Синдром беспокойных ног как уснуть
  Варикоз        17 августа 2019        210         0

Синдром беспокойных ног как уснуть

Содержание страницы

В этой статье мы разберем, почему «дергает ноги», когда ляжешь спать, каковы причины и симптомы синдрома беспокойных ног, как быстро и эффективно справиться с этим заболеванием в домашних условиях, какие лекарственные препараты и народные средства лучше применять. Узнайте самые эффективные рецепты и отзывы читателей газеты Вестник ЗОЖ, которые помогли им избавиться от болезни полностью и навсегда.

Синдром беспокойных ног (СБН) это:

  • состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях (голенях и стопах), которое возникает, когда ляжешь спать.
  • невротическое расстройство, которое может стать причиной истощения нервной системы, ухудшения и расстройство внимания и памяти, снижение работоспособности.
  • Другие названия заболевания, о котором пойдет речь: синдром Экбома или Виллиса (по имени шведского невролога и британского врача, исследовавших патологию).

Синдром беспокойных ног приводит к нарушению сна и является причиной примерно 15% случаев хронической бессонницы.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Симптомы СБН чаще всего проявляются по ночам или вечернее время, но могут появляться и днем в состоянии покоя.

Рассказывает доктор медицинских наук Бузунова Р.В.
Синдром беспокойных ног (СБН) – неврологическое заболевание, симптомы которого – неприятные ощущения в нижних конечностях. Боли нет, но есть жжение, покалывание, «мурашки», давление, подергивание – все это заставляет больного постоянно шевелить ногами или ходить, так как при движении эти симптомы ослабевают.

Симптомы СБН усиливаются к вечеру и утихают к утру. Человек при этом не может нормально спать, болезнь сильно выматывает нервную систему.

Причины синдрома беспокойных ног

Причины точно не установлены, иногда это заболевание передается по наследству.
Способствуют его развитию сахарный диабет, почечная недостаточность, гипофункция щитовидной железы, анемия, болезнь Паркинсона, но эти болезни не являются основной причиной СБН.
Причиной заболевания могут стать некоторые лекарства, например, нейролептики и препараты лития.

Первичный и вторичный СБН

Различают первичный и вторичный синдром беспокойных ног:

  • Причины первичного СБН
    Примерно у 30% больных болезнь определяется, как наследственное заболевание. Это так называемый первичный СБН. Тот случай, когда предрасположенность к этому заболеванию досталась по наследству.
    Причины первичного синдрома беспокойных ног — биохимические процессы в мозге, в частности, нехватка допамина, вещества, регулирующего двигательную активность.
  • Причины вторичного СБН
    Вторичный СБН развивается на фоне других болезней: анемии, при недостатке в организме железа, аллергии, на фоне почечной недостаточности, травм позвоночника, сахарного диабета и т.п. В этих случае, чтобы избавиться от СБН, надо вылечить основное заболевание.

Сопутствующие заболевания — дополнительные причины СБН.

  • Синдром беспокойных ног у ребенка часто свидетельствует о проблемах с сердечно-сосудстой или нервной системой, сильном стрессе.
  • Синдром беспокойных ног в пожилом возрасте может быть первым признаком болезни Паркинсона и симптомом поражения центральной нервной системы.
    Для профилактики развития болезни Паркинсона рекомендуют препарат Мирапекс, как стимулятор выработки дофамина, но в этом случае препарат должен назначать врач.
  • Сильный зуд в ногах и СБН с судорогами – симптом некоторых форм диабета.
  • Судороги и неприятные ощущения в ногах возможны при анемии.
  • Судороги в ногах встречаются при беременности.
  • Аллергия также может вызвать временный СБН с зудом, болями и судорогами в мышцах и непроизвольными болезненными подергиваниями.
  • Синдром беспокойных ног можно спутать о таким заболеванием, как периферическая нейропатия — повреждении структур периферической нервной системы. При нейропатии часто страдают длинные нервные волокна, расположенные в ногах.

Видео: Елена Малышева о симптомах и причинах синдрома беспокойных ног

Подробнее смотрите видео ниже.
Краткое содержание программы:

Симптомы синдрома беспокойных ног:

  • Ночью ворочаешься-ворочаешься и никак не заснешь, не знаешь, куда ноги положить, что-то такое, что мешает нормально заснуть.
  • Ногами как бы «дергает», ими все время приходится с что-то делать, чтобы избежать неприятных ощущений.
  • Главный симптом синдрома беспокойных ног — боль при этом заболевании можно снять, только начав двигаться.

В видео видно, как выглядит синдром беспокойных ног. Специальная фаза сна, она называется РЭМ — быстрое движение глаз. Во время такого сна человек совершает движения, они его по сути и будят.
Если мы этих людей видим, когда они спят, они действительно совершают движения ногами.

Есть несколько причин синдрома беспокойных ног:

  • Первая причина СБН: есть дефицит неких веществ, которые образуются в той же зоне так называемой черной субстанции головного мозга. В глубинах головного мозга есть такая черная субстанция, которая вырабатывает особые вещества, ответственные за тонкую координацию движений. Выяснено было, что у больных с синдромом беспокойных ног снижено содержание железа в мозге (не в крови, а именно в мозге). А железо участвует как раз в создании этих веществ. Это нарушает проводящие пути, по которым импульс идет из мозга через продолговатый мозг к нашим мышцам.
  • Ожирение и сахарный диабет — еще одна важнейшая причина формирования синдрома беспокойных ног. Сахар повышен — появляются повреждения в стенке сосуда, дальше в это повреждение устремляется жир, жир формирует склеротическую бляшку, просвет сосуда сужается, кровоток резко падает. Это само по себе уже вызывает неприятные ощущения. Сахар повреждает нервы периферические, возникает диабетическая полинейропатия. Это вторая причина возникновения тягостных ощущений в ногах.
    Всю ночь мы не знаем, куда эти ноги деть, вот это уже — вторичный синдром беспокойных ног.

Как лечить синдром беспокойных ног в домашних условиях. Образ жизни

Для лечения синдрома беспокойных ног нужно:

  • Первое — правильно спать. Ложитесь с подушкой между ног.
  • Перед сном хорошо физически поработать, покрутить велосипед, подходить с пятки на носочек.
  • Сделать контрастную ванну: чередуем горячие ванн с холодными, усиливаем кровообращение.
  • Главное в такой ситуации: непрерывно снижать сахар, держать его на нормальном уровне, принимать препараты, для того чтобы уменьшить метаболические нарушения.
  • Снизить вес, если имеется его избыток.

Подробнее смотрите в видео.

Лечение синдрома беспокойных ног — советы врача.

Рассказывает доктор медицинских наук Кадыков А.С.
У каждого пятого, страдающего бессонницей, причина нарушения сна – неприятные ощущения в нижних конечностях. Это и не боль, и не зуд, и не онемение, это — синдром беспокойных ног.
Чаще всего при обследовании такого человека никаких патологий не находят, суставы, сосуды – все в порядке. И в психическом плане человек здоров. Поэтому диагностируется СБН довольно редко, хоть и встречается часто. Кроме неприятных ощущений во время сна больным не на что жаловаться, поэтому и к врачам они не обращаются.

Заболевание обычно начинает появляться после 40-50 лет, с возрастом число больных увеличивается. Женщины болеют чаще мужчин на 50%. Однако порой встречается СБН и у детей.

Часто врачи затрудняются с определением диагноза, ошибочно связывая недуг с патологией вен, суставов, назначают неверное лечение. Поэтому больной должен подробно описать врачу симптомы и характер неприятных ощущений.

Как поставить диагноз СБН.

  • Чтобы выявить точные причины СБН, надо пройти полное медицинское обследование у специалистов разного профиля. Для начала следует обратиться к неврологу, терапевту или сомнологу.
  • Следует оценить функцию почек, щитовидной железы, наличие анемии, беременности или сахарного диабета.
  • Анализы, которые могут помочь диагностировать СБН:
    • Общий анализ крови
    • Анализ крови на креатинин, мочевину, общий белок
    • Ферритин крови
    • Уровень фолиевой кислота, витамина В12
    • Сахар крови
    • Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО)
    • Анализ мочи: проба Реберга, альбумин
    • Тест на беременность

Что делать, если проснулся ночью от СБН

Можно походить или подержать ноги под струей теплой воды, но тогда можно полностью прогнать сон. Лучше сесть на кровати и помассировать ноги.

Для лечения синдрома беспокойных ног применяют как домашние средства, так и медицинские препараты.

Лечение синдрома беспокойных ног медицинскими препаратами.

Какими таблетками и лекарствами можно вылечить синдром беспокойных ног? Чем успокоить ноющие и дергающиеся ноги?

  • Рекомендуют лекарства, которыми лечат болезнь Паркинсона и эпилептические приступы (мирапекс, мадопар, наком, клоназепам). Если давать эти препараты перед сном в небольшой дозе, то больной спит спокойно до самого утра. Эти лекарства не лечат синдром, а лишь снимают симптомы, поэтому их надо принимать постоянно. Не стоит этого бояться, т.к. при болезни Паркинсона лекарства также принимаются пожизненно, и вреда от них нет. А пациенты с СБН принимают лекарство в минимальных дозах и всего 1 раз в день.
  • Намного опасней принимать снотворное. К тому же, если принять препараты, снимающие симптомы СБН, то и снотворное не понадобится. Не рекомендуется принимать 2-3 препарата, т. к. человек не сможет понять: от чего ему стало лучше, а от чего хуже. А если больной все же принимает снотворное, то полезнее растительные средства, которые успокаивают нервную систему: настои валерьяны, пустырника, зверобоя или готовые препараты с травами, например, «ново-пассит».
  • Чтобы крепче спать, перед сном надо сделать массаж. Лучше использовать массажеры, ручные или механические, игольчатые или роликовые. Каждый должен подобрать прибор индивидуально. Можно просто помассировать ступни и голени жирным кремом.
  • Ноги при СБН больше любят тепло, при холоде болезнь усиливается.

Лечение синдрома беспокойных ног мирапексом.

Еще недавно СБН лечили транквилизаторами, а в тяжелых случаях – наркотическими препаратами, они облегчали симптомы, но побочных эффектов было больше, чем пользы. Сейчас появились стимуляторы допаминовых рецепторов в головном мозге, один из них – препарат мирапекс, он в минимальных дозах практически на 100% поможет вылечить это заболевание. При болезни Паркинсона этот препарат принимают по 3 таблетки в день. Мирапекс при синдром беспокойных ног принимают по 1/4-1/2 таблетки один раз в день перед сном. Результаты лечения становятся ощутимы почти в первую же ночь – больные начинают спать спокойно. Об эффективности лечения мираплексом говорят многочисленные отзывы.

Советы по лечению синдрома беспокойных ног мираплексом из газеты «Вестник ЗОЖ».

  1. У женщины более 30 лет болели ноги, и только из «ЗОЖ», из беседы доктором Бузуновым Р.В., она узнала, что эта болезнь называется синдром беспокойных ног. Стала принимать мирапекс по 1/4 таблетки, и уже в первую же ночь спала, как ребенок. Принимает это лекарство уже 2 недели, и, наконец, хоть к старости удалось избавиться от этих мук.
  2. Еще одна женщина прочитала эту статью и написала письмо в «ЗОЖ», что статья и мирапекс помогли ей избавиться от СБН после 40-летних страданий. В первый же вечер она купила и выпила 1/2 таблетки мираплекса, уснула и спала до утра. Ноги совершенно успокоились, словно и никогда не «ходили ходуном», спит теперь, как все нормальные люди.
  3. Женщина 88 лет, из них последние 15 лет болят ноги. Диагнозы ставили самые разные. Лечить ноги пытались самыми разными средствами: мази, ванночки, растирки, компрессы, аппликации. И только прочитав статью в «ЗОЖ» №22 2009 год, больная поняла, что у нее СБН – все симптомы полностью совпали.
    Женщина сразу купила мираплекс и успокоительный чай. Принимала по 1/4 таблетки перед сном. Через неделю сон наладился. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №2, с. 17).
  4. У женщины появлялись симптомы синдрома беспокойных ног всякий раз, когда она ложилась спать, на протяжении 33 лет, было ей 90 лет. После прочтения статьи ее дети сразу же купили ей препарат мираплекс, дали 1/2 таблетки. Ноги успокоились через час. А до этого лечили СБН всевозможными средствами, которые не помогали. Женщина по ночам сидела и ходила, днем дремала. А теперь всё налаживается. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №9, с. 27).

Лечение синдрома беспокойных ног народными средствами.

  • При легких формах возможно лечение СБН несложными домашними средствами: интенсивными растираниями, ножными ваннами с холодной или горячей водой, упражнениями перед сном.
  • Не принимайте снотворное, лучше выпейте перед сном валерьянку, пустырник, зверобой в виде спиртовой настойки или чая. (Советы из газеты «Вестник ЗОЖ» 2009, №22, с. 23).
  • Лечение хреном.
    Женщину долгое время беспокоили ноги по ночам. В газете как-то прочитала, какой препарат помогает от СБН. Пошла покупать в аптеку, но он оказался очень дорогой и имел много противопоказаний. Решила терпеть дальше.
    Как-то женщина повредила коленный сустав, он стал очень болеть. Знакомые посоветовали привязать к суставу листья хрена. Но носить компресс постоянно было неудобно. Тогда женщина решила сделать настойку на основе хрена, настояла измельченные корни и листья хрена на самогонке 4 дня. И стала этой настойкой натирать ноги, от ступней до коленей. Вскоре она заметила, что ноги ее больше не беспокоят по ночам – ложиться спать и сразу засыпает, не обращая внимания на ноги. Женщина поняла, что изобрела собственное народное средство от синдрома беспокойных ног. Посоветовала это средство своим приятельницам, им тоже помогло. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011 год, №19 с. 33).
  • Избавиться от болезни помогли успокаивающие домашние настойки.
    Женщина стала замечать, что ее ноги по вечерам начали дергаться и «танцевать». Узнала, что причиной синдрома беспокойных ног является сахарный диабет, варикозная болезнь или повышенная нервная возбудимость. Первых двух болезней у нее не было, поэтому решила укреплять нервы.
    Купила в аптеке по 100 мл настоек боярышника, валерьяны, пустырника, пиона, 50 мл настойки эвкалипта, 25 мл настойки мяты. Все это перемешала и добавила 10 шт. гвоздики. Настаивала 1 неделю в темном месте.
    Перед сном женщина обливала конечности то холодной, то горячей водой. Затем выпивала 20 гр смеси настоек, ложилась спать. Перед сном тянула ноги пятками вперед, носками к себе по 5 раз каждой ногой. Ногам это понравилось, они перестали дергаться. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2012 год, №14 с. 33).
  • Лечение овечьей шерстью.
    Женщина долгое время страдала синдромом беспокойных ног, много ночей не спала, пробовала разные народные средства: ходила по снегу, натирала спиртом, но ничего не помогало.
    Стала носить на босу ногу носки из овечьей шерсти и валенки. Сначала шерсть «кусалась», но потом даже стало приятно. Через некоторое время стала замечать, что сон по ночам наладился. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2012 год, №23 с. 33).
  • Иппликатор Кузнецова.

Женщина 83 года много лет пыталась лечить СБН. Врачи прописывали уколы, мази, но они не помогали. Вроде боль и не сильная, но уснуть невозможно. К тому же были еще и судороги.
Как-то женщина прочитала в ЗОЖ, что судороги помогает вылечить иппликатор Кузнецова. Стала перед сном вставать на него, на 15-20 минут каждой ногой. Полностью избавилась от судорог, а заодно и вылечила синдром беспокойных ног иппликатором Кузнецова. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2012 год, №5 с. 9-10).

  • Палочный массаж.
    Японцы спасаются от СБН, делая ежедневный палочный массаж подошвы. Когда женщина прочитала об этом, решила воспользоваться этим домашним методом. Но каждый день массаж было делать лень. Когда болезнь не дает спать, женщина садится на кровать и делает по 100 ударов по каждой подошве деревянной палочкой. После чего вскоре засыпает. (Народный метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №2 с. 31).
  • Скалка.
    Перед сном, сидя у телевизора полезно катать ступнями скалку подольше. Потом смазать ступни яблочным уксусом – ноги ночью не будут дергаться. (Народное средство из газеты «Вестник ЗОЖ» 2008 год, №7, с. 32).
  • Лечение упражнениями.

    Женщина несколько лет страдала от СБН. Недуг заставлял вставать с постели среди ночи и ходить до изнеможения. Боли так сильно беспокоили, что не могла долго сидеть, стоять, лежать, приходилось все время двигаться.
    Кроме СБН, были сильные боли в коленях. Решила лечить колени по методике доктора Сергея Бубновского. Каждый день ходила на коленях, обернув их тряпками с толченым льдом, обливала ноги холодной водой после душа. Боли в коленях прошли, вены подтянулись, прошло и беспокойство ног, стала спать спокойно.
    Проблема была в микроциркуляции крови по сосудам, и голень, и стопа плохо снабжались кровью. Получался застой крови, особенно в состоянии покоя. Приходилось постоянно двигать ногами, чтоб восстановилась циркуляция. С помощью упражнений женщине удалось восстановить циркуляцию крови, и болезнь прошла. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2013 год, №9 с. 30).

    Профилактика.

    Чтобы ночью ноги не беспокоили, вечером показаны умеренные нагрузки, прогулки. Лучше отказаться от крепкого чая, кофе, на ночь не наедаться. Если заболевание сопровождается железодефицитной анемией, нужно увеличит в рационе долю продуктов, богатых железом: говядина, чечевица, греча, горох, гранаты, фисташки. (Советы из газеты «Вестник ЗОЖ» 2012 год, №21 с. 6-7).

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    История открытия заболевания

    Симптомокомплекс, который сегодня называется синдромом беспокойных ног, был впервые описан еще в XVII веке (1672 год) британским врачом Томасом Виллисом. Томас Виллис вошел в историю медицинской науки как автор подробного описания анатомического строения некоторых артерий мозга, которые в его честь до сих пор носят наименование "вилизиев круг".

    Впоследствии вновь обратил внимание на данный симптомокомплекс финский врач и ученый Карл Алекс Экбом в 1943 году. Экбом с позиций современной медицинской науки выработал критерии диагностики заболевания, и переместил акцент с двигательного компонента на сенсорный (чувствительный). Сенсорные расстройства являются основным признаком заболевания и, одновременно, главной жалобой, предъявляемой больными. Ekbom объединил все наблюдаемые формы расстройства общим термином – "беспокойные ноги", а впоследствии добавил и термин синдром. Применительно к данной патологии – синдром беспокойных ног – термин синдром используется для обозначения устойчивого симптомокомплекса, но не является отражением специфического и единообразного патогенеза болезни. В современной медицинской практике используются два термина – синдром беспокойных ног и синдром Экбома.

    Определение синдрома беспокойных ног

    Классификация синдрома беспокойных ног
    в зависимости от происхождения

    Характеристика первичного синдрома беспокойных ног

    Вторичный синдром беспокойных ног – характеристика,
    распространенные причины

    Вторичный синдром беспокойных ног развивается у людей среднего и старшего возраста, манифестируя впервые после 45 лет. Вторичный, или симптоматический синдром беспокойных ног, развивается на фоне основного заболевания, которое и провоцирует данное сенсомоторное расстройство.
    Чаще всего вторичный синдром беспокойных ног развивается на фоне следующих патологических и физиологических состояний:

    • беременность;
    • уремия;
    • дефицит железа в организме.

    Беременные женщины подвержены риску развития вторичного синдрома беспокойных ног на протяжении II и III триместров, причем его наличие регистрируется примерно у 20% женщин в положении. Обычно в течение месяца после родов синдром беспокойных ног проходит самостоятельно, но в редких случаях может сохраниться, и беспокоить всю последующую жизнь.

    Уремия (повышенная концентрация мочевины в крови) преимущественно развивается у больных с почечной патологией. Поэтому от 15 до 80% пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на процедуре гемодиализа, также страдают от вторичного синдрома беспокойных ног.

    Патологии, сопровождающиеся развитием синдрома беспокойных ног

    Некоторые больные синдромом беспокойных ног имеют наследственную предрасположенность к развитию данной патологии, которая проявляется в виде заболевания вследствие воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, таких как чрезмерное употребление кофе, железодефицит или полинейропатия. Поэтому в данной ситуации разница между первичным и вторичным синдромом беспокойных ног достаточно условна.

    Ожирение повышает риск развития данного симптомокомплекса почти на 50%. В группу риска в первую очередь входят молодые люди в возрасте до 20 лет, страдающие ожирением.

    Синдром беспокойных ног у неврологических больных (хорея, паркинсонизм и т.д.) может объясняться случайным совпадением двух патологий, последствиями употребления медикаментов или же наличием общих звеньев в развитии заболеваний.

    Данные общего и специального неврологического обследования обычно не выявляют какого-либо заболевания у людей с первичным синдромом беспокойных ног, а у людей с вторичным практически всегда обнаруживаются соматические или неврологические патологии, чаще всего полинейропатии.

    Патогенез синдрома беспокойных ног

    Течение первичного синдрома беспокойных ног

    Течение вторичного синдрома беспокойных ног

    Распространенность синдрома беспокойных ног

    Согласно данным эпидемиологических исследований, распространенность синдрома беспокойных ног в популяции Западных стран составляет 5-10%. При этом заболеванию подвержены люди любого возраста, но наиболее часто патология встречается у лиц среднего и пожилого возраста. Женщины страдают в 2,5 раза чаще мужчин. Примечательно, что синдромом беспокойных ног практически не страдают жители стран Азии, где частота встречаемости данной патологии составляет лишь 0,1-0,7%. Ряд ученых полагают, что 15-20% расстройств сна обусловлены именно этой патологией.

    Как видно из вышеприведенных данных, синдром беспокойных ног довольно часто встречается, но при этом практически не диагностируется. Связано такое положение дел с тем, что большинство практикующих врачей не знают достаточно о данном синдроме, а его отдельные симптомы объясняют неврологическими или психологическими нарушениями, заболеваниями сосудов или иными патологиями. Поэтому, применительно к проблемам диагностики этого заболевания, полностью подходит великолепное высказывание А.М. Вейна "Чтобы установить диагноз какого-либо заболевания, необходимо, по крайней мере, знать о его существовании".

    Диагностика синдрома беспокойных ног

    Однако диагностирование синдрома беспокойных ног не представляет серьезных сложностей, и основывается на специально разработанных критериях, в основу которых положены жалобы больного.

    Р. Аллен с коллегами в 2003 году разработали четыре универсальных критерия диагностики синдрома беспокойных ног. Примечательно, что данные критерии являются эссенциальными, то есть необходимыми и достаточными для постановки диагноза.

    Итак, приведем эти четыре диагностических критерия:
    1. Непреодолимое желание двигать ногами или другими частями тела, которое вызывается наличием неприятных ощущений в нижних конечностях.
    2. Неприятные ощущения усиливаются или начинают проявляться в покое.
    3. При двигательной активности неприятные ощущения уменьшаются или исчезают.
    4. Неприятные ощущения усиливаются в вечерние и ночные часы.

    Данные диагностические критерии просты и универсальны. Если человек ответит положительно на все четыре вопроса, то, вероятнее всего, он страдает синдромом беспокойных ног. Эти вопросы можно адресовать к пациенту в удобной для него форме – устно или письменно.

    Характеристика диагностических критериев синдрома беспокойных ног

    Первый и второй диагностические критерии отражают сенсомоторные проявления патологического состояния организма и применение двигательной активности с целью купирования этого резкого, непреодолимого побуждения. А третий и четвертый критерии являются отражением признаков, от которых зависит степень выраженности неприятных ощущений в конечностях. Рассмотрим подробнее, что подразумевается в каждом диагностическом критерии.

    Непреодолимое желание двигать ногами, которое возникает в ответ на крайне неприятные ощущения в нижних конечностях
    Основной характерологический признак синдрома беспокойных ног – это неприятное ощущение в ногах, которое очень сложно втиснуть в какие-то рамки. Данное ощущение сложно объяснить врачу или просто другому человеку. Основной описательный признак неприятного ощущения – это желание обязательно произвести какие-либо движения. Инстинктивно некоторые люди сопротивляются этому побуждению, пытаясь поменять позицию, но в основном пациенты считают, что лучше и проще подвигать ногами, чтобы избавиться от неприятного стрессоподобного чувства. Патологическое ощущение развивается в любой части нижней конечности, но чаще всего охватывает голени и стопы. В случаях тяжелого протекания заболевания в патологический процесс могут вовлекаться руки, шея или туловище. Когда имеет место такая сильная выраженность симптомов, человек никак не может уснуть, принимая самые разные позы, но безуспешно. Следует принимать во внимание тот факт, что пациент считает причиной расстройства сна неудобную позу, а не постоянные двигательные акты.

    Желание двигать конечностями часто сочетается с иными неврогенными симптомами, такими как:

    • "ползание" – впечатление чего-то ползущего под кожей или в сосудах;
    • локальная температура – ощущение горячего, накатывание обжигающих волн;
    • покалывание, пощипывание, потирание, пробивание – ощущение пузырьков под кожей или в сосудах, разряды тока в ногах, зуд и др.

    Примечательно, что все вышеописанные неприятные ощущения чувствуются в глубине ног, под кожей, что и описывается человеком, как нечто в сосудах, костях и т.д. Ряд пациентов полностью отрицает наличие каких-либо неприятных ощущений, делая упор именно на желании постоянно двигать ногами.

    Усиление или появление неприятных ощущений в покое
    Это означает, что интенсивность неприятных ощущений прямо пропорциональна количеству времени, проводимому в состоянии покоя. Таким образом, чем дольше человек не двигается, тем сильнее у него проявляются неприятные ощущения, и тем более непреодолимо желание двигаться. Волевое подавление данного ощущения, и продолжение нахождения в состоянии покоя, как правило, приводит к еще большей прогрессии симптома, и даже к появлению болезненности. Если начать движение, то напротив, симптомы значительно облегчаются или исчезают совсем.

    Длительное сидячее положение у подобных людей приводит к непреодолимому желанию походить, размять ноги. Поэтому в поведении больных синдромом беспокойных ног часто встречается избегание длительного сидения – они инстинктивно стоят в общественном транспорте при наличии свободных мест, стараются не ходить в театры, кино, не ездить на автомобиле или не летать на самолете. Если человек с данной патологией едет в течение долгого времени, то он вынужден периодически останавливаться, выходить из машины и совершать движения (ходить, подпрыгивать и т.д.), чтобы устранить неприятные ощущения.

    Уменьшение или исчезновение тягостных симптомов при движении
    Симптом носит ярко выраженный временной аспект. То есть неприятные ощущения отступают сразу после начала движения. Прыжки, ходьба, переминание с ноги на ногу, вытягивание конечности – любое двигательное действие уменьшает интенсивность неприятных ощущений. Эффект улучшения состояния продолжается все время, пока человек двигается. Однако никакого продолжения нормального состояния после окончания движений не наступает. То есть, можно данный симптом описать следующей формулой: есть движение – нет неприятных ощущений, стоп движениям – возвращение неприятных ощущений. Поэтому данный признак является весьма специфическим, и помогает отличить синдром беспокойных ног от других патологий, связанных с наличием неприятных ощущений в нижних конечностях.

    Усиление неприятных ощущений в ночные или вечерние часы

    Люди с синдромом беспокойных ног имеют четкий циркадный ритм интенсивности симптомов. То есть максимальная выраженность неприятных ощущений наступает вечером и ночью с пиком в промежутке между 00.00 и 04.00 часами, а облегчение наблюдается утром – с 06.00 до 10.00. Подобный циркадный ритм соответствует суточным колебаниям температуры тела человека. Это означает, что самая высокая суточная температура тела соответствует периоду облегчения симптомов, а самая низкая – напротив, максимальной выраженности неприятных ощущений. Если патология запущена, то человек постоянно ощущает симптомы одинаковой интенсивности, не связанные со временем суток. Однако основное время, когда люди особенно мучаются – это время засыпания, поскольку здесь соединяются два фактора – вечер и расслабленное состояние покоя. Через 15-30 минут после того, как человек ложится в постель, его начинают беспокоить неприятные ощущения в ногах.

    Периодические движения ног во сне

    Степени тяжести синдрома беспокойных ног

    Нарушения сна у людей, страдающих синдромом беспокойных ног

    У людей, страдающих синдромом беспокойных ног, снижено качество жизни. Данный факт объясняется тем, что такие пациенты страдают бессонницей. Длительное лежание в постели, смена поз, движения ногами – все это не дает уснуть человеку. Различная глубина нарушений сна является интегративным (совокупным) показателем степени тяжести данного синдрома. То есть, чем тяжелее форма синдрома беспокойных ног, тем более выражены различные расстройства сна.

    ПДНС являются причиной изменений структуры сна, дисбаланса его фаз и постоянных пробуждений. После пробуждения человек, как правило, больше не может заснуть. Чтобы улучшить свое самочувствие и снизить интенсивность симптомов, пациенты начинают ходить по квартире. Такие вынужденные ночные "прогулки" называются симптомом ночного пешехода . К 4.00 утра выраженность неприятных ощущений уменьшается, и человек засыпает на короткий промежуток времени. Естественно, что после такого неполноценного ночного отдыха люди с трудом просыпаются, и весь день чувствуют себя уставшими, невнимательными, забывчивыми и т.д.

    Отличия синдрома беспокойных ног от иных заболеваний
    со сходными симптомами

    Синдром беспокойных ног необходимо отличать от других заболеваний, симптомы которых являются схожими. Отличительные признаки различных заболеваний представлены в таблице.

    Заболевание Симптомы, схожие с
    таковыми при синдроме
    беспокойных ног
    Признаки, нехарактерные для синдрома
    беспокойных ног
    Периферическая нейропатия Неприятные ощущения
    в ногах, "бегание мурашек"
    Не имеют четкого суточного ритма, ПДНС отсутствуют,
    уменьшение интенсивности неприятных симптомов
    не зависит от двигательной активности
    Акатизия Беспокойство, желание
    двигаться, дискомфорт
    в покое
    Не имеют четкого суточного ритма, нет неприятных
    ощущений в ногах (жжение, ползание и т.д.),
    родственники не страдают синдромом
    беспокойных ног
    Патология сосудов Парестезии
    ("бегание мурашек")
    Усиление неприятных ощущений в ногах при движении,
    наличие на коже ног выраженного сосудистого рисунка
    Ночные судороги
    (крампи)
    Развиваются в покое,
    купируются движениями
    ног (вытягивание),
    имеют четкий суточный
    ритм
    Начинаются внезапно, в покое не усиливаются,
    непреодолимого желания двигаться нет, любое
    произвольное движение не купирует судорог,
    возникают в одной конечности

    Принципы лечения вторичного синдрома беспокойных ног

    Лечение синдрома беспокойных ног должно осуществляться в зависимости от того, является ли патология первичной или вторичной.

    Если речь идет о вторичном синдроме беспокойных ног, то следует выявить основное заболевание и начать адекватную терапию последнего. Рекомендуется, в первую очередь, исследовать концентрации витаминов и микроэлементов – железа, фолиевой кислоты и магния, а в случае выявления недостатка провести коррекцию дефицитного состояния. Очень часто синдром беспокойных ног связан с железодефицитом . В этом случае проводится лечение препаратами железа в виде таблеток или внутривенных и внутримышечных инъекций под контролем уровня ферритина в сыворотке крови. Следует продолжать лечение препаратами железа до достижения концентрации ферритина 50 мкг/л.

    К усилению симптомов синдрома беспокойных ног приводит применение следующих медикаментов:

    • нейролептики;
    • антидепрессанты;
    • препараты лития;
    • адреномиметики;
    • антигистаминные препараты;
    • антагонисты кальция;
    • адреноблокаторы.

    Поэтому при наличии синдрома беспокойных ног рекомендуется, по возможности, исключить любые препараты из вышеперечисленных групп, или подобрать замену.

    Принципы лечения первичного синдрома беспокойных ног

    Если же человек страдает первичным синдромом беспокойных ног, то может проводиться только симптоматическая терапия, которая направлена на облегчение или устранение неприятных ощущений у пациента. Выделяют медикаментозные и немедикаментозные методы терапии первичного синдрома беспокойных ног.

    К немедикаментозным методам относят умеренную физическую активность днем, правильную последовательность действий при засыпании, прогулку вечерами. Также поможет снять интенсивность симптомов душ перед сном и правильное питание. Правильное питание больного синдромом беспокойных ног означает отказ от кофеина в любых продуктах (кофе, шоколад, кока-кола и т.д.) и ограничение алкогольных напитков. Рекомендуется бросить курить и соблюдать режим дня. Эффективно поможет бороться с тягостными симптомами горячая ванна для ног, или массаж стоп. Также можно применять физиопроцедуры – чрезкожная электростимуляция, вибромассаж, дарсонвализация голеней, рефлексотерапия и магнитотерапия.

    К применению лекарственных препаратов для лечения синдрома беспокойных ног прибегают только в случае неэффективности немедикаментозных методов и серьезного ухудшения качества жизни. Применяются следующие группы препаратов: бензодиазепины, дофаминергические средства, антиконвульсанты и опиаты. Все данные медикаменты воздействуют на центральную нервную систему, поэтому следует проводить лечение только под контролем врача.

    Итак, мы рассмотрели основные проявления, диагностику, отличия от других заболеваний и принципы лечения такого достаточно распространенного недуга, как синдром беспокойных ног. Без сомнения эффективность лечения обусловлена, прежде всего, максимально точной диагностикой патологии. К сожалению, сегодня правильно диагностируется не более 30% случаев данного симптомокомплекса. Поэтому, если вы заметили какие-либо признаки заболевания, обратитесь к врачу и опишите все ваши ощущения максимально подробно. При этом сделайте упор на основные признаки синдрома беспокойных ног, поскольку при раннем выявлении патологии возможно начать адекватное лечение, которое приведет к стойкой ремиссии.

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    И крутит, и ноет, и спать не дает: что такое синдром беспокойных ног

    Многие, наверное, слышали расхожее выражение про дурную голову, которая ногам покоя не дает. Если определение «дурная» заменить на «больная», то поговорка точно будет отражать суть синдрома беспокойных ног (или синдрома Экбома), которое проявляется таким неприятными ощущениями, как ползание мурашек по телу, жжение, зуд, дрожание в икрах, голенях, стопах и даже, порой, бедрах.

    Причем все это человек испытывает, когда находится в состоянии покоя, как правило, ложась спать. Чтобы усмирить ноги, страдалец вынужден постоянно шевелить конечностями или ходить по комнате взад-вперед. Какой уж тут сон!

    Некоторые источники приводят статистические данные, согласно которым, примерно у 30% больных это расстройство наследственное. Синдром беспокойных ног в 1,5 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. На сегодняшний день удалось выделить гены, отвечающие за проявление данного синдрома, которые располагаются на 12, 14 и 9 хромосомах. Расстройство чаще встречается у людей с среднем и пожилом возрасте, но нередко впервые проявляется в 20-30 лет. Бывает, что синдром беспокойных ног развивается даже у детей и подростков и прогрессирует с годами.

    В 1943 году Экбом уже с позиции современной медицины еще раз сформулировал основные симптомы заболевания, объединив их под общим названием «беспокойные ноги». А затем добавил термин «синдром». С тех пор данное расстройство обозначается одновременно как синдром беспокойных ног и как синдром Экбома.

    Синдром беспокойных ног также может развиваться на фоне других заболеваний. Чаще всего это дефицит железа в организме и уремия (повышенная концентрация мочевины в крови), которая характерна для больных с почечной недостаточностью и находящихся на процедуре гемодиализа. Симптомы беспокойных ног также могут быть у беременных женщин на протяжении II и III триместров. После родов все неприятные ощущения, как правило, исчезают. Но в редких случаях расстройство может сохраниться на всю жизнь. Среди других причин заболевания называют ожирение, которое повышает риск развития синдрома беспокойных ног. В группу риска входят молодые люди в возрасте до 20 лет, страдающие лишним весом. У неврологических больных данное расстройство может быть вызвано приемом лекарственных препаратов или быть сопутствующим симптомом основного заболевания.

    Ходить, чтобы заснуть: коварство беспокойных ног

    Как правило, у большинства страдальцев, неприятные симптомы возникают хотя бы раз в неделю, у некоторых — более чем два раза в неделю. Синдром беспокойных ног имеет четко выраженный суточный ритм, появляясь и усиливаясь в вечерние и ночные часы. Пик активности конечностей приходится на период от 0 до 4 часов, постепенно затухая к утру. Получается, что вместо того, чтобы спать, человек вынужден ходить по квартире, вытягивать, сгибать, встряхивать или растирать зудящие ноги. Во время движения неприятные ощущения уменьшаются или проходят, но стоит человеку снова лечь в постель, а иногда даже просто остановиться, как ноги опять не дают покоя.

    Часто заболевание начинается с того, что первые симптомы дают о себе знать через 15-30 минут после того, как человек лег в кровать. Если болезнь прогрессирует, неприятные ощущения в ногах могут появляться уже не только ночью, но и днем. При тяжелом течении синдрома беспокойных ног время суток роли не играет. Ноги требуют к себе внимания постоянно и в сидячем положении тоже. В таком состоянии люди в прямом смысле слова не находят себе места. Обычные походы в театр, в кино, в гости, полеты на самолете и вождение машины становится невозможным. Все это сказывается на эмоциональном состоянии, часто люди с синдромом беспокойных ног страдают от тяжелых депрессий.

    Коварство данного расстройства в том, что на приеме врач, как правило, никаких проявлений заболевания не находит: симптомы не видимы, а только ощущаются самим человеком. Далеко не всегда специалист может правильно поставить диагноз, ведь специальных лабораторных тестов или исследований, которые могли бы подтвердить наличие синдрома беспокойных ног, просто нет. До настоящего времени не выявлено специфических нарушений нервной системы, характерных для данного расстройства. Часто неприятные ощущения связывают с болезнью суставов или вен.

    Для правильной постановки диагноза очень важно детально и точно рассказать неврологу о своих ощущениях, их регулярности и интенсивности. В помощь врачу и пациенту не так давно международной группой по изучению синдрома беспокойных ног были разработаны основные критерии, по которым можно определить, есть ли у человека данное заболевание:

    • необходимость двигать ногами связана с наличием неприятных ощущений в конечностях;
    • потребность шевелить ногами проявляется в состоянии покоя, в положении лежа или сидя;
    • движение ослабляет или снимает неприятные ощущения в ногах;
    • желание двигать ногами возникает в вечерние и ночные часы, днем либо нет никаких проявлений, либо незначительные.

    С помощью полисомнографии, основываясь на количестве периодических движений ног во сне (это характерно для больных синдромом беспокойных ног), можно установить тяжесть заболевания:

    • легкая степень — 5-20 движений в час
    • средняя степень — 20 – 60 движений в час
    • тяжелая степень — более 60 движений в час

    Не помешает сдать общий анализ крови, а также кровь на содержание железа, витамина В12, фолиевой кислоты, глюкозы, поскольку, как уже отмечалось, синдром беспокойных ног может быть следствием основного заболевания.

    Помощь придет: как успокоиться самому и ногам

    Решать проблему ночных блужданий можно и нужно. Если неприятные ощущения связаны с каким-либо заболеванием, то, конечно, надо постараться вылечить первопричину. При железодефиците врач может назначить терапию препаратами железа в виде таблеток или внутривенных и внутримышечных инъекций под контролем уровня ферритина в сыворотке крови. В случае легкого проявления болезни могут помочь снотворные и транквилизаторы, в более тяжелых ситуациях– средства, влияющие на выработку в организме допамина. Важно: все лекарственные препараты должны быть подобраны и назначены только специалистом.

    Помимо медикаментозного лечения, есть и другие способы утихомирить синдром беспокойных ног:

    • 1 Комплекс упражнений. Приседания, растяжка, сгибание-разгибание ног, подъем на мысках, обычная ходьба (лучше на свежем воздухе) — все это хорошо помогает беспокойным ногам. Физкультурой надо заниматься перед сном. Только не переусердствуйте, чрезмерные физические нагрузки могут обострить состояние.
    • 2 Массаж ног, а также различные физиотерапевтические процедуры: грязевые аппликации, магнитотерапия, лимфопресс и другие.
    • 3 Контрастный душ на область икр и голеней при условии, что нет противопоказаний, а также различные растирания.
    • 4 Попробуйте уснуть в несвойственной вам позе.
    • 5 Правильное питание. Не стоит наедаться на ночь, это не просто грозит лишними килограммами, но и может стать причиной бессонницы и ненужной активности в ногах. При синдроме беспокойных ног следует отказаться от алкоголя, сигарет, а также от напитков и продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, кола, шоколад). Они стимулируют нервную систему и могут усиливать проявления болезни.

    Как таковой профилактики синдрома беспокойных ног нет. Но еще никому не мешал здоровый образ жизни, который является, пожалуй, самым простым и эффективным способом избежать многих болезней.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Опрос

    Как Вы лечите ногти?

    Просмотреть результаты

    Загрузка ... Загрузка ...
    Adblock detector