Снять отек при переломе

Понятие отёка подразумевает скопление жидкости в мягких тканях организма. Часто возникновение отёка заметно после получения травм. Развитие отёка повреждённой конечности связано с нарушением кровообращения в месте травмы, явлением, как правило, сопровождаются исключительно травмы конечностей.

Первичный отёк развивается в первые часы после получения травмы. Возможно развитие отёка мягких тканей в отдаленном периоде, когда видимые причины для возникновения отсутствуют, целостность костной ткани полностью восстановлена.

Часто отечность в результате перелома пятки или лодыжки носит продолжительный характер, с трудом поддается лечению. Наряду с ухудшением кровотока отечность на ноге после перелома вызывается разрывами мягких тканей нижней конечности – мышц, связочного или сухожильного аппарата.

Отёк ноги после перелома всегда сопровождается сильной болью ноющего характера. В месте травмы пятки или лодыжки изменяется цвет кожных покровов. Когда перелом носит оскольчатый характер, отёк захватывает место поражения и всю конечность.

Немедикаментозные способы лечения

Лечебные мероприятия, направленные на снятие отёка на ноге после перелома, включают в первую очередь нормализацию кровообращения в поврежденной области. Лечить с помощью подобных процедур возможно уже с первых дней после получения травмы и наложения гипса.

Начинают снятие отёков с проведения лечебной гимнастики и массажных процедур. Уже в первые дни разрешено начинать делать простейшие лечебные упражнения на поврежденной конечности, начиная с большого пальца. Нагрузку на поврежденное место в первые дни не дают. По мере срастания перелома и восстановления целостности тканей постепенно наращивают интенсивность физических упражнений. Если при выполнении комплекса упражнений сильно болит нога, нагрузку рекомендуется снизить. По мере выздоровления врач травматолог или инструктор по лечебной физкультуре подберет эффективный комплекс упражнений, помогающий стимулировать кровообращение, уменьшающий явления отечности в травмированной ноге.

Массаж проводят не в месте собственно перелома, а в области прилежащей мускулатуры. Массирование мышц приводит к улучшению кровообращения, устранению застоя лимфатической жидкости и отёка и быстрому восстановлению поврежденной ткани. Делает манипуляцию опытный массажист, возможно обучиться приёмам самомассажа и выполнять процедуру массажа пятки или пальца самостоятельно. Помимо массажа, врач вправе назначить гидромассаж, выполняет процедуру специально обученный медработник.

Массаж конечности проводится в направлении от кончиков пальцев к проксимальной части конечности. Начинают процедуру с поглаживания, без смещения кожных покровов. Потом применяют растирание и разминание мышц. Выше места перелома мышечную ткань массируют более интенсивно. Массировать область перелома категорически запрещается из-за возможности смещения отломков, из-за избыточного разрастания костной мозоли в результате массажа.

Нельзя делать массаж в подколенной ямке и местах расположения крупных регионарных лимфатических узлов, избегая шанса спровоцировать усиление отёка и ухудшить состояние пациента. Допустимо делать массаж с использованием рассасывающих и противовоспалительных бальзамов.

Когда проведено снятие гипса, массаж травмированной конечности проводят в обязательном порядке для предупреждения атрофических процессов.

Если массаж или выполнение гимнастических упражнений причиняют болезненность, разрешается проводить процедуры, погрузив конечность в ванну с горячей водой.

Физиотерапевтические процедуры

Хорошим эффектом обладает физиотерапевтическое лечение. Помните, результат окажется заметен постепенно, постарайтесь набраться терпения. Все процедуры проводятся после снятия гипса в условиях физиотерапевтического кабинета. С целью устранения отёка назначаются:

• Электрофорез с рассасывающими и противовоспалительными препаратами.
• Фонофорез.
• Миостимуляция.
• Ультрафиолетовое облучение пострадавшего участка.
• Озокерит, или восковые аппликации.

Устранить отёчность после снятия гипса с пятки или лодыжки получится с помощью специального ограничителя для голеностопа. При отсутствии приспособления прибегают к эластичным бинтам. Нагрузки на область ближайших к перелому суставов потребуется ограничить. Это ускорит заживление и сделает проводимое лечение и снятие отёков эффективным.

Медикаментозное уменьшение отёка

Действенными средствами уменьшения отёка при переломе лодыжки или пятки, при травмах пальца ноги считаются медикаментозные препараты. Традиционно медикаментозное лечение отёков включает использование гелей и кремов, уменьшающих воспаление и отёк мягких тканей и обладающих рассасывающим эффектом. Они стимулируют кровообращение, усиливают отток лимфы от места повреждения.

Широко применяются мази на основе прямого антикоагулянта гепарина, гели и кремы, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные компоненты. Сюда относятся Диклофенак, Ортофен и прочие. Они снимают боль и отёк благодаря блокировке выброса медиаторов воспаления в тканях.

Гель Троксевазин уменьшает проницаемость сосудистых стенок и укрепляет, снимая отёчность. Лечить отёки на ногах медикаментозно следует под наблюдением врача травматолога или хирурга.

Медикаментозное лечение назначается в первые дни после получения травмы пятки или лодыжки. В поздних сроках врач назначит компрессы с ихтиоловой мазью, отличающейся согревающим и рассасывающим эффектом. Допустимо втирать мазь в кожу на месте повреждения, до полного всасывания. Лечат ногу мазью дважды в день.

Средства народных целителей

Традиционное лечение отёка требует времени до появления эффекта. Чтобы ускорить процесс, допустимо применять медикаменты в комплексе с народными средствами, проверенными временем и вполне действенными.

1. Допустимо втирать в место перелома различные лечебные масла. Результативными считаются эфирные масла хвойных пород. Потребуется смешать несколько капель эфирного масла с нейтральным растительным маслом или вазелиновым, втирать смесь в кожу либо делать компрессы. Описанное лечение оказывает согревающее действие на ткани, стимулирует регенерацию.
2. С лечебной целью широко применяются аппликации из глины. Известны виды глины, разрешённые к употреблению внутрь.
3. Из голубой глины сделать небольшую лепешку, которая прикладывается к пораженному месту, полностью прикрывая. Держать аппликацию до 60 мин. Лечение продолжать, пока отёки не исчезнут.

Улучшение общего состояния организма

Причиной сложного ухода отёков после полученной травмы становится неудовлетворительное общее состояние организма – снижение иммунитета, общая ослабленность, наличие хронических сопутствующих заболеваний.

Чтобы стимулировать процессы заживления и улучшить общее состояние организма, показано организовать пациенту усиленное питание. В рацион включить необходимые питательные вещества, витамины и минеральные элементы. Пища должна содержать достаточное количество магния, кальция и цинка, необходимых для хорошей регенерации костной ткани.

Можно принимать внутрь природные мочегонные средства: отвар листьев тысячелистника, настойку цветков пижмы обыкновенной, брусничные или берёзовые листья. Применять внутрь или местно льняное масло.

Если с течением времени отёк не уменьшается, появилась боль в месте травмы, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему ухудшилось состояние, потом подобрать соответствующее лечение.

Отек ноги после перелома считается нормальным явлением, так как травмирование тканей всегда приводит к скоплению жидкости из-за нарушения кровообращения и естественного оттока лимфы. В большинстве случаев отек появляется сразу после перелома, но может возникнуть и несколько позже, во время ношения гипса и даже после того, как перелом зажил.

Бывают сильные отеки при переломе ноги в области пятки и лодыжки, так как на них приходится наибольшая нагрузка и кости дольше срастаются. При серьезной травме, когда повреждается связочный аппарат, случаются сильные отеки, так называемые слоновые. Если такую отечность не лечить, то она может беспокоить в течение нескольких лет, причиняя серьезные неудобства человеку.

Причины отеков после перелома ноги

• Если больной недостаточно разрабатывает загипсованную ногу, то из-за снижения циркуляции крови происходит атрофирование мышц, возникает застой жидкости и развиваются отеки.
• При неправильно наложенной повязке или гипсе на ногу после перелома у пострадавшего наблюдается не только отек, но и синюшность и малоподвижность пальцев, боль во всей конечности. В этом случае врач должен устранить сдавливание ноги и рассекает повязку, в самое короткое время признаки нарушения кровообращения исчезают.
• При серьезном переломе повреждаются кости, а также сосуды, связки, нервы, ткани, лимфоузлы и пр., что нарушает отток лимфы и возникают такие осложнения, как фиброзы, кистозы, язвы, сопровождающиеся припухлостями.
• Сильные отеки случаются при защемлении сломанной костью крупных кровеносных артерий, в этом случае больной даже не способен встать с кровати. Только врач может знать, что делать, потому вызов скорой помощи в данном случае обязателен.
• Отекает нога при повреждении связок, что ограничивает или усиливает подвижность суставов. Вследствие этого, суставы отекают сильнее, возможно образование наростов на костной ткани.
• При открытом переломе отечность может возникнуть в результате воспалительного процесса.

Какой бы ни была причина появления отеков ноги после перелома, получить консультацию специалиста нужно в ближайшее время, что позволит избежать неприятных последствий. Чтобы точно определить, почему отекает нога, назначается рентгенография и ультразвуковое исследование сосудов конечности.

Как предупредить отечность

• Избежать отечности поможет эластичный бинт, плотно намотанный поверх гипса, что слегка сдавит его и обеспечит ноге надежную фиксацию. Если отек нарастает и появилась болезненность, то нужно перемотать бинт чуть слабее, начиная от ступни и выше, каждый следующий оборот немного захватывает предыдущий.
• По возможности нога должна располагаться горизонтально на кровати или стуле при использовании небольшого возвышения, например, плотной подушки, так, чтобы пятка находилась выше, чем бедренная кость.
• Во время передвижения или стоя на месте, нельзя опираться на больную стопу.
• Прежде чем снимать гипс, следует сделать рентген, чтобы убедиться, что кость срослась полностью и правильно.
• Эластичный бинт применяется еще некоторое время после снятия гипса.

Если воспользоваться рекомендациями и выполнять специальные требования, то можно предупредить отек ноги, либо минимизировать его.

Лечение отеков после перелома ноги

При появлении отеков после перелома конечности лечение включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапевтические и народные методы.

Лекарственные средства

• Противовоспалительные нестероидные препараты – Артрозан, Диклоберл, Мовалис.
• В первые сутки после травмирования рекомендуется прикладывать холод к опухшей ноге. На следующий день можно воспользоваться согревающими мазями, например, ихтиоловой, гепариновой либо другой, которая будет выписана врачом. Массировать поврежденную отечную область нельзя, мазь аккуратно легкими движениями наноситься на кожу дважды в день, но не втирается с силой, так как это приведет к образованию мозоли в месте перелома.
• Для улучшения микроциркуляции крови применяется Трентал.
• Назначаются врачом и диуретики, способствующие выводу жидкости из организма. В этом случае при отеках конечностей рекомендуются настойки пижмы и тысячелистника, морсы из брусники и клюквы, льняное и оливковое масло. Масла можно применять по 1 ст. ложке орально, а также наносить на место отека.

Физиотерапия

• Прогревание УФ лампой в течение 10 минут, что можно сделать в поликлинике либо в домашних условиях.
• Воздействие электротока хорошо стимулирует работу мышц и устраняет отечность.
• Фонофорез и электрофорез.
• Процедуры согревающего характера с использованием воска или озокерита.
• Массаж и гидромассаж выполняется специалистами.
• Лечебная гимнастика. Если во время упражнений в ноге появилась боль, то нагрузку следует прекратить и немедленно сообщить об этом врачу.
• Иглотерапия.
• Магнитотерапия.
• Грязелечение.

Физиопроцедуры проводятся после снятия гипсовой повязки и по назначению врача.

Народные средства

• Втирание эфирных масел кедра или пихты, что хорошо снимает отеки и болевые ощущения. Предварительно эфирное масло нужно разбавить растительным (оливковым или подсолнечным) 1:10, иначе могут случиться ожоги кожи на ноге.
• Лепешки из голубой глины помещаются на отек после снятия гипса, заменяются несколько раз в день.
• Теплые ванночки с добавлением эфирных масел. Опухшую конечность погружают в воду на треть часа. Желательно процедуру проводить ежедневно перед сном.
• Прикладывание свежих капустных листьев, которые нужно помыть и немного отбить либо размять. Поверх листа нога оборачивается чистой тканью или бинтом.
• Компрессы из очищенного и натертого сырого картофеля. Масса выкладывается на отечную область, покрывается пленкой ПВХ и укутывается (удобно здесь применять шерстяной или пуховый платок).
• Ванночки с морской солью.
• Компрессы из пихтового масла и меда. На 50 г меда берется 3 капли масла, масса перемешивается и накладывается на припухлость, поверху устраивается целлофан и нога укутывается теплой тканью.
• Согревающие примочки из отваров либо настоев лекарственных трав (арники, ромашки, шалфея, календулы). Марля или вата, смачиваются в теплом растворе, и прикладываются к отеку на ноге, на четверть часа. Все это закрывается пленкой и конечность укутывается.

Каким бы ни был простым и привлекательным народный способ лечения отеков ноги после перелома, применять его без предварительной консультации врача не рекомендуется.

Профилактика повторных отеков

Чтобы предупредить появление отеков на ноге после снятия гипса и полного восстановления, необходимо избегать резких и значительных нагрузок, остерегаться повторного травмирования, даже минимального, употреблять продукты, богатые на кальций, витамин Д, фосфор, а также некоторое время пить меньше жидкости.

Отечность, которая появляется после перелома, следует лечить комплексно, рассматривая и учитывая сопутствующие симптомы. Специалист укажет не только как снять отек, но и предупредить его возникновение в дальнейшем, максимально исключить посттравматические проявления.

При переломе конечностей в поврежденных мягких тканях начинает накапливаться жидкость. Она заполняет межклеточное пространство, отток крови затрудняется вследствие сдавливания сосудов, и первичный отек прогрессирует. Во время ношения гипса и после его снятия тоже возникает подобное явление, причиняя пациенту дискомфорт и препятствуя нормальному кровообращению.

Фото 1. Переломы пальцев обычно сопровождаются большими отеками. Источник: Flickr (Paulette and Dave Brown).

Причины развития отека после перелома

Первичный отек появляется в первые часы после травмы, так как повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды, развивается воспалительный процесс. Заполняя межклеточное пространство, жидкость сдавливает сосуды, и кровь не может циркулировать, скапливаясь в поврежденной области.

Именно поэтому в комплекс мероприятий по оказанию первой помощи обязательно входит прикладывание грелки со льдом к травмированной конечности.

Обратите внимание! Прикладывание холодного компресса в течение первых суток помогает уменьшить отечность.

Периоды иммобилизации в гипсе и реабилитации после его снятия тоже сопровождаются отеками, которые называются вторичными. Их причина – длительная неподвижность руки или ноги и атрофия мышц. В отсутствие физической нагрузки кровообращение ухудшается, в конечности развиваются застойные явления.

Симптомы и признаки отека

Отечность после перелома появляется всегда, с той или иной степенью выраженности. Его интенсивность зависит от масштаба повреждения. Понять, что развивается отек, можно по следующим признакам:

• конечность опухает, увеличиваясь в размерах;
• меняется цвет кожных покровов (они краснеют или приобретают синюшный оттенок);
• притупляется чувствительность кожи.

Болевыми ощущениями умеренный отек не сопровождается, а возникает онемение, особенно если уже наложен гипс.

Поскольку такое состояние вызывает дискомфорт и ухудшает кровоснабжение и восстановление тканей, отечность необходимо устранять.

Как снять отек после перелома

В арсенале современной медицины есть много средств для восстановления циркуляции крови и лимфы после переломов и снятия гипса. Эффективны также народные методы, проверенные веками.

Фото 2. Ванночки для ног – эффективное средство для снятия отека. Источник: Flickr (Per Herand).

Массаж и ЛФК

Эти способы дают отличные результаты и обязательно включаются в программу реабилитации после срастания перелома и снятия гипсовой повязки. Физическая нагрузка в виде специального комплекса упражнений восстанавливает тонус мышц. Массаж улучшает циркуляцию лимфы и крови в мягких тканях, избавляя от отечности. Данные процедуры должны назначаться врачом и проводиться под его контролем.

Медикаменты и мази

Фармацевтические препараты тоже помогают уменьшить отеки, как во время ношения гипса, так и в период реабилитации. Отечность устраняется противовоспалительными, мочегонными, а также средствами, стимулирующими кровообращение (какими именно – всегда решает врач). Они назначаются в виде инъекций или таблеток. После снятия гипса эффективны также мази и гели на основе гепарина и троксерутина: Троксевазин, Лиотон, Индовазин.

Компрессы и ванночки

Эти средства дают хороший результат и часто рекомендуются травматологами. Особенно эффективен соляной компресс на ночь (на литр воды берется столовая ложка соли).

Можно делать и местные ванночки с таким раствором, погружая конечность в воду с солью на 10 минут ежедневно.

Показаны примочки с Димексидом. Этот препарат уменьшает воспаление и инфильтрацию тканей, способствует восстановлению кровотока.

Народные средства и рецепты

Нетрадиционная медицина предлагает множество проверенных и действенных средств для устранения отека после перелома:

• Смесь голубой глины с водой сформировать в лепешку, которую прикладывать к отечной конечности на час трижды в день.
• Ванночки с пихтовым маслом или втирать его в кожу дважды в сутки – перед сном и с утра.
• Эффективны примочки с настоем горной арники (30 г сырья настаивать в литре кипятка час). Прикладывать перед сном на 20 минут.
• Можно также принимать отвары толокнянки или брусники, которые обладают мочегонным действием и уменьшают отечность.

Обратите внимание! Использовать какие-либо рецепты народной медицины можно только с разрешения врача в качестве дополнения к основному лечению.

Особенности лечения отеков на руках и ногах

Степень отекания после перелома зависит от локализации и типа травмы.

Как правило, повреждение крупных костей без смещения вызывает менее выраженный отек, а переломы лодыжек, запястий, фаланг пальцев сопровождаются обильным скоплением жидкости в мягких тканях.

Верхние конечности более мобильны, поэтому травмированные руки отекают меньше. При правильно и не слишком туго наложенном гипсе отеки умеренные, в реабилитационном периоде справиться с ними помогают массаж, компрессы и ванночки.

Если сломана нога (особенно лодыжка), то общая подвижность серьезно ограничивается, а при ходьбе усиливается приток крови к пораженной области и развивается выраженный отек.

Это важно! В положении лежа или сидя травмированную конечность нужно всегда приподнимать для оттока жидкости.

Для уменьшения отечности обязательно нужно принимать мочегонные, противовоспалительные препараты, применять физиолечение.

После снятия гипса процесс реабилитации обязательно должен включать физические нагрузки.

Профилактика появления отечности

Предотвратить развитие обширного отека помогут правильные действия еще на этапе оказания первой помощи. Иммобилизация с помощью шины обеспечивает неподвижность и уменьшает повреждение мягких тканей.

Холод способствует сужению сосудов и, соответственно, препятствует скоплению лимфы и крови в межклеточном пространстве.

Важно также правильно наложить гипс: слишком тугая повязка неизбежно вызывает застой жидкости и нарушает кровообращение.