Сосудистая дисплазия у детей

Лечение сосудистой дисплазии лазером: эффективность и безопасность, подтвержденная МОЗ РФ

Сосудистая дисплазия – это заболевание, вызванное патологией развития кровеносных сосудов как на перинатальном этапе их формирования, так и на протяжении всей жизни. В зависимости от типа затрагиваемых сосудов, дисплазию можно условно разделить на такие виды:

• Венозная патология;
• Венуальная патология;
• Лимфатическая патология;
• Аретириовенозная патология

Кроме того, довольно часто встречаются смешанные формы дисплазий, когда два или несколько типов перечисленных патологий встречаются в одном образовании.

Практически все образования, вызванные фактом сосудистой дисплазии, являются доброкачественными. Чаще всего встречаются патологии следующих видов:

• Винные пятна;
• Гемангиомы;
• Ангиокератомы;
• Пиогенная гранулема.

Современные исследования подтвердили, что принцип селективного фототермолиза является самым эффективным и наиболее безопасным методом лечения всех видов сосудистой дисплазии, так как воздействие лазера ограничивается только окрашивающим пигментом (оксигемоглобином).

Симптомы разных видов сосудистой дисплазии

Наибольшее распространение получила такая форма сосудистых пороков, как венозная дисплазия. Особенностью данного заболевания является то, что чаще всего оно затрагивает конечности. Первые симптомы вы можете обнаружить уже на первом году жизни ребенка, когда он начнет становиться на ножки и жаловаться на боли. При этом болезненный участок может увеличиваться в размерах.

Затрагивая глубокие вены нижних конечностей, этот недуг проявляется сразу после появления новорожденного на свет ярко выраженными сосудистыми пятнами, которые с возрастом разрастаются и приводят к разрастанию вен. Уже к шестому году жизни у маленьких пациентов с таким пороком наблюдается гипертрофия мягких тканей и нарушение лимфооттока.

Лечение сосудистой дисплазии вен необходимо проводить в срочном порядке, ведь локальные формы этого недуга успешно излечиваются путем проведения лазерной терапии. Если же вы запустите болезнь, это приведет к нарушению двигательных функций конечности и образованию трофических язв.

В Государственном научном центре лазерной медицины вы можете пройти комплексное лечение сосудистой дисплазии лазером. При этом у нас работают квалифицированные специалисты, имеющие опыт успешного излечения таких тяжелых пороков, как артериовенозная дисплазия, сопровождаемая свищами и локализующаяся на голове и в мозге. Опытные врачи ГНЦ лазерной медицины помогут вам побороть болезнь Вебера!

Подбирая для лечения лазеры с разной длиной волны и глубиной воздействия, наши специалисты обеспечат избавление от сосудистых пятен, варикоза поверхностных вен, гемангиом и других симптомов капиллярной дисплазии.

Несмотря на то, что сосудистую дисплазию относят к доброкачественным образованиям, этот недуг может вызывать массу неприятных эстетических и физиологических следствий, поэтому врачи Государственного научного центра лазерной медицины разработали специальный курс селективного фототермолиза, который является эффективным, малотравматичным и практически безболезненным.

Все виды сосудистых дисплазий хорошо поддаются лечению. И, как правило, после прохождения курса процедур лазерного воздействия, исчезают навсегда.

Дисплазия – медицинский термин, используемый для определения заболевания, связанного с недостаточным развитием органа или ткани различных частей тела ребенка. Диспластический синдром – группа таких заболеваний.

К примеру, у детей часты случаи возникновения бронхолегочной дисплазии, дисплазии почек, дисплазии соединительной ткани, которая влечет за собой чрезмерную гибкость позвоночного столба, искажение грудной клетки, заболевания почек или сосудистые аномалии.

Подобные нарушения выявляются даже у грудничков, и чем быстрее заболевание будет диагностировано, тем результативнее окажется лечение.

Тазобедренные суставы

Детская аномалия тазобедренных суставов является заболеванием врожденным. Она возникает в результате недостаточного развития какой-либо части тазобедренного сустава.

• ацетабулярная (аномальная структура в вертлужной впадине);
• дисплазия Майера (точечное окостенение хрящевых тканей);
• ротационная (замедленное формирование суставов).

Для лечения детей с аномалиями тазобедренного сустава используется широкое пеленание, лечебная гимнастика, массаж и разнообразные ортопедические приспособления: стремена Павлика, подушка Фрейка, различные шины-распорки.

Если строение сустава существенно нарушено, и комплексного лечения недостаточно, врач назначает операцию по воссозданию анатомического строения составляющих тазобедренного сустава. После таким детям предписывается реабилитационное лечение, включающее в меру разумное физическое задействование суставов, массаж и лечебную физкультуру.

Аномалия коленных суставов

Аномалию коленных суставов у деток характеризуют врожденная или приобретенная асимметрия колен и болевые ощущения. Дисплазия коленного сустава возникает при изнашивании хряща, находящегося в коленной чашечке. Данный тип недуга развивается из-за усиленной нагрузки на одну из сторон тела.

Причинами такой болезни у ребенка могут быть наследственность, недополучение плодом нужного количества питательных веществ от матери во время беременности, вредные привычки при вынашивании плода, различные патологические процессы, вирусные и инфекционные заболевания.

Важным элементом в борьбе с дисплазией коленных суставов является ее своевременное диагностирование и незамедлительное лечение.

Для лечения, как и при дисплазии тазобедренных суставов, ног и стоп, назначают широкое пеленание, фиксирующее ноги ребенка в анатомическом положении. Если аномальные изменения коленной чашечки ярко выражены, то накладывается специальная гипсовая повязка, фиксирующая ножки в несгибаемом положении.

Если аномалия выявлена у ребенка уже после двух лет, без операционного вмешательства не обойтись. После операции, как правило, назначаются массажи, направленные на укрепление и стимулирование мышц и суставной сумки.

В качестве профилактики данного вида дисплазии врачи рекомендуют проходить регулярные осмотры у ортопеда и невролога, заниматься с ребенком лечебной физкультурой, держать ребенка на руках, поддерживая под спинку.

Соединительнотканная дисплазия

Такая аномалия проявляется во всем организме как значительное снижение прочности соединительной ткани. Синдром соединительнотканной дисплазии вызывает сбой нормальной работы внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Может выражаться в виде непропорциональности тела, изменения формы костей, излишней гибкости суставов, гиперэластичной коже, хрупкости сосудов и так далее.

Причиной развития такой болезни бывают плохая экология, стрессы и несоблюдение режима здорового образа жизни матерью при беременности.

Бывают дифференцированные и недифференцированные дисплазии соединительной ткани. Дифференцированные – это те, у которых определен тип наследования, имеется ясная клиническая картина, выявлены генные пороки и биохимические несоответствия. Недифференцированные – различные патологии, признаки которых не отвечают ни одному из дифференцированных типов болезни.

Распознать соединительнотканную дисплазию не так уж просто, и именно по этой причине обнаружение данного заболевания не всегда происходит своевременно.

Четкой схемы лечения синдрома дисплазии соединительной ткани у детей не существует. Врачи рекомендуют соблюдать правильный режим и рацион, выполнять оздоровительные физические упражнения, регулярно проходить курсы массажа при дисплазии.

В качестве вспомогательной терапии назначаются медикаменты, содержащие кальций и магний, комплексы витаминов и минералов, хондропротекторы, иммуномодулирующие препараты, фитотерапия.

Грудная клетка

Синдром дисплазии соединительной ткани также может стать причиной деформаций грудной клетки, связанных с наследственностью. По виду деформации грудной клетки у деток можно разделить на симметричные и асимметричные (только правая или левая сторона).

Есть несколько типов врожденных деформаций грудной клетки у детей. Чаще всего встречаются воронкообразная грудь («грудь сапожника») и килевидная грудь («голубиная/куриная грудь»). Очень редко наблюдаются синдром Поланда, расщелина грудины и прочее.

Последствиями деформации грудной клетки у деток могут быть смещение сердца, искривление позвоночника, проблемы с дыхательными путями, одышка.

У грудничков деформация грудной клетки практически незаметна. Тем не менее, если внимательно понаблюдать, у больного ребенка отмечается «парадокс вдоха», характерный западанием грудины и ребер во время вдоха, крика и плача ребенка. С возрастом искажение становится более выраженным.

Лечение таких отклонений у детей проводится с учетом уровня деформации. Как правило, лечение включает в себя массажи, а также больным назначают специальные компрессионные системы, детские ортезы.

Воздействие на почки

Синдром соединительнотканной дисплазии также может вызвать неправильное развитие мочеполовой системы, вследствие чего уменьшается объем почки, некорректно развивается ткань и нарушается работа мочевыводящей системы.

Такая аномалия возникает из-за генетических нарушений и разнообразных неблагоприятных влияний на эмбрион во время беременности.

Поражения почек у детей бывают простые (которые, в свою очередь, делятся на очаговые, тотальные и сегментарные) и кистозные. Как правило, заболевание проявляется у ребенка в виде высокого артериального давления, повышенной температуры, частых судорог, головных болей, рвоты, болей в области живота.

Лечение также зависит от варианта течения болезни: это может быть и симптоматическая терапия, и лечебный процесс при различных нефритах, и консервативное лечение почечной недостаточности в хронической форме.

Поражение зубной эмали

Дисплазия зубов у детей – это неполноценное развитие зубной эмали на молочных и постоянных зубах. Крайней формой данного заболевания является аплазия – полное отсутствие зубной эмали.

Характерными признаками данного заболевания являются изменение внешнего вида зубов (приобретается сероватый оттенок эмали) и их формы, появление пигментированных участков, борозд и сколов. Гипоплазия эмали впоследствии может стать причиной кариеса, пульпита и формирования неправильного прикуса.

Выбор способа лечения дисплазии зависит от степени ее выраженности. Основными лечебными мерами считается профилактика кариеса, пломбирование композиционным материалом, ортопедическое лечение или установка специальных коронок.

Сосудистая

Сосудистая дисплазия – это термин, подразумевающий общее наименование различных сосудистых заболеваний. Сюда относят и злокачественные, и доброкачественные сосудистые образования.

Вызвана сосудистая дисплазия патологическим формированием сосудов. Такое заболевание может появиться в любом возрасте, в том числе и в период внутриутробного развития плода.

Сосудистые дисплазии принято делить на два вида:

1. Геманигомы. Аномально развитые сосуды и капилляры окрашивают кожу в красный цвет. Это безболезненно, однако эстетически непривлекательно и может стать причиной комплексов у ребенка. В случае, если заболевание проявляется в виде небольших красных точек, возможно, что оно пройдет само собой.
2. Кисты — лимфатические формирования, увеличивающиеся при помощи капилляров. У нынешних специалистов в области медицины и косметологии в арсенале имеется большой запас способов устранения опухоли без косметологических дефектов. Поэтому, если диагноз вашего малыша – сосудистая дисплазия – не нужно опускать руки!

Венозная

Флебоангиодисплазия – врожденный порок развития вен, который проявился в раннем возрасте.

Венозная дисплазия делится на дисплазию глубоких вен нижних конечностей (характеризуется непроходимостью магистральных вен, проблемами с венозным оттоком) и дисплазию подкожных и межмышечных вен (врожденные венозные узлы).

Лечится венозная дисплазия только с помощью хирургического вмешательства.

Миелодисплазия

Миелодисплазия – врожденное заболевание, характеризующееся недостаточным развитием спинного мозга. Впоследствии это становится основой для возникновения пороков спинного мозга, позвоночного столба и вызывает нарушения функционирования тазовых органов и ног.

Возникает миелодисплазия еще на ранних сроках беременности. Бывают открытые и скрытые формы этой болезни. Открытые легко диагностируются, и устранить их можно с помощью хирургического вмешательства, скрытые – трудны для выявления.

Для лечения этой формы заболевания используют физиотерапевтические и хирургические методы. Также широко применяются лекарственные препараты, витамины, нейротропные медикаменты и биостимуляторы.

Пояснично-крестцовый отдел

Такой вид дисплазии характеризуется боковой деформацией позвоночника, вызывающей сбой обмена веществ, кровоснабжения, и поворотом позвонков.

Наиболее часто болезнь встречается у детей трехлетнего возраста, а у детей 5-6 лет – существенно реже.

Детская дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника называется также диспластическим сколиозом и проявляется в перекошенности плеч и таза ребенка и в искривлении позвоночника.

Последствиями подобных деформаций позвоночного столба могут стать: защемление нервных корешков; болевые синдромы; сдавливание спинного мозга, приводящее к обездвиживанию (частичному или абсолютному); психические расстройства и так далее.

Существует четыре степени тяжести дисплазии пояснично-крестцового отдела, и лечение подбирается врачом в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание у конкретного ребенка.

Лечение и профилактика

К основным методам лечения относятся лечебная физкультура и гимнастика, диета, массаж, применение ортопедического корсета, электрофорез. При сколиозе 3 и 4 степеней зачастую врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

В качестве профилактики используются умеренные физические нагрузки, соблюдение правильной осанки, пешие прогулки на свежем воздухе.

Вывод

Дисплазия у детей – это не приговор, а всего лишь заболевание, которое надо своевременно диагностировать и принять все необходимые лечебные и профилактические меры.

Особое внимание стоит уделить и сбалансированному рациону питания ребенка, содержащему необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, необходимых для развития и роста детей.

Родители должны внимательно следить за развитием своего малыша, а главное – не игнорировать регулярные профилактические осмотры у педиатра.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Название патологического процесса, для которого характерно увеличение количества кровеносных или лимфатических сосудов и их изменение, пришло к нам их греческого языка («αγγείο» – сосуд, «δυσπλασία» – неправильное формирование тканей).

Ангиодисплазия может представлять собой врожденную аномалию и диагностироваться у детей, только появившихся на свет, либо дебютировать в любом возрасте (чаще преклонном) в силу различных причин, которые, как правило, остаются невыясненными (по большей части это касается болезней сосудов кишечника).

У детей данная патология нередко бросается в глаза окружающим, поскольку для своей локализации в большинстве случаев выбирает область лица или нижних конечностей, на руках и других частях тела подобные «родимые пятна» (так называют в народе врожденную сосудистую дисплазию, определяемую визуально) отмечаются реже.

Ангиодисплазия, мальформация или гемангиома?

По МКБ-10 болезнь относят к категории врожденных пороков, однако сосудистую дисплазию кишечника, выявленную у взрослых людей, специалисты определяют как приобретенную форму.

Следует заметить, что до сих пор ученые, занятые исследованием ангиодисплазии, не пришли к единому мнению в отношении применения терминологии, описывающей дефекты сосудов, признаки данной патологии и воспринимают, и трактуют по-разному, поэтому в литературе можно встретить другие названия болезни – врожденная артериовенозная мальформация или даже гемангиома.

Ангиодисплазия является результатом пороков развития кровеносных либо лимфатических сосудов на разных этапах эмбриогенеза, то есть, болезнь берет свое начало во время пребывания и формирования нового организма в утробе матери. Локализация патологического процесса может быть самой разнообразной: видимые части тела, легкие, головной мозг, конечности, желудочно-кишечный тракт и т. д.

Причиной дисплазии сосудов чаще выступают неприятности, постигшие женщину в столь ответственный период (вынашивание) или факторы риска, которые она спровоцировала сама:

Аномалии, формирующиеся на генетическом и хромосомном уровне (обычно это пороки, возникающие вследствие таких факторов риска, как возраст женщины, вредные химические вещества, полученные будущей матерью при разных обстоятельствах в первом триместре беременности);

Инфекции вирусные и бактериальные (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, туберкулез);

Травмы;

Необдуманное применение медикаментозных средств (гормональных, психотропных или антибактериальных препаратов);

Употребление алкоголя, наркотиков (кокаин), табакокурение;

Обменные нарушения (гормональные расстройства, сахарный диабет, эндемический зоб);

Недостаток витаминов и микроэлементов;

Работа во вредных условиях труда;

Отравление угарным газом, солями тяжелых металлов (свинец);

Несоблюдение режима питания, труда и отдыха женщиной, ожидающей появления потомства.

Все это особенно опасно в период активной закладки кровеносной и лимфатической системы. Правда, в народе бытует мнение, что розовые (красные, синие, фиолетовые, коричневые) пятна, с которыми родился малыш, возникают от того, что женщина во время беременности сильно испугалась и в страхе схватилась за какую-то часть своего тела (“упаси бог”, тронуть руками лицо и тогда ангиодисплазия лица у ребенка обеспечена?). Конечно, это не более, чем « бабские забобоны» (суеверия).

Сложная классификация

Сосудистая дисплазия является врожденным дефектом, однако при рождении выявляется далеко не всегда, поскольку патологическому изменению может подвергаться любая из систем (артериальная, венозная, лимфатическая) и уродства могут быть глубоко спрятаны. При этом не исключается присутствие дефектов на уровне разных сосудов (гемолимфатическая мальформация) или доминирование пороков лишь в одной системе (артериальная либо венозная ангиодисплазия). В связи с этим классифицируют сосудистую дисплазию в зависимости от того, какие сосуды в большей степени подверглись патологическому изменению и, исходя из этого, выделяют несколько форм:

виды сосудистых мальформаций

Артериальную (редко);

Венозную (она имеет несколько форм и включает такой распространенный вариант, как капиллярная ангиодисплазия);

Артериовенозную;

Лимфатическую.

Разделяют сосудистую мальформацию и по месту расположения, например, в литературе и в жизни можно чаще других встретить понятия: ангиодисплазия лица, кишечника, нижних конечностей.

Ангиодисплазия лица, как правило, заметна с рождения, о ней будет идти речь в разделе «капиллярная ангиодисплазия».

Врожденные аномалии сосудов нижних конечностей у детей также проявляют себя практически сразу после появления на свет: образование красных пятен, кровоподтеков, вытягивание конечностей, увеличение их размеров, повышение температуры тела, постоянный плач.

Сложнее обстоят дела с диагностикой сосудистой дисплазии кишечника – при рождении она не видна, кроме этого, многие специалисты склоняются к мысли, что патология носит приобретенный характер, правда, причины в большинстве случаев остаются, как говорится, «за кадром». Между тем, учитывая широкую распространенность патологического изменения сосудов кишечника среди взрослого населения, нельзя обойти вниманием главные симптомы данного процесса, это:

• Кровотечения из заднего прохода, усиливающиеся после физического напряжения;
• Рвота с прожилками крови;
• Примесь крови в кале;
• Боли в животе;
• Признаки анемии (бледность кожи, слабость, сонливость, раздражительность).

Однако, не вдаваясь особо в подробную классификацию, остановимся на основных, наиболее распространенных формах дисплазии сосудов.

Видео: ангиодисплазия толстой кишки

Капиллярная ангиодисплазия

Капиллярная ангиодисплазия в классическом вариант имеет вид:

1. Розоватых пятен, хотя цвет может варьировать от бледно-розового до синюшного и коричневого;
2. Пятна не возвышаются над кожными покровами, однако, могут занимать весьма внушительные участки на теле.

Следует отметить, что, хотя и в редких случаях, но капиллярная ангиодисплазия способна создавать немалые проблемы жизнедеятельности всего организма, нарушая отдельные важные функции. Расширяя свои границы по мере роста человека, «родимые пятна» могут препятствовать нормальному функционированию отдельных органов (например, органов зрения – ангиодисплазия лица) либо, располагаясь в местах соприкосновения с одеждой (шея, туловище), могут кровоточить и изъязвляться.

Самое печальное, конечно, если эти «отметины» локализуются на лице, ведь они портят внешность и накладывают отпечаток на характер человека (окружающие люди могут не только останавливать свой взгляд, но еще и комментировать, применяя неприятные выражения).

К счастью, эта врожденная патология сосудов в настоящее время подчиняется лазерному лечению, которое может быть использовано у детей. В результате – девочка или мальчик впоследствии даже могут и не знать об имевшей место аномалии.

Сходная по внешним признакам с капиллярной ангиодисплазией гемангиома, между тем, отлична по своему происхождению. Это – доброкачественная сосудистая опухоль. Она также бывает врожденной, может формироваться в головном мозге и внутренних органах и, если выбирает поверхностное месторасположение, то в большинстве случаев возвышается над кожей (хотя это тоже совсем не обязательно).

Разные формы сосудистой дисплазии

Артериальная ангиодисплазия как изолированный вариант встречается довольно редко, преимущественно она все же наблюдается в комбинации с артериовенозной либо венозной ангиодисплазией. Клинически данная форма проявляется признаками хронической ишемии артериальных сосудов, замедлением роста нижней конечности на участке поражения и нарушением трофики тканей.

Врожденная венозная ангиодисплазия имеет клиническую картину варикозного расширения вен нижних конечностей, хронической венозной недостаточности, нарушения оттока крови и трофических расстройств. В иных случаях пигментные пятна и варикоз могут отсутствовать, однако другие признаки способны поведать о болезни:

• Снижение скорости кровотока, застой крови, увеличение венозного давления;
• Лимфостаз (отеки, увеличение объема конечности, нарушение трофики тканей);
• Повышенная потливость ног (гипергидроз);
• Утолщение рогового слоя эпидермиса и ускоренное его слущивание (гиперкератоз).

К самостоятельному виду венозной ангиодисплазии относят синдром Клиппеля-Треноне с характерным для него поражением исключительно кровеносных сосудов нижних конечностей. Однако классификация данного варианта также противоречива – специалисты опять расходятся во мнениях…

Клиническая картина артериовенозной формы (мальформации) зависит от места расположения сосудистой аномалии. Врожденные, но маленькие по размеру пороки сосудов малого круга кровообращения у детей обычно поначалу остаются незамеченными и «ждут своего часа» до начала прогрессирования. А час их «старта», как правило, совпадает с периодом полового созревания, достигая полного «расцвета» к 20 – 30 годам. И если патологическое изменение касается сосудов малого круга, степень тяжести заболевания находится в зависимости от количества сбрасываемой крови из венозной системы в артериальную. В подобных ситуациях болезнь быстро заявит о себе снижением уровня кислорода в крови – гипоксемией, которая в короткие сроки приобретет хроническую форму. Следует заметить, что клиника артериовенозных мальформаций вообще (в большинстве случаев) тяжелая:

1. Повышение температуры в области поражения;
2. Дрожание;
3. Расширение вен, которое легко обнаружить визуально;
4. Явления ишемии и изъязвления, проявляющиеся на кожных покровах;
5. Болевые ощущения и периодические кровотечения.

При отсутствии лечения нередко формируется сердечная недостаточность со всеми вытекающими из нее последствиями.

Что касается артериовенозных мальформаций периферических сосудов (нижние конечности, таз, плечевой пояс), то они большей частью заметны при рождении малыша либо в самые ранние годы жизни. Пигментные пятна, варикозное расширение вен, признаки частичного гигантизма не спрячутся от «зоркого ока» родителей и врачей, наблюдающих ребенка.

Лечение

В заключение хочется предупредить читателя, что попытки избавиться от сосудистой дисплазии своими силами и народными средствами ни к чему хорошему не приведут. Лечением всех вариантов данной патологии занимается врач-флеболог и только он может решать, какой метод окажется наиболее оптимальным и действенным. В зависимости от характера патологического процесса пациенту (или родителям) будет предложен один из способов лечения заболевания:

• Лазер – его используют при большой площади поражения с глубоким расположением мальформации;
• Склеротерапия – метод предпочтительный в случае артериовенозных форм;
• Эндоваскулярное лечение – оно часто применяется, если имеют место артериовенозные свищи;
• Эмболизация – метод эффективен при поражении легочных сосудов.

Радикальная хирургия в отношении дисплазии сосудов в настоящее время применяется все реже и реже, ведь после нее остаются рубцы, которые могут выглядеть еще более уродливо, нежели сама болезнь, тем более если её течение бессимптомно.