Сильный ушиб голени как лечить

Ушиб голени входит в число наиболее распространенных травм нижних конечностей. При ушибе повреждаются мягкие ткани без нарушения их целостности. К лечению ушиба кости голени стоит отнестись предельно внимательно,поскольку такое повреждение чревато осложнениями и последствиями.

Чем опасен ушиб голени

Ушиб голени можно получить на тренировках и в бытовых условиях, ударившись о тяжелый предмет. Нельзя легкомысленно относиться даже к небольшой травме, потому что любая шишка на голени после удара без лечения приводит к серьезным последствиям.

Самые распространенные последствия ушиба: гнойное воспаление, омертвение клеток кожи, периостит.

Симптомы

Любой ушиб проявляется сильными болевыми ощущениями и образованием гематомы.

Наиболее выраженные симптомы ушиба:

1. Отек в мягких тканях.
2. Образование гематомы голени.
3. Ограниченность в движениях ноги.
4. Усиление боли в течение трех часов после травмы вследствие разрастающейся гематомы и отека.
5. Хромота.
6. Разрыв сухожилий.

Повреждение надкостницы на ноге проявляется болевым синдромом. При повреждении часто травмируется передняя часть большеберцовой кости из-за ее близкого расположения к поверхности кожи. Поэтому возможно развитие периостита.

Клинические признаки периостита:

• сильная пульсирующая боль;
• покраснение;
• при пальпации и осмотре определяется бугристость с инфильтратом;
• если иммунитет у пациента слабый, процесс деления клеток в этом месте нарушается, они начинают хаотичный рост, в результате чего возникают кальциевые шипы;
• в итоге происходит срастание костей голени, подвижность конечности нарушена или полностью ограничена;
• если помощь не оказана своевременно, требуется оперативное вмешательство.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач-травматолог на основании жалоб и осмотра пациента. Дополнительные методы обследования помогают выявить серьезные нарушения.

С помощью КТ, рентгенографии и УЗИ диагностируют повреждение надкостницы. УЗИ помогает обнаружить разрывы сосудов и сухожилий. КТ также позволяет оценить состояние мышц и мягких тканей.

В дифференциальной диагностике переломов и ушибов помогают клинические симптомы. В отличие от ушиба при переломе ноги происходит нарушение целостности кости, что вызывает деформацию и укорочение конечности. Движения и опора на ногу становятся невозможными. При попытке пошевелить конечностью появляется сильная боль. Изменения в костях голени при переломе хорошо видны на фото рентгенографии.

Первая помощь

При ушибе голени важно правильно оказать первую помощь, от нее во многом зависит успех дальнейшего лечения.

Необходимые мероприятия:

• обработать имеющиеся раны и другие кожные повреждения антисептиком, например, йодом, спиртом или перекисью водорода;
• обеспечить покой и неподвижность поврежденной конечности, чтобы расслабить мышцы;
• создать возвышенное положение, подложив под ногу подушку или скрученное одеяло;
• приложить к ушибленному месту холод на 15-20 минут;
• при нестерпимой боли можно принять таблетку обезболивающего: «Анальгин», «Пенталгин», «Кеторол»;
• после снятия холодного компресса наложить повязку, она будет крепко удерживать связки и мышцы в неподвижном положении и не даст разрастись кровоизлиянию и отечности.

Внимание! Использование согревающих процедур и мазей в первые 3 суток запрещено! Это чревато увеличением гематомы и усилением боли.

Лечение

Тактика лечения ушиба голени зависит от степени распространения травмы. Если консервативное лечение не дает результатов, то образовавшееся уплотнение удаляется путем хирургического вмешательства.

После воздействия холодом и постельного режима переходят к следующему этапу лечения. Теперь на место ушиба воздействуют тепловыми процедурами для рассасывания гематомы. Для разогревания используют спиртовые компрессы, разогревающие мази или тепловые ванны.

Медикаментозная терапия включает следующие препараты:

• для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики – «Кетанол», «Дексалгин», «Диклофенак», «Фастум-гель»;
• мази и крема, разжижающие кровь – «Гепариновая мазь», «Спасатель», «Лиотон 1000»;
• мази с сосудорасширяющими свойствами – «Апизартрон», «Капсикам», «Випросал В»;
• для улучшения регенераторных процессов в тканях – «Вобэнзим», «Флогэнзим».

Реабилитация включает проведение курса массажа, выполнение специальных упражнений и прохождение мануальной терапии. Эти мероприятия направлены на разработку поврежденной области. Не следует полагаться на самолечение. Для достижения положительного результата от терапии надо выполнять все указания врача.

Как лечить сильный ушиб надкостницы голени? При отсутствии гнойной инфекции назначают антибактериальные средства, холод и нестероидные противовоспалительные препараты. Полностью исключаются нагрузки на воспаленную надкостницу.

Если состояние надкостницы перешло в гнойный или оссифицирующий периостит, необходимо хирургическое вмешательство.

Народные средства

Народные средства разрешено использовать только в качестве вспомогательного средства вместе с медикаментозной терапией. Предварительная консультация с врачом обязательна.

1. Сырой картофель моют, очищают от кожицы и нарезают ломтиками. Прикладывают к ушибу на 15-20 минут.
2. Одна луковица измельчается до состояния кашицы и прикладывается к пораженному месту на 20-30 минут.
3. Капустные листы или подорожник препятствуют образованию опухоли в месте травмы. Главное – часто менять листы.
4. 2 ложки сухой бадяги смешать с теплой водой, выложить на марлю и приложить к ушибу надкостницы, что поможет уменьшить размер отека.
5. Чай из арники оказывает противовоспалительный эффект.

Возможные осложнения

При ушибе может быть поврежден малоберцовый нерв, который проходит близко к кости, что вызовет онемение и даже парез пальцев стопы.

Самое опасное возможное осложнение — периостит. Патология характеризуется выраженным воспалительным процессом в надкостнице и сопровождается распирающей, пульсирующей болью и повышением температуры.

Надкостница – важная часть голени, выполняющая функцию питания костной ткани. В нее вплетаются сухожилия и связки, способствующие росту кости в детском возрасте и образованию костной мозоли при переломе у взрослого.

Результатом сильного ушиба кости могут стать отслойка надкостницы и последующие некроз и гнойный абсцесс под ней. Лечат такое заболевание антибиотиками.

Другое неприятное осложнение — флегмона. Это гнойный воспалительный процесс в мягких тканях, в который нередко вовлекаются мышцы, связки, суставы и кости. Нагноение вызывают стафилококки, стрептококки или синегнойная палочка. В результате распада некротических тканей процесс характеризуется выраженной интоксикацией. Лечение гнойного воспаления проводит хирург.

Заключение

Для предупреждения ушибов нижних конечностей избегайте травмоопасных ситуаций, носите удобную обувь, занимайтесь гимнастикой. Ушиб голени относится к серьезной травме нижней конечности, которая требует своевременного обращения за квалифицированной помощью.

На начальных этапах болезни с помощью консервативных методов терапии есть высокая вероятность добиться полного выздоровления. Без лечения обычный ушиб приводит к развитию осложнений.

Никто не застрахован от травм. Человек в процессе своей жизнедеятельности сталкивается с ними практически повсеместно: дома, на рабочем месте, занимаясь спортом, отдыхая. Нередко подвергаются травмированию ноги в силу того, что функциональная нагрузка на эту часть тела достаточна велика и разнообразна. Одной из самых распространенных патологий является ушиб голени.

Основные причины и симптоматика

Голень – это часть нижней конечности, которая располагается от коленной чашечки вниз до стопы. Повредить ее довольно просто даже в домашних условиях. Чаще всего к этому приводят неаккуратность или невнимательность. Человек ударяется о выступающие части мебели, углы, невысокие ограждения и прочее.

Среди наиболее распространенных причин ушибов нижней конечности следует выделить такие:

• дорожно-транспортные происшествия;
• несчастные случаи на производстве;
• падения с высоты на ногу;
• повреждение конечности на спортивной тренировке;
• удар тупым предметом по ноге;
• удар ногой обо что-то твердое.

В группу риска входят маленькие дети. В зависимости от возраста, они либо неустойчиво ходят, не следя за обстановкой, ударяясь о различные предметы интерьера, либо ведут себя слишком активно, что также приводит к получению травм. Также сюда относятся профессиональные или начинающие спортсмены, особенно те, которые дают сильную нагрузку на ноги: футболисты, хоккеисты, фигуристы и т. д. Подобную травму можно получить и при падении тяжелого предмета на ногу или при обвалах, когда есть риск быть прижатым обломками. С такой проблемой могут столкнуться представители некоторых профессий с повышенным травматизмом (шахтеры, строители).

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Под ушибом следует понимать закрытое повреждение мягких тканей, при котором не нарушается целостность кости и кожных покровов. В момент воздействия на конечность травмирующей силы происходит сжатие, вдавливание мышц, которые прижимаются к костным элементам.

В момент получения травмы человек испытывает резкие и сильные болезненные ощущения. Их интенсивность напрямую зависит от воздействующей силы – чем она больше, тем сильнее поражение и, соответственно, боль. В редких случаях болезненные ощущения настолько невыносимы, что человек на их фоне теряет сознание. Причина этого – анатомическая особенность данного участка.

Дело в том, что в передней части ноги располагается надкостница большой берцовой кости, которая обильно снабжена нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Поэтому любая травма этой зоны вызывает интенсивные болезненные ощущения. Боль может утихнуть ненадолго, однако спустя некоторое время возобновится снова. Этот признак является важным для травматолога и позволяет исключить наличие перелома, при котором боль сохраняется постоянно и со временем лишь усиливается.

Если были повреждены кровеносные сосуды, то на месте удара образуется обширная гематома. При незначительных повреждениях кровь скапливается на поверхности, под кожным покровом, а вот в случае глубоких разрывов крупных сосудов она может длительное время пропитывать ткани, сжимая нервные окончания и оказывая давление на здоровые мягкие ткани.

В результате может возникнуть шишка, образованная из плазмы либо сгустков. Она может проявиться сразу, а может дать о себе знать спустя несколько дней.

Еще одним характерным признаком ушиба голеностопа является припухлость или отечность ноги. Со временем она увеличится настолько, что выполнение движений станет весьма затруднительным. Кроме того, в коленном суставе может скапливаться кровь, что снизит его двигательную функцию. В том случае, когда она дошла до суставной сумки, потребуется медицинское вмешательство, так как самостоятельно рассосаться кровь не сможет.

Нередко пострадавший жалуется на болезненные ощущения при попытках наступить на пораженную ногу. В тяжелых случаях могут наблюдаться повреждения сухожилий или ушиб кости (контузионный периостит).

Важно отличать ушиб голеностопа от более сложного проявления – перелома. Так, в результате нарушения костной целостности пострадавший слышит характерный хруст, утрачивается двигательная функция, наблюдается деформация конечности. Однако не всегда можно самостоятельно определить степень поражения, особенно если в данном вопросе совершенно нет знаний. Лучше обратиться в больницу, где квалифицированные специалисты поставят диагноз и окажут помощь.

Что необходимо сделать в первую очередь

Любая травма может оказаться не такой и простой, как показалось на первый взгляд. Поэтому лучше доставить пострадавшего в ближайший травмпункт, а если состояние его тяжелое, и есть подозрения на более сложные повреждения (головы, позвоночника, внутренних органов), необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

До прибытия бригады врачей можно провести ряд мероприятий, которые помогут облегчить состояние потерпевшего. Для начала нужно осмотреть место поражения. При наличии ран с обильным кровотечением кровь останавливают путем наложения жгута чуть выше места повреждения.

Для этого подойдет любой подручный материал: резиновая трубочка, пояс, шейный или большой носовой платок. После этого рану промывают от грязи, обрабатывают антисептическим средством и накладывают стерильную бинтовую повязку, чтобы исключить попадание в рану инфекции. При этом бинт накладывают не слишком туго: с учетом растущей отечности, но и так, чтобы она не болталась.

Снизить болезненные ощущения и отечность поможет прикладывание холодного компресса. Подойдут лед, продукты из морозильной камеры или холодильника. Держать такую примочку следует не дольше пятнадцати минут, после обязательно сделать перерыв и снова положить холодное. Также для этих целей следует поднять пострадавшую конечность выше уровня тела. Под нее подложить валик из одеяла или подушку. Такое положение обеспечит отток крови и снизит боль и отек.

С целью недопущения развития негативных последствий в случае более тяжелой травмы лучше ограничить движения и нагрузку на поврежденную ногу. Если боль достаточно сильная, разрешено применение любого доступного ненаркотического лекарственного препарата (Кетанов, Темпалгин, Анальгин).

Важно! Ни в коем случае нельзя воздействовать на поврежденный участок теплом (согревающие мази, компрессы, прогревания иными способами). Следует помнить, что тепло приводит к усилению отечности и, как следствие, к интенсивным болезненным ощущениям.

Диагностика ушиба голени, лечение

Врач-травматолог проводит опрос пострадавшего, составляет анамнез, фиксируя основные жалобы и механизм получения травмы. После этого производятся визуальный осмотр, пальпация и определение функциональных способностей конечности. Если возникают сомнения, могут быть дополнительно назначены:

• рентгенографическое исследование, которое позволит подтвердить или опровергнуть перелом кости;
• магнитно-резонансная томография — проводится для визуализации состояния мягких тканей;
• ультразвуковое исследование, позволит выявить повреждения кровеносных сосудов, связок, сухожилий и оценить состояние мягких тканей;
• консультация невропатолога, проводится при наличии неврологических симптомов.

После проведения тщательного обследования и постановки диагноза доктор определяет, как лечить ушиб. Терапевтические мероприятия назначаются индивидуально, в каждом отдельном случае.

Так, при обнаружении обширной пальпируемой гематомы рекомендуется накладывать сжимающую повязку из эластичного бинта и прикладывать холодные компрессы. Такая процедура должна устранить проблему в течение нескольких дней. Если этого не случилось, тогда удаление производится хирургическим путем. В противном случае есть риск загнивания или развития воспалительного процесса в мягких тканях.

При ушибе голени для лечения из лекарственных препаратов чаще всего назначаются противовоспалительные и противоотечные гели, мази, кремы (Финалгон, Гепариновая, Диклак, Долобене и прочие). Для снижения болезненных ощущений применяются анальгетики, которые можно принимать как в таблетках, так и в форме уколов. При наличии повышенной температуры тела назначаются жаропонижающие средства.

С целью ускорения восстановительного процесса и уменьшения нагрузки на поврежденную конечность необходимо наложить фиксирующую лангету, которая максимально обездвиживает ногу. Для иммобилизации может быть использована специальная лангетка или просто гипсовая повязка. Очень важно при наложении гипса учесть отечность конечности, чтобы не допустить пережатия тканей и не сделать повязку слишком свободной.

Реабилитация

Начиная с третьего дня после получения травмы, когда внутреннее кровотечение будет прекращено, необходимо применять стимулирующие методы и средства, которые улучшат кровообращение и запустят процессы регенерации в тканях. К таким относят лечебный массаж, УВЧ, электрофорез с йодистым калием, магнитотерапия.

В случае защемления нерва, сопровождающегося острой болью и не проходящей отечностью, необходимо пройти курс специального массажа и применять холодный компресс. Может случиться так, что пациент утрачивает двигательную способность сустава, либо начинает развиваться паралич конечности. В этом случае нужно незамедлительно провести оперативное вмешательство и выполнить манипуляции, которые позволят восстановить нормальное функционирование конечности.

Не стоит забывать, что игнорирование возникшей патологии и самолечение могут привести к возникновению ряда негативных последствий. Только комплексное обследование и правильное лечение помогут устранить ушиб голени, сохранить здоровье и функциональные способности.

Ушиб голени является закрытым повреждением тканей без существенного нарушения их структуры. Чаще всего возникает вследствие спортивных травм, падений либо ударов тупым предметом.

В большинстве случаев страдают ткани, которые расположены поверхностно: кожа, подкожная клетчатка, кровеносные сосуды, надкостница и мышцы. При сильном ударе в особенности повреждаются мягкие ткани, придавливаемые к кости.

Если ушибить голень в области передневнутренней ее поверхности (в месте, где подкожная клетчатка и кожа прилежат к кости), может возникать омертвение кожи, что приводит к ее последующему отторжению.

Нередко в месте приложения травмирующей силы, в особенности при отслойке кожи, возникают неглубокие раны и ссадины, которые являются входными воротами возбудителей инфекции. В подобных случаях травма осложняется воспалением, что требует дополнительного лечения.

Анатомическое строение голени

Голенью называют часть нижней конечности от колена до пятки. Она состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, к которым присоединен надколенник. Вверху большеберцовая и малоберцовая кости сочленяются, снизу – завершаются двумя отростками (наружной и внутренней лодыжкой), по всей длине они соединены перепонкой.

Камбаловидная мышца прилегает к больше- и малоберцовой кости. У икроножной мышцы две головки, одна из них прикрепляется к боковой, а вторая – к медиальной стороне бедренной кости. Соприкасаясь, обе головки перекрывают камбаловидную мышцу и переходят в ахиллово сухожилие, которое прикреплено к пяточной кости.

Сзади и спереди костей голени прикреплены мышцы, которые разделяют на три группы:

Разгибают стопу и пальцы ног

Сгибают стопу, а также отводят и вращают ее кнаружи

Сгибают стопу и пальцы

Первая помощь

При оказании первой помощи пострадавшему, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (в виде перелома, вывиха, сочетанного повреждения, например с травмой внутренних органов или ушибом локтя либо кисти), следует как можно быстрее обратиться к врачу. Объем необходимой помощи должен соответствовать тяжести и объему предполагаемого повреждения.

При нарушении целостности кожного покрова накладывается стерильная повязка. При ушибах суставов, множественных ушибах, отслоении кожи проводится транспортная иммобилизация в ближайшее лечебное учреждение.

При небольших ушибах уменьшению болевого синдрома способствует местное применение холода: сразу после травмы на поврежденное место можно направить струю холодной воды, приложить к нему грелку или пузырь со льдом либо холодную примочку.

Симптомы и диагностика

Для ушиба голени характерны следующие симптомы:

• гематома и отек в месте травмы: сильный ушиб голени с отеком наиболее характерен для спортивных травм, часто выраженные признаки видны спустя некоторое время;
• болевой синдром места травмирования.

Перед тем как начать лечение, нужно убедиться в целостности костей и отсутствии других серьезных повреждений. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование, в частности – рентген ушибленного места.

Особенно важно проходить обследование пожилым женщинам, у которых часто наблюдается остеопороз. При этом заболевании переломы могут случаться даже в случае незначительных травм.

Лечение ушиба голени в домашних условиях

На место ушиба необходимо наложить давящую повязку. Ноге нужно создать покой и придать возвышенное положение. На протяжении нескольких дней следует соблюдать щадящий режим нагрузки. Его расширяют постепенно, по мере уменьшения отека и боли.

Через несколько дней после травмы можно приступать к активным движениям с нарастающей амплитудой в суставах, которые расположены рядом с местом повреждения. Для рассасывания гематомы (кровоподтека) можно делать согревающие компрессы, тепловые процедуры (теплые ванны, грелка с теплой водой и т. п.).

При обширных ушибах терапия должна проводиться строго по назначению врача и под его наблюдением.

Медикаментозная терапия

Для того чтобы быстро вылечить ушиб, применяются местные препараты. Они имеют разные механизмы действия: уменьшают площадь гематомы и боль и ускоряют восстановление. Их часто используют в сочетании с другими обезболивающими лекарствами местного и системного действия.

Основным противопоказанием к их применению является индивидуальная непереносимость компонентов, наиболее частым побочным эффектом – аллергические реакции.

Средства, применяемые при гематомах и ушибах:

• Траумель С: комплексная гомеопатическая мазь. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, рассасывающее, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие. Помимо ушибов, средство помогает вылечивать послеоперационные отеки мягких тканей, вывихи, растяжения, используется в комплексной терапии таких болезней, как остеохондроз, остеоартроз, тендовагинит;
• Долобене: комбинированный наружный препарат (в виде геля). Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, противоотечное и местное обезболивающее действие; гепарин способствует восстановлению соединительной ткани, оказывает противовоспалительное действие; декспантенол ускоряет заживление;
• Бадяга: растительный препарат в виде порошка для приготовления суспензии. Относится к числу местнораздражающих средств, механизм действия основан на механическом раздражении кожи, благодаря чему усиливается приток крови к клеткам, восстанавливается их питание и дыхание.

Перед применением любого средства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Если, несмотря на терапию, место повреждения продолжает опухать, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Когда ушиб болит настолько сильно, что сложно поддается купированию безрецептурными препаратами, показаны лекарства, для приобретения которых нужно получить рецепт у врача.

Как лечить ушиб народными средствами

В неосложненных случаях могут применяться средства народной медицины. Наружные средства можно использовать только при отсутствии выраженных симптомов и нарушений целостности кожных покровов.

Рецепты, помогающие рассасыванию гематомы:

• картофельный крахмал. В крахмал добавляют воду до получения кашицы, которую следует нанести на место ушиба на полчаса. Гематома обычно начинает менять свой цвет через 2–3 дня терапии. С этой же целью можно использовать свежий картофель, измельченный с помощью терки;
• репчатый лук с солью. Для компресса нужно натереть на мелкой терке лук и смешать кашицу с одной столовой ложкой соли. Смесь следует завернуть в марлю прикладывать на синяк дважды в день. Лечение проводят до исчезновения гематомы;
• уксусно-солевой раствор. Для приготовления раствора в 200 мл 9% уксуса растворяют одну чайную ложку соли. Ватный тампон, смоченный в полученной смеси, прикладывают к месту удара дважды в день на 30 минут. Процедуру можно повторять до полного исчезновения гематомы;
• йод. Йодная сетка способствует усилению местного кровообращения и уменьшению застоя крови.

Возможные осложнения

Наиболее легким и часто встречающимся осложнением ушиба является уплотнение (шишка). Обычно оно появляется после гематомы в местах, где под кожей практически полностью отсутствует жировая клетчатка.

Насколько выражено это нарушение и как долго оно проходит – зависит многих факторов, включая тяжесть и характер удара. Если шишка сохраняется дольше недели, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку это может свидетельствовать о кальцинации гематомы.

Периостит

Ушиб надкостницы может привести к более серьезному осложнению – периоститу. Это воспаление надкостницы, которое начинается как правило в наружном или внутреннем ее слое и затем распространяется на остальные слои. Воспалительный процесс может легко переходить с одной ткани на другую, поскольку существует тесная взаимосвязь между костью и надкостницей.

Патологию по клиническому течению делят на острую (подострую) и хроническую форму. Чаще всего поражается надкостница на участке костей, который слабо защищен мягкими тканями, в частности, на передней поверхности большеберцовой кости.

Для простого периостита характерен острый асептический воспалительный процесс с гиперемией, незначительным утолщением и инфильтрацией надкостницы. Сопровождается припухлостью и болями на ограниченном участке. Воспаление обычно быстро стихает, однако иногда возможны фиброзные разрастания или отложения солей кальция.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Как правило, полное восстановление после легкой травмы происходит за 2–3 недели. В более тяжелых случаях восстановительный период более продолжительный и составляет иногда несколько месяцев.

Если повреждение произошло во время занятий спортом, то вернуться к ним можно только после того, как будет полностью восстановлена подвижность конечности.

Важно помнить, что если симптомы ушиба голени, несмотря на проводимое лечение, не стихают либо усиливаются, следует обратиться к врачу, что поможет избежать развития серьезных последствий.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.