Сколько живут тромбоциты в крови человека

Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

• исследование на содержание С-реактивного белка;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на содержание железа;
• сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

• определение времени свертываемости крови;
• тест на наличие антител в крови;
• магнитно-резонансную томографию;
• УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
• генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
• Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
• Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
• Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

• принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
• отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
• в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
• употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
• соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

Для то­го что­бы ре­зуль­тат ана­ли­за на тром­бо­ци­ты был до­сто­вер­ным, вы­пол­ни­те не­сколь­ко про­с­тых пра­вил пе­ред его сда­чей. За день до про­це­ду­ры от­ка­жи­тесь от упо­треб­ле­ния ал­ко­го­ля. По воз­мож­нос­ти пре­кра­ти­те при­ем ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов. Огра­ди­те се­бя от фи­зи­чес­ких и эмо­ци­о­наль­ных пе­ре­гру­зок. Пом­ни­те: сда­вать кровь нуж­но на го­лод­ный же­лу­док.

В процессе перерождения клеток в костном мозге образуются тромбоциты. Это клетки, отвечающие за свертывающую функцию крови и за восстановление стенок сосудов.

Зрелое состояние

В среднем они находятся в кровеносной системе около недели. Но продолжительность жизни тромбоцитов человека может колебаться от 5 до 12 дней. Специалисты выделяют несколько их видов: юные, старые, зрелые и формы раздражения. Они зависят не от возраста указанных клеток, а от особенностей работы системы кроветворения.

Цикл развития

На протяжении 4-5 дней в костном мозге зреют особые клетки – мегакариоциты, диаметр которых составляет порядка 60-120 мкм. Им предшествует особая форма с беззернистой базофильной цитоплазмой и тенденцией к полиморфизму ядра. Она называется "промегакариоцит". Созревший мегакариоцит отличают большие размеры цитоплазмы и наличие зерен в ней фиолетово-розового цвета. Ядро в нем грубое, оно может быть различных причудливых форм.

Именно от цитоплазмы мегакариоцита отделяются мелкие кровяные тельца, напоминающие по форме диски. С этого момента уже можно говорить о том, какая продолжительность жизни тромбоцитов. Оценивают, как правило, только зрелые формы. Их в организме здорового человека должно быть порядка 90%.

Количество клеток

Чтобы понять, почему в крови такая концентрация безъядерных телец, надо знать не только о том, какова продолжительность жизни тромбоцитов, но и о том, с какой скоростью и в каком количестве они появляются. На каждый килограмм веса человека их приходится порядка 15х10 6 . От каждого мегакариоцита в процессе деления отшнуровывается около 3000 тромбоцитов. Еще около 7-17% от общего количества образовывается в легких. Это происходит потому, что в кровоток попадают также протромбоциты. Они самостоятельно доходят до микроциркулярного русла легких. А уже в нем происходит процесс высвобождения тромбоцитов.

Внешний вид пластин

Все зрелые тельца имеют одинаковую структуру. При этом продолжительность жизни тромбоцитов в крови может варьироваться. Каждая из пластинок дискообразной формы не содержит ядра, зато в ней есть центрально расположенный грануломер, который состоит из азурофильных зерен. Их может насчитываться от 5 до 20. Также зрелые тромбоциты отличают по сиреневому гиаломеру и наличию четких границ.

Диаметр полноценных клеток составляет порядка 3-4 мкм. Они отличаются овальной или круглой дискообразной формой. Поверхность в спокойном состоянии у них гладкая. Но при соприкосновении с иными телами или чужеродной поверхностью у телец сразу появляются нитевидные отростки, которые придают им звездчатую форму.

Структура

В зоне золь-геля находятся митохондрии. Также там проходят специальные каналы, соединяющие этот слой с наружной мембраной. Зона золь-геля содержит тромбостеин, отвечающий за дискообразную форму пластин.

Отдельно специалисты выделяют участок органелл. В нем находятся 4 вида гранул. Именно в них проходит процесс накапливания факторов свертывания крови. Они функционируют на протяжении всего времени, независимо от того, что продолжительность жизни тромбоцитов составляет 5-12 дней.

Указанное разделение зон можно рассмотреть при многократном увеличении клеток под микроскопом.

Жизненный цикл тромбоцитов

После того как пластинки крови отделились от мегакариоцита, они попадают в кровоток. Стоит отметить, что регуляцией этого процесса занимается тромбопоэтин. Он необходим для нормального формирования тромбоцитов и полноценного созревания цитоплазмы мегакариоцитов.

Приблизительно 1/3 часть от их общего количества депонируется в селезенке. Остальные 70% циркулируют по общему кровотоку. Такое депо создается в селезенке благодаря тому, что они продвигаются в этом органе достаточно медленно. Процесс прохождения занимает около 8 минут. В результате тромбоциты высвобождаются в общий кровоток и устремляются к тому месту, где они необходимы. Все проблемы с селезенкой сразу отображаются на количестве этих кровяных пластинок. Правда, это не влияет на продолжительность жизни тромбоцитов, а меняет лишь их количество в крови. Так, при ее удалении селезенки их концентрация будет заметно выше. А вот при спленомегалии (увеличении этого органа) эти мелкие клетки двигаются через него медленнее. Это приводит к существенному уменьшению их количества в крови.

Стоит отметить, что участвует в процессах восстановления сосудов, заживления тканей и свертывания крови лишь небольшая часть тромбоцитов. Остальные погибают в костном мозге, селезенке и печени под влиянием макрофагов.

Срок жизни тромбоцитов

Тромбоциты – это клетки крови, которые ответственны за первые этапы свертывания крови, а именно – за образование рыхлого кровяного сгустка. Без этого невозможно образование плотного тромба, который надежно закроет дефект в сосудистой стенке и защитит организм от кровопотери.

Строение тромбоцитов

По своему строению тромбоциты напоминают маленькие пластины, внутри которых расположены гранулы, заполненные биологически активными веществами.

Тромбоциты не являются клетками в истинном смысле слова, поскольку не имеют ядра и содержащегося в нем генетического материала.

На поверхности тромбоцитов имеется множество рецепторов к клеткам внутренней выстилки сосуда (интиме) и к факторам свертывания крови.

Функции тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов – обеспечение нормального свертывания крови. При повреждении сосудистой стенки они прикрепляются к интиме, собираются в агрегаты и выделяют наружу содержимое своих гранул.

Оно привлекает к месту повреждения факторы свертывания крови, которые активируются и образуют с тромбоцитами плотную сетку – основу тромба.

В конечном итоге дефект в сосудистой стенке полностью закрывается, и кровотечение останавливается.

Тромбоциты реагируют на любое повреждение сосудистой стенки, в том числе и на ее воспаление.

В этом случае они оседают по всей интиме и образуют внутрисосудистые тромбы, что происходит при тромбофлебитах.

Тот же процесс происходит при наличии в просвете сосуда инородного тела (например, катетера).

Другой важной функцией тромбоцитов является обеспечение прочности стенки мелких сосудов.

Механизм этого не до конца изучен, однако имеются данные о том, что у пациентов со сниженным числом тромбоцитов (тромбоцитопенией) кровотечения возникают не только из-за этого, но и вследствие повышенной хрупкости сосудов.

В среднем тромбоциты живут 7 дней, максимальный срок их жизни составляет 10-12 дней.

Как образуются тромбоциты

Тромбоциты образуются путем «откалывания» от мегакариоцитов – крупных клеток костного мозга, родоначальником которых является стволовая клетка крови.

Рост и размножение мегакариоцитов регулируется рядом биологически активных веществ. Одним из них является тромбопоэтин, синтезируемый печенью (поэтому при вирусных гепатитах и циррозе часто наблюдают тромбоцитопению).

Другим является тромбоксан – производное арахидоновой кислоты.

Тромбоксан служит мишенью нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие), и именно поэтому для них характерен такой побочный эффект, как повышенная кровоточивость.

Образованные тромбоциты поступают в системный кровоток.

Треть из них депонируется в селезенке и выходит оттуда в экстренных ситуациях, таких как большая физическая нагрузка, кровотечение и другие.

По истечении максимум 10-12 дней тромбоциты разрушаются.

Тромбоцитопении

При снижении их количества повышается риск кровотечений, что проявляется:

Одной из самых частых причин тромбоцитопении является иммунная тромбоцитопеническая пурпура.

При этом заболевании иммунная система начинает воспринимать собственные тромбоциты организма как чужеродные, вследствие чего разрушает их.

Лечение заболевания включает длительную терапию гормональными препаратами, переливание тромбоцитарной массы и даже удаление селезенки (спленэктомию). Чаще всего встречается у детей, но заболевания тромбоцитопенической пурпуры бывает и у взрослых.

Другой причиной тромбоцитопении является действие некоторых лекарственных препаратов.

При этом зачастую отмена причинного препарата приводит к нормализации уровня тромбоцитов в крови.

Тромбоцитопатии

Тромбоцитопатии – это заболевания, при которых число тромбоцитов в крови нормальное или слегка сниженное, но заметно нарушены их структура и функции.

Большинство тромбоцитопатий являются врожденными заболеваниями, обусловленными генетическими нарушениями. К ним относятся болезнь Бернара-Сулье, тромбастения Гланцманна, тромбоцитопатия высвобождения и другие.

Лечение тромбоцитопатии сводится к улучшению функциональной способности тромбоцитов и снижению риска кровотечений.

Как определить уровень тромбоцитов?

Определение количества тромбоцитов входит в стандартный анализ крови. Его можно сдать в любой государственной поликлинике, больнице или частной лаборатории.

Сегодня образец крови на анализ все чаще берут из вены – от старого способа прокалывания пальца практически отказались.

Чтобы результаты анализа были наиболее точными, следует соблюдать следующие простые рекомендации:

• Накануне сдачи анализа нельзя есть жирную пищу.
• За пару дней до сдачи анализа нельзя употреблять алкоголь.
• Утром в день сдачи анализа нельзя есть. Допустимо выпить стакан кипяченой воды.

После взятия крови ее отправляют в лабораторию. Число клеток крови, в том числе тромбоцитов, а также другие показатели подсчитываются автоматически.

Это повышает надежность результатов и снижает вероятность диагностической ошибки.