Слоновая болезнь ног фото

Болезнь слоновость ног характеризуется патологическим увеличением нижних конечностей из-за нарушенного оттока лимфы и ее застоя. Мышцы напитываются белками, что приводит к фиброзу подкожной клетчатки.

Причины

Врожденная слоновость ног

Проблемы в генетике влияют на формирование всей лимфатической системы человека. К врожденным заболеваниям, предопределяющим появление болезни, относятся:

• болезнь Милроя-Мейжа;
• синдром Шерешевского-Тернера.

У ребенка внутри утробы может развиться сосудистая дисплазия или аномалии лимфатической системы, которые спровоцируют избыток лимфы.

В группе риска в первую очередь находятся женщины в возрасте до 35 лет.

Приобретенная слоновость

Одной из самых распространенных причин слоновости ног является заражение филяриями. Эти паразиты поражают лимфатическую систему и подкожную клетчатку. В результате их жизнедеятельности стенки сосудов утолщаются, постепенно закупориваясь, что приводит к тромбозу и невозможности оттока лимфы. Сами черви образуют плотные клубки и тоже становятся барьером.

Филярии встречаются в южных тропиках. Заражение происходит через комариный укус.

Другие причины слоновости:

• опухоли в лимфатических узлах и лимфадентиты. Болезнь вызывается лечением новообразований, особенно химиотерапия и операционное удаление.
• Золотистый стрептококк и сопутствующие рожистые воспаления. Токсины заставляют организм выделять больше антител и атаковать ими пораженный инфекцией участок ткани. Клетки стремятся залатать повреждения. Гиперактивно размножаясь, они увеличивают объем лимфатических узлов.
• Любые сильные повреждения кожных покровов (ожоги, ранения). Первоначально отток лимфы вызывает небольшую отечность, и если принять меры, то можно легко избежать развития болезни.
• Варикоз и любые другие патологии сосудов влияют на обмен жидкостей в организме.

Симптомы

Ранняя стадия слоновой болезни

Другое название – лимфедема. Характеризуется небольшой отечностью нижней части ног в конце дня или во время месячных.

Никаких болезненных ощущений или нарушения двигательной активности не наблюдается. После отдыха конечности приобретают нормальный вид. Кожа легко оттягивается. Этот этап длится обычно год.

Стадия носительства

Отек становится постоянным, кожа синеет, пальпация болезненна. Невозможно собрать кожу в складку. Появляются судороги. При фибредерме врач отмечает первое уплотнение. Развивается 7 лет.

Стадия закупорки

Последний этап – элефантиаз.

Слоновость ног имеет следующие симптомы:

• Соединительная ткань сильно разрастается, растягивая кожу и придавая ей синюшный оттенок.
• Нога выглядит раздутой, отекает и внешне похожа на цилиндр. При надавливании не остается ямки.
• Появляется болевой синдром, хроническая утомляемость.
• запускаются некротические процессы, требующие постоянного медицинского контроля.
• Суставы теряют двигательную способность.

Диагностика

Осмотр пораженной области

На первом приеме врач собирает анамнез, задавая больному вопросы о:

• наличии проблем с сосудами;
• посещении южных стран;
• характере отеков;
• общем состоянии организма, особенно сердца и почек.

Далее специалист изучает имеющиеся симптомы для подтверждения диагноза и определения стадии болезни:

• при мягком отеке кожа бледная, при надавливании остается след. Возможна крапивница.
• При плотном отеке легко пальпируются лимфатические узлы и каналы. Отечность поднимается от стоп выше до бедра. Двигательные возможности снижены. Боль возникает при прикосновениях. Заметно увеличение объема.
• При слоновости дерма грубая, аномально упругая, максимально растянута и бугриста. Конечность значительно увеличилась в размере по сравнению с нормой. Наблюдается разрастание жировой клетчатки.

Прежде чем назначить лечение, врач должен убедиться, что внешние признаки не вызваны сильной отечностью, связанной с заболеванием внутренних органов. Для этого используются аппаратные методы исследования.

Ангиография

Рентгеноконтрастная лимфограмма сложна в проведении и вредная для здоровья, и ее назначают только в крайнем случае, если прочие анализы не подтвердили диагноз.

Процедура проводится следующим образом:

1. Вводится синий краситель, подкрашивающий каналы циркуляции лимфы.
2. Делается надрез.
3. Выделяется крупный лимфатический сосуд.
4. В него вводится вещество для подсвечивания на снимке рентгена.

Для слоновости характерны:

• тонкие сосуды неравномерного диаметра;
• выход лимфы в близлежащие ткани;
• изменения в количестве узлов.

Аналог процедуры – магнитно-резонансная ангиография.

Доплер сосудов конечностей

Быстрый и безопасный способ получить картину циркуляции лимфатической жидкости. При доплеровском картировании УЗИ покажет следующие симптомы:

• замедленное движение лимфы;
• патологии в сосудах;
• участки с увеличенной соединительной тканью;
• дефекты клапанов;
• закупорки.

Лабораторные анализы

При анализе крови особое внимание уделяется присутствию антител к тропическим гельминтам.

Микроскопия показывает наличие личинок филярий в кровотоке. Из-за специфики поведения паразитов этот анализ проводят только в ночное время суток.

В остальное время можно сделать «провокационный» тест: ввод стимулирующего вещества, заставляющего филярии выйти в сосуды.

К какому врачу обращаться?

В зависимости от предполагаемой причины появления слоновости необходимо обратиться к специалистам разных областей:

• при воспалениях рожистого характера поможет инфекционист;
• подозрение на гельминтов может подтвердить паразитолог;
• в обычном порядке что такое слоновость ног и как ее лечить расскажет хирург.

Как проводится лечение слоновости

Назначая лечение, врач преследует следующие цели:

• восстановление нормальной циркуляции лимфы;
• заживление сосудов;
• возвращение двигательной активности.

Медикаментозное лечение

Эффективно на первых 2-х стадиях заболевания и проводится для:

• нормализации обменных процессов в клетках и тканях;
• укрепления сосудов;
• недопущения увеличения фиброза.

Обычно дают следующие препараты:

• ангиопротекторы для сосудов;
• антигистаминные и мочегонные от отечности;
• спазмолитические средства восстанавливают отток лимфы;
• витаминно-минеральные комплексы для улучшения состояния кожи;
• ферменты для ликвидации жировой клетчатки;
• противовоспалительные для уменьшения болей;
• биостимулирующие вещества для размягчения грубого отека.

Хирургическое лечение

При стремительном развитии слоновости ног или рецидивах рожистых воспалений необходима срочная помощь организму в создании новых путей для отхода лимфы.

В качестве подготовки проводятся следующие действия:

• Начать следует с анализов и дополнительных исследований для понимания текущей ситуации.
• При воспалениях прописывают антибиотики.
• Врач составляет особую диету с минимумом соли и увеличенным содержанием белков для лучшей реабилитации. Также ограничивается потребление жидкости.

В медицине есть несколько методик операционного лечения болезни. Хирург выбирает подходящую в каждом конкретном случае, исходя из стадии, симптоматики и наличия фоновых заболеваний:

• Восстановление сосудов.
• Создание анастомозов.
• Уменьшение объема конечности постепенным отрезанием излишков жировой клетчатки.

После операционного вмешательства нагрузка на ноги увеличивается постепенно. Для реабилитации прописывают дополнительный курс антибиотиков и назначают физиопроцедуры.

У операции имеются противопоказания:

• Заболевания легких, печени или сердечно-сосудистой системы.
• Пожилой возраст.

Лечение народными средствами

Народные методы неплохо справляются с симптомами слоновости на начальных стадиях, но вылечить не помогут.

Причины и лечение слоновости ног определяет только специалист. Самолечение категорически не рекомендуется во избежание осложнений.

• 250 гр. измельченного чеснока дать настояться вместе с 350 гр. меда в недоступном солнечным лучам месте в течение 7 дней. Смесь употребляется по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 мин. до приема пищи. Курс длится один месяц. Чеснок очищает лимфу и укрепляет сосуды. Мед поддерживает иммунитет.
• Настой листьев орешника подлечивает язвы и улучшает кровоток. Для его приготовления берут 2 ст.л. сухой листвы, заваривают в термосе 0,5 л. кипятка и настаивают около 2-х часов. Принимают по 100 мл. 4 раза в день за 1 ч. до еды.

Дополнительные средства лечения

Слоновость отлично поддается профилактике и лечению на ранних стадиях и без приема сильнодействующих препаратов. Подход должен быть комплексным, а процесс выздоровления проходить под постоянным наблюдением врача.

Применяют следующие методы:

• Ношение компрессионной одежды. Гольфы помогают бороться с отеками, сдавливая межклеточное пространство и удаляя избыток жидкости.

У лечебного трикотажа есть ряд противопоказаний, потому не рекомендуется начинать носить его самостоятельно.

• Лимфодренажный массаж. Воздействует на лимфатическую систему, улучшая ее функционирование и способствуя выведению токсинов.
• ЛФК. Упражнения необходимо делать в компрессионном трикотаже.
• Различные виды физиотерапии.

Профилактика слоновости

На первых этапах развития слоновость хорошо поддается лечению. Но если в семье были зафиксированы случаи заболевания, то и пациентам с диагнозом, и просто предрасположенным людям необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья, чтобы вовремя принять профилактические меры.

• Лечение даже небольших отеков. В этом поможет легкий самомассаж, поднимание ног выше уровня таза, прием препаратов после консультации у специалиста.
• Правильное питание и контроль веса. Лишние килограммы нагружают лимфатическую систему и способствуют отечности ног. Противопоказаны соленые и острые блюда, продукты с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов (сладости, сдоба).
• Личная гигиена. Нельзя допускать кожных заболеваний и рожистых воспалений. Для этого необходимо регулярно мыть ноги с увлажняющим бактерицидным мылом и носить только натуральные ткани.
• Комфортная обувь, не стесняющая ногу.
• Регулярные физические упражнения. Гиподинамия приводит к застойным явлениям в ногах и способствует набору веса.
• Как в солнечную погоду, так и в мороз следует одеваться по сезону и не допускать ни обморожений, ни ожогов.

Слоновость – неприятное заболевание нижних конечностей, выражающееся не только в потере двигательной активности, но и в отталкивающем внешнем виде.

Лечение есть, и лучше начинать его на ранней стадии. Если в семье имеются подобные случаи, то остальным ее членам необходимо тщательно следить за состоянием здоровья и соблюдать профилактические меры.

Элефантиаз – редкая патология, которая обезображивает тело человека. Другие названия – слоновая болезнь, лимфедема, слоновость. Отток лимфы в организме нарушается, что приводит к застойным явлениям, не выводятся продукты обмена, а белковые молекулы расслаиваются, образуя волокна фибрина, как результат, конечности значительно увеличиваются в размере, напоминая ноги слона. Кожный покров в пораженной области также видоизменяется, покрывается бородавками, трещинами, эрозиями. Рассмотрим причины возникновения и способы лечения слоновой болезни.

Что собой представляет болезнь?

Итак, что такое слоновая болезнь, почему она возникает у людей? Если изучить фото больных людей, то можно сразу понять, что заболевание крайне тяжелое и просто косметическим дефектом его не назовешь. На фоне патологии наблюдаются изменения в лимфатической системе человека.

Лимфа является жидкостью, которая способствует очищению мягких тканей от шлаков и токсичных компонентов, поддерживает работу иммунной системы, отвечает за оптимальный баланс жидкости в организме, а также обеспечивает поступление крови к внутренним органам.

Таким образом, бесцветная жидкость играет важную роль в человеческом организме, поскольку ее функционал заключается во множестве аспектов. При слоновой болезни лимфатическая жидкость застаивается, что провоцирует серьезные патологические изменения в теле людей.

С одной стороны, больше изменения затрагивают внешность человека, в частности, его нижние конечности. Но с другой стороны, если провести инструментальные и лабораторные исследования, то преобразования наблюдаются и на клеточном уровне, поэтому требуется адекватное медикаментозное лечение.

К сведению, по статистике слоновость развивается на нижних конечностях в 95% клинических картин, однако в медицинской практике описаны случаи слоновой болезни верхних конечностей, половых органов, молочных желез, лица. Примерно в 70% случаев выявляется одностороннее поражение.

Синдром слоновости бывает первичный и вторичный. Первичная слоновая болезнь обусловлена следующими причинами:

• Дисплазия либо аномальное развитие лимфатических сосудов врожденного характера;
• Избыточное продуцирование лимфы;
• Синдром Шерешевского-Тернера.

Эти заболевания приводят к нарушению лимфотока в организме. Капилляры лимфатической системы очень тонкие, либо извилистые или вовсе патологически расширены. Вследствие этого выявляется отечность, которая в скором времени преобразуется в слоновость.

Вторичная слоновость обусловлена нарушением функциональности лимфатической системы разного патогенеза. Появление не зависит от половой принадлежности и возрастной группы пациентов. Наиболее распространенная этиология:

1. Расстройство проходимости лимфоузлов. Причины – опухолевые новообразование, применение химических препаратов, иссечение лимфатических узлов.
2. Заражение стрептококками. Непосредственные причины – рожистое воспаление, образование флегмоны.
3. Повреждение лимфоузлов, вызванное обширными травмами, обморожениями, сильными ожогами.
4. Заболевания венозной системы, в частности, варикозное расширение вен.

Еще одна причины – это заражение филяриями. Комар и москит – насекомые, являющиеся переносчиками гельминтов, которые селятся в лимфатической системе. В ходе своей паразитарной жизнедеятельности они сплетаются в клубки, закупоривают просветы сосудов, что ведет к их растяжению и воспалительным процессам. Аллергическая реакция на паразитов приводит к развитию отечности и аномальному росту соединительной ткани, также увеличивается в размере кость.

Симптомы

Начало патологического процесса не характеризуется выраженными симптомами. После физической нагрузки у человека отмечается усталость в зоне стоп и лодыжки. Если пациент продолжительное время находился в движении, то появляются дискомфортные ощущения. Как правило, болевой синдром отсутствует, после отдыха отечность уменьшается либо полностью исчезает. Однако заболевание с течением времени прогрессирует, вследствие чего появляются неприятные симптомы слоновой болезни (фото).

Интересные факты: в древности считалось, что слоновость – это заразное заболевание, которое передается от человека к человеку по воздуху; элефантиаз чаще всего диагностируется у женщин, чем у мужчин; болеют не только люди, но и животные – особенно лошади.

Клинические проявления слоновости:

• Одностороннее поражение одной конечности. Обычно двухстороннее поражение выявляется на фоне слоновой болезни врожденной природы;
• Распирание в ногах, постоянная усталость;
• Выраженная отечность;
• Прогрессирование отеков – сначала появляется припухлость на лодыжке, после она перебирается на бедро. Кожный покров гладкий и напряженный;
• Увеличение лимфоузлов в размере обусловлено воспалительными процессами и бактериальной инфекцией;
• Твердость нижней конечности . С течением времени жидкость заменяется соединительной тканью, нога на ощупь плотная – отечность твердая. Кожу нереально собрать в складку, ямка при надавливании отсутствует;
• Изменяется форма . Сглаживается выпуклость в области лодыжки. Конечность по внешнему виду напоминает стол либо цилиндр – она не становится длиннее, однако увеличивается в объеме в несколько раз. Обхват может быть до 150 сантиметров;
• Образование свищей . Избыточное количество лимфатической жидкости выходит через кожный покров, вследствие чего появляются отверстия. Вытекающий экссудат прозрачный.

При застойных явлениях нарушается циркуляция крови, атрофируются сальные и потовые железы, секрет которых должен защищать кожный покров от бактериальных и вирусных инфекций. После того как исчезает защитная мантия, кожа покрывается бородавками различного размерами, папилломами, фурункулами, трещинами. Образуются трофические язвы. Часто присутствуют кожные высыпания – аллергические реакции вследствие активизации бактерий в организме.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты результативны только на ранних этапах патологического процесса, на 2 и 3 стадии заболевания происходят изменения необратимого характера, поэтому требуется хирургическое вмешательство. Слоновая болезнь развивается по разным причинам, в зависимости от провоцирующего фактора и назначают лечение.

Важно: цели медикаментозного лечения – уменьшить выработку лимфы, улучшить питание мягких тканей и состояние лимфатических узлов, удалить продукты обмена и предупредить патологическое разрастание фиброзной ткани.

Лечение слоновости ног:

1. Если причина – филярии, то назначают антибиотики (Доксициклин). Способ применения – 200 мг в сутки в течение 2-х месяцев; противопаразитарные медикаменты, позволяющие уничтожить взрослых особей и личинок – Дитразин (принимают 2 мг во время трапезы три раза в сутки) – необходимо около пяти курсов. Чтобы устранить аллергические проявления рекомендуются антигистаминные лекарства – Зодак, принимают по одной таблетке три раза в сутки.
2. Если причина стрептококки, то схема включает в себя больший перечень препаратов – антибиотики (Амоксиклав) + антигистаминные медикаменты (Тавегил) + ангиопротекторные средства (Трентал) + противовоспалительные препараты нестероидной природы (Индометацин) + кортикостероиды и иммуномодуляторы. Алгоритм терапии расписывается индивидуально, дозировки и курс лечения также.

При слоновой болезни первичной природы медикаментозная терапия способна только улучшить состояние пациента, но не дает полного излечения. Требуется проведение хирургического вмешательства, подразумевающее реконструкцию лимфатических сосудов. Консервативная терапия подразумевает применение ангиопротекторов, гомеопатических лекарств, спазмолитиков и диуретических медикаментов.

Схема лечения вторичной слоновости обусловлена стадией:

• 1 стадия (мягкая отечность). Назначают антигистаминные таблетки для снижения аллергических реакций (Лоратадин), ангиопротекторы снижают сосудистое сопротивление, способствуют увеличению просвета, улучшают качественные показатели лимфы и крови. Чтобы улучшить обменные процессы в организме дополнительно рекомендуется прием витаминных комплексов с никотиновой кислотой;
• 2 стадия (необратимая отечность). Ангиопротекторные лекарства, которые помогают расслабить гладкую мускулатуру сосудов (Варфарин), нестероидные противовоспалительные медикаменты, десенсибилизирующие таблетки, биостимуляторы, а также таблетки гиалуронидазного воздействия;
• 3 стадия не поддается коррекции лекарственными средствами, подразумевает поддерживающее лечение. Выписывают антибиотики, ангиопротекторы, венотоники.

Примечание: для усиления эффекта от консервативной терапии назначают физиотерапевтические процедуры – электрофорез с Лидазой, магнитотерапия, фонофорез с применением ферментных лекарств, лазерное лечение, ванны с минеральными водами.

Хирургическое вмешательство имеет определенные цели – необходимо создать новые пути оттока лимфатической жидкости, уменьшить объемы пораженных участков. Оперативный путь не осуществляется, если пациент пожилой возрастной группы, имеет тяжелые заболевания печени, легких, сердечно-сосудистой системы.

Народные методы

Широко практикуется лечение слоновой болезни народными методами. Однако нетрадиционные методики не имеют подтвержденной клинической эффективности, поэтому применяются только с разрешения лечащего доктора, обязательно комбинируются с медикаментозным лечением.

1. Чеснок + мед. 250 г чеснока измельчить в кашицу, переместить в стеклянную емкость и добавить 350 мл меда. Настаивать семь суток в темном месте. Принимать три раза в день по одной столовой ложке за 30 минут до приема пищи. Терапевтический курс – один месяц. Эта комбинация продуктов способствует очищению лимфы, улучшает обменные процессы, кровообращение.
2. Цикорий + имбирь. Чайная ложка измельченного корневища имбиря и щепотка цикория – смешать, залить 250 мл кипятка. Настоять 10 минут, выпить. Курс лечения составляет десять суток, после 7-дневный перерыв, повторить. Средство способствует выведению токсичных веществ, обладает сосудорасширяющим эффектом, обеспечивает ускорение лимфы.

Профилактика слоновой болезни рекомендуется пациентам, которые перенесли рожистое воспаление, тромбофлебит, обширную травму, ожог и обморожение. А также пациентам, у которых в анамнезе хирургическое удаление лимфатических узлов.

В качестве профилактики нужно своевременно лечить отечность, устраняя первоисточник проблемы, правильно питаться – исключить жирные и жареные блюда, алкоголь, вести активный образ жизни – плавание, медленный бег, аэробика.

Прогноз заболевания благоприятный исключительно на первой стадии патологии, которая проявляется мягкой проходящей отечностью. На второй и третьей стадии об излечении речи не идет, единственная цель – улучшить самочувствие и качество жизни больного.

Элефантиаз, или лимфедема – довольно редкое заболевание, характеризующееся нарушением оттока лимфы и ее застоем.

Патологический процесс чаще всего поражает нижние конечности, значительно их обезображивая. Но гиперплазия может наблюдаться и в других участках тела. При слоновости застой лимфы приводит к тому, что продукты обмена и белковые молекулы не выводятся из организма, а начинают постепенно расслаиваться.

Также образуются фибриновые волокна, которые и становятся причиной увеличения пораженной части тела. Наряду с этим меняется и кожный покров в зоне поражения. Он начинает растрескиваться, покрывается бородавками, на его поверхности появляются эрозии.

Современная медицина обладает эффективными методами лечения такого заболевания, но не менее важно знать причины, по которым развивается элефантиаз.

Что это такое?

Элефантиаз – патология, при которой наблюдается стойке увеличение определенной части тела по причине гиперплазии кожи и подкожной клетчатки. Болезнь проявляется на фоне длительного застоя лимфы с сопутствующим формированием отека.

На этом фоне в организме задерживаются продукты метаболизма и белковые молекулы. Последние, распадаясь, формируют фибриновые волокна. Постепенно на месте образовавшегося отека, между мышцами, образуется толстый слой соединительной ткани. Вследствие этого пораженная конечность приобретает цилиндрическую форму, и своей внешностью напоминает ногу слона.

В 95% случаев поражаются именно ноги, и только в 5% – другие участки тела. При этом у 70% пациентов поражение является односторонним.

Причины развития заболевания

Элефантиаз может быть первичным или вторичным. Каждая из этих форм имеет свои причины развития.

Первичный элефантиаз

Первичная форма патологического процесса может быть обусловлена:

• аномалиями развития или дисплазией лимфатических сосудов;
• болезнью Милроя-Мейжа;
• синдромом Шерешевского-Тернера;
• гиперсекрецией лимфы.

Это наследственные патологии, для которых являются характерными аномалии строения лимфатических сосудов. На этом фоне нарушается отток лимфы, образуется отек и развивается слоновость. Врожденные болезни провоцируют лимфедему, поэтому элефантиаз возникает на обеих конечностях одновременно. Чаще всего такое нарушение выявляется у подростков и женщин моложе 35 лет.

Вторичная форма элефантиаза

В этом случае развитие слоновьей болезни связано с нарушениями деятельности лимфатической системы. Такие расстройства, в свою очередь, могут иметь различную этиологию. Возникает в любом возрасте. Основные причины:

1. Нарушения проходимости лимфоузлов, ставшие следствием:

• опухолевых процессов;
• прохождения курса терапии химиопрепаратами;
• удаления лимфоузлов.

1. Стрептококковая инфекция, спровоцированная золотистым стрептококком – рожистое воспаление или флегмона. Размножение стрептококков происходит в лимфатических капиллярах. Бактерии выделяют токсины, которые провоцируют мощную аллергическую реакцию. Атака антител на ткани пораженной зоны приводит к активному делению клеток с последующим увеличением тканей в объемах.
2. Повреждение лимфатических сосудов на фоне обширных травм, ожогов и обморожений. Это приводит к сосудистой непроходимости, поэтому лимфа начинает скапливаться в тканях. При несвоевременном реагировании на проблему развивается слоновость. Такой риск увеличивается также у людей, страдающих от рецидивирующего рожистого воспаления.
3. Варикозное расширение вен и посттромбофлебитный синдром. При поражении глубоких вен нижних конечностей нарушается трофика и функционирование мягких тканей. Далее в процесс вовлекаются лимфатические сосуды, проходимость которых нарушается, что влечет за собой застой лимфы. В измененных клетках кровеносных и лимфатических сосудов начинают размножаться бактерии, а выделяемые ими токсины провоцируют аллергию. Вследствие этого отмечается патологическое разрастание тканей с сопутствующим образованием аллергических высыпаний.
4. Заражение филяриями. Оно происходит при укусах насекомых, являющихся переносчиками этих червей. Эти гельминты обитают в лимфатических сосудах, которые они обтурируют, сплетаясь в клубки. Впоследствии пораженный сосуд воспаляется и растягивается. Возникает токсико-аллергическая реакция, провоцирующая отек и неконтролируемое разрастание тканей.

Симптомы

Слоновая болезнь начинается без заметных симптомов, но после физических нагрузок человек может ощущать усталость в стопах и лодыжках. При длительном нахождении в движении он ощущает дискомфорт, на ногах появляется отечность. Как правило, боли в этот период не возникает, а отеки полностью сходят после полноценного отдыха. Но болезнь способна прогрессировать, и со временем у пациентов начнут проявляться первые симптомы элефантиаза.

• в древние времена считалось, что элефантиаз – заразная болезнь, передающаяся респираторным путем;
• от патологии страдают чаще женщины, нежели мужчины;
• заболевание поражает не только людей, но и животных. Элефантиаз часто диагностируется у лошадей.

Основная клиническая картина слоновьей болезни характеризуется такими признаками:

1. Односторонним поражением конечности. Двустороннее увеличение ног отмечается только при врожденной природе заболевания.
2. Постоянной усталостью, чувством распирания в ногах.
3. Выраженными отеками. Они развиваются поэтапно: сначала образуются припухлости на лодыжке, после чего они перемещаются в ткани бедра. Кожа при этом гладкая, напряженная.
4. Увеличением лимфоузлов, обусловленным воспалением и бактериальной инфекцией.
5. Твердостью пораженной конечности. По мере прогрессирования болезни застоявшаяся жидкость трансформируется в соединительную ткань, поэтому нога на ощупь становится плотной. При нажатии на пораженное место не образуется ямка, а кожу практически нереально собрать в складку.
6. Изменением формы пораженной зоны. Выпуклость в области лодыжки сглаживается, нога по своей форме напоминает столб, цилиндр. Она не удлиняется, но увеличивается в размерах в несколько раз – иногда даже до 150 см.
7. Образованием свищей. Избыток лимфы в виде прозрачного экссудата проступает через кожные покровы, вследствие чего образуются отверстия.

Также при слоновой болезни происходит атрофия сальных и потовых желез, параллельно с этим нарушается кровообращения. Поскольку кожные покровы больше не могут выполнять свои защитные функции, на ее поверхности начинают появляться бородавки, папилломы, эрозии, фурункулы, трофические язвы. Часто возникают аллергические высыпания, вызванные активностью бактерий в организме.

Стадии

Симптомы зависят от этапа развития слоновой болезни:

1. На ранней стадии пациент не замечает никаких изменений, ни в своем самочувствии, ни во внешнем виде. Однако в это время жидкость начинает застаиваться, что проявляется легкой отечностью, на которую можно обратить внимание. Для нормализации оттока лимфы достаточно выполнить несколько простых упражнений.
2. На втором этапе образуются плотные, выраженные отеки. Это сопровождается сглаживанием контура стоп и изменением анатомической формы пальцев. По мере своего прогрессирования слоновость переходит сначала на колено, затем – на бедро.
3. Третья стадия слоновости является необратимой. Разрастание соединительной ткани приводит к частичной потере возможности манипулировать конечностью. Кожа огрубевает, развиваются трофические изменения тканей ног.

Как выглядит слоновая болезнь: фото

Как выглядит элефантиаз на разных стадиях развития, можно увидеть на фото:

Диагностика

Слоновая болезнь в большинстве случаев связана с инфекционным поражением, поэтому пациент должен обратиться за помощью к врачу-инфекционисту. При паразитарной этиологии заболевания необходима консультация паразитолога.

Диагностика элефантиаза основывается на проведении:

• микроскопического исследования;
• общего анализа крови;
• УЗИ лимфоузлов;
• рентгенографии пораженной конечности, которая может помочь в выявлении поражений кости больной ноги;
• лимфосцинтиграфии;
• МРТ или/и КТ.

Перед подробным осмотром врач должен выяснить у пациента, имеются ли у него нарушения в работе сердечнососудистой системы, почек или печени, расспросить о времени возникновения отеков и их характере. Огромное диагностическое значение имеет и присутствие дополнительной симптоматики.

Важно! Если больной посещал страны, где насекомые являются переносчиками возбудителя патологии, он должен обязательно сообщить об этом своему доктору.

Определить стадию патологического процесса можно на основании визуального осмотра и изучения характера отеков. Мягкая отечность характеризуется:

• асимметрией;
• появлением небольшой ямки после нажатия на отекшие ткани;
• побледнением кожных покровов;
• высыпаниями, которые чешутся.

Плотные отеки диагностируют при:

• увеличении лимфатических узлов;
• большой площади поражения;
• повышенной чувствительности и уплотнении кожи в поврежденной зоне;
• увеличении больной конечности в размерах в сравнении с размерами здоровой ноги.

Слоновость диагностируется на основании:

• сильной огрубелости кожи;
• образования ран, язв, трещин, бородавок, папиллом с вытекающей из них лимфой;
• выраженной деформации конечности.

При поздних стадиях болезни дополнительные анализы, как правило, не нужны. Диагноз ставится на основании полученных данных анамнеза и визуального осмотра.

Лечение слоновой болезни в домашних условиях

Лечение элефантиаза является крайне сложным и длительным процессом, который может продолжаться в течение всей жизни. Немаловажным является настрой самого пациента на выздоровление.

Применение консервативных терапевтических методик возможно только на начальных этапа развития болезни. При переходе заболевания на 2 – 3 стадии рекомендуется проведение операции с последующей фармакотерапией.

Лечение слоновости подразумевает:

• снижение секреции лимфы;
• улучшение трофики тканей;
• выведение токсинов и метаболитов из организма в целом и пораженной конечности – в частности;
• стабилизацию деятельности лимфатических сосудов;
• нормализацию циркуляции лимфатической жидкости;
• предупреждение дальнейшего разрастания соединительных тканей.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения слоновости применяются только на первой стадии ее развития, а также в послеоперационном периоде. Такая терапия базируется на нескольких принципах.

Диета

Из рациона пациента обязательно исключается:

• жирная, соленая, копченая, острая пища;
• фаст-фуд;
• маринады и соления;
• консервы;
• крепкие чай и кофе;
• спиртное.

Вместо вредной пищи в ежедневный рацион следует обязательно включить свежие фрукты и овощи, крупы, злаки. Полезно употреблять некоторые виды приправ и пряностей. В частности, это касается имбиря, чеснока, куркумы, кориандра.

При лечении слоновой болезни крайне важно отказаться от курения. В идеале к этой пагубной привычке врачи рекомендуют больше не возвращаться.

Лимфодренажный массаж

Такой вид массажа направлен на улучшение оттока лимфы и предотвращение ее застоя. Процедура выполняется исключительно специалистом, и может проводиться как вручную, так и с использованием специальных массажных аппаратов. Такие сеансы помогают активировать работу лимфоузлов и нормализовать состояние и функционирование лимфатических сосудов. Массаж подразумевает выполнение поглаживающих и пощипывающих движений.

Бандажирование или эластичное бинтование

Такая процедура проводится после массажа, либо в утреннее время – после пробуждения. Можно использовать эластичный бинт для обмотки пораженного участка конечности, или носить специальное компрессионное белье – чулки, колготки и т. д.

Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально, с учетом степени поражения конечности и общего самочувствия пациента. Проводить сеансы физкультуры нужно ежедневно по 15 – 20 минут. Под воздействием ЛФК мышцы начинают активно сжиматься, тем самым оказывая положительное воздействие на кровеносные и лимфатические сосуды.

Физиотерапия

Из всех физиопроцедур при элефантиазе предпочтение отдают:

• электрофорезу с лидазой;
• магнитотерапии;
• фонофорезу с лонгидазой или стрептокиназой;
• лазеротерапии.

Такие манипуляции нормализуют кровообращение, способствуют возвращению тканевой жидкости обратно в ткани, улучшают циркуляцию лимфы, убирают отеки и способствуют рассасыванию соединительных тканей.

Фармакотерапия

Если слоновость была спровоцирована филяриями, пациенту назначают противогельминтные препараты:

Параллельно с этим рекомендуется прием антигистаминных препаратов:

Лекарства данной группы предотвращают развитие аллергической реакции, возникающей в ответ на попадание в кровь продуктов жизнедеятельности паразитов.

При рожистом воспалении и присоединении вторичной инфекции проводится парентеральное введение антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Также назначаются:

• антигистаминные средства;
• иммуномодуляторы;
• витаминов;
• ангиопротекторов, укрепляющих сосудистую стенку.

Возможно назначение НПВП (Бутадиона, Индометацина) и ГКС (Дексаметазона, Гидркортизона). Они купируют воспаление, снимают боль и отек.

Народные средства

Для улучшения циркуляции крови и лимфы, а также для очищения организма от токсинов можно прибегнуть к применению следующих народных средств:

1. Медово-чесночной смеси. Очистить 250 г чеснока и измельчить, затем сложить в стеклянную посуду и добавить 350 меда. Тщательно перемешать и дать настояться в течение недели. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Продолжительность терапии – 30 дней.
2. Цикория с имбирем. Вскипятить стакан воды, всыпать туда 1 ч. л. порошка измельченного корня цикория и щепотку имбиря. Принимать 1 раз в день в течение 10 суток. После этого следует сделать недельный перерыв и повторить терапию. Данный напиток выводит лишнюю жидкость и токсины из организма.
3. Чая из листьев орешника. Измельчить листья орешника и 2 ст. л. свежего сырья заварить в термосе 0,5 л кипятка. Настаивать 2 часа, затем процедить. Принимать по 200 мл за час до еды 4 раза в сутки.

Хирургическое лечение слоновости

Оперативное вмешательство при слоновости необходимо в случае, когда имеет место потребность в создании новых путей для оттока лимфы и уменьшения пораженного участка ноги. Хирургическое лечение обязательно в случае:

• активного прогрессирования застоя лимфы;
• разрастания соединительной ткани в ноге;
• образования лимфатических мешков;
• часто обостряющегося рожистого воспаления;
• выраженной боли.

Операция противопоказана пациентам с:

• гематологическими болезнями;
• сердечнососудистыми патологиями;
• тяжелыми поражениями печени и бронхолегочной системы.

Не проводится хирургическое лечение элефантиаза пожилым больным и маленьким детям.

Операция требует предварительной подготовки, базирующейся на выполнении следующих правил:

1. Сделать РГ грудной клетки, кардиограмму, анализ крови на сворачиваемость, сахар, реакцию Вассермана, а также пройти исследования кала и мочи. Параллельно следует провести МРТ пораженной конечности.
2. В течение нескольких дней следует соблюдать диету с употреблением витаминной и белковой пищи. Потребление соли нужно свести к минимуму.
3. При выявлении инфекционного процесса, спровоцированного патогенными бактериями, больному назначается курс антибиотикотерапии. В таком случае операция проводится спустя 4 – 6 недель после окончания лечения.
4. За 72 часа до операции пациенту вводят следующие препараты: Трентал – 5 мл, Компламин – 2-4 мл, Реополиглюкин – 400 мл (инфузионно). Капельницы ставятся ежедневно для стабилизации общего самочувствия больного.
5. За 3 дня до операции назначается курс антибиотиков, который продолжается после хирургического вмешательства, и в целом составляет 10 дней.

Операция при слоновости может проводиться разными методами:

1. Вмешательство, направленное на восстановление проходимости вен и лимфатических сосудов.
2. Присоединение лимфатических сосудов к большой подкожной вене с целью усиления оттока лимфы.
3. Иссечение разросшихся участков кожи, клетчатки, фасции. Такая операция проводится для уменьшения конечности в размерах. 2 полулунные разрезы делаются в направлении от колена до лодыжки, после чего удаляются лишние ткани, и разрез зашивается.

После операции проводится тугое бинтование больной конечности. В течение первых 2 – 3 суток пациенту показан постельный режим, после чего он может начинать понемногу ходить на костылях, но без особой нагрузки на прооперированную ногу. На 5-7 день разрешено давать дозированную нагрузку на конечность.

Швы снимаются только через 12 – 14 дней после операции. Постепенно нужно увеличивать нагрузку на ногу. Для ускорения восстановления конечности назначается курс физиотерапии.

Профилактика

Специфической профилактики развития элефантиаза не существует. Все превентивные меры сводятся к:

• своевременному лечению кожных повреждений;
• контролю массы тела;
• незамедлительному обращению за врачебной помощью при появлении первых тревожных симптомов, которые могут указывать на развитие слоновости.

При образовании незначительных отеков следует делать легкий массаж стоп. Но если он помогает, допустимо применение диуретических препаратов, которые поспособствуют ускоренному выведению лишней жидкости из тканей нижних конечностей.