Симпатоадреналовый криз мкб 10

Симпатоадреналовый криз представляет собой одну из разновидностей проявления ВСД, которая выражается в виде панического приступа с учащенным пульсом, скачком давления, болевыми ощущениями в области сердца и овладением страха. Проявляется во второй половине дне или в ночное время, вследствие накопленной физической и психоэмоциональной усталости за день.

Причины

Происхождение симпато-адреналового криза может иметь различное начало, этот недуг является негативным следствием какой-либо стрессовой или экстремальной ситуации для организма. Причиной могут стать физические травмы, внутренние переживания человека, внешнее воздействие на психоэмоциональную среду, вызывающую расстройства и страхи. Все причины можно разделить на 3 основные группы:

• внешние факторы;
• внутренние психологические;
• внутренние физические.

К категории внешних воздействий относятся эмоциональные нагрузки, всплески вследствие ярких или же трагических событий. Отрицательные события могут спровоцировать панический приступ. В процессе сильных переживаний головной мозг подает сигналы в надпочечники, которые активизируют множественный выброс адреналина, вследствие чего развивается симпато-адреналиновый криз. К внешним факторам относится и наследственную предрасположенность. Если в роду имелись проблемы с ЦНС, проявляющиеся паническими приступами или депрессиями, есть риск попасть в эту категорию.

Внутренние психологические проявления возникают у чрезмерно эмоциональных и чувствительных ко всему происходящему людей, которые пытаются подавить эти чувства внутри себя, не демонстрируя свои слабости окружающим людям. Поэтому у таких людей организм испытывает постоянный стресс, независимо от того, какие эмоции переживаются человеком: положительные или негативные. Постепенно накапливаясь внутри, эмоции от избытка начинают искать выход и находят его в виде симпато-адреналового криза, симптомы которого могут быть различными. Подобные проявления так же могут возникать при злоупотреблении пагубными привычками.

Внутренние физические причины спровоцированы нарушениями в работе внутренних систем организма. Панические состояния могут быть вызваны опухолями надпочечников, которые увеличивают выработку адреналина, опухоли спинного мозга, ишемия, способствующие стимуляции центрального отдела спинного мозга, нейроинфекции, множество хронических заболеваний, перенесенных в детстве болезней, гормональные сбои в организме, расстройства работы ЖКТ и органов пищеварения, проблемы с сердцем и т.д.

Провоцировать приступ могут множество факторов и чаще всего при повторных проявлениях они меняются, этим еще больше пугая человека.

Симптоматика

Первые признаки болезни могут появиться вследствие пережитого стресса, переутомления на работе или после мощной физической нагрузки, у женщин это может быть вызвано предменструальным синдромом. Во время криза организм испытывает задержку мочи, которая потом в полном объеме выходит после окончания приступа. Основными признаками недуга могут быть:

• неприятные болезненные ощущения в области сердца, давление в груди;
• колебания температуры тела;
• аритмия, нарушение сердечного пульса;
• высокий уровень АД;
• частые сдавливающие головные боли;
• ощущение озноба;
• холод конечностей, легкое покалывание;
• сухость ротовой полости, постоянная жажда;
• выпученность глаз;
• чрезмерное потоотделение;
• страх перед приближающейся смертью, паника и ужас.

Как происходит криз

Приступ проявляется внезапно для человека и уже с первыми проявлениями симптомов быстро набирает обороты, доходя до пика. В этом состоянии уровень артериального давления может достигать показателей более 200/100, при этом сердечный ритм зашкаливает за 150 ударов в минуту.

Вследствие высокого давления больной испытывает не очень приятные ощущения:

• сильная распирающая головная боль;
• пульсация в голове;
• ощущение остановки ритма, сбои в сердечном пульсе;
• боль в грудной области.

Человек моментально бледнеет в лице, можно заметить его подрагивание, липкий пот. В этот момент он будет ощущать озноб и онемение рук и ног.

Страх смерти овладевает человеком полностью, ему кажется, что его гибель неминуемая, он теряется в реальности, не понимаю происходящего. В этом состоянии любой самый собранный человек не может дать объективную оценку реальности, все окружающие вещи кажутся неправдоподобными. После приступа никто не может описать причины таких ощущений, криз вызывает смешанные чувства. В конце приступа ощущается острое желание мочеиспускания.

Продолжительность криза

Приступ длиться около пары часов, не более. Он может иметь более короткую продолжительность, но симптоматика выражена сильнее, потому переноситься такое состояние гораздо тяжелее. После криза человек может испытать сильное истощение, упадок сил и апатию. Чтобы убрать страх и предупредить риск следующего приступа, необходимо отвлечься от тревожных мыслей, переключиться на что-то позитивное.

Диагностика

Прежде чем назначить грамотное лечение, необходимо провести диагностику причин возникновения недуга, определить степень тяжести и разработать стратегию реабилитации. Это довольно длительный процесс, который может затянуться на целые годы.

Для того, чтобы лечение было эффективным и принесло плоды, нужно пройти следующие обследования:

• УЗИ сердца, кардиограмма;
• осмотр невропатолога;
• обследование спинного мозга, выявление повреждений;
• возможно, потребуется УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
• КТ и МРТ.

Прежде чем лечить криз, врачу необходимо удостовериться в отсутствие наследственной предрасположенности для его развития, изучить привычки пациента, выяснить историю болезней, наличие хронических патологий.

Если инструментальные методы обследования не выявили никаких отклонений, обязательной является консультация с врачом психотерапевтом.

Процесс выздоровления

Лечение назначают комплексное, такой недуг не победить исключительно медикаментами или психологическим воздействием. Необходимо и то, и другое. Не менее важна профилактика последующих приступов, ведь полностью криз может не отступить, поэтому необходимо научиться бороться с ним, овладевать своими эмоциями и состояниями.

Иногда человек не нуждается в неотложной помощи, потому как знает техники самообладания и при первых же проявлениях криза, умеет взять над ними контроль, балансирую нормальное психоэмоциональное состояние. Но есть сложные случаи, в которых нельзя обойтись без приема седативных успокаивающих препаратов, которые оперативно будут бороться с негативными проявлениями приступа.

Медикаментозное воздействие

Для подавления симптомов приступа используют транквилизаторы, к примеру, Феназепам. Снижая возбудимость нервных клеток центральной системы, препарат оперативно помогает справиться с тревожным состоянием. Транквилизаторы можно использовать в качестве профилактики, но не следует ими злоупотреблять. Однако, это не лечение, а подавление симптоматики и негативных проявлений. Врач может назначить их в процессе обследования, когда причины болезни еще не выявлены, а справляться с подобными приступами необходимо быстро.

Следующими лекарственными помощниками в борьбе за нейтрализацию приступов является бета-адреноблокаторы. Это может быть Атенолол или Анаприлин. Для более длительного применения подходят антидепрессанты, курс лечения которыми должен составлять не менее полугода, в некоторых случаях все 12 месяцев. По окончанию их приема есть риск рецидива криза, потому продолжать поддерживать спокойствие помогут фитопрепараты седативного действия на основе валерианы, пустырника, шалфея.

Подбором препаратов или лекарственных комплексов должен заниматься квалифицированный врач, который знает об особенностях вашего организма, степени тяжести криза и возможных последствиях для внутренних органов.

Психотерапевтическое воздействие

При работе над преодолением приступов паники и страха незаменимым является взаимодействие с психотерапевтом. Опытный специалист выявит причинные связи криза, поработает над их нейтрализацией с помощью специальных методик. Для каждого пациента подбирается индивидуальный подход, который подходит для каждого единичного случая. Нет специальной единой для всех методики по искоренению криза, есть комплекс мер, разработанный под особенности каждого отдельного человека. В последующем вы сможете использовать их самостоятельно для самообладания и собранности.

Неотложная медицинская помощь потребуется лишь в тяжелых случаях, легкий приступ можно побороть с помощью успокоительного лекарства, которое в течение полу часа уберет все неприятные проявления.

Симпато-адреналовые кризы различают по степени тяжести приступов:

• легкий тип, при котором приступ длиться минимальное количество времени (не более 5 минут), не вызывая последствий и осложнений для системы обеспечения человека. В данном случае пациент справляется самостоятельно, не прибегая к вызову бригады скорой помощи;
• средний тип. Такой тип криза длиться час, сопровождаясь характерной симптоматикой. После приступа человек в течение нескольких суток испытывает истощение и хроническую усталость, возможны повторные рецидивы;
• тяжелый тип длиться дольше всего, может тревожить час, а может и несколько часов. Признаки приступа ярко выраженные, человек после приступа подавлен, отсутствуют силы, панические состояния повторного проявления не дают спать.

Все степени криза, кроме самой легкой, не могут оставаться без помощи специалистов, причем необходима незамедлительная медицинская поддержка. Симптоматика приступов весьма опасна, нужно помочь справиться со скачками давления, учащенным ритмом сердца, уберечь от потери сознания.

Как безотлагательную помощь используют внутривенную инъекцию, она помогает быстро справиться с панической атакой, успокоить нервную систему, прийти в норму. Для того, чтобы полностью оправится больному понадобиться еще несколько дней постельного режима в полном покое, так как последствия могут сопровождаться сильными головокружениями и торможениями.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие такого приступа, необходимо следить за своим здоровьем и придерживаться простых правил здорового образа жизни. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, избегать переохлаждений и обморожений, спать не менее 8 часов в сутки, соблюдать здоровый рацион питания богатый витаминами и необходимыми микроэлементами, исключив вредный фаст-фуд. Нужно полностью убрать из жизни алкоголь и другие пагубные привычки, по возможности огородить себя от стрессовых и неприятных жизненных ситуаций, проще относиться к неурядицам в жизни.

А при первых проявлениях незамедлительно обращаться к врачу, чтобы исключить ряд осложнений и рецидивов.

Осложнения

Криз нельзя назвать заболеванием, однако этот недуг может доставить массу неприятных последствий и стать причиной серьезных последствий, если не обратить на подобные проявления внимания и не заняться своевременным устранением последствий.

Панические приступы могут привести к следующим осложнениям:

• кровоизлияние в мозг;
• острый инфаркт;
• отечность легких;
• энцефалопатия;
• нестабильная работа сердца, стенокардия.

При первых же тревожных звоночках нужно срочно обратиться за помощью к врачу, который даст направление на обследование, назначит лечение и даст рекомендации по предотвращению возможных рецидивов.

Паническое расстройство
МКБ-11	6B01 6B01
МКБ-10	F 41.0 41.0
МКБ-10-КМ	F41.0
МКБ-9	300.01 300.01 , 300.21 300.21
OMIM	167870 , 607853 и 609985
DiseasesDB	30913
MedlinePlus	000924
MeSH	D016584

Пани́ческое расстро́йство или эпизоди́ческая пароксизма́льная трево́га — это психическое расстройство, характеризующееся спонтанным возникновением панических атак от нескольких раз в год до нескольких раз в день и ожиданием их возникновения. Характерной чертой расстройства являются рецидивирующие приступы резко выраженной тревоги (паники), которые не ограничены определённой ситуацией или обстоятельствами и, следовательно, непредсказуемы [1] .

Другое название этого заболевания — эпизодическая пароксизмальная тревожность. До повсеместного применения МКБ-10 это заболевание в зависимости от ведущего симптома называли по-разному: «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД (нейроциркуляторная дистония)».

Содержание

Клиническая картина и диагностические критерии

У страдающих паническим расстройством людей, как правило, наблюдаются серии интенсивных эпизодов крайней тревоги — панических атак. Панические атаки обычно продолжаются около 10 минут, но могут быть и кратковременными — около 1—5 минут, и длительными — до 30 мин, при этом ощущение тревоги может сохраняться в течение 1 часа. Панические атаки могут различаться по набору симптомов или быть однотипными (то есть тахикардия, потливость, головокружение, одышка, тремор, переживание неконтролируемого страха и т. д.). У части пациентов данные состояния наблюдаются регулярно — иногда ежедневно или еженедельно. Внешние симптомы панической атаки часто ведут к негативным социальным последствиям (например, смущению, общественным порицаниям, социальной изоляции). Тем не менее, у знающих о своём заболевании пациентов часто могут быть интенсивные панические атаки с очень малыми внешними проявлениями этого состояния.

Для определения тяжести панического расстройства используется специальная шкала; она существует также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки [2] [3] .

Диагностические критерии МКБ-10

• Повторные, непредсказуемые приступы (не ограничивающиеся какой-либо определённой ситуацией) выраженной тревоги (паники).
• Сопровождающие тревогу вегетативные болевые симптомы, дереализация и деперсонализация.
• Вторичные страхи смерти и сумасшествия.
• Вторичное избегание какой-либо ситуации, в которой паническая атака возникла впервые.
• Вторичные страхи одиночества, людных мест, повторных панических атак.
• Паническое расстройство является основным диагнозом в случае отсутствия какой-либо фобии как первичного расстройства (в противном случае паническая атака рассматривается как признак выраженной фобии).
• Достоверный диагноз панического расстройства требует, чтобы несколько тяжёлых приступов тревоги наблюдалось по меньшей мере в течение одного месяца и отвечали следующим требованиям:
• Паническое расстройство возникает при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой (возможна тревога предвосхищения атаки).
• Паническое расстройство не ограничивается известной, предсказуемой ситуацией.
• Наличие свободных от тревоги периодов между атаками.

Диагностические критерии DSM-IV

• А.

1. Повторяющиеся приступы панических атак.
2. По крайней мере один приступ был в течение 1 месяца (или более) при следующих дополнительных симптомах:
3. Сохраняющаяся обеспокоенность по поводу приступов.
4. Беспокойство о последствиях приступа (например, страх утраты самоконтроля, инфаркта миокарда, страх сойти с ума).
5. Значительные изменения в поведении, связанные с атаками.

• B. Присутствие (или отсутствие) агорафобии.
• C. Симптоматика не является последствием прямого физиологического воздействия вещества (например, злоупотребления наркотиками, лекарства) или какого-либо заболевания (например, артериальная гипертензия, гипертиреоз, феохромоцитома, и т. д.).
• Симптоматика не может быть объяснена наличием другого расстройства психики или поведения, такого как соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы, ипохондрия, социальная фобия, другие фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство или тревожное расстройство, вызванное разлукой.

Согласно диагностическому и статистическому руководству DSM-IV-TR панические атаки не рассматриваются как отдельное заболевание, а кодируются в составе диагноза других тревожных расстройств [4] .

Дифференциальная диагностика

Паническое расстройство необходимо отличать от ряда соматических болезней и состояний, к которым относятся сердечно-сосудистые расстройства, хронические обструктивные болезни лёгких, некоторые эндокринные и метаболические расстройства (болезнь Кушинга, нарушения электролитного обмена, гипертиреоз, гипергликемия, заболевания паращитовидных желез), эпилепсия, в особенности височная; пептическая язва, феохромоцитома, лёгочная эмболия[5] ,
вестибулопатии , опухоли ЦНС, бронхиальная астма, эффекты некоторых лекарственных средств и наркотических веществ [6] , состояния после сильных ожогов и обширных хирургических вмешательств. А также от психических заболеваний и расстройств, которые могут сопровождаться паническими атаками — например, установленных фобических расстройств (F40.x), постравматического стрессового расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, соматоформных расстройств (F4x.x) и других подобных нарушений. Панические атаки могут быть вторичными по отношению к депрессивным расстройствамтревожного спектра, особенно у мужчин, и если выявляются критерии депрессивного расстройства, то паническое расстройство не должно устанавливаться как основной диагноз.

Течение и распространённость

Паническое расстройство обычно начинается в молодом возрасте, реже в детском и зрелом. По результатам исследований, около 1,7 % взрослого населения США имели симптомы панического расстройства (женщины болеют чаще в 2—3 раза). Заболевание имеет волнообразное течение; около половины больных в целом выздоравливают, остальные ведут относительно нормальную жизнь, несмотря на сохранение симптоматики и наличие рецидивов.

Затяжному течению панического расстройства способствуют неадекватные и несвоевременные лечебные мероприятия. Тревожные расстройства, в том числе паническое, диагностируются лишь у 50 % пациентов с очевидными симптомами. Меньше чем 50 % пациентов получают какое-либо лечение и меньше 30 % — адекватную терапию.

Лечение

Несмотря на обязательное присутствие вегетативной дисфункции в приступе и часто неявный характер эмоциональных расстройств, основными методами лечения панических расстройств являются психотерапия и психофармакология. Используются антидепрессанты группы СИОЗС (флуоксетин, пароксетин) — длительно, не менее 6 мес и транквилизаторы (алпразолам, клоназепам), коротким курсом — до 14 дней.

На протяжении некоторого времени высокоактивные бензодиазепины, такие как алпразолам и клоназепам, считались препаратами первого выбора при лечении панического расстройства. Но отсутствие эффективности в отношении симптомов депрессии, которая часто сочетается с паническими атаками, и выраженные побочные эффекты снизили их популярность. Препаратами первой линии выбора стали СИОЗС. [5]

У пациентов с маниакальными состояниями в анамнезе предпочтительней применение бензодиазепинов, так как, в отличие от антидепрессантов, они не провоцируют манию [6] .

Использование так называемых вегетотропных препаратов (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективно, что подрывает веру в возможность излечения и способствует хронизации заболевания.

Не все классы психотропных препаратов одинаково эффективны в отношении паники. При правильном подходе паническое расстройство хорошо поддаётся лечению. Необходим индивидуальный план лечения для каждого больного, который следует разработать пациенту вместе со своим лечащим врачом.

Психотерапевтическая помощь (помощь психотерапевта или психолога) при паническом расстройстве может помочь осознать психологическую проблему, увидеть способы её решения, проработать психологический конфликт.

Доказана эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии при лечении панического расстройства [5] [6] [7] . Есть данные о большей противорецидивной активности когнитивно-поведенческой психотерапии при паническом расстройстве в сравнении с фармакотерапией [7] . В частности, для устранения тревожных мыслей, вызывающих паническую атаку, может использоваться метод «остановки мысли» [8] . Может применяться и такая техника, как репликация симптома в лабораторных условиях [9] .

Техника репликации симптома в лабораторных условиях заключается в том, что с помощью различных приёмов (гипервентиляция лёгких по Кларку, применение кофеина или быстрый подъём по лестницам) воспроизводятся некоторые из физиологических компонентов панической атаки — потоотделение, учащённое сердцебиение и др. Затем выявляются возникшие у пациента интерпретации этих физических ощущений и эмоциональные реакции. В случае правильной интерпретации пациентом возникших ощущений психотерапевт обращает его внимание на связь между интерпретацией и эмоциональным состоянием («Ты объясняешь сейчас сердцебиение пробегом по лестнице, а не сердечным приступом, и ты абсолютно спокоен»). Терапевт также предлагает пациенту поискать альтернативное объяснение сердцебиению в обыденной жизни вместо уверенности, будто сердцебиение — однозначный признак сердечного приступа, и опираться при этом на лабораторный опыт [9] .

В рамках когнитивно-поведенческой психотерапии пациента также могут обучать во время терапевтических сеансов навыкам релаксации, техникам контролируемого дыхания по Кларку, после чего пациенту рекомендуют использовать эти навыки в промежутках между сеансами, во время эпизодов интенсивной тревоги [9] .

При лечении панического расстройства применяется также психоанализ. С точки зрения психоаналитиков основной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, не могут быть осознаны и разрешены человеком вследствие различных причин.

Вегетативным кризом или панической атакой называют пароксизмальные состояния неэпилептической природы, характеризующиеся полиморфными вегетативными расстройствами, которые, в свою очередь, обусловливаются активизированием центральных (подсегментарных) вегетативных структур. Для заболевания характерны наиболее яркие проявления синдрома вегетативной дисфункции. Выражается заболевание в виде мучительного и необъяснимого для больного приступа тяжелой тревоги и страха, сопровождающегося различными соматическими симптомами.

Использование отечественными врачами терминов «вегетативный криз», «нейроциркуляторная дистония», «кардионевроз», «вегетососудистая дистония с кризовым течением», «симпатоадреналовый криз» отражало взгляд на болезнь с точки зрения вегетативных нарушений с упором на вовлеченность сердечно-сосудистой системы. По «Международной статистической классификации болезней и нозологических проблем; 10-й пересмотр» (МКБ-10) болезнь рассматривается в рамках соматоформной вегетативной дисфункции с ударением на психогенно обусловленном синдроме вегетативной дистонии. Термины «паническая атака», «паническое расстройство» введены в МКБ-10 и применяются во всем мире.

Классификация

Единой классификации не существует. Вегетативный криз классифицируют по степени тяжести и по симптоматике, разделяют на типы в зависимости от изменений со стороны артериального давления и сердечно-сосудистой системы.

По степени тяжести выделяют:

• легкие: длятся 10-15 минут с выраженными вегетативными сдвигами и моносимптомными проявлениями при отсутствии посткризовой астении.
• средней тяжести: длятся от 15-20 минут до 1 часа с полисимптомными проявлениями и выраженной посткризовой астенией до 24-36 часов.
• тяжелые: полисимптомные кризы в комбинации с гиперкинезами, судорогами длительностью более 1 часа и продолжающейся до нескольких дней астенией.

По симптоматике выделяют:

• симпатоадреналовые
• вагоинсулярные
• смешанные

Симптомы

Чаще всего болезнь дебютирует в возрасте 20 – 30 лет, весьма редки случаи до 15 лет и после 65 лет. У женщин заболевание диагностируется чаще в 2 – 3 раза, нежели у мужчин.

Клиническая картина приступа панической атаки на 2/3 состоит из вегетативных симптомов, затрагивающих различные системы организма, остальное составляет картина эмоционально – аффективных расстройств. Для определения выраженности атак применяют шкалу тяжести панического расстройства. Она также используется в виде опросника.

При симпатоадреналовых кризах наблюдаются следующие признаки:

• сильные головные боли
• ощущение пульсации в голове
• ощущения перебоев в области сердца и сердцебиений
• бледность и сухость кожи
• повышение температуры тела
• онемение и дрожание конечностей
• ознобоподобный тремор
• ощущение тревоги и страха
• повышение уровня глюкозы и лейкоцитов в крови

Окончание криза внезапно, с характерным выделением большого количества мочи с низким удельным весом. Развивается состояние астении.

Для вагоинсулярных кризов характерны:

• чувство замирания и перебоев в области сердца
• ощущение нехватки воздуха
• затруднение дыхания
• головокружения
• редкий пульс
• влажная гиперемированная кожа
• боли в желудке, позывы на дефекацию, метеоризм, усиление перистальтики

Для смешанного типа кризов характерны сочетания признаков вагоинсулярного и симпатоадреналового типов болезни.

В целом характерен приступ страха, тревоги или паники, сочетающийся с четырьмя или более пунктами из списка, ассоциирующимися с заболеванием. На психосоматическом уровне возможно возникновение ощущения дереализации, деперсонализации, возникновение страха совершить неконтролируемый поступок, потерять разум, возникновение страха смерти.

Вегетативный криз могут вызывать следующие состояния:

• стрессовые или невротические расстройства: поддаются лечению легче всего
• последствия родовых травм, перенесенные сотрясения головного мозга, резидуальная патология центральной нервной системы
• постоянное раздражение периферических вегетативных структур (например, при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии)
• эндокринные перестройки организма (например, при половом созревании), нарушения работы эндокринных желез
• прием каких-либо препаратов (например, «Эреспал»)

Диагностика и лечение

Диагностика не вызывает сложностей. Но стоит исключить возможность серьезных нервных и психических, соматических и эндокринных заболеваний.

Вегетативный криз диагностируется по трем критериям:

1. по приступообразному характеру и ограниченности во времени
2. по наличию полисистемных вегетативных расстройств
3. по наличию эмоционально-аффективных состояний

Лечение панического расстройства заключается в использовании фармакологических, психосоциальных, психотерапевтических мероприятий. Зачастую больные, наблюдаясь у врачей общей практики, получают лечение, нацеленное на купирование вегетативных и соматических расстройств. Это чаще всего не приносит ожидаемого эффекта. В наше время общепризнанным методом лечения является применение психотропных препаратов в сочетании с рациональной психотерапией.

Народная медицина рекомендует включать в меню бананы в сочетании с любыми орехами и употреблять различные настои: укропных семян и валерианы, бессмертника, боярышника, пустырника и т.д.

Последствия и прогнозы

Большинство случаев панических атак не ограничивается одним эпизодом. В памяти больного остается неизгладимый след от пережитого, что приводит к синдрому «тревоги ожидания» очередного приступа. Это, в свою очередь, закрепляет повторяемость. У больного формируются ограничения в поведении, выражающиеся в избегании потенциально опасных мест и ситуаций. Развивается агорафобия, приводящая к социальной дезадаптации. При отсутствии помощи и адекватного лечения у пациента с течением времени наблюдается развитие реактивной депрессии, сопровождающейся повышенной утомляемостью, снижением социальной активности и т.д.

При своевременном и адекватном лечении вегетативного криза последствий не наступает.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.