самые разные группы медикаментов, например:

Диуретики (мочегонные препараты, например, Фуросемид или Индапамид).
Препараты, стимулирующие отток лимфы (Лимфомиазот).
Противоотечные средства.
Противовспалительные препараты (Диклофенак, Амелотекс).
Антигистаминные (Цетрин, Зодак, Супрастин).

Некоторые патологии, сопровождающиеся отеком конечностей ниже колена, требуют проведения специфической терапии. Так, инфекционные артриты или рожистое воспаление лечат антибиотиками, при гломерулонефрите назначают кортикостероидные препараты, тромбозы вен требуют назначения антикоагулянтов и антиагрегантов.

При любых хронических отеках пациенту рекомендуют придерживаться диеты. Следует ограничить потребление поваренной соли, так как она способна задерживать жидкость в организме. Желательно отказаться от жирной и острой пищи, продукты питания должны содержать достаточное количество белка.

Хирургическое лечение показано в серьезных ситуациях, когда припухлость вызвана тромбоэмболией или тромбозом вен, в том случае, если консервативные методы оказываются неэффективными.

Профилактика

В целях профилактики припухания ног ниже колена желательно следовать несложным рекомендациям:

Подбирать удобную обувь на небольшом каблуке.
Придерживаться диеты.
По вечерам делать массаж ног и расслабляющие ванночки.
Носить специальные колготки или чулки.

Каждая патология требует специального лечения, в зависимости от ее этиологии. Разобраться в причинах припухлости нижних конечностей и подобрать правильное лечение может только специалист после очного приема.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для xVarikoz.ru